肩关节功能评定量表

颈椎病常用康复评定量表关节活动度（ROM）左右两侧的正常值检查如下：肩部：屈曲和伸展的末期、中期和初期分别为180度、70度和0度；内收和外展的末期、中期和初期分别为90度、45度和0度；内旋和外旋的末期、中期和初期分别为80度、45度和0度。

肘部：屈曲和伸展的末期、中期和初期分别为50度、25度和0度。

前臂：旋前和旋后的末期、中期和初期分别为45度、35度和0度；桡偏和尺偏的末期、中期和初期分别为125度、20度和0度。

腕部：背屈和跖屈的末期、中期和初期分别为45度、20度和0度；内翻和外翻的末期、中期和初期分别为60度、45度和0度。

颈部：前屈和后伸的末期、中期和初期分别为70度、45度和0度；侧屈的末期、中期和初期分别为25度、15度和0度；旋转的末期、中期和初期分别为55度、30度和0度。

躯干：侧屈的末期、中期和初期分别为45度、45度和0度；旋转的末期、中期和初期分别为45度、45度和0度。

髋部：屈曲和伸展的末期、中期和初期分别为150度、90度和0度；内收和外展的末期、中期和初期分别为45度、45度和0度；内旋和外旋的末期、中期和初期分别为20度、35度和0度。

膝部：屈曲和伸展的末期、中期和初期分别为130度、0度和0度。

踝部：背屈和跖屈的末期、中期和初期分别为25度、20度和0度；内翻和外翻的末期、中期和初期分别为45度、35度和0度。

简式疼痛问卷表（MPQ）包括疼痛分级指数（PRI）和疼痛感觉方面总分（S）以及疼痛情感方面总分（A）。

PRI包括11项疼痛分级指数，从无痛到极痛，分别为跳痛、射穿样痛、戳穿样痛、锐痛、箍紧样痛、咬痛、烧灼痛、酸痛、沉重痛、触痛和劈开样痛。

这些指数可以相加得到疼痛感觉方面总分（S）。

另外，PRI还包括4项疼痛情感方面指数，分别为耗竭样、受病困样、害怕样和受惩罚样。

这些指数相加得到疼痛情感方面总分（A）。

XXX: (1) the sensory aspect of pain。

fugl-meyer评定量表摘要：1.Fugl-Meyer 评定量表的概述2.Fugl-Meyer 评定量表的内容3.Fugl-Meyer 评定量表的应用4.Fugl-Meyer 评定量表的优缺点正文：【概述】Fugl-Meyer 评定量表是一种广泛应用于评估上肢功能恢复的工具。

它由Fugl-Meyer 于1968 年首次提出，目的是为了给手部外伤后的康复提供一个可靠、有效的评估方法。

经过多年的发展和完善，Fugl-Meyer 评定量表已经成为上肢功能评估领域的重要工具。

【内容】Fugl-Meyer 评定量表主要包括三个方面：运动功能、感觉功能和日常生活活动能力。

1.运动功能：包括肩关节、肘关节、前臂和手部各肌肉群的运动功能。

通过评定患者完成指定动作的能力，评估其运动功能的恢复程度。

2.感觉功能：主要评估患者的触觉和痛觉。

通过检查患者对不同刺激的敏感度，评估其感觉功能的恢复情况。

3.日常生活活动能力：评估患者在日常生活中完成各种活动的能力，如穿脱衣服、进食、梳头等。

通过观察患者完成这些活动的熟练程度，评估其日常生活活动能力的恢复水平。

【应用】Fugl-Meyer 评定量表广泛应用于手部外伤、上肢骨折、神经损伤等患者的康复评估。

通过定期进行Fugl-Meyer 评定，医生可以全面了解患者的康复进展，为患者制定更合适的康复计划。

同时，Fugl-Meyer 评定量表还可以用于评估康复治疗效果，为康复疗效的评价提供客观依据。

【优缺点】Fugl-Meyer 评定量表具有以下优缺点：优点：1.评定内容全面，涵盖了上肢运动、感觉和日常生活活动能力三个方面。

2.评定方法简单，易于操作，适用于各级医疗机构。

3.评分具有较高的可靠性和稳定性，可以反映患者的康复水平。

缺点：1.对评定者的专业水平有一定要求，评分结果可能受评定者主观因素影响。

2.在评定过程中，患者可能因疼痛或紧张而影响评定结果。

3.不能完全反映患者的个体差异，可能存在一定局限性。

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病理分期症状
本病病程较长，根据病理过程，可分为急性期、 粘连期和缓解期三个阶段 （1）急性期：又称早期，病期约10~36周。初起为 肩部酸楚、疼痛，压痛范围广泛，多突然发生， 夜间加重，肩臂活动因疼痛而受限，局部喜温怕 冷，疼痛可向背部扩散，关节自主活动受限，梳 头、穿衣伸袖均感困难，偶尔因碰撞或活动而剧 痛难忍，伴有肌肉痉挛和肩关节活动受限。但主 要是局部急骤而剧烈的疼痛反向性地引起肌肉痉 挛，但肩关节被动活动尚可。
P)、ROM(R)、ADL(A)、肌力(M)及 关节局部形态(F)等5个方面进行综合评定，总分(T) 为100分。
P：患者自觉疼痛的程度和是否影响活动评分，最高30分；
R：患侧肩关节ROM的大小评分，最高25分；
A：穿上衣、梳头、翻衣领、系围裙、使用手纸、擦对侧腋 窝及系腰带7项日常生活活动评分，最高5分，共35分；
❖1、多发生于中老年人，慢性起病或明显外 伤史。
❖2、肩部酸痛、钝痛，一般不能诉出关节痛
的固定部位，严重时可放射到同侧上臂， 夜痛明显，后期疼痛可减轻。
❖3、肩关节主、被动活动均受限，以外展、 上举及内旋为主，但拉锯运动时不痛。
❖4、肩峰外、肱骨结节间沟、肩峰及肩峰后 起码有一处以上压痛，后期伴三角肌萎缩， 无关节冲击痛。
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主要是使肩关节外展，其 前部肌纤维收缩可使肩关 节前屈并略旋内；后部肌 纤维收缩可使肩关节后伸 并略旋外
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4
肱二头肌长头起于肩胛骨盂上 粗隆，短头起于肩胛骨喙突
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5
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6
肩袖是指冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌这
四块肌肉，因为它们象肩部的袖子一样包裹肩部，

昌恒康复医院姓名 __________ 性别 ________ 年龄________ 床号 _________ 住院号 _____________① Brunnstrom 运动恢复法阶段上肢手下肢Ⅰ无任何运动无任何运动无任何运动Ⅱ仅出现协同运动模式仅有极细微的屈曲无任何运动Ⅲ可随意发起协同运动可有匀状抓握，但不能伸指坐和站位上，有髋、膝踝的协同性屈曲Ⅳ出现脱离协同运动的活动：1、肩伸展0 度，肘屈90 度的情情况下前臂可旋前，旋后能侧捏及松开拇指手指在坐位上，可屈膝90 度以上，可2、在肘伸直的情况下，肩可有半随意的小范围伸展使足后滑到椅子下方，在足跟不离前屈90 度地情况下能背屈踝3、手背可触及腰骶部Ⅴ出现相对独立于协同运动的活动：可作球状和圆柱状抓握健腿站病腿可先屈膝后伸髋，在1、肘伸直时肩可外展90 度指可作集团伸展，但不能直膝的情况下，可背屈踝，可将踵2、在肘伸直时肩前屈30-90 度的情况下，前臂可旋前和旋后独立伸展放在向前迈一小小的位置上3、肘伸直，前臂中立位臂可上举过头所有抓握均能完成，但在站立上可便髋处展到超出站起该Ⅵ运动协调近于正常手指指鼻无明显速度和准确性化健侧差侧骨盆所能达到的范围，在坐位上辨距不良，但速度比健侧慢（≤5 秒）可伸直膝的情况下可内外旋下肢合并足的内外翻上肢运动功能Fugl-Meyer 评定法部位运动功能评定（该项最高分）评定标准上肢（坐位）1、上肢反射活动i. 肱二头肌腱反射（2）0 分：不能引出反射活动ii. 肱三头肌反射（2） 2 分：能够引出反射活动Ⅱ. 屈肌协同运动i .肩关节上提（2 ）ii. 肩关节后缩（2）0 分：完全不能进行iii. 外展（至少90°）（2）iv. 外旋（2 ）v. 肘关节屈曲（2）vi. 前臂旋后（2）1 分：部分完成Ⅲ. 伸肌协同运动i. 肩关节内收/内旋（2）2 分：无停顿充分完成ii. 肘关节伸展（2）0 分：完全不能进行iii. 前臂旋前（2） 1 分：部分完成Ⅳ . 伴有协同运动的活动 2 分：无停顿充分完成i. 手触腰椎（2）0 分：没有显明活动ii.肩关节屈曲90°（肘关节胂直）（2）iii.肩0°，肘屈90°，前臂旋前旋后（2）Ⅴ . 分离运动（指与协同运动分离的运动）i.肩关节外展90°，肘关节伸直，前臂旋前（2）ii.肩关节屈曲90°～180°，肘于伸直位，前臂于中立位（2）iii.在肩关节屈曲30°～90°、肘关节伸直位时前臂可旋前旋后（2）Ⅵ. 正常反射活动（2）肱二头肌腱反射1 指屈肌反射2 肱二头肌腿反射Ⅶ. 腕稳定性肩关节0°，肘关节屈曲90°时腕的活动（2）i i. 肩头节0°，肘关节90°时腕关节屈伸（2 ）iii. 肘关节伸直，肩关节前屈30°时（2）iv.肘关节伸直，肩关节前屈30°屈伸腕（2）v.环行运行（2）Ⅷ.i.手指集团屈曲（2）ii.手指集团伸展（2）iii.勾状抓握：掌指关节伸展并且近端和远端指间关节屈曲，检测抗阻握力（2）iv.侧捏：所有指关节伸直时，拇指内收（2）v.对捏：患者拇食指可挟住一支铅笔（2）vi.圆信状抓握：患者能握住一个圆筒状物体（2）1 分：手必须通过髂前上棘2 分：能顺利进行0 分：开始时手臂立即外展或肘关节屈曲1 分：在接近规定位置时肩关节外展或肘关节屈曲2 分：能顺利充分完成0 分：不能屈肘或前臂不能旋前1 分：肩、肘位正确，基本上能旋前、旋后2 分：顺利完成0 分：一开始肘关节就屈曲、前臂偏离方向不能旋前1 分：可部分完成这个动作或者在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前2 分：顺利完成0 分：开始时肘关节屈曲或肩关节发生外展1 分：在肩部屈曲时，肘关节屈曲，肩关节外展2 分：顺利完成0 分：前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确1 分：能在要求肢位上部分完成旋前、旋后2 分：顺利完成0 分：至少2～3 个反射明显亢进分：一个反射明显亢进或至少2 个反射活跃分：活跃反射不超过一个并且无反射亢进患者只有在v 项得6 分，第vi 项才有可能得2 分）0 分：患者不能背屈腕关节达15°1 分：可完成腕背屈，但不能抗拒阻力2 分：施加轻微阻力仍可保持腕背屈0 分：不能随意运动1 分：患者不能在全关节范围内主动活动腕关节2 分：能平滑地不停顿地进行评分同i 项评分同ii 项0 分：不能进行1 分：活动费力或不完全2 分：正常完成0 分：不能屈曲1 分：能屈曲但不充分2 分：（与健侧比较）能完全主动屈曲0 分：不能伸1 分：能放松主动屈曲的手指（能够松开拳）2 分：能充分地主动伸展0 分：不能保持要求位置1 分：握力微弱2 分：能够抵抗相当大的阻力抓握0 分：不能进行1 分：能用拇食指捏住一张纸，但不能抵抗拉力2 分：可牢牢捏住纸评分方法仿iv评分方法仿iii部位运动功能评定（该项最高分）评定标准vii. 球形抓握：抓握球形物体，如网球（2）评分方法仿iiiⅨ. 协调性与速度：指鼻试验（快速连续进行5 次）i . 震颤（2）0分：明显震颤1分：轻度震颤2分：无震颤ii. 辨距不良（2 ）0 分：明显的或不规则辨距障碍1分：轻度的或规则的辨距障碍2分：无辨距障碍iii. 速度（2）0分：轻健侧长6s1分：较健侧长2～5s2分：两侧差别少于2s下肢运动功能Fugl-meyer 评定法体位运动功能评定（该项最高分）评定标准仰卧位Ⅰ . 反射活动i. 跟健反射（2）0 分：无反射活动ii. （髌）膝腱反射（2） 2 分：反射活动Ⅱ . 协同运动屈肌协同运动i. 髋关节屈曲（2）0 分：不能进行ii. 膝关节屈曲（2） 1 分：部分进行iii. 踝关节背屈（2）伸肌协同运动2分：充分进行iv. 髋关节伸展（2）0 分：没有运动v. 髋关节内收（2） 1 分：微弱运动vi. 膝关节内收（2） 2 分：几乎与对侧相同vii. 踝关节跖屈（2）坐位Ⅲ . 伴有协同运动的活动i. 膝关节屈曲大于90 °（2）0 分：无主动活动1 分：膝关节能从微伸位屈曲，但不超过90°ii. 踝背屈（2）0 分：不能主动背曲1 分：主动屈曲不完全2 分：正常背屈站位Ⅳ . 分离运动（髋关节0°）i. 膝关节屈曲（2）0 分：在髋关节伸展位不能屈膝1分：髋关节不屈曲的情况下，膝能屈曲，但不能过到90°，或在进行时髋关节屈曲2 分：能自如运动i. 踝背屈（2）0 分：不能主动活动1 分：能部分背屈2 分：能充分背屈坐位Ⅴ . 正常反射（2）膝部屈肌0 分：2～3 个明显亢进膝反射1 分：1 个反射亢进或2 个反射活跃跟腱反射2 分：活跃的反射不超过1 个仰卧位Ⅰ . 反射活动i. 跟健反射（2）0 分：无反射活动ii. （髌）膝腱反射（2） 2 分：反射活动Ⅱ . 协同运动屈肌协同运动i. 髋关节屈曲（2）0 分：不能进行ii. 膝关节屈曲（2） 1 分：部分进行iii. 踝关节背屈（2）伸肌协同运动2分：充分进行iv. 髋关节伸展（2）0 分：没有运动v. 髋关节内收（2） 1 分：微弱运动vi. 膝关节内收（2） 2 分：几乎与对侧相同vii. 踝关节跖屈（2）坐位Ⅲ . 伴有协同运动的活动i. 膝关节屈曲大于90 °（2）0 分：无主动活动1 分：膝关节能从微伸位屈曲，但不超过90°ii. 踝背屈（2）0 分：不能主动背曲1 分：主动屈曲不完全2 分：正常背屈站位Ⅳ . 分离运动（髋关节0°）i. 膝关节屈曲（2）0 分：在髋关节伸展位不能屈膝1分：髋关节不屈曲的情况下，膝能屈曲，但不能过到90°，或在进行时髋关节屈曲2 分：能自如运动i. 踝背屈（2）0 分：不能主动活动1 分：能部分背屈2 分：能充分背屈坐位Ⅴ . 正常反射（2）膝部屈肌0 分：2～3 个明显亢进膝反射 1 分：1 个反射亢进或2 个反射活跃跟腱反射 2 分：活跃的反射不超过1 个体位运动功能评定（该项最高分）评定标准仰卧位Ⅵ. 协调/ 速度：跟胫膝试验（连续重复5 次）i. 震颤（2）0 分：明显震颤1 分：轻度震颤2 分：无震颤ii. 辨距障碍（2）0分：明显的不规则辨距障碍1 分：轻度的或规则的辨距障碍2 分：无辨距障碍iii. 速度（2）0 分：轻健侧长6s1 分：较健侧长2～5s2 分：比健侧长2s部位关节活动度评定评分标准运动分疼痛分肩关节屈曲（4）* 运动积分外展90°（4）0 分：活动度只有几度外旋（4） 1 分：被动关节活动受限内旋（4） 2 分：被动关节活动度正常肘关节屈曲（4）伸展（4）腕关节屈曲（4）疼痛积分伸展（4）指关节屈曲（4）伸展（4）前臂旋前（4） 1 分：有些疼痛旋后（4） 2 分：无疼髋关节屈曲（4）外展（4）外旋（4）内旋（4）膝关节屈曲（4）伸展（4）踝关节背屈（4）跖屈（4）足外翻（4）内翻（4）医生签字：日期：。