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混凝土灌注桩报验申请表

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混凝土浇筑申请表、报验单

混凝土浇筑申请表、报验单
钢材连接、安装检查
符合要求
高志远
安装预留、预埋
符合要求
高志远
模板支撑体系、模板安装
符合要求
高志远
测量放线检查
符合要求
刘洋洋
混凝土开盘鉴定、混凝土配合比
符合要求
王亚斌
浇筑准备情况检查
符合要求
高志远
自查结论：
□合格
□不合格
主管工程师（签字）：
年月日
复查意见：
审查结论：
□同意
□整改认可后浇筑
□不同意
专业监理工程师（签字）
浇筑准备工作自查结果名称结果检查人名称结果检查人钢材连接安装检查符合要求安装预留预埋符合要求模板支撑体系模板安装符合要求测量放线检查符合要求刘洋洋混凝土开盘鉴定混凝土配合比符合要求浇筑准备情况检查符合要求不合格主管工程师签字
混凝土浇筑申请表
工程名称：乌鲁木齐轨道交通1号线工程轨道安装工程02标段编号：
年月日
注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。
长枕式整体道床检验批报审/验表
工程名称：乌鲁木齐轨道交通1号线工程轨道安装工程02标段编号
致：西安铁一院工程咨询监理有限责任公司乌鲁木齐市轨道交通1号线工程轨道施工监理项目工程总监办（项目监理机构）
我方已完成整体道床浇筑前准备工作，经自验合格，请予以审查/验收。
附：■轨排组装架设检验批质验收记录表
■钢筋检验批质量验收记录表
■隐蔽工程检查记录表
■模板检验批质量验收记录表
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）：
2015年月日
审查或验收意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）：

混凝土施工浇筑 工序报验申请表

混凝土施工浇筑 工序报验申请表

混凝土施工浇筑工序报验申请表工程名称：开阳县南门外砂场安置地二期工程15#楼编号：致：贵州富友建设咨询有限责任公司（监理单位）我单位已完成了条基第一阶混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表2、混凝土施工检验批质量验收记录表承包单位(章):项目经理:日期: 年月日审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：年月日混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅰ）010603020103 单位（子单位）工程名称开阳县南门外砂场安置地二期工程15#楼分部（子分部）工程名称地基与基础验收部位施工单位贵州建工集团第七建筑工程有限责任公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号建筑地基基础工程施工工艺标准GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1 水泥进场检验第7.2.1条2 外加剂质量及应用第7.2.2条3混凝土中氯化物、碱的总含量控制第7.2.3条4 配合比设计第7.3.1条一般项目1 矿物掺合料质量及掺量第7.2.4条2 粗细骨料的质量第7.2.5条3 拌制混凝土用水第7.2.6条4 开盘鉴定第7.3.2条5 依砂、石含水率调整配合比第7.3.3条施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日混凝土施工检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅱ）010603020103 单位（子单位）工程名称开阳县南门外砂场安置地二期工程15#楼分部（子分部）工程名称地基与基础验收部位施工单位贵州建工集团第七建筑工程有限责任公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号建筑地基基础工程施工工艺标准GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.1条2混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.2条3 原材料每盘称量的偏差第7.4.3条4 初凝时间控制第7.4.4条一般项目1 施工缝的位置和处理第7.4.5条2 后浇带的位置和浇筑第7.4.6条3 混凝土养护第7.4.7条施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日混凝土施工浇筑工序报验申请表工程名称：开阳县南门外砂场安置地二期工程15#楼编号：致：贵州富友建设咨询有限责任公司（监理单位）我单位已完成了条基第二阶混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

【混凝土】浇筑报验申请表

【混凝土】浇筑报验申请表

混凝土浇筑报验申请表
项目名称：林芝地区林芝县布久乡防洪堤工程合同编号：XZLZBJ11-01
说明：一式三份报送监理站，签收后返回施工单位二份，作联检项目验收资料备查。

水利水电工程
混凝土止水、伸缩缝安装工序质量评定表
混凝土拌和配料单
项目名称：林芝地区林芝县布久乡防洪堤工程合同编号：XZLZBJ11-01
计算：校核：审核：监理工程师：
混凝土浇筑工序质量评定表
项目名称：林芝地区林芝县布久乡防洪堤工程合同编号：XZLZBJ11-01 No：001
混凝土浇筑开仓证
说明：一式二份，监理站、施工单位各一份。

混凝土模板工序质量评定表
项目名称：林芝地区林芝县布久乡防洪堤工程合同编号：XZLZBJ11-01 No：001
说明：表中“△”项为主要检查项目。

混凝土单元工程质量评定表
项目名称：林芝地区林芝县布久乡防洪堤工程合同编号：XZLZBJ11-01 No：001
注：表中“△”项为主要工序。

基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表项目名称：林芝地区林芝县布久乡防洪堤工程合同编号：XZLZBJ11-01 No：001
说明：表中“△”项为主要检查项目。

施工质量联合检查签证表
项目名称：林芝地区林芝县布久乡防洪堤工程合同编号：XZLZBJ11-01 No：001
说明：一式五份报送监理站，签证后项目法人、设计单位、监理站各一份，施工单位二份作相应单元工程支付签证和质量评定资料备查。

混凝土工程报验申请表

混凝土工程报验申请表
C35
施工配合比
0、45
1、00
1、39
2、64
水灰比
0、48
每盘用量(kg)
90
200
278
528
坍落度要求
70-90
浇筑部位
x层柱、墙
浇捣方式
机械
施工缝位置
搅拌机型号
JZM750
台 数
2
计量方式
自动计量
浇筑时间
2001年6月22日14 时
至6月22日15时
延续时数(h)
1
气侯条件
晴
本时间段浇筑混凝土数量(m3)
528
＼
＼
＼
鉴
定
结
果
原材 料
√符合
□不符合
√符合
□不符合
√符合
□不符合
√符合
□不符合
□符合
□不符合
□符合
□不符合
□符合
□不符合
配合 比
√符合□不符合
施工配合比
√经调整□未经调整
搅拌机、型号、容量、状态
JZM750
计量方式
自动计量
运输方式
机械
混凝土性能
坍落度(mm)
粘聚性
保水性
混凝土试块抗压强度
试验编号
拌制单位
XXX混凝土有限责任公司
开盘鉴定编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主
控
项
目
1
混凝土强度等级及试件的取样与留置
第7.4.1条
√
2
混凝土抗渗及试件取样与留置
第7.4.2条
∕
3

灌注桩验收表格模板

灌注桩验收表格模板

钻孔灌注桩报验申请表（A4）工程名称：中国水电·盛世江城二期编号：致：二滩国际工程咨询责任 (监理单位)我单位已完成了3-1#桩灌注工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1.钻孔桩开孔报告单2.钻孔灌注桩终孔验收记录3.混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检验批质量验收记录表4.隐蔽工程检查记录表5.混凝土浇筑申请表6.钻孔灌注桩水下砼施工记录7. 混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录表承包单位（章）_______________项目经理日期年月日复查意见：项目监理机构__________________总/专业监理工程师_________________日期__________________钻孔桩开孔报告：钻孔桩灌注水下砼施工记录工程名称：中国水电·盛世江城二期编号：施工员记录项目技术负责(A11)混凝土浇筑申报表工程名称：中国水电·盛世江城二期编号：致：二滩国际工程咨询责任我方完成中国水电·盛世江城二期分项工程3-1# 桩部位混凝土浇筑准备工作，自检结果如下表。

现申请于 2014 年 11月 27日 10:00 时开始浇筑。

本次计划浇筑C45号混凝土 27.99立方米，请审查批准。

浇筑准备工作自查结果名称结果报验单编号名称结果报验单编号钢材检验合格JZGJ-1300071水泥检验合格SN13080039外加剂检验合格WJ201308334 砂、石、水材料检验合格 SS13080032 砼配合比合格PB13020018 测量放线检验合格隐蔽记录合格模板检验/钢筋绑扎（焊接）检验合格HJJ-13001184 商品砼检查合格砼浇筑方案合格使用设备完好完好符合设计与规要求承包单位（章）项目经理日期审批意见：检验结论：□同意□整改认可后浇筑□不同意项目监理机构总/专业监理工程师日期隐蔽工程检查记录表本表由施工单位填报，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。

钻孔灌注桩报验资料

钻孔灌注桩报验资料

武汉建设监理规范用表

钻孔灌注桩报验申请表（A4）

工程名称：武汉客厅艺术大厦A座（酒店）桩基工程 编号：001 致：湖北诚信建设项目管理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了6# 桩桩基础工程工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 钻孔灌注桩桩基施工记录 混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录表 隐蔽工程检查记录表 混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检验批质量验收记录表 钻孔灌注桩终孔验收记录表

承包单位（章） 项目经理 日 期

审查意见：

项目经理机构 总/专业监理工程师 日 期 桩基施工记录 D2-3 编号：001 工程名称 武汉客厅桩艺术大厦A座（酒

店）桩基工程 施工单位 武汉成兴基础有限公司

桩基类型 钻孔灌注桩 孔位编号 6# 轴线位置 （1—F）交（1—12）

设计桩径 1000mm 设计桩长 46m 桩顶标高 —12.8

钻机类型 旋挖 护壁方式 泥浆护壁 泥浆比重 1.18

开钻时间 2012.8.6 10:00 终孔时间 8.7 21:45

钢筋笼简述

笼长 46.7m 主筋 16Φ25

下笼时间 8.7 22:30 箍筋 Φ8@200

孔深计算

钻台标高 —0.98m 浇筑前孔深 58m

实际桩长 46.18m 终孔深度 58m 沉渣厚度 3cm

混凝土简述

设计标号 C45 水泥用量 坍落度 180-220

理论浇筑量 41m3 实际浇筑量 42m3 充盈系数 1.1 施工问题记录：

负责人 质检员 记录员 记录日期 本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、施工单位各一份。 混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录表 GB50202-2002 （Ⅱ）

编号：001 单位（子单位）工程名称 武汉客厅桩艺术大厦A座（酒店）桩基工程

分部（子分部）工程名称 钻孔灌注桩 验收部位 2#

施工单位 山河建设集团有限公司 项目经理 冯年怀 分包单位 武汉成兴基础工程有限公司 分包项目经理 张新忠 施工执行标准名称及编号 JGJ120—99、JGJ94—2008、GB50204—2002、DB42/159—2004

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湘质监统编
施2002—14 混凝土灌注桩（钢筋笼）报验申请表
湘质监统编
施2002-20 建筑结构隐蔽工程验收记录
行验收。

②记录时应首先说明是否按设计图号施工，如有设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更情况或绘制变更补充图；凡有、无设计变更，监理（建设）单位的旁站监督人均应在备用竣工图号上签字认可后，才能办理该部位隐蔽验收手续。

③隐蔽验收时，必须严格按国家施工质量验收规范的主控项目，一般项目的内容要求全数检查，凡有不合格处必须当即整改达到合格后才能办理隐蔽验收手续。

④检查评定结论必须语言规范，并针对主控项目、一般项目，特别是结构构造措施的内容要求，填写真实可靠的结果或结论。

混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
设计要求。

检查合格证及检验报告。

②箍筋间距：±20mm。

尽量检查。

③直径：±10mm。

尽量检查。

3、检查后形成检查记录。

检查检查记录和钢筋合格证及检验报告。

混凝土灌注桩报验申请表
混凝土浇灌令
注：（1）混凝土配合比中有掺合料时，须由试验确定；
（2）本表一式二份，施工及监理单位各一份。

混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表
GB50204—2002
（1）
010603□□
或水泥出厂超过三个月（快破硅酸盐水泥超过一个月）应进行复试，并按复试结果使用。

钢筋混凝土，预应力混凝土结构中，严禁使用含氯化物的水泥。

检查产品合格证及复试报告。

②混凝土中掺用外加剂的质量应符合《混凝土外加剂》GB8076、《混凝土外加剂应用技术规程》50119标准和有关环境保护的规定。

预应力混凝土结构中，严禁使用含氯化物的外加剂，钢筋混凝土结构中，当使用含氯化物外加剂时应符合《混凝土质量控制标准》GB50164的规定。

检查产品合格证及进场复试报告。

③混凝土中氯化物的碱的总含量应符合设计院要求。

检查原材料试难报告、氯化物和碱的总含量计算书。

④配合比设计符合《普通混凝土配合比设计规程》JGJ55的规定，并按混凝土强度等级、耐久性和工作性能进行调整。

有特殊要求的混凝土，其配合比沿应符合有关专门规定。

检查配合设计资料。

2、一般项目：①混凝土中掺用矿物掺合料质量应符合《用于水泥和混凝土中粉煤灰》GB1596标准，掺量应通
过试验确定。

检查产品合格证和进场复试报告。

②普通混凝土所用的粗、细骨料的质量应符合《普通混凝土用碎石或卵石质量标准及检验方法》JGJ53、《普通混凝土用砂质量标准及检验方法》JGJ52。

检查进场复试报告。

③拦帛混凝土宜采用饮用水，当采用基他水源时，水质应符合《混凝土拦合用水标准》JGJ63标准的规定。

检查水质试验报告。

④开盘鉴定。

首次使用的混凝土配合比应进行开盘鉴定，其工作性应满足设计配合皆要求，开始生产时应至少留置一组标准养护试件，作为验证配合比的依据。

检查开盘鉴定报告及试件强度试验报告。

⑤配合比调整。

混凝土拦帛前，应测定砂、石含水率并根据测试结果调整材料用量，提出施工配合比，检查含水率测试报告和施工配合比通知单。

混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
商品混凝土施工记录
工程名称：西苑公园一期安置房天气：温度：共页第页
注：该记录由施工单位填写；对现浇钢筋砼构件应有专人跟踪调正钢筋偏位。

管线安装专业在浇筑砼施工同时应派专人进行施工。

商品混凝土施工记录
工程名称： 西苑公园一期安置房 天气：
温度： 共 页第 页
湘质监统编
施2002—41
注：该记录由施工单位填写；对现浇钢筋砼构件应有专人跟踪调正钢筋偏位。

管线安装专业在浇筑砼施工同时应派专人进行施工。