基础验槽申请表(验槽)

建筑工地地基验槽申请书
我公司承接的某某项目建设用地需要进行地基验槽工作,现申请如下:
一、项目基本情况
1. 项目名称:某某项目
2. 建设单位:××公司
3. 建设地址:××市××区××街道
二、验槽概况
1. 预计验槽数量:10个
2. 验槽深度:20米
3. 验槽布置位置:按照设计院提供的图纸要求布置
三、施工安全措施
1. 围栏警示,加强现场管理
2. 验槽机械操作人员持证上岗
3. 验槽过程中配备安全员现场监督
四、其他事项
1. 验槽结束后按要求及时回填夯实
2. 请示验收合格后方可进入下一步工作
五、联系方式
联系人:张××
联系电话:
以上申请,请审批。

张××
年月日。

验槽申请报告关于邛崃市夹关镇郭坝安置点一期农户建房工程二标段5号院14#楼一、二、三单元、4号院10#楼一、二单元基础验槽申请报告成都市府南河建设监理咨询有限责任公司：我公司承建的邛崃市夹关镇郭坝安置点一期农户建房工程二标段，5号院14#楼一、二、三单元、4号院10#楼一、二单元基础已经开挖至设计基底标高参考值，基槽捡底已按设计及规范要求进行清理，经监理单位钎探后，基底无软弱层，符合设计和地勘要求，自评合格。

特申请2021年12月7日9:00基础验槽，具体情况如下：1、5号院14#楼一、二、三单元，该验槽部位在地勘报告中的剖面为86、87、88、92、93（KZ245-KZ247、KZ252-KZ262）基本与地勘报告相符。

其中一单元A-3~A-13轴线交A-a~A-e轴线，超深1.280~4.236m；二、三单元局部超深40cm；4号院10#楼一、二单元，该验槽部位在地勘报告中的剖面为120、121、125、126、128（KZ394-KZ398、KZ404-KZ408），基本与地勘报告相符。

一单元先后穿过耕土、粉质粘土到达砂质泥岩层，地基承载力满足设计要求。

其中D-11~D-17轴线交D-a~D-f轴线,，超深1.434~3.630m。

2、5号院14#楼一、二、三单元，设计中的持力层为稍密或中密卵石层，设计承载力为fak≧280kPa,基础埋深深度为2米；4号院10#楼一、二单元，设计中的持力层为稍密卵石层，设计承载力为fak≧280kPa，基础埋深深度为3米。

3、相关验收记录表已备齐。

4、基底已清理完成，无积水现象。

四川邛崃水电工程建设集团有限公司邛崃市夹关镇郭坝安置点一期农户建房工程二标段项目部2021年12月7日关于邛崃市夹关镇郭坝安置点一期农户建房工程二标段5号院14#楼四、五单元、4号院11#楼三、四单元基础验槽申请报告成都市府南河建设监理咨询有限公司：我公司承建的邛崃市夹关镇郭坝安置点一期农户建房工程二标段，5号院14#楼四、五单元、4号院11#楼三、四单元基础已经开挖至设计基底标高参考值，基槽捡底已按设计及规范要求进行清理，经监理单位钎探后，基底无软弱层，符合设计和地勘要求，自评合格。

地基验槽（复验）记录(建)表 4. 1.5. 1 (DBJ3-56-) 共页第页附图及阐明：1、经建设、监理、勘察、设计、施工等有关单位对地基基槽进行验收。

地基土质、基槽尺寸、标高、轴线、持力层等均符合地质勘察报告及设汁规范规定。

地基验槽（复验）记录(建)表 4. 1.5. 1 (DBJ3-56-) 共页第页附图及阐明：1、经建设、监理、勘察、设计、施工等有关单位对地基基槽进行验收。

地基土质、基槽尺寸、标高、轴线、持力层等均符合地质勘察报告及设计规范规定。

2、基槽开挖长119米，基底开挖宽0.8米，开挖深度为1・85米，放坡1:0・55・地表勘察单位 设计单位 施工单位 监理单位项目负责人： 项目专业负责人： 项目技术负责人： 专业监理工程师：地基验槽（复验）记录附图及阐明：1、 经建设、监理、勘察、设计、施工等有关单位对地基基槽进行验收。

地基土质、 基槽尺寸、标高、轴线、持力层等均符合地质勘察报告及设计•规范规定。

2、基槽开挖长90米，基底开挖宽0.8米，开挖深度为1.88米，放坡1:0・55・经检查基底持力层为粘性土层、地基匀质、尺寸、标高、基土等符合图纸设计及施工规范规定。

工程名称 丹江唯牒番解决工施工单位湖北省工业建筑集团有限公司验槽部位 WD8-WA34段管沟验槽日期 10月25日地基土质状况 土质与地质勘察报告相符 基槽尺寸标高 基槽尺寸标高与施工图相符。

持力层设计规定持力层满足设计规定。

(建)表 4. 1. 5. 1 (DBJ3-56-) 共 页第 页施工单位初验结论 地表地基验槽（复验）记录(建)表4・ 1.5. 1 (DBJ3-56-) 共页第页附图及阐明：1、经建设、监理、勘察、设计、施工等有关单位对地基基槽进行验收。

地基土质、基槽尺寸、标高、轴线、持力层等均符合地质勘察报告及设计规范规定。

地基验槽（复验）记录(建)表 4. 1.5. 1 (DBJ3-56-) 共页第页附图及阐明：1、经建设、监理、勘察、设计、施工等有关单位对地基基槽进行验收。

SG—T089地基验槽记录施工单位：注：槽底土质或岩层情况由勘察单位填写，地基处理情况由专业施工单位填写，并附检测报告。

四川省建设厅制SG—T089填写说明一、地基验槽记录主要目的是对地基持力层的各项物理力学指标进行进一步确认，并对不符合设计要求的部位提出处理意见以满足设计要求或作为修改设计的依据。

二、地基验槽应当由地勘单位、设计单位、施工单位、监理（建设）单位参加，有地基处理检测的，检测单位应当参加。

工程质量监督机构现场监B。

三、表头内容、基坑尺寸和基壁土层分布情况及走向（附示意图）由施工单位填写；地基处理情况由专业施工单位填写，并附检测报告；槽底土质或岩层情况、验收情况及结论意见（勘察单位），由勘察单位填写；验收情况及结论意见（设计单位），由设计单位填写。

四、表头内容、基坑尺寸和基壁土层分布情况及走向（附示意图）应按现场实际填写和绘制，并标明具体部位和相关尺寸；地基处理情况应写明处理部位、方法、主要参数以及验证加固效果的检测报告等；槽底土质或岩层情况应对槽底土质或者层（地基持力层厚度内）进行简单描述，如土质或岩层名称、物理力学特征、有无其它影响地基承载力的因素等；勘察单位验收情况及结论意见应写明地基持力层土质或岩层名称以及分类、物理力学特征并对地基承载力做出明确的结论，对有异常情况或不符合设计要求的部位提出处理意见或建议设计调整等，并由项目负责人亲笔签名；设计单位验收情况及结论意见应写明根据现场验槽情况和勘察单位签署的验收情况及结论意见能香达到设计要求等，并由项目结构设计负责人亲笔签名。

五、验槽结束在勘察单位和设计单位分别签署验收情况及结论意见后，施工单位、监理单位、建设单位分别签名，工程质量监督机构最后对验槽程序签字确认。

六、本表一式四份，监理（建设）单位、施工单位、监督机构（存入监督档案）、城建档案馆各一份。