翻身叩背流程

翻身叩背的方法和注意事项
1. 翻身的时候呀，可别像个机器人一样生硬，得温柔点呀！就像抱小宝贝一样轻轻把人翻过去。

比如说给奶奶翻身，要慢慢地、轻轻地，别把奶奶弄疼了呀！
2. 叩背可不能乱叩，得有节奏，就像敲小鼓一样“咚咚咚”。

你想想，要是乱叩一气，那不是让病人遭罪嘛！比如给爷爷叩背，要有规律地叩。

3. 翻身时要注意角度哦，别翻得太猛了，那感觉就像坐过山车一样吓人！好比给病人翻身，角度适中才舒服呀。

4. 叩背的力度也很关键呀，不能太重也不能太轻，就像弹钢琴按琴键一样要恰到好处。

给小朋友叩背时更要注意这个啦！
5. 翻身叩背也要选好时机呀，总不能人家正睡着呢你就开始折腾，那不是捣乱嘛！就像你睡觉的时候也不希望被突然吵醒呀。

6. 翻身之后要让病人躺得舒服点，别歪七扭八的，这就好比整理床铺，要整整齐齐的。

比如给妈妈翻身后，要把她摆好姿势。

7. 叩背的位置也有讲究呢，可不是随便哪里都叩，这就像投篮得瞄准篮筐一样。

给病人叩背时要找对地方呀！
8. 翻身叩背的时候多观察病人的反应呀，要是他们不舒服了就得赶紧调整，这就像开车看路一样重要。

比如看到病人皱眉头了，那可能就是你做得不对啦。

9. 可别小看了翻身叩背，这可是很重要的护理呢，就像每天要吃饭一样不能忽视。

想想如果不好好做会怎样呢？
10. 大家一定要认真对待翻身叩背呀，这关乎病人的舒适和健康呢！就像建房子得打好基础一样。

可不能马虎哦！
我的观点结论：翻身叩背虽然看起来简单，但里面的细节和要点可不少，大家一定要用心去做，才能真正帮助到需要的人。

急诊ICU翻身叩背护理规范一、评估和观察要点:1、核对患者，评估病情、意识状态、皮肤情况、活动耐力及配合程度。

2、评估自理能力，有无导管、牵引、夹板固定，身体有无移动障碍。

3、评估患者体位是否舒适；了解肢体和各关节是否处于合理位置。

4、翻身或体位改变后，检查各导管是否扭曲、受压、牵引。

5、问候清醒患者：告知操作的目的、方法、配合要点以及操作的必要性。

二、操作要点:1、根据评估情况准备用物。

2、关闭门窗，确保室温适宜；屏风遮挡；检查并确认病床处于固定状态。

3、听诊患者胸部。

如患者存在人工气道，评估气道，据情况吸痰。

4、妥善安置各种管道，防止导管过度牵引、脱出、受压、扭曲及引流液逆流。

5、放低床头，据情况协助移动患者至一侧床边。

6、协助患者取对侧卧位，至对侧床旁，据情况为患者叩背。

7、据情况在患者后背、两膝之间和胸腹前放置软枕及枕头，下腿稍伸直，上腿弯曲；保证体位舒适，肢体处于功能位。

烦躁患者适当约束。

8、指导患者咳嗽，或据情况为患者吸痰。

9、妥善处理各种管路，置于合适位置，防止扭曲、牵引、受压、脱出，保证引流通畅。

10、抬高床头至适宜位置。

11、整理用物，洗手，记录。

三、指导要点:1、告知患者及家属体位转换的目的、过程及配合方法。

2、告知患者及家属体位转换时和转换后的注意事项。

四、注意事项：1、注意各种体位转换间患者的安全，保护管路。

2、注意体位转换后患者的舒适；观察病情、生命体征的变化，记录体位维持时间。

3、协助患者体位转换时，不可拖拉，注意节力。

4、被动体位患者翻身后，应使用辅助用具支撑体位保持稳定，确保肢体和关节处于功能位。

5、注意各种体位受压处皮肤情况，做好预防压疮的护理。

6、颅脑手术后，不可剧烈翻转头部，应取健侧卧位或平卧位。

7、颈椎或颅骨牵引患者，翻身时不可放松牵引。

8、石膏固定和伤口较大患者翻身后应使用软垫支撑，防止局部受压。

9、轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不超过60度，有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部，保护颈部。

翻身叩背排痰操作标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：翻身叩背排痰是一项重要的护理技能，常用于帮助患者清除呼吸道内的分泌物，减轻呼吸不畅的症状。

正确的翻身叩背排痰操作可以有效提高患者的呼吸功能，预防呼吸道感染和其他并发症。

一、操作前准备1.确认患者的病情和需要进行排痰的程度。

根据医嘱和实际情况确定是否需要进行翻身叩背排痰操作。

2.了解患者的身体状况和活动能力。

需要特别注意患者是否有胸部手术史、心脏病史或其他潜在的身体问题。

3.准备好必要的器材和药物。

包括喉喷、排痰瓶、口罩、手套等。

4.告知患者翻身叩背排痰的操作目的和过程，取得患者的同意。

二、操作步骤1.确保患者处于合适的姿势。

平躺在床上，双腿自然分开，臂下垫以枕头或护士的手。

2.将患者向一侧滚动。

护士站在床边的一侧，用一只手扶住患者的臀部，另一只手扶住肩部，轻轻将患者向一侧滚动。

3.控制好滚动的幅度和速度。

避免过快或过度滚动导致患者不适或伤害。

4.在患者的背部进行叩打。

用另一只手在患者的背部进行规律而有力的叩打，从下向上依次叩打。

这有助于松动并促进呼吸道内的分泌物排出。

5.进行排痰操作。

在叩打的让患者做深呼吸，然后用排痰瓶或抽吸器帮助患者将痰液吸出。

6.完成操作后，将患者轻轻转回原来的位置。

确保患者舒适，安抚患者情绪，给予必要的护理。

三、注意事项1.在操作过程中要注意保护患者的隐私和尊严，尽量减少不必要的暴露和刺激。

2.对于患者的身体状况和心理状态要进行全面评估，合理选择合适的技术手段和操作方法。

3.在操作前要仔细准备，确保所有器材和药物的清洁和完整，操作时要注意有无任何异物或异常情况。

4.操作过程中要根据患者的反应和需求调整自己的动作和力度，避免造成患者的不适和创伤。

5.操作后要及时记录患者的呼吸情况、痰液情况和操作的效果，以便及时调整护理计划和措施。

正确的翻身叩背排痰操作对于患者的康复和健康至关重要，护理人员需要具备扎实的专业知识和操作技能，以确保患者得到有效的护理和照顾。

叩背护理规范
一．评估要点:
1.评估病情、意识、咳痰能力、影响咳痰的因素、合作能力。

2.评估肺部呼吸音情况。

二．操作要点：
1.协助患者取正确体位，保持体位舒适。

2.评估肢体和各关节是否处于合理位置。

3.翻身或体位改变后，检查各导管是否扭曲、受压、牵引。

4.清醒患者：告知操作的目的、方法、配合要点以及操作的必要性。

三．叩背法：
1.在餐前30min或餐后2h进行。

2.根据患者病变部位采取相应体位。

3.避开乳房、心脏和骨突（脊椎、胸骨、肩胛骨）部位。

4.叩击法：叩击时五指并拢成空杯状，利用腕力从肺底由下向上、由外向内，快速有节奏地叩击胸背部，震动气道。

叩击力量适中，以病人不感到疼痛为宜。

每次叩击时间以3-5分钟为宜，成人频率：100-120次/分钟，操作中要观察病人的反应。

四.振颤法：双手交叉重叠，按在胸壁部，配合患者呼气时自下而上振颤、振动加压。

五.振动排痰仪：根据患者病情、年龄选择合适的振动的频率和时间，振动时由慢到快，由下向上、由外向内。

六.注意事项：
1.注意保护胸、腹部伤口，活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压时禁忌叩击。

2.根据患者体型、营养状况、耐受能力，合理选择叩击方式，时间和频率。

3.操作过程中密切患者意识及生命体征变化。

清洁卫生生活中，清洁的皮肤、整洁的容颜能愉悦身心、预防疾病、促进健康。

有些老人由于逐渐失去照顾自己的能力，需要他人协助或帮助完成清洁卫生工作。

1. 洗脸（1）准备工作护理员仪容、仪表整洁、大方，操作前清洗双手。

准备脸盆、毛巾、热水、洗面乳及润肤霜。

（2）护理步骤护理员先向老人解释，关闭门窗，防止受凉。

摇高床头，将大毛巾围于老人颔下，将脸盆放在床旁椅上，倒入温水并试水温。

将小毛巾放入脸盆浸湿，把毛巾挤干对折四层，由内眦（眼角，上下眼睑的接合处）向外眦擦洗眼睑。

将毛巾清洗后用包手法（将毛巾围绕于手心和四个手指折叠，包紧后用大拇指压住，以四个手指为中心，远端毛巾反折于手心。

）擦洗额部、鼻翼、脸颊、耳廓、耳后至颔下。

必要时用洗面乳清洁，清水洗净。

将毛巾铺于老人手下，分别用毛巾擦洗双手，洗净后撤去毛巾。

帮助老人涂上面霜，安置老人于舒适体位，整理用物。

（3）注意事项尽量协助、鼓励老人自行洗脸，避免功能退化。

毛巾不互用，洗脸、洗脚毛巾分开使用，定期消毒，预防交叉感染。

清洁眼部时，避免压迫眼球。

洗后协助女性老人化淡妆，鼓励“老来俏”。

2. 梳头（1）准备工作护理员仪容、仪表整洁、大方，操作前清洗双手。

准备干毛巾、梳子、牛皮筋或发绳。

（2）护理步骤护理员先跟老人解释，协助老人坐起，将毛巾围于老人肩上。

散开头发，一手压住发根，一手持梳子从发根梳到发梢。

长发打结者，可用少量清水或酒精湿润后，先从发梢至发根逐步梳理顺畅后，再从发根到发梢梳理整齐。

如遇卧床老人，可将毛巾铺于枕上，梳头时先梳理一侧，再梳理另一侧。

梳好头发后，安置老人于舒适体位。

（3）注意事项协助、鼓励老人自行勤梳头，可提供长柄梳子，方便老人梳理。

梳头时避免损伤头皮。

3. 清洁口腔（1）准备工作护理员仪容、仪表整洁、大方，操作前清洗双手。

为需协助的老人准备口腔护理棒、漱口水（冬天用温水）、压舌板、手电筒、纱布、弯盘、污水杯、吸管、干毛巾以及润唇膏；为可以自行刷牙的老人准备牙刷、牙膏、漱口杯、漱口水（冬天用温水）、接水盆、干毛巾以及润唇膏。

轴线翻身、扣背技术操作注意事项1.掌握轴线翻身的目的：(1)协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身。

(3)预防压疮，增加患者舒适感。

2.翻转患者时，应注意保持脊柱平直，以维持脊柱的正确生理弯度，避免由于躯干扭曲，重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。

翻身角度不可超过 60°，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。

3.患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部，以免加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡。

4.翻身时注意为患者保暖并防止坠床，并注意保护各种管路安全。

5.被动体位翻身后，应使用辅助用具支撑体位保持稳定，确保肢体和关节处于功能位。

6.咳血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压、急性心梗时禁忌拍背。

并发症一、坠床1.护士立即到患者身旁，评估生命体征及病情，迅速通知医生。

2.配合医生进行检查，正确搬运患者至床上，采取必要的基本措施并严密观察病情变化。

3.及时记录坠床的时间、原因、病情及处理措施和效果，认真做好交接班。

二、继发性脊髓神经损伤立即评估患者的意识、生命体征，询问有无手足麻木，感觉运动减慢或丧失等不适，及时通知医生。

医生进行检查，根据病情予以吸氧、心电监测，必要时采取急救措施。

做好患者心理护理。

三、植骨块脱落1.立即通知医生。

密切观察患者的生命体征，尤其是呼吸情况、吞咽情况，肢体的感觉及反应情况。

2.配合医生做好再次手术的准备。

四、椎体关节突骨折立即缓慢降低翻身角度，置患者于舒适卧位。

通知医生查看，必要时行X线检查。

五、管道脱落1.普通引流管脱落后，护士应立即检查管道断端的完整性，并通知医生。

特殊管路按照相关要求进行处理，通知医生，必要时协助医生做好重新置管的准备。

2.观察伤口渗血渗液情况及患者的生命体征。

3.记录导管脱落的时间、原因及处理经过，做好交接班。

卧床病人翻身拍背、雾化、吸痰、鼻饲哪个在前哪个在后？
卧床病人需每2小时翻身叩背1次，雾化吸入后最好翻身扣背，情况允许时扣完背再吸痰，吸完痰再进行鼻饲。

扣背时力量适中，方法得当。

叩背方法：五指并拢，手掌呈空心杓状，指腹与大小鱼际肌着落，由腕关节用力，由下而上，自外向内，有节奏地叩击患者背部，每次叩背时间做好能在10～20 分钟之间，不是简单扣几下了事；硅胶拍痰器、震动排痰仪或排痰背心比徒手拍痰可能更有优势。

在为患者进行鼻饲前，首先要抬高床头30-45度，评估患者是否需要吸痰，其次才进行鼻饲，间断鼻饲前要回抽了解胃残留量，每次注入量最好不要超过250ml，速度要尽量慢些。

有条件最好使用鼻饲泵持续鼻饲，控制好鼻饲速度、温度，病人保持半卧位，床头抬高30~45度，这不但有利于防止返流、避免误吸，同时有利于改善肺的通气功能，缓解心肺疾病造成的呼吸困难。

在患者可以耐受和病情允许的情况下，尽量选择浅吸痰或者通过物理的方法自行排痰；在进行鼻饲的过程中，最好避免深吸痰，因为容易增加呕吐、误吸的风险。

综上所述，顺序应该是：1雾化2翻身拍背3吸痰4鼻饲。

协助患者翻身及有效咳嗽操作流程（12分钟）【目的】：对不能有效咳痰的患者进行叩背和呼吸功能训练，以促进痰液排出，保持呼吸道通畅。

【适应症】：适用于神志清醒、能够配合、痰多粘稠、不易咳出者；慢性气道阻塞、慢性呼吸道感染急性肺脓肿，以及支气管扩张、囊性纤维化患者。

一、核对敲门，携带护理卡，核对床头卡，1床，王力，男，58岁，住院号123456，王叔，你好，我是您今天的责任护士XX，能告诉我下您的名字吗？王力。

我需要核对下您的腕带，请问你的腕带在哪侧手臂，右侧。

1床，王力，男，58岁，住院号123456（注意核对腕带时医嘱卡与腕带距离不可过远，在同一平面、勿压迫患者，注意保暖）。

二、评估王叔，由于您卧床期间痰液无力咳出，下面我要协助您翻身，为您扣背，使您卧位更加舒适，使痰液顺利咳出。

请问您吃饭了吗？没有。

那我为您听诊一下，请稍等，放下床挡（速消手），解开衣服，评估皮肤（胸部皮肤完整无破溃），王叔现在为你听诊请你不要紧张，叩诊、听诊的位置：前胸--①锁骨中线第2肋间（左右）；②腋前线第4肋间（左右）；③腋中线第6肋间（左右），听诊部位为两个呼吸周期，同时嘱患者吸气和呼气；背部,王叔，我协助你翻身为你听诊背部，背部皮肤完整不破溃--①肩胛上区脊旁线第2肋间（左右）；②肩胛间区肩胛线第4肋间（左右）；③肩胛下区腋后线第7肋间（左右），听诊部位为两个呼吸周期。

同时嘱患者吸气和呼气，（协助患者平卧位）拉起床挡，速消手。

评估患者：患者神志清楚，病情平稳，生命体征平稳，未进食，无管路，皮肤完整，无破溃，无红肿，适合进行此项操作，听诊左肺下叶有痰鸣音。

评估病室：病室环境安静整洁、光线充足、温湿度适宜，必要时屏风遮挡，关闭门窗。

王叔，请您稍等我去准备物品，我们一会儿见。

三、用物准备检查物品：处置车上层：护理卡、记录单、手消毒液、听诊器、软枕3个。

治疗盘内:一次性水碗、一次性弯盘、纱布2块。

处置车下层：医用垃圾桶，生活垃圾桶。