内科学各章节练习题-内科学各章节试题及答案
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内科学各章考试题库及答案第一章:呼吸系统疾病1. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床表现有哪些?如何诊断?答:COPD主要表现为慢性咳嗽、咳痰和进行性呼吸困难。
诊断包括病史、体格检查及肺功能检查。
2. 纤维支气管镜检查在呼吸系统疾病中的应用有哪些?答:纤维支气管镜检查可用于观察支气管黏膜病变,取得活检及病理确诊。
3. 肺结核的临床特点及诊断方法是什么?答:肺结核的典型症状为慢性咳嗽、咯血、低热、盗汗、乏力等。
诊断方法包括胸部X线、病原学检查以及结核菌素试验等。
第二章:循环系统疾病1. 心绞痛的病因及临床表现是什么?答:心绞痛的主要病因是冠心病引起的心肌供血不足,临床表现为胸痛、压榨感、呼吸困难等。
2. 心力衰竭的常见症状和体征有哪些?答:心力衰竭的症状常见为呼吸困难、水肿、疲乏等,体征包括心脏杂音、颈静脉怒张、下肢水肿等。
3. 何谓高血压?高血压的分类及治疗原则是什么?答:高血压是指静息时血压持续升高。
根据血压水平的不同,可分为原发性和继发性高血压。
治疗原则包括非药物治疗和药物治疗。
第三章:消化系统疾病1. 急性胃炎的常见症状有哪些?如何诊断?答:急性胃炎的常见症状为腹痛、恶心、呕吐等,诊断可通过病史询问、胃镜检查及病原学检查等方法。
2. 胰腺炎的病因及临床表现是什么?答:胰腺炎的常见病因包括胆石症、饮酒及高脂饮食等。
临床表现为持续性上腹痛、恶心、呕吐等。
3. 肝硬化的主要临床表现有哪些?如何诊断?答:肝硬化的主要临床表现包括腹水、门静脉高压、黄疸等。
诊断可通过肝功能检查、B超及病史等。
第四章:泌尿系统疾病1. 肾功能不全的常见症状有哪些?如何诊断?答:肾功能不全的常见症状包括少尿、无尿、水肿等。
诊断可通过肾功能指标、尿液检查及药物排除试验等。
2. 泌尿系结石的常见症状和诊断方法是什么?答:泌尿系结石的症状包括腰痛、血尿、尿频等。
诊断可通过B 超、尿常规及尿路造影等。
3. 肾炎的临床表现及诊断方法是什么?答:肾炎的临床表现包括血尿、蛋白尿、高血压等。
内科学各章节试题库及答案在内科学学习过程中,试题是巩固知识和检验理解的重要工具。
本文将为你提供一份内科学各章节试题库及答案,帮助你更好地复习和掌握相关知识。
第一章:心血管系统疾病1. 关于高血压的定义和分类,请简要叙述高血压患者的常见症状和体征。
答案:高血压是指动脉血压持续升高,可分为原发性和继发性两类。
常见症状包括头痛、头晕、失眠等,体征有动脉壁硬化、心脏扩大等。
2. 请简要叙述冠心病的发病机制和常见的临床表现。
答案:冠心病是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血或坏死。
常见临床表现有胸痛、心慌、气促等。
第二章:呼吸系统疾病1. 请简要叙述肺炎的病原学和常见临床表现。
答案:肺炎的病原学主要包括细菌、病毒和真菌等。
常见临床表现有高热、咳嗽、咳痰等。
2. 简要叙述慢性阻塞性肺疾病(COPD)的定义和诊断标准。
答案:COPD是指在可逆性气流受限的基础上,由于支气管炎和肺气肿导致的慢性呼吸道疾病。
诊断标准包括患者吸烟史、咳嗽、咳痰等症状的存在,并通过肺功能检查得出气流受限的证据。
第三章:消化系统疾病1. 请简要叙述胃溃疡的发病机制和常见临床症状。
答案:胃溃疡的发病机制主要涉及胃酸和胃黏液屏障的失衡。
常见症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐等。
2. 请简要叙述胆囊炎的病因和临床表现。
答案:胆囊炎的病因主要为胆囊内的胆汁淤滞和细菌感染。
临床表现有右上腹疼痛、发热、恶心、呕吐等。
第四章:内分泌系统疾病1. 请简要叙述糖尿病的分类和主要临床表现。
答案:糖尿病可分为1型和2型两类。
主要临床表现有多饮、多尿、多食、体重下降等。
2. 请简要叙述甲亢的病因和常见症状。
答案:甲亢的病因多是由于甲状腺功能亢进引起。
常见症状包括心悸、手颤、体重下降等。
第五章:肾脏疾病1. 请简要叙述慢性肾炎的发病机制和临床表现。
答案:慢性肾炎是由多种病因引起的慢性肾小球肾炎。
常见临床表现有蛋白尿、血尿、水肿等。
2. 请简要叙述肾功能衰竭的定义和常见病因。
内科学练习题(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.以下哪项是溶血的最可靠指标A、骨髓幼红细胞增生B、红细胞寿命缩短C、含铁血黄素尿D、网织红细胞增多E、高胆红素血症正确答案:B2.区别膀胱炎和肾盂肾炎A、确定尿中细菌的血清型B、尿培养及菌落计数C、尿中有无白细胞管型D、尿沉渣涂片找细菌E、尿高渗培养正确答案:C3.总体而言,非瓣膜病慢性房颤患者每年发生脑卒中的可能性为A、0.1B、0.01C、0.2D、0.15E、0.05正确答案:E4.典型的胆结石B超图像是A、低回声光团,无声影B、不均匀强回声光团,无声影C、强回声光团,无声影D、强回声光团,有声影E、低回声光团,有声影正确答案:D5.糖皮质激素对脂肪代谢的影响可引起A、满月脸B、肌肉萎缩C、骨质疏松D、尿钾增高E、淋巴结萎缩正确答案:A6.微小病变肾病的主要病理特征是A、肾小囊内可见到蛋白质样物质B、无肾小管间质纤维化C、有假绒毛变性、空泡变性及脂肪变性D、肾小管细胞内可含有双折光的细小脂滴E、电子显微镜检查:上皮细胞足突广泛融合正确答案:E7.能演变为胃癌的良性胃部疾病,不正确的是A、胃息肉B、浅表性胃炎C、萎缩性胃炎D、残胃E、胃溃疡正确答案:B8.左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是A、脑脓肿B、肺炎、心力衰竭C、脑梗死D、咯血E、亚急性细菌性心内膜炎正确答案:B9.治疗心室颤动,下述措施最有效的是A、静脉注射利多卡因B、电击除颤C、心脏按压D、人工呼吸E、心腔内注射肾上腺素正确答案:B10.缺铁性贫血时,以下实验室检查正确的是A、血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力降低B、血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力增高C、血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力降低D、血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力增高E、血清铁降低、转铁蛋白饱和度增高、总铁结合力降低正确答案:D11.尿液浓缩和稀释功能的测定最主要反映A、髓袢的功能B、近曲小管的排泄功能C、远曲小管浓缩稀释功能D、近曲小管的重吸收功能E、肾小球的滤过功能正确答案:C12.心力衰竭晚期,心脏变成球形,其发生机制正确的是A、心肌损害,心室重构B、小动脉收缩,心脏后负荷增加C、体循环淤血,心脏前负荷增加D、ATⅡ活性异常E、心钠素分泌增多正确答案:A13.患者,男,25岁,2年前上感后出现肉眼血尿。
内科学练习题与参考答案一、单选题(共102题,每题1分,共102分)1.支持重型再生障碍性贫血诊断的是()A、网织红细胞绝对值18x109/LB、中性粒细胞计数1.0x109/LC、血小板计数10x109/LD、中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低E、骨髓全片见巨核细胞8个正确答案:C2.甲状腺危象时,为抑制甲状腺激素合成,首先选用的药物是()A、丙硫氧嘧啶B、普萘洛尔C、氢化可的松静脉滴注D、甲硫氧嘧啶E、碘化钠静脉滴注正确答案:A3.肝硬化全血细胞减少原因是()A、脾大脾功能亢进B、上消化道出血C、低蛋白血症D、营养不良E、骨髓造血功能低下正确答案:A4.58岁男性患者,1周来有反复尿频、尿痛,且伴夜尿增多。
检查双肾区无叩痛。
尿常规白细胞10~15/HP,红细胞5~10/HP,清洁中段尿培养为有大肠埃希菌生长,菌落计数>105/ml,宜采用下列何种治疗方案?()A、抗菌素3天疗法B、多种抗生素联合治疗C、几种抗生素序贯应用D、长疗程低剂量抑菌疗法E、抗生素治疗14天正确答案:E5.女,30岁。
意识模糊,Pa0243mmHg,PaC0253mmHg。
该患者血气变化的主要机制是()A、肺通气功能障碍B、肺换气功能障碍C、解剖无效腔增加D、弥散功能障碍E、通气/血流比例失调正确答案:A6.下列哪种电解质对鉴别急性水肿型胰腺炎与急性出血坏死性胰腺炎最有意义()A、血钠B、血氯C、血钾D、血镁E、血钙正确答案:E7.支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是()A、触诊胸部语颤减弱B、肋间隙增宽C、胸廓饱满D、听诊两肺广泛哮鸣音E、叩诊胸部过清音正确答案:D8.合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压治疗宜首选()A、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂B、β受体拮抗剂C、钙通道阻滞剂D、交感神经抑制剂E、α受体拮抗剂正确答案:A9.根据WIHO/ISH标准,下列属于临界收缩期高血压的是()A、150/85mm1gB、145/85mmHgC、150/95mmHgD、140/90mHgE、135/85mmHg正确答案:B10.支气管扩张症最有意义的体征是()A、多变的哮鸣音B、固定的局限性湿啰音C、消瘦D、贫血E、杵状指正确答案:B11.男,56岁。
内科试题各章节及答案尊敬的读者:在这里,我将为您提供一份关于内科试题各章节及答案的详细分析。
请您阅读以下内容,希望对您的学习和备考有所帮助。
第一章:心血管疾病1. 什么是心肌梗死?请描述其病理生理变化。
答案:心肌梗死是心肌血液供应不足导致心肌区域缺血、坏死的结果。
它的病理生理变化包括冠状动脉闭塞、心肌细胞缺血、坏死和炎症反应。
2. 请列举几种常见的心律失常,并简要描述其特征。
答案:常见的心律失常包括室性心动过速、房颤、心房扑动等。
室性心动过速表现为室性心脏搏动速度快于正常范围;房颤为心脏快速无序的不规则心脏收缩;心房扑动则是连续的而有规律的快速心脏收缩。
第二章:呼吸系统疾病1. 简述肺炎的病因学。
答案:肺炎的病因学包括细菌、病毒、真菌等感染引起的炎症反应。
常见的致病微生物有肺炎克雷伯菌、流感病毒和肺孢子菌等。
2. 请解释慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病机制。
答案:慢性阻塞性肺疾病的发病机制与吸烟、空气污染等因素有关。
这些因素导致气道慢性炎症和气道阻塞,进而引起气道狭窄和肺功能障碍。
第三章:消化系统疾病1. 请定义胃溃疡,并列举其常见的临床症状。
答案:胃溃疡是指胃黏膜受到破坏形成的缺损。
其常见临床症状包括上腹部疼痛、嗳气、消化不良等。
2. 什么是肝硬化?请描述其病理特点。
答案:肝硬化是指肝脏的正常组织被纤维组织取代,导致肝功能受损的一种疾病。
其病理特点包括纤维组织增生、结构紊乱、肝细胞丧失及再生等。
第四章:泌尿系统疾病1. 请解释尿路感染的病因学。
答案:尿路感染的病因学主要涉及细菌感染,最常见的致病菌是大肠埃希菌。
其他几种常见的致病菌有金黄色葡萄球菌和变异链球菌等。
2. 请简要描述肾结石的形成过程。
答案:肾结石形成过程包括结晶核形成、结晶核生长和聚结等步骤。
饮食习惯、尿液成分及体内代谢物质水平的异常均可能导致结石的形成。
第五章:内分泌与代谢疾病1. 什么是糖尿病?请简要描述其分类和主要症状。
答案:糖尿病是指机体血糖代谢异常导致血糖水平持续升高的一类代谢性疾病。
内科各章节考试题及答案一、单项选择题(每题2分,共20分)1. 以下哪项不是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的典型症状?A. 慢性咳嗽B. 呼吸困难C. 胸痛D. 反复呼吸道感染答案:C2. 糖尿病的诊断标准中,空腹血糖浓度应大于或等于多少?A. 6.1 mmol/LB. 7.0 mmol/LC. 7.8 mmol/LD. 8.0 mmol/L答案:B3. 高血压的诊断标准是收缩压和/或舒张压持续升高,其中收缩压应大于或等于多少?A. 120 mmHgB. 130 mmHgC. 140 mmHgD. 150 mmHg答案:C4. 胃溃疡的典型症状是?A. 餐后疼痛B. 空腹疼痛C. 餐后缓解D. 餐后加重答案:B5. 急性心肌梗死最常见的心电图改变是?A. ST段抬高B. T波倒置C. QRS波群增宽D. P波消失答案:A6. 肝硬化最常见的并发症是?A. 肝性脑病B. 食管静脉曲张破裂出血C. 肝肾综合征D. 肝肺综合征答案:B7. 甲状腺功能亢进症的典型临床表现不包括以下哪项?A. 心悸B. 体重增加C. 手抖D. 情绪易激动答案:B8. 急性肾小球肾炎的常见症状不包括?A. 血尿B. 蛋白尿C. 高血压D. 低血压答案:D9. 以下哪项不是慢性心力衰竭的临床表现?A. 呼吸困难B. 腹胀C. 心悸D. 体重减轻答案:D10. 以下哪项是糖尿病酮症酸中毒的常见诱因?A. 感染B. 过度饮食C. 剧烈运动D. 长期卧床答案:A二、多项选择题(每题3分,共15分)1. 以下哪些因素可能增加慢性肾脏病的风险?A. 高血压B. 糖尿病C. 吸烟D. 长期饮酒答案:A、B、C2. 以下哪些症状可能提示急性胰腺炎?A. 剧烈腹痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 血清淀粉酶升高答案:A、B、D3. 以下哪些药物可用于治疗高血压?A. 利尿剂B. β受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. 非甾体抗炎药答案:A、B、C4. 以下哪些症状可能提示甲状腺功能减退症?A. 乏力B. 体重增加C. 心率减慢D. 皮肤干燥答案:A、B、C、D5. 以下哪些因素可能增加胃溃疡的风险?A. 长期使用非甾体抗炎药B. 幽门螺杆菌感染C. 吸烟D. 长期饮酒答案:A、B、C、D三、简答题(每题10分,共30分)1. 简述糖尿病的诊断标准。
内科学练习题+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.支气管哮喘发作时动脉血气分析PaO2降低,PaCO2正常或升高,最可能表示A、病情好转B、有心血管并发症C、病情较为严重D、需要给予呼吸兴奋剂E、呼吸肌疲劳正确答案:C2.最可能引起漏出液的疾病是A、结核病B、恶性肿瘤C、胸导管阻塞D、肝硬化E、食管破裂正确答案:D3.关于溃疡型肠结核正确的是A、易并发急性肠穿孔B、常引起大量肠出血C、多有结核毒血症D、多不伴有肠外结核E、常有腹泻,多为脓血便正确答案:C4.患者,女,32岁,皮肤、口腔黏膜有出血点,刷牙时易出血近1年,有时月经量多。
在某省人民医院检查血小板36×109/L,用同位素标记测定血小板寿命明显缩短,抗血小板抗体测定阳性。
根据以上特点,下述检查结果与该患者不相符的是A、凝血时间正常B、骨髓巨核细胞减少C、出血时间延长D、毛细血管脆性试验阳性E、血块退缩试验不佳正确答案:B5.人感染结核菌后是否发病,与下列哪项无关A、机体对结核菌免疫力B、侵入结核菌的毒力C、机体对结核菌的变态反应D、侵入的结核菌的耐药性E、侵入结核菌的数量正确答案:D6.有关溶血性贫血下列错误的是A、血尿B、尿胆原增多C、血清总胆红素增多D、红细胞寿命缩短E、网织红细胞增多正确答案:A7.慢性缺氧的表现为A、衡量通气功能指标B、膝反射减弱,锥体束征阳性C、发绀D、智力定向功能障碍E、呼吸困难正确答案:C8.患者,女,35岁。
因食欲缺乏、乏力、恶心、呕吐2月余入院,既往有抑郁症病史5年,长期服用度洛西汀,入院后查血钠115mmol/L,尿比重 1.015,尿钠55mmol/L,尿渗透压448mOsm/(kg·H2O),血渗透压210mOsm/(kg·H2O)。
目前诊断考虑A、精神性烦渴B、抗利尿激素分泌失调综合征C、脑耗盐综合征D、肾上腺皮质功能减退症E、尿崩症正确答案:B9.特发性肺纤维化,有杵状指者占A、0.1B、0.5C、0.2D、0.3E、0.9正确答案:D10.关于结核菌,下列错误的是A、生长缓慢,在改良罗氏培养液上培养需4~6周才能繁殖成明显的菌落B、涂片染色具有抗酸性,亦称抗酸杆菌C、对外界抵抗力弱,极易死亡D、70%乙醇接触2分钟,或煮沸1分钟被杀灭E、结核菌分为人型、牛型、鼠型,其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌正确答案:C11.吩噻嗪类药物中毒的治疗主要采取哪种方法A、腹膜透析B、利尿C、使用解毒药D、血浆置换E、对症支持治疗正确答案:E12.急性心肌梗死患者发生室间隔穿孔A、主动脉瓣区舒张期杂音B、腹部血管杂音C、心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音D、胸骨左缘第3~4肋间可闻及收缩期杂音E、心包摩擦音正确答案:D13.下列疾病与治疗的组合,不确切的是A、恶性淋巴瘤——CHOP方案治疗B、再生障碍性贫血——雄性激素C、特发性血小板减少性紫癜——肾上腺皮质激素D、急性粒细胞白血病——美法仑E、遗传性球型红细胞增多症——脾切除正确答案:D14.患者,女,30岁,寒战高热,咽痛,鼻出血伴皮肤大片淤斑2周,肝脾不肿大。
内科学习题+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.直接反映甲状腺功能状态的指标是()A、TT3、TT4、TSHB、Tr4、TSHC、TT3、TT4D、FT3、FT4E、rT3、TT4正确答案:D2.消化性溃疡的主要症状是()A、上腹痛B、嗳气、反酸C、食欲不振D、消瘦E、恶心、呕吐正确答案:A3.营养性缺铁性贫血的有效治疗药物是()A、叶酸加维生素B12B、硫酸亚铁加维生素CC、反复多次输血D、口服枸橼酸铁胺E、肌内注射右旋糖酐铁正确答案:B4.肝硬化病人不宜用哪种灌肠()A、生理盐水B、123灌肠液C、乳果糖D、肥皂水E、弱酸液体正确答案:D5.类风湿关节炎最常受累的关节是()A、脊柱小关节B、四肢小关节C、髋关节D、颈椎及肩关节E、腕、踝、肘关节正确答案:B6.有关溃疡性结肠炎病情和临床类型下列哪一种说法是错误的?()A、轻型腹泻每日4次以下,便血轻或无,无发热B、重型腹泻每日20次以上,有大量血便,伴发热、贫血C、初发型为无既往史的初次发作D、中毒性巨结肠为急性暴发型E、慢性复发性临床最多见,发作期与缓解期交替正确答案:B7.慢性特发性血小板减少性紫瘢常见于()A、青年女性B、幼儿C、老年人D、儿童E、壮年男性正确答案:A8.男性,43岁,乙肝肝硬化史,二天来突然呕鲜红色血液300ml,来本院急诊。
体检:血压90/60mmHg,心率120次/分,巩膜轻度黄染,肝未及,脾肋下2F,移动性浊音(+),首先应怀疑()A、胃溃疡出血B、胃癌出血C、食管静脉破裂出血D、十二指肠溃疡出血E、急性胃粘膜病变正确答案:C9.以下哪一项更符合肝硬化失代偿期的临床表现()A、腹水、脾大,下肢浮肿B、肝掌、腹水、性功能减退C、蜘蛛痣、脾大、胃底静脉曲张D、蜘蛛痣、腹水、月经失调E、黄疸、齿龈出血脾大正确答案:C10.下列哪种病因不是急性胃炎的病因()A、颅内病变B、大面积烧伤C、甾体类消炎药D、吸烟E、急性感染正确答案:D11.女,43岁,患SLE十余年,定期门诊随访,这次已隔5个月未复查,未诉特殊不适。
内科章节测试题及答案一、单项选择题(每题2分,共20分)1. 以下哪种疾病属于内分泌系统的疾病?A. 糖尿病B. 冠心病C. 肺炎D. 胃溃疡答案:A2. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要病理生理改变是什么?A. 肺泡壁破坏B. 肺动脉高压C. 肺纤维化D. 肺气肿答案:D3. 胃溃疡最常见的并发症是?A. 出血B. 穿孔C. 癌变D. 幽门梗阻答案:A4. 以下哪种药物是治疗高血压的一线药物?A. 利尿剂B. 抗生素C. 抗抑郁药D. 抗肿瘤药5. 急性心肌梗死最常见的心电图改变是?A. 室性早搏B. 心房颤动C. ST段抬高D. 心室颤动答案:C6. 以下哪种症状不是甲状腺功能亢进的典型表现?A. 心悸B. 体重增加C. 多汗D. 易怒答案:B7. 急性肾小球肾炎最常见的病因是?A. 链球菌感染B. 病毒感染C. 细菌感染D. 寄生虫感染答案:A8. 以下哪种情况不是慢性肝病的常见并发症?A. 肝硬化B. 肝癌C. 肝性脑病D. 急性胰腺炎答案:D9. 以下哪种药物是治疗2型糖尿病的首选药物?B. 二甲双胍C. 磺脲类药物D. α-葡萄糖苷酶抑制剂答案:B10. 以下哪种症状不是慢性心力衰竭的典型表现?A. 呼吸困难B. 腹胀C. 乏力D. 多尿答案:D二、多项选择题(每题3分,共15分)1. 以下哪些因素可以增加冠心病的风险?A. 高血压B. 高血脂C. 吸烟D. 糖尿病答案:ABCD2. 以下哪些是慢性肾脏病的临床表现?A. 蛋白尿B. 血尿C. 肾功能减退D. 贫血答案:ABCD3. 以下哪些是糖尿病的急性并发症?A. 酮症酸中毒B. 高渗性非酮症昏迷C. 低血糖D. 糖尿病肾病答案:ABC4. 以下哪些是慢性心力衰竭的诊断标准?A. 心脏结构或功能异常B. 心力衰竭的症状和体征C. 利钠肽水平升高D. 心电图异常答案:ABC5. 以下哪些是消化性溃疡的常见并发症?A. 出血B. 穿孔C. 幽门梗阻D. 癌变答案:ABC三、判断题(每题1分,共10分)1. 甲状腺功能减退症患者常表现为体重增加。
内科学——第一章呼吸系统一、名词解释 1.COPD 2.支气管哮喘 3.呼吸衰竭 4.Pancoast综合征 5.干酪型肺炎 二、选择题 (一)A型题 1.慢性肺心病急性加重期应慎用 A.抗生素 B.祛痰剂 C.解痉平喘药 D.呼吸兴奋剂 E.镇静药 2.支气管哮喘发作时禁用 A.麻黄素 B.吗啡 C.氨茶碱 D.舒喘灵 E.肾上腺素 3.男性,56岁,高血压及慢支病史多年。
睡眠中突然气促、端坐呼吸、咳吐泡沫样痰,血压升高20 0/130mmHg,下列哪种药物禁用 A.吗啡 B.氨茶碱 C.硝苯地平 D.硝普钠 E.地塞米松 4.支气管哮喘的临床特征是 A.吸气性呼吸困难 B.反复发作的混合性呼吸困难 C.反复发作的呼气性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 E.两肺散在的干湿啰音 5.慢性肺心病的诊断主要依靠 A.长期吸烟 B.急性支气管炎伴有心率增快、心脏扩大 C.杵状指、口唇紫绀、右心室肥厚 D.肺气肿体征 E.慢性胸肺疾病史、肺动脉高压、右心室肥厚 6.阻塞性肺气肿最常见的病因是 A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎 D.肺结核 E.支气管肺炎 7.肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是 A.痰内混有大量巨噬细胞 B.痰内有大量红细胞 C.有纤维蛋白和红细胞混合的产物 D.红细胞破坏后释放出的含铁血黄素 E.大量白细胞的分解产物 8.支气哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用下列哪种药物 A.心得安 B.肾上腺素 C.氨茶碱 D.去甲肾上腺素 E.吗啡 9.肺性脑病病人不能吸入高浓度氧气是因为 A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性 D.促使二氧化碳排除过快 E.诱发代谢性碱中毒 10.肺心病死亡的主要原因是 A.肺部感染 B.呼吸衰竭 C.心力衰竭 D.酸碱平衡紊乱 E.肾功能衰竭 A.咳喘、端坐呼吸 B.奔马律 C.两者都有 D.两者都无 (二)C型题 11.急性左心衰。
内科学习题(协和)第一章总论【单项选择题】1、肺循环的特点是(B)A低压、低阻、低容B低压、低阻、高容C高压、高阻、低容D低压、高阻、低容E高压、低阻、低容2、剧烈咳嗽后突然发生胸痛的原因最可能是(D)A、肺结核B、肺脓肿C、肺癌D、自发性气胸E、食管-贲门撕裂综合征3、哪项不是咯血与呕血的鉴别要点(A)A、出血量B、血液PH值C、血的颜色D、是否伴有食物残渣E、粪便的颜色4、阻塞性通气障碍见于(E)A、肺间质纤维化B、胸廓畸形C、胸腔积液D、肺切除E、阻塞性肺气肿5、体位改变时咳嗽加剧多见于A、肺脓肿、支气管扩张B、上呼吸道感染C、肺癌D、哮喘E、慢性支气管炎6、咳铁锈色痰多见于A、克雷伯杆菌肺炎B、大叶性肺炎C、肺吸虫病D、军团菌肺炎`E、慢性支气管炎`7、关于呼吸系统结构和功能描述不正确的是A、肺为低压、低阻、高容的器官B、左支气管与正中线角度大,异物不易吸入C、K细胞有神经内分泌功能D、肺有双重血管供应E、传导性气道不参与气体交换,为生理无效腔8、血中Hb含量低于多少时,即使重度缺氧,亦难出现发绀A、<75g/LB、<60g/LC、<70g/LD、<80g/LE、<90g/L9、支气管哮喘时常出现A进行性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难E、呼气性呼吸困难第二章急性上呼吸道感染和急性气管-支气管炎1、上呼吸道感染的主要病因是(A)A、病毒B、细菌C、衣原体D、真菌E、支原体2、急性支气管与流行性感冒的鉴别要点是(D)A、发热程度B、白细胞计数C、胸片D、病毒分离和补体结合试验E、支气管镜急性咽-扁桃体炎多由何种病原体引起的A、肺炎球菌B、葡萄球菌C、流感嗜血杆菌D、柯萨奇病毒AE、溶血性链球菌急性气管-支气管炎临床表现不正确的是A、主要表现为咳嗽、咳痰B、肺部听诊散在干、湿性罗音C、鼻咽部症状明显D、X线胸片可正常或肺纹理增粗E、白细胞分类和计数多无明显改变第三章肺部感染性疾病【单项选择题】1、在肺炎中,哪种致病菌通常不损害肺泡结构(E)A、克雷白杆菌B、军团菌C、金黄色葡萄球菌D、放线菌E、肺炎球菌2、肺炎球菌致病力的主要因素是(E)A、肺炎球菌内毒素B、肺炎球菌外毒素C、肺炎球菌菌体蛋白质D、肺炎球菌迅速繁殖E、肺炎球菌含高分子多糖体荚膜对组织的侵袭力3、口角和鼻周出现单纯性疱疹,常见于哪种肺炎(C)A、克雷白杆菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺炎球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、厌氧菌所致肺炎4、肺炎链球菌中毒力最强的为A、第1型B、第3型C、第72型D、第23型E、第5型5、军团菌肺炎的确定诊断包括A、痰的革兰染色B、血涂片进行瑞氏染色C、尿的普通细菌培养D、动态检测抗体滴度有呈4倍或4倍以上E、抗体超过1:326、首选红霉素治疗的肺炎为A厌氧菌所致肺炎B、革兰阳性球菌性肺炎C、嗜肺军团菌肺炎D、金黄色葡萄球菌性肺炎E、以上均是7、肺炎球菌肺炎的典型症状是A、寒战和高热B、咳粘液性脓痰C、咳铁锈色痰D、患侧胸部疼痛E、气急和发绀8、引起大叶性肺炎最常见的病原菌是A、溶血性链球菌B、结核菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌E、肺炎克雷伯杆菌9、金黄色葡萄球菌肺炎最具特征的X线表现是A、肺段实变伴脓肿形成B、肺实变伴多发性蜂窝样改变C、浸润阴影易变伴气囊腔形成D、多发性肺浸润E、肺段实变伴液气胸10、肺炎球菌肺炎抗菌疗程一般为A、3~5dB、5~7C、7~9dD、9~11dE、14d11、女性,16岁,学生,低热伴干咳4天来诊,冷凝集试验164,胸片示左下肺淡薄片状影,首选治疗为A、红霉素B、青霉素C、头孢唑啉D、丁胺卡那霉素E、氯霉素【填空题】1、肺炎球菌肺炎病理改变为、、、和期。
内科学各章节试题及答案【内科学各章节试题及答案】一、心血管系统1. 下列哪种情况可能引起心绞痛发作?A. 餐后B. 情绪激动C. 安静状态D. 长时间静卧答案:B. 情绪激动2. 心肌梗死后的并发症不包括:A. 心力衰竭B. 心律失常C. 冠状动脉瘤形成D. 血栓栓塞答案:C. 冠状动脉瘤形成3. 慢性心功能不全常见的症状有:A. 咯血B. 咳嗽C. 胸痛D. 杵状指答案:B. 咳嗽和 D. 杵状指二、呼吸系统1. 以下哪个疾病与吸烟有关?A. 阻塞性睡眠呼吸暂停B. 肺癌C. 间质性肺炎D. 肺栓塞答案:B. 肺癌2. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的常见症状是:A. 咳嗽B. 发热C. 流涕D. 喷嚏答案:A. 咳嗽3. 以下哪种疾病是呼吸系统急性感染性疾病?A. 肺结核B. 非典型肺炎C. 哮喘D. 肺栓塞答案:B. 非典型肺炎三、消化系统1. 胃溃疡的最常见症状是:A. 腹部胀痛B. 恶心呕吐C. 上腹疼痛D. 下腹疼痛答案:C. 上腹疼痛2. 以下哪个疾病与饮酒过量有关?A. 胰腺炎B. 胃癌C. 肠梗阻D. 胃溃疡答案:A. 胰腺炎3. 下列哪种食物可以引起胃食管反流病加重?A. 柠檬汁B. 牛奶C. 酸奶D. 苹果汁答案:A. 柠檬汁四、血液系统1. 红细胞减少症可以导致下列哪种症状?A. 凝血功能障碍B. 贫血C. 高血压D. 心律失常答案:B. 贫血2. 血小板减少症的常见症状不包括:A. 皮肤出血B. 鼻出血C. 牙龈出血D. 凝血功能障碍答案:D. 凝血功能障碍3. 白血病的首要症状是:A. 发热B. 皮肤出血C. 乏力D. 骨痛答案:C. 乏力五、内分泌系统1. 糖尿病的特征性症状不包括:A. 多尿B. 体重增加C. 饥饿感D. 口渴答案:B. 体重增加2. 甲亢常见症状是:A. 体重减轻B. 便秘C. 乏力D. 皮肤干燥答案:C. 乏力3. 以下哪种疾病属于垂体功能减退症?A. 甲亢B. 糖尿病C. 喉返神经麻痹D. 甲减答案:D. 甲减以上为内科学各章节试题及答案,希望对您的学习有所帮助。
1.★★★在风湿性心脏病中,下列那种瓣膜病变最常见:二尖瓣狭窄合并关闭不全题解:单纯二尖瓣狭窄占风心病的25%,二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占40%。
2.★类风湿性关节炎中,最先受累的关节组织是:滑膜组织题解:类风湿性关节炎的基本病理改变是滑膜炎,关节早期病变是滑膜充血、水肿、渗出液增多,间质中淋巴细胞浸润等炎性改变。
当病变进入慢性期,滑膜变肥厚,形成许多绒毛样突起,突向关节腔内或侵入到软骨和软骨下的骨质。
绒毛具有很大的破坏性,是造成关节破坏、关节畸形、功能障碍的病理基础。
血管炎可发生在类风湿性关节炎患者关节以外的任何组织。
3.★★★患者,男,59岁血压140/95mmHg,他的血压属于:1级高血压题解:1级高血压:收缩压140~159 mmHg,舒张压90~99 mmHg。
4.★下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死:心电图变化题解:心绞痛与心肌梗死在上述几项中区别最大的是心电图变化不同。
5.★下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作:钙通道阻滞剂题解:钙通道阻滞剂可解除冠状动脉痉挛,抗血小板凝聚,改善冠脉供血和微循环灌注,治疗变异型心绞痛首选。
6.★阻塞性肺气肿的诊断依据:A.在慢支基础上出现逐渐加重的呼吸困难;C.两肺叩诊过清音,呼吸音减低;D.有阻塞性通气功能障碍;E.胸片两肺透亮度增加。
横膈低平题解:阻塞性肺气肿的诊断主要根据病史、临床特征、胸部X线表现及肺功能检查综合判断。
口唇和甲床紫绀是缺氧表现,肺气肿仅在并发呼吸衰竭时可有此表现,故不是肺气肿的诊断依据。
7.★★★14岁初中二年级女学生,Graves病,治疗宜选用:.抗甲状腺药物题解:药物治疗适用甲状腺较小,病情中度以下、甲亢初治、年龄较小、不宜手术和孕期甲亢;甲亢伴有较严重突眼;甲状腺手术前准备和甲状腺次全切除后甲亢复发者;I131治疗甲亢前后作辅助治疗等。
8.★★★结核性干性胸膜炎最重要的体征是:胸膜摩擦音题解:腋下局限而恒定的胸膜摩擦音是干性胸膜炎最重要的体征。
《内科学》习题+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、常见贫血的临床表现不包括( )A、皮疹B、头晕C、乏力D、面色苍白E、活动后心悸正确答案:A2、支气管扩张的典型痰液表现为( )A、大量乳状痰B、大量粉红色泡沫痰C、大量白色黏液状痰D、大量白色泡沫痰E、大量脓性痰,有分层正确答案:E3、男,74岁。
反复咳嗽、咳痰30年,近5年来长期夜间家庭氧疗。
1周前因受凉出现喘息,夜间入睡困难。
昨夜自服“舒乐安定”(艾司唑仑)2片,并将吸氧流量提高至4L/min,自觉喘息症状有所改善。
今晨家属发现其呼之不应。
入院查体:双肺呼吸音低。
双侧Babinski征(±)。
该患者最可能出现的问题是( )A、电解质紊乱B、氧中毒C、肺性脑病D、镇静剂中毒E、脑梗死正确答案:C4、患者,女,30岁,腹胀20天伴低热,乏力、夜间盗汗前来就诊。
体检:腹部轻微膨胀,腹壁柔韧感,肝脾未触及,腹部移动性浊音(+)。
为明确诊断首选哪项检查()A、结核菌素试验B、肝功能检查C、腹水检查D、腹部B超E、胃肠道钡餐检查正确答案:C5、糖尿病最常见的神经病变()A、周围神经病变B、神经根病变C、颅神经病变D、植物神经病变E、脊髓神经病变正确答案:A6、有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述,不正确的是( )A、肌红蛋白起病后2小时内升高,12小时内达到高峰,24~48小时恢复正常B、肌钙蛋白起病后6小时内升高,5-6天恢复正常C、CK-MB起病后4小时内增高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常D、AST在起病6~10小时开始升高,3~6天恢复正常E、LDH在起病6-10小时后升高,1-2周内恢复正常正确答案:B7、急性肺水肿咳痰的性状是( )A、巧克力样B、铁锈色C、棕红色D、脓性E、粉红色泡沫样正确答案:E8、主要用于预防支气管哮喘的药物是( )A、特布他林B、异丙肾上腺素C、肾上腺素D、氨茶碱E、色甘酸钠正确答案:E9、肠瘘多发生于()A、干酪型B、渗出型C、粘连型+干酪型D、渗出型+粘连型E、粘连型正确答案:A10、阿卡波糖降低血糖的主要机制是()A、增强胰岛素的作用B、促进葡萄糖的分解C、通过抑制α淀粉酶而延迟碳水化合物的吸收D、抑制胰高血糖素的作用E、抑制糖原降解正确答案:C11、男,54岁。
内科各章节考试题及答案第一章:内科常见疾病1. 以下哪种疾病属于内科常见疾病?答案:高血压(或者其他内科常见疾病)2. 请简要介绍一下高血压的病因和治疗方法。
答案:高血压的主要病因包括遗传、饮食不健康、缺乏运动等。
治疗方法主要包括药物治疗、饮食控制和生活方式改变等。
3. 内科常见的呼吸系统疾病有哪些?答案:肺炎、肺结核、支气管炎、气胸等。
第二章:心血管疾病1. 请简述一下心血管疾病的预防措施。
答案:心血管疾病的预防措施包括保持良好的生活习惯、饮食健康、适量运动、避免过度劳累等。
2. 什么是心绞痛?答案:心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的胸痛症状,常常与心肌缺血相关。
3. 心血管疾病的治疗方法有哪些?答案:治疗心血管疾病的方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。
第三章:血液系统疾病1. 什么是贫血?答案:贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白含量低于正常范围的一种疾病。
2. 血液系统疾病中比较常见的有哪些?答案:贫血、白血病、血小板减少性紫癜等。
3. 请简要介绍一下血小板减少性紫癜的治疗方法。
答案:血小板减少性紫癜的治疗方法主要包括激素治疗和输注血小板等。
第四章:消化系统疾病1. 什么是胃溃疡?答案:胃溃疡是胃黏膜受损后形成的溃疡,常常导致胃痛和消化不良等症状。
2. 慢性胃炎的病因有哪些?答案:慢性胃炎的常见病因包括不良生活习惯、饮食不规律、幽门螺杆菌感染等。
3. 消化系统疾病的治疗方法有哪些?答案:治疗消化系统疾病的方法包括药物治疗、幽门螺杆菌根除治疗等。
第五章:内分泌系统疾病1. 什么是糖尿病?答案:糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或不能正常运用引起的慢性代谢性疾病。
2. 内分泌系统疾病中比较常见的有哪些?答案:糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等。
3. 请简要介绍一下甲状腺功能亢进症的病因和治疗方法。
答案:甲状腺功能亢进症的常见病因包括自身免疫、药物导致等。
治疗方法主要包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等。
内科学练习题(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.上消化道出血的患者,疑诊急性糜烂出血性胃炎,为尽快确诊,应首选的检查是A、出血后24~48小时内胃镜检查B、紧急胃液分析C、紧急X线钡餐检查D、出血停止后24~48小时内胃镜检查E、出血72小时后胃镜检查正确答案:A2.肾炎性水肿的发生机制是A、全身性毛细血管通透性降低B、血浆清蛋白明显降低C、肾小球滤过率下降D、以双下肢水肿最常见E、血浆胶体渗透压明显下降正确答案:C3.下列哪项不是抗利尿激素分泌失调综合征的诊断依据A、血钠降低(常低于130mmol/L)B、尿钠增高(常超过30mmol/L)C、血浆渗透压升高[常超过275mOsm/(kg·H2O)]D、尿渗透压>1005mOsm/(kg·H2O),可高于血渗透压E、无低血容量临床表现(血BUN、Cr、尿酸下降)正确答案:C4.下列表现最能提示为消化性溃疡的是A、上腹部饱胀不适B、嗳气,反酸明显C、柏油样便D、上腹压痛E、上腹疼痛,呈节律性正确答案:E5.关于肾病综合征的治疗,以下错误的是A、只要BUN、Cr不增高,应给予高蛋白饮食B、限制食盐和水的摄入C、肾上腺皮质激素与免疫抑制剂可合并应用D、应用肝素和双嘧达莫E、血浆胶体渗透压降低所致水肿、尿少不能使用利尿剂正确答案:E6.最符合急性淋巴细胞白血病的描述是A、多与EB病毒感染有关B、是儿童白血病的主要类型C、化疗缓解率低D、复发率低E、不易发生中枢神经系统白血病正确答案:B7.诊断上消化道出血病因的首选方法是A、小肠镜检查B、胃镜检查C、选择性动脉造影D、X线钡餐检查E、放射性核素标记红细胞扫描正确答案:B8.患者,女,28岁,间歇性尿频、排尿不尽感3年,伴腰痛。
2周来头晕,夜尿2~3次,颜面水肿。
检查:血压21.3/14kPa (160/105mmHg),尿蛋白(+),红细胞0~3个/HP,白细胞25~30个/HP。
内科学练习题库与参考答案一、单选题(共102题,每题1分,共102分)1.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖()A、≥12.1mmol/LB、≥11.1mmol/LC、≥9.1mmo/LD、≥10.1mmol/LE、≥7.1mmol/L正确答案:B2.阵发性室上性心动过速的心率一般在( )A、60~100次/分B、200~300次/分C、250~300次/分D、300~350次/分E、150~250次/分正确答案:E3.男性,52岁。
因肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血入院,住院后出现肝性脑病,为改变肠道PH值()A、弱酸灌肠B、静脉滴注精氨酸C、口服甲硝唑D、限制蛋白质摄入E、静脉滴注谷氨酸钠、谷氨酸钾正确答案:A4.男,64岁。
突发心悸4小时就诊。
心电图示:P波消失,代之以f波,心室率130次/分,节律绝对不规则。
为减慢心室率,应选择的药物是( )A、美托洛尔B、新斯的明C、利多卡因D、阿托品E、沙丁胺醇正确答案:A5.尿路感染最常见的致病菌是()A、克雷伯杆菌B、铜绿假单胞菌C、葡萄球菌D、大肠埃希菌E、变形杆菌正确答案:D6.男性,50岁。
多饮、多尿、乏力、体重减轻12年,近3个月颜面及双下肢水肿。
查体:血压170/110mmHg,身高175cm,体重53kg,贫血貌,尿蛋白(++)。
应首先考虑()A、糖尿病肾病B、肾盂肾炎C、肾动脉狭窄D、肾动脉硬化E、肾小球肾炎正确答案:A7.女,62岁。
尿频、尿急、尿痛1天。
尿中可见血丝,伴排尿时下腹痛。
无发热。
不宜采用的检查方法是()A、静脉尿路造影B、尿细菌培养+药物敏感试验C、尿菌落计数D、尿常规检查E、膀胱镜检查正确答案:E8.有关感染性心内膜炎的临床表现,错误的是( )A、可有低热B、可伴有脾大C、皮肤贴膜可出现瘀点D、心脏杂音性质可变E、早期易出现严重贫血正确答案:E9.男,42岁。
风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动半年余。
现口服地高辛0.25mg/d,活动后心悸。
内科学分章节试题及答案1. 呼吸系统试题:1.1 什么是哮喘?其常见症状有哪些?1.2 描述收缩压和舒张压的含义及其在血压测量中的应用。
1.3 什么是基础代谢率?它受哪些因素的影响?答案:1.1 哮喘是一种慢性呼吸道疾病,主要特征为气道发炎和过敏性变态反应。
常见症状包括喘息、呼吸困难、咳嗽和胸闷等。
1.2 收缩压表示心脏收缩时血压对血管壁的作用力,舒张压表示心脏舒张时血压对血管壁的作用力。
在血压测量中,收缩压和舒张压的数值通常以毫米汞柱(mmHg)表示。
1.3 基础代谢率是指人体在安静状态下维持生命活动所需的能量消耗速率。
它受到年龄、性别、体质指数(BMI)和体温等因素的影响。
2. 循环系统试题:2.1 什么是心肌梗死?描述其常见症状和紧急处理方法。
2.2 解释心电图中P波、QRS波群和T波的含义。
2.3 什么是高血压病?列举几种常见的高血压病症状。
答案:2.1 心肌梗死是指冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血、坏死的病变。
常见症状包括胸痛、气短、恶心、呕吐和出冷汗等。
紧急处理方法包括立即就医、给予氧气、静脉注射硝酸甘油和抗凝治疗等。
2.2 P波表示心房收缩,QRS波群表示心室收缩,T波表示心室复极。
它们在心电图中的形态和持续时间可以提供有关心脏功能和心律的信息。
2.3 高血压病是指持续性的血压升高超过正常范围的一种疾病。
常见症状包括头痛、头晕、视力模糊、心悸和肢体麻木等。
3. 消化系统试题:3.1 什么是胃溃疡?它的主要症状有哪些?3.2 描述胃酸的分泌过程,以及胃酸过多引发的并发症。
3.3 什么是肝炎?列举几种常见的肝炎症状。
答案:3.1 胃溃疡是指胃黏膜或十二指肠黏膜发生溃疡的病变。
主要症状包括上腹疼痛、饭后饱胀感、恶心和呕吐等。
3.2 胃酸的分泌过程主要由胃壁上的壁细胞完成,包括酸性质的胃酸和酶性质的胃蛋白酶。
胃酸过多可能引发溃疡、胃出血和消化不良等并发症。
3.3 肝炎是指肝脏发生炎症的疾病。
内科学分章试题及答案第一章:心血管系统疾病试题1.请简述冠心病的病因、发病机制以及主要临床表现。
冠心病的病因是由于冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉血流减少或阻塞,造成心肌缺血和缺氧。
引起冠心病的主要原因包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、精神压力过大等多种因素。
冠心病的发病机制主要包括动脉粥样硬化、血栓形成以及痉挛三个步骤。
冠状动脉的粥样硬化程度逐渐加重,最终形成动脉斑块,导致冠脉狭窄或阻塞。
斑块破裂时,血小板聚集形成血栓,进一步堵塞血管。
而冠心病患者的冠状动脉会发生痉挛,加重了血管狭窄程度,造成心肌缺血。
冠心病的主要临床表现包括心绞痛、心肌梗死以及心力衰竭。
心绞痛是由于心肌缺血引起的胸痛发作,常伴有胸闷、气短等症状。
心肌梗死是冠状动脉阻塞导致部分心肌死亡,表现为剧烈胸痛、恶心、呕吐等症状。
心力衰竭是心肌梗死后心肌收缩力减弱,导致心排血量下降,出现气短、乏力、水肿等症状。
答案:冠心病的病因是多种因素综合作用,最终导致冠状动脉粥样硬化。
冠心病的发病机制包括动脉粥样硬化、血栓形成以及痉挛三个步骤。
主要临床表现有心绞痛、心肌梗死和心力衰竭。
2.请解释心房颤动的病因、分类以及可能引发的并发症。
心房颤动是一种心律失常,其病因复杂多样。
其中最常见的病因是心脏结构异常,如心肌病、高血压心脏病、风湿性心脏病等。
其他病因还包括甲状腺功能亢进、酗酒、心肌炎、心衰等。
根据发作持续时间的不同,心房颤动可分为阵发性和持续性两种类型。
阵发性心房颤动是指发作时间在7天以内,多数自行终止或者经过控制后恢复正常心律。
持续性心房颤动是指发作时间超过7天,需要药物或者电复律才能转复。
心房颤动可能引发的并发症包括心房功能不全、心室率快和栓塞等。
心房颤动时,心房的有效收缩减少,导致心室充盈减少,降低了心输出量。
心房颤动还会使心室率加快,心室舒张期缩短,进一步减少心室充盈时间。
同时,心房颤动时,血液在心房内容易形成血栓,如果血栓脱落并送入脑部等重要器官,就会引起栓塞。
内科学各章节练习题第一部分呼吸系统第一章急性气管-支气管炎单选题:1.急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是A.发热程度B.白细胞计数C.胸片D.病毒分离和血清学检查E.支气管镜(标答: D; 出处:第1章p6; 知识点: 急性支气管炎、鉴别诊断; 难度:中)2.急性气管-支气管炎的临床表现不正确的是A.主要表现为咳嗽、咯痰B.肺部听诊散在干、湿性罗音C.鼻咽部症状较明显E.过敏因素(标答:A; 出处:第2章p8; 知识点: 慢性支气管炎、病因; 难度:易)3.慢性支气管炎最主要的诊断依据是A.X线检查B.临床表现C.血液检查D.呼吸功能检查E.痰液检查(标答:A; 出处:第2章p11; 知识点: 慢性支气管炎、诊断; 难度:中)4.不属于慢性支气管炎的并发症的是:A.支气管肺炎B.阻塞性肺气肿C.支气管扩张D.支气管哮喘E.慢性肺源性心脏病(标答:D; 出处:第2章p10; 知识点: 慢性支气管炎、并发症; 难度:易)5.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是A.平喘B.祛痰C.控制感染D.镇咳E.免疫治疗(标答:C; 出处:第2章p11-12; 知识点: 慢性支气管炎、治疗; 难度:中)6.关于慢性支气管炎的临床分型,下列哪项是正确的A.单纯型、喘息型B.单纯型、喘息型、混合型C.急性发作型、喘息型D.急性发作型、慢性迁延型、混合型E.单纯型、喘息型、慢性迁延型(标答:A; 出处:第2章p10; 知识点: 慢性支气管炎、临床分型; 难度:易)7.关于慢性支气管炎诊断必备条件错误的是A.症状表现为咳嗽、咯痰或伴喘息B.每年发病持续3个月、连续2年以上(含2年)C.排除其他心、肺疾患D.若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据E.肺部罗音(标答:E; 出处:第2章p11; 知识点: 慢性支气管炎、诊断; 难度:中)8.男性,67岁。
患慢性支气管炎和肺气肿10年,并合并高血压病,后者药物控制良好。
1天前剧咳后突感右侧胸痛,呼气困难加重,不能平卧。
其最可能的原因是A.自发性气胸B.心肌梗死C.肺栓塞D.急性左心衰竭E.肺部感染导致呼吸衰竭(标答:A; 出处:第2章p9-10; 知识点: 慢性支气管炎、临床表现; 难度:难)多选题1. 慢性支气管炎咳嗽、咯痰的特点包括A.常于寒冷季节加重B.一般夜间咯痰较多C.痰多为白色泡沫痰或黏液痰D.合并感染时痰呈黄色E.痰中偶可带血(标答:ACDE; 出处:第2章p9; 知识点: 慢性支气管炎、临床表现; 难度:中)填空题:1.慢性支气管炎的临床表现有、、。
(标答: 咳嗽、咯痰、喘息; 出处:第2章p9; 知识点: 慢性支气管炎、临床表现; 难度:易)名词解释:1.慢性支气管炎急性发作期(标答: 慢支急性发作期是指在1周内出现脓性或粘液脓性痰,痰量明显增加,或伴有发热等炎症表现,或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧; 出处:第2章p10; 知识点: 慢性支气管炎、分期; 难度:易)简答题:1.慢性支气管炎的诊断标准有哪些?(标答: 慢性支气管炎的诊断标准为:1. 凡有慢性或反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病至少持续3个月,并连续两年或以上者,在排除其他心、肺疾患后,诊断即可成立。
2. 如每年发病持续不足3个月,而有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功能等)亦可诊断为慢性支气管炎;出处:第2章p11; 知识点: 慢性支气管炎、诊断; 难度:中)2.慢性支气管炎如何分型及分期?(标答: 分型:分为单纯型和喘息型两型。
单纯型主要表现为咳嗽、咳痰,不伴有喘息;喘息型除有咳嗽、咳痰外,尚伴有喘息、哮鸣音,其喘鸣在阵发性咳嗽时加剧,睡眠时明显。
分期:根据病情进展分为三期:急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期; 出处:第2章p10; 知识点: 慢性支气管炎、分型与分期; 难度:中)病例分析:女性,50岁。
反复咳嗽、咯痰20年,近2天咳嗽加重,咯黄色痰。
有吸烟史30年。
查体:T38℃,P101次/分,R28次/分,营养中等,神志清晰,自动体位,颈静脉无怒张,气管居中。
胸廓无畸形,三凹征(-)。
肺部叩诊呈清音,两肺底可闻及较为密集湿啰音,两肺散在哮鸣音。
心界正常,A2=P2,各瓣膜听诊区无杂音,腹平软,肝脾未触及,未见杵状指。
血象:WBC:9×109/L,N:0.70,L:0.30,胸透示:两肺纹理多,增粗,紊乱。
1、如何对该病例进行完整诊断?(标答: 完整诊断:慢性支气管炎(单纯型、急性发作期); 出处:第2章p11-12; 知识点: 慢性支气管炎、诊断及治疗; 难度:中)2、该病的治疗原则有哪些?(标答: 治疗原则:(1)控制感染,(2)祛痰、镇咳,(3)解痉、平喘,(4)气雾疗法; 出处:第2章p11-12; 知识点: 慢性支气管炎、诊断及治疗; 难度:中)第二节阻塞性肺气肿单选题:1.阻塞性肺气肿时X线表现为A.两肺野透亮度增加B.双肺纹理增多C.肺纹理增粗、紊乱D.肺纹理呈条索状E.双肺斑片状影(标答: A; 出处:第2章p14; 知识点: 阻塞性肺气肿、实验室检查; 难度:中)2.诊断阻塞性肺气肿FEV1/FVC之比,下列哪项正确A.<90%B.<80%C.<70%D.<60%E.<50%(标答: D; 出处:第2章p14; 知识点: 阻塞性肺气肿、实验室检查; 难度:中)填空题:1.COPD发病的关键机制是__________、____________和______________的____________。
(标答: 气道,肺实质,肺血管,慢性炎症; 出处:第2章p7; 知识点: 慢阻肺、概述; 难度:中)2.诊断COPD的肺功能标准为吸入支气管舒张药后FEV1/FVC __________,而FEV1 。
(标答: <70%, <80%预计值; 出处:第2章p7; 知识点: 慢阻肺、概述; 难度:中)4. 肺气肿按其发病原因可分为______________和_______________两类。
(标答: 阻塞性、非阻塞性; 出处:第2章p12; 知识点: 阻塞性肺气肿、定义; 难度:易)名词解释:1.慢性阻塞性肺疾病(标答: 慢性阻塞性肺疾病是一种气流受限不完全可逆的肺部疾病。
慢性支气管炎和肺气肿是导致COPD最常见的原因; 出处:第2章p7; 知识点: 慢阻肺、定义; 难度:易)简答题:1.阻塞性肺气肿的治疗。
(标答: 可采取停止吸烟、控制职业病或环境污染,防止粉尘、烟雾及有害气体的吸入等措施。
(1)抗生素(2)支气管扩张剂(3)祛痰药(4)氧疗(5)康复治疗(6)肺减容术(7)其他; 出处:第2章p15; 知识点: 阻塞性肺气肿、治疗; 难度:易)2. 慢性阻塞性肺气肿的主要临床表现?(标答: 主要临床表现:(1)症状:慢性支气管炎并发肺气肿时,在原有咳嗽、咳痰症状基础上,出现逐渐加重的呼吸困难。
(2)体征:视诊:胸部过度膨隆,呈桶状胸,膈肌运动受限,身体前倾位,呼吸时常呈缩唇呼气叩诊呈过清音,心浊音界缩小或不易叩出;听诊心音遥远,呼吸音减弱,呼气延长。
并发肺部感染时,两肺干、湿罗音明显。
出处:第2章p14; 知识点: 阻塞性肺气肿、临床表现; 难度:易)第三章慢性肺源性心脏病单选题:1诊断早期肺心病的主要依据是A.慢性肺部疾病B.肺气肿体征C.肺动脉高压D.右心功能不全E.呼吸衰竭(标答:C;出处:第3章p19;知识点:肺心病,诊断;难度:易)2慢性肺心病最常见的心律失常是A.房性早搏和室上性心动过速B.房颤C.房扑D.室早E.室性心动过速(标答:A;出处:第3章p18;知识点:肺心病,并发症;难度:中)3 COPD合并慢性肺心病,最常见的死亡原因是A.心律失常B.电解质紊乱C.休克D.肺性脑病E.消化道出血(标答:D;出处:第3章p18;知识点:肺心病,并发症;难度:中)4治疗慢性肺心病急性发作最重要的措施是A.控制心律失常B.兴奋呼吸中枢C.控制肺部感染D.降低血粘度E.控制心力衰竭(标答:C;出处:第3章p20;知识点:肺心病,治疗;难度:中)多选题:1.肺心病心力衰竭的临床表现包括:A.颈静脉充盈B.水肿C.腹水D.咯粉红色泡沫样痰E.肝肿大及压痛(标答:ABCE;出处:第3章p18;知识点:肺心病,临床表现;难度:中)填空题:1. 肺心病的并发症有、酸碱平衡失衡及电解质紊乱、心律失常、休克和。
(标答:肺性脑病,消化道出血;出处:第3章p18-19;知识点:肺心病,并发症;难度:中)名词解释:1. 肺性脑病(标答:肺性脑病是由慢性肺、胸廓疾病伴有呼吸功能衰竭,出现缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍和神经症状的一个综合征;出处:第3章p18;知识点:肺心病,并发症;难度:中)简答题:1. 肺心病急性加重期的治疗原则?(标答:(1)控制呼吸道感染;(2)改善呼吸功能,抢救呼吸衰竭;(3)控制心力衰竭;(4)控制心律失常;(5)糖皮质激素的应用;(6)降低血粘度;(7)并发症的处理;出处:第3章p20-21;知识点:肺心病,治疗;难度:中)病例分析:男性,60岁,因咳嗽、咯痰、喘息30年,加重10天,伴浮肿5天,烦躁不安2天入院。
患者于10天前受凉后咳嗽、喘息加重,咯脓痰,痰量增加,失眠,当地按肺部感染治疗5天后未见效,患者逐渐出现嗜睡,面部及下肢浮肿,经多次利尿、强心、给氧等处理病情逐渐恶化。
至入院前1天病人反而又轻度烦躁不安,转来本院。
查体:T38℃,P120次/分,R40次/分,BP110/60 mmHg,呈谵妄状态,呼吸困难,唇紫绀,球结膜水肿,颈静脉怒张,气管居中,胸廓饱满,呈桶状,叩诊双肺区呈过清音,听诊双肺哮鸣音及细小水泡音,HR120次/分,律齐,P2>A2,肝-颈静脉回流征(+),,神经系统检查因不合作无法进行,杵状指,下肢浮肿。
辅助检查:血WBC:14×109/L,N:0.89,L:0.11; X线检查:双肺野透亮度增加,两肺纹理增多、增粗,双下肺野斑点状影,右下肺动脉为20mm,右心室扩大;血气分析:PaCO2:75mmHg;PaO2:45mmHg,BE:+4.8mmol/L,pH:7.4;电解质:血钾:2.6mmol/L;血钠:137 mmol/L。
请根据以上病例请作出完整诊断。
(标答:完整诊断:慢性支气管炎(喘息型)急性发作期,阻塞性肺气肿,肺源性心脏病右心功能不全II型呼吸衰竭肺性脑病呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒电解质紊乱:低钾血症出处:第3章p18-19;知识点:肺心病,并发症和诊断;难度:难)第四章支气管哮喘单选题:1.哮喘患者气道高反应性的最重要的病理基础是A.β受体功能低下B.迷走神经张力高C.遗传因素D.气道炎症E.支气管平滑肌痉挛(标答: D; 出处:第4章p23; 知识点: 支气管哮喘、发病机制; 难度:易)2.抑制哮喘气道炎症的首选药物是A.拟肾上腺素类药物B.黄嘌呤类药物C.色甘酸钠D.糖皮质激素E.酮替芬(标答: D; 出处:第4章p27; 知识点: 支气管哮喘、治疗; 难度:中)3.支气管哮喘急性发作患者血气分析二氧化碳分压增高提示A.病情好转B.出现呼碱C.病情恶化D.没有临床意义E.出现心衰(标答: C; 出处:第4章p25; 知识点: 支气管哮喘、实验室检查; 难度:难)4.支气管哮喘发作时肺部叩诊呈A.鼓音B.浊音C.清音D.过清音E.实音(标答: D; 出处:第4章p24; 知识点: 支气管哮喘、临床表现; 难度:易)5.支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时,宜用A.舒喘灵B.西地兰或毒毛旋花子甙C.氨茶碱D.度冷丁E.地塞米松(标答: C; 出处:第4章p25-26; 知识点: 支气管哮喘、鉴别诊断; 难度:难)6.在吸入糖皮质激素治疗哮喘的副作用中,下列哪项错误A.咽部不适B.声音嘶哑C.下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制D.菌群失调E.继发感染(标答: C; 出处:第4章p27; 知识点: 支气管哮喘、治疗; 难度:中)名词解释:1.咳嗽变异性哮喘(标答: 非典型性哮喘发作可以发作性胸闷或顽固性咳嗽为唯一的临床表现,无喘息症状者又称为“咳嗽变异性哮喘”出处:第4章p24; 知识点: 支气管哮喘、临床表现; 难度:中)简答题:1. 简述危重哮喘的处理(标答: 危重哮喘的处理如下:(1)氧疗与辅助通气(2)解痉平喘①2受体激动剂,②氨茶碱,③抗胆碱药(3)纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱(4)抗生素的使用(5)糖皮质激素:可选用泼尼松、琥珀酸氢化可的松、甲基泼尼松琥珀酸钠。