浅谈化学性静脉炎的护理体会

化疗药物性静脉炎的预防与护理静脉炎是临床常见的护理并发症，有很多相关因素可引起静脉炎，本文重点综述静脉炎的分类、分级、发生原因、预防和护理进展。

标签：中药湿敷；相关因素；静脉炎预防护理化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，由于化疗药物大多对血管有毒性刺激，加之反复多次静脉穿刺造成机械刺激，容易造成机化、阻塞，严重影响患者以后的静脉给药治疗给药静脉和临近组织的发红、肿胀、疼痛、血管变硬。

1概述1.1定义静脉炎是由于血管内壁受到不同因素的刺激，使血管壁发炎，静脉局部疼痛、红肿、水肿，重者局部静脉条索状、甚至出现硬结的炎性改变。

1.2化学性因素与药物直接毒性作用有关化疗药物属细胞毒类药物.化疗药物多为生物碱制剂，作用于细胞代谢周期的各个阶段，影响脱氧核糖核酸（DNA）和蛋白质的合成，使血管内皮细胞坏死。

1.3物理性因素穿刺技术不熟练长期化疗患者的血管条件不好，而操作者又没能一次穿刺成功，可发生一次给药多次穿刺，而造成血管损伤。

在同一静脉反复穿刺可使血管壁受损，导致或促使静脉炎发生。

1.4分级根据美国输液护理学会（INS）所规定的指标，将静脉炎分为3度。

Ⅰ度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；Ⅱ度：局部疼痛、红肿或水肿，局部条索状改变，未触及硬结；Ⅲ度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，可触及硬结。

我们根据静脉炎的分度不同进行不同的护理治疗。

2方法2.1选择血管不当操作者为了穿刺方便而选用粗大血管，该血管受到药物的损伤后，可造成其分支末梢血管灌流不畅，待用该末梢血管给药时，就会出现输注缓慢或不滴。

如选择的血管已有多个结节、瘢痕、脆性强、弹性差，并与周围组织粘连，虽然穿刺成功，却很容易渗出。

2.2针头位置固定不当针头脱出或穿出血管，使药物外溢，针头接触到血管壁，使局部受针尖刺激和针眼涌出的高浓度药物长时间刺激，引起血管痉挛、充血、水肿、渗出。

甚至发生静脉炎。

2.3拔针后按压手法不正确压迫的时间少于3～5min，容易出现淤血、肿胀，即使能缓慢吸收，也易使血管与周围组织发生粘连，而不利于以后对该血管的利用。

化疗性静脉炎发生的原因分析及护理对策经静脉输注化疗药物治疗恶性肿瘤目前在临床上被广为应用,然而由于化疗药物的毒副作用较强、化疗疗程较长,极易导致静脉炎的发生。

为了减少化疗性静脉炎的发生,保证化疗工作顺利的完成,减少患者的痛苦,提高其生存质量,明确化疗性静脉炎发生的原因,掌握护理方法是护理工作中的重点。

标签：化疗性静脉炎原因分析护理对策恶性肿瘤是危害人类健康的主要疾病之一,化疗对中晚期恶性肿瘤患者是一种重要的治疗手段,静脉用药是其主要的给药途径。

明确化疗性静脉炎发生的原因,采取有效护理措施,防止静脉炎的发生,减轻患者的痛苦,保证化疗的顺利开展,是化疗过程中的护理重点。

1 资料与方法1.1 一般资料2010年1～6月,我科收治大肠癌术后化疗患者131例,其中结肠癌24例,直肠癌107例,男74例,女57例,年龄41～83岁,平均年龄64岁,采用相同化疗方案,共发生静脉炎59例,其中Ⅰ级39例,Ⅱ级18例,Ⅲ级2例。

1.2 判断标准依据美国静脉输液护理学会静脉炎程度判断标准[1]。

Ⅰ级:局部疼痛、红肿或水肿,静脉无条索状改变,未触及硬结;Ⅱ级:局部疼痛、红肿或水肿,静脉条索状改变,未触及硬结;Ⅲ级:局部疼痛、红肿或水肿,静脉条索状改变,可触及硬结。

1.3 用药方法静脉滴注。

2 原因分析2.1 血管因素恶性肿瘤患者营养状况差,血管硬化、弹性差、通透性增高,极易导致穿刺失败及药物外渗而引起静脉炎的发生。

2.2 机械性损伤静脉反复穿刺、穿刺技术不熟练、血管选择不当以及静脉长时间留置静脉留置针,均可导致血管局部因刺激性过大、抵抗力下降而引起静脉炎的发生。

2.3 药物性因素(1)静脉炎的发生与血管损伤有关,由于长时间输注高浓度、刺激性强的化疗药物,可使血管内膜不同程度受损。

另外,抗癌药作用于细胞代谢周期各个阶段,影响DNA和蛋白质的合成,使血管内皮细胞坏死[2]。

(2)静滴化疗药物的浓度越高,其产生的渗透压就越高,可以使血管通透性增大,引起药物发生渗漏,从而导致静脉炎的发生。

肿瘤患者化疗性静脉炎的护理体会
陈丽琴
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2011(030)003
【摘要】化疗性静脉炎是输入化疗药物的一种常见的并发症,本文以护理工作为出发点,通过对化疗性静脉炎的发病机制、诊断进行总结,提出有效的护理干预措施,有效减轻了患者的痛苦,保证化疗正常进行.
【总页数】2页(P145-146)
【作者】陈丽琴
【作者单位】成都大学附属医院,610081
【正文语种】中文
【中图分类】R472
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盐酸胺碘酮注射液致静脉炎治疗及护理体会目的：研究盐酸胺碘酮注射液致静脉炎治疗及护理体会。

方法：以我院2018年9月-2019年9月选取的50例应用盐酸胺碘酮注射液的患者，随机将其划分为观察组35列，对照组各15例，为两组患者均注射盐酸胺碘酮注射液，在注射的基础上对照组采取常规护理干预，观察组采取综合护理干预，观察两组患者静脉炎发生的情况。

结果：观察组的护理满意度94.5%相较于对照组的78.2%明显更高，观察组的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）;观察组治疗护理依从性87.3%明显比对照组的63.6%高（P＜0.05）;经治疗与护理后，1h-4h期间观察组患者的血管炎症反应等级中度与重度较之对照组相比明显更少，发生比例更小;反之，观察组患者没有出现管炎症反应的人数和轻度炎性反应等级的人数与对照组比较明显更多，占比比例更高（P＜0.05）。

结论：为患者提供必要的护理干预，可以有效降低盐酸胺碘酮注射液所导致静脉炎的出现，提高患者护理满意度，还可以提高患者治疗与护理的依从性。

标签：盐酸胺碘酮注射液;静脉炎;护理干预盐酸胺碘酮注射在临床治疗心律失常上是一种十分重要的药物，胺碘酮的PH值相对来说也较为偏酸，会对人体血管造成巨大的刺激，容易导致静脉炎的出现[1]。

为了降低注射盐酸胺碘酮注射液后引起静脉炎的发生率，我院对选取的行静脉注射盐酸胺碘酮的患者采取不同护理干预，获取效果良好，现报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料研究对象，50例应用盐酸胺碘酮注射液的患者;选取时间：2018年9月—2019年9月;分组方法：随机数字表法;组别：对照组，观察组。

病例详情：对照组共15例，男女之比为30：25;年龄28～83歲，平均（57.8±11.5）岁;观察组共35例，男女之比为31：24;年龄26～82岁，平均（57.6±11.3）岁。

经对比，两组基线资料无较大差异（P>0.05），可展开对比。

1例化疗性静脉炎的护理体会
程红霞;罗彦
【期刊名称】《临床医药实践》
【年(卷),期】2013(022)012
【摘要】化疗是临床抗肿瘤的常规治疗方法之一.由于化疗药物多为生物碱制剂,加之反复穿刺造成机械刺激以及高浓度药物的局部刺激,常常引发静脉炎[1],出现给药静脉和邻近组织发红、肿胀、疼痛、血管硬化甚至坏死等.不仅给患者带来痛苦,影响化疗的顺利进行,而且一旦出现严重后果,势必会成为纠纷的隐患.近年来临床护理人员采用各种中、西药外治方法进行积极预防及治疗,使得化疗性静脉炎发生率有所下降.2012年6月,我科应用马皮泡治疗1例多发性骨髓瘤化疗后静脉炎患者,并采取相应的护理方法,效果满意.现报告如下.
【总页数】3页(P943-945)
【作者】程红霞;罗彦
【作者单位】山西医学科学院,山西大医院,山西太原030032;山西医学科学院,山西大医院,山西太原030032
【正文语种】中文
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5.1例乳腺癌化疗患者PICC置管后机械性静脉炎的护理体会
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联合使用云南白药加95%酒清、喜疗妥外敷治疗，可达龙致静脉炎的护理体会静脉炎是由于静脉输入浓度高，刺激性大的药物引起的局部静脉壁的化学炎性反应、使血液的成份发生变化，诱发炎症介质的出现红、肿、热、痛症状。

[1]临床上常用的治疗手段就是静脉输液，但由于个体抵御能力较差，对药物等刺激较敏感加上老年患者由于血管弹性差、皮肤细胞老化，皮下组织疏松、输液时间过长所致，大多数患者出现不同程度的静脉炎发现，静脉炎不仅增加患者的不适增加痛苦影响患者的体息最重要的是也会影响了患者的抢救和治疗。

根据美国静脉输液护理学会所规定指标，将静脉炎分为3度：一度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉搏无条萦状改变，无硬结：二度：局部疼痛、红肿或水肿、静脉条索状改变无硬结：三度：局部疼痛、红肿或水肿、静脉条索状改变要触及硬结。

[2]我科自2008年9月开始采用联合云南白药加95%酒精湿敷、喜疗妥湿敷取得患者满意效果。

1临床资料1．1一般资料:住院发生静脉炎的60例患者，多为老年男性，年龄多在70岁以上。

根据上述静脉炎分级，本组中一度静脉炎为23例，二度静脉炎为22例，三度静脉炎为15例。

1．2方法：观察组给予喜疗妥在用药前30分钟在穿刺周围及血管行走10-15cm均匀涂抹，注射部位发生静脉炎时用云南白药加95%酒精调成糊状先外敷，再用酒精纱布覆盖，持续湿敷，为减少水份及药液的挥发，在纱布上覆盖塑料薄膜，晚间换成喜疗妥挤出膏钵3-5cm沿静脉走向抹匀，轻拍至吸收。

对照组两药物单独使用48小时后观察疗效。

表1两组疗效比较.1．3观察方法：由各班当班护士，在治疗前，联合用药后观察静脉炎的发生，及患者的接受情况，重视患得的主诉。

1.4效果诊断：疗效评定分为显效、有效、无效三种，显效：局部外敷后48小时肿胀疼痛消失，压之不痛，静脉管壁明显变软，有效；48小时内疼痛基本消失红、肿、热、等症状基本减轻；无效：48小时后红肿痛症状无明显改善消失。

2酒精、云南白药、喜疗妥的原理酒精具有催眠和消毒防腐的作用，兼有局部麻醉及上痛功效，并可以扩张局部血管，改善血液循环及血管内皮细胞功能；且酒精挥发时可带走机体的热量，使局部皮肤温度降低而起到冷敷作用，致使低温状态下血管内皮细胞抗损伤能力增强，从而减轻静脉炎的发生，冷湿敷可抑制局部组织细胞活动，使神经末梢敏感性降低而减轻疼痛，降低细菌的活力，从而抑制局部炎症的发生和发展[2]。

静脉炎的护理措施静脉炎是指发生在静脉内的一种炎症反应，常见于静脉内导管使用过程中。

其特点是局部疼痛、红肿、静脉纤维性硬化，有时伴有全身症状如发热、寒战、全身不适等。

静脉炎的护理工作至关重要，可以帮助缓解患者的症状，减少并发症的发生。

本文将介绍静脉炎的护理措施，帮助护士正确进行护理工作。

静脉炎的护理前准备在进行静脉炎的护理工作之前，需要做好以下准备工作：1.了解患者的病情：护士需要了解患者的病情，包括发病时间、症状表现、就诊经过等信息。

这有助于制定有针对性的护理方案。

2.准备必备物品：护士需要准备好必备的护理物品，如消毒液、抗菌纱布、缝线剪、手套等。

确保这些物品的质量和数量都符合要求。

3.确保环境整洁：护士需要保持护理环境的整洁，并确保有足够的光线和通风。

这有助于防止感染发生。

静脉炎的护理措施护理措施是减少并发症发生、提升患者康复效果的重要手段，下面将介绍针对静脉炎的护理措施：1. 观察静脉炎症状护士需要每日观察患者的静脉炎症状，包括局部疼痛、红肿、硬结等。

同时还需要观察全身症状，如发热、寒战、全身不适等。

及时发现变化并及时记录，可以帮助医生进行诊断和治疗。

2. 注重护理环境卫生护士需要定期清洗和更换患者周围的床单、被罩等物品，保持其清洁。

同时，护士还需要注意自身卫生，保持双手清洁，并佩戴口罩、手套等防护用品。

3. 静脉穿刺护理静脉穿刺是患者静脉炎发生的重要原因之一，因此护士需要在进行静脉穿刺前采取相应的护理措施：•选择适合的穿刺部位：根据患者的具体情况，选择适合的静脉穿刺部位。

避免多次穿刺和过于频繁地更换针头，以减少静脉炎的发生。

•注重穿刺操作技巧：护士需要掌握正确的穿刺操作技巧，减少穿刺过程中对静脉和周围组织的伤害。

同时需要注意穿刺部位的消毒，以减少细菌感染的风险。

•定期更换导管和绷带：对于长期留置的静脉导管，护士需要定期检查导管的状况，并按照医嘱进行更换。

同时，需要注意绷带的松紧度，避免绷带过紧导致静脉阻塞。

持续泵入胺碘酮致静脉炎的原因分析及护理体会摘要]目的：如何正确注射使用胺碘酮，避免和减少盐酸胺碘酮引起的静脉炎，减轻患者痛苦。

方法：结合我科临床使用案例，探讨盐酸胺碘酮静脉推注和静脉泵入所致静脉炎的原因和护理方法。

结果：70例持续泵入盐酸胺碘酮所致静脉炎原因中16为药物因素引起，20例为护理人员因素引起，15为患者因素引起。

结论：静脉持续泵入过程中一系列有效的护理措施对盐酸胺碘酮所致的静脉炎有明显的预防和转归作用。

【关键词】胺碘酮；静脉炎；原因分析；护理1资料与方法：1.1。

一般资料 2015年 1月1日~2015年 6月1日，使用盐酸胺碘酮治疗各种类型的心律失常患者70例，女32例、男38例。

均为外周静脉使用盐酸胺碘酮治疗心律失常，其中9例无不良反应，, Ⅰ级33例，Ⅱ级18例，Ⅲ级10例。

1.2判断方法：静脉分级判断标准：采用1990年美国静脉输液护理会静脉炎分级判断标准：Ⅰ级：穿刺点疼痛、红和（或）肿，静脉无条索改变，未触及硬结；Ⅱ级穿刺点疼痛、红和（或）肿，静脉有条索状改变，未触及硬结；Ⅲ级：穿刺点疼痛。

红和（或）肿，静脉条索状改变，可触及硬结。

2原因分析：2.1患者对药物的作用、副作用以及给药时的注意事项认识不足给药前让患者了解盐酸胺碘酮使用必要性及药物可能出现的副反应，输注过程中配合方法及注意事项，减轻患者的恐惧心理并减少医患之间的矛盾和纠纷。

2.2药物对血管的刺激性：血液PH值是7.4，而盐酸胺碘酮偏酸性，对血管刺激性大，可使血管内膜收到刺激，引起静脉炎。

2.3血管选择不当：选择上肢外周静脉过于细小或选择下肢静脉应用此药，由于该酸性溶液对细小静脉刺激性较大易引发静脉炎，下肢静脉有瓣膜，血流缓慢，药物比在上肢静脉停留时间长而形成静脉炎。

选择的静脉在关节部位或弹性差、有瘢痕、及短时间内反复穿刺使用过的静脉，虽穿刺成功，但很容易渗出。

2.4选择穿刺方法不当：直接用此药进行穿刺，针尖接触到血管壁，使局部受针尖的刺激和针眼所渗出高浓度药物的刺激，会引起静脉痉挛、充血、水肿、渗出、甚至发生静脉炎。

化疗性静脉炎的预防和护理目的探讨化疗性静脉炎的防治和护理。

方法化疗前评估血管情况，合理选择穿刺血管，选择输液器，提高穿刺技术，化疗药使用前引路注射及化疗后冲洗可预防化疗性静脉炎。

对已出现静脉炎的患者均采用喜疗妥软膏外敷并加红外线照射2次/d的方法治疗。

结果15例发生化疗性静脉炎患者均获得痊愈。

结论针对化疗性静脉炎进行有效预防和精心护理，取得了满意疗效。

标签：化疗性静脉炎；预防；护理化疗是临床中治疗肿瘤的重要方式之一，一般来说，实施化疗的患者均需要治疗5个疗程左右，长时间的化疗，其药物对患者的刺激，会导致静脉受到一定程度的损伤，使患者出现化疗性静脉炎，严重的影响患者的生活质量，降低了治疗效果。

所以，临床的相关医护人员必须注重此情况[1]。

我科自使用PICC置管化疗以来，也有2例例静脉炎的发生。

对于种种原因未使用深静脉置管的患者，除常规护理外还需进行个体化护理，以预防化疗性静脉炎的发生。

近来笔者对我科2011年1月～10月15例肿瘤化疗患者针对化疗性静脉炎进行有效预防和精心护理，取得了满意疗效，现将经验介绍如下。

1化疗前准备工作1.1心理护理提高依存性肿瘤化疗患者的心理负担较重，一方面对肿瘤的治疗效果存在疑虑，另一方面对治疗带来的不良反应存在恐惧，更为自己的前途担心。

化疗前医护人员应耐心细致并不厌其烦地告知其化疗的效果、不良反应以及相关的注意事项，让患者做到心中有数，加强患者的心理承受能力，缓解其不良情绪，从而积极配合治疗，提高患者依存性。

同时护理人员在介绍化疗性静脉炎时，应及时的告诉患者该疾病的症状和发生原因，并且密切的观察患者的各项情况，如果患者出现一系列不良反应，应及时的进行处理，需要注意的是，护理人员在讲解相关疾病知识时，一定要态度和蔼、语气诚恳自然，缓解患者的恐惧心理。

根据化疗方案评估血管情况。

1.2根据化疗方案评估血管情况对于接采用高刺激性药物进行化疗的患者，如长春瑞滨、阿霉素、长春新碱等，在患者治疗时应选择深静脉置管给药，尤其是周围血管血运条件差、需要更长期化疗及多次接受刺激性大的药物化疗的患者。