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尿失禁影响问卷简版IIQ-7
下面这些问题涉及到你生活的几个方面，它们可能受到了尿失禁影响或因尿失禁而改变。
尿失禁可能影响到你的一些日常活动、人际关系或者个人情绪，请在每道题的后面把最符合
你自身情况的选项勾出来。
本问卷结果及个人信息将绝对保密。
尿失禁是否影响到你：
没有影响有一点儿影响相当影响非常影响
1.做家务事，例如做饭、打扫、洗衣服？
2.体力活动，例如散步、游泳或者其他体育锻炼？
3.娱乐活动，例如看电影或者去听音乐会之类的？
4.乘汽车或公交离家 30 分钟以上？
5.对家庭以外社交活动的参与程度？
6.情感健康，例如神经紧张或情绪低落之类的？
7.感到沮丧？
评分：没有影响=0，有一点儿影响=1，相当影响=2，非常影响=3。
如用此表，标注引自文献：朱兰等. 尿失禁影响问卷简表的引进和人群验证. 中华妇产科杂志,
2011, 46(7): 505-509。
在一张处方中同时开具阿莫西林胶囊和硫酸庆大霉素注射液。
氨基糖苷类抗菌药物（阿莫西林）与青霉素类抗菌药物（硫酸庆大霉素注射液）联用可发生相互作用，降低二者的药效。
4 小结在某医院的2400张门急诊处方中存在一些不合格的处方，主要表现为书写标注不规范和用药不适宜。
该医院的门急诊医生要不断提高自身的业务水平，最大限度地降低处方的不合格率。
该医院的药师要加强对门急诊处方进行审核和管理，及时发现不合格的处方并进行处理，以促进临床上合理用药。
参考文献[1] 李志林,梁月晖.2500张皮肤病医院门诊处方的评价与分析[J].中国医院用药评价与分析,2014,14(5):424-426．[2] 黄宇,王云娜,欧阳婉筠.2039张门急诊抗菌药物处方的专项点评分析[J].抗感染药学,2018,15(5):790-793．[3] 刘一帆,张治静,于清晨,等.2018年我院门急诊抗菌药物处方合理应用分析[J].海峡药学,2019,31(11):209-210．[4] 孙玉鹤,刘勋,张思云,等.门诊处方点评工作中的常见问题及解析[J].中国现代医药杂志,2019,21(10):102-104.[5] 刘超,应颖秋.1例利福平与氨氯地平相互作用的病例分析[J].临床药品治疗杂志,2017,15(3):75-77.对尿失禁女性生活质量、对疾病的认知水平及求医意向的调查分析彭 俊，黄 勇*，李彦曦，张雯雯（凉山彝族自治州第一人民医院，四川 凉山 615000）[摘要]目的：调查并分析尿失禁女性的生活质量、对此病的认知水平及其求医意向。
方法：从凉山彝族自治州的成年女性中随机抽取1256名女性作为研究对象。
对这些女性均进行问卷调查，并采用尿失禁生活质量问卷（I-QOL）评估其生活质量，然后总结其生活质量、对此病的认知水平及其求医意向。
结果：在这1256名女性中，共有188名女性发生尿失禁，占14.97%。
其中，发生尿失禁的女性I-QOL的总评分低于未发生尿失禁的女性，P＜0.05。
女性尿失禁患者生活质量调查李玉芳;冯琼;唐家龄;叶明【期刊名称】《中国妇幼保健》【年(卷),期】2007(22)2【摘要】目的：探讨妇科门诊患者尿失禁的严重程度及其对生活质量的影响。
方法：对2003年11月-2004年12月就诊于广州市妇婴医院妇科门诊年龄为18—86岁的1880例女性患者以调查表进行面对面问卷调查。
调查内容有一般状况（包括年龄、身高、体重、婚姻状况、收入、文化程度）、尿失禁的症状及其严重程度、尿失禁对患者心理的影响、尿失禁对日常生活的影响、尿失禁对性生活的影响、尿失禁对生活质量的影响。
结果：病人对此疾病认识严重缺乏，尿失禁对患者生理、心理、日常生活、性生活及生活质最有较大的影响。
结论：应采取措施提高人们对尿失禁的认识。
提高公众的健康意识、提高医生的理念、技术，提高妇女的生活质量，实现真正意义上的健康。
【总页数】2页(P266-267)【关键词】尿失禁;女性;生活质量【作者】李玉芳;冯琼;唐家龄;叶明【作者单位】广东省广州市妇婴医院【正文语种】中文【中图分类】R173【相关文献】1.济南市社区女性尿失禁患者生活质量及影响因素的调查分析 [J], 吴臣;刘妍;管晓萌;王克芳2.女性压力性尿失禁患者行中段尿道无张力吊带术治疗远期生活质量调查分析 [J], 杨二江;杨勇3.老年女性尿失禁患者的生活质量调查及相关因素分析# [J], 吴莺;王燕;郎雁;熊俊;黄燕明;高悦;金志春4.芪实颗粒联合盆底肌训练对女性轻中度压力性尿失禁患者尿失禁问卷表简表评分、尿失禁生活质量量表评分的影响 [J], SHAO Kuiqing;GAO Zhan;SHEN Jianwu;LI Qi5.中老年女性压力性尿失禁患者生活质量影响因素调查 [J], 毕淑梅;沈美玲;周春喜;王燕;李春梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
前列腺术后尿失禁病人的生活质量调查孙懿松;许方蕾【期刊名称】《护理研究：中旬版》【年(卷),期】2017(031)005【摘要】[目的]评估前列腺术后尿失禁病人的生活质量。
[方法]选取2015年1月—2015年7月我院行前列腺手术后经尿动力学检查确认发生尿失禁的病人55例,采用尿失禁生活质量量表（I-QOL）进行问卷调查。
[结果]前列腺术后发生急迫性尿失禁者占76.4%。
病人生活质量总分为（62.31±10.58）分;行为限制得分相对较高,为（27.48±3.85）分,得分指数为69.50%,心理社会影响维度得分为（23.32±7.59）分,得分指数为51.82%;社会障碍维度得分为（11.64±3.57）分,得分指数为46.56%。
[结论]前列腺术后尿失禁类型以急迫性尿失禁为主,尿失禁对前列腺术后病人心理影响明显,术后病人存在社会功能缺陷。
护理人员应积极参与到尿失禁的护理研究和护理实践中去,为病人有的放矢地提供连续照护,提高病人生存质量。
【总页数】3页(P1748-1750)【作者】孙懿松;许方蕾【作者单位】上海市同济医院,200065【正文语种】中文【中图分类】R473.6【相关文献】1.压力性尿失禁病人生活质量的调查 [J], 钟新梅;刘莉娟2.前列腺术后尿失禁病人的生活质量调查 [J], 孙懿松;许方蕾3.前列腺术后尿失禁病人的护理 [J], 何述萍;文秀红4.心理疏导联合盆底肌训练对老年尿失禁病人的有效性及生活质量的影响 [J], 张研;刘化芹;曲文文5.多维度协同护理对住院老年卒中后尿失禁病人生活质量及康复效果的影响 [J], 谢萍香;王莉;梁雪玲;刘文婷;冯惠燕;周婷欢因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
附录6 尿失禁严重度索引（ISI）
患者姓名首字母缩写：__________年龄：_____日期：_______
婚姻：已婚/其他 月经情况：绝经前/绝经后 生育次数：0/1~6 顺产次数：____次
教育程度：1小学及以下 2中学 3大学及以上 病程：个月
体重 kg 身高 cm BMI （kg/m²）
1小时尿垫实验结果 g
漏尿等级评分0 1 2 3 4
简易（正规）尿动力检查：最大尿流率： ml/s；平均尿流率： ml/s；残余尿： ml；膀胱最大容量： ml
严重程度为两项相加的总分：
1~2分：轻度；3~4分：中度；6~8分：重度
Q1您发生漏尿的频率是？分值
A.少于每月1次 1
B.多于每月1次2
C.多于每周1次3
D.每天都有4
Q2您每次漏尿会漏多少分值
A.几滴很少1
B.量比较多2
精品资料盆腔脏器脱垂、尿失禁性功能问卷(P I S Q-12)........................................说明：下面是一些涉及你和你的伴侣性生活的问题。
所有问卷以及个人信息都严格保密。
你的回答只用来让医生了解病人性生活的一些关键问题。
请找出对你来说每个问题的最佳选项。
在回答这些问题的时候，请参照最近六个月的性生活情况。
谢谢合作。
1. 你多久有一次性欲望？这种欲望可以指想做爱、计划做爱、因缺乏性生活而感到沮丧等等。
口一直口经常口有时口很少口从没有过2. 你与伴侣性交时是否有高潮？口一直口经常口有时口很少口从没有过3. 你与伴侣进行性生活时是否感到兴奋？口一直口经常口有时口很少口从没有过4. 你对目前的性生活丰富程度感到满意么？口一直口经常口有时口很少口从没有过5. 你性交时是否感到疼痛？口一直口经常口有时口很少口从没有过6. 你性交时是否会尿失禁？口一直口经常口有时口很少口从没有过7. 是否害怕（大便或者小便的）失禁会妨碍你的性生活？口一直口经常口有时口很少口从没有过8. 你是否会因为阴道膨出（不管是膀胱、直肠还是阴道的膨出）而避免性交？口一直口经常口有时口很少口从没有过9. 当你和伴侣性交时，有没有如害怕、厌恶、害羞或者内疚这样负面的情绪？口一直口经常口有时口很少口从没有过10. 你的伴侣是否有影响你们性生活的勃起障碍？口一直口经常口有时口很少口从没有过11. 你的伴侣是否有影响你们性生活的早泄问题？口一直口经常口有时口很少口从没有过12. 与你以前曾有过的高潮相比，过去六个月你的性高潮程度如何？口远不如前口不如以前口一样口更强烈口强烈得多引自文献：Zhu L, Yu S, et al. Validation of the Chinese version of the Pelvic Organ Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Questionnaire short form (PISQ-12). Int J Gynaecol Obstet. 2011 Nov 12.。
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附录5 尿失禁生活质量问卷（I-QOL）
尿失禁使您有以下困扰吗？
量化评分
完全如此 常常如此 有时这样 很少这样 从未如此
1. 我害怕不能及时赶到厕所 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □
5
2. 我担心咳嗽/打喷嚏时会尿失禁 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □
5
3. 担心会有尿失禁，我从座位上起立时会分外小心 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □
5
4. 在新环境中，我特别注意厕所的位置 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □
5
5. 尿失禁等问题使我觉得很沮丧 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □
5
6. 尿失禁等问题使我不能外出过久 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □
5
7. 尿失禁等问题使我放弃了很多想做的事情，感觉沮丧 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □
5
8. 我担心旁边的人会闻到我身上的尿味 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □
5
9. 我总担心会发生尿失禁等问题 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □
5
10. 我经常去厕所小便 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □
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11. 每次做事前我都得考虑周到，避免尿失禁带来麻烦 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □
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12. 我担心随着年龄增长尿失禁等问题会严重 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □
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13. 因为尿失禁等问题，夜间我几乎没有正常睡眠 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □
5
14. 我担心因尿失禁等问题出现尴尬场面或受到羞辱 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □
5
15. 尿失禁等问题使我觉得自己不是一个正常人 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □
5
16. 尿失禁等问题让我觉得很无助 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □
5
17. 尿失禁等问题使我觉得生活乐趣变少了 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □
5
18. 我担心尿失禁时弄湿衣物 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □
5
19. 我觉得我没法控制膀胱了 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □
5
20. 我很注意喝什么、喝多少，避免发生尿失禁等问题 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □
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21. 尿失禁等问题限制了我挑选衣物 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □
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22. 尿失禁等问题使我对性生活有顾虑 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □
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合计分值： 最后评分（合计分-22）/ 88*100(范围0～100)
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