13---子宫肌瘤症状及健康相关生活质量问卷(ufs-qol)

超声引导下聚桂醇辅助射频消融术对子宫肌瘤患者子宫肌瘤体积、内分泌功能的影响王晓涛;孟彬;刘剑峰;金凤霞;许海【摘要】目的探讨超声引导下聚桂醇辅助射频消融术对子宫肌瘤患者子宫肌瘤体积、内分泌功能的影响.方法选取子宫肌瘤患者92例作为研究对象,随机将其划分成两组,对照组46例采取超声引导射频消融术治疗,观察组46例实施超声引导下聚桂醇辅助射频消融术治疗,对比两组患者临床疗效、子宫及肌瘤体积、内分泌状况、子宫肌瘤症状严重程度和生活质量.结果观察组总有效率为95.65％,对照组为80.43％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前子宫及肌瘤体积比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后子宫及肌瘤体积均小于治疗前(均P＜ 0.05),且观察组均小于对照组(P＜0.05).两组治疗前雌二醇(E2)、促黄体素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)水平比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后两组E2、LH、FSH水平均低于治疗前(均P＜0.05),但组间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组治疗前SSS、HR-QOL评分比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,两组SSS评分均低于治疗前(均P＜0.05),HR-QOL均高于治疗前(均P＜0.05),且组间差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论对子宫肌瘤患者实施超声引导下聚桂醇辅助射频消融术治疗可明显缩小子宫肌瘤体积,有效改善内分泌功能及生活质量,效果显著且具有较高的安全性.【期刊名称】《现代实用医学》【年(卷),期】2018(030)011【总页数】4页(P1425-1428)【关键词】超声引导;聚桂醇;射频消融术;子宫肌瘤;内分泌功能【作者】王晓涛;孟彬;刘剑峰;金凤霞;许海【作者单位】314000 浙江省嘉兴,浙江省荣军医院;314000 浙江省嘉兴,浙江省荣军医院;314000 浙江省嘉兴,浙江省荣军医院;314000 浙江省嘉兴,浙江省荣军医院;湖北中医药大学黄家湖医院【正文语种】中文【中图分类】R737.33子宫肌瘤是好发于30～50岁女性的一种良性肿瘤，而育龄女性发病率为20%～25%。

生活质量问卷问卷说明：这份问卷是要了解您对自己的高血压生活质量、健康情况以及日常活动的感觉如何，请您回答所有问题，如果某个问题您不能肯定如何回答，就选择最接近您自己真实感觉的那个答案。

我们的问题所关心的是您最近四周内的生活情形，请您用自己的标准、希望、愉快、以及关注点来回答问题。

例如：您对自己的健康状况担心吗①根本不担心②很少担心③担心(一般) ④比较担心⑤极担心请您根据您对健康状况担心的程度在最合适的数字处打一个√，如果您比较担心您的健康状况，就在比较担心下“4”处打一个√，如果根本不担心自己的健康，就在根本不担心下“1”处打一个√。

谢谢您的协助！D1、生理领域F1、疼痛与不适86F1．1您有疼痛吗﹙您身体经常感到疼痛吗﹚没有疼痛①偶尔有疼痛②有时有无③经常有疼痛④总是有疼痛⑤1F1．2您对自己的疼痛或不舒服担心吗根本不担心①很少担心②担心(一般)③比较担心④极担心⑤2F1．3您在对付疼痛妨碍或不舒服时有困难吗根本没困难①很少有困难②有困难(一般)③比较困难④极困难⑤3F1．4您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗根本不妨碍①很少妨碍②有妨碍③比较妨碍④极妨碍⑤F2、精力与疲倦40F2．1您有充沛的精力去应付日常生活吗根本没精力①很少有精力②有精力(一般)③多数有精力④完全有精力⑤4F2．2您容易累吗根本不容易累①很少容易累②容易累③比较容易累④极容易累⑤56F2．3您对自己的精力满意吗很不满意①不满意②既非满意也非不满意③满意④很满意⑤5F2．4疲乏使您烦恼吗根本不烦恼①很少烦恼②烦恼③比较烦恼④极烦恼⑤F3、睡眠与休息83F3．1您睡眠好吗很差①差②不好也不差③好④很好⑤6F3．2您睡眠有困难吗根本没困难①很少有困难②有困难(一般)③比较困难④极困难⑤57F3．3您对自己的睡眠情况满意吗很不满意①不满意②既非满意也非不满意③满意④很满意⑤7F3．4睡眠问题使您担心吗根本不担心①很少担心②担心(一般)③比较担心④极担心⑤D2、心理领域F4、积极感受8F4．1您觉得生活有乐趣吗根本没乐趣①很少有乐趣②有乐趣(一般)③比较有乐趣④极有乐趣⑤87F4．2您通常有满足感吗没有满足感①偶尔有满足感②时有时无③经常有满足感④总是有满足感9F4．3您觉得有未来会好吗根本不会好①很少会好②会好(一般)③会比较好④会极好⑤10F4．4在您生活中有好的体验吗根本没有①很少有②有(一般)③比较多④极多⑤F5、思想、学习、记忆和注意力84F5．1您怎样评价自己的记忆力很差①差②不好也不差③好④很好⑤58F5．2您对自己学习新事物的能力满意吗很不满意①不满意②既非满意也非不满意③满意④很满意⑤11F5．3您能集中注意力吗根本不能①很少能②能(一般)③比较④极能⑤59F5．4您对自己作决定的能力满意吗很不满意①不满意②既非满意也非不满意③满意④很满意⑤F6、自尊12F6．1您怎样评价自己吗根本没价值①很少有价值②有价值(一般)③比较有价值④极有价值⑤13F6．2您对自己有信心吗根本没信心①很少有信心②有信心(一般)③比较有信心④极有信心⑤您对自己满意吗很不满意①不满意②既非满意也非不满意③满意④很满意⑤您对自己的能力满意吗很不满意①不满意②既非满意也非不满意③满意④很满意⑤F7、身材与相貌41F7．1您认为自己的外形过得去吗﹙您能接受自己的外表吗﹚根本过不去①很少过不去②过不去(一般)③多数过不去④完全过不去⑤14F7．2您的外貌使您感到压抑吗根本没压抑①很少有压抑②有压抑(一般)③比较压抑④极压抑⑤15F7．3您外貌上有无使您感到不自在的部分根本没有①很少有②有(一般)③比较多④极多⑤62F7．4您对自己的外形满意吗很不满意①不满意②既非满意也非不满意③满意④很满意⑤F8、消极感受88F8．1您有消极感受吗(如情绪低落、绝望、焦虑、忧郁)没有消极感受①偶尔有消极感受②时有时无③经常有消极感受④总是有消极感受⑤16F8．2您感到忧虑吗根本没忧虑①很少有忧虑②有忧虑(一般)③比较忧虑④极忧虑⑤17F8．3悲伤或忧郁等感觉对您每天的活动有妨碍吗根本没妨碍①很少有妨碍②有妨碍(一般)③比较妨碍④极妨碍⑤18F8．4忧郁的感觉使你烦恼吗根本不烦恼①很少烦恼②有烦恼(一般)③比较烦恼④极烦恼⑤D3、独立性领域F9、行动能力以下问题问的是您在前两个星期中“行动的能力”如何。

2、鼓励患者早期适当床上活动， 以促进肠蠕动恢复。
3、每日询问有无通气和记录日大 便状况，必要时遵医嘱对症处理。
P5：有感染的危险
与手术创伤，留置导管，营养失调，机体抵抗力下降有关
目标：住院期间患者未出现新的感染及现有感染能得到
控制
I：1、测体温q8h，若体温＞38℃，应立即通知医生
2、及时排空尿袋，预防逆行性感染 3、注意观察切口是否干燥，有无渗出，及时处理 4、遵医嘱给予抗炎处理。
P2：营养失调
与手术前后机体摄入量不足有关 目标：适当补液，纠正营养失 调I：问1题、遵医嘱适当补液以补充电解质 和能量
2、指导病人术前术后饮食
O：患者住院期间生命体征平稳，无 相关不适主诉
P3：舒适度的改变
与留置各种管道有关 目标：加强护理，促进舒 适I：1、术前更换床单、被套，保持床单位整洁
潜在并发症
P1：出血
与腹部切口、手术创伤有关 目标：患者生命体征平稳，无相关 不I：适1主、诉术后嘱病人卧床休息
2、遵医嘱给于缩宫、止血对症处 理
3、密切监测生命体征，关注病情 变化
O：患者生命体征平稳，无出血发生
P2：有坠床的风险
与术后卧床有关 目标：可有效预防坠床发生
I：1、告知病人直立性低血压的危险 性，预防和应对方法。
2、观察病情，认真护理，能及时 准确回答病人的问题，增强其对病 情的了解。
O：病人基本熟悉自己病情进展及
P8：焦虑、恐惧
与担心手术预后问题有关 目标：减轻患者焦虑，使其更好的配合 工I：作1、术前术后健康宣教，让患者了 解手术方式，注意事项等
2、积极与病人沟通，鼓励病人倾 诉
3、告知相应护理措施的必要性， 鼓励其参与决策，了解病情的进展

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术后 ６ 个月肌瘤复发率(
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０５).术后 ６ 个月,
HIFU 组 UFS
QOL 问卷评分和 SF

３６ 量表评分均
优于 LM 组,月经 量 评 分 (
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８１±２６．
７９ 分)少 于 LM 组 (
１１４．
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６１ 分),月 经 量 过 多 发 生 率 (
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➢疼 痛 • 粘 膜 下 肌 瘤 刺 激 子 宫 收 缩 —— 痉 挛 性 疼 痛 • 浆 膜 下 子 宫 肌 瘤 蒂 扭 转 —— 急 性 腹 痛 • 红 色 变 —— 剧 烈 性 腹 痛 ， 伴 恶 心 、体 温 ↑ 、W B C ↑ • 合 并 子 宫 内 膜 异 位 症 —— 进 行 性 痛 经
钙化 ：见于供血不足或绝经期肌廇
子宫肌瘤变性
玻璃样变
剖面漩涡状结构消失
镜下肌细胞消失，为均匀粉红色无结构区
子宫肌瘤变性
囊性变
剖面可见单个或多个积液囊腔，液 体清亮或胶冻状
镜下囊腔壁由玻璃样变的肌瘤组织构成， 内壁无上皮衬托
子宫肌瘤变性
红色变
瘤体内发生血管破裂、出血弥散使 瘤体剖面呈暗红色似生牛肉状，质
阔韧带内的肌瘤、宫颈肌瘤），如果也愿意接受海扶治疗，那么是可 以尝试的
子宫肌瘤护理诊断
➢ 焦虑：缺乏子宫肌瘤的相关知识，害怕手术、担心预后有关 ➢ 疼痛:与手术切口有关 ➢ 生活自理能力下降：与术后卧床，活动受限，术后惧怕刀口疼痛，不敢活动有关 ➢ 有营养失调的危险：与术后进食少及恶心呕吐有关 ➢ 潜在并发症：出血，感染，下肢静脉栓塞
子宫肌瘤诊断
➢ 育龄妇女有经量增多、经期延长、周期缩短等病史 ➢ 查体子宫增大，表面不规则、有结节感或在宫口内或阴道内可见肌瘤 ➢ B型超声检查：是诊断子宫肌瘤的常用方法 ➢ 腹腔镜和宫腔镜检查
子宫肌Байду номын сангаас治疗
原则：可根据患者年龄、症状、肌瘤大小、数目、生长部位及对生育功 能的要求等情况选择治疗方案。
➢ 高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound, HIFU) • 是一种近年来新开发的超声治疗方法 • 其治疗原理类似于太阳灶 • 聚焦超声是将超声波聚集起来在靶点，在靶点将超声能量转换为热能 • 短瞬之间将靶点的组织温度升高到65℃以上，起到消灭肿瘤的作用

妇科健康问卷调查欢迎参加本次答题1、1、您多长时间做一次妇科检查？(单选题*必答) 【单选题】○ ○ 半年○ ○ 一年○ ○ 定期○ ○ 感到身体异常才去2、2、您是否会有腹部疼痛或不适？(单选题*必答) 【单选题】○ ○ 两侧腹部及腰骶痛○ ○ 下腹部按压有肿物感○ ○ 其他不适○ ○ 没有异常3、3、您是否有出现过白带异常（正常白带清亮、透明）、味道难闻的情况？(单选题*必答) 【单选题】○ ○ 颜色异常○ ○ 气味异常○ ○ 以上两种都有○ ○ 没有异常4、4、您是否有下身瘙痒或有灼热感的情况？(单选题*必答) 【单选题】○ ○ 瘙痒感○ ○ 灼热感○ ○ 以上两种都有○ ○ 没有异常5、5、您是否发现白带带血丝或接触性出血（夫妻同房后出血）？(单选题*必答) 【单选题】○ ○ 白带带血丝○ ○ 接触性出血（夫妻同房后出血）○ ○ 以上两种都有○ ○ 没有异常6、6、您是否有月经不调的现象？（月经周期或出血量的异常）(单选题*必答) 【单选题】○ ○ 周期不准○ ○ 出血量过多或过少○ ○ 以上两者都有○ ○ 没有异常7、7、您是否有痛经？(单选题*必答) 【单选题】○ ○ 偶尔痛经○ ○ 经常痛经○ ○ 每次都痛经○ ○ 没有痛经史8、8、您是否在夫妻同房时有疼痛感？(单选题*必答) 【单选题】○ ○ 是○ ○ 否9、9、您是否已生育过？(单选题*必答) 【单选题】○ ○ 是○ ○ 否10、10、您对妇科疾病的看法是(单选题*必答) 【单选题】○ ○ 难以启齿放任不管○ ○ 不会太在意带来的影响○ ○ 没有心理压力○ ○ 积极面对治疗11、11、您受到过以下哪些症状的不适与困扰？（多选）(多选题*必答) 【单选题】○ □ 月经不调○ □ 痛经○ □ 白带异常○ □ 外阴瘙痒○ □ 其他12、12、您觉得哪些生活习惯会影响妇科健康？（多选）(多选题*必答) 【多选题】□ □ 生活工作压力大□ □ 作息时间不稳定□ □ 饮食不规律□ □ 忽视个人卫生13、13、您觉得妇科病对女性健康的危害有哪些？（多选）(多选题*必答) 【多选题】□ □ 女性不孕□ □ 影响胎儿的发育□ □ 影响生活质量□ □ 诱发其他疾病。

子宫肌瘤
概述
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿 瘤。 好发年龄：30岁-50岁，20岁以下少见。 组织学结构:子宫平滑肌（主要）和纤维 结缔组织增生。
【病因】
确切病因尚不清楚 雌激素长期刺激 孕激素 神经中枢活动
【病理】
自然发展结局： 变性 ----子宫肌瘤为球形实质性肿块，多发或单个，大小 不一，表面光滑，表面有一层由子宫肌层受肌瘤压迫而形成的 假包膜。一般肌瘤含纤维组织多，呈白色，质较硬，若肌瘤含 平滑肌较多，则色略红，质较软。当肿瘤生长快、血运不足， 发生缺血，造成一系列变性: 常见五种 玻璃样变 ——最常见 囊性变 ——继发玻璃样变 红色变 ——多见于妊娠期及产褥期 肉瘤变 ——恶性变，发生率低 钙化
五、辅助检查：X线：胸部平片未见异常 TCT：未见上皮内病变，中度炎症 B超：肝、胆、脾、胰肾未见异常 心电图：窦性心律、低电压、T波改变 六、实验室检查：白带常规：脓细胞+ 尿常规：蛋白+，隐血+ 钾：3.47mmol/ml 其余均正常 七、手术日期：2013.03.21 10：30~14：20 1.手术方案及麻醉方式：腹式全子宫+双侧输卵管切除术 全麻 切除物术中冰冻冰检提示： ①多发性浆膜下及肌璧间子宫肌瘤 ② 双侧输卵管慢性炎 ③慢性宫颈炎 ④慢性子宫内膜炎 2.术后诊断： ①多发性子宫肌瘤 ②双侧输卵管慢性炎 ③慢性宫 颈炎 ④慢性子宫内膜炎 3.术后处理：①应用抗生素预防感染 ②6h后翻身活动，预防血栓， 促进胃肠功能恢复
健康指导
• 1. 注意休息，劳逸结合，三个月内禁止重体力劳动。 • 2. 增加营养，进富有营养的高蛋白，高维生素饮食，以利 于机体康复，忌食各类刺激性食物,多吃蔬菜水果以保持大便 通畅，因便秘易使阴道残端缝合处变薄，有破裂出血的危险。 • 3. 注意个人卫生，一般出院时可能仍有稍许腹部切口处吊 痛，不时有针刺样痛均属正常，如切口疼痛明显，需就医检 查，出院后腹壁的切口需保持干燥，一周内以擦澡为宜。 • 4. 禁房事3个月，禁盆浴1个月。 • 5.子宫全切术后，10-15天可能会有少量黄色分泌物或血性分 泌物可观察几天，自然消退，如出现脓性分泌物，可能是阴 道切口残端有感染或阴道炎应去医院诊治、查明原因，及时 处理。若出现大量的阴道流血，有可能是缝线裂开，应立即 去医院急诊检查。 • 6. 如有不适来院就诊，1个月后门诊随访。

关于女性健康及月经情况问卷调查1、您的姓名【填空题】________________________2、您的年龄【单选题】○ 16岁以下○ 16-25岁○ 25-35岁○ 35-45岁○ 45-55岁○ 大于55岁3、您平常的睡眠时间点是【单选题】○ 22点以前○ 22-23点○ 23-24点○ 24点以后4、您平时的饮食习惯【多选题】□ 偏辛辣、油腻等油炸食物□ 偏清淡□ 偏甜食□ 其他5、存在月经不调的情况有几年？【单选题】○ 1年以内○ 2-3年○ 3-5年○ 5年以上6、是否做过人流术？【单选题】○ 是○ 否7、以下符合您生理期表现的有【多选题】□ 腰酸背痛□ 腹胀□ 乳房胀痛、压痛□ 疲倦嗜睡□ 怕冷、手脚冰凉□ 第一天颜色很深或量少□ 有血块□ 经期时间小于4天□ 已经闭经□ 生理期没有以上任何表现□ 其他8、您使用过以下哪种方法治疗过月经疾病？【单选题】○ 西药○ 中药汤剂○ 中医调理○ 都有○ 都没有9、您通常会通过哪些非药物方式缓解经期问题【单选题】○ 热水○ 生姜红糖水○ 穿衣保暖○ 睡觉○ 其他10、您是否因为妇科方面疾病入院就诊过，何种疾病【单选题】○ 乳腺○ 卵巢○ 月经○ 妇科肿瘤○ 其他11、如果之后慢病管理平台能够给你带来帮助，你最希望是哪些帮助？【单选题】○ 健康文章及预约挂号○ 专家在线咨询帮助调理○ 就诊绿色通道○ 用药指导和用药提醒○ 其他12、若能针对女性疾病以及月经不调，闭经和经期症状的情况有效的调理、您是否愿意配合参与？【单选题】○ 愿意○ 不愿意13、请输入您的手机号码，健康管理师将为您提供专业解答与咨询！【填空题】________________________14、问卷发布地址：中南大学医学院湘雅三医院健康管理中心【多项填空】（选填）填空1________________________填空2________________________填空3________________________。

子宫肌瘤护理查房
CATALOGUE
目 录
• 患者基本情况与病史介绍 • 子宫肌瘤相关知识普及 • 护理评估与计划制定 • 护理实施过程记录 • 健康教育指导与康复训练建议 • 总结回顾与展望未来工作方向
01
CATALOGUE
患者基本情况与病史介绍
年龄、性别、职业等背景信息
患者女性，42岁，已 婚，育有一子一女。
完成了对子宫肌瘤患者的全面评估
通过查房，医护人员对患者的病情、治疗方案和护理需求有了更深入的了解，为后续治疗 提供了重要依据。
制定了个性化的护理计划
根据患者的具体情况，制定了针对性的护理计划，包括疼痛管理、心理支持、营养指导等 方面，以确保患者在治疗过程中得到全方位的照顾。
及时发现并处理了潜在并发症
03
CATALOGUE
护理评估与计划制定
全面了解患者需求，制定个性化护理计划
详细询问患者病史、症状及生活 习惯，了解其对疾病的认知和需
求。
根据患者年龄、病情严重程度、 生育需求等因素，制定个性化的
护理计划。
定期评估护理计划实施效果，及 时调整护理措施。
评估患者心理状况，提供心理支持
通过与患者交流，了解其情绪 变化和心理需求。
通过密切观察患者的病情变化，医护人员及时发现并处理了潜在的并发症，如感染、出血 等，避免了病情恶化。
存在问题和不足分析讨论
1 2 3
护理记录不够规范
在查房过程中，发现部分护理记录存在不规范之 处，如记录不及时、内容不完整等，需要加强护 理记录的规范性和准确性。
患者心理支持不足
部分患者存在焦虑、抑郁等心理问题，需要医护 人员给予更多的心理支持和关怀，以帮助患者积 极面对治疗。

包括恶心、呕吐、腹泻、头痛等，需密切观察患者反应。
应对措施
针对不同副作用，采取相应的处理措施，如调整药物剂量、给予对症治疗等。
激素治疗适应症
激素治疗主要用于缓解症状、缩小肌瘤体积等，需根据患者病情进行评估。
注意事项
激素治疗可能会引起一些副作用，如月经不规律、情绪波动等，需提前告知患者并做好相应处理。
了解家族遗传倾向，评估患者患病风险。
询问患者家族中是否有类似疾病史，如母亲、姐妹等女性亲属是否患有子宫肌瘤。
查看患者之前的B超、MRI等影像学检查结果，了解肌瘤的大小、位置及数量。
了解患者之前的治疗情况，如药物治疗、手术治疗等，以及治疗效果和副作用情况。
根据既往检查结果和治疗情况，制定针对性的护理计划和措施。
针对可能发生的并发症，制定相应的预防措施和护理计划。
并发症风险预测
04
个性化护理措施制定与执行
01
02
04
疼痛管理策略部署
评估患者疼痛程度和性质，制定个性化疼痛管理计划。
合理选择镇痛药物，确保按时、按量给予患者，同时注意观察药物副作用。
采用非药物镇痛方法，如热敷、按摩、针灸等，以缓解患者疼痛。
定期评估疼痛管理效果，及时调整策略，确保患者舒适度。
影像学检查结果展示及解读
部分患者可能因长期月经过多导致继发性贫血，出现红细胞和血红蛋白降低。
血常规检查
有助于了解患者内分泌状况，排除其他引起月经不规律的内分泌疾病。
激素水平测定
实验室检查结果分析
03
护理评估与问题识别
疼痛程度和生活质量影响评估
询问患者疼痛部位、性质、程度及持续时间，了解其对日常生活、工作和睡眠的影响。
某些职业可能与子宫肌瘤的发生有关，如长期接触某些化学物质或工作压力较大的职业。

附录13 子宫肌瘤症状及健康相关生活质量问卷（UFS-QOL）患者姓名首字母缩写：________ 年龄：______ 日期：____Hb： g/l B超肌瘤：单发/多发婚姻：已婚/其他月经情况：绝经前/绝经后生育次数：0/1~6教育程度：1小学及以下 2中学 3大学及以上术后肌瘤情况：总体重量 g下面列出的是患子宫肌瘤的妇女可能出现的症状。

对于下面每一个问题，请结合您自身与子宫肌瘤或月经相关的实际情况，回答在过去3个月里该症状对您产生的困扰程度，答案没有对错之分。

请回答每一个问题，并在最合适的选项框上打勾。

如果您没有这个症状，请选择“完全没有”。

3.月经期延长□1□2□3□4□54.月经周期不规律□1□2□3□4□55.下腹部不适□1□2□3□4□56.日间尿频□1□2□3□4□57.夜间尿频□1□2□3□4□58.乏力感□1□2□3□4□5下面的问题是有关子宫肌瘤症状对您生活的影响，请根据您过去3个月的实际情况作答，答案没有对错之分。

请在最适合的选项框上打勾。

如果该症状对您没有影响，请选择“从来没有”。

1234516.您的工作效率下降了吗？□1□2□3□4□517.白天您会感觉到困倦或昏昏欲睡吗？□1□2□3□4□518.您发觉自己体重增加了吗？□1□2□3□4□519.您进行平日的活动感到力不从心吗？□1□2□3□4□520.您的社交活动受影响了吗？□1□2□3□4□521.您会感到腹部的外观变化吗？□1□2□3□4□51234523.您感到伤心、气馁、无望吗？□1□2□3□4□524.您觉得情绪低落、沮丧吗？□1□2□3□4□525.您感觉到精疲力竭了吗？□1□2□3□4□526.您担心子宫肌瘤影响自己的健康吗？□1□2□3□4□527.您在计划安排活动时格外小心吗？□1□2□3□4□528.您会为需要携带额外的卫生巾、内用卫生棉条及衣裤来应付意外情况而感到不便吗？□1□2□3□4□529.因月经问题给您造成过尴尬局面吗？□1□2□3□4□530.您对未来有不确定感吗？□1□2□3□4□531.您感到烦躁易怒吗？□1□2□3□4□532.您担心经期弄脏外衣吗？□1□2□3□4□533.月经期间您穿衣尺码会受到影响吗？□1□2□3□4□534.您觉得对自己的健康失去控制了吗？□1□2□3□4□535.您是否有全身能量被消耗殆尽的虚弱感？□1□2□3□4□5。

超声消融子宫肌瘤患者的生活质量问卷的分析廖铃;许永华;黄小瑛;张蓉【摘要】目的通过对子宫肌瘤患者的健康相关生活质量问卷的分析,了解子宫肌瘤患者的症状严重程度与生活质量的关系及生活质量各领域之间的相关性.方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院HIFU中心2013年行超声消融的共302例患有子宫肌瘤的女性患者的子宫肌瘤症状及健康相关生活质量问卷(UFS-QOL)量表及SF-36量表.结果 UFS-QOL量表中症状严重程度领域(SSS)的Cronbach's α系数为0.794,健康相关生活质量亚量表(HRQL)的Cronbach's α系数为0.953,说明量表的内部一致性较好.症状组子宫肌瘤患者的SSS碍分明显高于无症状组(P＜0.05),除性功能领域外,该组子宫肌瘤患者的HRQL评分明显低于无症状组子宫肌瘤患者(P＜0.05).无症状组子宫肌瘤患者的SSS与HRQL各领域的相关程度一般,而UFS-QOL中的活动受限、精力/心情和生活失控三领域之间呈线性正相关(P＜0.05),症状组子宫肌瘤患者其UFS-QOL量表中SSS与对疾病的顾虑、活动受限及精力/心情3个领域间呈线性负相关(P＜0.05),其中活动受限与对疾病的顾虑、精力/心情领域呈线性正相关(r=0.776、0.741,P＜0.05).结论子宫肌瘤的相关症状对子宫肌瘤患者的生活质量有影响,且患者对生活质量各领域间的评价也相互影响.%Objective To know the relationship between the uterine fibroid symptom severity and the quality of life andthe correlation among all the subscales of the quality of life base through analysis of the questionnaires of the uterine fibroids health-related quality of life.Methods Retrospectively analyze the UFS-QOL subscales and SF-36 subscales of the 302 women with uterine fibroids who underwent ultrasound ablation in the high intensity focused ultrasound center of the First Affiliated Hospitalof Chongqing Medical University in 2013.Results The Cronbach'sa of the UFS-QOL symptom severity subscale and the HRQL subscales were 0.794 and 0.953,reflecting adequate internal consistency.Except the sexual function field,the symptomatic group reported significantly greater symptom severity and worse health-related quality of life(HRQL) than the asymptomatic group(P＜ 0.05).Spearman's correlations between the symptom severity subscale and each HRQL subscales were moderately in the asymptomatic group,there was a linear positive correlation between the UFS-QOL subscales of activities,energy/mood and control(P＜ 0.05).In the symptomatic group,there was a linear negative correlation between the symptom severity subscale and the UFS-QOL subscales of concern,activities,energy/mood(P＜0.05),and there was a linear positive correlation between the UFS-QOL subscale of activities and the UFS-QOL subscales of concern,energy/mood.Conclusion Uterine fibroids related symptoms have an impact on the quality of life in women with uterine fibroids,and the assessments among the subscales of the quality of life influence each other.【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2017(046)006【总页数】4页(P805-808)【关键词】平滑肌瘤;SF-36量表;UFS-QOL量表【作者】廖铃;许永华;黄小瑛;张蓉【作者单位】重庆医科大学生物医学工程学院 400016;西南医科大学附属医院超声医学诊断科,四川泸州646000;重庆医科大学生物医学工程学院 400016;中国科学院上海临床中心/上海市徐汇区中心医院医学影像科,上海200031;重庆医科大学附属第一医院HIFU中心 400016;重庆医科大学附属第一医院HIFU中心 400016【正文语种】中文【中图分类】R395.9健康不仅是没有身体的疾病和缺陷，还应有完整的生理、心理和社会适应能力，随着生物-心理-社会医学模式的转换，人们越来越倾向于用生命质量对人群健康状况做多维度的综合评价。

子宫肌瘤术后患者自我效能与形象紊乱的关系研究张海群;郑晓彬;童海鸥【摘要】目的探讨自我形象紊乱、自我效能对子宫肌瘤术后患者生活质量影响,为子宫肌瘤术后患者健康干预提供指导.方法对我院妇科276名回归社区3个月的子宫肌瘤术后患者进行调查,采用改良女性自我形象评价量表测量患者的自我形象紊乱状况、一般自我效能量表测量自我效能、SCL-90量表测量术后生活质量状况,分析自我效能在自我形象紊乱与患者生活质量中的效应关系.结果子宫肌瘤术后患者心理健康水平得分均高于全国常模水平,差异有统计学意义(P＜0.05);一般自我效能感在自我形象紊乱和生活质量间起部分中介效应,当加入中介变量一般自我效能感后,生活质量与自我形象紊乱之间的回归系数明显降低(偏回归系数从0.897降低到0.776).自我效能在自我形象紊乱与生活质量间起调节效应,即一般自我效能感×自我形象紊乱偏回归系数在以生活质量为因变量的回归中达到统计学有意义的显著性水平(p =-0.072,P＜0.05),且引入交互作用交叉乘积项后新增解释量(△R2)亦达到显著性水平(△R2=0.013,P＜0.05).结论一般自我效能感在自我形象紊乱和生活质量的关系中起中介效应和调节效应.【期刊名称】《医院管理论坛》【年(卷),期】2017(034)003【总页数】4页(P25-28)【关键词】自我形象紊乱;自我效能;生活质量【作者】张海群;郑晓彬;童海鸥【作者单位】温州医科大学附属第二医院;温州医科大学附属第二医院;温州医科大学附属第二医院【正文语种】中文子宫肌瘤是成年女性较为常见的生殖器官良性肿瘤，它不但影响患者的健康，也对患者的心理造成影响[1-3]，部分患者采取子宫全切对自我形象影响较大，加之患者对相关疾病知识掌握不足，担心手术预后。

外科手术作为一种应激刺激本身可使患者产生焦虑、抑郁甚至恐惧等一系列心理行为反应，继而影响手术及产生较为严重的术后并发症，预后差异性较大，降低了患者术后生活质量[4-7]。

高强度聚焦超声消融局限型子宫腺肌症范宏杰;彭清;寸江平;赵卫;黄建强;姚瑞红【摘要】目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗局限型子宫腺肌症的应用价值.方法回顾性分析经HIFU消融治疗的60例局限型子宫腺肌症患者,观察其治疗前及治疗后1、3、6个月的影像学表现、子宫肌瘤症状严重程度及健康相关生活质量调查问卷评分情况.结果 HIFU治疗后3天内复查MRI提示平均消融率为(70.30±12.27)％.不同部位治疗前及治疗后1、3、6个月的症状严重程度评分和健康相关生活质量评分总体差异均有统计学意义(P均＜0.05).局限性子宫腺肌症病灶不同时间点的体积差异均有统计学意义(P均＜0.05).未见严重并发症发生.结论HIFU治疗局限型子宫腺肌症无创、安全、有效.【期刊名称】《中国介入影像与治疗学》【年(卷),期】2018(015)009【总页数】4页(P540-543)【关键词】高强度聚焦超声;消融;子宫内膜异位症;安全性【作者】范宏杰;彭清;寸江平;赵卫;黄建强;姚瑞红【作者单位】昆明医科大学第一附属医院医学影像科,云南昆明 650032;南昌大学抚州医学院,江西抚州344000;昆明医科大学第一附属医院医学影像科,云南昆明650032;昆明医科大学第一附属医院医学影像科,云南昆明 650032;昆明医科大学第一附属医院医学影像科,云南昆明 650032;昆明医科大学第一附属医院医学影像科,云南昆明 650032【正文语种】中文【中图分类】R737.33;R445.1子宫腺肌症是临床常见妇科疾病，临床症状包括痛经、月经增多、贫血、下腹坠胀等；根据病变部位和范围，可分为弥漫型和局限型，治疗方法有药物治疗、手术治疗、微创治疗以及无创治疗。

药物治疗效果欠佳，易复发，且不良反应发生率高。

子宫切除术不适用于有生育要求的患者。

微创治疗常用的子宫动脉栓塞术有导致卵巢功能下降、异位栓塞和栓塞综合征等风险[1-2]。

1玻璃样变 2囊性样变3红色样变4肉瘤样变5钙化
临床表现
白带增多月经改变
压迫症状不孕或流产贫血
02
腹部肿块临床表现腰酸、腹痛、下腹胀
治疗方法
保守治疗.期待疗法中药疗法西药疗法
每3月进行一次妇科、B超检查调血理气、散瘀化结促性腺激素释放激素米非司酮
（二）手术治疗
（适应症）
肌瘤切除术
子宫切除术
护理诊断
疼痛与麻醉、术后活动减少有关腹胀、便秘
01
与手术创伤有关子宫残端出血、感染、切口愈合不良下肢深静脉血栓
03
并发症
02
护理问题措施及评价
舒适的环境减少刺激措施评价
xxxx.x.xx失眠问题xxxx.x.xx患者失眠得到改善
护理问题措施及评价
监测体温物理降温措施
xxxx.x.xx体温增高问题xxxx.x.xx患者未出现体温增高
子 宫
位于骨盆中央，呈倒置的梨形。成人的子宫约重50g，长约7～8cm宽4～5cm，厚2～3cm；宫腔容积约5ml.
子宫肌瘤的分类
1.肌壁间肌瘤2.浆膜下肌瘤3.粘膜下肌瘤
病 理
多为球形实质性肿瘤，单个或多个，大小不一，表面光滑，呈白色，质硬，切面呈旋涡状结构，外面有假包膜。
肌瘤的变阴：已婚产式阴道：阴道畅，有少量分泌物宫颈宫体：宫体如孕2+大小，质硬，压痛（+）附件：未见明显异常
诊断
西医诊断中医诊断
A
子宫肌瘤癥瘕
B
护理诊断
与陌生环境和担心手术及预后有关
恐惧焦虑睡眠形失眠与环境的改变有关生命体与手术创伤有关
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病情介绍（四）
患者于x月xx日xx：xx在全麻下行子宫次全切，术中因出血多输入B型RH(+)悬浮红细胞2U，于xx:xx返回病房。神志清楚，术后予以止血抗炎补液等对症治疗。监测生命体征，留置导尿，予以妥善固定，引流淡黄色小便。切口敷料清洁干燥，无渗血。于术后第二天拔除导尿管、进食清淡流质饮食。第3天排气。