种植体形态影响稳定性的生物力学研究

种植体骨结合强度生物力学测量方法的研究进展吴磊;谈珺;彭天洲;李浪;谢思明;段建民【摘要】种植修复在临床的应用越来越广泛。

种植体植入后,种植体周围是否有足够的骨组织支撑及其与骨的结合强度是影响种植成功的关键因素。

种植体稳定性是判断是否形成骨结合及选择种植体负荷时机的重要指标。

本文对种植体与骨结合强度的生物力学测量方法及评价指标作一综述。

【期刊名称】《口腔疾病防治》【年(卷),期】2016(024)004【总页数】3页(P254-256)【关键词】牙种植;骨结合强度;生物力学;种植体稳定性;测量方法【作者】吴磊;谈珺;彭天洲;李浪;谢思明;段建民【作者单位】[1]暨南大学医学院口腔医学系,广东广州510632;[2]广州军区广州总医院【正文语种】中文【中图分类】R783.4传统的种植牙手术分为两个阶段[1-2]。

第一阶段将种植体植入手术部位后缝合创面；第二阶段一般为3～6个月后，打开手术区域的软组织放置连接种植体和牙冠的基台。

随着种植手术的发展，一次性完成种植手术已成为可行的选择[3]。

种植体是否达到骨结合通常根据种植体的稳定性来判断[4]。

种植体稳定性分为初期稳定性和继发稳定性。

初期稳定性即种植体在宿主骨制备后的窝洞内稳定、无松动。

初期稳定性由植入种植体时的机械嵌合力决定；种植体表面骨结合的生物强度决定了其继发性稳定性[5-6]。

通常情况下，种植医生使用探诊及叩诊来评估种植体的愈合情况，并由此决定进行上部冠修复及负重的时机[7]。

虽然这种方法简单易行，但是主观性强，缺乏客观评判标准。

随着医学的发展，影像学和生物力学被广泛应用于判断种植体的愈合情况[8]。

影像学的评价方法包括计算机断层扫描、磁共振和X射线微计算机断层扫描等，这些技术由于衍射效应的影响，判断不够准确。

近代更多的学者选择将种植体骨结合强度作为种植体稳定性的评价指标。

检测方法包括Periotests法和共振频率分析法(resonance frequencyanalysis)等[9]。

牙齿种植体的初期稳定性技术研究-口腔科学论文-中医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——种植术中种植体初期稳定性指的是植体放入种植窝后，与周围骨之间通过相互锁结及摩擦固位作用获得的稳定性。

种植体初期稳定性是获得种植成功的必要条件。

随着种植技术广泛的开展，临遇到的初期稳定性不足病例较多，我科自2007年开展ITI、NobelBiocare 等系统种植牙技术以来，遇到68例种植体初期稳定性不足的患者，经过我科种植小组研究采用增加种植体长度和(或)直径方法、种植窝植入自体骨和(或)骨代用品等方法，重新获得种植体的初期稳定性，取得了较好效果。

现报告如下。

1、资料和方法1.1一般资料选取2007-082013-08在我科种植牙1000余例患者中遇到所有初期稳定性不足者68例，其中男性22例，22颗；女性46例，46颗；年龄23～65岁。

牙位布(表1)。

1.2治疗方法采用单纯增加种植体长度、单纯增加种植体直径或者增加种植体长度和直径方法。

种植窝植入自体骨、种植窝植入骨代用品或者种植窝植入自体骨和骨代用品。

选择方法或需结合患者曲面断层片和CBCT等X线影像学的条件，若牙槽骨高度和/或宽度足够且同一种植系统有接近长度和/或宽度的植体可供选择则可选择方法，反之选择方法，重新获得种植体的初期稳定性。

1.3疗效判定为了保证治疗效果准确性和减小误差，治疗方法选择和操作均由同一主任医师操作。

种植体初期稳定性不足表现为松脱、滑丝、扭矩扳手扭力接近0牛顿；成功标准：采用方法、处理后植体获得初期稳定性为扭矩扳手扭力达到30牛顿以上；失败：种植体初期稳定性不足经再处理一年内松动或脱落者。

2、结果68例种植体初期稳定性不足的患者，经过再治疗处理后，并进行冠修复，观察1～6年，62例获得种植成功，成功率占91.2%。

失败6例中，上下前牙各占1颗，后牙4颗；男性占3颗，女性3颗。

6颗脱落牙情况：某男，58岁，26脱落，牙槽骨质疏松Ⅲ度。

植物生物力学研究植物机械性能与形态结构的学科植物生物力学是一门研究植物的力学性能与形态结构的学科，通过对植物力学性能的研究，可以揭示植物生物力学的内在规律，为植物生长与适应环境提供理论支持。

本文将探讨植物生物力学的基本概念、研究方法和应用前景。

一、植物生物力学的基本概念植物生物力学是植物学的分支学科，主要研究植物在外界力的作用下的力学性能与形态结构。

它关注植物的力学特性、力学响应和力学适应机制，以及力学性能与形态结构之间的关系。

植物的力学性能包括抗拉强度、压缩强度、剪切强度等力学参数，这些参数反映了植物的整体力学性能。

植物的形态结构包括茎、叶、细胞等组织构成的结构，这些结构不仅决定了植物的外形，也对其力学性能起着重要的影响。

二、植物生物力学的研究方法1. 实验方法实验方法是研究植物生物力学的主要手段之一。

通过设计合理的实验方案，可以对植物的力学性能进行定量测量。

例如，可以采用拉力试验、压力试验、剪切试验等方法，测量植物在不同应力下的变形和断裂性能。

2. 数值模拟方法数值模拟方法是植物生物力学研究的另一种重要方法。

借助计算机软件，可以建立植物生物力学的数学模型，模拟植物在外界力作用下的力学响应。

通过数值模拟，可以预测植物结构在不同应力下的变形和破坏过程。

3. 影像技术现代影像技术对植物生物力学研究也起到了重要的作用。

例如，通过使用计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）等技术，可以非侵入性地获取植物的内部结构信息，研究植物的力学性能和形态结构。

三、植物生物力学的应用前景1. 农业生产与生态环境植物生物力学的研究可以为农业生产提供理论支持。

例如，通过研究植物的根系力学性能和形态结构，可以改善土壤水分利用效率，提高植物的抗旱能力。

同时，研究植物的力学性能也有助于保护自然环境，预防和修复土壤侵蚀、沙漠化等问题。

2. 植物工程与材料学植物生物力学的研究对植物工程学和材料学领域也有重要的意义。

例如，通过改变植物的生物力学性能，可以培育出具有特定性能的新型农作物和草坪植物。

种植体初期稳定性的研究进展及现状随着生活水平的提高，缺失牙的种植修复开始被越来越多的患者了解并接受，人们对种植体成功的期望及要求也越来越高。

多数专家认为，种植体能否获得初期稳定性是种植体成功的关键因素，也是首要条件。

本文就近年来测量种植体初期稳定性的方法及其影响因素做一综述。

标签：种植体；初期稳定性在缺失牙的修复,越来越多的患者不仅单纯要求恢复缺牙,同时要求在功能及美观上达到最佳效果。

种植牙因其独特的优势，逐渐被越来越多的患者接受。

随着种植的广泛应用，如何提高成功率备受关注，目前多数学者认为种植体植入后的初期稳定性是其成功的关键因素。

所谓种植体的初期稳定性是指种植体与制备的窝洞之间结合稳固，没有微动，是界面实现骨结合的愈合环境［1］。

种植体初期稳定性的量化研究及其影响因素逐渐成为近几年的研究热点。

一种植体初期稳定性的测量方法1 侵袭性测量方法: 植入力矩法:植入力矩值是种植体植入时用扭矩扳手加力的最后扭矩值。

邱蔚六［2］等认为当种植体旋入扭矩≥0.35N?m 以上时，种植体将获得较好的初期稳定性，并可以即刻负载，当＜0.35N?m 时，考虑采用潜入式或延期负重。

Aparicio［3］等认为植入扭矩大于0.3～0.5N.m被认为具有良好的初期稳定性，是进行即刻负载和早期负载的必要条件之一。

（2）切割力矩法：将电子测量仪连接到一个力矩控制器上，并在种植体低速植入时记录下力矩值，把所记录的数字减去空载状态下的数值，此时所得出的最后力矩值反应的就是种植体周围骨组织的抵抗力［4］。

2 非侵袭性测量方法：（1）牙周测定法：牙周测定法是一种一时性冲击力的方法，显示了种植体水平向的稳定性。

在目前大多数研究中，种植体的稳定性都是利用其来测量的。

一般而言，种植体植入测定值在+5 以下为正常，数值越低说明稳定性越好。

同样也有一些因素会对牙周测定的结果产生影响，如待测量的种植体与机头之间的水平距离和相对角度、种植体的直径和长度等，所以测量时一般采用的是3次测量取平均值的方法。

口腔颌面部种植修复的生物力学和稳定性研究随着现代医学技术的不断发展，口腔颌面部种植修复已成为一种常见的治疗手段。

该方法通过种植种植体（即人工牙根）来替代缺失的牙齿，以恢复咀嚼功能和美观效果。

但是，种植修复的生物力学和稳定性一直是研究者关注的焦点。

本文将详细探讨口腔颌面部种植修复的生物力学原理和稳定性研究。

一、生物力学原理口腔颌面部种植修复的生物力学原理主要包括种植体的力学性能和周围组织的响应。

种植体的力学性能是指种植体自身的材料力学特性，如弹性模量、硬度和抗拉强度等。

种植体的力学性能对种植修复的稳定性具有重要影响。

另外，周围组织的响应也是种植修复的关键。

正常的牙齿在咀嚼时会产生较大的咬合力，而通过种植修复恢复的人工牙根同样需要能够承受来自咀嚼的力量。

周围组织对种植体的生物力学响应包括骨质组织的生长与重塑、牙周膜的稳定性等。

二、种植修复的稳定性研究为了提高口腔颌面部种植修复的稳定性，研究者们进行了大量的实验研究。

以下将从不同角度论述。

1. 种植体的形状与纹理种植体的形状和纹理对其稳定性具有重要影响。

研究显示，种植体的形状应尽量与缺失牙齿的牙槽骨相匹配，以提供最佳的力学支持。

此外，种植体的表面纹理也需要考虑，毛细胞的生长与附着对种植体的稳定性至关重要。

2. 种植体与骨组织的结合种植体与骨组织的结合是种植修复的核心问题。

研究表明，种植体表面的生物活性涂层可以促进种植体与骨组织的结合，提高修复的稳定性。

这些涂层可以通过增加粗糙度、改善表面能以及引发生物反应来实现。

另外，种植体的长度和直径也会影响其与骨组织的结合力。

研究者发现，较长的种植体可以提供更多的支撑面积，增加骨质的接触面积，从而提高修复的稳定性。

3. 牙周膜的稳定性牙周膜的稳定性对种植修复的长期成功至关重要。

牙周膜是种植体与周围组织之间的连接层，起到缓冲作用和保护作用。

研究表明，保留正常的牙周膜可以促进种植修复的稳定性，并减少植入体周围软组织的炎症反应。

口腔种植学的生物学基础口腔种植学是一门综合性学科，它涉及到口腔解剖学、生理学、生物力学、材料学、口腔病理学等多个学科的知识。

其中，生物学是口腔种植学的重要基础，它涉及到种植体与生物组织的相互作用、生物材料的生物相容性、口腔微生物的影响等方面。

本文将从生物学的角度探讨口腔种植学的基础知识。

1. 种植体与生物组织的相互作用种植体是指植入口腔骨组织中的人工牙根，它与周围骨组织的相互作用是种植成功的关键。

种植体的表面形态、表面处理、材料成分等因素都会影响种植体与骨组织的结合。

种植体表面的微观形态对于骨细胞的黏附和增殖具有重要作用。

表面处理可以增加种植体表面的粗糙度，从而增加骨细胞的黏附面积，促进骨细胞的增殖和分化。

材料成分也会影响种植体与骨组织的结合，例如钛合金是目前应用最广泛的种植体材料，它具有良好的生物相容性和机械性能，能够与骨组织形成牢固的结合。

2. 生物材料的生物相容性生物材料的生物相容性是指生物材料与生物组织之间的相互作用，包括生物材料的生物相容性、生物材料的生物降解性、生物材料的生物毒性等方面。

生物材料的生物相容性是影响种植体与骨组织结合的重要因素之一。

生物材料的生物相容性受到多种因素的影响，例如材料的成分、表面形态、表面处理等。

生物材料的生物降解性是指生物材料在生物体内的降解速度和方式，它对于生物材料的应用和选择具有重要意义。

生物材料的生物毒性是指生物材料对生物体的毒性作用，它会影响生物材料的应用和安全性。

3. 口腔微生物的影响口腔微生物是指生活在口腔中的微生物群落，它们对于口腔健康和种植体的生物相容性具有重要影响。

口腔微生物可以通过产生酸性代谢产物、产生毒素、引起炎症等方式影响种植体的生物相容性。

因此，在种植体植入前需要对口腔微生物进行检测和治疗，以减少口腔微生物对种植体的不良影响。

4. 生物力学生物力学是研究生物体力学特性和生物体力学行为的学科，它对于口腔种植学具有重要意义。

种植体的生物力学特性包括种植体的刚度、强度、韧性等，这些特性会影响种植体与骨组织的结合和种植体的稳定性。

种植体isq值解读-回复种植体ISQ值解读种植体ISQ值，即种植体稳定性指数（Implant Stability Quotient），是口腔种植术后评估种植体固定度和愈合情况的一种非侵入性测量方法。

通过测量植入的种植体与周围骨组织之间的生物力学连接程度，可以提供有关种植体生物学愈合和长期成功率的信息。

在种植体的术后管理、修复计划的制定和预后判断等方面有重要作用。

ISQ值的测量是通过使用种植体激磁测量仪（Implant Stability Meter）进行的，该仪器通过振动和频率分析的原理来测定种植体与周围骨组织的稳定性。

在测量过程中，仪器将一个小型探针放置于种植体上，从而能够通过电流感应测得ISQ值。

ISQ值的范围为0-100，一般而言，ISQ值越高，表示种植体和周围骨组织的稳定性越好。

下面将逐步解释ISQ值的具体解读内容：1. ISQ值在0-39之间：这个范围的ISQ值通常表示种植体处于较差的稳定状态，可能意味着种植体存在感染、骨组织缺失、骨吸收、种植体移位等问题。

根据具体情况，可能需要进行相关的治疗措施，如抗感染治疗、骨再生等。

2. ISQ值在40-69之间：这个范围的ISQ值表示种植体处于一种中等程度的稳定状态，可能意味着部分骨组织缺失或炎症反应正在影响种植体周围的骨骼愈合。

这种情况下，随访和进一步的治疗是必要的，以确保种植体的稳定和成功。

3. ISQ值在70-84之间：这个范围的ISQ值表示种植体处于较好的稳定状态，一般可以认为种植体已经成功植入，骨组织周围愈合良好。

此时，可以继续进行后续的修复计划，如制作种植体冠或固定桥梁等。

4. ISQ值在85-100之间：这个范围的ISQ值表示种植体处于非常理想的稳定状态。

这种情况下，种植体与骨组织之间的生物学连接非常牢固，成功率非常高。

可以根据需要进行相应的修复计划，如制作种植体冠或固定桥梁等。

尽管ISQ值能够提供有关种植体稳定性和愈合情况的信息，但需要注意的是，ISQ值只是一种辅助判断的工具，其解读需要结合临床病史、病情和患者的个体差异综合考虑。

口腔正畸微植体支抗技术生物力学的临床研究【摘要】目的探究口腔正畸微植体支抗技术的临床疗效并对其进行生物力学研究。

方法选择我院于2010年6月-2011年6月期间收治的64例接受口腔正畸的患者，按照随机的原则平均分为两组，其中实验组32例，采用微植体支抗技术治疗；对照组32例，采用传统的口外弓加强支抗，同时口内配合着使用横腭杆。

比较两组患者治疗后的效果。

然后建立微植体——骨界面的三维实体模型，进行三维有限元分析结果实验组的上中切牙倾角差（26.79±5.21）和上中切牙凸距差（4.13±1.47）显著大于对照组的（12.49±3.65）和（2.71±1.04），而实验组的的磨牙位移（3.38±0.21）显著低于对照组的（5.92±0.45），且p0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法1.2.1 对照组治疗方法：采用传统的口外弓加强支抗，同时口内配合着使用横腭杆，口外弓牵引力量为200-200g/侧，保证患者每天戴用8-12h。

1.2.2实验组治疗方法：实验组患者均采用微植体支抗技术治疗，在微型种植体植入时，首先通过铜丝将需要植入微植体的牙分开，然后对植入部位进行标记，并对牙根的形态、位置以及相邻的组织进行检查，拍摄全景片和根尖片；如果要植入种植体，则对要植入部位覆盖的牙槽粘膜，作纵行切口3-5mm；然后在膜龈结合部或者是偏向于牙根方向2-3mm 处植入，注意其角度应该与骨面垂直，并略微倾斜一些；最后对根尖拍摄照片，从而确认微型种植体与牙根的关系。

患者术后通过口服抗生素来预防感染，并交代两组患者注意保持口腔清洁。

1.3生物力学的三维有限元分析：采用的微植体均为刃状螺纹圆柱形纯钛螺钉，规格是：外径2mm，内径1.6mm，长度为9mm，螺纹顶角60°，深度为0.2mm，而螺距为0.3mm。

同时设定微植体植入牙槽骨后，仍保证骨外余留3mm。