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恩替卡韦联合甲基强的松龙治疗肝衰竭(乙型)疗效观察

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为 ７４ ． ％与 甲基强的松龙 治疗组的 ８ ％相似。④ 结论
激 活率 低 ． 全 性 高 。 安
恩替卡 韦联合 甲基强的松龙治疗肝衰竭 （ 乙型） 疗效肯定 ， 黄疸 消退速度 快， 病毒再
疗 效观 察
［ 键 词 】 肝 衰竭 （ 关 乙型 ） 恩替 卡 韦 甲基 强 的松 龙
【 中图分类号］ Ｒ５ ５ ３ ［ ７ ． 文献标识码］ Ａ ［ 文章编号 ］ １０ ０ ８—６ ３ （ ０ １ Ｏ ４ ７—０ ６ ３ ２ １ ）４— ４ ３
Ｅ ｃｃ ｆ ｎｉａ ｅｐａ ｎ ｔｙｐ ｅｎｓｌｎ ｎ１ｖｒｆｉ ｒ ｖ ａ ｅ ａ ｔ ｉ ｆ ａｙｏ ｔ ｗ ｉｉ ａ ｄｍｅ ｌｒｄ ｉ ｏ ｅｏ ｉ ｌ ｅ（ ｉ ｌ ｐ ｔ ｓ ｅ ｋ ｎ ｈ ｏ ｅ ａ ｕ ｒ ｈ ｉ Ｂ） ｉ
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［Ｂ Ｔ Ａ Ａ Ｓ Ｒ ＣＴ］ Ｏｂｅｔ ｅ ｏｅａ ａ ｅｅ ｃｃ ｆ ｎｉａ ｅ ｉ ｏ ｂｎｄｗｔ ｅｈｌ ｅ ｎｓｌ ｅｉ ａｉ ｔ ｗｔ ｉ ｒａ — ｊｃｉ Ｔ ｌ ｔ ｔ ｆ ａｙｏ ｔ ｗ ｉ ａ ｃｍ ｉ ｉ ｍ ｔｙ ｒｄ ｉ ｏ ｐｔ ｎ ｉ １ ｅ ｉ ｖ ｖ ｕｅｈ ｆ ｅ ｋ ｐｎ ｅ ｈ ｐ ｏ ｎ ｎ ｅ ｓ ｈ ｆｌ ｖ
赖菲 菲 陆宝钿①
（ 广东 省惠州市 中心人 民医院肝病科 广东惠州 ５ ６０ ； 佛 山市第一人 民医院感染病科 ） １０ １ ①
［ 要 ］ ① 目的 观 察恩替卡 韦联合 甲基强的松 龙治疗肝 衰竭 （ 摘 乙型 ） 的疗效。②方 法 选取肝衰竭（ 乙型）２例 ， ５ 随机分 为联合 治疗组
ｏ ｅ ｍ ｏａ ｉ ｒ ｂ ｎ ｈ ａｅ ｆｒ ａ ｔ ａｉｎ ｏ ｆｓ ｒ ｕ ｔ ｔ ｂ ｌ ｕ ｉ 。ｔ ｅ ｒ ｔｓ ｏ ｅ ｃ ｉ ｔ ｆＨＢＶ。ｃ ａ ｇ Ｖ ＤＮＡ ａ ｄ ｒ ｔｓ ｏ ｉ ｅ—ｅ ｅ ｔｏ ｒ ｕ ｓ ｗ ｒ ｏ ｌ ｉ ｖ ｏ ｈ ｎ ｅ ｏ ＨＢ ｆ ｎ ａｅ ｆｓ ｄ ｆ ｃ ｆｔ ｇ ｏ ｐ ｅ ｅ ｃ ｍ— ｗｏ ｐ ｒｄ ａ ｅ ．Ｒｅ ｕ ｔ Ｍ ｔｒ ４ ｅ ｓｔｅ ｔ ｎ ，ｈ ｏｍａｉａｉ ｎ ｒ ｔｓ ｏ ｅｕ ｔｔ ｉ ｒ ｂ ｎ ｏ ｏ ｉ ａｉｎ ｇ ｏ ｐ ５ ． ％ ｗｅｅ ｓｇ ｉ － ｓｌ ｓ ｅ ２、 ｗｅ ｋ ｒ ａｍｅ ｔ ｔ ｅ ｎ ｒ ｌ ｚ ｔ ａｅ ｆｓ ｒ ｍ ａ ｂ ｌ ｕ ｉ ｆ ｍｂｎ ｔ ｒ ｕ ９ ２ ｏ ｏｌ ｉ ｃ ｏ ｒ ｉｎｆ ｉ
华北煤炭医学院学报 ２ １ 年 ７ ０１ 月第 ｌ 卷第 ４ ３ 期 Ｊ ｏｈＣ ｉ ｏ ｅｉ ｌ ｍ ｅ ｉ ０ １ ｕ ， （ ） ｒ ｈ ａ ａＭ ｄ ａＵ ｖｍ￣２１ Ｊ ｙ１ ４ Ｎ ｔ ｎＣｌ ｃ ｌ ３
・４ ・ ４７
恩替卡韦联合甲基强的松龙治疗肝衰竭（ 乙型） 疗效观察
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４周 时 Ｔ Ｉ 别 为 （ ４ ． ３ ． ） （０ ． ＢＬ分 １７５± ８ ６ 、 １５ ６±２ ． ） ｌＬ 明显 低 于强 的 松 治 疗 组 的 （ ０ ． ４ ． ） （４ ． ４ ． ｍ ｌＬ ９ ８ ｍｏ ； ／ ２ １６± １７ 、 １０ ６± １４） ｏ （Ｐ ＜ ． １ 。 联 ／ ０Ｏ ） 合 治 疗组 患者 治 疗 后 ２ ４周 ＨＢ Ｎ 分 别 为 （ ． ０ ８ 、４ １± ． ）ｏｃｐｅ／ 、 ＶＤ Ａ ４ ８± ． ） （ ． ０ ９ ｌｇｏ ｉ ｍＬ明 显低 于强 的 松 治 疗 组 的 （ ． ０ ９ 、 ６ ６±０ ８ １ｇ ｓ ６ ６± ． ） （ ． ． ）。— ｃｐｅ／ Ｌ ｏｉｓｍ （Ｐ ＜ ． １ ； 合 治 疗 组 ＨＢ ０Ｏ ）联 Ｖ再 激 活 发 生 率 为 ５ ６ ； 显低 于 强的 松 治疗 组 的 ４ ％ （Ｐ ＜０ ０ ５ ， ．０ ）联
Ｈ ｐ ｔ ｉ Ｄ ｅｓｓ Ｈｕ ｈ ｕ Ｃ ｔ Ｃ ｎ ｒ ｅｐ ｏ ｉ ｌ ｎ ｎ ｄ ｎ ｕ ｈ ｕ５ ６ ０ ， ｈｎ ） ｅａｉｓ ｉ ａｅ， ｉ ｏ ｉ ｅｔ Ｐ ｏｌ ｓ ｔ ，Ｇ ｇ ｏ ｇＨ ｉ ｏ １ ０ １ Ｃ ｉ ｔ ｓ ｚ ｙ ｅ ｅＨ ｐ ａ ａ ｚ ａ
（ 替卡 韦联 合 甲基 强 的松 龙 ） 甲基 强 的松 龙 组 ， 思 和 比较 两纽 患者 胆 红 素 变化 、 常 率 、 Ｂ Ｎ 变化 、 Ｖ再 激 活发 生 率 及 不 良反 应 发 生 复 Ｈ ＶＤ Ａ ＨＢ
率。③ 结果
联合治疗组治疗 ４周 Ｔ Ｉ ＢＬ复常率 ５ ．％ （６ ２ ） 明显 高于甲基强的松龙组 ２ ． ％ （ ＜０ ０ ） ９ ２ １／ ７ ， ８６ Ｐ ．５ 。联合治疗组患者治疗后 ２、

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恩替卡韦治疗乙型肝炎肝衰竭的效果观察及评估

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝衰竭的效果观察及评估

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝衰竭的效果观察及评估发表时间：2016-09-01T13:45:37.373Z 来源：《航空军医》2016年第14期作者：罗茜[导读] 探索恩替卡韦治疗乙型肝炎肝衰竭患者的临床疗效。

湖南省常德市汉寿县人民医院感染科湖南常德 415900【摘要】目的：探索恩替卡韦治疗乙型肝炎肝衰竭患者的临床疗效。

方法：选取我院100例乙型肝炎肝衰竭患者，收治时间均集中在2012年6月至2015年6月期间，并对此次研究患者进行动态随机化分为2组，每组50例患者，对照组采用常规治疗，观察组采用恩替卡韦治疗。

结果：观察组和对照组两组患者，对比治疗后的HBV DNA 转阴率、生存率、TBil指标、ALT指标、ALB指标、PTA指标均存在差异性（P＜0.05）。

结论：恩替卡韦治疗乙型肝炎肝衰竭患者效果显著。

【关键词】恩替卡韦；乙型肝炎肝衰竭；效果；评估乙型肝炎肝衰竭属于临床常见疾病，其主要是由乙型肝炎引起的，近年来，其发病率在不断上升，若未及时治疗，可严重影响患者生命健康，对此一项有效、安全的治疗方式在乙型肝炎肝衰竭患者中显得尤其重要 [1]。

本文旨在探索恩替卡韦治疗乙型肝炎肝衰竭患者的临床意义，具体的内容可见下文描述。

1 资料和方法1.1 基线资料选择100例乙型肝炎肝衰竭患者为此次研究对象，所有患者均在2012年6月至2015年6月期间收治，对100例患者进行动态随机化分组，分为观察组（恩替卡韦组）和对照组（常规治疗组），两组患者均为50例。

观察组：男性/女性乙型肝炎肝衰竭患者之间比例为：26：24，年龄30～56岁之间，平均年龄为（43.58±2.74）岁。

对照组：男性/女性乙型肝炎肝衰竭患者之间比例为：25：25，年龄29～57岁之间，平均年龄为（44.73±1.84）岁。

观察组和对照组两组乙型肝炎肝衰竭患者各项资料差异不明显（P＞0.05），其可进行相互对比。

1.2 方法对照组治疗方式：采用常规治疗，包括给予患者还原性谷胱甘肽、异甘草酸镁、头孢哌酮、苦黄注射液、新鲜冰冻血浆等对症治疗。

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化临床疗效分析

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化临床疗效分析

两组 患 者 治疗 耐 受 良好 ， 一例 因药物 不 良反应 而停 药 。 无
表 １ 两组患者治疗前后 Ａ 和 Ｈ Ｖ Ｎ Ｂ Ｄ Ａ的 变 化
２ １ 两 组 患者 Ａ１ 复 常情 况 比较 ． Ｊ ｒ ｒ
前 Ａ 无差 异 （ ＝ ．４ ， ｔ ０ ２ ４ Ｐ＞ ． ５ ， ０ ０ ） 见表 １ ２周 。７
长 生存 时 间 ｊ ００年 中华 医学 会 肝 病 分 会 及 中 。２ １
【 ｅ ｏｄ 】 ｎ ｃｖ ；Ｃｒ ｏｉ； ｈｏｉ ｈｐｔｉ Ｂ Ｋ ｙｗ ｒｓ Ｅ ｔ ａｉ ｉｈｓ Ｃ ｒｎｃ ｅａ ｔ ｅ ｒ ｓ ｉｓ
恩替卡 韦 是新 一 代 核 苷类 似 物 ， 动物 实 验 和 在 临床研 究 中均显 出强 大 的抗 Ｈ Ｖ作用 … ， Ｂ 目前 已广
性 。乙型肝 炎肝 硬 化 是 乙型 肝 炎反 复 活动 ， 展 的 发
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【 ｓｒｃ】 Ｏｂｅｔ ｅＴ ｂｅｖ ｅｅｅｔ ｎ ａ ｔ ｏ ｎｉ ｖ ｅｔｅ ｔ ｆ ｉｈｓ ｕ ｅａｔ ．Ｍｅｈ ｄ ： ｉ Ａｂｔａｔ ｊｃ ｖ ：ｏｏ ｓｒｅｔ ｆ ｃ ａｄｓ ｅ ｆ ｔａｉ ｉ ｔ ａ ｎ ｒ ｏｉ ｄｅｔ ｈｐ ｔｉ Ｂ ｉ ｈ ｆｙ Ｅ ｃ ｒｎ ｒ ｍ ｏ ｃｒ ｓ ｏ ｉｓ ｔｏ ｓ Ｄ—
恩替卡韦治疗肝功能衰竭的短期疗效观察

恩替卡韦治疗肝功能衰竭的短期疗效观察

１４统 计 学处理 ．
ｄｓａｅ 终末 期 肝 病模 型 ） 分 比较 ， 异 均无 统 计 学 意 义 （ ｉ ｓ， ｅ 评 差 Ｐ
＞００ ）具 有 可 比性 ， 表 １ ．５ ， 见 。
采 用 Ｓ Ｓ １ ． 件进 行数 据处 理 。计 量 资 料 以（± ） ＰＳ３ ０软 ｓ 表
ＣＨＩ Ａ ＭＯＤＩ Ｎ Ｄ Ｎ Ｅ ＯＣＴ Ｒ ０Ｒ 中 国现 代 医 生 ７ １
诊 断 标准 符合 ２ ０ ０ ６年 《 衰 竭诊 疗 指南 》ｌ所 有 患者 知情 同 肝 ＿ Ｉ ， 意 。排 除合 并或 重叠 ＨＢ 以外 的其 他病 毒 感染 （ 括 ＨＡ Ｖ 包 Ｖ、
ＨＥ ＨＣ Ｈ Ｖ） Ｈ Ｃ， Ｖ、 Ｖ、 Ｉ 和 Ｃ 自身 免 疫性 或 胆 汁 淤积 性 肝病 、 肝 豆 状 核 变性 、 精 性 肝炎 、 物 性 肝 炎 等其 他 因素 引起 的肝 酒 药
对 照 组 １ ：， 组 的 年 龄 、 别 比 例 、 断 、 线 ＨＢ Ｎ ５５ 三 性 诊 基 ＶＤ Ａ 水平 、 血清 Ｔ ｉ 总胆 红素 ） ＭＥ Ｄ（ ｄ ｌｏ ｎ — ｔｇ ｖ ｒ Ｂｌ （ 及 Ｌ Ｍｏ ｅ ｆｒ ｄ ｓａｅｌ ｅ ｅ ｉ
公式 ：； ．ｎＪ 素（ ／ Ｌ］ｌ ．ｎ Ｉ Ｒ）９ １［ Ｒ ３８ ［ １］ ￣ ｍｇｄ ） ２ （ ＋ １ １ Ｎ ＋ ． ｎ肌酐 （ ／Ｌ ］ ６ ｍｇ ） ｄ ＋ ６４ 病 因 ： 汁性或 酒 精性 ０ 其 他 １ 本 组均 为 １ 。 －（ 胆 ， ， ）
【 ｓｒ ｃ】０ｂｅ ｔ ｅＴ ｖｌａ ｅｃｉｉａ ｅ ｃｃ ｎ ａｅ ｆ ｎｉａｉ （Ｔ ） ｎｔ ａｍｅｔ ｆ ｉｅ ｉ ｒ． ｔ ｏ ｓ Ａｂ ｔａ ｔ ｊ ｃｉ ｏｅ ａｕ ｔ ｔ ｌ ｃｌ ｆ ａ ｙａ ｄｓｆｔ ｏ ｔ ｖｒ Ｅ Ｖ ｉ ｒ ｔ ｎ ｖｒ ａｌ ｅ Ｍｅｈ ｄ ｖ ｅｈ ｎ ｉ ｙ ｅ ｅ ｅ ｏｌ ｆ ｕ Ａ ｔｔ１ ｆ ０ｐ ｔ ｎｓ ｅｅｄｖｄ ｄｉｔ ｅｔ ａｉ ｏ ｍｉｕ ｉｅ（ＡＭ１ｎｔ ａｍｅ ｔ ｒｕ ｏ ｓ ｔ ｆ ０ｐｔ ｎｓａ ｄｔ ａｅ ａ ０ ａ ｅ ｔ ｗ ｒ ｉｉｅ ｏ ｎｉ ｖｒ ｒａ ｖ ｄｎ Ｌ ｅｔ ｎ ｏ ｐｃｎ ｉｅ ｏ ａｉ ｔ ｎ ｅｔｄ ｏ ６ ｉ ｎ ｃ ｌ ｉ ｒ ｇ ｓｄ ２ ｅ ｒ
恩替卡韦联合糖皮质激素治疗早期乙型肝炎肝衰竭的临床效果分析

恩替卡韦联合糖皮质激素治疗早期乙型肝炎肝衰竭的临床效果分析


为典型的转氨酶升高为特征的肝炎症状，并出现乏力、畏食、恶 疗，恩替卡韦分散片药品厂家、规格等与对照组相同，患者同时
心、腹胀、肝区疼痛等症状，同时还伴有呕血、黑便等相关症状的 给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠（天津药业焦作有限公司，国药准
发生，随着病情的进展可进一步出现肝硬化和肝衰竭，对患者的 字 H20040465，规格：40 mg）60 mg ＋ 100 ml 0.9% 氯化钠注射 生命健康、生活质量有着严重的威胁 [1-2]。在目前的临床上，早 液中静脉滴注，每日 1 次。每隔 5 d 剂量减半，当剂量减低至 10
期乙型肝炎是导致患者出现肝衰竭的主要诱因之一。因此，对 mg 时改用甲泼尼龙片（辉瑞制药公司，国药准字 H20110064，规
于此类患者一经确诊后即给予积极有效的治疗干预，既往的临 格：4 mg/ 片）口服，每次 8 mg，每日 1 次，连续口服 5 ～ 7 d 后
床治疗中采用抗乙肝病毒类药物如恩替卡韦等进行治疗干预， 逐渐减量至停药。两组患者连续治疗 4 周。
·疗效评价·
表 2：肝功能指标对比（χ— ±s，n ＝ 46）
组别
观察组 对照组
ALT（U/L）
治疗前 81.33±10.10
治疗后 41.23±6.97a
80.31±9.97
47.82±7.26a
t值
0.485
4.418
P值
0.629
0.000
注：a 与同组治疗前对比，P ＜ 0.05
表 3：炎性因子水平对比（χ— ±s，n ＝ 46）
综上所述，恩替卡韦联合糖皮质激素治疗早期乙型肝炎肝 衰竭的疗效显著，能够改善患者的肝功能指标，降低机体炎性因 子水平，治疗安全性良好。 参考文献
[1] 陈天月，张学峰，孟晨鑫 . 前列地尔联合恩替卡韦治疗乙型肝 炎肝衰竭合并腹水患者的临床效果 [J]. 黑龙江医药，2018，29（12）： 277-279.