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血必净联合血液净化治疗重症急性胰腺炎的疗效观察摘要：目的：探析重症急性胰腺炎采用血必净与血液净化联合治疗的临床效果。
方法：选择2015年6月-2016年12月期间我院收治的重症急性胰腺炎患者40例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用血液净化与血必净联合治疗，对比分析两组治疗效果。
结果：治疗前，两组APACHEⅡ评分比较无差异（P>0.05）；治疗后，与对照组比较，观察组的APACHEⅡ评分明显下降，组间对比差异明显（P<0.05）；相比较对照组而言，观察组的病死率、转手术率以及并发症发生率均较低，组间比较差异明显（P<0.05）；同时，两组的C反应蛋白、转氨酶、淀粉酶、尿素氮以及肌酐等比较有统计意义（P<0.05）。
结论：临床上运用血必净与血液净化对重症急性胰腺炎患者进行联合治疗，不仅可以有效控制患者病情，还能保护重要脏器功能，降低病死率。
关键词：重症急性胰腺炎；血液净化；血必净；临床效果急性胰腺炎是比较常见的一种急腹症，具有起病急、病情发展快、并发症多等特点，并且病死率较高，约为17%-40%左右，所以早发现、早治疗尤为重要[1-2]。
因此，本文探讨了血必净与血液净化联合运用在重症急性胰腺炎治疗中的临床价值，如下报道。
1.资料和方法1.1一般资料选择我院2015年6月-2016年12月期间收治的40例重症急性胰腺炎患者为研究对象，年龄29-68岁，平均（45.5±12.3）岁，其中25例为男性、15例为女性，随机分为两组，每组20例。
入选标准：采用美国胃肠病学会对《急性胰腺炎治疗指南》进行更新后制定的指南中的SAP诊断标准：符合以下3相特征中2项：（1）与AP符合的腹痛；（2）血清淀粉酶和（或）脂肪酶活性至少＞3倍正常上限值；（3）增强CT/MRI或腹部超声呈AP影像学改变，改良CT严重度指数（MCSI）评分≥4分；且必须伴有持续性（＞48h）器官功能障碍（单器官或多器官），改良Marshall评分≥2，病情的危险程度评估可使用包括急性生理学评分、年龄评分及慢性健康评分等内容的APACHEⅡ评分。
醋酸奥曲肽注射液治疗急性重症胰腺炎的临床观察作者：赵先群来源：《中国当代医药》2012年第32期[摘要] 目的对醋酸奥曲肽注射液治疗急性重症胰腺炎的临床疗效进行探讨分析。
方法对本院接受诊治的80例急性重症胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析，对照组40例，行常规治疗；治疗组40例，在常规治疗的基础上行醋酸奥曲肽注射治疗。
观察两组患者治疗前后血清淀粉酶的含量变化，并统计并发症的发生率。
结果对照组25例血清淀粉酶恢复正常，恢复率为62.5%；治疗组37例血清淀粉酶恢复正常，恢复率为92.5%。
对照组治疗后出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、胰性脑病等并发症14例，发生率为35%；治疗组治疗后出现并发症6例，发生率为15%。
治疗组的恢复率明显高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。
结论采用醋酸奥曲肽注射液治疗急性重症胰腺炎，不仅可以有效地降低血清淀粉酶的含量，还可以减少并发症的发生，具有良好的临床疗效。
[关键词] 醋酸奥曲肽注射液；急性重症胰腺炎；临床疗效；临床观察[中图分类号] R657.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）11（b）-0077-02急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是临床上常见的一种危急重症，常常是因为急性水肿型胰腺炎没有得到及时有效的治疗而形成的，起病凶险，且病情复杂，会导致多种脏器的功能衰竭，死亡率可达30%[1]。
所以急性胰腺炎作为临床上常见的一种急腹症，应该重视在其早期控制病情的发展。
笔者对本院2006年3月～2010年6月接受诊治的80例急性重症胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析，发现采用醋酸奥曲肽注射液治疗急性重症胰腺炎具有良好的临床疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本院2006年3月～2010年6月接受诊治的急性重症胰腺炎患者80例，其中，男47例，女33例，年龄25～73岁，平均（48.37±1.22）岁。
重症急性胰腺炎的营养支持摘要目的探讨重症急性胰腺炎患者的营养支持治疗效果。
方法80例重症急性胰腺炎患者，随机分为观察组与对照组，各40例。
对照组患者给予肠外营养进行治疗，观察组患者给予肠内营养进行治疗。
对比分析两组患者的临床治疗效果。
结果观察组患者治疗10 d后，血红蛋白、血清白蛋白水平明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
结论早期肠内营养在重症急性胰腺炎患者中有着较好的应用效果，能降低患者并发症发生率，提升免疫力，值得临床推广应用。
关键词重症急性胰腺炎；肠内营养；肠外营养重症急性胰腺炎作为临床上一种常见的急性全身消耗性疾病，有着较高的发病率和死亡率[1]。
该病有着严重的代谢紊乱，极易导致患者出现各种并发症，严重影响患者身心健康和生活质量，引起人们高度关注。
营养支持是当前临床上治疗重症急性胰腺炎的重要方法之一，能对机体代谢状态进行改善，控制疾病进展，提升患者生活质量[2]。
营养支持主要包括肠内营养支持和肠外营养支持[3]。
本研究以80例重症急性胰腺炎患者为研究对象，按照不同营养支持方式将其分为观察组与对照组，探讨营养支持的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年6月～2014年12月本院收治的80例重症急性胰腺炎患者为研究对象，所有患者均自愿签署知情同意书，将其随机分为观察组与对照组，各40例。
观察组患者中，男25例，女15例；年龄30～75岁，平均年龄（52.0±10.5）岁；病因：22例胆源性，15例暴饮暴食或饮酒，3例高脂血症。
对照组患者中，男26例，女14例；年龄30～75岁，平均年龄（52.5±10.7）岁；病因：20例胆源性，16例暴饮暴食或饮酒，4例高脂血症。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法对照组患者给予肠外营养进行治疗：患者入院后，全面评估其营养状况，为其制订个性化肠外营养支持方案。
重症急性胰腺炎通过地塞米松治疗的效果观察摘要：目的：分析重症急性胰腺炎通过地塞米松治疗的效果。
方法：研究我院在2014年4月至2015年4月期间接诊的80例重症急性胰腺炎患者，分为对照组和观察组各40例，对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上添加地塞米松，而后分析两组患者在治疗效果上的差异。
结果：在治疗有效率上，观察组为92.5%，对照组为80%，p<0.05；在腹痛消除时长、住院时长以及相关指标恢复时间上，观察组均短于对照组，p<0.05；在并发症发生率上，观察组为12.5%，对照组为47.5%，p<0.05。
结论：重症急性胰腺炎通过地塞米松治疗可以有效的提升治疗的有效率，及早的缓释相关疾病症状。
关键词：重症急性胰腺炎；地塞米松；治疗有效率重症急性胰腺炎属于临床高危疾病，其并发症较多，致死率高，同时预后效果差。
该疾病会导致患者多器官衰竭，死亡率可以达到30%至50%，因此要做好疾病的早期控制。
而疾病的形成主要集中在暴饮暴食与酗酒等造成胃肠和胆道负担而引发炎症，而地塞米松属于常用的糖皮质激素，可以有效的达到抗炎效果[1]。
1 资料与方法1.1 一般资料研究我院在2014年4月至2015年4月期间接诊的80例重症急性胰腺炎患者，分为对照组和观察组各40例。
对照组中男性为23例，女性为17例；年龄范围为41岁至72岁，平均年龄为（51.3±7.5）岁；病程时长为1至12年，平均病程为（5.7±1.2）年；观察组中男性为21例，女性为19例；年龄范围为43岁至74岁，平均年龄为（50.6±6.2）岁；病程时长为1至11年，平均病程为（5.4±2.1）年。
所有患者均不存在糖尿病、高脂血、高血压、创伤或者妊娠等情况，所有患者均符合以下诊断标准：胰腺出现水肿、坏死等，CRP在150mg/L以上，Ranson评分在3分及以上，APACHE2评分在8以上，两组患者在基本资料上没有显著性差异，具有可比性。
鼻空肠三腔喂养管在重症急性胰腺炎患者中的应用与护理发表时间：2014-07-25T09:57:37.530Z 来源：《中外健康文摘》2014年第23期供稿作者：马春红[导读] 重症急性胰腺炎患者需要长期禁口部饮食，由于重症急性胰腺炎患者具有高分解、高代谢的生理特点，因此极易引发营养不良。
马春红(西峡县中医院河南西峡 474500) 【摘要】目的:探讨鼻空肠三腔喂养管在重症急性胰腺炎患者临床应用和护理的相关措施。
方法:随机选取我院2009年8月—2012年11月期间收治的诊断为重症急性胰腺炎的患者40例，患者入院后进行鼻空肠三腔喂养管置入并给予肠内营养治疗，观察患者病情变化及并发症的发病率。
结果:所有患者均1次性成功置管。
在进行肠内营养治疗期间，共发生腹泻2例，咽喉部疼痛6例，腹胀3例及鼻孔边缘皮肤压疮2例。
对置管情况观察结果显示，1例喂养管脱出12cm，2例堵管。
所有异常情况经针对性治疗后均明显好转。
结论:重症急性胰腺炎患者通过实施鼻空肠三腔喂养管进行肠内营养治疗，经过有效护理后患者的治疗时间明显缩短，患者病情得到明显好转。
【关键词】重症急性胰腺炎鼻空肠三腔喂养管应用与护理【中图分类号】R657.5+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）23-0090-01 重症急性胰腺炎患者需要长期禁口部饮食，由于重症急性胰腺炎患者具有高分解、高代谢的生理特点，因此极易引发营养不良。
本次研究通过对本院近年来收治的40例重症急性胰腺炎患者通过实施鼻空肠三腔喂养管进行肠内营养治疗，旨在分析其取得的临床疗效及护理措施注意事项。
现将结果汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取我院2009年8月-2012年11月期间收治的诊断为重症急性胰腺炎的患者40例，28例男性，12例女性，年龄分布为20～66岁，包括27例胆源性胰腺炎，13例酗酒及暴饮暴食患者。
1.2 治疗方法入院后首先对患者进行常规治疗，然后在X线的引导下由鼻将三腔喂养管置入，其中，将空肠管末端置于患者Treitz韧带下端20cm处，胃管置于胃中以用于胃减压，将喂养管妥善固定，避免脱落。
【摘要】急性胰腺炎发病率呈现出逐年上升趋势，作为威胁现代人健康的重要疾病，胰腺炎有着较高的发病率和病死率，及时有效的诊治是保证治疗效果，改善患者预后的关键。
本文对急性胰腺炎临床分类、并发症及CT征象展开探讨与总结，回顾了急性胰腺炎的分类系统，并举例说明了急性胰腺炎常见和罕见的并发症；认为对比增强计算机断层扫描（CECT）是急性胰腺炎的主要初始成像方式，并提供了用于胰腺成像的样本CECT技术采集参数，希望能够对临床急性胰腺炎的诊治有所帮助和启发。
【关键词】急性胰腺炎诊断分类并发症CT中图分类号：R4文献标识码：A文章编号：1672-1721（2021）04-0519-04DOI：10.19435/j.1672-1721.2021.04.036随着现代医学技术水平的持续进步，临床对于急性胰腺炎的认识和研究都在不断深化，对其病理生理变化机制基本形成了有效认知，为疾病的治疗提供了有效帮助。
但同时需要注意的是，目前临床对于急性胰腺炎的发病机制尚未完全明确，部分患者仍有较高的不良预后风险。
因此，对于包括急性胰腺炎发病机制在内的临床诊断和评估仍是当前亟待解决的重要问题。
如今，随着CT检查技术的成熟和发展，CT成为了现阶段临床早期诊断评估急性胰腺炎病情的重要工具，相较于超声、MRI等影像技术，CT检查能够更加清晰地显示胰周、腹膜后间隙内的病变的进展状况，且操作方便、检测结果稳定可靠。
本文对急性胰腺炎的临床分类、并发症及CT征象展开详细说明与阐述。
1急性胰腺炎简介急性胰腺炎是一种越来越常见的疾病，发病率每100，000人中有20~80例，在不同国家之间差异很大。
例如，在美国急性胰腺炎的发病率估计为每100，000人中30~40例，而在日本，2011年的发病率是每100，000人中49.4例[1，2]。
临床表现从短暂的腹部不适到全身性炎症反应综合征不等，5%的病例可能发生死亡[3，4]。
急性胰腺炎通常分为轻度、中重度和重度，轻度急性胰腺炎是自限性的，病死率和发病率极低，并且通常可以在不进行影像学检查的情况下进行临床、生化诊断；中重症急性胰腺炎表现为短暂性（<48h）器官衰竭或局部或全身性并发症，尽管与轻度胰腺炎相比，中重度胰腺炎具有较高的发病率，但其病死率被认为低至2%。
中西医结合治疗重症急性胰腺炎54例临床观察摘要目的：探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎临床疗效。
方法：收治重症急性胰腺炎患者54例，随机分成观察组和对照组各27例，对照组采用奥曲肽治疗，观察组在对照组的基础上加乌司他丁和大承气汤中药治疗。
结果：观察组总有效率85.2%，对照组总有效率70.4%，两组比较差异有显著性(p0.05)。
两组在治疗的第5天、第7天、第10天血、尿淀粉酶均有不同程度的下降，但是观察组下降速度较快，两组比较差异有显著性(p0.05)。
结论：中西医结合治疗重症急性胰腺炎疗效显著。
关键词中西医结合奥曲肽乌司他丁重症急性胰腺炎重症急性胰腺炎(sap)起病急，症状重的一种严重的全身性多器官损害性疾病，并发症多，死亡率高，治疗方法有手术和药物治疗，近年来，采用中西医结合的方法进行治疗，取得了良好的临床效果，现报告如下。
资料与方法2011年3月～2012年2月收治重症急性胰腺炎患者54例，男40例，女14例，年龄17～78岁，平均45.6岁，随机分成观察组和对照组各27例，两组在年龄、性别、症状等无显著性差异。
方法：对照组采用奥曲肽治疗，0.6mg/24小时持续静滴，病情缓减后改为0.1mg，每8小时1次，肌肉注射。
观察组在对照组的基础上加乌司他丁治疗，乌司他丁10万u，溶于10%葡萄糖250ml 静滴，12小时1次，连用5～7天，同时应用大承气汤中药进行治疗，大承气汤基本方组成：生大黄10g(后下煎2分钟)，玄明粉10g(冲)，厚朴10g，枳实10g，白芍10g，半夏10g，黄芩10g，柴胡10g。
并治疗后1、2、3、7、10天复查血常规，血、尿淀粉酶。
结果两组临床疗效比较：观察组总有效率85.2%，对照组总有效率70.4%，两组比较差异有显著性(p0.05)，见表1。
血、尿淀粉酶恢复情况：两组在治疗的第5天、第7天、第10天血、尿淀粉酶均有不同程度的下降，但是观察组下降速度较快，两组比较差异有显著性(p0.05)。
急性重症胰腺炎血行感染患者肠屏障功能障碍的临床研究作者：张越新来源：《中国现代医生》2013年第07期[摘要] 目的探讨急性重症胰腺炎血行感染患者与肠道屏障的临床相关性研究，并观察急性重症胰腺炎血行感染和术后感染之间的联系。
方法对我院40例接受急性重症胰腺炎治疗并确诊为血行感染的患者进行临床分组治疗，对照组采用常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上实施肠屏障早期保护措施，比较两组胃肠功能评分和 APACHEⅡ评分、C-反应蛋白（CRP）、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血浆内毒素水平（LPS）、尿乳果糖/甘露醇值（L/M），并对两组患者的治疗后一般情况进行比较。
结果观察组治疗后APACHEⅡ评分、CRP、TNF-α、LPS均较治疗前有显著下降，与对照组比较差异亦有高度统计学意义（P < 0.01）。
结论早期进行肠屏障功能保护能有效提高患者胃肠功能，降低肠屏障通透性和炎性反应。
[关键词] 急性重症胰腺炎；血行感染；肠屏障功能障碍[中图分类号] R576 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）07-0033-03Clinical research of intestinal barrier dysfunction for severe acute pancreatitis patients with blood line infectionsZHANG YuexinDepartment of Emergency，the People's Hospital of Shaoxing City in Zhejiang Province，Shaoxing 312000，China[Abstract] Objective To study the patients with acute pancreatitis blood line infection patients with intestinal barrier clinical correlation research and observation for severe acute pancreatitis blood line infection and the relationship between postoperative infection. Methods The data and cases accepted treatment for severe acute pancreatitis and diagnosed with blood line infected patients clinical treatment group， control group with the conventional treatment， the treatment group in the control group treatment on the basis of implementation of intestinal barrier early protection measures. Compared two groups gastrointestinal function score and APACHE Ⅱ score， C-reactive protein （CRP）， serum tumor necrosis factor alpha （TNF alpha）， plasma endotoxin level（LPS），urinary lactulose/mannitol value （L/M）， and the two groups after treatment in patients with general condition comparison. Results The observation group after treatment， APACHE Ⅱ score，CRP， TNF alpha， LPS than before treatment down significantly， compared with controls differences also had statistical significance（P < 0.01）. Conclusion Early intestinal barrier functioncan effectively improve the protection of patients with gastrointestinal function， reduce the intestinal barrier permeability and inflammatory reaction.[Key words] Severe acute pancreatitis；Blood line infections；Intestinal barrier dysfunction急性重症胰腺炎是急诊较为常见的一类死亡率较高的疾病，有研究表明[1，2]，本病在早期极可能出现较为明显的全身炎症反应综合征（SIRS）以及多器官功能障碍综合征（MODS），并认为急性重症胰腺炎的死亡与继发性的感染存在直接的联系。
外科重症急性胰腺炎患者的护理体会目的探讨重症急性胰腺炎患者的临床治疗和护理方法。
方法根据40例重症急性胰腺炎患者的临床治疗和护理效果来进行探讨。
结果对40例患者进行临床监护，全部患者经过治疗和护理后，治愈率为90%。
结论临床中为重症急性胰腺炎患者重症急性胰腺炎是一种病情危急的疾病，患者临床发病比较快，变化也比较快，出现的症状比较多，能够对身体的多个器官造成损害，因此死亡率极高，达到了20%～30%[1]。
目前重症急性胰腺炎的治疗方法有所发展，对该疾病的初期使用内科综合治疗可以获得不错效果，患者能够比较安全的渡过急性期，避免了后期需要接受手术治疗的几率。
临床中要求对重症急性胰腺炎患者提供比较好的护理服务，本文就我院的护理研究来进行探讨分析，报道如下。
1 临床资料我科选择2011年10月～2013年1月共40例，均为胆源性胰腺炎，男16例，女24例；年龄20～67岁；病程3～38d；治愈36例，死亡2例，自动出院2例。
2 临床护理体会总结2.1术前支持治疗SAP的护理2.1.1建立有效的循环通道建立有效之静脉通道，并行深静脉穿刺置管。
进行HR、BP、RR、SpO2、CVP监测，快速补充循环血容量，纠正水、电解质和酸碱平衡失调，防止急性肾功衰（ARF）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）及腹腔室隔综合征（ACS）的发生。
2.1.2 APACHEⅡ评分APACHEⅡ评分指的是急性生理学和慢性健康评分系统。
根据13家医院ICU连续5815例临床资料分析得出，医院死亡率与评分呈线性正相关。
从入院开始评分到每日动态连续评分，以评价病情变化及治疗效果[2]。
因此对于护理人员则要求密切监测相应等生理学指标的测定[3]，积极配合医生及时准确的对患者进行APACHEⅡ评分。
2.1.3抑制胰腺分泌重症急性胰腺炎的胰腺分泌需要进行抑制，这是该疾病治疗的必要过程。
对患者进行禁食和胃肠减压治疗，为患者进行胃管管理，对引流情况进行关注，每天都要对其进行清洁，将胃管固定好，避免其脱落[4]。
晋家智：血清CRP、PCT及LPS检测对重症急性胰腺炎患者发生感染性胰腺坏死的预测价值分析7 *论著*血清CRP、PCT及LPS检测对重症急性胰腺炎患者发生感染性胰腺坏死的预测价值分析晋家智昭通市第一人民医院检验科，云南昭通657000摘要目的分析血清CRP、PCT及LPS检测对重症急性胰腺炎患者发生感染性胰腺坏死的预测价值。
方法对该院2017年4 -20202的80例重症急性胰腺炎患者，是发生感染性胰腺坏死分组，发生感染为组，未发生感染为对照组，对比两组患者的血清CRP、PCT及LPS 以及治疗效果、病死率。
结果观察组患者血清CRP为(275.63±21.64)mg/L,PCT为(9.62±2.11)ng/L,LPS为(631.64±54.63)U/L，数据较之对照组差异有统计学意义(!=12.566、8.874、6.287,#< 0.05)；组的为95%(38例)，病死率为0%,较之观察组差异有统计学意义(x2=8.658、4.505,P<0.05)。
纟血CRP、PCT LPS重症急性胰腺炎患者感染性胰腺坏死的发生险，一高，发生感染性胰腺坏死风险就越高，患者治疗效果越差，病死率越高#关键词血清CRP；PCT；LPS；重症急性胰腺炎;感染性胰腺坏死；预测价值中图分类号R.446.1文献标志码A doilO.l1966/j,issn.2095-994X.2021.07.01.03Analysis of the Predictive Value of Serum CRP,PCT and LPS Detection for Infectious Pancreatic Necrosis in Patients with Severe Acute PancreatitisJIN Jia-zhiDepartment of Laboratory Medicine,First People's Hospital of Zhaotong City,Zhaotong,Yunnan Province,657000ChinaAbstract Objective To analyze the predictive value of serum CRP,PCT and LPS detection for infectious pancreatic necrosis in patients with severe acute pancreatitis.Methods Observed80patients with severe acute pancreatitis in this hospital from April2017to February2020,and divided them into groups according to whether infectious pancreatic necrosis occurred.Infection occurred as the observation group,and no infection occurred as the control pare the two groups of patients Serum CRP,PCT and LPS test results and treatment effects,fatality rate.Results In the observation group,serum CRP was(275.63±21.64)mg/L,PCT was(9.62±2.11) ng/L,and LPS was(631.64±54.63)U/pared with the control group,the difference in the data was statistically significant(£= 12.566,8.874,6.287,%<0.05);the effective rate of treatment in the control group was95%(38cases),and the fatality rate was0%. Compared with the observation group,the data was statistically significanty different(x2=8.658,4.505,%<0.05).Conclusion Serum CRP, PCT and LPS tests can effectively predict the risk of infectious pancreatic necrosis in patients with severe acute pancreatitis.Generally,the higher the test result,the higher the risk of infectious pancreatic necrosis.The worse the patient's treatment effect,the higher the mortality rate.Keywords Serum CRP;PCT;LPS;Severe acute pancreatitis;Infectious pancreatic necrosis;Predictive value急性胰腺炎是一种急腹症,发病较急，以胰腺内胰酶被激活、胰腺组织自身消化、水肿甚至出血为主要的病理表现，这是一种由多种因素引起的胰腺炎性病变叫重症急性胰腺炎则是一种较为严重的胰腺炎疾病，往往合并器官衰竭表现，病情十分凶险，变化多端，病死率较高$临床研究发现［21,此类患者易发生感染性胰腺坏死,这是一种2~4周内发病的恶性感染疾病，也是重症急性胰腺炎患者的一个重要死亡原因$故而，在临床中要感染性胰腺坏死的，发现，其发生率,确保患者生命安全［31$既往Ranson分、A-收稿67：2020-12-07；修967：2020-12-28作；简介：晋家％(1973-),男，本科，副主任检验C,主要从事生化免疫学检验工作82021年1月第7卷第1期PACHE!评分等在重症急性胰腺炎的预测中应用较多,但其存在诊断时间长、操作复杂繁琐、无法观察到病情动态变化及严重程度等缺点，患者配合度较低，加之较快的疾病进展,很可能会错过治疗时机,临床应用受限。
120例急性胰腺炎患者临床特征及诊治目的分析急性胰腺炎患者的临床特点，总结诊治方法。
方法结合2013年12月～2014年12月我院收治的120例急性胰腺炎患者，回顾性分析其临床资料，总结临床表现、诊断指标、发病原因、并发症情况和治疗结局。
结果患者的临床表现主要为不同程度的脱水、呕吐、恶心、腹痛等，本组患者的死亡率为2.5%，均为重症患者，其余117例患者均治愈出院，治愈率为97.5%，治疗后患者的白细胞计数、尿淀粉酶、血淀粉酶均显著低于治疗前，差异显著，P＜0.05。
结论急性胰腺炎临床表现以腹痛为主，一旦恶化很容易引发各种并发症。
临床上可通过测定血清淀粉酶与CT进行诊断，及时给予综合治疗，严重者行手术治疗，提高治愈率。
Abstract：Objective To analyze the clinical characteristics of patients with acute pancreatitis，and summarize the diagnosis and treatment methods.Methods Combined with 120 cases of acute pancreatitis who were treated in our hospital from December 2013 to December 2014，analyzed the clinical data retrospectively，and summarized the clinical manifestations，diagnostic criteria，pathogenesis，complications and treatment outcomed.Results The clinical manifestations of the patients were different degrees of dehydration，vomiting，nausea，abdominal pain and so on.The mortality rate was 2.5%in this group，and the other 117 patients were cured，the cure rate was 97.5%，the white blood cell count，urine amylase and serum amylase were significantly lower than those before treatment，and the difference was significant，P ＜0.05.Conclusion The clinical manifestations of acute pancreatitis are mainly abdominal pain，once the deterioration is easy to lead to various complications.The clinical diagnosis can be made by measuring serum amylase and CT，giving the comprehensive treatment in time，and severe patients with surgical treatment，improve the cure rate.Key words：Acute pancreatitis；Clinical features；Diagnosis急性胰腺炎是临床上的常见疾病，其病因复杂，大多是由多种因素共同作用导致。
64例重症急性胰腺炎临床治疗分析【中图分类号】r576【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0017－01【摘要】目的：研究重症急性胰腺炎所具有的临床特点与治疗方法。
方法：回顾分析2006年6月至2011年6 月间所收治的64例重症急性胰腺炎。
结果：重症急性胰腺炎的主要病因是胆道疾病与高脂血症，病情较急较重，全身炎症反应综合征反应普遍严重，腹腔中压升高容易导致腹腔间室综合征，而在运用保守治疗的同时进行早期积极介入和引流减压等多方面的综合治疗，得到了较为理想的临床治疗成效。
结论：早期积极综合治疗能够显著提高重症急性胰腺炎的有效治愈率。
【关键词】重症急性胰腺炎；临床；治疗【abstract】objective: to study severe acute pancreatitis has the clinical features and treatment. methods: retrospective analysis from june 2006 to june 2011 between the institutions treated 64 cases of severe acute pancreatitis. the results: a major cause of severe acute pancreatitis are biliary tract disease and hyperlipidemia, severe illness than acute, systemic inflammatory response syndrome response to widespread severe abdominal cavity pressure may easily lead to abdominal compartment syndrome, and in the use of conservative active treatment, while earlyintervention and other aspects of the comprehensive drainage decompression therapy, has been more satisfactory clinical results. conclusion: early active comprehensive treatment can significantly improve the effective cure rate of severe acute pancreatitis.【keywords】severe acute pancreatitis; clinical; treatment重症急性胰腺炎是临床上常见的危重急腹症之一，发病急骤，临床表现凶险［1］。
奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎的 临床疗效及并发症发生率分析
钱进 表1比较两组的临床疗效[n/ ( % )]
组别 n 显效 后效 无效 总有效率 甲组 40 23 16 1 97.50
乙组 40 20 14 6 85.00
/ / / / 3.914 P / / / / 0.048
表2比较两组的并发症发生率[n/ ( % )]
组别 n 腹泻 食欲不振 腹胀 总发生率 甲组 40 0 0 0 0.0()
乙组 40 1 1 2 10.00
/ / / / 4.210 P / / / / 0.040 Summary：目的探讨分析针对急性胰腺炎患者采用奥曲肽不同给药方法进行治
疗的效果。方法 本次研究对象均选自我院2020年2月到2021年8月期间收治 的急性胰腺炎患者，共80例，全部患者均接受奥曲肽治疗。按照随机数字表法 对患者平均分组，分别为甲组40例并对其采用微量输液泵静脉滴注给药，以及 乙组40例并对其采用常规静脉滴注给药，观察对两组的治疗效果。结果 比较 两组的临床疗效，甲组优于乙组(P<0. 05)；比较两组各项临床症状消退时间， 甲组均少于乙组(P<0.05)；比较两组的并发症发生率，甲组低于乙组 (P<0.05)；比较两组治疗3天以及7天后的C反应蛋白水平，甲组均低于乙组
(P<0.05) o结论根据本次研究的结果可以确认，针对急性胰腺炎患者采用奥
曲肽微量输液泵静脉滴注给药方式进行治疗的临床疗效更为确切，能够有效控 制患者的病情，促进患者临床症状的消退，提高患者的用药安全性，从而改善 患者的预后效果，有必要大力推广。 Key：急性胰腺炎；奥曲肽；不同给药方法；临床疗效;并发症；对比分析
R576 A 1673-9026 (2021) 15—02 急性胰腺炎是一种由胰酶异常激活所引发的炎症疾病，患者在发病后会出现胰 腺组织自身消化的严重后果，导致患者在进食后，会出现持续性的上腹部疼 痛，部分患者还会伴有恶心以及呕吐等症状。针对该病的治疗方法较多，主要可分为手术治疗以及药物治疗。手术作为创伤性治疗手段，将会给患者的机体 带来一定的损伤，患者在术后出现并发症的概率较高，不利于患者的预后。通 常对患者都是采用药物治疗，其中最为有效的治疗药物为奥曲肽，通过对患者 使用该药物治疗，能够有效控制患者的病情［1］。但是，在对患者给药时，所选 择的给药方法将会直接影响到对患者的治疗效果以及安全性，所以就需要对患 者选择合适的用药方法，才可以更好的控制患者的病情。因此，本文旨在探讨 分析针对急性胰腺炎患者采用奥曲肽不同给药方法进行治疗的效果。 1资料和方法
探讨重症急性胰腺炎合并急性呼吸衰竭的ICU治疗临床效果【摘要】目的：总结重症急性胰腺炎合并急性呼吸衰竭患者行ICU治疗的临床效果。
方法：纳入研究对象经随机数字表法分组，共有40例重症急性胰腺炎合并呼吸衰竭患者，纳入时间：2021年4月至2023年4月，应用常规治疗于对照组，观察组接受ICU治疗，观察指标：临床疗效、机械通气时间、住院时间。
结果：治疗后观察组总有效率相比对照组明显更高，机械通气时间、住院时间明显更短（P＜0.05）。
结论：应用ICU治疗于重症急性胰腺炎合并急性呼吸衰竭患者中，可促进疗效提升，加快恢复进程，缩短机械通气以及住院时间。
【关键词】重症急性胰腺炎；急性呼吸衰竭；ICU治疗重症急性胰腺炎是发病突然与进展迅速的一种常见急危重症，该病是胰酶消化胰腺以及周围组织后引起急性炎症所引起，以胰腺出血、坏死与水肿等为主要症状，发生后会使多个脏器与系统受到影响，在不及时治疗的情况下，甚至会导致器官功能衰竭，诱发诸多并发症，其中以呼吸衰竭最为常见[1-2]。
重症急性胰腺炎合并急性呼吸衰竭患者目前多进入ICU接受治疗，故本文就ICU治疗对重症急性胰腺炎合并急性呼吸衰竭患者的影响分析如下。
1.资料与方法1.1一般资料40例重症急性胰腺炎合并呼吸衰竭患者分为两组，所有患者临床资料比较结果显示P＞0.05，均于2021年4月至2023年4月期间纳入，分组方式：随机数子表法。
由例男性、例女性患者构成对照组，该组年龄：40～60岁，均值（50.26±5.68）岁；病程：1～13h，均值（6.35±1.52）h；诱因：胆道结石7例，高脂血症3例，饮酒3例，其他7例。
由例男性、例女性患者构成观察组，该组年龄：40～60岁，均值（50.51±5.30）岁；病程：1～13h，均值（6.25±1.40）h；诱因：胆道结石5例，高脂血症5例，饮酒5例，其他5例。
纳入标准：（1）患者病情经实验室、影像学检查等确诊；（2）患者与家属同意加入研究。
2014年第08期饮食保健急性胰腺炎的患病的原因尧临床方面的特点袁以及治疗方面的探讨袁是受大众一直关注的遥在临床常见急腹症中包括急性胰腺炎袁导致其发病的原因非常的繁多袁临床上病情症状表现袁并发症颇多袁这样就会造成治疗起来不是很简单袁尤其是重症急性胰腺炎发病快袁病死概率可高达23豫左右遥酗酒尧胆道疾病尧高脂血症是急性胰腺炎最常见三大病因曰胆道疾病可能是急性胰腺炎复发的最主要的因素曰急性胰腺炎相对来说经常用到且非常安全的检查方式是血清淀粉酶和CT曰腹痛是急性胰腺炎最明显的临床表现曰由于重症急性胰腺炎并发症多而复杂袁对于这种情况应该提前做好准备袁所以早期监测显得尤为关键[1]-[2]遥连续性静脉一静脉血液滤过治疗能在很大程度上缓解患者临床的表现曰着重以非手术为主的综合治疗袁早期肠内营养在重症急性胰腺炎的应用是安全有效的曰对有中转手术指征和早期手术指征患者应当第一时间进行手术治疗遥针对我院近6年间收治的80例患有急性胰腺炎病例中袁仔细斟酌治疗的方法袁通过分析患者其病因尧临床特征来获得遥1一般资料与方法1.1一般资料院我院2010年1月耀20102年1月收治的急性胰腺炎80例患者中袁男40例袁女40例袁年龄大约在20耀81岁之间,平均年龄为50.2岁[3]遥导致急性胰腺炎的因素非常的多袁但基本上都是与饮酒以及胆道疾病有很大的关联遥急性胰腺炎大多数的症状表现为腹痛袁极少数患者会没有腹痛现象,与此同时还存在呕吐尧恶心与发热遥诊断标准根据中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组制定的指南所判断的袁其中APACHE2域评分<9分,SAP指具备AP的临床症状和生化的变化,且具有局部并发症袁其中不仅包括胰腺假性囊肿袁而且还有胰腺坏死胰腺脓肿袁或器官衰竭,一种是Ranson评分逸3分,另一种是CT分级为D尧E级遥1.2方法院进行回顾性分析袁进而展开临床研究袁对AP的临床病因尧特点尧并发症和治疗方案以及结局等展开探讨研究[3]遥2结果院80例患者中袁患胆道疾病者32例(占40.0%),其中胆囊炎17例渊21.25%冤,胆囊结石15例渊18.75%),酗酒者23例(28.8%),高脂血症者10例(12.5%),暴饮暴食者6例(7.5%),初步判断是药物所致者2例(2.5%),腹部手术后4例(5%),妊娠2例(2.5%),不知道任何原因者1例(1.25%),部分患者兼有两种或两种以上危险因素遥3讨论本研究中非常多的的患者中袁血清淀粉酶达到正常上限3.5倍袁在某种情况下甚至比这个数字还要大,表明血清淀粉酶水平仍是诊断AP的可靠指标[4]-[5]遥诊断AP常用的影像学检查方法有B超尧CT尧磁共振行胰胆管造影遥在发病初期一天到两天之内袁可以展开B超检查可大致的判断胰腺的组织形态学变化情况,与此同时可以得出是不是患有无胆道疾病,但有个弊端是AP时的胃肠积气会造成判断出现失误遥遥急性轻症胰腺炎指具备急性胰腺炎的临床特征袁还有生化方面的改变,局部并没有发生并发症以及器官功能障碍,对补液治疗反应相对来说比较迅速袁, Ranson评分<2分,或CT分级为A尧B尧C级遥本组有98.2%的患者有不同程度腹痛袁发病群体占据在62岁以上老年人遥血清淀粉酶频繁的升高,要时刻的注意病情不定的变化尧并发假性囊肿或脓肿尧怀疑有肾功能不全尧结石或肿瘤尧巨淀粉酶血症等,认真区分其它急腹症造成的血清淀粉酶升高[6]遥老年人AP腹痛症状疼痛不是很严重,定位不够准确,就连腹痛基本症状都没有,这样容易不能及时做出正确的诊断,是非常需要重视遥根据以往的数据表明袁因为每个人的生活的方式以及周围环境的差异袁所以袁不同地方致病的诱因也是大相径庭遥由于生活环境或者饮酒习惯的不一样,不同地区各种患病导致的原因所占比例有所差异,而且最近几年人们的生活水平不断提高袁饮食习惯开始发生了变化袁大鱼大肉使人们患高血脂症的可能性大大提升袁高脂血症的发生的可能性逐步上升,高血脂症是造成急性胰腺炎的主要原因袁因为这种病症会使血液黏稠度一点点的变大,在某种程度上大大的影响了胰腺微循环袁造成胰腺组织缺氧尧缺血,从而引发了急性胰腺炎,所以袁良好的饮食习惯是预防AP的一种关键的方法[3]血清淀粉酶水平升高且超过正常上限3.5倍是AP的最为关键特征,和其它情况相比是比较少见的遥参考文献[1]李延青袁高艳景袁黄柳业袁等援急性胰腺炎的I临床特征分析[J]援中华内科杂志袁2011袁(43)院672-674援[2]杨冬华援胰腺炎病因研究现状[J]援中华消化杂志袁2012袁渊23冤院517-518援[3]吕瑛袁徐肇敏袁刘明东援胰腺假性囊肿的治疗的转归[J]援胰腺病学袁2011袁(4)院176-177援急性胰腺炎消化内科治疗的临床疗效[4]何天生袁丛喜达.急性胰腺炎应用超声与CT检查的诊断价值对比[J].中外医学研究袁2014渊19冤院55-56. [5]赵进源.急性胰腺炎消化内科治疗的临床观察[J].中外医学研究袁2014渊06冤院132-133.[6]严爱芬袁周蒙滔袁吴坚敏.急性胰腺炎血糖尧血清胰岛素及C肽水平检测意义[J].中国现代医生袁2014袁52渊16冤院69-72.[7]陈妙辉袁柏愚.不同临床结局重症急性胰腺炎患者临床特点的对比研究[J].中国现代医生袁2014袁52渊01冤院130-132.急性胰腺炎临床诊治特征及诊治分析孙巍吉林省人民医院吉林长春130021摘要院[目的]讨论并分析急性胰腺炎在临床方面的特点,归纳治疗急性胰腺炎的有效措施,促进加强诊治水平遥[方法]进行回顾性研究80例急性胰腺炎患者的临床记录内容遥[结果]80例急性胰腺炎中,轻症63例(78.6﹪),重症16例(19.6﹪)遥酗酒者10例(12.6﹪),患胆道疾病者48例(60﹪),高脂血症者10例(13﹪)遥腹痛为较普遍症状占98.2﹪遥血清淀粉酶水平超越常规最大限度的总检出率为82.6﹪,通过CT诊断总阳性率为95.1﹪遥8例具有胆道梗阻特征的初期进行了鼻胆管引流以及内镜下乳头括约肌切开取石遥重症胰腺炎行外科手术治疗2例,约占2.5﹪遥[结论]腹痛是急性胰腺炎最主要的临床症状袁他是最具有代表性的患病原因有酗酒尧胆道疾病以及高脂血症;急性胰腺炎确诊的检查方法一般是CT或者血清淀粉酶;内镜下乳头括约肌切开取石和鼻胆管引流是帮助解决急性胰腺炎胆道梗阻的可靠有作用的措施遥关键词院胰腺炎曰临床特征曰诊断治疗综述。
