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血必净联合血液净化治疗重症急性胰腺炎的疗效观察摘要：目的：探析重症急性胰腺炎采用血必净与血液净化联合治疗的临床效果。
方法：选择2015年6月-2016年12月期间我院收治的重症急性胰腺炎患者40例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用血液净化与血必净联合治疗，对比分析两组治疗效果。
结果：治疗前，两组APACHEⅡ评分比较无差异（P>0.05）；治疗后，与对照组比较，观察组的APACHEⅡ评分明显下降，组间对比差异明显（P<0.05）；相比较对照组而言，观察组的病死率、转手术率以及并发症发生率均较低，组间比较差异明显（P<0.05）；同时，两组的C反应蛋白、转氨酶、淀粉酶、尿素氮以及肌酐等比较有统计意义（P<0.05）。
结论：临床上运用血必净与血液净化对重症急性胰腺炎患者进行联合治疗，不仅可以有效控制患者病情，还能保护重要脏器功能，降低病死率。
关键词：重症急性胰腺炎；血液净化；血必净；临床效果急性胰腺炎是比较常见的一种急腹症，具有起病急、病情发展快、并发症多等特点，并且病死率较高，约为17%-40%左右，所以早发现、早治疗尤为重要[1-2]。
因此，本文探讨了血必净与血液净化联合运用在重症急性胰腺炎治疗中的临床价值，如下报道。
1.资料和方法1.1一般资料选择我院2015年6月-2016年12月期间收治的40例重症急性胰腺炎患者为研究对象，年龄29-68岁，平均（45.5±12.3）岁，其中25例为男性、15例为女性，随机分为两组，每组20例。
入选标准：采用美国胃肠病学会对《急性胰腺炎治疗指南》进行更新后制定的指南中的SAP诊断标准：符合以下3相特征中2项：（1）与AP符合的腹痛；（2）血清淀粉酶和（或）脂肪酶活性至少＞3倍正常上限值；（3）增强CT/MRI或腹部超声呈AP影像学改变，改良CT严重度指数（MCSI）评分≥4分；且必须伴有持续性（＞48h）器官功能障碍（单器官或多器官），改良Marshall评分≥2，病情的危险程度评估可使用包括急性生理学评分、年龄评分及慢性健康评分等内容的APACHEⅡ评分。
醋酸奥曲肽注射液治疗急性重症胰腺炎的临床观察作者：赵先群来源：《中国当代医药》2012年第32期[摘要] 目的对醋酸奥曲肽注射液治疗急性重症胰腺炎的临床疗效进行探讨分析。
方法对本院接受诊治的80例急性重症胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析，对照组40例，行常规治疗；治疗组40例，在常规治疗的基础上行醋酸奥曲肽注射治疗。
观察两组患者治疗前后血清淀粉酶的含量变化，并统计并发症的发生率。
结果对照组25例血清淀粉酶恢复正常，恢复率为62.5%；治疗组37例血清淀粉酶恢复正常，恢复率为92.5%。
对照组治疗后出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、胰性脑病等并发症14例，发生率为35%；治疗组治疗后出现并发症6例，发生率为15%。
治疗组的恢复率明显高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。
结论采用醋酸奥曲肽注射液治疗急性重症胰腺炎，不仅可以有效地降低血清淀粉酶的含量，还可以减少并发症的发生，具有良好的临床疗效。
[关键词] 醋酸奥曲肽注射液；急性重症胰腺炎；临床疗效；临床观察[中图分类号] R657.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）11（b）-0077-02急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是临床上常见的一种危急重症，常常是因为急性水肿型胰腺炎没有得到及时有效的治疗而形成的，起病凶险，且病情复杂，会导致多种脏器的功能衰竭，死亡率可达30%[1]。
所以急性胰腺炎作为临床上常见的一种急腹症，应该重视在其早期控制病情的发展。
笔者对本院2006年3月～2010年6月接受诊治的80例急性重症胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析，发现采用醋酸奥曲肽注射液治疗急性重症胰腺炎具有良好的临床疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本院2006年3月～2010年6月接受诊治的急性重症胰腺炎患者80例，其中，男47例，女33例，年龄25～73岁，平均（48.37±1.22）岁。
重症急性胰腺炎的营养支持摘要目的探讨重症急性胰腺炎患者的营养支持治疗效果。
方法80例重症急性胰腺炎患者，随机分为观察组与对照组，各40例。
对照组患者给予肠外营养进行治疗，观察组患者给予肠内营养进行治疗。
对比分析两组患者的临床治疗效果。
结果观察组患者治疗10 d后，血红蛋白、血清白蛋白水平明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
结论早期肠内营养在重症急性胰腺炎患者中有着较好的应用效果，能降低患者并发症发生率，提升免疫力，值得临床推广应用。
关键词重症急性胰腺炎；肠内营养；肠外营养重症急性胰腺炎作为临床上一种常见的急性全身消耗性疾病，有着较高的发病率和死亡率[1]。
该病有着严重的代谢紊乱，极易导致患者出现各种并发症，严重影响患者身心健康和生活质量，引起人们高度关注。
营养支持是当前临床上治疗重症急性胰腺炎的重要方法之一，能对机体代谢状态进行改善，控制疾病进展，提升患者生活质量[2]。
营养支持主要包括肠内营养支持和肠外营养支持[3]。
本研究以80例重症急性胰腺炎患者为研究对象，按照不同营养支持方式将其分为观察组与对照组，探讨营养支持的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年6月～2014年12月本院收治的80例重症急性胰腺炎患者为研究对象，所有患者均自愿签署知情同意书，将其随机分为观察组与对照组，各40例。
观察组患者中，男25例，女15例；年龄30～75岁，平均年龄（52.0±10.5）岁；病因：22例胆源性，15例暴饮暴食或饮酒，3例高脂血症。
对照组患者中，男26例，女14例；年龄30～75岁，平均年龄（52.5±10.7）岁；病因：20例胆源性，16例暴饮暴食或饮酒，4例高脂血症。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法对照组患者给予肠外营养进行治疗：患者入院后，全面评估其营养状况，为其制订个性化肠外营养支持方案。
重症急性胰腺炎通过地塞米松治疗的效果观察摘要：目的：分析重症急性胰腺炎通过地塞米松治疗的效果。
方法：研究我院在2014年4月至2015年4月期间接诊的80例重症急性胰腺炎患者，分为对照组和观察组各40例，对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上添加地塞米松，而后分析两组患者在治疗效果上的差异。
结果：在治疗有效率上，观察组为92.5%，对照组为80%，p<0.05；在腹痛消除时长、住院时长以及相关指标恢复时间上，观察组均短于对照组，p<0.05；在并发症发生率上，观察组为12.5%，对照组为47.5%，p<0.05。
结论：重症急性胰腺炎通过地塞米松治疗可以有效的提升治疗的有效率，及早的缓释相关疾病症状。
关键词：重症急性胰腺炎；地塞米松；治疗有效率重症急性胰腺炎属于临床高危疾病，其并发症较多，致死率高，同时预后效果差。
该疾病会导致患者多器官衰竭，死亡率可以达到30%至50%，因此要做好疾病的早期控制。
而疾病的形成主要集中在暴饮暴食与酗酒等造成胃肠和胆道负担而引发炎症，而地塞米松属于常用的糖皮质激素，可以有效的达到抗炎效果[1]。
1 资料与方法1.1 一般资料研究我院在2014年4月至2015年4月期间接诊的80例重症急性胰腺炎患者，分为对照组和观察组各40例。
对照组中男性为23例，女性为17例；年龄范围为41岁至72岁，平均年龄为（51.3±7.5）岁；病程时长为1至12年，平均病程为（5.7±1.2）年；观察组中男性为21例，女性为19例；年龄范围为43岁至74岁，平均年龄为（50.6±6.2）岁；病程时长为1至11年，平均病程为（5.4±2.1）年。
所有患者均不存在糖尿病、高脂血、高血压、创伤或者妊娠等情况，所有患者均符合以下诊断标准：胰腺出现水肿、坏死等，CRP在150mg/L以上，Ranson评分在3分及以上，APACHE2评分在8以上，两组患者在基本资料上没有显著性差异，具有可比性。
鼻空肠三腔喂养管在重症急性胰腺炎患者中的应用与护理发表时间：2014-07-25T09:57:37.530Z 来源：《中外健康文摘》2014年第23期供稿作者：马春红[导读] 重症急性胰腺炎患者需要长期禁口部饮食，由于重症急性胰腺炎患者具有高分解、高代谢的生理特点，因此极易引发营养不良。
马春红(西峡县中医院河南西峡 474500) 【摘要】目的:探讨鼻空肠三腔喂养管在重症急性胰腺炎患者临床应用和护理的相关措施。
方法:随机选取我院2009年8月—2012年11月期间收治的诊断为重症急性胰腺炎的患者40例，患者入院后进行鼻空肠三腔喂养管置入并给予肠内营养治疗，观察患者病情变化及并发症的发病率。
结果:所有患者均1次性成功置管。
在进行肠内营养治疗期间，共发生腹泻2例，咽喉部疼痛6例，腹胀3例及鼻孔边缘皮肤压疮2例。
对置管情况观察结果显示，1例喂养管脱出12cm，2例堵管。
所有异常情况经针对性治疗后均明显好转。
结论:重症急性胰腺炎患者通过实施鼻空肠三腔喂养管进行肠内营养治疗，经过有效护理后患者的治疗时间明显缩短，患者病情得到明显好转。
【关键词】重症急性胰腺炎鼻空肠三腔喂养管应用与护理【中图分类号】R657.5+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）23-0090-01 重症急性胰腺炎患者需要长期禁口部饮食，由于重症急性胰腺炎患者具有高分解、高代谢的生理特点，因此极易引发营养不良。
本次研究通过对本院近年来收治的40例重症急性胰腺炎患者通过实施鼻空肠三腔喂养管进行肠内营养治疗，旨在分析其取得的临床疗效及护理措施注意事项。
现将结果汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取我院2009年8月-2012年11月期间收治的诊断为重症急性胰腺炎的患者40例，28例男性，12例女性，年龄分布为20～66岁，包括27例胆源性胰腺炎，13例酗酒及暴饮暴食患者。
1.2 治疗方法入院后首先对患者进行常规治疗，然后在X线的引导下由鼻将三腔喂养管置入，其中，将空肠管末端置于患者Treitz韧带下端20cm处，胃管置于胃中以用于胃减压，将喂养管妥善固定，避免脱落。
【摘要】急性胰腺炎发病率呈现出逐年上升趋势，作为威胁现代人健康的重要疾病，胰腺炎有着较高的发病率和病死率，及时有效的诊治是保证治疗效果，改善患者预后的关键。
本文对急性胰腺炎临床分类、并发症及CT征象展开探讨与总结，回顾了急性胰腺炎的分类系统，并举例说明了急性胰腺炎常见和罕见的并发症；认为对比增强计算机断层扫描（CECT）是急性胰腺炎的主要初始成像方式，并提供了用于胰腺成像的样本CECT技术采集参数，希望能够对临床急性胰腺炎的诊治有所帮助和启发。
【关键词】急性胰腺炎诊断分类并发症CT中图分类号：R4文献标识码：A文章编号：1672-1721（2021）04-0519-04DOI：10.19435/j.1672-1721.2021.04.036随着现代医学技术水平的持续进步，临床对于急性胰腺炎的认识和研究都在不断深化，对其病理生理变化机制基本形成了有效认知，为疾病的治疗提供了有效帮助。
但同时需要注意的是，目前临床对于急性胰腺炎的发病机制尚未完全明确，部分患者仍有较高的不良预后风险。
因此，对于包括急性胰腺炎发病机制在内的临床诊断和评估仍是当前亟待解决的重要问题。
如今，随着CT检查技术的成熟和发展，CT成为了现阶段临床早期诊断评估急性胰腺炎病情的重要工具，相较于超声、MRI等影像技术，CT检查能够更加清晰地显示胰周、腹膜后间隙内的病变的进展状况，且操作方便、检测结果稳定可靠。
本文对急性胰腺炎的临床分类、并发症及CT征象展开详细说明与阐述。
1急性胰腺炎简介急性胰腺炎是一种越来越常见的疾病，发病率每100，000人中有20~80例，在不同国家之间差异很大。
例如，在美国急性胰腺炎的发病率估计为每100，000人中30~40例，而在日本，2011年的发病率是每100，000人中49.4例[1，2]。
临床表现从短暂的腹部不适到全身性炎症反应综合征不等，5%的病例可能发生死亡[3，4]。
急性胰腺炎通常分为轻度、中重度和重度，轻度急性胰腺炎是自限性的，病死率和发病率极低，并且通常可以在不进行影像学检查的情况下进行临床、生化诊断；中重症急性胰腺炎表现为短暂性（<48h）器官衰竭或局部或全身性并发症，尽管与轻度胰腺炎相比，中重度胰腺炎具有较高的发病率，但其病死率被认为低至2%。
中西医结合治疗重症急性胰腺炎54例临床观察摘要目的：探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎临床疗效。
方法：收治重症急性胰腺炎患者54例，随机分成观察组和对照组各27例，对照组采用奥曲肽治疗，观察组在对照组的基础上加乌司他丁和大承气汤中药治疗。
结果：观察组总有效率85.2%，对照组总有效率70.4%，两组比较差异有显著性(p0.05)。
两组在治疗的第5天、第7天、第10天血、尿淀粉酶均有不同程度的下降，但是观察组下降速度较快，两组比较差异有显著性(p0.05)。
结论：中西医结合治疗重症急性胰腺炎疗效显著。
关键词中西医结合奥曲肽乌司他丁重症急性胰腺炎重症急性胰腺炎(sap)起病急，症状重的一种严重的全身性多器官损害性疾病，并发症多，死亡率高，治疗方法有手术和药物治疗，近年来，采用中西医结合的方法进行治疗，取得了良好的临床效果，现报告如下。
资料与方法2011年3月～2012年2月收治重症急性胰腺炎患者54例，男40例，女14例，年龄17～78岁，平均45.6岁，随机分成观察组和对照组各27例，两组在年龄、性别、症状等无显著性差异。
方法：对照组采用奥曲肽治疗，0.6mg/24小时持续静滴，病情缓减后改为0.1mg，每8小时1次，肌肉注射。
观察组在对照组的基础上加乌司他丁治疗，乌司他丁10万u，溶于10%葡萄糖250ml 静滴，12小时1次，连用5～7天，同时应用大承气汤中药进行治疗，大承气汤基本方组成：生大黄10g(后下煎2分钟)，玄明粉10g(冲)，厚朴10g，枳实10g，白芍10g，半夏10g，黄芩10g，柴胡10g。
并治疗后1、2、3、7、10天复查血常规，血、尿淀粉酶。
结果两组临床疗效比较：观察组总有效率85.2%，对照组总有效率70.4%，两组比较差异有显著性(p0.05)，见表1。
血、尿淀粉酶恢复情况：两组在治疗的第5天、第7天、第10天血、尿淀粉酶均有不同程度的下降，但是观察组下降速度较快，两组比较差异有显著性(p0.05)。
急性重症胰腺炎血行感染患者肠屏障功能障碍的临床研究作者：张越新来源：《中国现代医生》2013年第07期[摘要] 目的探讨急性重症胰腺炎血行感染患者与肠道屏障的临床相关性研究，并观察急性重症胰腺炎血行感染和术后感染之间的联系。
方法对我院40例接受急性重症胰腺炎治疗并确诊为血行感染的患者进行临床分组治疗，对照组采用常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上实施肠屏障早期保护措施，比较两组胃肠功能评分和 APACHEⅡ评分、C-反应蛋白（CRP）、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血浆内毒素水平（LPS）、尿乳果糖/甘露醇值（L/M），并对两组患者的治疗后一般情况进行比较。
结果观察组治疗后APACHEⅡ评分、CRP、TNF-α、LPS均较治疗前有显著下降，与对照组比较差异亦有高度统计学意义（P < 0.01）。
结论早期进行肠屏障功能保护能有效提高患者胃肠功能，降低肠屏障通透性和炎性反应。
[关键词] 急性重症胰腺炎；血行感染；肠屏障功能障碍[中图分类号] R576 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）07-0033-03Clinical research of intestinal barrier dysfunction for severe acute pancreatitis patients with blood line infectionsZHANG YuexinDepartment of Emergency，the People's Hospital of Shaoxing City in Zhejiang Province，Shaoxing 312000，China[Abstract] Objective To study the patients with acute pancreatitis blood line infection patients with intestinal barrier clinical correlation research and observation for severe acute pancreatitis blood line infection and the relationship between postoperative infection. Methods The data and cases accepted treatment for severe acute pancreatitis and diagnosed with blood line infected patients clinical treatment group， control group with the conventional treatment， the treatment group in the control group treatment on the basis of implementation of intestinal barrier early protection measures. Compared two groups gastrointestinal function score and APACHE Ⅱ score， C-reactive protein （CRP）， serum tumor necrosis factor alpha （TNF alpha）， plasma endotoxin level（LPS），urinary lactulose/mannitol value （L/M）， and the two groups after treatment in patients with general condition comparison. Results The observation group after treatment， APACHE Ⅱ score，CRP， TNF alpha， LPS than before treatment down significantly， compared with controls differences also had statistical significance（P < 0.01）. Conclusion Early intestinal barrier functioncan effectively improve the protection of patients with gastrointestinal function， reduce the intestinal barrier permeability and inflammatory reaction.[Key words] Severe acute pancreatitis；Blood line infections；Intestinal barrier dysfunction急性重症胰腺炎是急诊较为常见的一类死亡率较高的疾病，有研究表明[1，2]，本病在早期极可能出现较为明显的全身炎症反应综合征（SIRS）以及多器官功能障碍综合征（MODS），并认为急性重症胰腺炎的死亡与继发性的感染存在直接的联系。
