脑卒中吞咽障碍患者的早期护理干预

７ ３ ％［ １ ］ 。主要表 现为进食 吞咽 困难 、 饮水 呛 咳 ， 甚 至误 咽 误 吸， 轻者导致 营养不 良、 低蛋 白血症 ， 重者导 致 吸人 性肺炎 甚
至死亡 ［ ２ ］ 。所 以尽早 进行护理干预 ， 可有效 预防和 减少并 发
验筛查均存在不 同程度 的吞咽障碍 。
１ ． ３ 方法 两组 均 给予神 经 内科 常规治 疗 、 护理 及摄 食管 理， 观察组 在此基础上运用 以下康 复治疗 。 １ ． ３ ． １ 口、 面部 肌 肉训 练 ： 嘱患 者做 吹纸 片、 吹 蜡烛 、 微笑、 皱眉 、 开 闭颌 、 闭唇 、 撅嘴 、 鼓腮 、 吹气等 动作 。 １ ． ３ ． ２ 咀嚼及吞咽训练 ： 做空 咀嚼动作 ， 然后 进行空吞 咽练
７ ０ ５ ８ ２ 例结果 回顾 性 分 析 （ Ｊ ） ． 中华 检 验 医 学 杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， ３ ３
（ １ ０） ： ９ ２ ２ ．
果 与有关报道基本 符合 。可能 因与男 性工 作人 员参 加业 余
外出活动 ， 接 触患病人群较多有关 。 ３ ． ４ ＨＢ Ｖ母婴传播 是我 国最主要 的传 播途径 ， 婚 前进行 乙
及、 卫生保健普及 为婚 检对象 切 实提 出保健 指 导意 见 ， 以免 乙肝治 疗延误 和病 毒 扩散 ， 防止 通 过母 婴垂 直传 播 给下 一
模 式血清 中的 病 毒在 大 量 复 制 阶段 ， 传染性很强 ， 本次 占
２ ７ ． ７ Ｎ。小三 阳（ １ ． ４ ． ５ ） ＨＢ ｅ Ａｇ本次 占 ４ ７ ． １ ， 其血液传 染
性 虽较 大 三 阳弱 ， 但不 能忽视此 类人群 的传播。（ １ ． ３ ） 、 （ １ ． ３ ． ４ ． ５ ） 占２ ． ７ 这 部 分 也不 容 忽 视 。Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ阳性 的母 亲， 母婴传播 的几 率为 ４ ０ ～５ Ｏ ， 而 ＨＢ ｓ Ａｇ与 ＨＢ ｅ Ａｇ阳 性 的母 亲传播几率为 ９ Ｏ ～ １ ０ ０ ［ ２ ］ 。病毒感染携带 者通 过
成观察组和对照组各 ３ Ｏ例 。对照组采取 常规护理及摄食管理 ， 观察组 除采 取常 规护理及 摄食管 理外早期 进行吞 咽 功能训练 ， 比较两组患者吞咽功能恢复程度 。结果 ： 观 察组吞咽功 能 明显改善 ， 与对 照组 比较差 异有统 计学 意义 （ Ｐ
＜ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 早期有效 的吞 咽功 能训 练能促进脑卒 中吞 咽障碍患者康复 ， 减少并 发症 ， 提高患者 的生活质量 。
婚检人群 的乙肝五项 的检测 ， 了解 了本 区婚 前人群 的感染 情
代， 达到优生优 育 的 目的 。婚 前 医学 检查是 建立 幸 福家庭 、
提高健康 素质 、 促进社会文 明的重要工作 。 参 考 文 献
［ １ ］ 中华医学会肝病 学分会 ， 中华 医学会感染 病学分 会． 慢性 乙 型
关键词 脑卒 中 吞 咽障碍 早期 护理干预 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ｏ ０ ｌ 一 ７ ５ ８ ５ （ ２ Ｏ ｌ ３ ） Ｏ ８ — １ １ ｏ ３ 一 Ｏ ２
吞 咽障 碍是脑 卒 中后 严重 并发 症 ， 其发 生率 为 ５ １ ％～
肝 炎防治指南 Ｕ） ． 中华流行病学杂志 ， ２ ０ ０ ６ ． ２ ７ （ １ ） ： ７ ９ — ８ ８ ．
况， 为阻断母婴垂 直传播提供 了有效 的依据 。保证 了优生优 育， 提高 了人体健康素质 。
３ ． ３ 从乙肝标志物 阳性人 员分 布情 况可 以发 现 ： 五项 指标 阳性率均为男性 高于女性 ， 据有关 资料显 示 ，乙肝 标 志物检
肝 五项 的检测对 于阻断母 婴传 播有 着重 要 的意义 。 由于积
收 稿 日期 ２ ０ １ ２ — １ ２ — １ ５
（ 编辑
羽 飞）
Байду номын сангаас
脑卒 中吞 咽障碍患者 的早期护理 干预
张 杰 天津市蓟县人 民医院脑 内科 ３ ０ １ ９ ０ ０
摘要 目的 ： 探讨早期护理干预对脑卒 中吞 咽障碍患者 的康复效 果 。方 法： 选择 ６ Ｏ 例 脑卒 中吞 咽障碍患者 ， 随 机分
出率 比较结果是男 性 高于女 性。我 区的 乙肝标 志 物检 出结
Ｅ ２ ３ 杜 莉， 陈英耀． 婚 前医学 检查 的作用与意义 ［ Ｊ ］ ． 中国妇幼保健 ，
２ ０ ０ ６ ，２ １ （ ４ ） ： ４ ４ ９ ．
Ｅ ３ ３ 叶波 ， 杨大 干 ， 郑 书发 ， 等． 住 院患 者 ＨＢ Ｖ 血 清 标 志物 筛 查
注入 健侧 嘴角 ， 可诱发吞 咽动作 ， ５ ～１ ０ ａｉ ｒ ｎ ／ 次。
２ ０ １ １年 １ Ｏ月 一２ ０ １ ２年 １ ０月 我科 收 治 的
１ １ ０ ３
极开展新生婴儿接 种乙肝疫苗 ， 高危 孕妇 乙肝病 毒母婴传 播 几率从 ８ ６ ～９ ６ 下降为 １ ２ ～１ ４ ［ 引。因此 作为 婚检 部
３ ． ２ 经 检验在乙肝 ＨＢ ｓ Ａｇ阳性者 中发现 ： 大三 阳 （ １ ． ３ ． ５ ）
门的妇幼保健机构应 充分 利用 体检 之机 进行 乙肝 知识 的普
习， 对 口腔黏膜 干燥 的患 者 ， 将 ｌ ｍｌ 凉 白开 水用 ５ ｍｌ 注射 器
症 的发生 ， 缩短病 程 ， 促进 康复 。我科对 ３ Ｏ 例脑 卒 中吞 咽障
碍患者予 以综合 护 理干 预措 施 ， 有 效 改善 了患 者 的吞 咽功 能， 现报告如下 。
１ 对 象 与 方 法
隧擘理 论璃 簸 曩 笺 ２ ０ １ ３ 年第 ２ ６ 卷第 ８ 期 异性 免疫 力。这充分说 明我 区开展 婚检 乙肝 五 项检 测 的重
要意义 和必要 性 。
Ｖｏ １ ． ２ ６ ， Ｎ ｏ ． ８ ， Ａｐ ｒ ２ ０ １ ３ Ｊ Ｍｅ ｄ Ｔ ｈ ｅ ｏｒ ＆Ｐ ｒ ａｃ 同