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吞咽障碍护理 ppt

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吞咽障碍康复护理专家共识PPT

吞咽障碍康复护理专家共识PPT

各学科角色定位和职责划分
耳鼻喉科
负责诊断和治疗与吞咽相关的 耳鼻喉疾病，如喉癌、食管炎 等。
营养科
负责评估患者的营养状况，制 定个性化的饮食计划，提供营 养支持。
康复医学科
负责吞咽障碍的评估、制定康 复计划和治疗方案，指导患者 进行康复训练。
神经内科
负责诊断和治疗与吞咽相关的 神经系统疾病，如脑卒中、帕 金森病等。
吞咽障碍康复护理专 家共识PPT
汇报人：XXX
XX-XX-XX
目录
• 吞咽障碍概述 • 康复护理原则与目标 • 康复护理措施与实践 • 营养支持与饮食管理策略 • 药物治疗在康复过程中作用探讨 • 多学科合作在吞咽障碍康复中应用
01
吞咽障、双唇、舌、软腭、咽喉、食管 括约肌或食管功能受损，不能安全有效地把食物由口送 到胃内取得足够营养和水分的进食困难。
平。
典型案例分析讨论
收集典型的吞咽障碍康复案例 ，包括成功案例和失败案例。
组织团队成员对案例进行分析 和讨论，总结经验和教训，提 出改进建议。
将案例分析结果应用于实际工 作中，提高吞咽障碍康复的治 疗效果和质量。
THANKS
感谢观看
一旦确认存在吞咽障碍，应立即启动康复护理措 施，防止误吸、呛咳等并发症的发生。
03 多学科协作
康复科、神经内科、耳鼻喉科等多学科团队应密 切合作，共同制定康复护理方案。
个性化康复计划制定
全面评估患者情况
制定个性化康复措施
包括患者的意识状态、吞咽功能、营 养状况、心理状况等，为制定个性化 康复计划提供依据。
04
营养支持与饮食管理策略
营养需求评估方法论述
评估吞咽障碍患者的营养状况，包括体重、体质 01 指数、皮下脂肪厚度等指标的测量。

吞咽障碍患者的护理ppt

吞咽障碍患者的护理ppt

选择合适的饮食
少量多餐
注意饮水方式
心理支持
关注情绪变化
护理人员应密切观察患者的情绪变化，及时发现焦 虑、抑郁等负面情绪。
提供心理支持
针对患者的心理需求，提供个性化的心理支持和安 慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。
建立信任关系
通过良好的沟通和交流，与患者建立信任关系，提 高患者的配合度和治疗效果。
康复训练
教育患者及其家属如何应对吞咽障 碍的紧急情况，保障患者安全。
健康指导
提供出院后的饮食、锻炼等健康指 导，帮助患者更好地恢复。
谢谢
汇报人：XXX
吞咽障碍患者 的护理ppt
汇报人：XXX
01 02 03 04 05 06
吞咽障碍的概述 吞咽障碍的诊断与评估 吞咽障碍患者的护理要点 吞咽障碍患者的营养支持 吞咽障碍患者的并发症预防与处理 吞咽障碍患者的康复指导与出院宣教
目 录
01 吞咽障碍的概述
吞咽障碍的定义
障碍基本含义
吞咽障碍是指食物从口 腔至胃、贲门运送过程 中受阻而产生咽部、胸 骨后或食管部位的梗阻 停滞感觉。
神经性
由于神经病变导致吞咽障碍，如脑卒中、脑外伤、帕金森 病、老年性痴呆等。
吞咽障碍的 成因
01
神经系统疾病
脑部损伤、中风、帕金森 等疾病可能影响吞咽神经， 导致吞咽障碍。
02
口腔结构异常
口腔、咽喉部位的结构异 常，如先天性畸形、肿瘤 等，也可能引起吞咽障碍。
03
年龄因素
随着年龄的增长，老年人 的口腔、咽喉部位肌肉可 能变得松弛，容易出现吞 咽障碍。
通过测量患者的体重和身高，计算身体质量指数 （BMI），评估患者的营养状况。
02 评估饮食摄入量

吞咽障碍的康复护理PPT课件

吞咽障碍的康复护理PPT课件
吞咽障碍的康复护理
汇报人：xxx
2024-04-26
目录
Contents
• 吞咽障碍概述 • 康复护理原则与目标 • 口腔功能训练技巧 • 咽喉功能训练技巧 • 并发症预防与处理策略 • 家庭康复护理指导
01 吞咽障碍概述
定义与分类
吞咽障碍是指由于多种原因导致的在吞咽过程中出现咽下困难的症状。
紧急处理
对于可能发生误吸的患者，应提前制定紧急处理预案，包括立即 停止进食、清理呼吸道、给予吸氧等措施。
环境安全
确保患者所处环境安全，避免跌倒、烫伤等意外事件的发生。
营养支持与饮食调整策略
营养支持
根据患者的营养状况和需求，制定合理的营养支持方案，包括选择 合适的营养补充剂或调整饮食结构。
饮食调整
对于吞咽障碍患者，应根据其吞咽功能情况，调整食物的性状、质 地和口感，以便于患者吞咽。
有效咳嗽
指导患者掌握正确的咳嗽方法，通过深呼吸和用力咳嗽，将痰液 排出。
拍背排痰
对于无法自行排痰的患者，可指导家属或护理人员进行拍背排痰 ，促进痰液松动并排出。
雾化吸入
对于痰液粘稠不易咳出的患者，可进行雾化吸入治疗，稀释痰液 ，促进排痰。
进食姿势调整建议
坐直进食
保持坐直姿势进食，避免头部后仰或前倾，减少误吸风险 。
资源整合与社区支持
01
了解并整合社区内的康复资源，如康复中心、吞咽治疗师等。
02
参加社区组织的吞咽障碍康复讲座和活动，提高家属和患者的
康复意识。
与其他吞咽障碍患者家庭建立联系，分享康复经验和心得。
03
THANKS
唇周按摩
使用指腹轻轻按摩唇部周围肌 肉，有助于放松唇部并促进血

吞咽障碍患者的护理ppt课件

吞咽障碍患者的护理ppt课件

THANK YOU
汇报人：XXX 20XX.XX.XX
按照医生的建议进行治疗，如药物治疗、物理治疗等
药物治疗
医生建议 抗酸药
胃动力药 药物
物理治疗
物理治疗 改善吞咽功能 口腔肌肉训练
心理支持
缓解
心理支持
吞咽障碍症状
吞咽障碍患者
理解和支持
注意观察身体状况变化，及时就医
定期检查 吞咽障碍患者应定期到医院进行检查，以便及时发现病情变化并采取相应治疗措施。根据美国心脏协会的数据，每年有约10万人因吞咽困难而死亡，其中大部分是由于未能及时就医导致的。 饮食调整 吞咽障碍患者的饮食调整非常重要。建议他们避免辛辣、油腻、刺激性食物，多吃易于消化的食物，如米粥、面条等。此外，保持充足的水分摄入也有助于缓解症状。 心理支持 吞咽障碍患者往往承受着巨大的心理压力。家人和朋友的支持和理解对他们的康复至关重要。根据一项研究，拥有良好社会支持的患者比那些没有的人更容易恢复健康。 积极治疗 吞咽障碍的治疗需要长期坚持。患者应该积极配合医生的治疗计划，按时服药，定期复查。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适量运动等，也有助于提高治疗效果。
汇报人：XXX 20XX.XX.XX
吞咽障碍患者的 日常护理策略
Daily nursing strategies for patients with swallowing disorders
01 饮食调整策略 03 呼吸训练策略 05 情绪管理策略
目录
Content
02 口腔护理策略 04 运动锻炼策略 06 医疗监测策略
避免使用可能导致口腔刺激的 漱口水或牙膏
定期检查 吞咽障碍患者应定期进行口腔检查，以便及时发现并处理问题。根据美国口 腔协会的数据，每年有约10%的成年人患有吞咽困难。 饮食调整 吞咽障碍患者的饮食应避免过于刺激的食物，如辛辣、酸甜等食物。此外， 应增加高纤维食物的摄入，以帮助改善吞咽功能。 心理支持 吞咽障碍可能会给患者带来心理压力，因此，家人和朋友的支持和理解是非 常重要的。一项研究发现，拥有良好社交支持的患者比那些没有的人更容易 恢复。 药物治疗 针对吞咽障碍的具体症状，医生可能会开具药物来缓解症状。例如，抗胆碱 能药物可以帮助改善吞咽功能，而抗抑郁药物则可以减轻患者的心理压力。

吞咽障碍患者的护理ppt

吞咽障碍患者的护理ppt

谢谢
汇报人：XXX
饮食搭配
根据患者的营养需求，合理搭配食物，确保患者获 得足够的热量和营养。
补充营养素
对于营养摄入不足的患者，可通过口服或管饲补充 营养素，如蛋白质、维生素和矿物质。
静脉营养支 持
01
适用情况
当吞咽障碍患者无法经口 摄入足够营养时，可采用 静脉营养支持。
02
优势与风险
优势在于快速补充营养， 但需注意可能带来的感染、 血栓等风险。
况，及时调整饮食计划，预防
营养不良的发生。
心理障碍的预防
01
评估患者心理状况
定期评估患者的心理状态，及 时发现焦虑、抑郁等心理问题。
02
提供心理支持
与患者建立信任关系，提供情 感支持，帮助患者树立战胜疾 病的信心。
03
开展心理干预
根据患者的心理状况，开展个 性化的心理干预，如认知行为 疗法、放松训练等。
吞咽障碍的康复 训练
康复训练的原则
个体化评估
针对不同患者制定个性化的康复 训练计划，根据评估结果调整训 练内容和强度。
安全性优先
在训练中保证患者的安全，避免 食物误吸和窒息等意外情况的发 生。
渐进性训练
从简单到复杂，逐步增加训练的 难度，提高患者的吞咽能力。
综合干预
结合药物治疗、物理治疗、心理 治疗等多种手段，全面改善患者 的吞咽功能。
03
吞咽障碍患者的 营养管理
饮食调整
调整食物质地
将食物调整为糊状或液态，以方便患
者吞咽，同时保证营养摄入。 01
少食多餐
建议患者采取少食多餐的方式，减轻
吞咽困难和胃部不适。
03
增加营养密度
选择高营养食物，如瘦肉、鱼、蛋、

吞咽功能障碍的护理ppt课件

吞咽功能障碍的护理ppt课件

PPT学习交流
8
腔 • 保
护 理持口腔 清
洁
，
每
天
进
行
口
腔
护
理
2
～
3
次
，
PPT学习交流
9
食 • 脑
训 练卒中吞 咽
障
碍
者
进
行
摄
食
前
训
练
后
，
经
过
调
PPT学习交流
10
•（
2
）
食
物
的
形
态
：
应
根
据
患
者
吞
咽
障
碍
的
程
PPT学习交流
11
• 2）吞咽功能：在床边可进行的测试有以下两种：①“反复唾液吞咽测 试”：被检查者采取坐位，卧床时采取放松体位。检查者将手指放在被 查者的喉结及舌骨处，让其尽量快速反复吞咽，观察30s内喉结及舌骨 吞咽运动越过手指，向前上方移动再复位的次数。高龄患者做3次即可 ②“洼田饮水试验”：让患者喝下一茶匙水，如无问题，瞩患者取坐位 将30ml温水一口咽下，记录饮水情况，I.可一口喝完，无噎呛；II.分两次 上喝完，无噎呛；III.能一次喝完，但有噎呛；IV.分两次以上喝完，且有 呛；V.常常呛住，难以全部喝完。情况I，若5秒内喝完，为正常；超过 则可疑有吞咽障碍；情况II也为可疑；情况III、IV、V则确定有吞咽障碍
PPT学习交流
4
础
训 练 • 1）口腔周围肌肉的运动训练：唇运动：包括闭唇、噘嘴和唇角上抬。患者
闭唇，治疗师将食指与中指分别压于上下唇，用力掰开双唇，促进闭唇力 患者用力噘嘴，治疗师用食指置于唇角向外拉，给予阻力。患者微笑，治 师将中指置于口角，抵抗唇角上抬。用冰块沿口角向面颊快速轻擦，可促 唇角上抬。颌运动：包括张颌和闭颌。患者张嘴时，治疗师手放在下颌下 向上推，抵抗下颌的向下力量。闭颌时，患者用力咬合，治疗师向下拉下 施加反向力。舌运动：包括伸出、侧伸、舌尖舌根抬高。要求患者尽可能 向外伸舌。用勺子或压舌板给予阻力。用压舌板或勺子在舌中部快速向内 伸舌舔吸管或果冻。舌侧伸时，用压舌板给予阻力。舌在口内将两侧面颊 起，给予阻力。于唇角放置果冻，患者用舌舔。舌尖做顺时针逆时针清扫 齿动作。用压舌板快速用力向下压舌根部，然后用压舌板抵抗舌根部抬高 发“k”音，也有助于舌根部抬高。

脑卒中并发吞咽障碍个案护理PPT课件


行业发展趋势和新技术应用
智能化护理技术的应用
随着人工智能技术的发展，智能化护理 技术将在脑卒中吞咽障碍护理中发挥越
来越重要的作用。
康复机器人的应用
康复机器人在脑卒中吞咽障碍康复训 练中的应用将越来越广泛，能够提高
康复训练的效率和效果。
远程护理服务的推广
远程护理服务将为患者提供更加便捷 、高效的护理服务，有助于解决医疗 资源分布不均的问题。
评估患者的误吸风险，如意识状 态、咳嗽反射等，以便及时采取
预防措施。
肺部感染预防
加强口腔护理、保持呼吸道通畅 等，降低肺部感染的发生风险。
营养不良预防
通过合理的饮食调整和肠内营养 支持，预防患者发生营养不良。
个性化护理计划制定
综合评估结果
根据患者的吞咽功能评估、营 养需求评估、并发症风险预测 等结果，综合制定个性化护理
计划。
护理目标明确
明确护理目标，如改善患者的 吞咽功能、满足患者的营养需 求、降低并发症的发生风险等 。
护理措施具体
针对护理目标，制定具体的护 理措施，包括口腔护理、饮食 调整、康复训练等。
定期评估与调整
定期评估患者的护理效果，根 据评估结果及时调整护理计划 ，确保患者得到最佳的护理效
果。
03 急性期吞咽障碍康复护理措施
保持进食环境安静、整洁，避免分散患者注意力。
心理干预和家属支持工作
心理干预
关注患者心理变化，及时进行心理疏导和安慰，减轻患者焦虑和 恐惧情绪。
家属支持
加强与家属的沟通和交流，指导家属参与患者的康复护理过程， 提供必要的支持和帮助。
家属教育培训
对家属进行吞咽障碍相关知识和护理技能的培训，提高家属的照 护能力。

吞咽障碍患者的康复护理ppt课件

润滑口腔黏膜
根据医生建议，可以使用口腔黏膜润滑剂或口腔 凝胶，以保持口腔黏膜的湿润和光滑。
避免刺激
避免食用辛辣、过硬或过热的食物，以免刺激和 损伤口腔黏膜。
口腔功能训练
1 2
吞咽训练
根据康复师或医生的建议，进行吞咽训练，通过 练习正确的吞咽动作，提高吞咽功能和口腔肌肉 的协调性。
口腔肌肉锻炼
进行口腔肌肉的锻炼，如舌头运动、唇部闭合等 ，以增强口腔肌肉的力量和灵活性。
适的吞咽姿势等，以减少吞咽困难和误吸风险。
呼吸道保护教育
03
教育患者和家属如何正确咳嗽、清嗓，保持呼吸道通畅，减少
肺部感染的风险。
护理人员培训
吞咽评估技能
培训护理人员掌握吞咽评估方法和标准，准确评估患者的吞咽功 能和障碍程度。
康复护理技巧
教授护理人员针对吞咽障碍患者的专业护理技巧，如正确摆放患 者体位、有效吸痰、防止误吸等。
03 吞咽障碍患者康复护理措 施
姿势和体位管理
01
02
03
保持正确头部姿势
在进食和饮水时，患者应 保持头部稍微仰起的姿势 ，以避免食物或液体误入 呼吸道。
侧身卧位
患者卧床时，推荐采用侧 身卧位，有助于减少误吸 的风险。
床头抬高
在睡眠时，可将床头抬高 一定角度，以减少夜间误 吸的可能性。
饮食和液体管理
指导患者进行深呼吸训练，改善呼吸肌功 能，提高吞咽过程中的呼吸控制能力。
代偿性吞咽技巧
通过专业指导，患者进行舌部运动、唇部 闭合等吞咽相关肌肉的训练，提高吞咽功 能。
定期评估和调整
教授患者代偿性吞咽技巧，如声门闭合、 舌根后缩等，以改善吞咽效果。
对患者的吞咽功能进行定期评估，根据评 估结果调整康复护理方案，确保措施的有 效性和安全性。

脑卒中并发吞咽障碍个案护理PPT课件

跨学科合作
脑卒中并发吞咽障碍的康复需要跨学科合作，如医生、护士、言 语治疗师等，协调沟通可能存在一定的挑战。
问题与挑战原因分析
脑卒中后神经损伤
脑卒中可能导致脑部神经损伤，影响患者的吞咽功能和心理状态 。
康复进程中的心理变化
患者在康复过程中可能面临心理适应和调整的问题，导致出现焦虑 和抑郁等情绪。
护理措施的专业性和针对性
影响康复进程和生活质量。
营养不良
03
由于吞咽困难，患者可能无法正常摄取足够营养，导致营养不
良和免疫力下降。
护理措施实施过程中面临的挑战
患者配合度
部分患者可能因为对康复失去信心或出现抵触情绪，导致护理措 施实施困难。
护理效果评估
由于吞咽障碍的评估标准较为主观，护理效果评估可能存在一定 的困难和不准确性。
汇报框架
01
02
03
04
患者基本信息
包括年龄、性别、病程等。
护理评估
吞咽功能评估、营养状况评估 、心理状态评估等。
护理措施
口腔护理、进食指导、康复训 练等。
护理效果评价
吞咽功能改善情况、并发症发 生率、患者满意度等。
02 患者基本信息与评估
患者基本信息
姓名、性别、年龄
患者李先生，男性，68岁。
03 护理目标与计划制定
短期护理目标
确保患者安全
保持患者呼吸道通畅，防止误吸 和窒息。
缓解症状
减轻患者咽痛、咳嗽等症状，提高 舒适度。
恢复吞咽功能
通过专业训练和护理，帮助患者恢 复吞咽功能。
长期护理目标
预防并发症
降低患者因吞咽障碍导致的吸入 性肺炎、营养不良等并发症风险
。

吞咽障碍患者的护理ppt


对于中度吞咽障碍患者，糊状食物 是一个较好的选择，可通过增稠剂 来调整食物的稠度。
高营养密度食物
软食和流食
糊状食物
饮食治疗的注意事项
01 选择合适的食物
应选择易于吞咽、柔软且不含过多杂质的食物， 如米糊、蔬菜泥、软水果等。
02 注意食物的温度
食物温度应适中，不宜过热或过冷，以免刺激 患者的喉咙或食管。
分类
吞咽障碍可根据病因分为神经 性、机械性和心理性三类。 根据程度可分为完全性和不完 全性两种。
吞咽障碍的病因与症状
病因
吞咽障碍可能由神经系统疾病、口腔疾病、食 管疾病等多种原因引起。
症状
吞咽障碍的主要症状包括吞咽困难、咳嗽、胸 痛等，严重时可能导致营养不良和吸入性肺炎。
吞咽障碍的诊断与评估
诊断方法
评估患者的饮食类型、饮食时的不适症状及吞咽困 难的程度，为制定个性化护理计划提供依据。
监测病情变化
定期评估患者的吞咽功能，观察病情变化，及时发 现并发症，确保患者安全。
指导护理干预
评估结果可用于指导日常饮食管理、药物管理等方 面的护理干预，帮助患者改善生活质量。
护理监测的指标与内容
生命体征
包括体温、脉搏、呼吸、血压 等指标，以了解患者的基础生
03 提高生活质量
评估患者生活质量是否有所提高， 如食欲改善、社交能力增强等。
05
吞咽障碍患者的 康复护理
康复护理的目标与原则
恢复吞咽功 能
通过专业的康复护 理，帮助吞咽障碍 患者逐步恢复吞咽 功能，提高生活质 量。
预防并发症
在康复护理过程中， 预防患者因吞咽障 碍引发的误吸、吸 入性肺炎等并发症。
命状况。
饮食状况
观察患者的进食情况，包括食 物种类、进食速度、吞咽是否
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牙咬动10次。分别于三餐前进行,
每次5 min。
-
14
吞咽训练
• 咽部冷刺激和空咽运动 • 强化咳嗽 • 模拟吞咽训练
-
15
摄食训练
• 摄食体位 • 食物形态 • 一口量 （20ml) • 喂食方法
-
16
转头至健侧
进食体位
• 身体尽量坐直,头稍前倾,身体 倾向健侧30°。
• 偏瘫侧肩部垫起,不能坐起者取 躯干抬高30°仰卧位,头前屈, 膝关节下放一枕头。进食时将 头转向麻痹一侧,使食物绕过喉 前面的一侧,提高咽对食团的推 动力。
困 吞良 、 困 吞决 治 立 激 、 训 吡 治
难 姿摄难 环疗 即治颜练斯疗
势食
咽
获疗面 的
或直
肌
得功明
食接
功
进能
物训
能
食训
质练
障
功练
的
碍
能
以
导
的
-
治 疗 方 法
10
基础训练
• 发音训练 • 颊肌、喉部内收肌运动 • 舌肌、咀嚼肌按摩运动
-
11
发音训练
训练患者张口发“啊”
音,闭口后双唇突出发
-
19
进食方法
• 做好进食准备工作 (环境 环行按摩面颊部5min) • 患者不能闭口,可用手按压口角,将食物直接放于舌根
附近,刺激咽下反射。 • 当患者吞咽功能初步恢复时,为防止误咽,在进食时嘱
患者吸气,吞咽前与吞咽时憋气,使声带闭合封闭喉部 后再吞咽,吞咽后咳嗽1次,将肺中气体排出,以喷出残留 在咽后部的食物残渣。
• 进食后30 min应保持上述 体位,防止食物返流。
-
17
, ,
流向从采
及舌口取
误根中这
吸运漏种
。送出体
减有位 少利食 鼻于物 腔食不 返团易
-
18
食物形态
温润但不可溢出水分或汁液 质地幼滑 容易搓成食团 适当的调味及温度控制 顾及吞咽能力、牙齿状况、身体状况及 个人喜好 通常选用布丁、蛋羹、豆腐等食品
-
5
吞咽障碍临床检查法
• 口腔功能评估 • 吞咽功能评估
✓ 反复唾液吞咽实验 ✓ 饮水实验
• 摄食-吞咽过程的评估
-
6
口腔功能评估
• 唇、舌、颌的位置及运动 • 软腭、喉的运动 • 言语 • 咳嗽反射
-
7
反复唾液吞咽试验
指标：观察喉部能否上升、下降 2CM
方法：食指—下颌窝 中指—舌骨 无名指—甲状 软骨 小指—环状软骨
-
21
疗效评定
• 痊愈： 吞咽困难消失,饮水试验评定1级
• 有效： 吞咽困难明显改善,饮水试验评定2级
• 无效： 吞咽困难改善不明显,饮水试验评定3级以上
Hale Waihona Puke -22-23
-
8
饮水试验
• 方法：
在5秒钟内将30ml水一次喝完
• 标准：
1级正常5 s之内完成,能顺利的1次将水咽下 2级分2次以上,能不呛咳的咽下 3级能1次咽下但有呛咳 4级分2次以上咽下但有呛咳 5级频繁呛咳不能全部咽下
-
9
• • • •
•
减 吞 致 扩改 电 基 药
咽 少改 咽 咽 的解 张 善可 刺 口 础 溴 物
-
1
正常吞咽过程
-
2
定义
吞咽障碍是由于下 颌、双唇、舌、软 腭、咽喉、食管括 约肌、或食管功能 受损，不能安全有 效地把食物由口送 到胃内取得足够营 养和水分的进食困 难。
-
3
脑卒中为什么
-
4
这是脑卒中以及脑外伤病人常见的 并发症。它是双侧大脑半球以及脑 干损害以后引起。分假性球麻痹、 真性球麻痹两种。可发生于不同部 位的吞咽时咽下困难。吞咽障碍可 影响摄食及营养吸收，还可导致食 物误吸，引起吸入性肺炎，严重者 可危及生命。康复训练是改善神经 源性吞咽障碍的必要措施。
• 会厌谷是食物容易残留的部位。当头后仰,会厌谷变得 狭小,残留食物可被挤出。随后向前低头,同时作空吞 咽动作,即点头样吞咽,可清除残留食物。
• 遵循慢而少得喂食方法,确定完全吞咽后再喂食。 • 餐后进行口腔护理。
-
20
呛咳 怎么办
呛咳是吞咽障碍的最基本 特征,出现呛咳时,立即扶 托患者弯腰低头,使下颌靠 近胸前,在患者肩胛骨之间快 速连续拍击,迫使食物残渣咳 出或站在患者背后,将手臂绕 过胸廓下,双手指交叉,对横 膈施加一个向上猛拉的力量, 由此产生一股气流经过会厌, 使阻塞物呛出。
-
13
舌肌、咀嚼肌按摩运动
在患者未出现吞咽反射情况下进
行舌肌和咀嚼肌按摩。嘱患者张
口,将舌尽力向外伸出,先舔下唇及
左右口角,转至舔上唇及硬腭部,再
将舌缩回,闭口后上下牙齿互叩及
咀嚼10次。若患者不能自行伸舌,
护士可用纱布轻轻把持其舌,进行
上、下、左、右运动,反复8~10次,
将舌还回原处,轻托下颌闭口,以磨
“呜”音,或让患者从
“你、我、他”等单
音字开始,也可指导患
者缩唇做吹口哨动作,
诱导发音,通过声门开
闭可促进口唇肌肉运
动和声门的闭锁功能,
2次/天,每次10 min。
-
12
颊肌、喉部内收肌运动
将患者手洗净,取无菌纱布将其食 指包绕放于口中,让患者模仿吸吮 动作,体会吸吮感觉。然后嘱患者 张口,轻吸一口气闭口,使双颊部充 满气体,做鼓腮、吹气动作,以使颊 肌收缩有力,每日晨、晚间各做1 次,每次10 min。