脑梗死吞咽障碍患者的护理

脑梗死后假性延髓麻痹致吞咽困难的护理摘要：目的：探究脑梗死后假性延髓麻痹致吞咽困难的护理。

方法：研究我院2020年1月—2021年9月收治的72例脑梗死后假性延髓麻痹致吞咽困难患者，用盲选抽签法分为观察组（36例）和参照组（36例），将常规护理应用于参照组，观察组在参照组护理的基础上实施康复护理，观察和比较组间护理效果、不良事件发生率。

结果：观察组的护理有效率（97.22%）相比参照组（80.56%）要高（P<0.05）。

观察组的不良事件发生率（5.56%）相比参照组（22.22%）要低（P<0.05）。

结论：康复护理应用在脑梗死后假性延髓麻痹致吞咽困难患者护理中有显著的效果，对改善患者临床症状，降低不良事件发生率有积极影响，值得临床应用。

关键词：吞咽困难；康复护理；脑梗死；假性延髓麻痹假性延髓麻痹致吞咽困难是脑梗死常见的并发症之一，患者在病发后会出现饮水呛咳、构音障碍等症状，如果在病发后没有及时接受有效治疗容易引发营养不良等情况，对患者的生命健康及生活质量有严重影响[1]。

并且患者在病发后容易产生焦虑、抑郁等严重的负性心理，对患者疾病康复有消极影响，因此在早期阶段对患者实施有效性较高的护理干预对促进患者康复有重要意义[2]。

本次研究观察并分析了不同护理措施应用于脑梗死后假性延髓麻痹致吞咽障碍的效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料研究我院2020年1月—2021年9月收治的72例脑梗死后假性延髓麻痹致吞咽困难患者，用盲选抽签法分为观察组（36例）和参照组（36例），研究组男女比例为19：17，年龄在44-78（均值58.69±3.01）岁。

对照组男女比例为20：16，年龄在45-79（均值59.74±2.86）岁。

组间基线资料对比，P>0.05，有可比性。

1.2方法参照组实施常规护理，包括维护胃管插管，监测患者心率、面色、营养状况等。

观察组在参照组护理的基础上实施康复护理，①病情评估：通过观察患者自主进食姿势、速度等对患者吞咽困难程度进行评估，并对患者营养状况进行评估，根据评估结果制定康复护理计划。

一例脑梗死后吞咽障碍伴营养不良患者的个案护理个案简介本文介绍的是一位脑梗死后出现吞咽障碍伴营养不良的患者，女性，60岁。

患者患有高血压、糖尿病等慢性病。

在脑梗死后，患者意识清晰，但出现了吞咽困难，无法正常进食。

经过医生和护士的综合治疗，患者成功度过了这段难熬的时期。

护理过程一、多种方法帮助患者纠正吞咽障碍脑梗死后，患者出现吞咽障碍是很常见的问题，如果不加以治疗，吞咽困难不仅会直接影响患者进食，还可能引起误吸，导致呼吸道感染。

因此，治疗吞咽障碍是患者康复的关键。

我们采用多种方法帮助患者纠正吞咽障碍。

首先，我们加强了口腔和喉部的护理，确保口腔和喉部通畅。

其次，我们采用了口服和静脉营养支持的方式，保证患者的营养摄入。

同时，我们还请康复医师对患者进行康复训练，帮助患者恢复吞咽功能。

最后，我们还采用了电子喉镜检查，确保患者的吞咽功能恢复正常。

二、合理安排饮食，确保患者营养充足患者出现吞咽障碍后，正常饮食已经不可能，为了让患者保持足够的营养摄入，我们采用了口服和静脉营养支持的方式。

为了确保营养充足，我们根据患者的体重、身高、年龄、性别以及病情等因素，制定了合理的饮食计划。

我们将饮食分成五到六餐，每餐小份，细嚼慢咽，每餐之间要间隔三到四小时。

饮食的种类包括流质、半流质和软食等，保证易于咽下。

同时，我们还加强了患者的营养监测，随时掌握患者的营养状况，保证营养充足。

三、定期评估，及时发现问题脑梗死后出现吞咽障碍是一个慢性病，需要长期的治疗和护理。

我们定期对患者的病情进行评估，包括营养状况、吞咽障碍的改善情况、口腔和喉部的情况等。

如果发现问题，我们会及时采取措施，确保患者的情况不会出现恶化。

结语脑梗死后出现吞咽障碍伴营养不良，对患者的康复非常有挑战性，需要医生和护士精心的治疗和护理。

我们采用多种方法帮助患者纠正吞咽障碍，合理安排饮食，定期评估和监测患者的状况，最终取得了很好的治疗效果。

通过我们的综合护理，患者恢复了吞咽功能，营养状况也得到了很好的改善，为患者顺利康复打下了坚实的基础。

脑梗死护理诊断和措施概述脑梗死是指大脑血管发生阻塞或栓塞，导致局部缺血和坏死的一种疾病。

它是中风的常见类型之一，严重影响患者的生活质量和预后。

脑梗死护理的目标是缓解症状、预防并发症、促进早期康复。

本文将介绍脑梗死的护理诊断和相应的护理措施。

护理诊断在脑梗死患者的护理过程中，护士需要准确评估患者的病情，为其提供个性化的护理服务。

以下是脑梗死常见的护理诊断：1.神经功能损害：脑梗死会导致神经功能不完全或完全丧失，护士应对患者进行定期的神经功能评估，包括昏迷程度、肢体瘫痪程度、感觉障碍等，以及对患者的意识状态、语言能力等进行观察。

2.感知障碍：脑梗死后，患者可能出现视觉、听觉、味觉、嗅觉等感知障碍，护士应定期观察患者的感知能力，采取措施防止并发症，如压疮、营养不良等。

3.吞咽障碍：脑梗死可能导致患者出现吞咽困难，护士应观察患者的吞咽动作，了解患者的饮食习惯和偏好，及时采取相应措施，如辅助喂食、调整饮食质量等。

4.精神状态改变：脑梗死后，患者可能出现认知障碍、情绪波动等精神状态改变，护士需要与患者建立良好的沟通，关心和安抚患者的情绪，提供心理支持。

5.疼痛和不适：脑梗死可能引起头痛、肌肉酸痛等疼痛和不适，护士应对患者的疼痛进行评估，并及时给予适当的镇痛措施。

护理措施针对脑梗死患者的护理诊断，护士应采取相应的护理措施，包括但不限于以下几个方面：神经功能损害护理•高强度控制高血压，控制脑出血风险；•确保患者血液循环畅通，减少相关并发症发生；•定期进行神经功能评估，记录患者的病情变化；•帮助患者进行康复训练，促进神经功能恢复。

感知障碍护理•提供适宜的光线和音量环境，改善患者的感知能力；•帮助患者进行规律眼部和听觉训练，促进感知能力恢复；•定期进行感觉功能评估，及时发现异常情况。

吞咽障碍护理•了解患者的吞咽习惯和饮食偏好，提供适宜的饮食；•监测患者的饮食状况，定期进行吞咽功能评估；•如有需要，采取辅助喂食、调整饮食质量等措施，确保患者的营养摄入。

脑卒中吞咽障碍康复护理综述脑卒中是脑血管的常见病，吞咽困难是常见的并发症，脑卒中后引起吞咽困难的发生率可达20%-40%。

吞咽困难可造成营养成分摄入不足，脱水，腹泻，电解质紊乱，易出现吸入性肺炎，窒息，甚至生命危险，同时易引起患者悲观失望的心理，致使患者自我生存信心下降，影响疾病整个治疗过程[2]。

本文通过近年来相关脑梗塞患者吞咽障碍的康复护理的探讨，对脑梗塞患者吞咽困难程度评价及康复评估的方法，护理模式在康复护理中的应用，摄食护理，心理护理及吞咽功能康复训练的方法予以总结。

1 吞咽困难程度评价及康复评估的方法1.1 床旁筛查及评价量表主要包括洼田氏饮水试验，反复唾液吞咽实验，医疗床旁评估量表，Burke吞咽困难筛查实验，Smithard床旁吞咽功能评价，标准吞咽功能评分,logemann制定的28条筛查实验Daniels制定的吞咽功能障碍临床筛查系统,临床护理用吞咽功能评估工具等[3]。

参照洼田氏饮水试验。

让患者自己喝下30毫升温开水，观察所需时间；呛咳情况；血氧变化，一级：5秒内顺利将30毫升温开水1次咽下；二级：5-10秒内分两次以上咽下，不呛咳；三级：5-10秒内能1次咽下，有呛咳；四级：5-10秒内2次以上咽下，有呛咳；五级：频繁呛咳，10秒内全量不能咽下[4]。

饮水后血氧饱和度下降2%以上为阳性标准。

1-2级为轻度，3-4级为中度，5级为重度。

1.2 仪器评估目前临床应用较为广泛的为脉冲血氧定量法，电视透视吞咽功能检查，纤维内镜吞咽检查，视频测压技术，其他有超声检查，咽下压检查，视频测压技术，吞咽动作仪评估[3]。

2 护理模式在康复护理中的应用2.1 时间护理模式脑卒中病人吞咽困难目前临床上还没有特效药的治疗，主要依赖功能训练促进康复专业医护人员及早进行行之有效的吞咽功能训练可降低并发症[5]。

早期康复训练对于促进大脑的可塑性有好处，便于脑组织内残余细胞发挥代偿作用，促进损伤区域组织重构和细胞的再生，有效的预防脑神经的萎缩，从而病人各种功能尽早恢复和改善[6]。

脑梗死护理总结与反思范文一、护理总结。

# （一）基础护理。

1. 生活照顾。

在照顾脑梗死患者时，就像照顾一个啥都需要帮忙的小婴儿一样。

吃饭得喂，而且要注意食物的性状，不能太硬，防止呛噎。

有个大爷刚入院的时候，吞咽功能有点障碍，我们就把食物打成糊糊，一小口一小口地喂他，就像在喂小娃娃吃米糊似的。

翻身也是个大工程。

脑梗死患者可能因为身体一侧无力，自己翻不了身，这就容易长褥疮。

我们得定时去给他们翻身，每两小时一次，可不敢偷懒。

就像给一个大宝贝调整睡姿，让他全身都舒舒服服的。

还有个人卫生，洗脸、擦身、协助上厕所，这些看似简单的事情，在护理脑梗死患者时都得小心翼翼的。

比如说协助女患者上厕所，要尊重人家的隐私，同时又得保证安全，感觉自己像个超级细心的管家婆。

2. 环境管理。

病房环境得保持安静、整洁、舒适。

这就好比是给患者打造一个温馨的小窝。

温度和湿度都要合适，温度大概在22 24摄氏度，湿度在50% 60%。

不能太吵，因为患者需要好好休息来恢复身体。

有一次，隔壁病房有人大声喧哗，我们的患者都皱起了眉头，我们赶紧去协调，让病房又恢复了安静。

# （二）病情观察。

1. 生命体征监测。

这个就像看紧患者身体的仪表盘一样。

每天定时量体温、血压、脉搏、呼吸。

血压要是高了或者低了，那可都是危险信号。

有个患者本来血压控制得还可以，突然有一天血压升高了不少，我们赶紧报告医生，调整了用药，这才把危险扼杀在摇篮里。

观察患者的意识状态也很重要。

有的患者刚发病的时候意识不清，我们就时刻守着，看他有没有清醒的迹象。

就像等待一朵花慢慢绽放一样，期待他的意识一点点恢复。

2. 神经功能观察。

要注意患者的肢体活动情况。

看看原本不能动的肢体有没有开始有一点点反应，哪怕是小脚趾动了一下，那都是好消息。

我们还会给患者做简单的肌力评估，就像给他们的肌肉力量打分一样。

有个患者在康复过程中，我们发现他的手臂肌力从原来的1级慢慢提升到了3级，那种感觉就像自己种的小树苗在茁壮成长，可高兴了。

脑梗死后吞咽功能障碍的治疗及护理现状摘要：脑梗死是临床中常见的疾病类型，在中医领域中，也被称为卒中或中风，该疾病随着人们生活方式的变化，发病率也在逐渐提升，不仅发病率提升，致残率和致死率也在随之不断的上升。

且患者治疗期间会有较高的并发症发生风险，根据患者不同的梗死部位，会表现出不同的症状，其中吞咽障碍就是常见症状类型。

该症状如不及时进行改变就可能会影响到患者正常的饮食和用药，甚至会导致患者生命安全受到威胁。

本文就脑梗死吞咽功能障碍的治疗和护理进行分析。

关键词：脑梗死；吞咽功能障碍；治疗；护理引言：在神经内科治疗中，脑梗死的发病率较高，主要是由于当前人们生活方式在产生着巨大的变化，因此饮食结构和作息也在发生变化，提升了脑梗死的发病率。

而在脑梗死患者发病期间，并发症发生率也在随之上升，而吞咽功能障碍是比较常见的并发症类型，患者一旦出现吞咽功能障碍，其正常进食就会受到非常大的影响，通常还会出现呛咳或误吸的现象，甚至会导致患者窒息甚至死亡，严重威胁到了患者的生命健康和生活质量。

因此针对脑梗死后吞咽功能障碍需采取有效的治疗和护理干预措施才可以改善其预后。

1.治疗1.西药治疗在西药治疗期间，需充分了解患者的病情，根据患者的病因和发病机制等各种因素对患者的治疗方案确定后才可以实施治疗干预。

针对急性脑梗死患者出现吞咽障碍，通常是由于脑缺血后皮质核束损害所引起的，该情况会随着患者缺血时间的延长而加重症状。

而为急性脑梗死患者早期采取鼠神经生长因子可以更好的保护其神经元；如患者处于晚期，即可使用胶质细胞适度增生和纤维细胞生长来促进患者病灶周围神经功能更快的恢复；如患者处于早期，静脉溶栓治疗是比较常见的一种治疗措施，同时搭配改善脑循环、抗血小板聚集药物和降颅压等药物进行辅助治疗[1]。

2.中药治疗中医治疗中，汤药和针刺是比较常见的两种治疗方式，脑卒中在中医领域中属于“中风”病范畴，主要的治疗理念是痰瘀二者并治。

想要改善患者的吞咽功能，可以让患者服用涤痰汤，该汤药可以有效的改善患者偏瘫、口舌歪斜等症状，联合地黄饮子进行共同使用，也可以促进患者吞咽功能的改善。

老年脑梗死吞咽障碍患者早期康复护理干预措施及实施效果分析【摘要】目的探究早期康复护理干预在老年脑梗死吞咽障碍患者护理中的应用效果。

方法在我院随机选择50名老年脑梗死吞咽障碍患者，所有患者在我院接受治疗的时间都处在2020年1月到2022年1月的范围内。

对抽签的方法进行利用，以此将病人分成两个小组，也就是对照组和观察组，每组包括25名患者。

依照组别对两个小组采取不同的护理方法，其中对照组接受传统护理，观察组接受早期康复护理干预。

在完成护理工作后，统计两组各项数据进行分析与比较，进而明确护理效果。

结果观察组吞咽功能明显优于对照组。

观察组的护理满意度显著高于对照组。

结论早期康复护理干预具有良好的应用效果，其能够改善病人的吞咽功能，提升病人对护理服务的满意度，因此应对该种护理模式形成正确认知，并进行推广使用。

关键词：早期康复护理干预；老年脑梗死吞咽障碍；吞咽功能脑梗死在老年群体中属于常见疾病，其能够导致老年患者出现恶心、呕吐、头晕、吞咽障碍等现象，在情况严重时甚至将危害病人生命健康安全。

目前临床上能够通过一系列手段对脑梗死患者的病情进行控制，但在实际治疗中，由于病人存在吞咽障碍，可能对饮食方面产生抗拒心理，且可能出现负面情绪，故而治疗效果将受到严重影响，致使病人身心健康无法得到保障。

为此有学者指出，对老年脑梗死患者进行治疗时，需要同时展开护理工作，以此对病人具有的吞咽障碍进行控制，消除病人具有的负面情绪，增强其治疗信心，进而对治疗效果产生积极影响。

为提升老年脑梗死的护理水平，本文将早期康复护理作为切入点，围绕该种护理方法在老年脑梗死护理中的应用展开研究，具体研究如下。

1.资料与分析1.1.一般资料在我院随机选择50名老年脑梗死吞咽障碍患者，并对抽签的方法进行利用，以此将病人分成两个小组，也就是对照组和观察组，每组包括25名患者。

其中对照组包括的男性病人有14例，女性病人有11例，年龄最大的是77岁，最小的是61岁，平均（62.19±2.78）岁；观察组包括的男性病人有15例，女性病人有10例，年龄最大的是76岁，最小的是61岁，平均（62.21±2.75）岁。

脑梗死护理问题及措施引言脑梗死是指由于脑血管狭窄或阻塞，导致脑血液供应不足，造成脑组织缺血性坏死的疾病。

脑梗死发作后需要进行综合的护理措施，以促进病人康复。

本文将介绍脑梗死护理过程中可能遇到的问题及相应的护理措施。

问题一：吞咽困难脑梗死后，部分患者会出现吞咽困难的症状，这可能是由于面神经损伤或咽喉肌肉功能受损所致。

吞咽困难会增加患者误吸的风险，进一步加重病情。

因此，我们需要采取一些措施来改善患者的吞咽困难问题：•配合药物治疗：患者可以使用一些润滑剂，如生理盐水或润滑性食物，以减少吞咽时的不适感。

•饮食调整：将食物细磨成糊状或流质食物，以便更容易吞咽。

同时，要确保患者吃饭时坐姿端正，避免说笑或分散注意力。

•语言治疗：通过语言治疗师的指导，练习口腔肌肉运动和吞咽功能恢复的训练。

问题二：肢体活动受限脑梗死后，患者常常出现偏瘫或瘫痪的情况，肢体活动受限，这给患者的日常生活和康复带来了很大困扰。

为了帮助患者恢复肢体功能，我们可以采取以下护理措施：•主动性锻炼：在安全的情况下，鼓励患者进行主动运动，如拇指对掌运动、握力锻炼等。

这有助于刺激神经元的再生和肌肉的恢复。

•支持性设备：使用辅助工具，如平衡杆、步行架等，帮助患者进行肢体锻炼和步态训练。

这对于提高患者的行走能力至关重要。

•物理治疗：由专业物理治疗师进行肌肉放松、牵引等物理疗法，促进肢体功能的恢复。

问题三：认知障碍部分脑梗死患者会出现认知障碍，包括记忆力下降、注意力不集中、言语困难等。

这些问题严重影响了患者的生活质量和康复进程。

为了帮助患者克服认知障碍，我们可以考虑以下措施：•認知訓練：通过一系列的认知训练，如记忆力训练、注意力训练等，帮助患者提高认知能力。

•预防性措施：提供一个安全、安静的环境，避免刺激或干扰，以增加患者的注意力和专注力。

•交流辅助工具：使用图像卡片、语音记录器等交流辅助工具，帮助患者进行有效的沟通。

问题四：情绪变化脑梗死患者在康复过程中常常会出现情绪变化，包括抑郁、焦虑等。