心肺复苏术：
心肺复苏术简称CPR,是针对骤停的心脏和呼吸采取的救命技术。目的是为了恢复患者自主呼吸和自主循环。
2020年8月，中国红十字会总会和教育部联合印发《关于进一步加强和改进新时代学校红十字工作的通知》，将学生健康知识、急救知识，特别是心肺复苏纳入教育内容。
相关法规：
2020年8月，中国红十字会总会和教育部联合印发《关于进一步加强和改进新时代学校红十字工作的通知》，将学生健康知识、急救知识，特别是心肺复苏纳入教育内容。
疾病简介：
心搏骤停（Cardiac Arrest, CA）是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动，从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止，引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍，如不及时抢救即可立刻失去生命。心搏骤停不同于任何慢性病终末期的心脏停搏，若及时采取正确有效的复苏措施，病人有可能被挽回生命并得到康复。
心搏骤停一旦发生，如得不到即刻及时地抢救复苏，4～6min 后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害，因此心搏骤停后的心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）必须在现场立即进行，为进一步抢救直至挽回心搏骤停伤病员的生命而赢得最宝贵的时间。
由美国心脏学会（AHA）和其它一些西方发达国家复苏学会制订的每五年更新一次的“国际心肺复苏指南”对指导和规范在全球范围内的心肺复苏具有重要的积极意义。2010年美国心脏学会(AHA)和国际复苏联盟(ILCOR)发布最新心肺复苏和心血管急救指南，由2005年的四早生存链改为五个链环来表达实施紧急生命支持的重要性：（1）立即识别心脏停搏并启动应急反应系统；（2）尽早实施心肺复苏CPR，强调胸外按压；（3）快速除颤；（4）有效的高级生命支持；（5）综合的心脏骤停后治疗。
高级生命支持ALS：
进一步生命支持（advanced life support, ALS）又称二期复苏或高级生命维护，主要是在BLS基础上应用器械和药物，建立和维持有效的通气和循环，识别及控制心律失常，直流电非同步除颤，建立有效的静脉通道及治疗原发疾病。ALS应尽可能早开始。
气道控制
（1）气管内插管：如有条件，应尽早作气管内插管，因气管内插管是进行人工通气的最好办法，它能保持呼吸道通畅，减少气道阻力，便于清除呼吸道分泌物，减少解剖死腔，保证有效通气量，为输氧、加压人工通气、气管内给药等提供有利条件。当传统气管内插管因各种原因发生困难时，可使用食管气管联合插管实施盲插，以紧急给病人供氧。
（2）环甲膜穿刺：遇有紧急喉腔阻塞而严重窒息的病人，没有条件立即作气管切开时，可行紧急环甲膜穿刺，方法为用16号粗针
头刺入环甲膜，接上“T”型管输氧，即可达到呼吸道通畅、缓解严重缺氧情况。
（3）气管切开：通过气管切开，可保持较长期的呼吸道通畅，防止或迅速解除气道梗阻，清除气道分泌物，减少气道阻力和解剖无效腔，增加有效通气量，也便于吸痰、加压给氧及气管内滴药等, 气管切开常用于口面颈部创伤而不能行气管内插管者。
呼吸支持
及时建立人工气道和呼吸支持至关重要，为了提高动脉血氧分压，开始一般主张吸入纯氧。吸氧可通过各种面罩及各种人工气道，以气管内插管及机械通气（呼吸机）最为有效。简易呼吸器是最简单的一种人工机械通气方式，它是由一个橡皮囊、三通阀门、连接管和面罩组成。在橡皮囊后面有一单向阀门，可保证橡皮囊舒张时空气能单向进入；其侧方有一氧气入口，可自此输氧10～15L/min,徒手挤压橡皮囊，保持适当的频率、深度和时间，可使吸入气的氧浓度增至60%～80%。
复苏用药
复苏用药的目的在于增加脑、心等重要器官的血液灌注，纠正酸中毒和提高室颤阈值或心肌张力，以有利于除颤。复苏用药途经以静脉给药为首选，其次是气管滴入法。气管滴入的常用药物有肾上腺素、利多卡因、阿托品、纳洛酮及安定等。一般以常规剂量溶于5～10ml 注射用水滴入，但药物可被气管内分泌物稀释或因吸收不良而需加大剂量，通常为静脉给药量的2～4倍。心内注射给药目前不主张应用，
因操作不当可造成心肌或冠状动脉撕裂、心包积血、血胸或气胸等，如将肾上腺素等药物注入心肌内，可导致顽固性室颤，且用药时要中断心脏按压和人工呼吸，故不宜作为常规途经。复苏常用药物如下：（1）肾上腺素：肾上腺素通过α受体兴奋作用使外周血管收缩（冠状动脉和脑血管除外），有利于提高主动脉舒张压，增加冠脉灌注和心、脑血流量；其β-肾上腺素能效应尚存争议，因为它可能增加心肌做功和减少心内膜下心肌的灌注。对心搏骤停无论何种类型，肾上腺素常用剂量为每次1mg静脉注射，必要时每隔3-5min重复1次。近年来有人主张应用大剂量，认为大剂量对自主循环恢复有利，但新近研究表明大剂量肾上腺素对心搏骤停出院存活率并无改善，且可出现如心肌抑制损害等复苏后并发症。故复苏时肾上腺素理想用药量尚需进一步研究证实。如果IV/IO通道延误或无法建立，肾上腺素可气管内给药，每次2-2.5mg。2010国际心肺复苏指南推荐也可以用一个剂量的血管加压素40U IV/IO替代第一或第二次剂量的肾上腺素。
（2）抗心律失常药物：严重心律失常是导致心脏骤停甚至猝死的主要原因之一，药物治疗是控制心律失常的重要手段。2010年国际心肺复苏指南建议：对高度阻滞应迅速准备经皮起搏。在等待起搏时给予阿托品0.5mg，IV。阿托品的剂量可重复直至总量达3mg。如阿托品无效，就开始起搏。在等待起搏器或起搏无效时，可以考虑输注肾上腺素（2-10μg/min）或多巴胺，（2-10μg/kg.min）。胺碘酮可在室颤和无脉性室速对CPR、除颤、血管升压药无反应时应
用。首次剂量300mg静脉/骨内注射，可追加一剂150mg。利多卡因可考虑作为胺碘酮的替代药物（未定级）。首次剂量为1－
1.5mg/kg，如果室颤和无脉性室速持续存在，间隔5-10min重复给予0.5-0.75mg/kg静推，总剂量3mg/kg。镁剂静推可有效终止尖端扭转型室速，1-2g硫酸镁，用5%GS 10ml稀释5-20min内静脉推入。
心脏电击除颤
电击除颤是终止心室颤动的最有效方法，应早期除颤。有研究表明，绝大部分心搏骤停是由心室颤动所致，75%发生在院外，20%的人没有任何先兆，而除颤每延迟1分钟，抢救成功的可能性就下降7%～10%。除颤波形包括单相波和双相波两类，不同的波形对能量的需求有所不同。成人发生室颤和无脉性室速，应给予单向波除颤器能量360焦耳一次除颤，双向波除颤器120～200焦耳。如对除颤器不熟悉，推荐用200焦耳作为除颤能量。双相波形电除颤：早期临床试验表明，使用150~200 J即可有效终止院前发生的室颤。低能量的双相波有效，而且终止室颤的效果与高能量单相波除颤相似或更有效。儿童第1次2J/kg，以后按4J/kg计算。电除颤后，一般需要20～30s才能恢复正常窦性节律，因此电击后仍应立刻继续进行CPR，直至能触及颈动脉搏动为止。持续CPR、纠正缺氧和酸中毒、静脉注射肾上腺素（可连续使用）可提高除颤成功率。
电击除颤的操作步骤为：①电极板涂以导电糊或垫上盐水纱布；
②接通电源，确定非同步相放电，室颤不需麻醉；③选择能量水平及
充电；④按要求正确放置电极板，一块放在胸骨右缘第2～3肋间（心底部），另一块放在左腋前线第5～6肋间（心尖部）；⑤经再次核对监测心律，明确所有人员均未接触病人（或病床）后，按压放电电钮；⑥电击后即进行心电监测与记录。
住院患者窒息患者应急 预案演练脚本 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
窒息患者应急预案演练脚本模拟场景：患者W年老体弱，喜欢蒙头睡觉。一日夜间用药后蒙头睡觉，发生窒息。 模拟地点：精神科七病区五病室 模拟时间：夜间21:30 模拟过程： 1. 值班护士甲在巡视病房时，发现患者W蒙头睡觉，立即掀开被子，病人无反应，轻 拍患者肩部，呼叫患者：“喂，W，快醒醒，你怎么了” 2. 患者仍无回应，护士甲立即呼叫另一值班护士乙：“乙，快来啊”查看患者见其面 色、口唇青紫，脉搏测不到，血压50/20mmHg，患者无回复。 3. 护士甲将耳朵靠近X口鼻部，同时用中指、食指摸颈动脉无搏动，看胸廓无起 伏，无呼吸音溢出，护士甲立即解开W衣领，将病人卧于硬板床上，进行胸外心脏按压，频率为100次/分，按压30次，按压深度大于5cm，每次按压后胸廓完全回弹，不能中断胸外按压。 4. 护士乙立即推来抢救车，并给予建立静脉通道。 5. 护士甲进行胸外心脏按压一个循环结束后将患者头偏向一侧，用床尾毛巾清除W 口鼻内分泌物,保持呼吸道通畅。 6. 开放气道，进行人工呼吸，吹气2次，吹气时间不少于1秒，使胸廓完全起伏。 7. 护士乙迅速推来氧气筒，为患者W吸氧。此时护士甲不中断为患者进行心肺复 苏。 8. 护士甲劳累无力，由护士乙接替进行胸外心脏按压，进行胸外按压交接时，间隔 时间不能过长。 9. 值班医生丙到达现场，查看患者，迅速询问：“脉搏，血压是多少”拿瞳孔笔测瞳 孔。 10. 护士甲：“脉搏测不到，血压50/20mmHg” 11. 医生丙：“目前心脏无搏动，立即静脉推注：肾上腺素1mg、阿托品1mg、利多卡 因50mg，同时静脉推注：洛贝林3mg,尼克刹米375mg”
心肺复苏演练记录文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]
心肺复苏演练记录一.演练计划 (一)演练目的 针对风电现场工作场地的特殊性,为保证在突发情况下现场工作人员能够在第一时间行之有效的采取正确的措施降低事故发生所带来的损失以及影响,在公司安全方针的指引下,特开展本次应急演练. (二)演练要求 1.参加演练人员态度要严谨认真,以熟练掌握本次演练技能为目标. 2.演练过程中要注意安全,注意演练过程中周边环境. 二.演练实施 (一)参加演练人员:王亚中 高忠磊李壮张贺张子健刘立君霍建军 (二)演练安排 总指挥首先讲解此次演练内容,分组及先关注意事项,并强调演练 过程中需要注意的安全问题. (三)演练过程 首先假设某位员工因触电或高空坠物等原因造成休克并停止呼 吸为演练前提. A.首先确认伤员是否存在意识 将伤者仰卧安置于坚实平坦且通风处可轻拍或轻摇患者的肩部，如无反应即可判断为意识丧失；若意识丧失应立即开始现场复苏抢救，并紧急呼救（120）以取得他人协助。 B.开放气道
确认伤者口腔内无异物以防止在救治过程中异物进入气管堵塞呼吸通道，采取压额举颌法(即施救者位于患者一侧，一手置患者前额向后加压使头后仰，另一手（除拇指外）的手指置于下颌骨骼部分接近下颌的地方，将下颌抬高)开放伤者呼吸道。 C.重建呼吸(口对口人工呼吸) 施救者保持气道开放的手法，以置于前额处手的拇、食指轻轻捏住患者的鼻孔，深吸一口气，将嘴张大，用口唇包住患者口部，用力将气体吹入，每次吹气后即将捏鼻的手指放松，同时将头转向患者胸部，以吸入新鲜空气并观察患者被动呼气。吹气频率，成人10－12次／分。 D.重建循环(胸外按压) (1)按压部位:两乳头连线与胸骨正中线交界点下一横指处。 (2)按压方法:施救者用远离患者腿部的手与另一只手上下重叠(十指相扣),双臂垂直使得上半身重量至于正确的按压下陷4-5cm。 (3)按压频率:80-100次/分钟 注意: (1)当单人救治操作时,按压次数与吹气次数比例为15:2，即按压15次并吹气2次,循环3次。 (2)当双人救治操作时,按压次数与吹气次数比例为5:1，即按压5次并吹气2次,循环3次。
金堂县第一人民医院急诊科 突发心跳呼吸骤停抢救应急演练 一、演练目的：熟练掌握对于突发心跳呼吸骤停患者组织及处理应变能力。对各种抢救设备、药品使用，心肺复苏掌握程度。 二、演练时间：2016年7月 30 日 三、演练地点：急诊科抢救室 四、演练模式：模拟演练 五、演练的组织： 指挥：科室护士长陈玲 负责人：科主任曹坤 参加人员：值班医师2人、护士5人、患者（模拟人） 三、演练过程： 情景一：出诊医生王凤平、护士文虹接回一患者出现心跳呼吸骤停。途中心肺复苏及球囊辅助通气。 情景二：急诊护士袁术银：急诊科大厅接诊护士袁术银及刘洋与医生立即送往抢救室清除口腔异物，急诊专科护士黄州阳：进行徒手心肺复苏。 护士张智慧：全程做好抢救记录。 专科护士护士刘洋：立即准备抢救车、气管插管盘、除颤仪、吸痰器、呼吸机等，做好物品准备。 情景三：医生再次确认大动脉搏动消失，指导使用球囊辅助 呼吸、继续心肺复苏，监护显示病人发生室颤，医生立即进行电 除颤,专科护士刘洋: 立即推除颤仪、气管插管用物至床旁，配合医生进行电除颤, 除颤完毕持续胸外心脏按压。 情景四：曹主任立即进行气管插管，呼吸机辅助呼吸。 情景五：王医生指导专科护士袁术银持续使用抢救药，患者复苏成功，持续维持血液循环和有效呼吸。 （1）维持血液循环，补充血容量并用血管活性药，维护血压在正常水平。 （2）维持有效通气功能继续吸氧。如自主呼吸尚未恢复，
继续用人工呼吸机；如自主呼吸恢复但不健全稳定，可酌用呼吸兴奋剂尼可刹米肌注或静滴；还要积极防治呼吸系统感染。 （3）心电监护发现心律失常酌情处理。 （4）积极进行脑复苏如心肺复苏时间较长，大脑功能会有不同程度损害，表现为意识障碍，遗留智力与活动能力障碍，甚至形成植物人，因此脑复苏是后期的重点。 ①如意识障碍伴发热，应头部冰帽降温；如血压稳定还可人工冬眠，常用氯丙嗪和异丙嗪静滴或肌注。 ②防治脑水肿：酌用脱水剂、肾上腺糖皮质激素或白蛋白等。 ③改善脑细胞代谢药：如ATP、辅酶A、脑活素、胞二磷胆碱等。 ④氧自由基清除剂。 ⑤高压氧舱治疗。 （5）保护肾功能密切观察尿量及血肌酐，防治急性肾功能衰竭。 演练共分5项，主要由7名医护人员参与完成，其它科室人员观摩了演练。预案前期进行了精心的脚本编排、组织策划。主任曹坤和护士长陈玲在演练结束后进行了预案关键内容的复述和点评。 通过本次演练，强化了医护人员对应急预案的熟悉和掌握情况，进一步提高了急诊科每位医护人员的应急能力。下一步医院将针对演练过程中暴露的问题和不足进一步优化流程、完善预案，不断提高应急处置和抢救技能，为患者的健康保驾护航。
心肺复苏演练记录 一. 演练计划 (一) 演练目的 针对风电现场工作场地的特殊性,为保证在突发情况下现场工作 人员能够在第一时间行之有效的采取正确的措施降低事故发生所带 来的损失以及影响,在公司安全方针的指引下,特开展本次应急演练. (二) 演练要求 1.参加演练人员态度要严谨认真,以熟练掌握本次演练技能为目标. 2.演练过程中要注意安全,注意演练过程中周边环境. 二. 演练实施 (一) 参加演练人员: 王亚中 高忠磊李壮张贺张子健刘立君霍建军 (二)演练安排 总指挥首先讲解此次演练内容,分组及先关注意事项,并强调演 练 过程中需要注意的安全问题. (三) 演练过程 首先假设某位员工因触电或高空坠物等原因造成休克并停止呼 吸为演练前提. A. 首先确认伤员是否存在意识 将伤者仰卧安置于坚实平坦且通风处可轻拍或轻摇患者的肩部， 如无反应即可判断为意识丧失；若意识丧失应立即开始现场复苏抢
救，并紧急呼救（120）以取得他人协助。 B. 开放气道 确认伤者口腔内无异物以防止在救治过程中异物进入气管堵塞呼吸通道，采取压额举颌法(即施救者位于患者一侧，一手置患者前额向后加压使头后仰，另一手（除拇指外）的手指置于下颌骨骼部分接近下颌的地方，将下颌抬高) 开放伤者呼吸道。 C. 重建呼吸(口对口人工呼吸) 施救者保持气道开放的手法，以置于前额处手的拇、食指轻轻捏住患者的鼻孔，深吸一口气，将嘴张大，用口唇包住患者口部，用力将气体吹入，每次吹气后即将捏鼻的手指放松，同时将头转向患者胸部，以吸入新鲜空气并观察患者被动呼气。吹气频率，成人10－12次／分。 D. 重建循环(胸外按压) (1) 按压部位: 两乳头连线与胸骨正中线交界点下一横指处。 (2) 按压方法: 施救者用远离患者腿部的手与另一只手上下重叠(十指相扣),双臂垂直使得上半身重量至于正确的按压下陷4-5cm。(3) 按压频率: 80-100次/分钟 注意: (1)当单人救治操作时,按压次数与吹气次数比例为15:2，即按压15次并吹气2次,循环3次。 (2)当双人救治操作时,按压次数与吹气次数比例为5:1，即按压5次并吹气2次,循环3次。
一、目标： 为了提高急危重病人抢救效率，体现科室团队协作能力，使抢救工作忙而不乱、有序有效进展，特组织科室同事模拟抢救现场，详细分工，密切配合，进行演练。 二、参加人员：组长：傅牡丽 组员：刘凤刚、李燕、彭双桂、程婷、贺巧 护理员：谢艳 三、抢救分工： 三人定位法： 1.头位（甲）：组长：管呼吸，听到呼救，立即开放气道，呼吸囊辅助通气，协助医生气管插管，插管过程中负责清理呼吸道（吸痰），全程监测呼吸机运转情况，抢救配合指挥协调。 2.腰位（乙）：管床护士：管循环，呼救，取复苏体位（为心肺复苏或气插做准备），医生到来前胸外心脏按压，调节呼吸机,除颤等。记录生命体征，用药记录。抢救后及时写好抢救记录。 3.脚位（丙）：建立静脉通路，配制药物，静脉注药，抽血化验，导尿，插胃管等 助理护士（丁）： 帮助联络医生，电话通知家属，准备气插用物及固定气管插管，呼吸机，抢救车，保持抢救环境清洁，清开无关人员及无关用物，保持足够抢救空间，负责外勤如取血、领药或借药等，抢救后整理用物及抢救车，设备、床单位消毒，清点财物，做好登记。协助头、腰位护士
工作。 四、病例介绍： 患者，王华，男性，56岁，诊断为：脑干出血，目前鼻导管吸氧由急诊科转入，持续床旁心电监护。管床护士李燕，监护病人时发现监护仪SPO2下降，面色口唇发绀，呼吸停止。 措施:（乙）呼救，将床拖出，取出床头的床板 （甲）听到呼救，立即赶到现场，开放气道，取呼吸球囊辅助呼吸。 （丙）听到呼救也到现场，建立静脉通路。 （丁）去按呼叫器呼叫医生，并准备抢救车及气插用物到床头，接着准备呼吸机、除颤仪。 这时李燕发现监护仪显示心率为0次/分。 措施：（乙）在医生到来前立即心肺复苏。 （丙）推注肾上腺素，配制多巴胺，深静脉留置针穿刺，多巴胺泵入。 医生到来，行紧急气管插管术。 措施：（甲）配合、吸痰，成功后呼吸球囊辅助通气 （丁）固定气管插管。 （乙）调节呼吸机参数，成功后接呼吸机辅助通气。 医生行心肺复苏。 数分钟后恢复心跳，52次/分，突然心电显示室颤 措施：（乙）开机，遵医嘱除颤。
石桥铺街道社区卫生服务中心 现场心肺复苏演练脚本 旁白：这是一个周末的上午，阳光明媚、风和日丽，大学生娟娟和同学小琴相约在外面玩耍。 娟娟：哇，风景真漂亮！小琴，快来快来，我们去那边照相（掏出手机）。 小琴：好的，等等我。 娟娟＆小琴（小琴在一旁摆出各种姿势，娟娟帮她拍照）旁白：突然，小琴发现不远处有人晕倒在地。 娟娟：呀！好像有人晕倒了。 小琴：快！我们去看看。 旁白：娟娟和小琴立刻冲上前去查看情况。发现一位年约50岁的男性仰躺在草坪上。 娟娟：叔叔，叔叔，快醒醒，你怎么了，你能听到我说话吗！（动作：俯下身，呼唤病人，观察呼吸，摸颈动脉）糟糕，没有反应了，好像也没有呼吸了。 小琴：那你赶紧做急救吧。我马上拨打120急救电话。 旁白：小琴和娟娟发现晕倒在地的人对她们的呼唤没有任何反应，观察病人的胸口，没发现明显的起伏，摸颈动脉也没有跳动，于是她们按照之前社区医院到学校里培训的现场急救方法，由娟娟为病人做胸外按压和人工呼吸，小琴拿
起手机拨打了120急救电话。 小琴：喂，你好，是120吗，我们这里有人晕倒了，请赶快派救护车过来。 120接线员（蓝岚）：好的，病人现在怎么样。 小琴：病人是一位50岁左右的叔叔，他在路上突然晕倒了，我们谁都不认识，怎么叫他都没反应，呼吸和脉搏都不明显，我的朋友学过心肺复苏，现在正在对他进行急救。 120接线员（蓝岚）：好的，知道了，你们现在的位置在哪里。 小琴：我们在九龙坡区石桥铺兰花小区广场上，旁边有一个农业银行和一个加油站，我就在农业银行门口等你们。 120接线员（蓝岚）：明白了，请保持电话通畅，我们立刻出发。 小琴：好！ 旁白：在危急关头，小琴冷静拨打了120电话，清楚的表达了病人的相关信息、简要病情和正确的地址，并在120询问完相关信息且先挂电话后才挂机。同时娟娟在现场正确的心肺复苏也为抢救病人的生命争取了宝贵的时间。 （救护团队达到现场，并开始抢救。蓝岚医生、秦光珠1助、赖荣霞2助、赵天玉护士） 小琴：快快快，在这里。医生医生就是这个病人。 （娟娟起身让开）
心肺复苏电除颤情景演练 人员4人，其中医生2人，护士2人。 医生分为医生 A 医生B 护士分为护士A 护士B 医生A 为抢救指挥，负责胸外心脏按压与护士A轮流交换。 护士A 负责接监护除颤仪，协助医生B气管插管。医生B 开放气道，人工辅助呼吸，负责气管插管。护士B 负责建立静脉通路及抢救用药，记录抢救时间及用药时间。 口述周围环境安全，操作开始。 医生A：查房过程中发现1床王红发生病情变化，呼叫：王红，你怎么了？王红，你怎么了？病人无应答，看胸廓无起伏，试无气流从口鼻经过，触摸颈动脉消失(位置：操作者食指和中指指尖触及患者喉结向同侧下方滑动2-3cm至胸锁乳突肌凹陷处)。1001.1002.1003.1004.1005。立即进行抢救。抢救时间10:00。立即呼叫其他医务人员快来抢救病人。 1.去枕，垫硬木板。 2.揭开患者衣服，暴露胸部，褪裤至膝下。口述（头颈躯干无扭曲）。 3.立即进行心脏胸外按压30次（位置:胸骨中下1/3交
界处，按压深度大于5cm，按压与人工呼吸比为30：2按压过程中密切观察病人面色）并下达口头遗嘱：开放气道，连接除颤仪监护位，建立静脉通路。 护士A：准备除颤仪，连接心电监护。 护士B：推抢救车，生理盐水250ml，建立静脉通路，准备抢救药品。 医生B：站床头，开放气道（观察口腔有无异物，压额抬颌法），呼吸气囊辅助呼吸，连接氧气，氧流量8-10L/Min。 医生A：按压3个循环后，嘱病人出现室颤，立即行非同步除颤，能量360焦耳。 护士A：除颤仪准备就绪，清洁皮肤，涂导电糊。复述“能量360焦耳”充电。 医生A：再次确认病人室颤。放置除颤电击板（位置：胸骨右缘2-3肋间心底部，另一块放在左腋前线内第5肋间心尖部），安全提示（大声口述“旁人离开”），放电。 医生A：除颤毕，继续胸外心脏按压(轮护士A)，口述“肾上腺素1mg立即静推”。 护士B：复述“肾上腺素1mg立即静推”执行并记录。医生A：嘱准备气管插管。 医生B：气管插管，呼吸气囊辅助呼吸。（护士B配合，
骨三科消防与心肺复苏应急演练方案 一、演练目的 为提高我科医护人员的消防安全防范意识，掌握消防安全知识，落实消防安全责任，进一步提高消防安全应急能力。同时有针对性的提高全体医护人员心肺复苏水平，当科室发生紧急情况时，能够沉着、有序处理，熟悉掌握医院火灾时的紧急行动程序和疏散路线，及时传达并迅速组织救援，熟练掌握逃生时的基本知识，增强自救互救能力，最大限度地保障住院患者及患者的生命安全，特制定本次消防与心肺复苏应急演练方案，具体如下： 二、演练时间：2016年7月 三、演练范围：演练路线：从住院楼疏散至大楼以外安全 地方，并对心脏骤停者实施心肺复苏。参加人员：全体医护人员 四、演练内容（1）火情报警演练；（2）住院楼火灾时的疏散、逃生演练；（3）常见的消防灭火演练。附：骨三科灭火器及消火栓的位置及逃生路线灭火器使用方法 五、组织机构成立临时指挥小组：由科主任、护士长负责指挥整个演练。演练影像资料收集工作由宣传员负责。总指挥：由**具体指挥。秩序疏散组：组长：** 成员：** 任务：负责疏散现场的秩序、指挥、设置警戒线。消防灭火组：组长：** 成员：保** 任务：负责实施灭火。医
疗救护组：组长：** 成员：病区医护人员任务:负责现场救护和转移病人,对心脏骤停者实施心肺复苏。 六、演练程序现场总指挥宣布演练开始。阶段一：报警假设情景：当天中午的午休时间，病房内病号已经休息。突然，住院楼某病区某病房因病号家属使用电器不当，易燃物被引燃，引起火灾，火势迅速蔓延，值班护士巡查时发现火情。演练科目：报警；启动《火灾处理和人员疏散应急预案》。应急措施：情况紧急，发现火情人员立即拨打保卫科电话，向保卫科报告火情，请求救援；迅速将失火情况向总指挥部报告，并及时利用现场附近灭火器灭火，采取相关应急措施。总指挥接到火情报告后第一时间赶到现场，立即启动《医院消防安全应急预案》，向院消防及医疗救护应急救援小组下达命令，要求各岗位人员接通知后迅速在制定岗位待命，做好各项准备。 病区医护人员通知“病人及家属、陪护”等。做好“病人”的转移疏散指挥工作，疏散时按疏散示意图的标示就近疏散撤离病区及先期灭火，即东面的“病人及家属、陪护”由东面楼梯撤离，西面的“病人及家属、陪护”、由西面楼梯撤离（疏散人员分两组，每组约20人）； 保卫科向“119”报警，报院领导，派人到路口迎候消防车辆。并召集院内义务消防队紧急集结；现场总指挥命令拉响消防警铃、启动消防水泵并立即通知供水、供电、供氧、供
为提高我院临床医护人员急诊急救水平，更好地为患者提供更优质的服务，最大限度挽救患者的生命，5月5日开始，马蹄藏族乡中心卫生院组织中心卫生院、卫生分院、村卫生室的医护人员进行了院前、院内急救知识培训、“心肺复苏术”和“创伤救护”术的演练。5月14日，进行了现场演练和比赛，这次培训和演练是我院认真贯彻《关于肃南县开展创建卫生应急综合示范县活动实施方案的通知》(肃卫发〔2012〕47号)要求和落实县卫生局2012年卫生应急管理工作要点的一项重大举措。整个活动历时9天，从培训到演练，紧张有序，以人为本，规范操作，严肃认真，团结协作。通过此次培训与急诊演练，进一步加强了卫生院医疗质量管理，检验了医务人员对急诊流程和急诊急救技能的掌握程度,各相关科室协调配合能力,药品和设备准备、保养情况及卫生院应对突发卫生事件的处置能力。及时发现急诊抢救工作中存在的缺陷和不足并尽快完善，在今后应对各种突发卫生事件时，用最短的时间挽救伤病员的生命。 本次院前急救知识讲座及心肺复苏术演练大大提高了医务人员的理论知识和急诊急救能力，有助于加强院前急救的规范化、自主化、标准化。 为了规范急救操作技能、提高急救业务水平、增强医院义务人员的急救反应能力，使医院医护人员适应现代急救医学的要求演练涉及各专科疾病的抢救，对应对重大突发性公共卫生事件做好准备，龙王镇卫生院医务科组织全员职工开展了一次急救演练技能训练。培训内容包
括：成人气管插管操作、胸外心脏按压、口对口人工呼吸。医务人员认真参与，积极提问，通过学习及演练强化了医院医生、护士的急诊急救意识，提高了义务人员的综合素质、应变能力和专业技术水平。龙王镇卫生院共12人医护人员参与培训演练。
放射科心肺复苏急救演练预案 一、演练目的 为提高对心肺复苏的掌握程度，保障医疗安全，加强放射科各成员紧急意外抢救能力，结合医院实际，现特开展一场心肺复苏急救演练。 二、成立演练指挥部 （一）领导小组 指挥长：王庆华赵平 副指挥长：彭小军王发玉 参加科室：放射科急诊科 （二）指挥部下设演练组 组长：覃焱 副组长：席阳 成员：放射科全体成员 演练时间：2015年8月 21日16时30分 地点：放射科CT室 （三）观摩团团长：方焱明 副团长：艾云涛郝光成赵俊江必珍罗宇航 成员：王燕妮李艳玲温海吴久海阮友松郑玉高 刘礼雄赵成刘锦华陈明智覃焱张迎梅 杨万宏临床各科护士长
三、演练过程： 1.职责分工 覃焱主任：负责医疗抢救的指挥 陈强医生：实施现场徒手心肺复苏 席阳主任:组织急诊科医生实施抢救 熊继新医生：通知相关人员（科内当班人员及急诊科）协助抢救 冯娟：协助急诊科护士执行抢救各项医嘱 李志强医生：维护现场秩序，疏导围观群众，安抚家属 朱双医生：扮演患者李明 为保障医疗安全,提高医疗质量, 2015年8月 18日16:00时放射科分组进行心肺复苏急救应急演练，放射科覃主任及急诊科席主任现场指导和总结。模拟医生陈强正在为一名男性患者在 CT 室进行检查时突然出现面色苍白、呼之不应，考虑为心脏骤停。 1. 陈强立即停止检查、（对家属说：请您暂时回避一下，）保证抢救环境安全，跑进CT室轻拍双肩并大声呼叫病人，病人无反应判定意识丧失，同时快速检查患者已无呼吸（熊医生：赶快通知急诊科，病人需要急救），记录时间为下午4点。 2、熊继新医生快速通知急诊科医生席主任予以支援。放射科当班成员立即展开抢救工作。 3、覃主任立即到场，现场指挥，李志强医生维护现场秩序并对家属进行安慰，询问熊继新医师急诊科人员是否通知到位。
甘州区妇幼保健院 超声科心肺复苏应急演练方案 为了进一步增强医技科室医护人员应急处置意识，提高医技科室医护人员应对突发事件的应急处置能力，特制定本应急演练方案：目的：提高应急响应能力和处置能力，强化应急处置意识，为患者提供初步、及时、有效的救护措施，降低院内死亡率，最大限度的挽救患者生命，避免医疗纠纷的发生。 本次演练科目是：单人徒手心肺复苏术。 本次演练的方式：科室所有的医护人员均参加，现场就地进行，安排两组现场进行实操演练。 时间：月日下午5:00 （星期四） 一、演练场景：我院彩超室内一患者突然应答不能，检查医生在第一时间发现后，经过初步判断，生命体征消失，遂立即进行徒手心肺复苏，经过抢救后，患者恢复意识和生命体征，复苏成功。同时，科室其他人员进行呼叫医院急救小组人员参加急救，医护人员迅速赶到科室协助进行现场救护。 (一)在检查过程中，医师发现患者出现生命体征消失，呼之不应，立即启动应急预案。 （二）呼叫一名医护人员现场协助抢救，立即对患者进行初步判断，并实施心肺复苏。 （三）有一名科室人员立即拨打电话呼叫临床科室人员或急救小组协助抢救。 二、心肺复苏的步骤 事件设定：2018年10月18日，17时整，我院彩超室一名男性患
者正在做心脏超声检查时，突发心跳骤停，检查医生发现后，观察患者表情并呼唤无反应，立即将患者移至平地，并启动紧急意外应急预案，进行心肺复苏。 （一）识别判断 1.判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者双肩，并在其耳边大声呼唤，观察有无反应。确认患者意识丧失。 2.判断患者呼吸：通过眼看、面感、耳听三步骤来完成。眼看：胸部有无起伏；面部：有无气流流出；耳听：有无呼吸音。无反应即呼吸停止，检查时间不超过10秒。 3.检查循环：操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），向同侧下方滑动2-3厘米，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为＜10秒。不能确认有颈动脉搏动，立即进行心肺复苏。 （二）呼叫、求救 发现患者无反应、无意识及无呼吸（叹息样呼吸），应立即呼叫： 1.快来人啊，有人晕倒了 2.请XXX帮忙拨打120 3.有会救护的请帮忙 （三）心肺复苏 救护人员位置：位于被复苏者的右侧，近胸部部位。 心肺复苏体位：将患者放于硬板床或平地，头、颈、躯干位于一条直线。 1.胸外心脏按压 （1）将患者置复苏体位，解开衣领、腰带，暴露胸部 （2）确定按压部位：两乳头连线中点。
放射影像科紧急意外抢救预案演练记录 演练项目：碘过敏性休克的急救培训演练 演练地点：医技楼一楼CT 室 演练时间： 2013 年 4 月 18 日 演练人员：全体影像科人员、急诊科 演练目的：为提高放射科医技人员应对碘过敏性休克的急救能力演练过程： 2013 年 4 月 18 日下午 17:00 ，首先由急诊科陈主任对碘过敏的临床表现、主要特征以及抢救的具体步骤等进行了详细的讲解，并指出防治过敏性休克必须询问病史详细、观察仔细、发现及时、用药紧急。17:10 分放射科人员分组在陈主任指导下进行人体模特过敏性休克的急救操作演练。 1.首先模拟一名成年男性患者在行肾盂静脉造影注射泛影葡胺 时，病人出现呼吸困难、意识丧失，血压骤降、呼之不应； 2.立即停止注药、呼救、通知急诊科和相关科室； 3.病人平卧、保暖、氧气吸入； 4.皮下注射肾上腺素 1mg ，小儿酌减，建立静脉通道；遵医嘱，根据情况隔 20~30 分钟再皮下或静脉注射0.5mg ； 5.持续给氧、呼吸不见好转，由急诊科医师主持抢救，遵医嘱肌 注尼可刹米针和洛贝林针剂各 1 支，必要时气管切开； 6.遵医嘱静脉注射地塞米松 10mg; 7.血压回升不明显者，用多巴胺 20 ㎎加入 5% 葡萄糖注射液 200 ～300ml 中静滴； 8.对症处理。烦躁不安者给予镇静剂，同时密切观察体温、 脉搏、呼吸、血压、一般情况的变化，并做好记录。 经以上抢救，病人病情得到控制和缓解，鼓励患者，战胜困难，
送回病房观察及高级治疗支持。 张凌主任强调，之所以要做碘过敏性休克的演练，是因碘造影是放射科常用的检查方法，在使用过程中或使用后少数病人可出现过敏反应，严重者可导致过敏性休克，若诊治不及时，患者可因心血管及呼吸系统功能严重障碍而迅速死亡。因碘过敏主要与人体特质有关，无有效地预防措施，因此正确判断和积极抢救成为挽救病人生命的关键，就是要全科人员树立碘剂使用安全的意识。并强调指出，每天正式检查前对急救药品、急救设施的检查的重要性。 通过这次培训演练，提高了放射科、急诊科工作人员对碘过敏性休克的防范意识和抢救病人的实际处置能力，为安全医疗打下了一定的基础。当然放射科人员存在演练中不够严肃认真，用药不熟练，配合不够密切的问题，应加强这方面的训练和认真对待。 抢救流程： 立即停止注射→保持静脉通道畅通→ 平卧→ 皮下注射肾上腺素→ 吸氧→ 补充血容量→ 解除支气管痊孪→ 发生心脏骤停行心肺复苏→ 密切观察病情变化→ 告知家属→ 记录抢救过程参演人员：
窒息患者应急预案演练脚本 模拟场景：患者W年老体弱，喜欢蒙头睡觉。一日夜间用药后蒙头睡觉，发生窒息。 模拟地点：精神科七病区五病室 模拟时间：夜间21:30 模拟过程： 1. 值班护士甲在巡视病房时，发现患者W蒙头睡觉，立即掀开被子，病人无反应， 轻拍患者肩部，呼叫患者：“喂，W，快醒醒，你怎么了？” 2. 患者仍无回应，护士甲立即呼叫另一值班护士乙：“乙，快来啊”查看患者见其 面色、口唇青紫，脉搏测不到，血压50/20mmHg，患者无回复。 3. 护士甲将耳朵靠近X口鼻部，同时用中指、食指摸颈动脉无搏动，看胸廓无起 伏，无呼吸音溢出，护士甲立即解开W衣领，将病人卧于硬板床上，进行胸外心脏按压，频率为100次/分，按压30次，按压深度大于5cm，每次按压后胸廓完全回弹，不能中断胸外按压。 4. 护士乙立即推来抢救车，并给予建立静脉通道。 5. 护士甲进行胸外心脏按压一个循环结束后将患者头偏向一侧，用床尾毛巾清除W 口鼻内分泌物,保持呼吸道通畅。 6. 开放气道，进行人工呼吸，吹气2次，吹气时间不少于1秒，使胸廓完全起伏。 7. 护士乙迅速推来氧气筒，为患者W吸氧。此时护士甲不中断为患者进行心肺复 苏。 8. 护士甲劳累无力，由护士乙接替进行胸外心脏按压，进行胸外按压交接时，间 隔时间不能过长。 9. 值班医生丙到达现场，查看患者，迅速询问：“脉搏，血压是多少？”拿瞳孔笔 测瞳孔。 10. 护士甲：“脉搏测不到，血压50/20mmHg” 11. 医生丙：“目前心脏无搏动，立即静脉推注：肾上腺素1mg、阿托品1mg、利多 卡因50mg，同时静脉推注：洛贝林3mg,尼克刹米375mg” 12. 护士甲复述：“静脉推注：肾上腺素1mg、阿托品1mg、利多卡因50mg，同时静 脉推注：洛贝林3mg,尼克刹米375mg”，执行。 13. 医生丙：“继续进行胸外心脏按压”同时拨打心电图室值班电话：“喂，精神科
心肺复苏演练预案 心肺复苏术是针对心跳、呼吸骤停的病人，通过心肺复苏术使病人恢复自主呼吸和脉搏。通俗地讲，通过人工呼吸和胸外按压使猝死的病人恢复心跳、呼吸。 1、检查现场安全状况： 在发现伤员后应先检查现场是否安全。若安全，可当场进行急救；若不安全，须将伤员转移后进行急救。 2、判断患者有无意识与反应 在安全的场地，应先检查伤员是否丧失意识、自主呼吸、心跳。检查意识的方法：轻拍重呼，轻拍伤员肩膀，大声呼喊伤员。检查呼吸方法：一听二看三感觉，将一只耳朵放在伤员口鼻附近，听伤员是否有呼吸声音，看伤员胸廓有无起伏，感觉脸颊附近是否有空气流动。检查心跳方法：检查颈动脉的搏动，颈动脉在喉结下两公分处。 3、昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道，所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。急救者以一 手置于患者额部使头部后仰，并以另一手抬起后颈部或托起下颏，保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰；若疑有气道异物，应从患者背部双手环抱于患者上腹部，用力、突击性挤压。 心肺复苏的主要措施包括开放气道、人工呼吸和人工胸外按压。 口对口吹气与胸外心脏按压的比例为2：30，即每做2次口对口吹气后，立即做30次胸外心脏按压。单人操作为2：30,双人操作为1：15。 人工呼吸： 1、首先要将患者摆放在正确的体位，仰卧在坚硬的平面上，若要在床上进行抢救，应在患者背部垫以硬板。施救者位于患者一侧，两腿与肩同宽，跪贴于(或站立于)其肩、胸部旁。 2、解开患者衣物暴露前胸。 3、打开口腔，若有异物，将病人头部偏向一侧，用手指钩出，有义齿松动也应取出。 4、开放气道，可用仰头抬颌法开放气道：实施抢救者将一手置于患者前额用力加压，使头后仰，另一手的食指、中指抬起下颌，使下颌角与耳垂连线垂直于地面。 5、判断是否有呼吸，将脸颊靠近患者口鼻约3厘米，用眼观察胸部是否起伏，耳听是否有呼吸声，面颊感觉有无呼吸气流，判断时间5~10秒钟，无呼吸准备人工呼吸。 6、人工呼吸，对成人与儿童患者常用口对口人工呼吸法。对口不能张开、口部受伤者可用口对鼻呼吸法；婴儿因口鼻小，吹气时用口对口鼻法 胸外心脏按压 ①部位：成人与儿童按压部位为胸骨下1/2处，婴儿为胸部正中紧贴乳头连线下方水平处； ②方式：成人儿童可以双手掌根重叠方式按压，掌根横轴与胸骨长轴方向一致，儿童也可用单手掌根按压，婴儿则用中指与无名指的指尖按压；
篇一：心肺复苏培训总结 病历书写基本规范培训及考核总结 为了提高我院医务人员对病历书写基本规范能力的成功率，医教科组织于2014年11月02日在宿舍楼地下室、示教室给全体临床医生、医技科室人员上了一堂生动有趣而实用的培训课。本次参加培训人员应到134人、实到88，病假1人、进修4人、培训率92%。 xx县人民医院医教科 2014年11月02日篇二：刘兴茂浙医二院心肺复苏培训心得体会.doc 赴浙医二院参加《心肺复苏培训》心得体会 受援疆指挥部及拜城县人民医院委派，怀着对知识的渴求，我于2015年12月07日至12月16日参加了在浙医二院举办的《2010 美国心脏协会心肺复苏指南》培训学习，这次培训不但使自己熟知并规范了抢救流程；更重要的是增强了自己的自信心及团队协作精神。细数这短暂的时光，我倍感珍惜。因为我知道，这次医院选派我参加浙医二院《心肺复苏》培训学习，除了因为医院业务发展需要外，还包含了院部领导对我的充分信任和殷切希望，我也把这次培训学习当做一次难能可贵的机会。通过本次培训学习，不仅提高了我自身的业务技术水平，还使我开拓了视野，拓展了思路，让我终身受益匪浅，同时也明确感觉到了自己存在的不足。下面就我这次学习机会谈谈自己的一些心得体会。 本次培训学习内容主要有基础生命支持和高级生命支持及基础生命支持导师课程，这次培训给我印象比较深刻的有四方面的内容；一是拓展了自己的思维，突破自己；二是学习到了最新的心肺复苏指南及抢救流程，提高了自己抢救病人的理论水平及抢救技能；三是懂得了团队协作及领导技能在抢救危重病人的重要性；四是在导师及组长、组员的相互配合及鼓励下，使自己克服了团队抢救病人时慌乱、紧张、不自信的缺点。 通过这几天的学习，在我的大脑里对日后的工作有了个大概的框架和思路，对以后顺利开展工作有很大的帮助，对抢救急危重症患者 有了更大的信心，但是有很多具体的工作方法以及领导与前辈们的经验还需要自己在实际工作中慢慢学习体会。培训期间，几乎没有休息，大脑不停地跟着导师的思路在运转，午餐吃一个盒饭又开始了，晚餐匆忙过后又得抓紧时间复习所讲的内容及迎接第二天的培训内容和考核，虽然很累，但大家都充满着一股求知的热情并努力去学习，无论是导师的指导还是本次学习领队的教诲，都让我看到了一种团队的精神和力量。所有学员积极参与，出发前一周在援疆干部姜文兵副院长的指导下，每天下午进行2个小时的理论及心电图学习，虽然出发前已做好了充分的准备，报着必须通过的决心，但还是有些紧张，感觉自身压力很大；但在姜院长的安慰及鼓励下，出发时自己的心情平静了好多。但在后来正式的理论学习及技能训练中，尤其在最后的严格技能考核过程中，仍缺乏了自信，心情紧张了起来，这时姜院长感觉到我有些紧张，为避免考核失利，他通过眼神积极给予我鼓励，使我镇定了好多，并积极努力的融入了团队，并且很好的扮演好了自己的角色，并最终顺利地通过了考核。这让我体会到个人与团队的关系，没有团队，就没有个人角色的成功，只有更好的融入团队，承担责
沙市区人民医院 心肺复苏应急演练实施方案 为检验我院对于急救的应急处臵能力，强化实战意识，加强应急训练，锻炼处臵队伍，检查备战状况，查找疏漏，及时整改。一旦发现猝死的患者，马上要做到“四早”，早进入急救系统心肺复苏、早初级心肺复苏、早除颤、早高级支持。我院医务科提出演练计划报请院领导批准，准备11月底在本院进行一次心肺复苏的急救应急演练。应急演练实施方案如下： 一、组织领导 成立应急演练领导小组 组长：黄宏云 副组长：刘安辉 成员：李先华、胡友明、董明杰、韩继、肖志敏、袁海琼、李明松、李红梅、陈力 二、职责分工 演练总策划：刘安辉 演练评估：黄宏云副院长 演练方案：刘安辉 交通工具：袁海琼 现场秩序维护：李明松 三、演练的目的和原则 检验我院的整体应急、组织协调能力及应急工作准备情况，检验我院医护人员对心脏呼吸骤停病人应急处臵工作程序及技术要求掌握程度。 四、演练内容 （一）病情简介 患者杨某某，女，63岁，家住沙市某小区。患者因“胸痛4
小时”入院，患者10月 20日与家人到厦门旅游后，于今晨(10月28日)8时许坐长途汽车约11小时回家，晚七时许感阵发性胸痛、呼吸困难，含服速效救心丸5颗后卧床休息，病情并无缓解。晚11时许，患者感持续胸痛、呼吸困难、烦躁不安、濒死感。家属遂将患者就近送至我院门诊，患者在门诊就诊时突然倒地、神志不清、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏未触及。询问家属患者既往有“冠心病病史”。 查体：呼吸无、脉搏无、血压无法测出。昏迷状，面色苍白，颈部动脉搏动消失、胸廓呼吸运动消失、心音消失、生理反射消失。无呕吐白沫、二便失禁、肢体抽搐。 初步诊断：昏迷待查：1.急性心肌梗死？ 2.恶性心律失常？ 3.其他？ (二)立即启动心肺复苏操作程序。 (三)心肺复苏操作程序：（首先判断周围环境是否安全） （1）判断意识（判断意识、呼吸、心跳是否停止的时间<10秒钟） 护士报告病情，医生判断患者意识：轻拍患者肩部，并大声呼叫患者。确认患者意识丧失，（如果只有一名医务人员在场）立即呼救，寻找他人帮助，并记录时间。 （2）判断呼吸、心跳是否停止 判断呼吸：通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气体逸出）三步骤来完成。 判断心跳：触摸颈动脉有无搏动，食指和中指并拢指尖触及患者气管正中部（相当于男性喉结的部位），旁开两指，触及胸锁乳突肌前缘凹隐处，触摸患者颈动脉有无搏动。 （3）胸外按压（医生胸外按压，护士开放气道、人工呼吸）人工胸外按压时，患者仰卧硬板床上或平整地面，头颈、躯
有限空间作业事故应急演练 一、演习时间地点 演练地点：公司环保窑炉有限空间 演练时间：2018年08月18日下午15：00 参加人员：全体员工 三、演练物品 1、演练物资：便携式气体检测仪 1台 隔离式呼吸器 1台 紧急逃生器 1台 全身式安全带 1付 2、应急物资：担架，药箱 3、3、应急车辆：1辆 四、演练成员以及职责分工 1、总指挥: 安丰运 负责应急演练方案得审批，演练进度得监督与控制，演练后得点评。 1.演练队员：付全太 负责事故演练预案得编制、演练准备工作、现场监督管理工作、演练。 2.现场救援小组：付兆云、张在强、付迎广、张秀华 负责现场急救工作，兼任救护车辆司机 3.现场记录：张杰德 负责现场记录 五、模拟演练情况 假设有限空间事故发生在环保窑炉施工现场，由于施工人员付全太违章
操作，在未经审批得情况下，进入窑炉有限空间作业中毒晕倒，情况十分危急。 1、一名人员在检查窑炉内不明原因倒地被发现（现场），监护人员凭经验 初步判断作业区域存在有毒气体或缺氧，不敢贸然进入，立即向总指 挥拨打电话报告。 报告人：“总指挥，现场有人受伤，可能就是一氧化碳中毒或缺氧窒 息，内部原因不明不敢贸然进入，快来处理。” 2、总指挥：“不能冒险进入，保证自身安全，现场监护，等人到来。” 总指挥接到报告后，立即申请提供防毒、隔离防护器具并迅速赶至事 故地点，迅速组织现场人员成立临时救援小组，疏散现场闲杂人员， 布置警戒任务，了解事故大致情况，合理安排初期救援（包括现场安 装大功率通风设备）。同时，向公司领导、安全部报告（讲清事故地点、人员伤害严重程度、影响范围及初期救援等情况）并通知甲方安全管 理部门。 总指挥：“安全部，环保窑炉施工现场发生人员中毒，受伤人员在环 保窑炉有限空间中，解救需用隔离式长管呼吸器，快安排人员送来， 具体情况稍后汇报。” “张秀华、张在强、付迎广您们3个人疏散闲杂人员，周边拉上警戒 带。付兆云去工具房领取轴流风机按上。” “汇报事故情况” 3、安全部接到报告后，立即根据现场要求安排人员领取并运送防护器具， 迅速成立应急救援小组领取相应器材赶赴现场，同时通知救援领导小 组成立事故指挥部并简介事故概况。根据事故严重程度、人员伤亡情
心肺复苏VR完善医学应急护理教学 VR技术在医学护理中的运用越来越广泛，VR医疗技术的发展也给医学培训带来全新的突破点，让临床研究者和现实生活中的医疗工作者的视野变得更加广泛，其中VR心肺复苏、VR外伤包扎、VR心肌梗塞、VR动物咬伤等医学方面都得到积极的反馈。 VR具有的沉浸式、交互式、探索成本低的特点为医学模拟教学方案提供几近完美的教案。心肺复苏VR项目的出现引起了大众的讨论，原因很简单，中国每年死于心脏骤停的总人数约为54.4万人。大部分人发生心脏骤停之后，脑血流会突然中断，10秒左右出现意识丧失的情况，只有受到及时救治的人才能够存活，及时进行心肺复苏变得格外重要，但是每年进行的心肺复苏教育演练似乎取得的成效不大，很多现场群众反应自己只是看过没有真正的实操过，不敢随意的进行心肺复苏。 心肺复苏VR很好的解决了这个困境。心肺复苏VR系统模拟了2个场景，一个是教学式的模拟另一个是测验式模拟。体验者在教学式模拟中可以根据相关的UI提示进行操作，做错了会有相关的提示帮助及时纠正错误；而测验式的模拟则是没有提示直接操作，只能等你操作完成才会针对相关的错题进行提示修改。VR心肺复苏把其具有的互动实操性完全展现出来，观看科普+动手实操相互融合，理论与实践相结合，让体验者加深实操步骤印象。 心肺复苏VR的优势： 1、实现场景的交互，模拟每一个细节，每一个操作流程，让学员身临其境地置身于复杂真实的急救环境中； 2、受训人员可以在虚拟的环境中进行模拟演练，例如心肌梗塞、外伤包扎、心肺复苏、动物咬伤等事故，让学员切身
体验到视觉、心理冲击，帮助他们提高现实中解决危机的能力； 3、培训与受训人员可以大胆的在虚拟环境中尝试各种演练方案，分析各种可能的事故； 4、利用VR技术，将场景1:1还原，让受训者根据流程操作，练习、巩固所学的技能，有助于减少场地花费，大大降低培训成本。
妇产科应急演练脚本（晚上版） 本次演练科目：双人徒手心肺复苏 指导人： 参与人员： 角色扮演： A:值班护士 B:值班医生 C：紧急调配护士 角色分工： A:与医生配合，进行胸外心脏按压 B；推抢救车,调配人员，组织抢救，正压通气，与护士轮流进行胸外心脏按压，C:建立静脉通道，静脉给药，负责跑外，与A与B交替胸外心脏按压，收拾用物 一、演练场景：妇产科患者突然出现生命体征消失，A在第一时间发现后，立即呼叫科室医护人员等，B推抢救车至床旁，迅速赶到进行现场急救，经过初步判断后，立即进行徒手心肺复苏，经过抢救后，患者恢复意识和生命体征，复苏成功。（一）A发现患者出现生命体征消失，呼之不应，立即呼救。 （二）B医护人员第一时间赶到，立即对患者进行初步判断，并实施心肺复苏。同时通知产房值班护士，上级医生、急诊科、ICU及心内科医师，第一时间推来急救车。 二、心肺复苏的步骤 (一)A判断患者有无意识、呼吸、颈动脉搏动: 1、判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失。 2、判断患者呼吸：通过眼看、面感、耳听，三步骤来完成。 眼看：胸部有无起伏；
面部：有无气流流出； 耳听：有无呼吸音。 无反应表示呼吸停止。 立即大声呼救，计时开始 （二）B,,到现场 A判断患者颈动脉搏动：操作者食指和中指指尖触及患者器官正中部（相当于喉结的部位），向同侧下方滑动2-3cm，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为5-10s。 不能确认有颈动脉搏动，立即进行心肺复苏，胸外心脏按压 1、A将床放平，（如软床）胸下垫胸外按压板，去枕仰卧位，解开衣领、腰带，暴 露胸部。 2、A确定按压部位：胸骨下1/3部。左手掌根部放于按压部位，右手平行重叠与该 手手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，以胸骨下陷5厘米为宜，而后迅速放松，反复进行。按压时间与放松时间1:1，按压频率100次/分以上。 (三)B;开放气道，并口头医嘱，建立双静脉通道 1．清理呼吸道，取下义齿 2．开放气道（仰头抬颏法，托颌法） （四）人工气道 1．将简易呼吸器连接氧气，氧气流量8-10升/分（有氧源情况下） 2．B一手固定面罩于患者口鼻部,另一手挤压简易呼吸器，吹气两次，每次持续1秒，吹气量以见到胸部起伏为宜 3．A,B胸外按压与人工呼吸比例：30:2。 (五)建立静脉通道（C到现场） C根据医嘱建立双通道，给药?(请补充药品)，抽血，跑外，并与A或者B进行轮流胸外心脏按压 操作5个循环后，再次判断颈动脉搏动及呼吸10秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持（如颈动脉搏动及呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断） （六）．安置患者，注意观察患者意识形态、生命体征及尿量变化 三、经过医护人员的及时抢救，患者恢复意识和生命体征，进行下一步生命支持。