无保护会阴接生对初产妇分娩结局的影响

自由体位待产配合无保护会阴接生在初产妇护理中应用的效果分析摘要：目的：探究初产妇护理中自由体位待产配合无保护会阴接生应用效果。

方法：随机数字表法选择2022.5-2023.5收治的70例初产妇分为对照组、观察组。

对照组常规护理，观察组自由体位待产配合无保护会阴接生。

对比产程、出血量、疼痛程度、分娩结局。

结果：观察组产程、出血量、疼痛程度、分娩结局均优于对照组（P<0.05）。

结论：初产妇大多无任何分娩经验，且会阴部可能存在弹性较差现象。

虽然采用会阴侧切可以避免会阴撕裂，但是也会初产妇预后产生一定影响。

本次实验中采用的自由体位待产配合无保护会阴接生能够显著改善产程、出血量、疼痛程度、分娩结局，值得临床推广。

关键词：自由体位待产配合无保护会阴接生；初产妇；护理传统会阴接生法会受到助产士自身能力限制以及护理人员服务理念的影响，难以显著降低产妇在生产期间产生的疼痛以及出血量，最终导致大多数产妇都需要进行会阴侧切以及剖宫产。

自由体位待产配合无保护会阴接生能够根据产妇实际需求灵活调整体位，也能够最大限度地避免生产质量受到助产士影响。

本文重点探究自由体位待产配合无保护会阴接生应用效果，现将数据结果报告如下。

1、一般资料与方法1.1一般资料随机数字表法选择2022.5-2023.5收治的70例初产妇分为对照组、观察组。

对照组35例，年龄25-35岁，平均年龄(29.37±5.82）岁。

观察组35例，年龄25-35岁，平均年龄(29.43±5.14）岁。

资料比较P＞0.05，可比。

1.2方法1.2.1 常规护理对照组接受常规护理。

生产前需要密切观察产妇的各项生命体征指标，分娩期间需要在抬头露出后根据实际情况选择是否进行会阴侧切。

如若接受会阴侧切，需要助产士用手掌顶住会阴并控制胎头，确保胎儿顺利娩出。

1.2.2 自由体位待产配合无保护会阴接生观察组接受自由体位待产配合无保护会阴接生。

自由体位待产：助产士需要对每一位初产妇进行临产情况进行观察，例如了解助产妇是否出现胎膜破裂，以及是否存在自由体位待产禁忌症。

无保护接生中的效果探讨无保护接生是指在没有医疗设备、药品和医护人员的情况下，由非专业人士（或没有受过正式训练的人）进行的接生操作。

尽管在某些情况下无保护接生可能是必须的，但它仍然存在许多风险。

本文将探讨无保护接生对母婴健康的影响。

首先，无保护接生可能会导致常见的并发症，如子宫出血、感染和分娩伤痛。

子宫出血是导致大量产后死亡的主要原因之一。

在无保护接生的情况下，缺乏合适的治疗设备和药品，这增加了孕妇面临产后出血风险的可能性。

另外，由于缺少消毒设备和技术，孕妇很容易感染致命的细菌和病毒，例如产褥感染和猩红热。

此外，由于缺乏合适的药物缓解分娩疼痛，孕妇往往需要承受更多的疼痛和失衡。

其次，无保护接生可能会导致先天性缺陷的发生率增加。

无保护接生的重要因素之一是缺乏医疗设备和技术。

在这种情况下，孕妇和胎儿不接受医疗监控和评估，这会导致可能导致先天缺陷的高风险分娩操作。

实际上，无保护接生已被证明是胎儿发育和出生缺陷的主要原因之一。

最后，无保护接生还存在其他潜在的风险。

例如，在无保护接生过程中，非专业的接生者可能会使用不合适的器具或操作方法，导致母婴受伤。

此外，很多情况下，无法进行即时干预操作，会导致孕妇和胎儿生命的严重危险。

因此，无保护接生不仅会影响母亲和胎儿的健康和安全，而且可能会在分娩过程中产生长期的心理创伤。

综上所述，无保护接生的负面影响不容忽视，而且在医疗设备和药品不足的地区，无保护接生的风险往往更高。

因此，政府和社区应该加强对孕妇和分娩过程的监督和支持，为他们提供必要的医疗设备、药品和培训。

只有在这种形式的保障下，才能更好地保护母婴的健康和生命。

果及时且肯定。

并在利用机械性纵向压迫刺激子宫收缩同时，可压迫血窦以巩固止血效果。

术后缝线可吸收，减少了对子宫的损伤和消除子宫缩复后缝线脱落损伤肠管的风险。

子宫的完整性得到保留，并促进子宫张力的良好恢复。

而卡前列素氨丁三醇可软化和扩张宫腔，增加子宫平滑肌收缩力，通过血窦的及时关闭实现迅速止血的效果；并加快血小板聚集，凝血功能得到极大改善；且其半衰期长，能持久维持平滑肌收缩的强刺激，且胃肠道不良反应小。

二者联合应用不仅起到协同增效作用，且操作简单，并发症无明显增加。

我们对观察组的产妇实施卡前列素氨丁三醇联合改良Ｂ－Ｌｙｎｃｈ缝合术，并与之前实施单纯传统止血方法的对照组进行比较，结果显示，止血操作时间短，止血成功率高，术后并发症少，效果肯定。

实施中我们体会：（１）需科学把握手术时机，经常规止血处理无效应及早实施。

在两手托住并挤压子宫证实出血减少时即行改良Ｂ－Ｌｙｎｃｈ缝合术。

（２）合理选择缝合线进出针部位，减少膀胱损伤风险。

（３）改良式Ｂ－Ｌｙｎｃｈ缝合术对促进宫颈收缩效果较弱，对中央型前置胎盘伴胎盘植入者使用尚存较大争议［５］，可联合其他止血方式实施救治，以最大可能提高手术的安全性。

４　参考文献［１］　曾成英，万波，郭遂群，等．Ｂａｋｒｉ球囊填塞与Ｂ－Ｌｙｎｃｈ缝合治疗剖宫产术产后出血的疗效比较［Ｊ］．实用妇产科杂志，２０１６，３２（６）：４７２－４７４．［２］　陈艳鸿．改良Ｂ－Ｌｙｎｃｈ缝合联合卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产产后出血疗效分析［Ｊ］．中国优生与遗传杂志，２０１７，２５（４）：９７－９８．［３］　韦瑞红，伍丽群，彭碧玲．卡前列素氨丁三醇联合改良式Ｂ－Ｌｙｎｃｈ缝合术治疗剖宫产产后出血４０例临床分析［Ｊ］．中华实用诊断与治疗杂志，２０１２，２６（１２）：１２４０－１２４１．［４］　仲海平，陈玉平．改良Ｂ－Ｌｙｎｃｈ缝合联合卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血［Ｊ］．江苏医药，２０１５，４１（２２）：２７４４－２７４５．［５］　曾玉华，周洪贵，李佳平，等．改良式Ｂ－Ｌｙｎｃｈ缝合术在剖宫产产后出血中的运用［Ｊ］．实用妇产科杂志，２０１１，２７（４）：５８５－５８６．（收稿　２０１９－０２－２１）无保护会阴接生技术降低初产妇会阴侧切率及疼痛的临床分析张露河南安阳县人民医院妇产科　安阳　４５５１３３ 【摘要】　目的　探讨无保护会阴接生技术降低初产妇会阴侧切率及疼痛的临床分析。

无保护会阴接生在产妇中的应用效果摘要】在临床中，对于无并发症、胎儿大小与胎位正常、宫颈条件较好的初产妇一般会劝说其采用自然分娩，但因受心理、身体因素影响，多数产妇并不敢或不希望采用自然分娩。

自然分娩是一个产程时间长、反复且复杂的过程，传统的接生方式较为局限，常采用脱肛保护会阴接生，同时为了缩短第二产程，常采取会阴侧切缝合术，不仅间接提升了产妇的疼痛程度，同时提升手术指征。

【关键词】无保护；会阴接生；产妇；应用效果【中图分类号】R714.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）15-0093-011.资料与方法1.1 一般资料选取2016年2月—2017年3月在重庆市长寿区人民医院收治的分娩产妇86例，均为首次生产，按照随机数字表法分为试验组(n=43)与常规组(n=43)。

试验组产妇平均年龄(28.5±3.8)岁；平均孕周(38.4±1.0)周。

常规组产妇平均年龄(29.1±3.5)岁；平均孕周(37.9±1.3)周。

两组产妇年龄、孕周比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法两组产妇在生产前均采用相同的护理干预措施，产前开展产前保健教育，在产妇进入门诊进行产前检查时，便需要与其进行沟通，让产妇了解正常的生理、心理变化及分娩的相关知识和技巧，为产妇向母亲的角色过渡进行心理教育。

对于个性较弱和多愁善感的产妇，可给予适当的安抚和关怀；对于害怕分娩的产妇，需做好细致的心理护理工作，促使其能够正确认识分娩。

常规组采取传统接生方式，主要以传统脱肛保护会阴接生法为主。

待产妇宫口全开后，对其会阴部进行消毒，并站于产妇右侧与其进行沟通，促使其配合用力，在宫缩时均匀用力，在胎头拔露时开始保护会阴，接产者采用右肘以产床作为支点，右手拇指与其他手指分开，并采用手掌大鱼际顶住产妇会阴部，宫缩的时候向上、内方向托起，左手下压胎头枕部，协助胎头俯屈，促使胎头缓慢下降。

产房护理中无保护会阴接生的效果摘要目的：分析产妇接受无保护会阴接生在临床中的应用效果。

方法：遵照研究前设定的纳入标准，抽取我院自2018年1月至2019年1月接收入院的96例产妇进行观察分析。

按照随机分组原则均分为两组。

将其中一组设定为对照组，此组产妇接受传统会阴保护法接生。

另一组命名为实验组，此组产妇分娩时采用无保护会阴方式接生。

两组各含有38例产妇。

对比观察两组产妇的分娩状态。

具体包括以下指标：第二产程时间与会阴侧切率。

结果：接受无保护会阴接生的实验组在第二产程时间上用时更少，会阴侧切率更低。

（P<0.05）结论：为产妇采取无保护会阴法接生可以有效的提高分娩成功率，缩短产程时间，更有效的保证了产妇与新生儿的生命安全。

关键词产房护理无保护会阴接生第二产程时间会阴侧切分娩对于任何一位女性而言都是一段充满痛苦和危险的经历。

为保证每一位产妇都可以顺利平安的完成分娩，传统的会阴保护法，即会阴侧切，是作为常规的分娩过程中使用的术式，在产妇会阴部做一斜形切口，以此来降低会阴部在抬头下降的过程中出现大面积撕裂的概率。

但经过长时间的临床验证，发现会阴侧切在保护会阴的同时，无法避免的会给会阴部留下伤害。

除了一道较深的刀口疤痕外，还容易发生切口感染及产后出血的情况，反而极大的影响了产妇产后的身体恢复情况，更有甚者，会给产妇留下无法恢复的后遗症。

有研究表明，在产妇分娩时采取无保护会阴法接生的方式产生了更好的效果。

因此本研究就将针对此观点进行临床观察，现将研究结果报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料对我院2018年1月至2019年1月产妇进行随机抽样，获取样本数96例。

并且随机将96例产妇均分为对照组与实验组。

具体情况如下：实验组38例产妇，其中含有初产妇16例，经产妇22例。

对照组38例产妇中含有初产妇21例，经产妇17例。

将两组产妇的一般资料进行对比后发现无显著差异（P>0.05）。

本次研究经我院伦理委员会审查批准。

·临床研究·糖尿病新世界2019年3月糖尿病新世界DIABETES NEW WORLD[作者简介]杨惠珍(1981-),女,福建厦门人,本科,主管护师,研究方向:产科。

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是孕期常见的一种代谢紊乱综合征,是指妊娠期间首次发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常[1],近年来,随着人们生活水平不断提高,膳食结构的改善,传统观念认为孕妇应多吃多休养,导致孕期营养过剩现象非常普遍,使得GDM 患病率逐年升高,若孕期血糖未得到良好控制,将会孕妇易发生流产、羊水过多、早产、妊娠期高血压疾病、感染,围产儿易发生胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症,对母婴结局造成极大影响[2-3]。

近年来随着我国医学理念及分娩方式不断转变,提高自然分娩质量成为临床对于每位孕产妇致力追求的目标,有学者提出在第二产程采用侧卧位联合无保护会阴有助于改善分娩结局,但尚未见将此方法应用于GDM 患者当中[4],基于此,该研究选取2018年1—12月收治的50例GDM 初产妇,探讨第二产程侧卧位分娩联合无保护会阴接产在其中的应用效果,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料采用便利抽样法选取该院接收的50例妊娠期糖尿病患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组各25例,纳入标准:①单胎妊娠初产妇;②经75g 葡糖糖耐量测试确诊为GDM;③自然临产且符合阴道试产条件;④认知、交流能力正常;⑤该次妊娠前无肾脏、肝脏、高血压、心血管或糖尿病等疾病;⑥自愿参与该研究,并签署知情同意书。

排除标准:①合并多脏器功能衰竭;②孕前已患有糖尿病的孕妇;③合并妊娠期其他并发症;④智力、认知功能障碍。

对照组:产妇年龄最小22岁,最大39岁,中位年龄30.5岁,孕37~42周,平均孕(39.9±2.8)周;观察组:产妇年龄最小21岁,最大38岁,中位年龄29.5岁,孕36~41周,平均孕(38.8±2.1)周。

无保护会阴接生法降低初产妇剖宫产率效果分析发表时间：2019-04-25T10:08:30.047Z 来源：《健康世界》2019年第03期作者：热米拉瓦依提吐尔逊古丽[导读] 采取无保护会阴接生方法不仅可以减少会阴撕裂伤，同时也能避免会阴的切开率，对产妇自然分娩有很大的帮助。

新疆乌什县人民医院 843400摘要：目的：分析无保护会阴接生法会产妇的剖宫产率影响。

方法：本次分析的对象是我院2017年7月~2018年12月收治的70例产科分娩产妇，随机分成人数相同的两组：对照组和实验组；之后分析两组产妇的剖宫产结果。

结果：实验组产妇临床剖宫产率是10.0%，与对照组的剖宫产率32.5%相比显著较低（P<0.05）。

结论：采取无保护会阴接生方法不仅可以减少会阴撕裂伤，同时也能避免会阴的切开率，对产妇自然分娩有很大的帮助。

关键词：无保护会阴接生法；剖宫产率；自然分娩近几年，我国剖宫产率不断提高，这也给助产机构带来很多问题需要解决，因为剖宫产会产妇和产儿带来的风险比较大，而且因为产妇比较怕痛，还有害怕影响以后的生活质量，或是出现择日出生等情况，很多孕妇在没有剖宫产指征的情况，均要求选择剖宫产[][1]。

想要减少临床剖宫产率，还是应为以解决产妇自然分娩的痛苦情况进行分析，以此提高临床自然分娩效率。

所以，本次随机选择在我院2017年7月~2018年12月进行分娩的产妇70例作为对象，探讨无保护会阴接生法的临床效果，详细报告如下。

1 资料和方法1.1资料分析本次研究主要是针对2017年7月~2018年12月在我院分娩的70例产妇，根据分娩方法的不同分成对照组和实验组，每组35例。

排除标准：（1）排除精神异常患者；（2）排除合并出血类疾病的患者。

所有产妇年龄在23~35岁之间，孕周在38~42周范围内。

实验组患者是采取无保护会阴接生分娩方法，对照组是选择传统的分娩方法；之后对比两组产妇的一般资料，没有显著差异（P>0.05），有比较的可能。

无保护助产护理对初产妇自然分娩的影响探析摘要：目的：研究无保护助产护理对初产妇自然分娩的影响。

方法：选择我院2014年1月—2015年8月初产妇80例，随机将初产妇分为2组，保护组采用会阴保护法进行助产护理；无保护组采用无保护助产护理。

就两组产妇产后2小时平均出血、分娩疼痛评分、产后住院时间和阴道裂伤发生率、会阴侧切率、尿潴留率进行比较。

结果：无保护组阴道裂伤发生率明显低于保护组，会阴侧切率、尿潴留率明显低于保护组，P＜0.05。

无保护组产妇产后2小时平均出血、分娩疼痛评分、产后住院时间均明显优于保护组，P＜0.05。

结论：无保护助产护理对初产妇自然分娩的影响大，可减少会阴侧切率、尿潴留率，减轻阴道裂伤情况，减少产后出血，减轻产妇痛苦，缩短产后住院时间，值得推广。

关键词：无保护助产护理；初产妇自然分娩；影响[Abstract] Objective：to protect the effect of midwifery care on maternal natural childbirth research. Methods：in our hospital from January 2014 to August 2015 80 cases of primipara primipara，were randomly divided into 2 groups，the protectionof perineum protection group of midwifery care group with no protection；no protection of midwifery care. The two groups of maternal postpartum 2 hours average bleeding，labor pain score，postpartum hospital stay and vaginal laceration incidence rate，the rate of perineal side incision rate，urinary retention rate were compared. Results：the incidence of vaginal laceration was significantly lower in the unprotected group than in the protective group，the rate of perineal side resection rate，urinary retention rate was significantly lower than that of the protection group，P < 0.05. The average postpartum hemorrhage，labor pain score，and the length of stay in hospital were significantly better than that in the protective group，P < 0.05. Conclusion：there is no protective effect of midwifery care for primipara childbirth，reduce episiotomy rate，reduce the rate of urinary retention，vaginal laceration，postpartum hemorrhage，reduce maternal pain，reduce postpartum hospitalization time，worthy of promotion.[Key words] no protection of midwifery care；natural childbirth primipara；influence自然分娩是临床提倡的首选分娩方式，目前，降低产科创伤，促进自然分娩和确保母婴安全已经成为产科共识。

控制胎头娩出及无保护会阴接生的母婴结局分析[摘要]目的探究分析产妇应用控制胎头娩出和无保护会阴接受的方法对其母婴结局的影响和作用。

方法选择2019年6月~2021年3月在我院进行自然分娩的100例产妇作为本次试验研究对象，根据随机双盲法将100例产妇分成两个小组，其中对照组50例产妇，接受常规会阴保护接生法，另外50例产妇是研究组，接受控制胎头娩出和无保护会阴接受法，对比两组产妇的相关指标。

结果研究组产妇会阴完整8例（16.00%），Ⅰ级裂伤34例（68.00%），比对照组高，Ⅱ级裂伤8例（16.00%），低于对照组（P<0.05）；研究组产妇不良分娩结局发生率为6.00%，低于对照组发生率10.00%，但差异不明显（P>0.05）；研究组Apgar评分（8.29±1.36）分，和对照组Apgar评分差异不大（P>0.05）。

结论对自然分娩产妇实施控制胎头娩出和无保护会阴接生法是可行的，且安全性较高，明显减少产妇会阴撕裂发生情况，降低母婴不良结局发生率，临床应用价值较高。

[关键词]常规会阴接生；控制胎头娩出；无保护会阴接生；母婴结局；应用价值[Abstract] Objective To explore and analyze the effect of maternal control of fetal head delivery and unprotected perineal acceptance on maternal and infant outcomes. Methods 100 cases of parturient womenwho underwent natural delivery in our hospital from June 2019 to March 2021 were selected as the subjects of this study. According to the randomized double-blind method, 100 cases of parturient women werepided into two groups, including the control group of 50 cases of parturient women who received conventional perineal protectiondelivery method, and the other 50 cases of parturient women who were study group. After receiving controlled fetal head delivery andunprotected perineal delivery, the related indexes of the two groups were compared. Results There were 8 cases of intact perineum in the study group (16.00%), 34 cases of grade ⅰ laceration (68.00%), 8cases of grade ⅱ laceration (16.00%), which were lower than that inthe control group (P<0.05). The incidence of adverse delivery outcomein the study group was 6.00%, lower than that in the control group (10.00%), but the difference was not significant (P>0.05). Apgar score of the study group (8.29±1.36) was not significantly different from that of the control group (P>0.05). Conclusion The method ofcontrolled fetal head delivery and unprotected perineal delivery is feasible and safe for natural parturient women, which cansignificantly reduce the incidence of perineal tear and the incidenceof maternal and infant adverse outcomes, and has high clinical application value.Key words: conventional perineal delivery; Control fetal head delivery; Unprotected perineal delivery; Maternal and infant outcomes; Application value分娩属于女性特殊的生理现象，对产妇的身心健康和社会功能都有重要影响，随着医学技术的发展，临床分娩方式不再局限于自然分娩，越来越多的产妇更青睐剖宫产，而剖宫产更适合存在妊娠合并症、胎儿胎位异常及与产妇骨盆条件不适宜顺产等产妇，会给产妇带来较大创伤，术后恢复时间长[1]。

无保护会阴助产技术用于自然分娩的效果分析目的：探究在自然分娩过程中使用无保护会阴接生技术对分娩结局造成的影响。

方法：随机抽取我院2013年4月～2014年8月入院分娩的单胎足月初产妇112例，随机将112例产妇分成A组与B组，每组56例，A组使用无保护会阴接生术，B组使用传统会阴保护接生术，对比两组产妇的会阴侧切率与新生儿窒息率、会阴裂伤程度。

结果：A组会阴裂傷程度明显低于B组，且疼痛程度更低。

结论：无保护会阴助产技术使用在自然分娩过程中，安全有效，应用价值值得肯定。

标签：无保护会阴；自然分娩；效果最近几年，我国大中城市的剖宫产使用率呈逐年递增的趋势在上涨，有些剖宫产的使用率甚至达到了40%～50%，相比于引道自然分娩，剖宫产属于一种非生理性的、非自然生产模式，其只是在分娩过程中遇到障碍而使用的一种应急方式，而并不是最理想的分娩方式，对新生儿也不是完全都是益处[1]。

为了更好的保护与加大自然分娩的力度，降低对母婴造成的伤害，遵循产科的服务要求，更好的提升产科服务质量。

本次研究中使用无保护会阴接生术在正常分娩中，探究应用效果，具体内容总结如下。

1.资料与方法1.1一般资料随机抽取我院2013年4月～2014年8月入院分娩的产妇112例，所有入选产妇均为单胎、初产、足月、无妊娠合并症者，监测胎儿显示一切正常，产妇年龄区间在19岁～39岁之间，孕周在37周～42周之间。

随机将112例产妇分成A组与B组，两组一般资料对比差异不存在统计学意义，具有可比性。

1.2方法A组：本组使用无保护会阴接生法，就是在胎头拔露到会阴后联后紧张时，不再使用手掌进行会阴保护动作，而是以单手的方式对胎头娩出速度进行控制，使用左手的拇指、食指、中指轻轻的按压胎头枕部，帮助胎头呈俯曲姿势，使其保持最小径线速度下降。

在这个过程中，助产士需要保持足够的耐心，指导产妇使用正确的用力方式，产妇每次的有效配合助产士都需要加以肯定，以强化产妇的信心，增加产妇的依从性；胎头娩出的时候指导产妇在宫缩的过程中张口哈气，不要向下屏气，屏气在宫缩间隙期，另外助产士要提醒产妇缓慢的屏气用力，不可过度用力，会阴位置不再对其提供外力的保护，而是缓慢的实现双顶径与胎头的娩出，胎头双顶径的娩出瞬间动作要慢要轻，避免胎头过快速度娩出，胎头娩出之后不要着急的娩出双肩，而是等到下次宫缩时叮嘱产妇不要向下屏气，慢慢的将前肩与后肩娩出，之后完成整个胎儿的娩出，完成自然分娩。

无保护会阴接生法与会阴侧切术在分娩中的效果比较目的比较无保护会阴接生法与会阴侧切接生法的临床效果。

方法选取2014年1～12月本院收治的101例产妇作为研究对象，所有产妇均为阴道分娩。

将其随机分为侧切组（39例）和无保护组（62例）。

侧切组采用会阴侧切传统托肛会阴保护接生法，无保护组采用无保护会阴接生法。

比较两组的第二产程时间、Apgar评分、产时出血量、会阴伤口疼痛肿胀程度、会阴伤口愈合情况。

结果两组的第二产程时间、Apgar评分、产时失血量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

无保护组第1天的会阴伤口疼痛肿胀程度显著低于侧切组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

无保护组的会阴愈合情况显著优于侧切组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论无保护会阴接生法不会增加第二产程时间、对新生儿结局无不良影响，且能减轻产妇的会阴伤口疼痛肿胀程度，愈合时间较快，值得临床推广应用。

[Abstract] Objective To compare the clinical effect of unprotected perineal delivery and lateral episiotomy delivery. Methods 101 puerpera in our hospital from January 2014 to December 2014 were selected as research objects.All puerpera were given perineal delivery，and were divided into the lateral episiotomy group （39 puerpera）and the unprotected group （62 puerpera）.The lateral episiotomy group was given perineal episiotomy and conventional perineal protection delivery by supporting anus，the unprotected group was given unprotected perineal delivery.Time of the second stage of labor，Apgar scores，intrapartum hemorrhage，degree of pain and swelling of perineal wound，recovery of perineal wound in two groups was compared. Results There was no significant difference in time of the second stage of labor，Apgar score，intrapartum hemorrhage between two groups（P>0.05）.Degree of pain and swelling of perineal wound in the first day in the unprotected group was lower than that in the lateral episiotomy group，with significant difference（P＜0.05）.The perineal wound healing in the unprotected group was better than that in the lateral episiotomy group，with significant difference（P＜0.05）. Conclusion Unprotected perineal delivery does not increase the time of the second stage of labor，has no adverse effects on neonatal outcome，which can alleviate the degree of pain and swelling of perineal wound，and has fast recovery time，it is worthy of clinical promotion and application.[Key words] Unprotected perineal delivery；Lateral episiotomy；Delivery会阴侧切是分娩常用的手术之一，目的是在传统接生中防止产妇顺产时会阴严重撕裂。

无保护会阴接生法在初产妇阴道分娩的研究与进展江 文（梧州市红十字会医院产科，广西梧州 543002）【摘要】随着人性化分娩的逐渐转变，分娩方式也逐渐回归自然，传统保护会阴的分娩方式的局限性与缺陷逐渐突显。

随着无保护会阴分娩模式的提出与推广，为产妇及胎儿提供了一个低创的分娩模式。

不仅可更加有效的对会阴组织进行保护，降低分娩时会阴撕裂的发生率及疼痛程度，更可显著减少会阴侧切率及产后并发症的发生，对促进产妇产后恢复及改善生活质量均具有积极重要的意义。

本文现就无保护会阴分娩术的概念及优势进行详细分析与综述，以期为日后临床更好的对这一技术进行推广与普及，降低产妇会阴撕裂发生率及会阴侧切应用率，促进产后恢复提供参考依据。

【关键词】无保护会阴接生；初产妇；概念；临床优势【中图分类号】R714.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.31.43.02相关研究指出，全世界每年约有超过1.4亿新生儿出生，约有73%的产妇在阴道分娩过程中出现会阴损伤，原因主要与自发性会阴撕裂及会阴侧切相关[1]。

世界卫生组织WHO指出[2]，会阴侧切是女性自然分娩中最常见的损伤，不仅对会阴损伤及肛门括约肌造成裂伤，更对产妇产后恢复及生活质量造成严重影响。

国际围产医学近年来将主要研究与发展方向转变为让产妇回归自然，提高自然分娩率；随着助产服务模式的转变，尽量促进自然分娩并减少分娩过程中的医疗干预也成为产科发展的新趋势。

本文现就无保护会阴分娩发应用于初产妇阴道分娩的研究进展综述如下。

1 无保护会阴分娩的概念这一概念最早的定义为[3]在无保护会阴分娩过程中，助产士需确保自己双手时刻准备于胎头位置施加轻微压力避免发生急产，但不对产妇的会阴及胎儿头部进行触碰，保证胎儿胎肩自行娩出。

之后研究人员进一步指出[4]，助产士的责任在于对胎儿的复位、外旋转及胎肩娩出娩出全过程进行密切观察；若发动后15分钟胎头仍没有自发旋转或出现呼吸窘迫时，助产士应协助旋转胎头并帮助娩出。

无保护会阴接生的助产护理效果及母婴不良结局发生率分析摘要：目的：探究无保护会阴接生助产护理应用效果。

方法：随机数字表法选择2020.3-2021.9期间接收的产妇70例分为对照组、观察组。

对照组接受基础性助产护理，观察组接受个性化助产护理。

比较护理效果及母婴不良结局发生率。

结果：观察组护理效果及母婴不良结局发生率均优于对照组（P<0.05）。

结论：无保护会阴接生助产护理能够提高护理质量，减少母婴不良结局发生率。

关键词：无保护会阴接生；助产护理；母婴无保护会阴接生不同于传统接生方式，无保护会阴接生无需助产人员利用医疗器械协助胎儿娩出。

而是需要结合实际情况灵活控制胎儿的分娩速度，避免胎头娩出速率较快致使产妇会阴出现撕裂现象。

无保护会阴接生已经成为现阶段流行的接生技术，相比于传统接生方式能够有效避免产妇术后出现各种并发症。

但从临床角度来看，虽然无保护会阴接生具有较高的应用价值，然而在实际操作中可能会受到多种因素影响导致无保护会阴接生失败。

因此医院需要采取针对性的助产护理干预措施，减少各类不良隐患对生产质量产生的不良影响。

个性化、针对性助产护理干预在构建产妇与护士有效沟通桥梁、减少情绪影响领域具有重要作用。

现将无保护会阴接生助产护理应用结果报告如下。

一、一般资料与方法1.1一般资料随机数字表法选择2020.3-2021.9期间接收的产妇70例分为对照组、观察组。

对照组35例，年龄20-40岁，平均年龄（30.09±8.24）岁，孕周36-41周，平均孕周（38.61±2.41）。

观察组35例，年龄20-40岁，平均年龄（30.12±8.51）岁，孕周36-41周，平均孕周（38.58±2.43）。

资料比较P＞0.05可比。

1.2方法1.2.1 对照组观察产妇子宫口，倘若子宫口完全打开，需要将其推进产房并开展无保护会阴接生。

1.2.2 观察组分娩前助产护理：产妇在生产之前，需要在护士的指引下与产妇家人呆在待产室内，护士需引导产妇做一些放松的运动，做好深呼吸，护士可为孕妇提供一个分娩球，引导孕妇根据自己的身体状况选择一个舒服的姿势。