子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用

剖宫产术新技术：宫颈提拉式缝合术在宫颈出血中的应用1. 引言剖宫产术作为解决难产和保护母婴安全的重要手段，在我国临床上已得到广泛应用。

然而，剖宫产术后宫颈出血是常见的并发症之一，如何有效地处理宫颈出血，降低术后出血风险，一直是临床医生关注的问题。

近年来，宫颈提拉式缝合术在剖宫产术后宫颈出血中的应用逐渐受到重视，本文将对该技术进行详细阐述。

2. 宫颈提拉式缝合术的原理宫颈提拉式缝合术是一种新型缝合技术，其主要原理是通过缝合线将宫颈边缘提起，使宫颈创面紧密贴合，达到止血和促进愈合的目的。

该技术采用专用的缝合针和缝合线，操作简单，效果显著。

3. 宫颈提拉式缝合术的手术步骤3.1 术前准备- 患者取膀胱截石位，进行全身麻醉或硬膜外麻醉。

- 消毒外阴、阴道和宫颈。

- 使用纱布将宫颈表面血液擦拭干净，以便于观察。

3.2 手术操作- 使用专用的缝合针从宫颈左侧缘外侧进针，深度约2mm，缝合线穿过宫颈黏膜层。

- 将缝合线拉出，从宫颈右侧缘外侧进针，深度同样为2mm，将缝合线穿过宫颈黏膜层。

- 重复上述步骤，直至将宫颈边缘提起，达到止血效果。

- 在宫颈两侧缘缝合线中间，将缝合线打结，固定提拉效果。

- 最后，将多余的缝合线剪断，留下一小段线头作为标记。

3.3 术后处理- 手术完成后，对患者进行常规观察，注意观察阴道出血情况和生命体征。

- 术后第二天进行更换敷料，观察宫颈创面愈合情况。

- 按照医生的建议进行术后康复治疗和护理。

4. 宫颈提拉式缝合术的优势- 手术时间短，操作简单，易于掌握。

- 损伤小，出血少，患者术后恢复快。

- 有效降低术后宫颈出血风险，减轻患者痛苦。

- 减少术后感染和并发症的发生。

5. 结论宫颈提拉式缝合术在剖宫产术后宫颈出血中的应用，具有手术时间短、操作简单、效果显著等优点，为临床医生提供了一种新的治疗手段。

然而，该技术在实际应用中仍需进一步研究和探讨，以期为患者提供更优质的治疗服务。

注：本文为示例文档，仅供参考。

宫颈提拉式缝合术在剖宫产术中对宫颈出血的处理1. 背景在剖宫产手术中，宫颈出血是一种常见的并发症，如处理不当，将影响手术进程，甚至威胁患者生命安全。

因此，探寻一种有效的止血方法至关重要。

宫颈提拉式缝合术作为一种新型止血技术，已在临床得到广泛应用。

本文档旨在介绍宫颈提拉式缝合术在剖宫产术中对宫颈出血的处理方法。

2. 宫颈提拉式缝合术简介宫颈提拉式缝合术是一种利用缝合线通过宫颈黏膜层与肌层之间进行提拉，达到压迫血管从而止血的目的。

该方法具有操作简单、创伤小、止血迅速等优点。

3. 宫颈提拉式缝合术的操作步骤3.1 术前准备- 患者取仰卧位，进行全身麻醉或椎管内麻醉。

- 消毒手术区域，铺无菌手术巾。

- 剖宫产手术准备完毕，暴露宫颈。

3.2 宫颈提拉式缝合术操作- 使用卵圆钳夹住宫颈黏膜层，轻轻提起。

- 持针器夹持缝合线，从宫颈黏膜层与肌层之间的间隙穿入。

- 将缝合线穿过宫颈黏膜层与肌层之间的间隙，确保缝合线在宫颈肌层内。

- 拉紧缝合线，达到止血效果。

- 必要时，可进行二次缝合，以加强止血效果。

3.3 术后处理- 手术完毕后，继续观察患者生命体征及宫颈出血情况。

- 常规给予抗生素预防感染。

- 术后第二天更换敷料，观察宫颈缝合处愈合情况。

4. 注意事项- 操作过程中，需严格遵循无菌原则，防止感染。

- 提拉力度要适中，以免损伤宫颈肌层。

- 观察患者术中及术后生命体征，发现异常及时处理。

5. 结论宫颈提拉式缝合术在剖宫产术中对宫颈出血的处理具有操作简单、止血迅速等优点，是一种有效的止血方法。

然而，在实际操作过程中，仍需严格遵循操作规程，关注患者生命安全。

子宫下段剖宫产手术中子宫下段出血应用子宫下段横形环状压迫缝合术（TACS）治疗疗效分析发表时间：2017-07-27T13:30:56.113Z 来源：《健康世界》2017年第10期作者：胡廷鹤[导读] 子宫下段剖宫产手术中子宫下段出血应用子宫下段横形环状压迫缝合术，可有效减少手术时间及产后出血量。

云南省文山州西畴县第一人民医院 663500摘要：目的：探讨子宫下段剖宫产手术中子宫下段出血应用子宫下段横形环状压迫缝合术（TACS）治疗的临床效果。

方法：选我院2014年到2016年的产科中剖宫产手术中子宫下段出血患者32例，将这32例患者随机分为两组，作为观察组与对照组。

对照组16例患者，对照组患者在子宫下段剖宫产手术中子宫下段出血者给予欣母沛注射方式止血，部分患者联合传统的“8”字间断缝合止血。

观察组16例，患者在缩宫素的基础上使用子宫下段横形环状压迫缝合术止血。

对比分析两组患者在进行不同方法治疗的疗效。

结果：两组患者基本情况如年龄、分娩前血红蛋白、分娩周期、新生儿体重均无明显差异（P＞0.05）。

观察组术中输血量及产后出血量及手术时间均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：子宫下段剖宫产手术中子宫下段出血应用子宫下段横形环状压迫缝合术，可有效减少手术时间及产后出血量，且安全可靠，值得广泛应用于临床上。

关键词：子宫下段剖宫产手术；横形环状压迫缝合术；子宫下段出血近年来，产妇选择剖宫产的方式产子的数量逐渐增多。

但是产后出血这一并发症在产妇生子中是极易出现的，若不能及时进行止血，引起的各种并发症会严重危及到产妇的生命安全。

由于产后产妇的子宫出现收缩乏力，会导致子宫发生弥漫性渗血的现状。

因此，医护人员快速且有效的减少产妇术后出血的情况，对产妇的术后恢复至关重要。

我院采用子宫下段横形环状压迫缝合术治疗产妇剖宫产子宫下段出血取得很好的效果，子宫下段横形环状压迫缝合术可大量减少产妇术中出血量，也利于产妇术后康复[1]。

子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血32例1.2 方法1.2.1 观察组采用纱布垫压迫、按摩子宫、药物治疗,观察5～10min均无效,立即实施子宫背带式缝合术。

将子宫托出腹腔,双手加压按摩观察出血控制情况,以估计使用此种缝合法成功的可能性。

如果子宫出血能被控制,则按如下程序操作[1]:用带有2号络制肠线或1号可吸收缝线的70mm圆针,从子宫切口右下缘下方3cm,并距右侧缝3cm处穿入子宫。

此针在子宫切口上缘上方3cm,并距侧缘约4cm(因为子宫上段渐变宽)处穿出。

带针的肠线越过宫底,并压在距右宫角约3～4cm的宫底处。

被送到后侧的针线在与前侧进针点同一水平处垂直地穿入子宫后壁。

由助手尽力压迫,帮助拉紧肠线,从后壁在与右侧相应的标志处穿出。

穿到后方的肠线像右侧一样垂直地绕过宫底与前方,压在左侧宫底,并将针线在与右侧相对应处穿入宫腔,再在前方距切口左下缘下放3cm处出针。

用两手加压拉紧肠线两端,尽可能避免损伤而达到加压目的,在这样的压迫下,检查子宫出血是否被控制。

如果获得了良好的止血效果,即可由助手压迫子宫,术者将肠线打4~5个结,以确保张力。

最后按常规方法关闭子宫切口与腹壁。

1.2.2 对照组采用按摩子宫,热盐水纱布垫压迫出血部位,宫体、静脉应用缩宫素,静脉应用止血药物,出血部位8字缝合,按传统术式行双侧子宫动脉上行支结扎及宫腔填塞纱条。

1.3 疗效评定标准[2]有效:阴道流血量≤50mL/h,子宫收缩良好,质硬,出血逐渐减少或停止,生命体征平稳,尿量正常;无效:阴道流血量>50mL/h,子宫收缩不良或顽固性子宫收缩乏力,质软,出血不能控制,生命体征恶化,尿量子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床疗效评价目前尚无一种绝对有效的方法,能够预测和处理剖宫产产后出血,宫腔纱条填塞的缺点是感染及再次出血,若操作不当易造成宫腔内继续出血而阴道不流血的止血假象。

子宫动脉及髂内动脉结扎控制出血的有效率仅42%,侧支循环建立后仍有再出血的可能性,而且此种手术的创伤较大,技术要求高。

改良式B—Lynch缝合加水囊宫腔压迫止血术在产后出血中的应用作者：董萍来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第09期【摘要】目的分析讨论在产后出血中应用改良式B-lynch缝合加水囊宫腔压迫止血术的临床意义。

方法对2012年1月——2013年4月在本院分娩，出现产后出血且常规治疗无法有效控制而采用改良式B-lynch缝合加水囊宫腔压迫止血术的产妇30人的临床资料做回顾性分析。

结果30名产妇出血现象均得到有效控制，及时止血，抢救成功，子宫与生理功能都得到保留，且没有发现严重的术后并发症。

结论改良式B-Lynch缝合加水囊宫腔压迫止血术能有效控制产后出血，及时抢救危险产妇，临床意义显著。

【关键词】产妇；产后出血；止血术doi：103969/jissn1004-7484（x）201309219文章编号：1004-7484（2013）-09-5043-02产后出血，作为产妇分娩时的常见并发症，在我国是致使产妇死亡的最主要原因。

改良式B-Lynch缝合加水囊宫腔压迫止血术止血效果明显，不用切除子宫，预后效果理想。

1资料与方法11一般资料2012年1月——2013年4月在本院分娩时发生产后出血的产妇一共60人，出血量在500-2900mL，年龄范围22-36岁，平均年龄约31岁，平均怀孕周期39周。

其中阴道分娩24人，剖宫产36人，初产妇39人，经产妇21人；子痫前期23人，产巨大儿者13人，产双胞胎者6人，胎盘植入者11人，胎盘早落者6人，因羊水栓塞发生DIC者2例。

30人以宫腔纱布填塞术进行止血设为对照组，30人以改良式B-lynch缝合加水囊宫腔压迫止血术进行止血设为观察组。

两组产妇所有一般资料差异不大（P>005），具有可比性。

12方法121出血量的测量方法以容积法与称重法为主，面积法为辅进行测量[1]，1010cm2敷料血染面积合10mL血。

计算出血量：手术前后敷料+纱块+棉垫的重量差=失血量，大弯盘500mL，换算标准105g=1mL。