桂枝甘草龙骨牡蛎汤

早泄咋治桂枝加龙骨牡蛎汤*导读：陈某，男，52岁。

2010年4月13日初诊。

自述近半年来夫妻同房时经常出现阴茎尚未进入阴道即射精。

曾到上海市某三级医院男性科……陈某，男，52岁。

2010年4月13日初诊。

自述近半年来夫妻同房时经常出现阴茎尚未进入阴道即射精。

曾到上海市某三级医院男性科就医，诊为射精过早症（早泄），给予西药氯丙咪嗪等治疗近2月，开始三周内疗效尚满意，但随后又不效。

刻诊：精神萎靡，头目眩晕，腰膝酸软，少腹拘急，龟头发冷，同房时射精过早。

脱发较多，夜尿3～4次。

舌质淡，苔白，脉迟细。

证属阴阳二虚，精关不固。

治宜调和阴阳，固涩精关。

方用桂枝加龙骨牡蛎汤加味。

处方：桂枝15克，白芍20克，生姜15克，甘草10克，大枣15克，龙骨50克（先煎），牡蛎50克（先煎），沙苑子30克，芡实30克，莲子30克，莲须10克，桑螵蛸15克，菟丝子30克，黄芪50克。

服7剂，每日1剂，连续水煎3次，每次取汁150ml，混匀后分早、中、晚3次服完。

嘱：①夫妻同房暂停2周。

②男方要树立信心，消除紧张、焦虑、自卑等情绪；禁烟、酒、咖啡、浓茶，不食寒凉肥腻食品。

③女方要体谅、关心、鼓励男方，切忌抱怨、责难、威胁等情绪。

4月20日二诊：精神好转，头目眩晕、腰膝酸软、少腹拘急、龟头发冷等症减轻，示方药有效，守上方加金樱子30克，再服14剂。

5月5日三诊：头目眩晕、腰膝酸软、少腹拘急明显好转，龟头发冷明显减轻，掉发减少，夜尿1～2次。

近来夫妻同房2次，1次较满意。

守二诊方再服14剂。

嘱夫妻性生活每周1次为宜。

5月20日四诊：精神爽朗，头目眩晕、腰膝酸软、少腹拘急、龟头发冷等症消失。

脱发少，夜尿1次。

夫妻同房2次，均较满意。

守前方再服14剂。

6月4日五诊：夫妻同来诊室，早泄未再发。

随访1年余，未闻早泄再发。

按：《金匮要略》血痹虚劳病脉证并治第六中云：夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩发落。

脉极虚芤迟，为清谷亡血失精桂枝龙骨牡蛎汤主之。

冠心病室性早搏患者行桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤疗法的效果分析摘要：目的：研究冠心病室性早搏患者行桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤疗法的效果。

方法：筛选我院80例冠心病室性早搏患者进行研究，分为对照组（西医治疗）、观察组（桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤）各40例，比较治疗结局。

结果：经治疗，观察组的ST-段压低幅度、T波改变情况比对照组低，ST-段压低数目与室性早搏个数比对照组少（P＜0.05）。

结论：为冠心病室性早搏患者应用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗，可改善患者的ST-段压低幅度、T波改变情况、ST-段压低数目与室性早搏个数，效果显著。

关键词：冠心病室性早搏；桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤；治疗效果冠心病室性早搏是快速性心律失常之一，临床表现为某一部位相较于基本心律提前会发出冲动，对心脏器官的影响较大。

冠心病室性早搏近年来发病率较高，危害性较大，难以治愈。

近年来中医界对早搏的研究有长足研究，患者对病因病机的认知更加清晰。

临床治疗该病的药物也较多[1]。

西医治疗虽然短期内可明显见效，但往往是治表不治内，且容易引起不良反应。

因此，本研究为选取的部分患者应用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤进行治疗，观察治疗结局，治疗报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料纳入时间：2019年1月-2020年3月；纳入病例：80例冠心病室性早搏患者；分组方式：随意抽签；划分组名：对照组（n=40）、观察组（n=40），前者男女比例：21：19，中位年龄（56.23±2.71）；后者男女比例：19：21；中位年龄（56.63±2.69）；两组患者的一般资料具有均衡性（P＞0.05），可以比较。

所有患者均知研究内容，自愿参与本次研究，知情同意书是双方协议证明，已由医学伦理委员会审核通过。

1.2 方法对照组：西医治疗。

为患者应用调脂、扩张冠状动脉、降压治疗。

观察组：桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤。

药方是由多味组合而成，其中有：延胡索10g、夜交藤15g、茯苓15g、生龙骨30g、远志15g、生牡蛎30g、桃仁10g、炙甘草15g、丹参10g、桂枝15g，每日1剂，早晚服用。

桂枝加龙骨牡蛎汤临床新用作者：本刊编辑部整理来源：《中国社区医师》2010年第48期功用固精止遗，调理阴阳。

方药组成桂枝、芍药、生姜各3两，甘草2两，大枣12枚，龙骨、牡蛎各2两。

服法与禁忌上7味，以水7 L，煮取3 L，分温3服。

经方方论本方是在桂枝汤的基础上加龙骨、牡蛎组成。

取桂枝汤者，调和营卫，变理阴阳。

因失精之人，由阴累阳，阴阳两虚，既见失精、头眩、阴头寒，又见盗汗、发落、骨胫酸。

治疗通过桂枝汤和谐阴阳，阳生阴长，相互化生，加龙骨、牡蛎，涩精止遗，镇静安神，尽收全功。

经方新用●桂枝加龙骨牡蛎汤加山萸肉30g，杜仲炭18g，菟丝子30g，贯仲炭30g，治疗“功血”，证属阴阳两虚，冲任不固。

●桂枝加龙骨牡蛎汤配炒枣仁30g，五味子10g，夜交藤30g，治疗神经衰弱，证属阴阳两虚者。

●心房纤颤，系心营血虚，阴损及阳，以桂枝加龙骨牡蛎汤配丹参30g，人参12g，琥珀8g，枣仁30g，五味子9g。

●阵发性心动过速，室性早搏，以本方加人参10g，制附子6g，龙齿15g，磁石20g，炒枣仁30g，当归15g，生地15g。

●阳痿遗精，证属肾阴虚，损及肾阳，以桂枝加龙牡汤配金樱子20g，莲子15g，芡实15g，锁阳12g，熟地15g。

●月经量过多，营卫失和，气血不荣，面色枯白，寒热时作时而汗出，头晕心悸，腰痛膝酸。

以本方加寄生15g，杜仲炭30g，当归18g，白芍20g，山萸肉18g。

医案举例例1 患者，女，45岁。

“功血”数载，屡次反复，体质状况欠佳，贫血貌，气短自汗，头晕心悸，手足欠温，毛发稀疏，失眠多梦，少腹坠痛，腰痛胫酸，四肢乏力，舌淡红少苔，脉虚芤，沉取弦紧。

医见此，断为脾虚失摄，拟投补气摄血之归脾汤为治，虽血虚气亏有所缓解，但“功血”依然继续发作。

经分析，摄血治疗“功血”，是一个侧面，作为阴阳两虚，虚中夹瘀，方是证候中的重中之重，之所以屡治不愈，正是忽视了化瘀止血的一面。

诸如腹痛中见血块，经血虽多但色见深暗，舌淡之中黯有瘀斑。

观察加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸患者临床效果[摘要]目的研究分析对心悸患者采取加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗的临床效果。

方法研究对象为本院在2018年7月至2019年12月期间收治的66例心虚胆怯型心悸患者，随机数字法分组分组为观察组以及对照组各33例，对照组接受常规疗法，观察组接受常规疗法联合加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗。

对比两组治疗有效率。

结果观察组总疗效率显著比对照组要高（P<0.05）。

结论临床上采用加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸具有良好的效果，患者的症状显著改善，值得推广。

[关键词]加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤；心悸；心肌缺血中医方面对于心悸的问题是由于患者体虚劳倦、外邪侵袭等原因所导致的，患者会在患病之后感觉到心神不宁以及惊燥不安等现象，西医方面将心悸称为心律失常疾病，主要的临床表现是患者胸闷、心悸以及呼吸困难[1]，严重的患者可能会产生心动过快现象甚至频发心悸，使患者自身心力衰减，身体健康受到严重的影响。

目前临床医学方面主要是采取常规的西医治疗方式，这种治疗效果并不十分明显，在此基础上，本文分析在常规治疗的基础上联合加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤的具体治疗效果。

1资料和方法1.1一般资料研究对象为本院在2018年7月至2019年12月期间收治的66例心虚胆怯型心悸患者，随机数字法分组为观察组以及对照组各33例。

对照组男18例，女15例，年龄33岁至52岁，平均（43.41±2.85）岁，平均病程（5.63±1.71）年；观察组男19例，女14例，年龄32岁至54岁，平均年龄（44.71±1.59）岁，平均病程（5.31±1.86）年。

组间常规资料相近，具有可比性（P>0.05）。

纳入标准：（1）患者病情与《中药新药临床研究指导原则》心悸标准相符合；（2）中医辨证分型为心虚胆怯型（3）心功能NYHA分级低于Ⅱ级。

排除标准：（1）心肺器官功能障碍；（2）精神异常或存在沟通障碍。

桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏临床效果及安全性探讨【摘要】目的：分析桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏的临床效果。

方法：本实验所包含的对象是2019年9月-2020年6月我院收治的78例冠心病室性早搏患者，按照摸球法将患者分为研究组与对照组，每组包含患者39例。

对照组患者进行常规治疗，研究组患者在常规治疗基础上运用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤进行治疗，对比两组患者治疗效果以及心电图各项指标，分析桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏的临床效果。

结果：对比研究发现，研究组患者治疗有效率高于对照组患者，且心电图各项指标优于对照组患者，组间差异具有显著性特征（P<0.05）。

结论：桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤在冠心病室性早搏患者的临床治疗过程中效果显著，可改善心功能指标。

因而应当在该类患者的临床治疗实践中更多运用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤。

【关键词】桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤；冠心病室性早搏；临床效果冠心病是临床上一种较为常见的心脏病类型，且该疾病被认为是导致室性早搏的主要原因[1]。

冠心病室性早搏患者的主要临床症状为心跳过速、乏力、睡眠障碍等[2]。

该类患者情况严重时则会出现心脏骤停，因而临床上对于该类患者的治疗重视程度不断加深。

在医疗水平迅速发展的大背景下，治疗冠心病室性早搏的方式不断丰富起来，包括扩张血管、利尿、强心等方案。

最近几年，中医也被逐渐应用于冠心病室性早搏患者的临床治疗实践当中，且已经取得了良好的成效。

基于此，笔者对桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏的临床效果进行了深入探究，现形成如下报道。

1资料与方法1.1一般资料本实验所包括的对象是我院收治的78例冠心病室性早搏患者，病例选取时间介于2019年9月至2020年6月，按照摸球法将患者分为研究组（39例）与对照组（39例）。

研究组患者年龄区间为56-72岁，均值为（64.63±3.28）岁；男患20例，女患19例；平均病程为（4.72±1.32）年。

加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤对心悸患者的治疗效果观察作者：黄润梅来源：《中外女性健康研究》2019年第24期【摘;要】目的：探讨加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤对心悸患者的治疗效果。

方法：选取2017年2月至2018年8月在本院就诊的206例心悸患者，随机分为两组。

对照组使用西医治疗，观察组使用加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤。

观察患者的胸痛胸闷、心悸、神疲乏力、自汗盗汗以及畏寒肢冷积分;平均心率以及24h DCG总心率。

结果：观察组心悸患者的胸痛胸闷、心悸、神疲乏力、自汗盗汗以及畏寒肢冷积分明显低于对照组（P【关键词】加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤;治疗效果;心悸文章编号：WHR2019104049西医上把心悸称作心律失常，症状主要表现为胸闷、呼吸困难和心悸等，严重者会发生频发性心悸和心动过快等，易使患者发生心力衰竭，严重危害每一位患者的身心健康[1]。

中医认为，心悸是因为体虚劳倦、情志内伤或外邪侵袭等原因导致，使患者自觉惊惕不安和心神不宁等。

本研究主要探讨了加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤对心悸患者的治疗效果，现进行如下报告。

1;资料与方法1.1;一般资料选取2017年2月至2018年8月在本院就诊的206例心悸患者，随机分为两组。

观察组103例，男60例，女43例;年龄29～74岁，平均（48.26±14.77）岁;病程1.1～6.2年，平均（3.72±0.34）年;原发病：风湿性心脏病23例、冠心病71例、心瓣膜病2例、肺心病7例。

对照组103例，男59例，女44例;年龄29～74岁，平均（47.36±14.92）岁;病程1.1～6.2年，平均（3.67±0.41）年;原发病：风湿性心脏病22例、冠心病71例、心瓣膜病3例、肺心病7例。

两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2;研究方法对照组：使用西医治疗，改善患者心肌供血、控制血压、治疗心功能不全、改善血流动力学的异常等，并纠正血脂异常、电解质紊乱、凝血功能异常以及感染等。

加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸的临床效果赵育仁【摘要】目的研究加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸的临床效果。

方法选取某院2018年6月至2019年3月收治的50例心悸患者，使用随机数表法将入选患者分为两组，对照组和观察组，每组各25例。

对照组行稳心颗粒和美托洛尔治疗，观察组联合使用加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤(汤药组成成分：龙骨、生牡蛎、桂枝、炙甘草、丹参、芍药、茯苓、夜交藤、桃仁、远志)治疗。

观察并对比两组患者治疗效果、中医证候积分、心功能。

结果观察组临床总有效率(92.00%)高于对照组(48.00%)，差异有统计学意义(＜0.05)；观察组治疗后各项中医证候积分比对照组低，差异有统计学意义(＜0.05)；观察组经治疗后，心功能各指标恢复优于对照组，差异有统计学意义(＜0.05)。

结论加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸患者疗效确切，可有效改善患者临床症状，提高心脏功能。

【关键词】加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤；心悸；心肌缺血心悸是一种临床上常见的心脏病，多由于患者心脏异常所引起[1]。

该病临床症状多为不能自主的心脏悸动，心跳加快且变强，并伴有心前区不适感。

患者临床表现为失眠健忘、胸痛、耳鸣、水肿、眩晕等[2]。

心悸多和心功能障碍有关，如心力衰竭的并发症等。

西医治疗该疾病，多以药物为主，促进血液循环，防止血栓形成，从而达到充盈心脏血液含量，恢复心功能的作用，但是目前疗效甚微。

中医认为，心悸的发生有两种原因，即外感或内伤，直接导致患者气血亏损，或心脉不畅，从而引起心脏急剧跳动，心慌不安，且严重患者不能自主控制[3-4]。

中医治疗该疾病，应分虚实论治。

虚症应以补气养血、滋阴温阳为主；实证应以祛痰清火为主，并同时配合安神宁心之法。

本研究旨在探讨加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸的临床效果。

具体报告如下。

1临床资料1.1一般资料选择2018年6月至2019年3月我院收治的50例心悸患者作为研究对象，采用随机数表法分为两组，各25例。

阳虚心悸妙方桂枝甘草龙骨牡蛎汤
王付
【期刊名称】《家庭医学：上半月》
【年(卷),期】2005(20)1
【摘要】心悸又称心慌,是临床中比较常见病证之一.由于引起心悸的原因诸多,所以治疗心悸一定要审明病变证机,以法采用合理有效的方药治疗,才能取得比较理想的效果.桂枝甘草龙骨牡蛎汤是笔者在临床中治疗阳虚心悸证的常用方,治疗效果比较理想.譬如刘某经常心悸,并经西医诊断为阵发性室性心动过速,屡屡服用中西药,治疗效果总是时好时坏.笔者根据痛证表现而辨为阳虚心悸证,用桂枝甘草龙骨牡蛎汤约20余剂,数年心悸得以解除,之后复经心电图等检查,一切均恢复正常.同时还要指出,心悸病变证机若非阳虚,不能用此方治疗,若逆而用之,不仅没有治疗作用,反而还会引起其他变化.对此要特别引起重视.
【总页数】1页(P58-58)
【关键词】心悸;阳虚;桂枝甘草龙骨牡蛎汤;治疗效果;临床;诊断;阵发性室性心动过速;理想;合理;才能
【作者】王付
【作者单位】河南中医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R259;R256
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1.桃红四物汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心脉瘀阻型心悸的临床观察 [J], 王志萍
2.加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸的临床效果 [J], 赵育仁
3.加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤对心悸患者的治疗效果观察 [J], 周海云
4.桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸验案三则 [J], 马海涛
5.桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸验案三则 [J], 马海涛
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桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏30例临床观察张宇云;陈小紫【摘要】目的:探析冠心病室性早搏患者进行桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤疗法的临床效果观察.方法:选取我院2013年5月至2014年3月冠心病室性旱搏患者60例,根据随机数字表法分为研究组、对照组,每组30例,对照组进行常规冠心病疗法,研究组在常规冠心病疗法基础上服用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤,2组均治疗1个月,比较2组治疗后的临床效果情况;比较2组治疗前后的中医临床症状评分情况;比较2组治疗前后的动态心电图室性早搏总数、S-T段压低数、T波改变数、S-T段压低幅度等临床指标的评估.结果:研究组治疗后的临床有效率为96.7％、对照组的临床有效率为60.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后的中医临床症状评分情况均有改善,但研究组治疗后的中医临床症状评分情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后的动态心电图室性早搏总数、S-T段压低数、T 波改变数、S-T段压低幅度均有改善,但研究组治疗后的动态心电图室性早搏总数、S-T段压低数、T波改变数、S-T段压低幅度等临床指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:冠心病室性早搏患者进行桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤疗法,可显著改善患者心功能状态,临床效果确切,值得临床推广.【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2016(011)009【总页数】4页(P1703-1706)【关键词】室性早搏;冠心病;桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤【作者】张宇云;陈小紫【作者单位】海南省海口市中医医院心电功能科,海口,570000;海南省海口市第三人民医院心血管内科,海口,570000【正文语种】中文【中图分类】R285.6;R541.4临床室性早搏有生理性，也有病理性，其发病机制不同，发病轻重程度也不同，但其致死率最高者为与急性心肌梗死相关的室性心律失常，临床最严重者且最常见者为冠心病伴有室性早搏[1]。

加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸患者的临床效果及患者生存质量观察摘要：目的研究心悸患者采用加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗的效果。

方法选择我院接收的心悸患者104例，抽签法分观察组（加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤）与对照组（常规治疗）各52例，对比两组中医症候积分、生存质量与治疗效果。

结果观察组胸痛胸闷、神疲乏力、畏寒肢冷与自汗盗汗积分较对照组低，生存质量评分较对照组高，治疗有效率较对照组高，P＜0.05（具统计学差异）。

结论对心悸患者采用加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗能降低中医证候积分且改善生存质量，提高治疗效果值得推荐。

关键词：心悸；加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤；治疗效果目前临床常见心内科疾病是心悸，西医将该病症成为心律失常，病因或病机较复杂，冠心病、心瓣膜病。

风湿性心脏病或缺血性心脏疾病等因素导致患者表现为胸闷气短或心悸等症状，病情加重表现为心动过速或阵发性心悸等症状，甚至诱导机体发生心力衰竭或心脏骤停等现象，直接威胁生命健康。

中医认为心悸的病机是气血阴阳亏虚或心失所养对心神造成干扰，病理物质对心脉造成阻塞，导致心神不宁，因此早期给予患者中医治疗很重要[1]。

为分析心悸患者采用加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗的效果，报道如下：1 资料和方法1.1 资料选择2017年10月-2018年10月我院接收的心悸患者104例，观察组（n=52）：男33例，女19例，年龄46-82岁，平均年龄（62.38±3.87）岁；病程2-7年，平均（4.18±1.26）年；对照组（n=52）：男31例，女21例，年龄46-82岁，平均年龄（62.38±3.87）岁；病程2-7年，平均（4.18±1.26）年。

比较年龄或病程等基线资料无差异（P＞0.05），具可比性。

①纳入标准：经心电图检查确诊符合《心律失常诊断参考标准》[2]中关于心悸的诊断标准；患者表现为神疲气短、口唇青紫或舌质紫暗等症状；知情并通过伦理委员会审核。

桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏的临床疗效淄博市职业病防治院【摘要】目的：探讨桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏的临床效果。

方法：选取80例我院收治的冠心病室性早搏患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，40例对照组患者采取常规冠心病治疗，40例观察组在常规疗法的基础上给予桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤，观察两组患者的临床治疗效、治疗前后中医证候积分、不良反应发生率。

结果：治疗总有效率对比显示，观察组（97.5%）远高于对照组（75.0%）（P＜0.05）。

比较两组治疗前后中医证候积分，治疗前均高于治疗后（P＜0.05），而组间比较观察组低于对照组（P＜0.05）。

相较于对照组不良反应发生率25.0%，观察组为7.5%（P＜0.05）。

结论：桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤对冠心病室性早搏患者具有良好的临床疗效、降低了治疗后中医证候积分、副作用小，具有较高的临床运用价值。

【关键词】桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤；冠心病室性早搏；临床疗效冠心病室性早搏是临床上较为常见的一种心律失常，主要是由心室内异位节律点提前发出电冲动造成的心室除极，常见于心脏病患者[1]。

该病发病原因复杂，初期临床症状不明显，一旦发作具有较高的致死率，若未及时得到诊治，常常危及人们的生命安全，因此我们应该给予高度重视。

中医在治疗冠心病室性早搏中具有特殊优势，且随着医疗技术的发展，中西医结合治疗冠心病室性早搏已经在临床上得到广泛的应用[2]。

本文以80例冠心病室性早搏患者为研究对象，以随机分组法展开对照研究，详细报告如下。

1资料与方法1.1临床资料选择80例我院于2015年3月-2017年9月收治的冠心病室性早搏患者，随机分为观察组和对照组，各40例。

观察组：女19例，男21例，年龄62-70岁，平均年龄（65.5±3.0）岁，病程4-9年，平均病程（7.1±1.5）年；对照组：女20例，男20例，年龄60-71岁，平均年龄（64.5±4.3）岁，病程6-10年，平均病程（7.5±1.0）年。

桂枝甘草龙骨牡蛎汤临床新用举隅
王红霞
【期刊名称】《邯郸医学高等专科学校学报》
【年(卷),期】2005(018)003
【摘要】桂枝甘草龙骨牡蛎汤，出自《伤寒论》，原方因伤寒误下后，又因火致逆，以致心阳受伤，心神被扰，烦躁不安。

以本方潜阳镇逆收敛神气。

近年来报道用此方治疗心悸，如心律失常、心动过缓、心动过速、期前收缩以及汗证等，作者用此方加减治疗多种病证，每获良效，介绍如下。

【总页数】1页(P276-276)
【作者】王红霞
【作者单位】河北省邯郸市中医院,056001
【正文语种】中文
【中图分类】R222.2
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1.桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味治疗自汗证举隅 [J], 李超英
2.桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸临证举隅 [J], 刘蓓
3.傅青主调经方临床新用举隅 [J], 李聚梅;刘智
4.柴胡桂枝干姜汤加减临床新用举隅 [J], 叶景林
5.桂枝甘草龙骨牡蛎汤临床新用3则 [J], 李宪慧
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桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏研究的有效性分析【摘要】目的冠心病室性早搏应用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗的有效性探讨。

方法选2019年12月-2020年12月于我院的冠心病室性早搏患者112例，随机分为两组。

常规治疗为对照组，研究组在此基础上应用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤。

结果研究组治疗后中医症候积分低于对照组，24h心电图室性早搏总次数少于对照组（P＜0.05）；研究组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。

结论桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏效果理想，可以改善患者的证候积分，降低室性早搏次数，提高治疗效果，值得推广和应用。

【关键词】桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤；冠心病；室性早搏；有效性冠心病室性早搏是由冠心病引起的心律失常，其发生是由于异位起搏点发出过早的冲动，导致心脏搏动，发病率较高[1]。

早期室性早搏病发的临床症状并不是很明显，随着病情的进展，患者会出现不同程度的晕厥、心悸症状，对患者的生命安全造成严重的影响，因此探寻一种有效的治疗方法关系到患者的预后[2]。

本文为探讨桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏研究的有效性，如下报道。

1资料方法1.1资料选2019年12月-2020年12月于我院的冠心病室性早搏患者112例，随机分为两组。

研究组共56例，病程2-9年，平均（5.9±2.1）年，年龄58-76岁，平均（62.3±3.1）岁，女21例，男35例。

对照组共56例，病程2-9年，平均（5.7±2.2）年，年龄58-76岁，平均（63.7±1.4）岁，女23例，男33例。

一般资料有可比性（P＞0.05）。

1.2方法常规治疗为对照组，即给予辛伐他汀、阿司匹林肠溶片、丹红注射液，辛伐他汀口服，每天1次，每次20毫克。

准备0.9%的氯化钠注射液250毫升，融入20毫升的丹红注射液，每天1次给予静脉滴注。

阿司匹林每天1次，每次100毫克。

研究组在此基础上应用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤，等同于对照组的常规治疗，同时给予桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤，主要组成：30克生龙骨，30克生牡蛎，15克远志，10克丹参，10克桃仁，15克茯苓，15克炙甘草，15克茯苓，15克夜交藤，10克醋延胡索，15克桂枝。

经方桂枝加龙骨牡蛎汤学习心得体会《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》：“夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血失精。

脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交。

桂枝龙骨牡蛎汤主之。

”药物组成：桂枝、芍药、生姜各三两，甘草二两，大枣十二枚，龙骨牡蛎各三两。

笔者曾结合脉象反复研读此方，悟得一些学习体会，并有机会将这一体会加以应用。

现将这一临床应用和学习体会分述如下：韩某，女，25，2014级中药研究所硕士生。

初诊时：2014.10.4自诉半年多来，失眠且多梦，常心烦，经量正常，经色暗而伴有血块，经期延后且经期便血。

祥问之，告余便秘多年。

余观之，面色晦滞而暗。

抚其脉，左脉微弱，右脉浮弦数有力而按之却空。

望其舌，舌边尖红，苔薄黄。

余投之桂枝龙骨牡蛎汤加当归，川芎，熟地，丹皮，炒枣仁。

处方如下：桂枝15g、白芍15g、生姜10片、大枣6枚、龙骨20g、牡蛎20g、当归20g、川芎10g、熟地20g、丹皮30g、炒枣仁30g。

十剂。

然病患告余，汤剂不便，欲在医院做成颗粒，余以为颗粒效果当不如汤剂，但尊病患之愿，嘱其可试之，并告之颗粒药效或不如汤剂。

二诊时，告余医院将汤剂提取成30小包颗粒，早晚各服一小包，连续服用半月。

睡眠明显好转，睡眠较沉，大便正常。

并特别提到，其舍友告之面色明显转亮。

观其脉，左脉沉细，右脉略浮而空感显减。

望其舌，舌尖略红，舌苔略薄黄。

原方龙骨牡蛎加至40g，再进十剂，依旧颗粒半月余。

后告余服用第七付颗粒时，经来血块无，且经期无便血。

现状态佳。

按语：《素问·生气通天论》云：“阴阳之要，阳密乃固。

”阴阳互守，阴阳可正常维系，此出于脉，则脉平和；阴不敛阳出于脉，则左脉必弱，右脉必浮弦而空。

方中用桂枝汤扶脾阳，龙骨牡蛎固肾阴[1]，阴不敛阳之状态大多神经过敏，易于兴奋，龙骨牡蛎不独性善收敛，更为镇静安神之良药[2]，并收敛真阴、镇摄浮阳，且制、压脉之浮弦。

覌仲师治疗惊狂，皆用此药，故知其有镇静之力。