男性生殖系统疾病盆腔病变的CT诊断 ppt课件

• （1）肾脏 • （2）输尿管 输尿管点 • （3）膀胱 • （4）生殖器
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男性生殖器检查
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男性生殖器的构成
■ 男性外生殖器 ■ 男性内生殖器
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■ 男性外生殖器
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男性外生殖器的组成
■ 阴茎(Penis)
包皮(Prepuce)
龟头(Glens penis)
诊断：前列腺液检查（EPS）治疗
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直肠指检的视频
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小结
• 男性内、外生殖器的组成 • 包皮过长、包茎的鉴别 • 精索静脉曲张的诊断 • 阴囊透光试验的操作和意义 • 直肠指检（DRE）的操作和意义
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一、男科诊治注意事项
• 1.病史采集
• 是全面了解病情，掌握发病原因或线索的前提条件。 • 由于男科疾病的特殊性，必须注意下列几个问题：
R：1.
诊断：中医诊断（证候）和西医诊断
2. 医师签名：
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复诊记录书写格式
就诊医院
科室
就诊时间 年 月 日
前次诊疗后的病情变化、简要的辩证分析、补充诊断、更正诊
断。
R：1. 2. 3.
医师签名：
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精索静脉曲张
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精索静脉曲张
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睾丸鞘膜积液精选ppt36睾丸肿瘤精选ppt
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男性外生殖器的体格检查
■ 会阴部检查：
包块、新生物、瘘管

脂肪抑制T2WI图像，前列腺外周 带均匀高信号区，中央带呈不均
匀混杂等长T2信号
增生区波谱，显示高耸的Cit 峰，(Cho+Cr)/Cit正常
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男性生殖系统影像学
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• 医学影像学（第8 版）
脂肪抑制T2WI图像，前列腺外周带均 匀高信号区，中央带呈不均匀混杂等
长T2信号
DWI ADC图显示增生区无弥 散受限
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第四节
男性生殖系统
男性生殖系统影像学
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3/9/2021
一、检查技术 二、正常影像表现 三、基本病变表现 四、疾病诊断
男性生殖男性生殖系统影像主要检查技术及优选策略 男性生殖系统正常影像表现及基本病变表现
熟悉 男性生殖系统疾病诊断
了解 功能性影像检查方法在男性生殖系统的应用
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男性生殖系统影像学
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• 医学影像学（第8 版）
MRI正常表现
➢ 前列腺
• T1WI上呈均匀略低信号，不能识别前列腺各区带，周围见蜿蜒状低信号静脉丛。T2WI上 中央区（移行带和中央带）呈低信号；外周带呈新月形较高信号；纤维间质及包膜呈低信 号。
• 1H-MRS显示枸橼酸盐（Cit）峰值较高，胆碱复合物（Cho）和肌酸（Cr）峰值较低， (Cho+Cr)/Cit比值约为60%。
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前列腺癌累及周围结构 CT显示前列腺右侧外周区结节状包膜外突，侵犯提肛
肌，右侧提肛肌明显增粗，累及精囊
男性生殖系统影像学
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• 医学影像学（第8 版）
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前列腺癌T2WI图像 前列腺癌T2WI显示右侧外周带，呈低信号
男性生殖系统影像学

、肿胀等症状。
常用检查方法包括超声、CT等影像学 检查，以及血液常规检查、尿液分析等 ，以了解睾丸大小、形态及周围组织情
况。
诊断需结合患者病史、体格检查、实验 室检查和影像学检查等综合判断。
勃起功能障碍
常用检查方法包括夜间勃起试验、海绵体注射试验等 ，以了解阴茎勃起功能及血管情况。
勃起功能障碍是指男性在性行为过程中无法获得或维 持足够坚硬的阴茎勃起，常表现为勃起不坚、勃起时 间短等症状。
射精管
将精子及精囊腺的 分泌物射出体外。
睾丸
产生精子和雄性激 素的主要器官。
输精管
输送精子至射精部 位。
前列腺
帮助液化精液，使 其易于通过输精管 。
男性生殖系统的功能
生殖功能
产生精子并输送至射精部位，是 男性生殖系统的主要功能。
分泌功能
前列腺液、精囊腺液和输精管液 等共同构成精液，为其提供营养 和保护。
介绍男性生殖系统疾病的常见 症状和体征，如性功能障碍、 睾丸疼痛、尿频尿急等。
强调早期发现和治疗男性生殖 系统疾病的重要性，以避免病 情恶化或并发症的发生。
提供有关常见男性生殖系统疾 病的诊断、治疗和康复的信息 和建议。
提高男性生殖系统的健康水平
提供改善生活方式和饮食习惯的 建议，以促进男性生殖系统的健
生育能力。
柔韧性训练
如瑜伽、普拉提等，可以增加关 节灵活性和肌肉伸展性，预防运
动损伤。
THANKS
控制脂肪摄入
高脂肪饮食与心血管疾病 和生殖系统疾病的风险增 加有关，应控制脂肪摄入 。
增加锌和硒的摄入
锌和硒是维护男性生殖系 统健康的重要微量元素， 应通过饮食或补充剂适量 摄入。
加强锻炼和运动

前列腺在T1WI像呈均勻低信號；T2WI像移行 帶和中央區為低信號，周圍區呈高信號，被膜為 低信號。精囊腺在T1WI像呈中等信號，T2WI像 為高信號。
二、男性盆部MRI解剖
MRI除橫斷面外，需作矢狀面或(和)冠 狀面掃描，尤其是對膀胱三角區的顯示。 前列腺在矢狀和冠狀位上為三角形。中央 葉在冠狀位上顯示較清楚。前列腺包膜為 線狀低信號帶。橫斷面毗鄰關係與CT相同。 精囊腺位於前列腺上方層面，膀胱頸的後 上方因含水較多,呈長T1長T2
男性盆腔CT斷面解剖
(一)精囊腺CT解剖 CT上精囊表現為前列腺以上層面膀胱
後方對稱性的長橢圓形軟組織影，CT值 35～75HU不等，雙側共長6cm左右。與膀 胱後下壁間有脂肪組織間隔，仰臥時此間 隙形成膀胱精囊角，約30度左右，俯臥位 時精囊緊貼膀胱，此角消失
男性盆腔CT斷面解剖
(二)前列腺(prostate)CT解剖 前列腺呈栗子形或倒錐形，位於恥骨後，直
• 射精管(eaculatory duct) 由輸精管壺腹的終末 端與精囊腺的排泄管匯合而成
1 ．左右葉 2 ．前葉 3 ．前列腺囊 4 ．尿道脊 5．前列腺小囊 6．中葉 7．射精管 8．後葉
1 ．精囊 2 ．輸精管壺腹 3 ．前列腺前葉 4 ．射精管 5 ．前列腺後葉 6 ．尿道內口 7 ．前列腺前葉 8 ．尿道前列腺部 9 ．尿道膜部
生殖系統
第一節 生殖系統解剖概要
｛ 女性內生殖系統器官
陰道(vagina) 子宮(uterus) 輸卵管(uterinetube)
卵巢(ovary)
｝子宮 附 件
｛ ｛｛ 男性
內生殖系統器官
前列腺(prostate) 精囊腺(Spermatie cord)
外生殖器官

治疗： 包皮环切手术，特别是对那些经常发生包皮内板阴茎
头炎症、分泌物较多的包皮过长者。 包皮稍长者，嘱其注意个人卫生，每日上翻清洗，
不应盲目强调给予包皮环切手术。
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隐匿阴茎
定义：指耻骨部脂肪过多，而附着于阴茎体 的阴茎皮肤不足，以致阴茎隐匿于耻骨部的 皮肤中。触诊时可感觉到阴茎海绵体是正常 的，用手向后推移阴茎周围的皮肤，即可显 露出阴茎。
睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻 转缝合术。
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护理
术前护理
①术前在医护人员的指导下,按计划执行各种检查 治疗
②常规准备:做好入院宣教,讲解术前、术后注意 事项和手术的重要性,进行各种生化检查及心电 图、胸透、出凝血时间检查,做好皮肤准备,并清 洗外阴部
先天性睾丸发育不全使睾丸对促性腺激素 不敏感，失去了下降的动力。
下丘脑产生的黄体生成素释放激素使脑下垂体
分泌的LH和卵泡刺激素FSH缺乏，亦可影响 睾丸下降的动力作用。
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危害
1、影响生育能力
2、极易发生恶变 3、容易发生损伤
4、产生心理障碍
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什么是精索？
精索是男性自腹股沟环到睾丸的 索状 结构：由输精管、睾丸动脉、蔓状静 脉丛、神经及 其他小管道组成，表面 为被膜包绕。
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什么是精索静脉曲张？
精索静脉曲张是青年男子的一种常病，精索里 的静脉由于某种原因导致血液回流受阻，血液 淤积，造成精索里的蔓状静脉丛迂曲、伸长和 扩张，在阴囊里形成蚯蚓 状的团块，这就是 精索静脉曲张。