手卫生及医院感染知识培训

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PART 3
手卫生的操作方法
手卫生的操作方法
洗手操作方法
使用流动水将双手打湿 取适量肥皂或洗手液涂抹双手 按照规定的洗手方法揉搓双手：包括手 掌、手指、指缝等部位 用流动水冲洗双手：直至彻底冲洗干净 用干净的毛巾或纸巾擦干双手
使用后的一次性手套应按照 医疗废物处理规定进行处理 ：摘下手套后，应再次洗手 或进行手消毒
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PART 4
手卫生的注意事项
手卫生的注意事项
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手卫生是指在医疗、护理、科研 等过程中，医务人员对手部的清
洁和消毒措施
手卫生是预防和控制医院感染的 重要措施之一，对于保障患者安 全、防止交叉感染具有重要意义
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PART 2
手卫生的基本原则
洗手
洗手是手卫生的基础 ，可以有效去除手上 的污垢和细菌。医护 人员应在接触患者前 后、进行诊疗操作前 后、接触血液或体液 后等情况下洗手。洗 手时应使用肥皂或洗 手液，并按照规定的 洗手方法进行揉搓， 时间不少于15秒
手卫生的基本原则
手卫生的基本原则
手消毒
手消毒是指在无法洗手的情况下，使用手消 毒剂对手部进行消毒。医护人员在接触患者 后、进行无菌操作前、进入隔离病房前等情 况下应进行手消毒。手消毒时应使用符合国 家标准的消毒剂，按照规定的消毒方法进行 涂抹
手卫生的基本原则
手套的使用
在接触患者血液、体液、分泌物 等高危险物质时，医护人员应使 用一次性手套。手套应符合国家 标准，使用前应检查手套是否完 好无损。佩戴手套时应避免手套 接触到任何表面，以防止污染。 使用后的一次性手套应按照医疗 废物处理规定进行处理。摘下手 套后，医护人员应再次洗手或进 行手消毒

最高。
3:在医院感染传播 途径中，医务人员 的手是造成医院内 感染的重要原因。 规范洗手及手消毒 方法，加强手部卫 生的监管力度，是 控制医院感染的一 项重要措施，也是 对病人和医务人员 双向保护的有效手 段。手卫生也减少 了日常生活中人们 因手不卫生而引发
的疾病
洗手指征（两前三后）
(1)直接接触患者前后 (2)无菌操作前后。
卫生手消毒:是指医务人员使用速干手消毒 剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
外科手消毒:是指医务人员在外科手术前用 肥皂(液)或抗菌皂(液)和流动水洗手，再用 手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的
过程。
手卫生的目的
1、目的 就是保全 健康。
2、保持手卫生是 有效预防控制病 原体传播，从而 降低医院感染发 生率的最基本、 最简单且行之有 效的手段。特别 是ICU院内感染比 普通病房高，其 感染环节复杂， 医护人员包括护 工的手在诊疗护 理过程中与危重 病人接触的机率
(3)处理清洁或者无菌物品之前。 (4)穿脱隔离衣前后，摘手套后
(5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 (6)处理污染物品后。
(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜皮肤或伤口敷料后
七步洗手法
第一步(内):洗手掌 流水湿润双手，涂抹洗手液( 或肥皂)，掌心相对，手指并相互揉搓;
第七步(腕):洗手腕、手臂 揉搓手腕、手臂，双手交换 进行。
特别要注意彻底清洗戴戒指、手表和其他装饰品的部位， (有条件的也应清洗戒指、手表等饰品)，应先摘下手上 的饰物再彻底清洁，因为手上戴了戒指，会使局部形成
一个藏污了戒指，会使局部形成一个藏污
外科手消毒步骤
1、取洗漱液将异物、细菌从双手、上臂、前臂表面冲洗干净，用 清水冲洗干净。

PART 04
医务人员 手卫生标准
医务人员手卫生标准？
手消毒效果应达到如下相应要求：
卫生手消毒：监测的细菌数≤10cfu/cm2。 外科手消毒：监测的细菌数≤5cfu/cm2。
PART 05
医务人员 手卫生指征
医务人员手卫生指征。
手卫生的指征：
直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染 部位移动到清洁部位时。 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的 体液、血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前。 接触患者周围环境及物品后。
外科手消毒方法：
洗手方法：
取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下 1/3，并认真揉搓2min～6min。清洁双手时， 应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶 处流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3，用 无菌巾擦干双手、前臂和上臂下1/3。
消毒方法：
取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手每个部位、 前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。
院感手卫生 知识培训
目录
1、手卫生基础知识。
2、手卫生目的及现 状。 3、手卫生的正确方 法。 4、医务人员手卫生标准。
5、医务人员手卫生指征。
PART 01
手卫生 基础知识
手卫生基础知识。
手卫生是医务人员洗手卫生手消毒外科手消毒的总称。
洗手：
医务人员，用皂液和流动 水洗手去除手部皮肤污垢、 碎屑和部分致病菌的过程。
增加病人感染机会的原因：
医务人员的手卫生习惯，并不理想！ 医务人员不良的手卫生习惯。
不能正确实施洗手的原因。
洗手池安装位置不方便或另作它用。 缺乏相应知识与技术培训。 错误地认为戴手套就不用洗手。 缺乏洗手意识，认为洗与不洗区别不大。 没有形成洗手习惯。 病人太多，工作强度大，顾不上。

• 4．4．5 用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手 刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后 消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消 毒。
医务人员手卫生规范
• B. 直接为传染病患者进行检查、治疗、 护理或处理传染患者污物之后。
医务人员七步洗手法(内、外、夹、弓、大、 立、腕）
医务人员七步洗手法第一步（内）： 掌心相对，手指并拢，相互揉搓。
医务人员七步洗手法第二步（外）： 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进
行。
医务人员七步洗手法第三部（夹）： 掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓。
• 4．2．3 流动水冲洗双手、前臂和上下臂下 1/3。
• 4．2．4 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂 下1/3。
4．3 外科手消毒方法
• 4．3．1 冲洗手消毒方法 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个 部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min，用流动水冲 净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB 5749 的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套 前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、 揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
• C. 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 • D. 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 • E. 接触患者周围环境及物品后。 • F 处理药物或配餐前。
• 【重点掌握】
3.3 医务人员在下列情况时应先洗手， 然后进行卫生手消毒：
• A. 接触患者的血液、体液和分泌物以及 被传染性致病微生物污染的物品之后。
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免冲洗手消毒剂（主要用于外科手消，消毒
后不用水冲洗的手消毒剂）
• 剂型：水剂、凝胶和泡沫型。
2.手卫生的管理与基本要求