创伤及创伤急救系统

创伤急救泰兴市人民医院急诊中心于厚南一EMSS（急诊医疗服务体系）新型的急诊医学模式院前急救院内急诊科危重病监护病房EICU明确分工紧密合作合理快速有效急救急危重伤员生命绿色通道致残率、死亡率↓↓二、创伤伤情严重程度评估改良创伤计分法(RTS)参数评分值0 1 2 3 4呼吸频率（次/min）0 1~5 6~9 >29 10~29 收缩压mmHg 0 1~50 50~70 70~90 >90意识状态GCS 3 4~5 6~8 9~12 13~15 RTS总分12分分值↓→损伤↑创伤急救系统的组成形式创伤急救系统是EMSS的一部分抢救黄金时间：创伤后1h→正确救治→死亡率↓创伤急救系统分三阶段院前急救：止血固定搬运生命支持急诊科：危重病抢救区普通区 a高级生命支持，呼吸道畅通静脉通道抗休克b快速检查c评估伤情d 多科会诊e手术EICU：监护，脏器功能支持。

四多发伤的定义，诊断要点及急救与治疗程序一多发伤定义多发伤是指同一致伤因素引起的机体两个或两个以上解剖部位或脏器的损伤，且其中至少有一处损伤是危及生命的。

复合伤是指两种或两种以上性质不同致伤因素同时相继作用于机体而引起的损伤。

多处伤是指同一解剖部位或器官有两处或两处以上的损伤，与致伤因素无关。

二、多发伤的特点1.伤情复杂严重，死亡率高2.休克发生率高：严重创伤大出血，伴心源性休克：胸外伤，心脏压塞，创伤性心梗3.低氧血症发生率高：显露型：呼吸困难明显突出，缺氧。

隐蔽型：仅烦躁，呼吸增快。

4.漏诊、误诊率高：①缺乏经验。

②专科医师满足于本专科的诊断。

③开放伤、闭合伤，明显伤与隐匿伤并存。

④颅脑损伤，意识障碍，不能诉伤情，部分检查。

⑤伤情重时间紧，来不及相关检查。

5.并发症多，感染发生率高6.处理矛盾多:多个损伤优先处理哪一处？不同损伤治疗原则不同，如颅脑损伤并大出血休克快速大量补液与脱水治疗矛盾三、多发伤诊断标准。

具备以下两个或两个以上条件者，即可诊断多发伤。

创伤急救中心功能分区一、前言创伤急救中心是一种重要的医疗机构，专门用于处理各种创伤伤病的急救治疗。

为了更好地组织和提供医疗服务，创伤急救中心通常会进行功能分区划分。

接下来，我们将介绍创伤急救中心的功能分区，并详细阐述每个分区的主要功能和特点。

二、分区一：急诊区急诊区是创伤急救中心的核心区域，也是患者最先接受治疗的地方。

急诊区通常设有急诊接待台、候诊区、急诊手术室等。

其主要功能包括：1. 接诊和登记患者，进行初步的病情评估；2. 提供急救治疗，如止血、缝合伤口、处理骨折等；3. 进行紧急手术，如开放性骨折复位、脏器损伤修复等；4. 监测患者生命体征，保障患者生命安全；5. 提供急诊医生和护理人员的工作站，方便医护人员进行工作和协调。

三、分区二：重症监护区重症监护区是创伤急救中心用于监护和治疗重症患者的区域。

该区域通常设有特殊的监护设备和医疗设施，以满足重症患者的需求。

其主要功能包括：1. 提供高级监护设备，如心电监护仪、呼吸机等，监测和维持重症患者的生命体征；2. 进行重症患者的呼吸支持治疗，如气管插管、人工通气等；3. 提供持续性肾脏替代治疗，如血液透析、血液净化等；4. 进行临床监测和病情评估，及时调整治疗方案；5. 提供重症医生和护理人员的工作区，方便医护人员进行工作和协调。

四、分区三：手术区手术区是创伤急救中心用于进行创伤手术的区域。

该区域通常设有手术室、无菌准备室、手术器械准备室等。

其主要功能包括：1. 进行紧急手术，如切除破裂脾脏、修复血管损伤等；2. 提供先进的手术设备和器械，保障手术的安全和顺利进行；3. 提供无菌环境，预防感染并保护患者安全；4. 提供手术室护士和麻醉医师的工作区，方便医护人员进行手术准备和配合工作。

五、分区四：康复区康复区是创伤急救中心用于患者康复和护理的区域。

该区域通常设有康复设施、康复训练室、康复护理室等。

其主要功能包括：1. 提供康复设施和器械，如理疗仪器、康复训练器材等，帮助患者恢复功能；2. 进行康复训练，如运动训练、活动能力恢复等，促进患者康复；3. 提供心理支持和咨询服务，帮助患者应对创伤后的心理困扰；4. 提供康复护理，如伤口护理、疼痛管理等，保障患者康复质量；5. 提供康复医生和康复护士的工作区，方便医护人员进行康复评估和指导。

《创伤急救》ppt课件完整版REPORTING2023 WORK SUMMARY目录•创伤基本概念与流行病学•创伤评估与初步处理•常见创伤类型及临床表现•并发症预防与治疗策略•康复训练与心理支持工作•总结回顾与展望未来PART01创伤基本概念与流行病学创伤定义及分类创伤定义指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力性损伤，如砸伤、切割伤、刺伤、挫伤、撕裂伤、骨折、脱臼、挤压伤等。

创伤分类按致伤原因可分为锐器伤、钝器伤、火器伤等；按受伤部位可分为颅脑伤、面颈部伤、胸部伤、腹部伤、四肢伤等；按皮肤完整性可分为开放性损伤和闭合性损伤。

创伤发生原因及危险因素发生原因交通事故、暴力事件、工伤事故、运动损伤、意外坠落等是常见的创伤发生原因。

危险因素年龄、性别、职业、环境因素、个人行为等均可影响创伤的发生。

例如，年轻人、男性、从事高风险职业、居住在犯罪率高或交通状况差的地区、酗酒或吸毒等不良行为都会增加创伤的风险。

创伤流行病学特点地区分布创伤的发生与地区的社会经济状况、文化背景、卫生条件等有关。

例如，城市地区交通事故和暴力事件较多，而农村地区则以农业事故和意外坠落为主。

时间分布不同时间段的创伤发生率也有差异。

例如，交通事故在夜间和节假日较为多发，而工伤事故则多发生在工作日。

人群分布不同年龄、性别、职业的人群创伤发生率也不同。

例如，年轻人和男性是创伤的高发人群，而从事高风险职业如建筑工人、矿工等也更容易发生创伤。

国内外创伤救治现状国内现状我国创伤救治体系不断完善，救治能力不断提高。

政府加大了对创伤救治的投入，建立了多层次的创伤救治网络，包括院前急救、院内急诊和专科救治等。

同时，创伤救治技术也不断更新，如损伤控制性手术、快速康复理念等的应用，提高了救治成功率。

国外现状国外发达国家的创伤救治体系更加完善，救治效率更高。

他们注重院前急救与院内救治的衔接，建立了高效的创伤救治流程。

同时，国外在创伤救治技术方面也更加先进，如机器人手术、3D打印技术等的应用，为创伤患者提供了更好的救治效果。