急诊医学课件8第八章创伤急救

急诊医学课件第八章创伤急救•创伤急救概述•现场初步处理•转运途中监护与治疗•常见创伤类型及处理原则目录•特殊情况下创伤急救策略•总结回顾与展望未来进展方向01创伤急救概述定义与分类定义创伤急救是指针对各种急性创伤事件，采取及时、有效的紧急医疗措施，以挽救生命、减轻伤残和痛苦的过程。

分类根据创伤的性质和部位，可分为开放性创伤、闭合性创伤、内脏创伤、多发伤、复合伤等。

发病原因及危险因素发病原因交通事故、坠落、撞击、挤压、刀割、枪弹伤等。

危险因素高能量损伤、高龄、并存疾病、环境因素等。

临床表现与诊断依据临床表现疼痛、肿胀、出血、功能障碍等。

诊断依据病史询问、体格检查、影像学检查等。

02现场初步处理止血措施直接压迫止血用干净纱布或布料直接压迫在出血部位，以减少血流量。

升高伤肢止血将受伤肢体抬高，降低血液流向伤口的速度。

止血带止血对于无法控制的出血，可使用止血带在伤口近端扎紧，阻断血流。

但需注意定时放松，避免长时间使用导致肢体坏死。

01 02 03环形包扎法适用于肢体粗细均匀的部位，如手腕、小腿等。

用绷带作环形重叠缠绕，每一圈均覆盖前一圈的1/2或2/3。

螺旋形包扎法适用于肢体粗细不均或呈螺旋状伤口的部位。

绷带自下而上作螺旋状缠绕，每一圈均压住前一圈的1/2或2/3。

“8”字形包扎法适用于关节部位的包扎。

在关节上方作环形包扎数圈，然后向关节下方斜行缠绕，一圈在关节下缠绕，两圈在关节凹面交叉，反复进行，逐渐离开关节，每圈压住前一圈的1/2或2/3。

包扎方法三角巾固定将三角巾折叠成适当宽度，围绕肢体一周打结固定。

适用于上肢或小腿的骨折固定。

夹板固定用木板、竹板等坚硬材料制成夹板，将伤肢固定在夹板上，避免骨折端移动造成二次损伤。

躯干固定对于胸腰椎骨折或怀疑有脊髓损伤的患者，需保持脊柱的稳定性。

可使用担架、木板等将患者躯干整体固定，避免搬运过程中造成二次损伤。

固定技术03转运途中监护与治疗保持呼吸道通畅确保患者头部处于稳定位置，避免颈部过度活动，以防加重颈椎损伤。

急诊医学课件创伤急救一、引言急诊医学是医学领域的重要组成部分，主要研究急性病症和创伤的救治。

创伤急救作为急诊医学的核心内容之一，对于提高救治成功率、降低伤残率和死亡率具有重要意义。

本课件旨在介绍创伤急救的基本理论、技术和方法，以提升急诊医生在临床实践中的救治能力。

二、创伤急救概述1.创伤的定义与分类创伤是指外界因素作用于人体，导致组织结构破坏和（或）功能障碍的病理过程。

根据创伤的原因，可分为交通事故、跌落、刀伤、枪伤等类型。

创伤根据严重程度可分为轻、中、重三度。

2.创伤急救的目的创伤急救的主要目的是尽快恢复患者的生命体征，预防并发症，减轻伤残程度，降低死亡率。

3.创伤急救的原则（1）迅速判断伤情，优先救治危及生命的创伤；（2）采取有效措施，控制出血、保持呼吸道通畅、稳定循环功能；（3）及时进行心肺复苏，提高救治成功率；（4）合理分配医疗资源，确保救治效果；（5）密切观察病情变化，及时调整治疗方案。

三、创伤急救技术1.现场评估与初步处理（1）现场评估：迅速判断创伤类型、严重程度及可能危及生命的因素；（2）初步处理：保持呼吸道通畅、控制出血、稳定循环功能、进行心肺复苏等。

2.创伤局部处理（1）止血：采用直接压迫、抬高患肢、使用止血带等方法控制出血；（2）清创：清除伤口内的异物、坏死组织和细菌，预防感染；（3）包扎：保护伤口，防止感染，减轻疼痛；（4）固定：对骨折、脱位等创伤进行临时固定，减轻疼痛，预防并发症。

3.创伤全身处理（1）抗休克：补充血容量，纠正电解质紊乱，维持酸碱平衡；（2）抗感染：使用抗生素，预防感染；（3）镇痛：采用药物或非药物方法缓解疼痛；（4）营养支持：保证患者摄入充足的营养，促进创伤恢复。

四、创伤急救注意事项1.严格遵循创伤急救原则，确保救治效果；2.迅速判断伤情，优先救治危及生命的创伤；3.熟练掌握急救技术，提高救治成功率；4.密切观察病情变化，及时调整治疗方案；5.加强团队合作，提高救治效率。

01创伤急救概述Chapter定义与分类定义分类创伤急救的重要性挽救生命在事故现场，及时的创伤急救措施可以挽救伤者的生命，降低死亡率。

减轻伤残正确的急救处理可以减轻伤者的痛苦，降低伤残程度，提高伤者的生存质量。

为后续治疗创造条件及时的创伤急救可以为伤者争取更多的治疗时间，为后续治疗创造有利条件。

创伤急救的原则快速反应保持呼吸道通畅控制出血及时转运包扎伤口固定骨折02常见创伤类型及处理Chapter擦伤与切割伤切割伤处理擦伤处理止血，清洗伤口，缝合（必要时），包扎保护。

注意事项挫伤处理扭伤处理注意事项030201挫伤与扭伤脱臼与骨折脱臼处理骨折处理注意事项脊柱损伤处理固定受伤部位，保持脊柱稳定，避免移动患者，及时就医。

颅脑损伤处理保持呼吸道通畅，止血，降低颅内压，观察病情变化。

注意事项严密观察患者生命体征及病情变化，及时采取相应措施。

颅脑损伤与脊柱损伤03创伤急救基本技能Chapter止血与包扎止血方法01包扎材料02包扎技巧03固定与搬运固定方法夹板固定法、自体固定法等搬运技巧单人搬运、双人搬运、多人搬运等注意事项保持脊柱稳定，避免二次伤害心肺复苏术（CPR）判断意识与呼吸胸外按压人工呼吸自动体外除颤器（AED）使用01020304疼痛部位、性质、程度与持续时间疼痛评估非甾体抗炎药、阿片类药物等镇痛药物使用情绪安抚、心理疏导、认知行为疗法等心理干预措施避免药物滥用，关注患者心理变化注意事项疼痛管理与心理干预04特殊环境下的创伤急救Chapter高原环境特点创伤类型急救措施1 2 3水域环境特点创伤类型急救措施火灾现场的创伤急救火灾现场特点01创伤类型02急救措施03地震等自然灾害中的创伤急救地震等自然灾害特点创伤类型急救措施05创伤急救中的团队协作与沟通Chapter团队协作的重要性提高急救效率优化资源配置提升患者满意度有效沟通技巧明确沟通目标倾听与理解表达清晰准确与患者及其家属的沟通策略建立信任关系提供清晰明确的信息尊重患者及其家属的意见与其他医疗团队的协作方法建立协作机制明确各自职责互相尊重与支持06创伤急救实践案例分析Chapter伤情评估止血与包扎固定与搬运快速判断伤员的意识、呼吸、循环等生命体征，确定伤情严重程度。