髌骨骨折术后康复指导

髌骨骨折术后功能锻炼具体方法如下：（一）伤后早期疼疼稍减轻后,即应开始练习肢四头肌等长收缩,每小时不少于100次,以防肢四头肌粘连,萎缩,伸膝无力,为下地行走打好基础.如无禁忌,应随时前后推动髌骨,防止髌骨与关节面粘连,练习踝关节和足部关节活动.(二)膝部软组织修复愈合后开始练习抬腿.伤口拆线后,如局部不肿胀无积液,可带着石膏托扶双拐下地,患肢不负重.(三）4—6周后去除外固定,开始练习膝关节屈伸活动.此时应采取多种形式,多种方法的锻炼,如主动锻炼和被动锻炼结合,床上锻炼禾鄄下锻炼结合,用器械锻炼和不用器械锻炼结合等.刚去除外固定时,主动屈膝有些困难,可多采用被动启动形式,如别人帮助屈膝;待有一定活动度后改为主动活动.病人可在卧床时主动伸屈膝关节,也可下地扶床边或门框下蹲以练习膝关节伸屈功能.压砂袋法也非常简单,即让病人坐在床边,将患肢伸出床沿,在踝部上压3kg前后砂袋,每回15分钟,每日2—3次,但应注意被动活动力量要缓和,以免造成新的损伤,同时锻炼的强度应因人而异,以不引起疲劳为宜.髌骨是位于膝关节的前方，对膝关节起到一个保护的作用，髌骨是人体内最大的籽骨，包埋在四头肌腱内，底朝上，尖向下，前面粗糙，后面为光滑的关节面，与股骨的髌面相对，参与膝关节的构成，髌骨损伤与骨折也是我们常常见到的，在髌骨骨折后，其治疗方法是根据骨折的具体情况来治疗的，那么髌骨骨折的康复训练我们是否需要提前进行了解呢?在髌骨骨折后无需手术的治疗方法中，其髌骨骨折的康复训练方法有：1、根据临床经验，在第一周开始训练股四头肌的等长收缩，预防肌肉萎缩;2、第3-4周进行巩固和ROM练习，可以实行开闭链练习，用肌肉电刺激进行股四头肌的练习;可要求患者直腿抬高锻炼臀肌，活动踝关节锻炼小腿肌力，并允许扶拐长时间负重练习行走;3、第6-12周，对患者进行闭链练习，如半蹲和上台阶练习;进行抗阻力髋关节练习和半蹲练习;术后的髌骨骨折康复训练方法：1、髌骨骨折张力带钢丝固定者，由于采用了坚强的内固定方法，在手术反应过去后，一般5～7天可以扶拐下地步行，要鼓励患者早期步行，10～14天拆线后逐渐加大步行量。

髌骨骨折的康复计划髌骨骨折的康复计划髌骨骨折的康复计划髌骨是人体最大的籽骨，呈三角形，底边在上而尖端在下，后面被有软骨，与股骨髌面接触，股四头肌腱连接髌骨上部，并沿其前面移行向下形成髌韧带，止于胫骨结节上，其两侧为髌旁腱膜，是膝关节的重要支持带。

髌骨处于膝的前方，为股四头肌伸膝作用的主要支点，起到保护膝关节，增强股四头肌力量的作用。

一．病因病理与分类髌骨骨折可由直接暴力或间接暴力所致，以间接暴力为多。

直接暴力引起者，是由于髌骨直接受打击或跌到时髌骨直接撞击地面所致，骨折多为粉碎性或是星芒状骨折，骨折移位较少，股四头肌腱膜和关节囊一般保持完整，对伸膝功能影响较小。

间接暴力所致者，系患者跌倒，膝装置受到破坏，若治疗不当，可影响伸膝功能。

髌骨骨折按其骨折部位与骨折线的走行方向，可分为横断骨折与粉碎骨折。

一．临床表现与诊断伤后膝关节前部肿胀突起，关节内有大量积血，髌前皮下淤血青紫，甚至局部发生水泡，膝关节功能丧失，不能自主伸直抬举患肢。

疼痛剧烈，压痛明显，若为横断骨折可摸到骨折裂缝，无移位的骨折有时可触及骨擦音。

膝关节正侧位X 线片，可明确骨折类型和移位情况。

1．保守治疗2．手法复位抓髌器固定法3．钢丝经皮缝合法（1）. 钢丝经皮环绕缝合法（2）. 钢丝经皮的张力带缝合法1．股四头肌萎缩或肌力减退3．创伤性关节炎三．康复功能锻炼（针对手术患者）（1）踝关节屈伸活动，促进血液循环、消退肿胀、防止深静脉血栓。

（2）股四头肌及腘绳肌等长收缩练习。

（1）可开始股四头肌主动收缩训练。

患者平卧于床，主动静止用力做等长收缩大腿部肌肉，100～500次/d。

（2）可扶拐下地行走，但只限于去卫生间等必要活动。

（3）开始侧抬腿练习。

（4）后抬腿练习。

（5）采用器械练习，使用下肢CPM ，在专业康复医生指导下操作使用，从无或微痛角度开始，缓慢进行，练习完后即刻冰敷10—15分钟。

（6）坐床边垂腿，需专业康复医生指导下进行，活动的角度以循序渐进为宜。

髌骨骨折术后康复训练方法
我们经常会在骨科医院看到许多髌骨骨折的人，髌骨骨折给患者造成了很大的困扰，很多人花费了大量的医药费，髌骨骨折术后康复训练尤为重要，那么髌骨骨折术后康复训练如何做才能达到最好的效果呢？下面来让我们一起了解一下。

训练方法：
（1）患肢抬高：
（2）物理疗法：①超短波：②紫外线：③磁疗：④超声波、⑤按摩：主要有推、捏、揉、按、摩、点穴等手法。

（3）运动疗法：主动运动①肘关节和手指关节的主动运动。

②行前臂肌肉有节奏的等长收缩训练，③健肢和躯干部应尽可能维持其正常活动.骨折愈合期（2周后，拆除外固定后）
骨折处疼痛缓解，缝线拆除，皮肤愈合好。

方法有：运动疗法
（1）关节活动度训练:屈、伸：（80度、70度）尺偏、桡偏（40度、20度）a、助力主动运动：持续性被动运动（CPM 仪)b、主动运动：腕关节进行各运动轴方向的主动活动，包括摆动训练、牵张训练等。

c、被动运动：对有组织挛缩及粘连严重，可采用被动牵拉或关节松动技术。

方法有：关节连续性被动运动。

手法治疗:病人卧位，屈肘。

医生一手握尺桡骨远端，一手握掌骨，缓慢匀速活动腕关节掌屈、背伸、尺桡偏，待稍感疼痛或明显阻力时应停止数秒后继续加大少量角度，维持5秒后放回床面。

牵引疗法。

（2)肌力增强训练等。

以上内容为我们介绍了髌骨骨折术后康复训练，我们
应该多加了解以上康复训练方法，当我们出现这种情况时可以及时有效的进行以上康复训练，从而使我们的身体更快的恢复健康。

髌骨骨折术后护理查房措施髌骨骨折是一种常见的骨折，通常需要手术修复。

手术后的护理非常重要，可以帮助患者尽快康复并避免并发症的发生。

本文将介绍髌骨骨折术后护理的查房措施，以帮助护士和医生更好地进行护理工作。

一、患者情况观察。

1. 术后疼痛观察，手术后的患者可能会出现不同程度的疼痛，需要密切观察患者的疼痛情况，及时给予止痛药物。

2. 术后出血观察，手术后可能会出现术后出血的情况，需要观察患者手术部位是否有出血现象，及时处理。

3. 术后感染观察，手术后的患者容易出现感染，需要观察术后伤口是否有红肿、渗液等情况，及时处理。

4. 术后肢体活动观察，手术后的患者需要保持适当的肢体活动，需要观察患者的肢体活动情况，及时进行康复训练。

5. 术后心理观察，手术后的患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，需要观察患者的心理情况，及时进行心理疏导。

二、伤口护理。

1. 术后伤口清洁，术后的伤口需要保持清洁，定期更换敷料，避免感染。

2. 术后伤口观察，术后的伤口需要密切观察，发现异常情况及时处理，避免感染。

3. 术后伤口护理，术后的伤口需要进行适当的护理，保持伤口干燥，促进愈合。

4. 术后伤口包扎，术后的伤口需要进行适当的包扎，避免感染，促进愈合。

三、功能锻炼。

1. 术后肢体功能锻炼，术后的患者需要进行适当的肢体功能锻炼，促进康复。

2. 术后关节活动锻炼，术后的患者需要进行适当的关节活动锻炼，避免关节僵硬。

3. 术后肌肉力量锻炼，术后的患者需要进行适当的肌肉力量锻炼，提高肌肉力量，促进康复。

四、营养与饮食。

1. 术后营养补充，术后的患者需要进行适当的营养补充，促进伤口愈合。

2. 术后饮食调理，术后的患者需要进行适当的饮食调理，避免便秘、腹胀等情况。

3. 术后水分补充，术后的患者需要适当补充水分，保持水电解质平衡。

五、康复指导。

1. 术后康复训练，术后的患者需要进行适当的康复训练，促进功能恢复。

2. 术后生活指导，术后的患者需要进行适当的生活指导，避免受伤再次发生。

髌骨骨折手术后一个月的恢复标准
髌骨骨折手术是一种关节损伤外科治疗，其中涉及到麻醉、切口、骨折复位、内固定以及结扎和缝合等，是一种较为复杂的手术。

由于骨折、流血和感染等不良结果的发生率较高，维持正常的恢复标准非常重要。

一般情况下，髌骨骨折患者在手术后的恢复需要一个月的时间。

首先，手术后三周内患者需要定期接受X光检查，以确保骨折处骨折结合成功且不存在感染。

如果X光检查不合格，医生会重新调整骨折复位或采取抗感染措施。

同时，患者应遵从医嘱，按时服用抗生素，以防止感染的发生。

其次，患者也需要定期进行脱水治疗，以维持关节的灵活性和舒适度。

第三，手术后一个月内，患者也需要定期进行物理治疗，以促进关节的功能恢复。

这种物理治疗的最常见形式是拉伸胫骨和内翻腿，以促进四肢的灵活性。

同时，有必要上下楼梯练习，熟悉抬腿活动，以便在楼梯上正常行走。

此外，患者也需要在一个月内进行肌肉锻炼，以缓解肌肉紧张和肢体不自主的疼痛。

最后，患者还需要定期进行心理治疗，以缓解疼痛和痛苦情绪，提高痊愈的信心。

总之，正确的恢复标准对于髌骨骨折手术后患者的康复至关重要。

一般来说，髌骨骨折手术后一个月，患者需要复查X光、定期脱水、进行物理治疗、做肌肉锻炼和心理治疗等措施，以保证关节功能的完整性和恢复进程的妥善性。

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髌骨骨折最佳锻炼方法髌骨骨折是一种常见的骨折类型，通常是由于剧烈扭伤或外力直接撞击导致的。

这种骨折会对日常生活和运动造成一定的影响，因此进行适当的锻炼是非常重要的。

本文将为大家介绍髌骨骨折的最佳锻炼方法以帮助康复。

1. 术后恢复期锻炼1.1. 主动踢腿术后恢复期是骨折愈合的关键时期，一开始必须避免承受过大的压力或运动。

但是，一些简单的活动可以帮助恢复，例如主动踢腿。

- 躺在床上或地板上，放松身体。

- 抬起伤腿大约10厘米的高度。

- 尽量缓慢地伸展腿部，踢出前腿尽量高的位置，然后再放下。

- 每天重复10-15次。

1.2. 袋装冰敷在术后恢复期，袋装冰敷是非常有用的。

它可以减轻疼痛和肿胀，并有助于控制细胞的新陈代谢。

- 使用冰或冰袋包裹在毛巾或布上。

- 将袋装冰敷放在髌骨骨折处，每次15-20分钟。

- 每天重复3-4次。

1.3. 绷带绷带是术后期常见的治疗方式，可以减少关节活动范围，稳定骨折。

- 将绷带固定在髌骨上。

- 确保绷带紧固，但不要太紧，以免影响血液循环。

- 根据医生的建议，每天改变和清洗绷带。

2. 恢复期锻炼2.1. 静蹲练习静蹲是髋关节和膝关节的精细运动，有助于对膝盖周围的肌肉进行恢复和加强。

- 站在墙壁旁边，背靠墙。

- 抬起双脚，与肩膀宽度站立，手自然垂直放在身体两侧。

- 缓慢向下弯曲膝盖，直到腿部与地面平行或舒适深度，然后回到起始位置。

- 每次做10-15次，每天重复3-4次。

2.2. 踏步运动踏步运动可以帮助加强髋关节和腿部肌肉。

- 在稳定的椅子或楼梯旁边站立。

- 抬起伤腿放在椅子或楼梯上，然后轻轻踏下，用力把伤腿提起。

- 每次做10-15次，每天重复3-4次。

2.3. 自行车运动（或足踏车）自行车运动是非常适合髌骨骨折康复的锻炼方式，能够帮助恢复关节稳定性，增强股四头肌。

- 选择适合自己的静态自行车或足踏车。

- 逐渐增加时间和阻力。

- 每天进行30分钟的自行车运动。

3. 恢复后期锻炼3.1. 跑步在医生的指导下，恢复后期可以适量进行跑步，这有助于髌骨骨折的全面康复。

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髌骨骨折康复怎么做
导语：髌骨骨折在生活中是很痛苦的，但是很多人不怎么了解髌骨骨折的康复。

我们也知道髌骨骨折的害处是很大的，康复工作长时间不做好以后，对于患
髌骨骨折在生活中是很痛苦的，但是很多人不怎么了解髌骨骨折的康复。

我们也知道髌骨骨折的害处是很大的，康复工作长时间不做好以后，对于患者的身体会有很大的伤害。

因此我们就要了解髌骨骨折康复的过程，尤其是康复期间的护理方法。

那么到底髌骨骨折康复怎么做？下面我们就来看看权威的专家依据多年的临床经验为大家详细如何解答这一问题的吧。

一、髌骨骨折一般不会伤及神经，当然也有少数病例可能会伤及隐神经或者腓浅神经引起上述症状，髌骨骨折时是否合并有膝关节及周围的损伤，如果有，建议做进一步检查，譬如肌电图。

如果不是局部的损伤原因，那么建议检查腰椎，可以是腰间盘突出或膨出压迫坐骨神经引起的症状。

二、髌骨骨折是较常见的损伤，多见于撞伤或摔伤。

治疗方法通常有保守治疗石膏外固定或者手术切开复位内固定。

对新鲜髌骨骨折的治疗，应最大限度地恢复关节面的平滑，给予较牢固内固定，早期活动膝关节，防止创伤性关节炎的发生。

三、骨折的康复护理是治疗过程中不可缺少的一个重要环节。

可避免骨折发生废用综合征，如患肢肌肉萎缩、关节僵硬、肢体畸形，这对髌骨骨折固定复位后患者极为重要。

1、伤后早期疼痛稍减轻后，即应开始练习肢四头肌等长收缩，每小时不少于100次，以防肢四头肌粘连，萎缩，伸膝无力，为下地行走打好基础。

如无禁忌，应随时左右推动髌骨，防止髌骨与关节面粘
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髌骨骨折内固定术后的康复1 骨折康复治疗概述1.1 术后恢复分期（1）急性肿胀期急性肿胀期也叫做炎症反应期，是骨折后即开始的时期，时间跨度为受伤至1周，这是机体恢复的最有效时期，也是康复治疗的最有效时期。

（2）细胞修复期细胞修复期从伤后第1周结束开始，直到伤后第8周。

在细胞修复期，患处纤维组织生成，疤痕体积增加。

这个时期是机体恢复非常有效的时期，也是康复治疗的非常有效的时期，是患处愈合的黄金期。

（3）纤维化加固期纤维化加固期从伤后第8周结束开始，直到伤后第12周。

在纤维化加固期，患处纤维组织增多，疤痕强度增大。

这个时期是机体恢复的有效期，也是康复治疗的有效期。

（4）成熟再塑期成熟再塑期从伤后第12周（约3个月）结束开始，直到伤后第6个月。

在成熟再塑期，患处纤维组织密度增大。

这个时期依然是机体恢复的有效期，依然是康复治疗的有效期，是患处愈合的晚期，呈现出效果不明显、进展很慢的特点。

1.2 术后康复治疗和指导的意义术后康复治疗和指导对骨折患者有特别重要的作用和意义。

由于得不到正确及时的康复治疗和指导，一些骨折患者往往遗存骨折部位附近关节的综合症，如关节粘连或僵硬，导致关节功能障碍，给带来患者终身痛苦。

医疗体制、医院体制限制了患者在住院期间接受早期康复的治疗。

有时，患者出院也得不到详尽的康复指导。

骨折术后的患者住院时间较短，通常不到1周，没有时间接受早期的康复治疗。

医院通常要求患者在术后4~6周回骨科门诊复诊。

之所以要4~6周时间，是因为经过这段时间后，骨折有一个初步的愈合过程。

这个时间段恰恰是骨折患处愈合的黄金期，康复治疗非常有效的时期。

这个时间段中，如果患者密切配合康复治疗，就能取得最佳的康复效果。

很遗憾，基本上所有患者都是在家度过这个最佳时间段。

由于缺乏专业的指导，患者又不是专业人士，加之中国传统文化的“伤筋动骨一百天”的影响，因此多数患者采取静养、基本不动的做法。

保守起见，让骨头长长牢吧。

如果这样经过4~6周，当患者复诊时，关节就会出现不同程度的活动度丢失、关节粘连。

髌骨骨折的护理常规The document was prepared on January 2, 2021髌骨骨折护理常规及健康指导一．护理常规一.护理诊断1. 焦虑与担忧骨折后肢体功能恢复程度有关2. 疼痛与膝部疼痛、局部压痛、肿胀,髌前皮下瘀血有关3. 躯体移动障碍与肢体骨折或手术有关4. 潜在的并发症与关节血肿、感染、膝关节功能障碍、创伤性关节炎5. 知识缺乏与不了解功能锻炼的知识有关二．护理措施1.术前护理1、心理护理2、局部制动,减轻疼痛3、完善术前准备2.术后护理1、要密切观察生命体征的变化2、患肢护理：术后患肢抬高高于患者的心脏,以利于血液循环,防止患肢肿胀,观察患肢的血液循环,伤口有无渗血和患肢足背动脉搏动情况.3、疼痛护理：术后切口疼痛可根据医嘱给予止痛剂,给药时必须足量早期,以保证疗效．如果是术后肿胀导致绷带包扎过紧的疼痛,必须立即松解绷带,观察肢体的血液循环.4、石膏固定者按石膏固定护理常规.5、术后并发症的观察与护理：a感染：髌骨骨折术后感染较为少见,多见于开放性骨折b关节血肿：关节内积血是髌骨骨折术后较为常见的早期并发症之一,主要是手术止血不够彻底、引流不够通畅造成的.血肿常因引起疼痛而影响关节功能的康复.3.功能锻炼：术后手术当天麻醉过后,要求患者活动足趾——用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾,对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要的意义；术后第1天,可尝试股四头肌收缩练习,并进行踝泵练习；术后第2天,患者可持拐下地行走, 但只是去厕所及必要的日常活动；术后第3天,后抬腿练习,方式为俯卧位,后抬腿足尖距床5厘米.术后1、2、3周,要继续练习踝泵及股四头肌力量.要特别注意4周内绝对不可以进行直抬腿练习,术后4周,根据情况由医生决定开始关节活动度练习,屈膝练习时在0°～60°的范围,如有关节内有明显的发热、发胀感,即刻冰敷20分钟左右.如平时有关节内明显的发热、发胀感,可再冰敷,2～3次/日.开始使用单拐,扶于健侧行走,如关节无明显不稳,室内行走可以脱拐. 每次15分钟,活动时量力而行,动动缓和.二、健康指导1.术前指导1.进食高蛋白、高维生素、高纤维易消化食物,多饮水,保持大便通畅.2.术前12小时禁食,术前4小时禁水.3.术前训练床上大小便4.个人卫生指导2.术后指导1.饮食a全麻及硬膜外麻醉后六小时进流质,慢慢过渡到半流或普食.b饮食宜进高蛋白、易于消化而又富有营养.2.体位：抬高患肢3.功能锻炼指导：踝关节的背伸,环绕锻炼及股四头肌舒缩练习.3.出院指导1.继续进行康复练习2.活动量的大小以不引起疼痛为原则.。

髌骨骨折术后健康宣教以下为您讲解髌骨骨折术后的注意事项1.饮食：您宜进食高蛋白、高维生素、高钙、粗纤维素及果胶丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、新鲜水果、芹菜、韭菜、虾米、豆制品、瘦肉等，品种多样，色香味俱全，且易消化。

除此之外，您还应多饮水，每日2000ml以上。

2.体位：您的患肢应于功能位，膝下垫一软枕(或者摇高床尾),约高于心脏15℃，以利于静脉回流，保持患肢中立位，严禁外旋。

平卧6小时后，每2小时翻身一次，并按摩受压部位，以防压疮。

3.功能锻炼：①伤后早期疼痛稍减轻后，即可进行股四头肌收缩和足趾及踝关节屈伸等功能锻炼。

术后早期做踝泵运动：取平卧位，慢慢将脚尖向上勾起，然后再向远伸使脚面绷直。

每隔5-10分钟就可以练习数次，直到您完全康复。

股四头肌收缩：绷紧您的大腿前方肌肉（股四头肌），尽量伸直膝关节，保持5-10秒钟，每隔10分钟练习一次，或直到您感觉大腿有点疲劳。

②膝部软组织修复愈合后继续做患肢肌力训练。

直腿抬高训练：取平卧位，绷紧您的大腿前方肌肉，尽量伸直膝关节，足跟抬离床面20cm以上保持5-10分钟，以您不感到疲劳为宜。

膝部屈曲练习：您仰卧伸腿，绷紧大腿前方肌肉，缓缓将患肢足跟向臀部滑动，使髋屈曲。

足尖保持向前，保持膝部屈曲5秒钟后回到原位，放松5秒钟，每组20次，每日2-3组。

③遵医嘱扶拐或助行器下地活动：到时护士会督促您在助行器下做站立位练习，根据您的情况决定患肢负重程度，在此过程中您一定要双手扶好助行器或拐杖，以防摔倒。

以下是出院后您的注意事项。

1.加强营养，多食动物内脏如：心、肝、肾、排骨汤及新鲜蔬菜、水果等，以促进骨折愈合2.禁止吸烟，以免导致骨折不愈合。

3.出院后继续加强患肢的功能锻炼。

4.保持心情愉快、劳逸结合。

5.遵医嘱1个月、3个月、6个月、1年复诊。

放置内固定的患者证实骨折愈合良好后，可再次住院取出内固定，一般为8个月至一年。

髌骨骨折术前术后健康指导术前指导：1、抬高患肢，消除肿胀。

肢体要高于心脏。

2、对肢体末端的关节进行主动锻炼，如活动下肢的足趾，并进行患肢肌肉的等长收缩锻炼，每日不少于1000次，所谓等长收缩，就是在不活动关节的情况下，有意识的绷紧肌肉，持续一定时间后再放松，该锻炼属静力锻炼，一般不会导致骨折移位，每日可多次进行，每次15—20分钟，做100次左右的收缩。

3、解释夹板或石膏固定后的注意事项。

4、手术前需要做皮试，告知患者术前禁食水6—8小时，手术日晨起备皮，测量生命体征。

手术当天：1、术毕回房接好患者各项管路，遵医嘱测量生命体征氧气吸入。

禁食水去枕平卧6小时，告知患者及家属术后注意事项，及各项管路注意事项。

2、密切观察患者伤口敷料情况，观察患肢末梢血运及足趾活动情况。

3、应保持患肢的特殊体位，平卧位患肢抬高。

4、踝关节伸屈练习，以防止下肢深静脉血栓形成。

术后第一天：1、观察伤口渗血情况，观察患肢末梢血运，感觉运动情况。

2、遵医嘱可拔除尿管，嘱其多饮水尽快自行排尿。

3、继续加强以上功能锻炼。

4、早期进行股四头肌等长收缩锻炼。

要求每小时作80-100次，每天活动4-6个小时，并分段进行。

术后2-5天：1、继续观察以上内容。

2、除加强以上功能锻炼外，对于一些老年病人，如不会作主动股四头肌收缩，可进行髌骨被动活动，以防止髌骨关节面的粘连。

术后6-14天：1、继续加强以上功能锻炼。

2、自身控制的关节被动锻炼：如膝关节屈曲障碍，患者可立于床头．握住床栏，以自身的重量下压，被动屈曲膝关节。

患者每日上下午，可各锻炼1—2小时，被动曲膝的力量和程度由患者本人控制，比持续被动运动(CPM)和他人手法搬动挛缩关节要安全。

3、在医生指导下股四头肌功能训练和小幅度的膝功能锻炼。

术后4-6周后：1、开始活动膝关节，幅度应逐渐增加。

2、健侧肢体每日做关节全范围运动。

3、鼓励患者早期床上运动，手拉吊环，抬高身体，增加肺活量及促进循环，防止肺不张、肺部感染、下肢深静脉血栓形成。

髌骨骨折（保守治疗石膏固定）康复计划（在使用本计划指导练习前，应仔细阅读完全部内容，并经医生许可后再予执行）※注意事项：1. 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定，具体执行中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完成。

2. 功能练习中存在的疼痛，是不可避免的。

如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。

3. 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。

练习次数、时间、负荷视自身情况而定，且应同时练习健侧。

肌力的提高是关节稳定的关键因素，必须认真练习。

4. 除手术肢体制动保护外，其余身体部位（如上肢、腰腹、健侧腿等）应尽可能多地练习，以确保身体素质，提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。

5. 早期开始关节活动度（屈、伸）练习时，力求每次角度有所改善即可，避免反复屈伸，多次练习。

如屈曲角度长时间（>2 周）无进展，则有关节粘连可能，故应高度重视，坚持完成练习。

6. 活动度练习后即刻给予冰敷15—20分钟。

如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷,每日2－3次。

7. 附录中带有阴影一侧为患侧。

正文一·早期——长腿石膏固定期（骨折后6－8周）目的：促进循环，减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习，避免肌肉过度萎缩。

早期不得过多行走，不应以行走作为练习方法。

否则极易引发关节肿胀和积液，影响功能恢复及组织愈合。

㈠1 活动足趾（如石膏未固定踝关节，则活动踝关节）——用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾。

5分／组，1组／小时。

（对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义）2 股四头肌（大腿前侧肌群）等长练习——即大腿肌肉绷劲及放松。

在不增加疼痛的前提下尽可能多做。

（大于500次/每日）3 腘绳肌（大腿后侧肌群）等长练习——患腿用力下压所垫枕头，( 但注意不要将石膏托压断! ) 使大腿后侧肌肉绷劲及放松(见附录1—图2)。

要求同上，大于500次/每日。

骨折康复护理措施及指导骨折是指骨骼中一些部位的骨裂断，是一种常见的骨科疾病。

在骨折康复护理过程中，正确的护理措施和指导，可以促进骨折的愈合，并减少并发症的发生。

以下是骨折康复护理措施及指导的相关内容。

一、骨折康复护理措施1.保持局部干燥清洁：及时更换患肢上的纱布和吊带，保持创面的干燥清洁，防止感染的发生。

2.保持适当姿势：根据骨折部位和类型的不同，选择适当的固定方法和支撑装置，保持患肢的适当位置，以促进骨折愈合。

3.冷热交替敷料：在骨折初期，可采用冷敷来减轻肿胀和疼痛；在一定时间后，可以采用热敷来促进血液循环和新陈代谢。

4.适当进行被动活动：骨折康复期间，可适当进行被动活动，通过提高患肢的活动度，促进血液循环，减少肌肉萎缩。

5.合理饮食：加强营养，增加蛋白质、钙、维生素D等的摄入，有利于骨折的愈合和新骨的形成。

6.药物治疗：根据医生的建议，及时按时服用抗感染药物、止痛药物等，以控制感染，减轻疼痛。

7.定期复查：康复期间，定期到医院复查，及时做X光检查，了解骨折的愈合情况，并根据医生的建议进行钙、磷等补充治疗。

二、骨折康复指导1.日常生活护理：骨折患者在日常生活中需要特别注意，如慢慢进食，避免过量进食导致体重增加；避免长时间坐卧，要不定时起身活动，促进血液循环；使用厕所时，最好用座便器，并注意保持稳定，避免跌倒等。

2.心理护理：骨折后，患者的精神状态往往较低落，当患者感到无助和沮丧时，护士应进行积极的精神鼓励，帮助患者建立信心和对康复的期望，并与家属建立良好的沟通和支持。

3.饮食指导：根据患者的体重、年龄、性别等因素，结合骨折的类型和部位，制定合理的饮食计划，并提供蛋白质、钙、维生素D等营养素的介绍和食物搭配建议。

4.康复锻炼指导：根据骨折部位和类型的不同，制定适合患者的康复锻炼计划，包括被动活动、主动活动和功能锻炼等，帮助患者恢复肌肉力量和关节活动度。

5.康复指导：对于患者在骨折康复期间可能出现的问题和困惑，如颈椎、腰椎骨折患者如何正确转身、如何正确使用拐杖等，护士应进行相关指导，保证患者的安全和康复效果。

髌骨骨折健康教育髌骨骨折是一种常见的运动损伤，主要发生在运动剧烈、频繁活动的人群中。

为了提高大众对髌骨骨折的认识和了解，促进骨折康复，以下是关于髌骨骨折的健康教育内容。

一、髌骨骨折概述髌骨骨折是指髌骨（位于膝盖前方）发生断裂或者碎裂的损伤。

常见原因包括剧烈运动、膝盖受伤、跌倒等。

髌骨骨折的症状包括疼痛、肿胀、活动受限等。

二、髌骨骨折的分类1. 髌骨骨折可分为彻底性和不彻底性骨折。

彻底性骨折是指髌骨彻底断裂为两段，不彻底性骨折则是髌骨发生裂纹或者碎裂。

2. 髌骨骨折还可分为稳定性和不稳定性骨折。

稳定性骨折是指髌骨骨折两端保持对齐，不稳定性骨折则是骨折两端无法对齐。

三、髌骨骨折的治疗方法1. 保守治疗：适合于稳定性骨折，包括歇息、冰敷、止痛药物和物理治疗等。

2. 手术治疗：适合于不稳定性骨折或者无法通过保守治疗恢复的情况。

手术方法包括骨钉固定、骨板固定等。

四、髌骨骨折的康复指导1. 歇息与保护：在骨折初期，需要歇息，避免负重和剧烈活动，以减轻骨折部位的压力。

2. 冰敷：冰敷可以减轻疼痛和肿胀，每次冰敷15-20分钟，每天可进行3-4次。

3. 疼痛管理：可以使用非处方止痛药物缓解疼痛，但需遵医嘱使用。

4. 物理治疗：包括热敷、按摩、理疗等，有助于促进血液循环和减轻肌肉僵硬。

5. 康复锻炼：康复锻炼有助于提高髌骨骨折的康复效果，包括肌肉强化、关节活动度恢复等。

五、髌骨骨折的预防措施1. 保持适当体重：过重会增加膝盖关节的压力，增加髌骨骨折的风险。

2. 加强肌肉力量：通过锻炼大腿肌肉，特殊是股四头肌，可以增加髌骨的稳定性。

3. 使用适当的运动装备：在进行剧烈运动时，使用适当的护具和装备，以减少受伤风险。

4. 避免过度运动：过度运动会增加关节的负荷，容易导致髌骨骨折。

六、常见问题解答1. 髌骨骨折需要多长期恢复？恢复时间因人而异，普通需要6-8周，但可能需要更长期才干彻底康复。

2. 髌骨骨折手术后需要多久恢复？手术后需根据医生指导进行康复锻炼，恢复时间普通为3-6个月。