膝关节骨折术后

Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2021Mar32（5）膝部骨折患者术后多因瘢痕形成、炎性反应等因素，关节外可出现纤维性粘连、肌肉萎缩等症状，致使膝关节僵硬，降低了患者的生活质量。

因此，临床上常给予膝部骨折术后患者持续性被动运动（CPM）锻炼，但部分患者存在主动性、配合性差等问题，降低了CPM的干预效果［1］。

近年来，康复指导训练也逐渐应用于该病症的护理过程中，本研究旨在探讨康复指导训练配合CPM锻炼护理对膝部骨折患者术后膝关节功能的影响。

报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2017年10月~2019年9月我院收治的手术治疗的60例膝部骨折患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。

对照组中男19例、女11例；年龄22~70（46.28±3.43）岁；体重指数（BMI）16.5~26.5（21.63±1.21）kg/m2；骨折部位：髌骨骨折16例、胫骨平台骨折9例、股骨踝间骨折5例。

观察组中男20例，女10例；年龄25~68（46.66±3.38）岁；BMI17.0~26.5（22.05±1.17）kg/m2；骨折部位：髌骨骨折15例、胫骨平台骨折11例、股骨踝间骨折4例。

两组一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

患者及其家属均知晓本研究目的、方式方法并自愿签订知情同意书。

本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2纳入与排除标准纳入标准：经影像学确诊为膝部骨折；凝血功能正常；精神及认知功能正常。

排除标准：心、肝等重要脏器功能异常；合并重度高血压、糖尿病、冠心病等慢性消耗性疾病。

1.3方法对照组给予CPM锻炼护理：指导患者穿戴好固定鞋套，取平卧位，将下肢放置于CPM机（上海三崴医疗设备有限公司，型号：520），并外展10°，将大腿、小腿固定在CPM机上后，取足尖向上中立位，视关节屈伸度调整CPM的初始角度，初始操作速度维持在较慢速率，并逐渐由慢至快进行过渡，视患者情况及耐受性，定量增加屈膝幅度，增加5~10°/次，30min/次，2次/天，运动强度以患者耐受性而定，共训练1个月。

髌骨骨折术后康复训练
髌骨骨折术后康复训练
髌骨骨折术后康复训练是必须的，以帮助患者恢复膝关节的功能。

康复训练的目标是帮助患者恢复膝关节的最好功能，并减少恢复期间的疼痛和活动不良。

恢复期间，患者可以扩展关节，增加膝关节的灵活性和可靠性。

康复训练在疼痛减轻后开始，以恢复膝关节的功能。

关节活动可用于帮助更多有效地使用膝关节，其中包括屈膝、伸膝和旋转等运动。

此外，康复疗法还可以帮助降低出血，并帮助患者改善受损的结缔组织，使用强化肌肉支架。

深呼吸和全身活动也可以增强生理功能和精神力量。

康复训练通常分为几个阶段。

每个阶段都有特定的活动，以帮助患者恢复关节的功能。

例如，在初始阶段，患者可以完成舒展运动，冷敷，自我调节，电凝治疗和按摩治疗等。

进入下一阶段，患者可以开始执行力量训练，以帮助恢复受伤的部位。

此外，患者还可以参加熬夜运动，以加强关节和肌肉的复原能力。

总的来说，康复训练的目的是帮助患者恢复膝关节的功能，并减少在恢复期间面临的问题。

髋膝关节置换术后假体周围骨折的问题与思考假体周围骨折中以全髋或全膝关节置换术后假体周围骨折最为常见。

导致假体周围骨折的危险因素很多，包括骨质疏松、骨溶解、假体松动、局部应力集中、假体穿透骨皮质等。

早期治疗的目标是保证骨折愈合、假体稳定的同时维持良好力线，保留或增加骨储备并尽早下地活动进行功能锻炼。

医师应全面掌握处理此类骨折的原则，在制订治疗方案时，必须对骨折发生之前和之后假体的稳定性以及骨质量有所了解。

01临床病例一患者女，70岁。

因“摔伤后左大腿近端疼痛伴活动受限1小时”入院。

查体左股骨近端肿胀，压痛（+），局部叩痛（+），轴向叩击痛（+），髋关节活动受限，踝关节活动尚可，足趾活动自如，左下肢感觉正常，足背、胫后动脉搏动有力。

影像学检查发现左全髋关节置换术后、股骨假体周围骨折，骨折移位。

【问题1】根据上述病史特点及影像学结果，可知患者为股骨近端假体周围骨折，临床上如何诊断股骨近端假体骨折？思路1：诊断股骨近端骨折需详细了解病史，仔细查体并通过影像学检查结果帮助诊断。

患者有全髋关节置换史和外伤史，受伤后局部肿痛，提示可能出现髋关节脱位或骨折。

关节脱位通常表现为下肢短缩及内旋或外旋畸形，压痛位于腹股沟水平，大腿压痛轻或不明显，被动活动髋关节受限并疼痛，而骨折压痛和叩击痛均十分明显，轻微的被动活动即导致明显疼痛，据此初步判断发生骨折，摄片可以发现骨折部位和程度。

思路2：明确了全髋关节置换股骨假体周围骨折后，应考虑其分型，根据分型治疗指导治疗。

股骨假体周围骨折以Vancouver分型最为常用。

该分型综合了骨折部位、假体稳定性和骨溶解程度三个要素，对治疗方案的选择具有很好的指导作用。

分型：A型骨折位于假体近端，分大转子（AG）骨折和小转子（A L）骨折。

B型骨折发生在假体柄周围或刚好在其下端，B1型假体固定牢固，无明显骨量丢失；B2型假体松动，但无明显骨量丢失；B3型假体松动并有严重的骨量丢失。

C型骨折发生于距假体尖端较远的部位。

髌骨骨折是常见的膝关节损伤，给患者的生活和工作带来极大的影响。

正确的护理措施对于髌骨骨折的康复至关重要。

本文将从术前和术后两个方面，详细解析髌骨骨折的护理措施。

一、术前护理1. 健康教育在术前，医护人员应对患者进行健康教育，包括手术方式、术后恢复过程、功能锻炼等。

使患者充分了解手术的意义和术后注意事项，消除患者的恐惧心理，提高患者的依从性。

2. 心理护理患者因疼痛、活动受限等因素，容易产生焦虑、抑郁等心理问题。

医护人员应关注患者的心理变化，及时进行心理疏导，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

3. 皮肤准备术前，医护人员应指导患者进行皮肤清洁，去除患肢皮肤上的污垢、油脂等，预防术后感染。

4. 术前饮食术前，患者应保持良好的饮食习惯，增加营养摄入，增强体质。

饮食以高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪为主，如瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆制品等。

5. 排便训练对于择期手术患者，术前应进行床上排便训练，以适应术后卧床生活，避免术后便秘。

6. 术前准备术前，医护人员应协助患者完成各项检查，如血常规、尿常规、心电图等，确保手术顺利进行。

二、术后护理1. 伤口护理术后，密切观察伤口情况，保持伤口敷料干燥、清洁。

如有渗血、渗液，应及时更换敷料。

伤口拆线后，注意避免感染。

2. 患肢抬高术后，将患肢抬高至心脏水平，有利于静脉回流，减轻肿胀。

患者可采取卧床、坐位等姿势，但避免患肢过度弯曲。

3. 预防深静脉血栓术后，患者容易出现深静脉血栓，医护人员应指导患者进行踝泵运动，促进血液循环。

对于有高危因素的患者，可给予抗凝药物预防。

4. 功能锻炼术后，根据患者的恢复情况，逐步进行膝关节功能锻炼，如踝关节屈伸、股四头肌收缩等，防止关节僵硬、肌肉萎缩。

5. 饮食调理术后，患者应保持良好的饮食习惯，增加营养摄入，促进伤口愈合。

饮食以清淡、易消化为主，多喝水，保持大便通畅。

6. 疼痛管理术后，患者可能出现疼痛，医护人员应密切观察疼痛程度，给予适当的止痛措施。

膝关节术后髌骨粘连髌骨骨折后通过治疗，很可能患者会患有一定的髌骨粘连症状。

髌骨粘连会影响患者的正常行走和弯曲。

轻度的患者可以通过日常康复锻炼进行恢复。

但是对于一些粘连程度比较严重的患者来说，可以通过手术治疗来缓解粘连情况。

当然，在髌骨骨折治疗过程当中，适当的预防也可以减少髌骨粘连情况。

关节粘连、感染、骨坏死或骨髓水肿、内置物断裂或存留以及在关节镜通道愈合过程中的相关问题等，是膝关节镜手术最为常见的一些并发症。

膝关节关节粘连是关节镜下膝关节韧带重建手术术后主要的并发症之一。

关节粘连的定义是因为术后关节内异常瘢痕的形成而导致的关节运动范围的降低。

包括关节内和关节外两方面的病理改变。

关节活动障碍会并发持续性膝前痛、无力、步态改变、难以达到术前运动功能，导致患者对术后整体疗效不满意。

多发韧带伤的患者最易出现术后关节粘连。

膝关节术后伸膝功能受限比屈膝功能受限影响更大。

当患者膝关节出现5°-10°的伸直角度受限，就会出现步态异常、股四头肌肌力下降、易疲劳以及髌股关节痛等症状。

★膝关节关节粘连导致活动受限程度分级：Del Pizzo等将：轻度关节活动受限:膝关节伸膝功能受限小于5°而屈曲功能保持在＞110°；中度关节活动受限：膝关节伸直受限在5°-10°，受限的屈曲角度在90°-110°；重度关节活动受限：膝关节大于10°的伸膝功能受限并屈曲角度在90°以下。

Shelbourne等将：1型：膝关节屈曲角度正常而有小于10°的伸直受限；2型：膝关节屈曲角度正常而伸直角度受限超过10°；3型：膝关节屈曲角度受限大于25°同时伸直受限大于10°；4型：膝关节屈曲角度受限大于30°同时伸直受限大于10°，并伴有髌骨低位。

★膝关节术后粘连病理分类：1、局限性前方关节内粘连：该病变又称为结节增生性病变，由于前交叉韧带结节形成导致术后膝关节伸直功能障碍，这种结节主要为增生的纤维瘢痕组织。

膝关节骨折术后的康复护理膝关节骨折是一种多发性损伤，常并发有前、后交叉韧带、侧副韧带等损伤及关节腔积血等。

经内固定术后关节功能常受影响,严重者可出现膝关节强直。

笔者于2008年12月-2011年1月采用术后早期膝关节持续被动活动(CPM下肢关节器)，并予以中药熏洗局部的方法，治疗了46例膝关节及其周围骨折患者，取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组46例患者中，男32例，女14例;平均43.5岁。

其中股骨髁上骨折10例，股骨髁间骨折8例，髌骨粉碎性骨折5例，胫骨平台骨折23例。

均行手术治疗并予以坚强内固定，稳定性骨折术后不用石膏固定，粉碎性骨折术后采用石膏外固定2～4周。

1.2 治疗方法根据骨折病理修复过程分为外伤炎症期、骨痂形成期、骨痂成熟期进行康复训练、治疗。

1.2.1 外伤炎症期(3周内)主要进行患肢非固定关节主被动活动训练，每日2次，每次5min。

同时在术后第4～5天开始使用CPM下肢关节器，帮助患者进行膝关节运动。

第1天将膝关节的活动范围调节到患者能忍受屈膝的最大限度(多在45°～50°)的下限，让患膝关节被动屈膝活动，每次20～30min，上、下午各1次。

第2天，将活动度调至50°～60°，活动时间及间隔同前。

第3天后直至2周内重复此方法治疗，活动度可随患者的承受力而增加到80°。

1.2.2 骨痂形成期(3～9周)采用CPM机及中药外用熏洗相结合的治疗方法。

步骤如下：先行药物外熏洗治疗，将中药(透骨草20g，伸筋草20g，五加皮12，三棱12g，莪术12g，秦艽10g，海桐皮12g，牛膝10g，木瓜10g，红花10g，苏木10g。

加水3000ml武火煮沸后，改文火煮30min，取药液约1500ml，先熏患处，待水温降至40℃左右时将患者肢体尽量浸泡在药液内。

在熏洗的同时，嘱患者推、挤、按、揉患处关节及软组织，使其尽量松解粘连，并经常巡视观察，防止烫伤。

膝关节骨折后康复训练方法一、早期康复训练阶段1. 术后 0-2 周：此时关节肿胀明显，疼痛剧烈。

康复训练的主要目的是减轻疼痛和肿胀，预防肌肉萎缩。

2. 训练方法：(1) 冰敷：每次 15-20 分钟，每天 3-4 次。

(2) 抬腿练习：坐在床边，下肢伸直，慢慢将腿抬起，直到与床面平行，保持 5 秒，然后慢慢放下。

每组 10 次，每天 3 组。

(3) 膝关节伸直练习：坐在床边，将腿弯曲，脚放在床上，用手将膝盖向下压，直到膝关节伸直，保持 5 秒，然后慢慢放松。

每组 10 次，每天 3 组。

二、中期康复训练阶段1. 术后 2-4 周：此时关节肿胀逐渐消退，疼痛减轻。

康复训练的主要目的是增强肌肉力量和柔韧性，恢复关节活动度。

2. 训练方法：(1) 股四头肌收缩练习：仰卧位，将腿伸直，慢慢将膝盖向上抬起，直到大腿与床面垂直，保持 5 秒，然后慢慢放下。

每组 10 次，每天 3 组。

(2) 直腿抬高练习：仰卧位，将腿伸直，慢慢将腿抬起，直到与床面平行，保持 5 秒，然后慢慢放下。

每组 10 次，每天 3 组。

(3) 膝关节屈伸练习：仰卧位，将腿弯曲，脚放在床上，用手将膝盖向上抬起，直到膝关节屈曲，保持 5 秒，然后慢慢放松。

每组 10次，每天 3 组。

三、后期康复训练阶段1. 术后 4 周以上：此时关节活动度基本恢复，肌肉力量和柔韧性也明显改善。

康复训练的主要目的是巩固前期效果，进一步提高关节功能。

2. 训练方法：(1) 膝关节屈伸练习：仰卧位，将腿伸直，慢慢将膝盖向上抬起，直到膝关节屈曲，保持 10 秒，然后慢慢放松。

每组 10 次，每天 3 组。

(2) 股四头肌收缩练习：仰卧位，将腿伸直，慢慢将膝盖向上抬起，直到大腿与床面垂直，保持 10 秒，然后慢慢放下。

每组 10 次，每天 3 组。

(3) 负重练习：双手扶着墙壁，身体慢慢下蹲，直到膝关节屈曲90°，保持 5 秒，然后慢慢站起来。

每组 10 次，每天 3 组。

健康讲座-膝、肘关节术后功能锻炼四肢创伤为主的病种大多数是四肢骨干骨折、近关节骨折、关节内骨折等。

我们除了注重骨折良好的复位，也重视肢体关节活动功能的恢复，促进患者的早日康复，下面介绍骨折固定后的膝、肘关节功能锻炼的时间及注意事项。

♦一、膝关节功能锻炼♦股骨干骨折（交锁髓内钉内固定）、股骨髁间骨折、胫骨平台骨折（钢板内固定）、髌骨骨折（丝线内固定）、股骨粗隆间骨折（支架外固定）术后第一天开始指导患者行踝关节主动背伸跖屈练功以达到股四头肌收缩、舒张，预防肌肉粘连、萎缩，早期配合微波、中频、神灯照射等理疗措施可改善伤肢血液循环，有助于消肿止痛。

术后第七天，术口干洁无感染征象开始指导患者膝关节主动屈伸练功（可先床上垫枕等），对于股骨髁间骨折、胫骨平台骨折须待术口愈合拆线后再行床上膝关节主动屈伸练功，禁止早期下地负重，髌骨骨折术后第七天可指导患者扶拐下地练功（髌骨托伸膝固定状态下），禁止屈膝，可有效锻炼股四头肌肌力，预防肌肉萎缩。

术口愈合拆线后3-4天可配合理疗师行膝关节周围肌肉轻柔按摩、髌股关节活动以舒筋活络，术后一月照片示骨折端骨痂生长，理疗师可手法被动屈伸膝关节，禁止粗暴被动屈伸膝关节，防止骨化性肌炎发生。

二、肘关节功能锻炼肱骨干骨折（交锁髓内钉或外固定支架）、肱骨髁间骨折、尺骨鹰嘴骨折（克氏针）术后第一天开始指导患者行主动握拳、腕关节屈伸练功，使前臂屈肌群、伸肌群得到收缩、舒张，早期配合微波、中频等理疗措施可改善伤肢血液循环，有助于消肿止痛、预防肌肉粘连、萎缩。

肱骨干骨折在术后第五天开始指导肘关节主动屈伸活动，关节内骨折在术口愈合拆线后2-3天可指导肘关节主动屈伸练功，禁止早期负重及剧烈活动，配合理疗师行关节周围肌肉轻柔手法按摩，促进肌力恢复，防止粘连。

术后四周照片示骨折端骨痂生长，理疗师可帮助患者被动屈伸肘关节，禁止被动暴力屈伸肘关节，防止骨化性肌炎发生；肘关节脱位复位后的早期练功措施可按上法进行，固定三周后可主动屈伸肘关节，肘关节脱位合并骨折的术后四周可拔除关节固定针行关节主动练功。

膝关节骨折术后康复护理体会【摘要】目的探讨膝关节骨折术后康复护理措施。

方法选取来我院进行诊治的膝关节骨折手术患者120例，并将其平均分为两组，即康复护理组和对照组各60例，康复护理组患者根据患者个体差异给予相应的康复护理措施，主要包括心理护理、早期康复锻炼、出院指导等，对照组患者给予常规护理进行治疗，分析比较两组患者的膝关节功能恢复情况。

结果经比较得知，康复护理组患者膝关节功能恢复优45例，良8例，可5例，差2例，优良率为58例（96.7%），与对照组结果比较差异显著，具有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组患者给予常规护理措施，术后对患者的生命体征及病情变化进行密切监测，同时在术后3周后对患者进行膝关节屈伸活动，逐渐增加康复训练运动等。

康复护理组根据患者个体差异给予相应的康复护理措施，主要包括以下几个方面。

1.2.1 心理护理护理人员根据患者病情情况对其心理状态进行评估，积极与患者及家属进行沟通交流，耐心讲解康复锻炼的必要性，从而取得患者的信任，提高患者治疗疾病的自信心[3]。

认真讲解康复锻炼的注意事项及配合要点等，耐心解答患者提出的各种疑问，消除其紧张、恐惧心理，使患者能积极配合，顺利完成康复锻炼疗程。

1.2.2 早期康复锻炼根据患者的病情严重情况及自身耐受情况制定相应的康复锻炼。

指导帮助患者抬高患肢，并进行足趾屈伸活动，从而消除患肢肿胀，促进患肢静脉回流。

对恢复过程较好的患者，在掌握好力度的情况下，可在第三天对手术部位相邻关节行指导活动[4]。

术后第5天可进行患肢肌肉收缩锻炼，行早期功能锻炼时可使用cpm，注意控制好运动频率，以患者可耐受为宜。

2-3周后可进行受累关节屈伸主动运动，20-30次/天。

条件允许的情况下，可对患肢局部进行中医熏蒸治疗，每次30min，3次/d，1周为一疗程。

术后第3个月对所有患者进行随访，观察两组患者的术后恢复、关节活动范围及关节周围组织功能情况。

膝关节骨折术后康复训练方法膝关节骨折是一种关节损伤，通常需要手术治疗。

在手术之后康复训练非常重要，以确保患者能够恢复正常的功能，尽可能快地回到日常生活和活动中。

本文将讨论膝关节骨折术后的康复训练方法。

1. 早期康复训练早期康复训练一般在手术后的48小时内开始进行。

这些训练主要包括以下方面：1.1 关节活动术后，康复师会在患者的床边帮助患者进行一些主动运动，以保持膝盖的活动范围。

这些活动通常包括膝关节弯曲、膝关节伸直等。

1.2 肌肉强度训练在术后的几周内，康复师会帮助患者进行肌肉强度训练。

这些练习可以帮助稳定膝盖，以及患者重新控制肌肉。

1.3 平衡和协调练习膝关节骨折术后，患者容易丧失均衡和协调功能。

康复训练可以帮助患者重新建立这些功能，以减少跌倒和其他相关损伤的风险。

1.4 步行练习步行是膝关节骨折患者术后康复的重要部分。

康复师会帮助患者学习正确的步行姿势，并逐渐让患者开始行走。

2. 中期康复训练中期康复训练通常在手术后的三到六周内开始进行。

这些训练主要集中于增强肌肉力量和提高关节灵活性。

2.1 伸展练习在这个时期，康复师会帮助患者进行伸展练习，以增加膝盖和髋关节的灵活性。

2.2 轻负荷的肌肉强度训练经过了一段时间的康复训练后，患者的肌肉力量应该有了一定的提高。

康复师会引导患者完成一些轻负荷的肌肉强度训练，以增加肌肉的力量。

2.3 跑步机训练当患者的肌肉力量和关节稳定性提高到一定水平时，康复师会引导患者使用跑步机进行训练。

这有助于加强患者的耐力和康复能力。

3. 晚期康复训练晚期康复训练通常从手术后的第六周开始，直到患者完全恢复到日常生活和活动中。

这些训练重点放在增加患者的活动量和增强稳定性。

3.1 功能性训练在这个阶段，康复师会帮助患者恢复日常生活和活动中涉及到的各种功能。

这些训练可能包括上下楼梯、爬山、跨步等。

3.2 抗阻力训练康复师会使用一些设备，例如弹簧、杠铃等，来给患者提供抗阻力训练。

这对于增加肌肉力量和稳定性非常有帮助。

髌骨骨折是临床上常见的关节损伤之一，由于髌骨是人体最大的籽骨，位于膝关节前部，因此髌骨骨折后会对膝关节功能产生严重影响。

术后护理对于患者康复至关重要，以下将详细介绍髌骨骨折术后护理措施。

一、卧床休息1. 患者术后需卧床休息，避免过早下地负重活动，以防骨折部位移位或再次受伤。

2. 卧床期间，患者应保持膝关节伸直，避免膝关节屈曲，以利于骨折部位恢复。

3. 卧床期间，患者可适当进行脚趾、踝关节屈伸活动，防止肢体僵硬。

二、饮食护理1. 术后初期，患者饮食宜清淡、易消化，多食用蔬菜、水果、鱼汤、蛋类、豆制品等。

2. 饮食中应富含蛋白质、钙、磷、铁等营养素，以促进骨折愈合。

3. 术后恢复期，可适当增加骨头汤、鱼类、蛋类、动物肝脏等富含钙质、蛋白质的食物。

4. 注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻、煎炸等刺激性食物。

三、伤口护理1. 术后伤口要保持干燥、清洁，按时进行换药，防止感染。

2. 观察伤口愈合情况，如有红、肿、热、痛等症状，应及时就医。

3. 术后3-5天，伤口拆线后，注意保持伤口周围皮肤清洁，避免沾水。

四、功能锻炼1. 术后早期（1-2周），进行膝关节伸直位收缩锻炼，以促进血液循环，减轻肿胀。

2. 术后2-4周，进行膝关节屈曲位被动锻炼，逐渐增加活动范围。

3. 术后4-6周，进行膝关节屈曲位主动锻炼，加强膝关节活动能力。

4. 术后6周后，逐渐增加运动量，进行跑步、游泳等全身运动。

五、预防并发症1. 预防深静脉血栓：鼓励患者多饮水，多排尿；在床上进行下肢肌肉舒缩锻炼。

2. 预防泌尿系统感染：注意会阴部卫生，及时排尿；定期进行膀胱冲洗。

3. 预防褥疮：定期翻身拍背，保持床铺干燥、平整；注意保暖。

4. 预防肌肉萎缩：鼓励患者进行下肢肌肉锻炼，防止肌肉无力、松弛。

六、康复指导1. 术后定期复查，了解骨折愈合情况。

2. 遵医嘱进行康复训练，逐步恢复膝关节功能。

3. 注意保暖，避免膝关节受凉。

4. 保持良好的心态，积极配合治疗。

髌骨骨折固定术后锻炼方法髌骨骨折是一种常见的运动损伤，髌骨是连接大腿骨和膝盖的重要组成部分。

当髌骨发生骨折时，需要进行手术固定以促进骨折的愈合。

术后的锻炼是恢复关节功能的关键，下面将介绍一些髌骨骨折固定术后的锻炼方法。

1. 术后第一阶段（康复期）在手术后的第一阶段，需要保护手术部位，减少关节活动范围，以促进骨折的初期愈合。

以下是一些常见的康复锻炼方法：- 张口练习：轻轻地在医生或物理治疗师指导下，用手平推膝盖，帮助恢复膝关节的活动范围。

- 被动活动：由物理治疗师进行被动活动，可以帮助恢复正常的髌骨运动。

- 电疗：电疗可以帮助减轻疼痛和肿胀，促进血液循环。

- 维持关节位置：使用绷带或固定物帮助保持关节的正确位置，减少骨折愈合后的不稳定感。

2. 术后第二阶段（恢复期）当骨折开始愈合后，进入术后第二阶段，可以逐渐增加锻炼强度。

以下是一些恢复期的常见锻炼方法：- 动力练习：通过屈腿和伸腿的训练，帮助恢复膝关节的强度和稳定性。

在医生的指导下，可以进行腓肠肌收缩和伸直膝关节。

- 检查步态：医生或物理治疗师会引导你进行步态训练，确保骨折恢复后的步态正常。

- 踏步锻炼：开始逐渐增加步行距离，可以在平坦的地面上进行踏步锻炼，逐步增加时间和距离，增强膝关节的稳定性和肌肉力量。

- 肌肉锻炼：通过医生和物理治疗师的指导，进行股四头肌和股二头肌的肌力锻炼，增强膝关节围绕髌骨的肌肉力量。

3. 术后第三阶段（恢复期）当骨折完全愈合后，进入术后第三阶段，可以开始更加积极地进行锻炼。

以下是一些恢复期的常见锻炼方法：- 慢跑和跳跃：可以逐渐开始进行慢跑和跳跃练习，以提高关节稳定性和增加肌肉力量。

- 张力带练习：使用张力带进行肌力锻炼，可以加强膝关节周围肌肉的力量和稳定性。

- 坡度训练：逐步增加步行或跑步的坡度，以提高膝关节肌肉的力量和适应能力。

- 快速变向练习：进行快速变向练习，如侧跳和转向，可以提高膝关节的稳定性和反应能力。

在进行锻炼时，一定要注意逐渐增加强度，避免太过激烈的运动，以免引起再次受伤。