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各种静脉通路的比较
项目 留置针
PICC （经外周静脉置入的中心静脉
导管）
输液港
CVC （中心静脉导管）
外观
适应人群 3-7天的普通输液。
需输注刺激性、高渗性药物的肿瘤患者、长期输液患者
目前恶性肿瘤化疗及长期输注营养液的最佳输液通路。
适合危重患者的抢救。
费用
60~80元/次，维护约20元/日，4天总费用约160元。
穿刺总费用2000~3000元，维护约70~80元/次，一周需要去医院维护1~2次/周，使用一年总费用约11000元。
穿刺总费用5500~6000元（目前只有港体4000元左右有些医保不能报账），维护约140元/月，使用一年总费用约7700元。
穿刺总费用600~800元，维护约70元/次，使用一个月总费用约1400元，一年总费用约11200元。
保留时间 72~96小时 数月，可长达1年 数月，可长达10年 2~4周
部位 四肢浅静脉
肘部，肘上部
港体一般位于前胸皮下 颈内静脉、股静脉 优点
操作快速简单，穿刺完成后即可进行输液。
相对便宜、操作相对简单，不影响日常生活。
长期使用总体费用不增加，可用于血样采集，美观方便，不影响日常生活，提高生活质量。
操作相对快速，给药方便。
不足
留置时间短，不适合长期化疗及营养液输注。
每周换药，因手臂外露部分导管，易感染；因导管路径较长，易形成血栓。
置入成本高，置入和取出有小创伤。
感染风险最高，导管易脱出，舒适性差，化疗周期长的患者需反复穿刺。
中心静脉血管通路给药相关知识解答当需要持续给予患者腐蚀性药物、肠外营养或渗透压超过900 mOsm/L的液体药物治疗时，应根据适应证选择适宜的中心静脉血管通路装置进行输液治疗。
临床常用的中心静脉血管通路装置包括经颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉置入的中心静脉导管（central venous catheter，CVC），经颈内静脉或锁骨下静脉的完全置入式导管的输液港，经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC）。
相关名词定义静脉治疗（infusion therapy）：将各种药物（包括血液制品）及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常用工具包括：注射器、输液（血）器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、CVC、PICC、输液港及输液附加装置等。
中心静脉导管（central venous catheter，CVC）：经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置入，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。
经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC）：经贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉、颈外静脉（新生儿可通过大隐静脉、颞静脉、耳后静脉等）置入，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。
输液港（implantable venous access port）：完全置入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。
无菌技术（aseptic technique）：在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。
导管相关性血流感染（catheter related blood stream infection，CRBSI）：携带血管内导管或拔除血管内导管48 h内的患者出现菌血症或真菌血症，合并发热（体温>38 ℃）、寒战或低血压等感染表现，除血管导管外无其他明确感染源。
留置针,中心静脉导管,外周静脉置管，输液港的区别
中心静脉导管CVC( central venous catheter)
经由颈内、锁骨下、股静脉穿刺将导管插入到上、下腔静脉并保留，以提供便利的静脉通路。
时间：2～4周左右，时间长容易感染。
部位：右侧颈部，颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉。
方法：专门培训的医护人员或手术室麻醉师完成。
导管直接由颈内静脉插入上腔静脉并原位固定。
输液时针头直接插在肝素帽。
日输液后0-10U/mL肝素盐水10mL封管。
优点：操作难度小。
缺点：留置时间短，脱出危险性大，护理不方便，舒适性差。
并发症：气胸、血胸、气栓、血肿，臂丛神经、胸导管损伤，导管异位、折管，心肌穿孔、心律失常、动脉穿孔。
血栓相关风险：高
感染相关风险：最高
外周静脉植入的中心静脉导管PICC( Peripherally inserted Central Catheter )
是由外周静脉穿刺插管，头端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管，用于为患者提供中、长期(7天～1年)的静脉输液治疗。
时间：数月，可长达1年。
部位：肘部，贵要静脉、肘正中静脉、头静脉。
方法：专门培训的医护人员完成。
多使用Seldinger穿刺方法由导丝将中心静脉导管引入上腔静脉。
输液时针头直接插在肝素帽。
输液后用生理盐水10mL脉冲0～10U/mL肝素盐水20mL封管。
不常用，建议每周冲洗换药一次(20mLNS冲管，肝素盐水3～5mL封管)。
优点：相对便，操作护理相对简单，给药方便，不影响正常的活动。
缺点：每周换药，容易感染及形成血栓。
并发症：心律失常、动脉穿孔、空气栓塞(见)、折管、心肌穿孔。
血栓相关风险：高感染相关风险:高
输液港( implantable venous access port，PORT)
是完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。
时间：可长期使用，适合6个月以上的治疗需要。
部位：前胸皮下，锁骨下静脉。
方法：多由麻醉师手术室局麻下完成。
输液港放在前胸皮下，导管前端在上腔静脉，后半部分在胸壁皮下潜行.将蝶形针头刺入输液港，建立中心静脉输液通道。
输液后先用NS20mL脉冲，50-100U/mL肝素盐水5mL封管。
不常使用，建议每4周冲洗次一次(20mLNS冲管，肝素盐水3～5mL封管)。
优点：长期使用总体费用不増加，可用于血样采集，美观方便，可以正常生活和工作，目前恶性肿瘤化疗包括长期肠外营养治疗患者的最
佳方式。
缺点：置入成本高，置入和取出都有创仿。
并发症：导管异位、导管与DDS衔接脱落并造成导管进入上腔静脉或右心房、心律失常、动脉穿孔、空气栓塞、折管、心肌穿孔。
血栓相关风险：较低
感染相关风险：低
静脉留置针
时间:72～96小时
部位：四肢浅静脉(首选前臂)。
方法：常规操作，护士完成。
输液时针头直接插在肝素帽。
每日输液后50～100U/mL稀释肝素液/生理盐水5～10mL封管或专用封管液脉冲式正压封。
优点：操作难度小。
缺点：留置时间短，浅静脉不适合长期化疗及营养液输注。
并发症：皮下血肿。
血栓相关风险：低，不严重感染。
相关风险：低。
