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儿童颈部肿块的影像学诊断儿童颈部肿块的影像学诊断引言儿童颈部肿块是儿科常见的病症之一，其病因各异，可能是良性或恶性病变。
影像学在儿童颈部肿块的诊断和评估中扮演着重要的角色。
本文将介绍儿童颈部肿块的常见影像学检查方法以及其诊断意义，帮助临床医师提高对儿童颈部肿块的准确诊断。
影像学检查方法超声检查超声检查是最常用的非侵入性、低辐射的影像学检查方法之一，也是儿童颈部肿块的首选检查方法之一。
超声具有无痛、无辐射、无创、可重复性强等特点，尤其适用于儿童患者。
通过超声检查可以评估肿块的大小、形态、内部结构、血流情况等，对于良性或恶性肿块的初步诊断有很高的准确性。
CT扫描CT扫描是一种通过多次X线扫描获得断层图像的影像学技术，其在儿童颈部肿块的诊断中具有重要的作用。
CT扫描可以观察肿块的形态、密度和分布，对于骨性肿块和软组织肿块的诊断有较高的准确性。
然而，由于儿童对辐射的敏感性较高，CT扫描应慎用，尤其是对于可通过超声检查明确诊断的情况。
MRI检查MRI检查利用磁场和无损耗的射频脉冲产生高分辨率的图像，可显示肿块的软组织结构，包括神经、血管、淋巴结等。
MRI检查对于儿童颈部肿块的诊断是一种非常有效的影像学方法，尤其对于软组织肿块的鉴别诊断有独特的优势。
然而，MRI检查较长的检查时间和较高的成本限制了其在临床应用中的广泛使用。
放射性核素扫描放射性核素扫描是一种通过向患者体内注入放射性标记物，然后通过检测其辐射释放来观察体内生物过程的影像学技术。
对于某些特定类型的儿童颈部肿块，如甲状腺肿瘤的诊断和评估，放射性核素扫描是一种常用的影像学方法。
然而，由于放射性标记物可能对儿童产生潜在的副作用，因此在使用该方法时需慎重考虑。
儿童颈部肿块的影像学诊断意义区分良性和恶性肿块影像学检查能够帮助临床医师识别儿童颈部肿块的良性和恶性病变。
良性肿块通常呈圆形或椭圆形，边界清晰，密度均匀，内部无坏死、囊性变或出血灶等异常特征。
相反，恶性肿块通常呈不规则形状，边界模糊，密度不均匀，内部可见坏死、囊性变或出血灶等恶性特征。
头颈部腺样囊性癌的影像表现目的总结发生于头颈部的腺样囊性癌的影像特征，增加认识。
方法回顾性分析头颈部腺样囊性癌12例，其中10例手术、2例为病理穿刺活检证实。
结合临床及病理，观察CT（平扫/增强）表现。
结果肿瘤来源：软腭及口底各2例，上颌窦3例，腮腺、颌下腺、鼻腔、眼眶及外耳道各1例。
CT表现：①肿瘤形态不规则呈无定形生长。
②肿瘤常沿間隙长，为明显骨质破坏3例，另有7例有不同程度压迫、吸收。
结论①头颈部ACC的CT影像有以下特征：软组织密度团块；增强扫描后明显强化，可侵润性生长或外生性生长。
②CT对骨质破坏情况显示较好，但不能够显示肿瘤沿神经生长的情况，对范围估计不足。
标签：腺样囊性癌；头颈部；影像表现腺样囊性癌（adenoid cystic carinoma，ACC）是起源于头颈部腺上皮细胞的恶性肿瘤，除腮腺、颌下腺、舌下腺和泪腺外，在头颈部的小涎腺组织亦均可发生。
常见于大小涎腺，约占涎腺肿瘤的10%[1]，但发生于鼻腔鼻窦者少见[2]，又称圆柱瘤。
它是一种生长缓慢的低度恶性肿瘤，很少发生区域性淋巴结转移，能带瘤长期生存，但ACC具有明显的具备浸润性和远处转移的特征。
1临床资料收集近2年内我院的发生于头颈部、经过病理确诊的腺样囊性癌，选取其中影像资料完整的12例、进行相关分析。
其中女性7例，男性5例，年龄在37～79岁，均行CT检查，GE4/16/64排螺旋CT机，造影剂为碘海醇/优维显，扫描层厚为2.5mm。
其中3例患者只有CT平扫图像，6例患者只有CT增强图像，3例患者有CT平扫+增强图像。
2结果2.1影像学表现2.1.1肿块部位及范围软腭2例：2例可见软腭区团块影，其中1例仅可见右侧软腭向后突出的软组织密度影，密度均匀，周围结构未见异常。
口底2例，下颌骨右侧受侵。
上颌窦3例：上颌骨骨质破坏，并见不规则软组织团块影。
腮腺1例：右侧腮腺内侧团块状影，增强扫描后明显、不均匀强化。
病灶沿右侧颈内动脉鞘后方纵形走形。
头颈部影像学表现(详细、全面)头颈部影像学表现(详细、全面)一、头颈部影像学检查的目的和意义头颈部影像学检查是一种非侵入性的诊断方法，通过利用射线、超声波、磁共振等技术，对头颈部进行影像学检查，以获得有关病变位置、大小、形状、组织结构及功能状态的信息，帮助医生进行准确诊断、评估疾病的严重程度和发展趋势，并制定合理的治疗方案。
二、常见头颈部影像学检查方法1： X线检查a：头颅X线片b：颈椎X线片c：颞颌关节X线片d：神经骨瘤X线片2：超声检查a：颈部超声b：甲状腺超声c：各种囊性肿块的超声检查 3： CT扫描a：头颅CT扫描b：颈部CT扫描c：甲状腺CT扫描d：颞颌关节CT扫描4：磁共振成像(MRI)a：头颅MRIb：颈椎MRIc：颞颌关节MRId：甲状腺MRI5：核医学检查a：甲状腺扫描b：骨扫描c： PET-CT扫描三、头颈部常见疾病及其影像学表现 1：颅内疾病a：颅脑肿瘤b：脑出血c：脑梗死d：脑脓肿e：蛛网膜下腔出血 2：颅外疾病a：颞颌关节疾病b：颈椎病c：颈部淋巴结肿大 d：甲状腺疾病e：颈部肿瘤四、附件本文档涉及的附件包括： 1：头颅X线片样本图2：颈椎CT扫描报告样本 3：超声检查结果样本4： MRI影像图谱示例五、法律名词及注释1：赔偿责任：指因违反法律规定而需要承担的经济赔偿责任。
2：法定代表人：指法律规定代表法人或非法人组织行使权利和履行义务的个人。
3：医疗事故：指医务人员在执行医疗活动过程中，因过失造成患者人身损害的行为。
4：法律援助：指由国家提供的对符合特定条件的公民、法人或其他组织提供的法律帮助服务。
5：侵权行为：指侵害他人合法权益的行为，包括民事责任侵权行为和刑事责任侵权行为。
六、全文结束。
头颈部肿瘤的诊断与综合治疗一、引言头颈部肿瘤是指发生在头颈部组织和器官的各种恶性肿瘤，包括口腔、鼻咽、扁桃体、声带等部位的肿瘤。
这些肿瘤的诊断及综合治疗对于患者的生存率和生活质量至关重要。
本文将从头颈部肿瘤的诊断方法以及综合治疗策略两个方面进行详细阐述。
二、头颈部肿瘤的诊断（一）临床表现与早期筛查头颈部肿瘤在早期往往没有明显的自觉症状，因此临床表现及早期筛查非常重要。
临床上常见的初级体征包括：可见或可触及到的团块或溃疡；声音沙哑或声带活动受限；呼吸困难或发音困难等。
此外，对于有亲属遗传性风险或其他相关因素的人群，应进行定期检查与筛查，以早期发现和处理潜在问题。
（二）影像学检查影像学是确诊头颈部肿瘤的重要手段之一。
常用的影像学检查方法包括X线摄影、CT（计算机断层成像）、MRI（磁共振成像）等。
这些检查通过观察肿瘤的形态、大小、位置以及对周围组织的侵袭情况，可以提供重要的参考信息，有助于明确诊断和制定治疗方案。
（三）组织学检查对于头颈部肿瘤患者，在临床上怀疑或发现肿瘤时，进行切片组织学检查是必不可少的。
通常通过活检或手术切取患者肿块进行组织切片，并对其中的细胞和组织学特点进行分析。
这种方法能够准确确定肿瘤类型、分级与分期，为后续的治疗策略提供重要依据。
（四）生物学标志物检测生物学标志物指一系列与肿瘤相关的化验指标。
常见的头颈部肿瘤标志物包括CEA（癌胚抗原）、SCC（鳞癌抗原）等。
这些指标在血清样本中被测量，可以帮助评估病情的严重程度、判断术后复发风险，以及观察治疗效果。
然而，需要注意的是，生物学标志物并不是特异性治疗方法，应与其他诊断手段相结合来确定最佳诊断结果。
三、头颈部肿瘤的综合治疗（一）手术切除治疗对于可切除的头颈部肿瘤患者，手术切除是主要的治疗方法之一。
根据肿瘤的类型、大小、分期和患者整体情况，手术方式包括：全切除、次全切除和经过放射治疗前用于缓解或预防气道阻塞等非完全切除。
手术可以去除肿块，并试图恢复患者原有功能和外貌。
儿童颈部肿块的影像学诊断儿童颈部肿块的影像学诊断一、儿童颈部肿块的常见原因儿童颈部肿块的形成原因多种多样，常见的包括以下几种情况：1. 淋巴结肿大：淋巴结在儿童身体发育过程中容易受到感染、炎症等因素的影响，导致淋巴结肿大。
2. 先天性颈部囊肿：先天性颈部囊肿包括囊肿性淋巴管扩张、腮裂囊肿等。
这些囊肿多数为单侧性，可以通过影像学检查来确定囊肿的位置和范围。
3. 寄生虫感染：某些虫卵或幼虫可通过肠道进入到颈部组织，导致颈部肿块的出现。
4. 肿瘤：儿童颈部肿块中，肿瘤也是比较常见的原因。
肿瘤可以是良性的，如血管瘤、神经鞘瘤等；也可以是恶性的，如淋巴瘤、神经母细胞瘤等。
二、影像学诊断方法和技术对于儿童颈部肿块的影像学诊断，常用的方法包括超声、CT和MRI等。
1. 超声检查：超声是最常用于儿童颈部肿块的影像学检查方法之一，具有无创、无辐射的特点，非常适合儿童患者。
超声可以观察颈部淋巴结的大小、形态、边界等特征，对于淋巴结肿大的鉴别诊断有很大帮助。
2. CT检查：CT可以提供更详细的图像信息，对于一些复杂的颈部肿块有更好的辅助诊断价值。
例如，CT可以帮助确定颈部囊肿的内部结构、壁层特点等。
3. MRI检查：MRI在儿童颈部肿块的诊断中也起着重要作用。
MRI能够提供更清晰的软组织对比，对于肿瘤的定位和评估肿瘤内部结构的特点有很大帮助。
三、结论儿童颈部肿块在影像学诊断中具有重要价值，常见的影像学检查方法包括超声、CT和MRI。
通过这些方法，可以辅助鉴别不同原因引起的颈部肿块，并为临床治疗方案的制定提供依据。
，儿童颈部肿块的影像学诊断对于早期发现病变和制定正确的治疗方案非常重要，医生应根据患者的病情综合选择影像学检查方法，以便准确诊断和治疗。
儿童颈部肿块的影像学诊断儿童颈部肿块的影像学诊断一、引言儿童颈部肿块是儿科常见的疾病之一，其中一部分患者需要进行影像学检查以辅助诊断。
本文主要介绍儿童颈部肿块的影像学诊断方法及常见疾病的特征。
二、影像学检查方法⒈放射性核素骨扫描●简介：应用放射性核素标记的药物注射到患者体内，利用核素发射出的γ光子进行扫描和成像。
●适应症：适用于骨肿块、肿块内骨化或骨溶解的评估。
●检查过程：患者注射放射性核素后，扫描仪器对颈部进行扫描成像。
●注意事项：对孕妇、哺乳期妇女和婴幼儿慎用。
⒉超声波检查●简介：利用超声波的回声对颈部进行成像，观察肿块的形态、大小和内部结构。
●适应症：适用于对甲状腺、颈部淋巴结等肿块进行初步评估。
●检查过程：医生将超声探头放置在患者颈部，通过观察超声波图像进行分析。
⒊ CT扫描●简介：利用 X 射线的原理，以断层成像方式对颈部进行扫描和成像。
●适应症：适用于评估颈部肿块的精确位置、边界、大小及与周围结构的关系。
●检查过程：患者平躺在扫描床上，通过 CT 机器进行扫描成像。
●注意事项：需要考虑患者对射线的耐受性，对孕妇或正在哺乳的妇女需慎用。
⒋ MRI检查●简介：利用强磁场和无线电波对颈部进行成像，产生高质量的组织影像。
●适应症：适用于评估颈部软组织肿块的形态、内部结构及与周围结构的关系。
●检查过程：患者平躺在 MRI 床上，放置在磁共振机器中，通过产生的磁场和无线电波进行扫描。
三、常见儿童颈部肿块疾病的影像学特征⒈甲状腺结节●影像学特征：超声检查可显示结节的大小、形态、内部回声以及血流情况。
CT 扫描和 MRI 可评估结节的特性、边界和与周围组织的关系。
⒉颈部淋巴结肿大●影像学特征：超声检查可显示淋巴结的大小、形态、边界，并可通过淋巴结的回声和血流情况进行初步评估。
CT 扫描和 MRI可评估淋巴结的特征以及与周围组织的关系。
⒊骨肿瘤●影像学特征：放射性核素骨扫描可评估骨肿瘤的活动性和部位。
头颈部肿瘤的影像学诊断一、颅底的正常解剖颅底包括前、中、后颅窝。
中颅窝为其最重要结构，主要为蝶骨构成，蝶骨包括蝶骨体、蝶骨小翼、蝶骨大翼及翼突四部分。
蝶骨体内有蝶窦，其上方为垂体窝；蝶骨小翼内有视神经管，为视神经通行；蝶骨大翼内有圆孔、卵圆孔和棘孔，分别有三叉神经上颌枝、三叉神经下颌枝及脑膜中动脉走行；蝶骨小翼和蝶骨大翼之间为眶上裂，有Ⅲ－Ⅵ对颅神经及眼上静脉通过；翼突内有翼管，翼管动脉在其中走行。
翼腭窝为颅底的一重要解剖结构，位于上颌窦后壁的后方，翼突的前方，内含蝶腭神经节，有五个通道与周围重要结构相通，分别为：眶下裂→眶内，翼颌裂→颞下窝，蝶腭孔→后鼻孔，翼腭管→口腔，圆孔、翼管→颅内。
二、鼻咽癌的影像学诊断１、鼻咽的正常解剖后上壁：自软、硬腭交界处至颅底侧壁：包括咽隐窝下壁：软腭的上表面２、鼻咽癌的影像学检查方法传统Ｘ线摄片，包括鼻咽侧位、颏顶位、颅底位体层摄片等，因密度分辨率差，已基本为ＣＴ及ＭＲＩ等影象学检查所取代。
ＣＴ扫描可详细显示鼻咽及其周围结构的解剖，目前为鼻咽癌的基本检查方法。
ＭＲＩ可多轴扫描，软组织对比度好，能明确显示肿瘤的范围及侵犯深度，为鼻咽癌极有价值的检查方法。
观察颅底及周围结构骨质破坏情况，应首选ＣＴ，观察软组织侵犯及肿瘤沿肌肉、神经蔓延首选ＭＲＩ。
３、鼻咽癌的临床表现鼻咽癌早期常无临床症状，中晚期可出现下述症状：耳鼻症状：涕血、鼻塞、耳鸣眼部症状：视力减退、复视、运动障碍偏头痛颈部淋巴结肿大４、鼻咽癌的影像学表现约８０％的鼻咽癌起自鼻咽侧壁，早期为鼻咽壁增厚，咽隐窝变浅，中晚期有明显肿物，可有咽隐窝消失、咽旁间隙变窄、颅底骨质破坏、副鼻窦炎症。
另外，鼻咽癌常合并有单侧或双侧淋巴结肿大。
５、鼻咽癌颅内蔓延途径直接侵犯：岩枕裂、破裂孔沿肌肉蔓延：腭帆张肌、腭帆提肌沿神经蔓延：三叉神经沿颅底孔道蔓延：卵圆孔、翼腭窝６、鼻咽癌颈部淋巴结转移的特点咽后淋巴结为鼻咽癌转移的第一站，其它好发部位为颈深组及颈后三角区淋巴结，放疗后可出现颏下、枕突等罕见部位淋巴结转移转移，有时转移淋巴结大小与原发肿瘤不成比例。
三、喉癌的影像学诊断１、喉的正常解剖声门上区：会厌、舌会厌邹襞、食带声门区：声带、前联合、后联合声门下区２、喉癌的影像学检查方法传统Ｘ线摄片，包括喉侧位及喉正位体层。
ＣＴ扫描可明确显示喉腔及其周围结构的解剖，目前为喉癌的基本检查方法。
ＭＲＩ可多轴扫描，软组织对比度好，能明确显示肿瘤的范围及侵犯深度，为鼻咽癌极有价值的检查方法。
３、喉癌的影像学表现喉癌的影象学检查的价值在于确定肿瘤的范围、与周围重要结构的关系及评价有无颈部淋巴结转移。
喉癌的影象学表现主要为会厌、会厌披裂邹襞、真假声带软组织增厚，软组织肿物，肿物可侵犯会厌前间隙、喉旁间隙，肿物较大时可侵犯喉软骨及颈动、静脉等重要结构。
喉癌常合并有单侧或双侧淋巴结肿大。
四、颈部软组织病变的影像学诊断１、正常影像解剖颈部主要的体表标志是甲状软骨、胸锁乳突肌及胸骨柄、锁骨；主要的影像学解剖标志是下颌骨、舌骨、甲状软骨、环状软骨、颈椎、胸锁乳突肌。
胸锁乳突肌将颈部分为前及后三角区。
前三角区由下颌骨下缘、中线及胸锁乳突肌构成。
后三角区由胸锁乳突肌后缘、斜方肌及锁骨构成。
颈部筋膜分为颈浅筋膜和颈深筋膜,颈浅筋膜由皮下组织和颈阔肌组成,环绕全颈；颈深筋膜又分为浅层（披盖层）、中层（脏器层）及深层（椎周层），构成颈部十二个间隙，分别为舌下间隙、颌下间隙、颊间隙、咀嚼肌间隙、颈动脉间隙、颈后间隙、腮腺间隙、咽粘膜间隙、咽旁间隙、咽后间隙、脏器间隙及椎前（椎旁）间隙。
相邻的间隙之间有的可相互沟通。
肿瘤或感染可循此蔓延播散。
筋膜在正常影像上不能显示，在横断面像上能显示各间隙的主要内容，熟悉各间隙的影像解剖是认识颈部病变的基础。
颈动脉间隙是纵贯全颈部的一个最主要的间隙，由颅底一直伸延至主动脉弓。
位于腮腺间隙及胸锁乳突肌内侧、咽旁间隙后外侧、颈后间隙前内侧、椎旁间隙前外侧、脏器间隙后外侧。
又分为舌骨上及舌骨下区。
为颈深筋膜的浅、中、深层所包绕。
颈动脉间隙内有颈动脉、颈内静脉、第9-12对颅神经、交感神经链及颈内静脉链淋巴结。
第9-12对颅神经在舌骨上区走行，位于颈动、静脉的后、内侧，除迷走神经、交感神经链延及舌骨下区自颈动脉间隙分出外，其余第9、11、12颅神经均在舌骨上区即自此间隙分出至相应部位。
淋巴结位于颈动、静脉的外侧、胸锁乳突肌的内侧。
对颈动脉间隙内血管、淋巴结、神经的病变可根据其独特的解剖部位及结构改变进行准确诊断。
咽旁间隙起自颅底卵圆孔的内侧，达舌骨水平。
外侧是咀嚼肌间隙和腮腺间隙，外后为颈动脉间隙，内为咽粘膜间隙，内后为咽后间隙。
形状有如一倒置的锥体，与颌下间隙的下部相通。
内容主要为脂肪，还有小涎腺、腮腺残余、三叉神经下颌支等。
邻近间隙的病变常使此脂肪间隙受压移位，据此可提供重要的诊断信息。
椎前（椎旁）间隙由附着于颈椎横突的深筋膜包绕，分为前、后二部分。
前部含有椎体、脊髓、颈丛及臂丛神经、膈神经、椎动、静脉、椎前肌及斜角肌。
后部含有脊椎附件、椎旁肌。
椎旁间隙的重要结构是臂丛神经，在前、中斜角肌之间走行。
２、影象学检查方法平片：包括颈部正、侧位平片，现已被CT扫描及MRI取代。
CT扫描：为颈部肿瘤最基本的检查方法，能确定肿瘤的范围、与周围重要结构的关系及评价有无颈部淋巴结转移。
MRI：软组织分辨率高，为颈部极有价值的检查方法。
３、颈部淋巴结病变颈部淋巴结的分区近年来结合外科颈清扫术的实际操作以及头颈部肿瘤的转移规律，将颈淋巴结简化为七分区，已为国际临床界所普遍接受及应用。
I区颏下及颌下淋巴结，位于颏下及颌下三角区内，其边界为舌骨、下颌骨体及二腹肌后腹。
II区颈内静脉链上组，位于颈内静脉周围，由颅底（二腹肌后腹）至面静脉（舌骨）水平。
III区颈内静脉链中组，舌骨至肩胛舌骨肌，相当于环状软骨下缘水平。
IV区颈内静脉链下组，肩胛舌骨肌（环状软骨下缘）至锁骨水平。
V区颈后三角区，又称脊副链。
胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘及锁骨构成的三角区，又按II、III、IV区的水平分为上、中、下区。
VI区中央区淋巴结，包括喉前、气管前和气管旁淋巴结。
上缘为舌骨，下缘为胸骨上切迹，两侧外缘为颈动脉间隙。
VII区上纵隔淋巴结。
其他，包括咽后组、颊组、腮腺内、耳前、耳后、枕下组淋巴结，不包括在上述七分区内。
淋巴结病变的影象表现淋巴结病变主要包括：淋巴结转移、淋巴瘤、淋巴结结核、淋巴结炎颈动脉间隙为各种淋巴结病变的好发部位，淋巴结多位于颈、动静脉的前、后、外侧，淋巴结较大时血管向内侧移位转移淋巴结：淋巴结最大横径≥８mm为诊断转移的大小指标，如近期无颈部手术感染及放疗病史，淋巴结边缘强化、内部呈低密度坏死为淋巴结转移最有特征性的密度变化淋巴瘤：多密度均匀，呈中等度强化，亦可有内部低密度坏死征象淋巴结结核：青年女性多见，可有结核中毒症状，淋巴结相互融合，内有多个分隔及多个低密度坏死区为其影像特点４、神经源肿瘤包括：神经鞘瘤、神经纤维瘤、颈动脉体瘤、颈静脉球瘤神经鞘瘤和神经纤维瘤：位于颈动脉间隙时肿瘤处于颈动、静脉的内、后方，多使颈动、静脉向外或向前移位，茎突前移，咽旁间隙内的脂肪向前及内侧受压并变窄。
迷走神经肿瘤则可以使颈动、静脉分离。
颈丛及臂丛神经肿瘤可以压迫推移邻近的肌肉，主要使前斜角肌前移，也可经椎间孔延伸至椎管内，使椎间孔扩大。
恶性神经源肿瘤可以浸润邻近肌肉及破坏邻近骨骼。
神经源肿瘤为少血供肿瘤，但多数增强后有强化，其密度与肌肉相仿，神经鞘瘤强化后可以是低密度区包绕中央团状或岛状的高密度区，也可以是高密度区包绕裂隙状的低密度区或是高、低密度区混杂存在，神经纤维瘤大多为实性，但也可见中央单发或多发囊性改变，神经纤维瘤可以侵犯同一区域内多条神经，表现为囊状或多个团状肿物。
副神经节瘤：颈动脉体瘤位于舌骨水平，肿瘤使颈动、静脉向外侧移位，也可以突向咽旁间隙。
肿瘤血供丰富，CT增强扫描时强化明显, 密度与邻近的血管相仿，小的肿瘤密度均匀，大的肿瘤中可见有小的低密度区。
瘤周可见有小的供血动脉及引流静脉。
颈静脉球瘤可使颈静脉孔扩大，呈浸润性骨破坏。
迷走神经球瘤起源自迷走神经的颅外部分，多见于咽旁间隙内。
５、腮腺间隙肿瘤腮腺被人为的分为腮腺浅叶和腮腺深叶，以面神经为界，位于其外侧部分为腮腺浅叶，位于其内侧部分为腮腺深叶，但在CT和MRI上不能区分面神经而以下颌后静脉作为其标志，因为面神经恰好位于下颌后静脉的外侧与其伴行。
腮腺肿瘤分为腺瘤、癌、非上皮性肿瘤、恶性淋巴瘤、继发性肿瘤、未分类的肿瘤及瘤样病变七大类。
在腮腺的上皮性肿瘤中腺瘤主要包括多形性腺瘤、肌上皮瘤、基底细胞腺瘤、Warthin瘤或腺淋巴瘤、嗜酸性腺瘤等，癌则包括腺泡细胞癌、粘样表皮样癌、腺样囊性癌、多形性低度恶性癌、涎腺导管癌、腺癌、鳞状细胞癌等。
腮腺良性上皮性肿瘤多形性腺瘤：又称良性混合瘤，为最常见的腮腺良性肿瘤，约占所有腮腺良性肿瘤的80%。
约90%的多形性腺瘤生长在面神经平面的外侧，小的多形性腺瘤CT表现为边缘规则的圆形或椭圆形肿物，平扫肿物密度高于周围腮腺实质，增强后肿物多为中等状强化。
肿物较小时多密度均匀，肿物较大时因肿瘤内部的坏死、陈旧出血和囊性变而呈内部为低密度的不均匀密度。
较大肿物呈分叶状甚至有时在CT 图象上表现为肿物周围有多个结节，但在MRI 如此图象可明确表现为单发肿物。
CT 图象偶尔可观察到高密度的钙化或骨化灶。
因肿瘤周围炎症或出血可使CT表现为肿瘤边缘模糊而难以与恶性肿瘤鉴别，但MRI可表现为边缘锐利的良性表现。
Warthin瘤：又称淋巴乳头状囊肉瘤或腺淋巴瘤，在腮腺良性肿瘤中占第二位，约占所有腮腺肿瘤的2%～10%。
Warthin瘤多生长在腮腺浅叶的后部(尾叶)，大多数CT表现为边缘规则的圆形或椭圆形、密度均匀肿物，常有囊性变，囊壁薄而光滑，囊腔内可有结节。
肿物较大时肿瘤常向腮腺轮廓外生长，而不易与第二鳃裂囊肿或坏死性转移淋巴结区分。
当一侧或双侧腮腺内出现多个结节，则Warthin瘤为最可能的诊断。
Warthin瘤MRI表现为低T1W 信号、中等质子密度和高T2W信号。
腮腺恶性上皮性肿瘤粘液表皮样癌：为腮腺最常见的恶性肿瘤，在成人多发生在30～50岁，女性多于男性。
粘液表皮样癌的恶性程度差别很大，主要根椐其组织学成分而定。
组织学上将粘液表皮样癌分为低级、中级、高级，级别越高肿瘤的预后越差。
低分级的粘液表皮样癌影象学常呈良性肿瘤表现，形态规则，边缘光整，可有囊性低密度区，偶尔可见局灶性钙化，与良性混合瘤相似。
高分级的粘液表皮样癌生长较快，早期可出现疼痛症状，并可出现面神经麻痹症状。
区域淋巴结转移几率高，可达40%，临床出现远处转移率可为15%～20%。
