下载文档原格式
运用中药和手术治疗血栓性外痔
1、中药治法;内服中成药化痔丸、三黄片，外用大黄30克、芒硝30克，煎水1000毫升，
先熏蒸后坐浴，每日1—2次。
还不外敷膏药，初起用自拟三黄膏(由大黄、黄柏、姜黄组
成)，病起多日者用金黄膏。
2、手术治疗：对肿块儿较大不能吸收，炎症局限于局部者，或经中药保守治疗，效果不明显者，或反复多次发生着宜手术治疗。
患者取侧卧位，常规消毒，局部麻醉。
与血栓外痔最硬或最
高处做一棱形切口，用止血钳钳夹血栓上部，用另一止血钳沿周围组织做钝性分离，在粘连
牢固处剪开，将血栓连同包膜完整取出，对多发砂石状血栓应仔细摘除干净。
若邻近切口两
旁有曲张的静脉团可就近剥离。
若切口压迫能够止血，一般无需缝合。
对切口过大或惧怕疼
痛者，可在切口边沿点状注射少量长效止痛液(由亚甲蓝、利多卡因、布比卡因、肾上腺素
等药按一定比例配置而成)。
3、经临床观察，按此法手术者，术后当日即感疼痛减轻，肛门部坠胀感消失，再经坐浴、
换药，2-5天痊愈。
症状较轻的单纯用中药内服、坐浴、外服而痊愈。
4、血栓性外痔常因时用力过猛，或剧烈运用，或饮酒过量，或多食辛燥之品后致肛门缘
静脉破裂，血液外渗到缔组织内，在肛门皮下形成圆形或椭圆形肿块，患者感觉局部
肿胀，异常疼痛，影响排便及活动。
根据患者病情及接受程度，采用手术和中药治疗，
患者痛苦小，恢复快，效果好。
中医外科护理在血栓外痔剥离术后患者中的应用效果探究【摘要】目的分析中医外科护理在血栓外痔剥离术后患者中的应用效果。
方法筛选70例采取血栓外痔剥离术治疗患者，随机抽签分组，对照组以常规护理干预，观察组在此基础上，结合中医外科护理干预。
对比干预效果。
结果观察组术后疼痛程度低于对照组（P<0.05）。
观察组术后恢复时间较对照组短（P<0.05）。
观察组术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。
结论血栓外痔剥离术后采取中医外科护理干预，有助于降低术后疼痛程度，降低术后并发症发生风险，利于患者尽早康复。
【关键词】血栓外痔剥离术；中医外科护理；疼痛；恢复痔疮是常见的肛肠科疾病，血栓性外痔是常见类型。
其发病原因与肛缘皮下静脉破裂导致的血栓颗粒淤积皮下有关。
发病后，伴随肛门缘肿物突起，引发疼痛、肿胀等不适感，对患者的正常生活影响较大[1]。
一般来说，通过保守药物治疗难以控制血栓性外痔症状，血栓外痔剥离术是理想的选择。
手术治疗中面临手术感染、出血并发症、手术造成的疼痛及术后恢复问题，因此，有效的手术护理干预非常关键[2]。
中医外科护理是在常规护理基础上，结合中医特色护理干预开展的干预方法，具有辩证施护的特征。
本次研究将中医外科护理应用在血栓外痔剥离术护理中，发挥了重要作用。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究开展时间2019年9月-2022年8月，筛选70例采取血栓外痔剥离术治疗患者，随机抽签分组。
观察组，男女比20：15，年龄31-68岁，平均（45.8±3.6）岁。
对照组，男女比23：12，年龄32-70岁，平均（46.2±4.1）岁。
纳入标准：均明确诊断为血栓；采取外痔剥离术治疗；患者及家属知情同意；排除标准：合并其他严重器质性疾病者；手术禁忌者；认知、精神异常等不配合研究者。
分组资料，具有同质性（P>0.05）。
1.2 方法对照组采取常规护理，术后定时巡视病房，询问患者感受，观察其生命体征，遵医嘱用药，做好伤口敷料的观察及更换。
血栓外痔剥离术后中医外科护理方法的效果观察血栓外痔剥离术是治疗外痔的一种有效方式，但手术后的护理工作同样至关重要。
中医外科护理方法在术后对患者的恢复具有显著的效果，本文将对血栓外痔剥离术后中医外科护理方法的效果进行观察和分析。
一、血栓外痔剥离术后病情观察血栓外痔剥离术后，患者需要密切观察自己的病情变化。
一般术后24小时内，患者需在医院观察24小时，并定期检查伤口情况和生命体征，如体温、脉搏、呼吸等指标。
同时需要密切观察疼痛、出血、排便等情况，及时发现异常情况并进行处理。
二、中医外科护理方法的效果观察1. 药物外敷术后的伤口会出现一定程度的疼痛和肿胀，中医外科护理方法中常用的药物外敷能够有效缓解这些症状。
比如将艾叶、川芎等中草药煎煮后敷于患处，具有活血散瘀、止痛消肿的作用。
观察结果显示，药物外敷对术后疼痛和肿胀具有非常好的缓解效果。
2. 中药熏洗中医外科护理方法中常用的熏洗法能够加速伤口愈合，减少术后感染的发生。
常用的中草药如白芷、黄柏、地榆等具有抗菌、止血、消肿等作用，通过熏洗能够将这些药物有效渗透至伤口，促进组织修复。
观察结果显示，中药熏洗能够有效减少术后感染，并加速伤口愈合。
3. 饮食调理中医外科护理方法中也非常重视饮食调理。
术后患者需要忌烟忌酒、忌辛辣刺激食物，并且多食用富含膳食纤维的食物，以软化大便、促进排便，避免便秘引起的疼痛。
观察结果显示，科学合理的饮食调理对术后患者的恢复有着明显的积极影响。
4. 中医药浴5. 中医针灸理疗针灸是中医外科护理方法中常用的治疗手段之一，对于术后的患者也有一定的帮助。
比如通过刺血法、腧穴注射等针灸手法能够缓解术后的疼痛，改善局部微循环，促进伤口愈合。
观察结果显示，中医针灸理疗对术后的症状缓解有显著的效果。
血栓外痔剥离术后中医外科护理方法的效果观察显示，中医外科护理方法在术后对患者的恢复具有显著的效果。
药物外敷、中药熏洗、饮食调理、中医药浴、中医针灸理疗等手段都能够缓解疼痛、减轻肿胀、促进伤口愈合，为术后患者的康复提供了有力的支持。
痔疮术后护理中中药泡洗剂的应用效果观察与分析目的观察分析痔疮术后护理中中药泡洗剂的应用效果。
方法将本院在2014年6月～10月收治的54例痔疮患者作为对照组，施予手术治疗，且予以常规护理；在此基础上，选择同时间段到本院行手术治疗的54例痔疮患者作为研究组，施予常规护理，同时在护理中应用中药泡洗剂进行坐浴，观察两组患者治疗效果，并进行比较分析。
结果与对照组相比较，研究组患者术后1w疼痛评分、水肿评分明显较低，创面平均愈合时间短，治疗总有效率高，二者数据对比差异显著（P＜0.05）。
结论痔疮术后护理中应用中药泡洗剂，可有效改善患者疼痛和水肿现象，加快创面的愈合，所获疗效显著。
标签：中药泡洗剂；痔疮；术后；护理痔疮作为肛门位置常见疾病，可发于任何年龄段，随着年龄的不断增长，发病率逐步上升，根据痔疮发生位置可分为混合痔、内痔以及外痔，其症状表现以便血为主，便血性质一般分为便后鲜血、无痛以及间歇性，进食刺激性食物、便秘或者饮酒以后症状加重[1，2]。
在痔疮的临床治疗中手术作为主要方法，对于消除病灶和缓解疼痛具有十分重要的现实意义，经大量临床实践证明，痔疮术后应用中药泡洗，可有效减轻并发症，促进创面愈合[3]。
本次研究选择了我院收治的54例行手术治疗的痔疮患者作为研究组，在护理中应用了中药泡洗剂，现将报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2014年6月～10月收治的54例痔疮患者作为对照组，其中男性患者有30例，女性患者有24例，年龄为28～67岁，平均年龄（42.31±5.26）岁，痔疮类型：外痔17例，内痔15例，混合痔22例。
基于此选择同时期到本院行手术治疗的54例痔疮患者作为研究组，其中男28例，女26例，年龄27～68岁，平均年龄（42.34±5.23）岁，痔疮类型：外痔18例，内痔16例，混合痔21例。
两组患者均一般资料无明显差异P>0.05，具有可比性。
1.2方法两组患者均予以常规护理，基于此研究组患者在术后护理中应用中药泡洗剂，护理方法主要如下：①手术结束后常规观察患者病情变化，局部应用止血带止血，检查手术创面是否渗血。
中医外科护理应用于血栓性外痔剥离术患者的效果观察摘要】目的：探讨中医外科护理干预在血栓性外痔剥离术中应用取得的临床效果，给临床护理提供理论依据。
方法：选取的60例血栓性外痔剥离术患者作为此次研究对象，对照组给予常规护理，研究组给予中医外科护理干预，对比分析两组患者的治疗效果。
结果：研究组治疗总有效率（93.33%）明显高于对照组（80.00%），组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在血栓性外痔剥离术中应用中医外科护理，有助于改善临床疗效，值得推广。
【关键词】中医外科护理；血栓性外痔剥离术；护理效果【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）28-0286-02血栓性外痔是临床肛肠科中常见的一类疾病，典型的临床症状是异物感、剧烈疼痛[1]。
血栓性外痔是由于痔外出现静脉丛曲张，肛缘皱襞的皮肤有发炎、肥大的现象，结缔组织增生，血栓瘀滞等，形成肿块。
该类疾病的发生与患者的饮食、排便习惯、久坐久立、肛门不结等因素有关，给患者的生活质量带来极大的影响[2]。
本次研究旨在探讨中医外科护理干预在血栓性外痔剥离术中应用取得的临床效果，现具体阐述如下。
1.资料与方法1.1 临床资料研究选取60例血栓性外痔剥离术患者作为研究对象，纳入标准：均符合血栓性外痔的诊断标准[3]。
排除标准：药物过敏；心、肝、肾功能障碍患者；自身免疫系统疾病患者。
入选患者随机均分为两组，对照组中男18例，女12例，年龄在22岁～62岁，平均年龄（42.56±3.52）岁；研究组中男17例，女13例，年龄在22岁～65岁，平均年龄（42.88±3.64）岁，两组具有可比性。
1.2 方法对照组：给予常规护理，对患者进行日常换药、消毒，遵循医嘱指导患者服药。
研究组：在常规护理的基础上给与中医外科护理，主要包括：（1）情志护理，在护理过程中多和患者进行沟通、交谈，了解患者的顾虑和内心的真实想法，由于术后患者体质虚弱，疼痛明显，患者均伴有不同程度的焦虑和急躁心理，护理人员给患者进行适当的心理疏导，缓解其负面情绪，给予患者开导，有助于患者树立战胜疾病的信心，极大程度改善治疗依从性。
血栓外痔剥离术中应用中医外科护理的效果分析【摘要】目的：探讨中医外科护理应用于血栓外痔剥离术中的临床效果。
方法：选取于本院行血栓外痔剥离术的患者110例并随机等分为观察组和对照组。
对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予中医外科护理。
观察并记录两组患者预后情况以及护理满意度情况。
结果：观察组预后情况显著优于对照组（P＜0.05）；护理满意度率明显高于对照组（P＜0.05）。
结论：中医外科护理应用于血栓外痔剥离术中可提高患者预后效果，促进护患和谐。
【关键词】血栓外痔剥离术；中医；护理；临床症状血栓性外痔受多种因素影响，临床较为常见，其主要是由炎症所引起，临床表现为肛缘出现肿块，伴有剧痛感，检查可见肛缘皮肤出现硬结，界限清楚，对患者的日常生活以及工作带来不便[1]。
目前对此病主要为手术治疗，通过血栓剥离术将血块分离并摘除，临床效果良好，术后需要对患者进行全面护理，减少创口出血或感染等情况，提高患者预后。
相关研究显示[2]，中医外科护理可通过中药外敷、中医熏洗等方式加快创口愈合，操作简便，患者预后较好。
本研究选取于本院行血栓外痔剥离术的110例患者作为研究对象，观察中医外科护理应用于此病护理中的效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年10月～2016年10月于本院诊治的患者110例。
所有患者均符合下列纳入标准：①符合中医相关诊断标准；②排便或剧烈运动后肛门有肿块突出，疼痛剧烈，肿块为圆形暗紫色硬结；③签订知情同意书并积极配合；④年龄≥18岁。
排除标准：①不符合上述纳入标准者；②具有精神方面疾病或不能准确描述自身症状者；③具有其他重大器质性病变者；④身体极度虚弱者。
将其根据随机数字法分为观察组和对照组，每组各55例。
观察组男30例，女25例，年龄28~62岁，平均（44.23±6.15）岁；对照组男31例，女24例，年龄30～65岁，平均（45.64±6.91）岁，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
透皮促渗话中药来源:医药经济报日期：2011-05-05透皮剂（促渗剂）是指可以加快外用药物穿透皮肤，且不对皮肤形成严重刺激或损害的物质。
不少中药也有“透皮”功效，能够促进药物经皮肤（或黏膜）进入机体，发挥药物整体效能的作用。
薄荷：薄荷含薄荷脑、薄荷油等，易溶于水、醇、醚等溶剂。
实验证明，薄荷对多种药物（如双氯灭痛、吲哚美辛、扑热息痛）都有促渗作用。
如与其他促渗剂合用，透皮效果会加速加强。
甘草：甘草中多种成分都有促进药物黏膜吸收的作用，以皂苷为最强。
实验证明，用甘草次酸二钠配制的胰岛素制剂，经鼻腔黏膜给药，15分钟后血糖水平明显下降。
冰片（龙脑）：能增加曲安奈德、甲硝唑、氟脲嘧啶药物成分的经皮吸收。
全兔透皮试验表明，冰片能明显增加水杨酸的经皮吸收。
丁香：丁香所含香油酚、挥发油均能作透皮促进剂使用。
实验证明，丁香挥发油、丁香油酚的增渗效果高于氮酮。
丁香尚含一些止痛、散寒成分，可发挥促渗、治疗双重功能。
急性子（风仙花）：主要含凤仙甾醇、帕灵锐酸、挥发油等。
动物实验表明，急性子的成分能协同致使去毛小白鼠皮肤表皮层发生物理性变化，从而使药物穿透皮肤。
川芎：川芎中促渗成分主要为阿魏酸和挥发油。
中医临床证明，加入川芎细末敷外用中药，治疗骨刺、关节疼痛的疗效更佳，见效更快，除了其本身有活血行气、止痛功效外，也与它有较强的透皮作用有关系。
蛇床子：将蛇床子挥发油和氮酮促透作用进行比较，结果表明：蛇床子挥发油和氮酮单独应用时对甲硝唑经皮渗透均有显著的促渗作用，但二者合用时效果明显增强。
白芥子：实验表明，白芥子细粉、白芥子挥发油、白芥子脂肪油均可促进黄芩苷的透皮吸收。
樟脑：樟脑成分通过人体皮肤、黏膜、肌肉均容易吸收。
人体试验证明，将曲安西龙加入樟脑后，能增大药物的透皮利用率。
樟脑还能明显增加水杨酸和氟脲嘧啶等皮肤外用药的透皮百分率，对烟酰胺和双氯芬酸钠均有促透作用。
当归：当归所含挥发油中，主要包含藁本内酯、当归酮等成分，具有特殊香气。
中药透皮促进剂对混合痔外剥内扎术后薰洗坐浴的临床疗效影响的开题报告一、研究背景与意义痔疮是一种常见的肛肠疾病，影响到人们的生活质量。
混合痔是痔疮的一种较为常见的类型，通常采取外剥内扎术进行治疗。
但是，在术后的薰洗坐浴疗法中，常常需要较长的时间来缓解疼痛和炎症，导致患者痛苦和不便。
因此，探索一些可以加速愈合过程的方法至关重要。
中药透皮促进剂被广泛探索和使用，以促进患者的愈合和疗效，但是其作用和机制尚未充分了解。
本研究旨在探讨中药透皮促进剂对混合痔外剥内扎术后薰洗坐浴的临床疗效影响以及机制，为临床治疗提供新的思路和方案。
二、研究目的本研究旨在评估中药透皮促进剂在混合痔外剥内扎术后薰洗坐浴中对病人愈合的临床疗效和生物学机制的影响。
三、研究方法1. 研究对象：选择符合混合痔外剥内扎术适应症的患者30例，年龄18~65岁，男女各半。
2. 研究设计：将患者随机分为两组，其中治疗组使用中药透皮促进剂进行薰洗坐浴，对照组使用普通薰洗坐浴，进行为期两周的治疗。
3. 观察指标：主要观察指标包括术后疼痛、局部炎症、出血、复发率等。
同时，也采集患者术后伤口局部组织标本进行组织学和分子生物学分析。
4. 数据处理分析：采用适当的统计分析软件对数据进行处理和分析，包括均值、标准偏差和方差分析等。
四、研究预期成果本研究希望通过对中药透皮促进剂治疗混合痔患者的薰洗坐浴的临床疗效和机制研究，探索一种新的有效的治疗方法。
预计得到以下成果：1. 评估中药透皮促进剂在混合痔患者的使用可行性。
2. 通过临床指标和组织学、分子生物学指标的分析评估中药透皮促进剂对混合痔患者的治疗效果和作用机理。
3. 提供中药透皮促进剂方案以在治疗混合痔薰洗坐浴中的使用。
痔疮术后康复行中医护理干预的效果痔疮手术是治疗痔疮的常规方法，术后康复期间需要特别注意护理。
中医学认为痔疮是由体内湿热、血滞所致，中医护理干预可有效帮助患者加快恢复，减少并发症发生，提高治疗效果。
本文将就痔疮术后中医护理干预的效果进行探讨。
一、中医护理干预的方法1. 中药外用：在手术部位周围敷上一些具有清热解毒、活血化瘀作用的中草药，如黄连、苦参等。
此外，可将生地、白芍等药品用少量水煎煮后敷在痔疮周围，对缓解瘙痒、杀菌消炎有一定作用。
2. 中药内服：对于手术后出现便秘、肛门疼痛、烧灼感等不适症状，可采用中药内服的方法进行缓解。
常用的中药有柴胡、黄连、枳壳、苦参等，可清热解毒并调节肠道功能。
3. 食疗：手术后需注意饮食保健，避免辛辣刺激性食物，同时适当增加膳食纤维的摄入量，提高肠胃的蠕动功能。
如可食用瘦肉、鸡蛋、鱼类等。
而一些坚果类食品、白色精细面食、油炸食品等需避免食用。
4. 按摩：术后可轻轻按摩肛门周围，促进局部血液循环，缓解疼痛症状。
但需注意力度不宜过大，避免刺激术后手术部位。
通过对痔疮患者进行中医护理干预，可达到以下几个方面的效果：1. 加速患者康复：中医护理干预可促进痔疮肛门局部的血液循环，减轻肛门的水肿、疼痛等不适症状，加速手术部位的愈合。
同时，调整患者的饮食结构、增强体力锻炼等方法，有助于患者身体的恢复和称重。
2. 减少并发症：通过使用中药外敷、内服等方法，可以起到清热解毒、杀菌消炎作用，减少因感染引起的并发症。
同时，对于痔疮术后出现便秘等问题，及时进行中药内服和饮食调理，有助于避免肠道出现其他问题，有效减少手术后的危险性。
3. 提高治疗效果：在痔疮手术后，中医护理干预能够在一定程度上改变患者的生活、饮食习惯，维持肠道健康，提高认知水平，有效提高治疗效果。
总之，痔疮手术中，中医护理干预具有十分重要的意义。
合理选择中药治疗方法、饮食保健等方法是促进患者康复、减少并发症、提高治疗效果的有效手段。
血栓外痔剥离术后使用中药透皮促进剂的疗效比较濮亚斌(解放军第455医院外科，上海200050)【摘要】目的临床观察中药透皮促进剂联合复方角菜酸酯栓防治血栓外痔术后术区疼痛、岀血、水肿的疗效。
方法选择本院外科门诊的痔病患者，分为两组：治疗组采用中药透皮促进剂联合外用复方角菜酸酯栓进行治疗；对照组仅外用复方角菜酸酯栓进行治疗。
两组均用药1周。
结果2009年6月-2011年2月90例病人入选，治疗组指标结果……，对照组在术后第4天，结论治疗组的出血、疼痛指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
中药透皮促进剂联合复方角菜酸酯栓治疗血栓外痔术后止血、止痛方面具有更好的疗效。
【关键词】血栓外痔；中药透皮促进剂；复方角菜酸酯栓中图分类号：R266 文献标志码：BCombination effect of traditional Chinese medicine penetration enhancers with titanoreine suppositories on the treatment of external dissection fo r thrombotic external hemorrhoidsPU Ya-bin(The department of Surgical, NO.455 hospital, Shanghai 200050, China）[Abstract] Objective To detect the effect of traditional Chinese medicine penetration enhancers with titanoreine suppositories on the treatment of external dissection for thrombotic external hemorrhoids. Methods The 90 outpatients were randomly divided into the treatment group(n=45)and the control group(n=45). The treatment group’s were treated by traditional Chinese medicine penetration enhancers with titanoreine suppositories, on the while, the control group’s were only treated by titanoreine suppositories. After a course of treatment, it was observed the condition that the general efficacy, reducing blood-stasis and swelling and alleviating anal pain. Statistical analysis was conducted for them. Resaults the treated group was significantly lower than the control group of the blooding and pain indicator in the 4th day after external dissection. ( P <0.05). Conclusion Treament of Chinese medicine penetration enhancers combined with titanoreine suppositories has a better efficacy.Key words: Thrombotic external hemorrhoids; Chinese medicine penetration enhancers; Titanoreine suppositories血栓性外痔是外痔中最常见的一种，常因便秘、排粪、咳嗽、用力过猛或持续强烈运动，导致肛缘静脉破裂，血液在肛缘皮下形成圆形或卵圆形血块[1]。
目前对于血栓外痔的治疗，行血栓外痔剥离术仍是主要方法[2]。
由于术后伤口不缝合，术后常出现创缘肿胀、创面出血、疼痛、便秘等症状[3]，因而对术后护理的要求相对较高。
近年来透皮吸收逐渐成为国内外研究的热点。
国内有关中药透皮制剂的研究尚只处于初步研究试验阶段，主要是一些气味芳香的药物，能够增加药物透皮速度，促进有效成分的渗透，再加上其本身的功效，使有效成分直达病灶，发挥疗效。
文献己经证实的具有透皮作用的有薄荷、川穹、冰片、小豆蔻提取物等[4；5]。
本观察对中药透皮剂联合复方角菜酸酯栓对血栓外痔术后患者进行护理，取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1. 1患者入选和排除标准患者均为本院2009年6月-2011年2月普外科病房的血栓外痔患者。
入选标准: ①年龄18～65岁；②符合中医诊断疗效标准[6]；③手术方式为血栓外痔剥离术；④患者知情同意，自愿参加本项临床观察。
排除标准：①对薄荷、冰片、川穹以及复发角菜酸酯栓中任一成分过敏患者；②严重肝肾疾病、血液系统疾病、自身免疫病、慢性严重感染、糖尿病；③精神病、吸毒、酗酒者；④妊娠及哺乳期妇女；⑤不按医嘱用药者；⑥其他研究者认为不宜入选的原因。
1.2试验方法本观察为开放、随机、平行对照的临床观察。
血栓外痔术后患者被随机分配入两个平行组：治疗组患者于每日排便后给予中药透皮剂熏洗：由薄荷30g、冰片10g、川芎10g煎煮后先于坐盆上热气薰蒸，[在何处煎煮？人坐在盆子上，盆子下是电磁炉？煎煮多久？熏蒸多久？蒸汽多少度？皮肤烫伤否？]待温度冷却至37℃一39℃再坐盆，以局部皮肤红润、患者自我感觉舒适为宜，坐浴时间5~10min。
随后外用复方角菜酸酯栓。
对照组则仅外用复方角菜酸酯栓，2次/d。
两组均用药1wk，停药1wk后进行随访。
1.3观察指标及疗效判定标准①疗效评定参照《中华人民共和国中医药行业标准·中医肛肠科病证诊断疗效标准》[7]自行拟定水肿与出血的评分指标：采用4级评分：0分为无症状、1分为轻度、2分为中度、3分为重度，见表1。
②疼痛评定采用视觉模拟标尺法（Visual analogue scale, VAS法），患者根据自己的感受对治疗前后三天的疼痛程度进行判定，0为不痛，10为极度疼痛，进行观测记录。
分别记录治疗后第三天和一周时的症状评分。
表1.症状评分表临床表现0（无症状）1（轻度）2（中度）3（重度）出血无手术区覆盖无菌纱布4层，便便后滴血，换药时纱布渗便后滴血或射血，换药后手纸带血，换药时纱布渗出总面积不超过1层纱布出面积不超过2层纱布。
时纱布渗出超过3层纱布水肿无以肛门为中心，0＜水肿直径≤1cm以肛门为中心，1＜水肿直径≤3cm以肛门为中心，3cm＜水肿直径1.4统计学处理用SPSS 17.0软件，进行χ2检验，疼痛评分比较采用t 检验。
2. 结果2.1 一般资料共90例患者入选，年龄最小18岁，最大65岁，平均年龄（39.47±15.43）岁，其中治疗组共45例，男25例，女20例，平均年龄（38.17±16.67）岁，平均病程（3.17±1.17）d；对照组45例，男27例，女18例，平均年龄（40.76±14.19）岁，平均病程（4.01±0.97）d。
两组患者的性别和年龄差异均具有可比性。
2.2治疗结果两组各项指标在术后第1天的症状积分比较，没有统计学意义（p均>0.05）。
术后第4天，治疗组的出血，疼痛指标明显低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05），见表2。
表2. 两组症状评分比较（x±s）指标治疗组(45例) 对照组（45例）t 检验术后第1天术后第4天术后第7天术后第1天术后第4天术后第7天水肿 1.44±0.85 0.37±0.32 a0.08±0.12a 1.57±0.77 0.44±0.37 a0.14±0.23 t a=0.9599 出血 4.17±0.85 1.94±0.96 b0.87±0.70b 4.00±0.80 2.37±1.03 b 1.02±1.03 t b=2.0487 疼痛 3.25±2.29 1.31±1.02c0.31±0.21 3.44±1.97 1.86±0.97c0.56±0.30 t c=2.6212P>0.05;P<0.05 在结束1wk的治疗之后，两组患者在水肿、出血、疼痛等方面均与术后第1天相比有明显的改善，但治疗组与对照组之间无统计学差异。
由此可以看出，加用中医透皮促进剂熏洗后，治疗组在术后出血与疼痛的缓解方面要快于对照组。
2.3 安全性评价两组治疗期间未发现任何不良反应和症状。
3讨论血栓性外痔是一种常见病，发病突然，主要表现为肛缘皮下突发青紫色肿块，局部皮肤水肿，肿块初起尚软，疼痛剧烈，渐变硬，可活动，触痛明显。
其发病机理是局部血液循环障碍，导致肛门局部组织淤肿。
血栓剥离术的手术方法，对单个的、较小的血栓疗效较好，但对较大的或是多个血栓聚集而成的血栓外痔，其术后大多存在一定程度的水肿、出血与疼痛的情况。
近年来，中药透皮吸收给药的临床和基础实验研究成为热点。
根据1995年美国药剂工作者协会年会上的研究报告[8]，对促渗剂、离子导入技术、脂质体及前体药物技术在经皮给药中的应用，及各种物理和化学方法合用以协同促进药物经皮渗透等方面做了全面研究。
而在目前的研究中，中药透皮促进剂还仅限于局部作用。
薄荷是中药透皮吸收促进剂中，目前研究较多的。
其属于渗透促进剂，其主要作用机理之前被认为是破坏角质层中细胞的脂质屏障，增加了脂质双分子层的流动性，使得药物的渗透率提高[9]。
冰片味辛苦性寒，有开窍醒神、清热止痛之功,其本身可作为透皮药物，是一种很好的透皮吸收促进剂[10-11]。
而川穹提取物中的蒿本内酯、蛇床内酯、丁烯基呋内酯均具有皮肤渗透作用[12]。
从研究试验中可以看出，治疗组在透皮促进剂的协助下复方角菜酸酯栓在治疗术后出血及疼痛方面相对对照组能够更快的起效，在术后第4天，两组在出血与疼痛症状评分方面，差异有统计学意义（p<0.05）。
而在1wk后，两组之间的症状评分没有统计学差异，这也可以看出，在透皮促进剂的帮助下，患者能够更快的从术后的症状中解脱出来。
