护理交接班制度和查对制度

护理交接班制度和查房制度一、护理交接班制度1、病房护理人员实行三班轮班制度，值班人员应严格遵守医嘱和护士长安排，对患者进行护理工作。

2、每班必须按时交接班，接班者提前15分钟进科室，在接班者到岗之前，交班者不得离开岗位。

3、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇到特殊情况，必须详细交班，与接班者共同做好各项工作方可离开。

必须填写好护理记录，处理好用过的物品，白班为夜班做好用物准备，以便于夜班工作。

4、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即查问。

接班时如发现问题，应由交班者负责，接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。

5、护理记录由规定班次护理人员书写，要求字迹整齐、清晰，简明扼要，有连贯性，运用医学术语。

如试用期、实习护士等无护士执业证书人员书写护理记录，带教护理人员要负责修改并签名。

6、晨会交班由护士长主持，全体人员应认真听取夜班交班，要求做到护理记录上要写清、口头要讲清、患者床头要看清，交班不清不得下班。

7、交班内容(1)患者总数、出入院、转科、分娩、手术、死亡人数以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者均应详细交班。

请假患者应交清离院时间和假条上注明的归院时间。

(2)医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。

(3)查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。

(4)对常备、贵重、毒麻、精神药品及器械、仪器的数量、性能状态等，交接班者均应交接清楚并签全名。

(5)交接班者共同巡视病房是否达到清洁、整齐、安静的要求，及各项工作的落实情况。

二、护理查房制度1、护理部管理人员每周到各科进行查房，参加晨会和交接班，检查护理工作质量和各种制度进行情况。

2、护理部每季度定期组织全院和部分科室护理查房，起到互相交流和学习的目的。

3、病区护士长每月组织一次护理查房。

护理查对制度和交接班制度是护理工作中重要的规章制度，它们确保了护理工作的准确性和连续性。

以下是对这两项制度的详细阐述：一、护理查对制度1. 定义：护理查对制度是指在护理工作中，对护理操作的前后进行相互核对的一种制度，以确保护理工作的准确性和安全性。

2. 操作前查对：在进行任何护理操作前，医护人员应进行查对，确保患者身份、病情、治疗等信息的准确无误。

例如，在进行注射、采血等操作前，应核对患者的姓名、床号、住院号等信息，确保无误后再进行操作。

3. 药品查对：在药品管理方面，医护人员应对药品的名称、数量、有效期等信息进行查对，确保无误后再进行使用。

4. 操作后查对：在护理操作完成后，医护人员应对操作过程和结果进行查对，确保无误后再离开病房。

5. 特殊情况处理：对于一些特殊情况，如患者身份难以确认、病情危重等情况，应进行特别处理，并向上级医师或相关领导汇报。

6. 责任追究：对于违反查对制度的行为，应进行责任追究，严格按照医院规章制度进行处理。

二、交接班制度1. 定义：交接班制度是指在护理工作中，上下班医护人员之间交接患者病情、治疗、护理措施等信息的制度。

2. 交接内容：交接内容包括患者的基本信息、生命体征、病情变化、治疗情况、护理措施的执行情况等。

交接时应确保信息的准确性和完整性。

3. 交接程序：交接时应按照规定的程序进行，如交接单的填写、物品的交接等。

交接单应详细记录患者的基本信息和交接情况，以便于日后查询。

4. 交接后的工作：交接完成后，接班医护人员应尽快熟悉患者的情况，并做好相应的护理工作。

如发现交接中存在的问题，应及时向上级医师或相关领导汇报。

5. 特殊情况处理：对于一些特殊情况，如患者病情变化较大、治疗或护理措施发生变化等情况，应进行特别处理，并向上级医师或相关领导汇报。

6. 责任追究：对于违反交接班制度的行为，应进行责任追究，严格按照医院规章制度进行处理。

三、实施方法1. 加强培训：医院应加强对医护人员的培训，提高他们对护理查对制度和交接班制度重要性的认识，增强他们的责任心和风险意识。

护理交接班制度及查对制度在医院里，护理交接班制度就像一条无形的纽带，把白天的忙碌和晚上的安静连接在一起。

每天早上，护士们就像变魔术似的，轮番上阵，开启新一天的护理工作。

你知道的，交接班可不是简单地说几句话就完事。

想想看，刚才那位病人他喝水了吗？药按时吃了吗？还有那些叨叨叨的小细节，哎呀，真是一桩桩一件件，得仔细交代，不能漏了。

每一条信息就像小火苗一样，要传递得快又稳，让后面的护理工作不至于掉链子。

查对制度也是个不得不提的重要环节。

大家可能会想，查对又不是考试，干嘛搞得那么严谨。

其实不然，查对制度就像是为病人戴上的安全帽，时刻保护着他们。

想象一下，一个护士在给病人发药，结果拿错了，那可真是惊天动地的乌龙！病人吃了不该吃的药，后果可想而知。

因此，查对制度的每一个步骤就像是解密游戏，不能省略，不能马虎。

大家在发药之前，都得认真对照，确认病人名字、药品、剂量。

就像一句老话说的“细节决定成败”，可千万不能小看。

然后呢，交接班的时候，大家就像一群叽叽喳喳的小鸟，轮流说着各自的工作情况。

有人兴奋地分享着刚刚治愈的病例，有人则在悄悄抱怨昨晚的值班多么累，简直是熬夜小英雄。

那种气氛，真的是轻松愉快。

每个人的声音都像是在为护理工作注入新鲜血液，大家听得津津有味，仿佛是在听一场精彩的故事会。

每一条信息传递，都是为了让后面的护理工作更加顺利，做到真正的“无缝对接”。

为了确保信息不漏掉，交接班时还有一个特别的环节，就是使用交接班记录表。

这个表格就像是护士们的小伙伴，大家都得认真填写，不能马虎。

写的时候，有的护士总是忍不住开个玩笑：“这是我们今天的日记哦！”里面记录的可都是关乎病人健康的重要信息。

每一行字，都藏着一个个小秘密，要好好珍惜。

再说查对制度，很多护士都把它当成了“护航员”。

在给病人发药的时候，得喊一声：“查对！”，这就像是一种仪式感。

护士们会齐心协力，认真核对病人的名字、药品和剂量。

有的病人也会忍不住参与进来，嘴里嘟囔着：“我可不想吃错药哦！”这时候，护士们会忍不住笑，既温馨又安心。

护理交接班制度及查对制度在医疗保健领域，交接班是一项非常重要的工作，涉及到病人的生命安全和医护人员的职责履行。

为了确保交接班的准确性和顺畅性，护理交接班制度及查对制度应运而生。

本文将详细介绍护理交接班制度及查对制度的重要性、流程和操作规范。

一、护理交接班制度的重要性护理交接班制度是指护士在接班或交接时，通过正式的沟通和信息传递，将病人的情况、护理措施、特殊需求等相关信息交接给接班护士。

这一制度的重要性体现在以下几个方面：1. 保证护理连续性：交接班制度可以确保病人的护理不受中断，保证连续性，防止信息遗漏和漏诊。

2. 提高工作效率：通过交接班，护士可以明确了解病人的情况，合理安排工作，提高工作效率并减少差错发生的可能。

3. 促进团队合作：交接班提供了护士之间的沟通和交流机会，促进团队合作，增强工作凝聚力和相互信任。

二、护理交接班的流程护理交接班的流程主要包括以下几个环节：1. 序言：简要介绍当班病区的基本情况，例如病区人数、病人病种分布等。

2. 本班病人基本情况：依次向接班护士介绍本班病人的基本信息，如姓名、性别、年龄、主要诊断、入院日期等。

3. 病情摘要：对每个病人的主要病情进行简要概述，包括疾病的严重程度、疼痛程度、治疗方案等。

4. 护理措施：介绍本班次已采取的护理措施，并指导接班护士继续执行。

5. 特殊情况和需求：列举病人的特殊情况和需求，包括过敏史、压疮风险、营养需求等，以便接班护士能够针对性地进行护理。

6. 其他事项：介绍一些病人的日常事务，如饮食要求、家属协助、医嘱执行等。

三、护理交接班的操作规范为了确保护理交接班的准确性和有效性，有必要制定和遵守一些操作规范：1. 双向确认：交接班时需要进行双向确认，即交接给接班护士的信息经对方确认无误后方可继续下一步操作。

2. 文书记录：为防止信息遗漏，应将交接内容进行书面记录，如护理交接单或病历记录。

3. 询问答疑：接班护士在接手病人后要及时向交班护士提问，确保对病人情况有清楚的认识。

护理交接班的规章制度范则前言护理人员交接班是医院管理紧要的一环，它可以加强护理人员间的沟通，确保患者的治疗和护理连续性，削减因交接班不当产生的疏漏和错误，提高患者的充足度，对于医院的管理和业务水平都有很大的影响。

本文重要是为了规范护理交接班的工作流程，以确保患者的利益和医院的整治。

一、交接班时间和地点1.特别紧要的患者或特别情况下，护理人员应加强班组间交流，交换信息，并适时进行交接班。

2.护理交接班的时间一般定在主治医生查房后，一般为早、中、晚三班次整点进行交接，实在时间由护士长和班组长协调布置。

3.护理交接班地点选择在护士长办公室或部门内指定的场所。

二、交接内容和流程1.护理交接班前，护士长和班组长应分别查看患者的护理记录、诊断证明、医嘱单等相关资料，并督促各班次护士精准记录患者情况。

必要时还需与主治医生、科主任或其他相关人员进行信息交流和沟通。

2.依照班次交接次序，班组之间负责现场交接班工作，要包括患者入院情况、治疗过程、护理方案、生命体征监测、药物治疗情况、不良反应情况、器材处置情况、营养情形等方面的内容，需要特别注明的问题应向接班护士进行提示和提示，供给必要的支持和帮忙。

3.交接班时，由班次班组长牵头，依照规定的格式和标准进行记录，并需加盖交接专用章或签名确认。

若显现不一致或问题，应适时沟通，解决后再进行交接。

4.若下个班次的护士未到场，则由上一班护士在交接本上独自记录当班情况并由下班护士签名确认。

三、交接班注意事项1.交接班护士应了解传染病隔离的患者情况，对隔离病区的隔离要求要严格遵守，防止疾病交叉感染。

2.交接班护士应自动了解患者进行手术治疗所需的准备工作，如对手术部位和身体部位的清洁，对安全措施和操作步骤的了解和把握等。

3.交接班护士应了解患者的药物治疗情况，避开药物重复使用或过多使用，削减药物过敏和其他不良反应的发生。

4.交接班护士间要相互敬重，避开显现言语过激、争吵、耽搁交接班等不良言行，尽量削减不必要的麻烦和冲突。

外科护理工作制度一、外科交接班制度1. 交接时间：每日晨8点、晚8点。

2. 交班人员：上一班次护士长及护士。

3. 接班人员：下一班次护士长及护士。

4. 交接班内容：患者病情、治疗、护理、用药、仪器设备等情况。

5. 交接班方式：面对面交接，必要时书面交接。

6. 接班人员需对交接班内容进行核实，确认无误后签名。

二、外科查对制度1. 三查：操作前、操作中、操作后查。

2. 三对：对患者、对药品、对治疗。

3. 三无：无漏查、无错对、无差错。

4. 查对时间：每日晨8点、晚8点。

5. 查对人员：护士长及护士。

6. 查对内容：患者身份、治疗、护理、用药等情况。

7. 查对方式：面对面查对，必要时书面查对。

三、外科仪器设备管理制度1. 仪器设备需定期检查、维护，确保其正常运行。

2. 护士长负责对仪器设备的使用进行统一管理。

3. 操作人员需掌握仪器设备的使用方法及注意事项。

4. 使用仪器设备时，需严格按照操作规程进行。

5. 仪器设备出现故障时，及时报修，确保患者治疗不受影响。

四、患者安全管理相关制度（一）患者身份识别制度1. 护理人员需在操作前对患者进行身份识别，确保操作正确。

2. 使用腕带识别标志，加强患者身份管理。

3. 患者身份识别失败，不得进行操作。

（二）腕带识别标志制度1. 患者入院时，给予腕带识别标志。

2. 腕带需佩戴在患者手腕上，保持清晰可见。

3. 护理人员需在操作前核对腕带识别标志，确保操作正确。

（三）病房与病房、ICU、手术室、急诊科之间交接流程中识别患者身份的具体措施、交接程序与记录1. 交接时，双方护士需面对面核对患者身份。

2. 交接内容包括患者病情、治疗、护理等情况。

3. 交接程序：双方护士确认患者身份后，签名确认。

4. 交接记录：书面记录交接内容，双方护士签名。

五、专项护理管理制度（一）安全护理技术操作制度1. 护理人员需掌握安全护理技术操作规程。

2. 操作前，对患者进行风险评估。

3. 操作中，严格执行规程，确保患者安全。