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冠心病介入考试题及答案1. 冠心病介入治疗中，最常用的导管类型是：A. 静脉导管B. 动脉导管C. 冠状动脉导管D. 脑动脉导管答案：C2. 冠状动脉造影是冠心病介入治疗中常用的诊断手段，其主要目的不包括：A. 确定冠状动脉狭窄的位置B. 评估狭窄的严重程度C. 判断冠状动脉的血流情况D. 测量患者的血压答案：D3. 在冠心病介入治疗中，球囊扩张术的主要作用是：A. 清除血栓B. 扩张狭窄的冠状动脉C. 植入支架D. 监测心脏电生理活动答案：B4. 下列哪项不是冠心病介入治疗的并发症？A. 冠状动脉夹层B. 冠状动脉穿孔C. 支架内再狭窄D. 急性心肌梗死5. 冠心病介入治疗后，患者需要长期服用的药物不包括：A. 抗血小板药物B. 抗凝药物C. 降脂药物D. 抗生素答案：D6. 冠心病介入治疗中，支架植入术的主要目的是：A. 预防冠状动脉夹层B. 减少冠状动脉再狭窄C. 增加冠状动脉血流D. 降低心肌梗死的风险答案：B7. 冠状动脉介入治疗后，患者需要定期复查的项目不包括：A. 心电图B. 冠状动脉造影C. 心脏超声D. 胸部X光答案：D8. 冠心病介入治疗中，药物洗脱支架相比裸金属支架的优势是：A. 减少手术次数B. 降低手术风险C. 减少支架内再狭窄D. 缩短住院时间答案：C9. 冠心病介入治疗后，患者的生活方式调整不包括：B. 控制体重C. 增加运动D. 增加高脂饮食答案：D10. 冠心病介入治疗中，下列哪项不是术前准备的内容？A. 心电图检查B. 血常规检查C. 冠状动脉CTAD. 心理辅导答案：C。
冠脉介入基本技能培训题库一、选择题1. 冠脉介入术是用于治疗哪种疾病的常见方法？- A. 心绞痛- B. 高血压- C. 糖尿病- D. 肺炎- Answer: A2. 冠脉介入术的主要目的是？- A. 扩张冠状动脉狭窄段- B. 治疗心律失常- C. 预防高血压- D. 改善肺功能- Answer: A3. 冠脉介入术中常用的导管是什么类型？- A. 支架导管- B. 引流导管- C. 气管导管- D. 静脉导管- Answer: A4. 冠脉介入术的常见并发症包括以下哪些？- A. 出血- B. 血栓形成- C. 心律失常- D. 恶心和呕吐- Answer: A, B, C5. 冠脉介入术后的护理措施包括以下哪些？- A. 监测心电图- B. 观察伤口渗血情况- C. 督促患者多饮水- D. 提供止痛药物- Answer: A, B, D二、填空题1. 冠脉介入术是一种____________治疗冠状动脉狭窄的方法。
- Answer: 介入性2. 冠脉介入术中，常用的扩张球囊可通过____________扩张冠状动脉狭窄段。
- Answer: 加压3. 冠脉介入术中，植入的支架可以____________冠状动脉，保持血流通畅。
- Answer: 支撑4. 冠脉介入术后，患者需要定期复查____________以评估血流情况。
- Answer: 冠状动脉造影5. 冠脉介入术的成功与否与____________密切相关。
- Answer: 患者的病情及手术操作技术三、简答题1. 请简要介绍冠脉介入术的步骤。
- Answer: 冠脉介入术的步骤主要包括导管插入、造影、扩张和支架植入等。
首先，通过穿刺血管插入导管，将导管引入冠状动脉，以造影剂进行冠状动脉造影，确定狭窄部位。
然后，使用扩张球囊扩张狭窄段，以增加血管通畅度。
最后，植入支架来保持冠状动脉的血流通畅。
2. 冠脉介入术的常见并发症有哪些？如何预防并处理这些并发症？- Answer: 冠脉介入术的常见并发症包括出血、血栓形成和心律失常等。
冠脉介入技能培训试题第一部分：选择题（共20题，每题2分，共40分）1. 冠脉介入技术是指通过（A）的方式对冠状动脉进行治疗。
- A. 血管内- B. 外科手术- C. 放射治疗- D. 药物治疗2. 冠脉介入术的常见适应症包括（C）。
- A. 感染性心脏病- B. 心脏肿瘤- C. 冠状动脉狭窄- D. 心脏瓣膜病3. 冠脉介入术前的常规检查包括（B）。
- A. 血液检验- B. 冠状动脉造影- C. 心电图- D. B超检查4. 冠脉介入术中，导丝的作用是（A）。
- A. 引导导管穿过狭窄的冠状动脉- B. 压迫止血- C. 注射造影剂- D. 扩张血管5. 冠脉介入术后，患者需要观察的并发症包括（D）。
- A. 口干- B. 头晕- C. 呼吸困难- D. 血管出血6. 冠脉介入术后，患者需要注意的事项包括（C）。
- A. 大力咳嗽- B. 大量饮水- C. 避免剧烈运动- D. 食用辛辣食物7. 冠脉介入技术的发展使得（B）能够避免开放性手术。
- A. 肺切除术- B. 冠状动脉搭桥术- C. 脑手术- D. 肾脏移植8. 冠脉介入术的并发症包括（A）。
- A. 血栓形成- B. 脑出血- C. 肺炎- D. 肾功能衰竭9. 冠脉介入术后，患者需要长期服用（D）等药物。
- A. 抗生素- B. 抗病毒药物- C. 抗凝剂- D. 抗血小板药物10. 冠脉介入术的成功率通常在（B）以上。
- A. 30%- B. 90%- C. 60%- D. 75%11. 冠脉介入术的术后恢复期通常为（C）。
- A. 1天- B. 1周- C. 2-3天- D. 1个月12. 冠脉介入术中，常用的扩张血管的装置包括（B）。
- A. 塑料管- B. 支架- C. 导管- D. 管线13. 冠脉介入术中，造影剂的作用是（B）。
- A. 扩张血管- B. 显影冠状动脉- C. 抑制疼痛- D. 杀菌消炎14. 冠脉介入技术的发展使得（A）的治疗效果更好。
1）冠脉介入治疗的适应症是什么？1. 无症状心肌缺血或加拿大心脏学会 I-II 级心绞痛：左主干病变应行血运重建但不适宜冠脉大桥； PCI 可能适用于非前降支近段病变，病变血管负责中等面积存活心肌血供。
S III 级心绞痛：正在接受药物治疗，血管上存在一处或多处适宜介入病变，预计成功率高。
或合并静脉桥血管病变或多处狭窄不适宜再次行外口手术，非介入检查没有缺血证据或正在接受药物治疗的两到三支病变其前降支近段存在明显狭窄，且合并糖尿病及左室功能不全；3. 不稳定心绞痛及NSTEMI患者：如果患者无严重伴发疾病且冠脉病变适宜PCI，应尽早行 PCI 治疗4.STEMI 患者。
2）冠脉介入治疗的术前准备主要包括哪些？评估适应证和禁忌证，基本病情评价：病史、体格检查、辅助检查，知情同意，术前用药，器械和人员准备。
3）请描述现代冠脉介入治疗病例操作的完整步骤？（一） PCI适应症（二）早期策略1. 直接 PCI2. 转运 PCI3. 补救性 PCI（二）患者的风险评估1.患者基本情况及基础疾病因素（ 1）年龄（ 2）性别（ 3）心脏功能（ 4）糖尿病（ 5）肾功能（ 6）合并疾病 2. 冠脉病变解剖因素（三）术前准备（四） PCI策略以及手术支持1. 药物支持（ 1）硝酸甘油（ 2）肝素（ 3）GP IIb/IIIa 受体拮抗剂2.器械支持（ 1）临时起搏（ 2） IABP（ 3）血栓抽吸和远端保护装置（ 4）左心室辅助装置（五）术后用药、监测和随访1.术后用药（ 1）抗血小板药物治疗（2）抗凝治疗（ 3）术后水化（ 4）其他二级预防用药；1）抗高血压治疗； 2）调脂治疗3）糖尿病治疗4） ACEI5） ARB 6）醛固酮拮抗剂7） beta受体阻滞剂 2. 术后监测（ 1）症状（ 2）生命体征（ 3）心肌损伤标志物。
（ 4）血肌酐（ 5）心电图 3. 术后随访。
二、 PCI操作过程（一）手术入路的选择1.经股动脉途径2. 经桡动脉途径3. 肱动脉途径（二）导引导管置入（三）导引导丝的准备和置入（ 1）导引导丝的准备（ 2）导引导丝的送入（四）球囊扩张（五）支架置入和后扩张（六）撤出介入器械并处理穿刺技术三 PCI 效果评价（一）造影成功标准（二）手术成功标准PCI 达到血管造影成功标准且在住院期间无严重临床并发症（如死亡、MI 、急诊 CABG）；（三）临床成功①近期临床成功包括解剖形态成功和操作成功，术后患者心肌缺血症状和体征缓解；②远期临床成功是近期成功的延续，术后患者心肌缺血症状和体征缓解持续 6 个月以上。
冠脉介入术后康复培训试题一、选择题（每题2分，共20分）1. 冠脉介入术后康复治疗的主要目的是什么？A. 改善患者的生活质量B. 降低心血管事件的发生率C. 加快患者的康复速度D. 减少住院时间2. 下列哪项不是冠脉介入术后康复治疗的主要内容？A. 康复护理B. 康复心理治疗C. 康复运动治疗D. 药物治疗3. 冠脉介入术后康复治疗的最佳时机是什么时候？A. 术后24小时内B. 术后48小时内C. 术后7天内D. 术后1个月内4. 下列哪种情况不适合进行冠脉介入术后康复治疗？A. 急性心肌梗死患者B. 稳定型心绞痛患者C. 严重心律失常患者D. 心力衰竭患者5. 冠脉介入术后康复治疗中，康复运动的类型主要包括哪些？A. 有氧运动B. 无氧运动C. 力量训练D. 平衡训练二、填空题（每题2分，共20分）1. 冠脉介入术后康复治疗的主要目的是降低心血管事件的发生率，改善患者的生活质量，促进患者_________的恢复。
2. 冠脉介入术后康复治疗的最佳时机是术后_________内。
3. 冠脉介入术后康复治疗中，康复运动包括有氧运动、力量训练和_________训练。
4. 进行冠脉介入术后康复治疗的患者需满足以下条件：病情稳定，无严重心律失常，无_________。
5. 冠脉介入术后康复治疗中，康复护理主要包括生命体征的监测、病情观察、_________护理以及心理支持等。
三、简答题（每题5分，共15分）1. 请简要说明冠脉介入术后康复治疗的目标。
2. 请简述冠脉介入术后康复治疗的基本原则。
3. 请简要介绍冠脉介入术后康复治疗中康复运动的具体方案。
四、案例分析题（共10分）患者，男性，60岁，因“不稳定型心绞痛”行冠脉介入治疗。
术后第3天，患者病情稳定，无明显不适。
现拟进行康复治疗。
请根据患者情况，为其制定一份初步的康复治疗计划。
要求：包括康复治疗的目标、原则、具体方案及注意事项。
冠脉介入术后康复培训试题答案一、选择题1. B2. D3. C4. C5. A二、填空题1. 生理功能2. 7天3. 平衡4. 严重心律失常5. 基础三、简答题1. 冠脉介入术后康复治疗的目标包括：降低心血管事件的发生率，改善患者的生活质量，促进患者生理功能的恢复，提高患者的心血管适应能力。
冠脉介入操作训练试题一、选择题1. 以下哪项不是冠脉介入手术的适应症？A. 急性心肌梗死B. 稳定型心绞痛C. 不稳定型心绞痛D. 主动脉夹层2. 冠脉介入手术中，最常用的导管是哪一种？A. J型导管B. C型导管C. S型导管D. H型导管3. 以下哪项不是冠脉介入手术的并发症？A. 冠脉痉挛B. 冠脉穿孔C. 支架血栓形成D. 肺动脉栓塞4. 冠脉介入手术中，如何判断冠脉病变是否成功开通？A. 冠脉造影观察血管通畅情况B. 心电图观察ST段变化C. 冠脉内压力监测D. 以上都对二、填空题1. 冠脉介入手术主要包括______、______和______三个步骤。
2. 冠脉介入手术中，常用的抗凝药物有______、______和______等。
3. 冠脉介入手术的并发症包括______、______、______和______等。
三、简答题1. 请简述冠脉介入手术的适应症和禁忌症。
2. 请介绍冠脉介入手术的并发症及其预防措施。
3. 请阐述冠脉介入手术中如何判断病变成功开通。
四、论述题1. 论述冠脉介入手术在治疗心血管疾病中的优势和局限性。
2. 结合临床案例，分析冠脉介入手术在实际应用中的经验教训。
答案：一、选择题1. D2. A3. D4. D二、填空题1. 冠脉介入手术主要包括冠脉造影、冠脉介入治疗和支架植入三个步骤。
2. 冠脉介入手术中，常用的抗凝药物有阿司匹林、肝素和华法林等。
3. 冠脉介入手术的并发症包括冠脉痉挛、冠脉穿孔、支架血栓形成和肺动脉栓塞等。
三、简答题1. 冠脉介入手术的适应症包括急性心肌梗死、稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛等；禁忌症包括严重出血倾向、严重过敏体质、严重肾功能不全等。
2. 冠脉介入手术的并发症及其预防措施如下：（1）冠脉痉挛：预防措施包括术前充分准备、术中避免过度操作和术后持续心电监测。
（2）冠脉穿孔：预防措施包括提高手术技巧、避免过度扩张和及时发现并处理。
（3）支架血栓形成：预防措施包括术前抗凝治疗、术后长期服用抗凝药物和定期监测凝血功能。
冠脉j介入培训4月答案1、1）冠脉介入治疗的适应症是什么？1.心绞痛经药物治疗后仍有症状，冠脉狭窄病变显著的患者。
2.冠脉介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄的患者。
3.急性ST段抬高心肌梗死发病12小时内或发病12~24小时以内,并且有严重心力衰竭和或〉血流动力学或心电不稳定和或〉有持续严重心肌缺血证据者可行急诊PCl。
4.非ST段抬高型急性冠脉综合征5.冠状动脉搭桥术后复发心绞痛的患者。
冠心病介入治疗术后应终生口服阿司匹林100-150mg/d；口服氯吡格雷75mg/d，植入裸支架者服用1个月，植入药物洗脱支架者应坚持服用1年以上。
2、2）冠脉介入治疗的术前准备主要包括哪些？（1）知情同意：PCI前介入医生需和主管医生讨论手术的指证和风险，与患者及家属讨论介入治疗、CABG及药物治疗的优劣，并阐明受益与风险，包括术中、术后可能出现的并发症，以征得患者理解和同意，并签署知情同意书。
2对于术前应用氯吡格雷不足3天的,提前6小时服用300mg氯吡格雷，如果术前准备不足6小时，应用600mg负荷剂量，如已连续应用（75mg/天）3天以上，可以不再加用负荷剂量，未应用阿司匹林的，需在术前1天晚上予阿司匹林300mg顿服。
（3）午夜后应禁饮食，糖尿病患者如安排在上午手术，则手术当日晨停用降糖药物及胰岛素，如安排下午手术，可以让患者进食少量食物。
（4）正在使用肝素或低分子肝素患者，手术当日上午停用一次。
（5）肾功能不全或对比剂肾病高危患者，术前充分水化，并停用可能导致对比剂肾病的药物，建议患者使用对肾功能影响相对小的对比剂。
（6）过敏体质或既往曾对对比剂过敏者，建议术前3天开始服用泼尼松30mg/天，或术前给予地塞米松5mg。
（7）双侧腹股沟区备皮，拟行桡动脉穿刺者双上肢备皮。
（8）通过触诊桡动脉搏动、Allen试验，必要时需要应用血管超声，评价手术入路动脉血管情况。
3、3）请描述现代冠脉介入治疗病例操作的完整步骤？冠脉介入治疗的完整步骤：①采用经皮穿刺法穿刺桡动脉或股动脉；②插入动脉鞘管；③逆行送入已准备好的导引导管至冠状动脉口，行靶血管造影，选择最佳角度显露狭窄部位；④将准备好的导丝沿导引导管送入靶血管中，直到通过狭窄病变至病变血管远端；⑤将球囊沿导引导管送至狭窄处，注入少量造影剂通过球囊标志证实球囊位置是否正确。
冠脉介入培训试题答案一、选择题1. 冠状动脉介入治疗中，常用的导管材料是（C）A. 金属B. 塑料C. 聚乙烯D. 玻璃答案解析：冠状动脉介入治疗中，常用的导管材料是聚乙烯，因为它具有良好的生物相容性、柔韧性和强度。
2. 以下哪项不是冠脉介入治疗的适应症？（D）A. 不稳定型心绞痛B. 心肌梗死C. 冠状动脉狭窄D. 心力衰竭答案解析：心力衰竭不是冠脉介入治疗的适应症，而其他三项均为冠脉介入治疗的适应症。
3. 冠脉介入治疗中，下列哪项操作不正确？（B）A. 导管插入冠状动脉开口B. 导管插入冠状动脉窦C. 导丝通过狭窄部位D. 球囊扩张狭窄部位答案解析：导管插入冠状动脉窦是错误的操作，因为冠状动脉窦是冠状动脉的起始部分，导管应插入冠状动脉开口。
二、填空题1. 冠脉介入治疗的主要目的是________、________和________。
答案：缓解心绞痛、改善心肌灌注、预防心肌梗死。
2. 冠脉介入治疗常用的器械包括________、________、________和________。
答案：导管、导丝、球囊、支架。
3. 冠脉介入治疗术后常见的并发症有________、________、________和________。
答案：出血、血管并发症、支架内血栓形成、心肌梗死。
三、简答题1. 简述冠脉介入治疗的操作步骤。
答案：冠脉介入治疗的操作步骤如下：（1）穿刺动脉：通常选择桡动脉或股动脉作为穿刺部位。
（2）导管插入：将导管插入动脉，送至冠状动脉开口。
（3）导丝通过：将导丝送至冠状动脉病变部位。
（4）球囊扩张：将球囊送至狭窄部位，进行扩张。
（5）支架植入：在球囊扩张的基础上，植入支架。
（6）撤出器械：完成操作后，撤出导管、导丝等器械。
（7）压迫止血：对穿刺部位进行压迫止血。
2. 简述冠脉介入治疗术后护理要点。
答案：冠脉介入治疗术后护理要点如下：（1）观察穿刺部位：观察穿刺部位有无出血、红肿、疼痛等症状。
冠脉介入手术培训试卷
一、选择题 (每题5分,共25分)
1. 冠脉介入手术主要治疗哪种疾病?
A. 高血压
B. 心绞痛
C. 心肌梗死
D. 心脏瓣膜病
2. 下列哪项不是冠脉介入手术的适应症?
A. 心绞痛
B. 急性心肌梗死
C. 慢性稳定型心绞痛
D. 主动脉夹层
3. 冠脉介入手术中,最常见的并发症是什么?
A. 心脏破裂
B. 冠脉痉挛
C. 冠脉穿孔
D. 血栓形成
4. 下列哪种药物不是抗凝药物?
A. 华法林
B. 阿司匹林
C. 肝素
D. 氯吡格雷
5. 冠脉介入手术后,患者需要进行哪种康复锻炼?
A. 呼吸锻炼
B. 下肢水肿锻炼
C. 手部锻炼
D. 心脏康复锻炼
二、填空题 (每题5分,共25分)
1. 冠脉介入手术主要通过导管进入________,进行治疗。
2. 冠脉介入手术中,常用的导管类型有________和________。
3. 冠脉介入手术的适应症包括________、________和________。
4. 冠脉介入手术后,患者需要进行________,以促进康复。
5. 抗凝药物在冠脉介入手术中的应用是为了预防________的形成。
三、简答题 (每题10分,共30分)
1. 请简述冠脉介入手术的手术过程。
2. 请简述冠脉介入手术的并发症及其预防措施。
3. 请简述冠脉介入手术后的康复锻炼内容。
四、论述题 (每题20分,共40分)
1. 请论述冠脉介入手术的优点和缺点。
2. 请论述冠脉介入手术在临床上的应用及前景。
冠脉介入诊疗术理论考核一、选择题1.下列那些属于冠状动脉[多选题] *A.左主干√B.左前降支√C.左回旋支√D.右冠状动脉√2.下列哪些属于慢性冠脉疾病[多选题] *A.稳定性心绞痛√B.缺血性心肌病√C.隐匿性冠心病√3.下列哪些属于急性冠脉综合征[多选题] *A.不稳定性心绞痛√B.ST段抬高型心肌梗死√C.非ST段抬高型心肌梗死√4.下列哪些是冠心病的危险因素[多选题] *A.高血压√B.高血糖/糖尿病√C.血脂异常√D.不良生活方式√5.下列哪些是冠心病发病诱因[多选题] *A季节变化√B.情绪激动√C.体力活动增加√D.饱食√6.冠心病的临床表现有哪些[多选题] *A.胸闷、胸痛√B.绞痛、压榨痛√C.由心前区放射至左肩、臂，甚至小指和无名指√D.憋闷感√7.利用负压抽吸原理通过抽吸导管将血栓吸出的心脏介入治疗手术名称是[单选题] *A.冠状动脉腔内成形术B.冠状动脉支架植入术C.冠状动脉血栓抽吸术√8.冠状动脉内膜旋磨术中为磨头提供动力的气体是[单选题] *A.氧气B.氦气C.氮气√D.氢气9.冠状动脉慢性完全闭塞性病变(CTO)是指病情时间超过( )个月[单选题] *A.一个月√B.两个月D.四个月10. 缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是[单选题] *A.吗啡√B.硝苯地平C.硝酸甘油D.消心痛E.罂粟碱11.指引导丝的性能参数不包括哪项（）[单选题] *A .调节力B.柔软性C .导丝粗细√D .支持力12. 当需要支架定位极其精确时，采取至少（）个不同的投照体位来确认支架的位置[单选题] *A .1B.3C. 2√D.413.常用的半顺应性球囊，不适用于（）[单选题] *A.高阻力病变球囊不能通过时√B.常规病变的预扩张C.单纯PTCA 治疗的球囊扩张14. 冠状动脉球囊成形术是将球囊扩张导管沿导丝轨道送达冠状动脉的靶病变处，利用球囊加压充盈后产生膨胀力而使狭窄的冠状动脉扩张的一种介入治疗方法，也是所有冠心病介入治疗技术的基础[判断题] *对√错15. 球囊根据设计特性分为顺应性、半顺应性和非顺应性球囊[判断题] *对√错16. 顺应性球囊即顺应性较大的球囊，随扩张压力的增加其直径明显增加[判断题] *对√错17. 非顺应性球囊随扩张压力的增加其直径变化较小[判断题] *对√错18. 球囊扩张导管结构包括（）。
1、请问冠脉的造影的适应征主要有哪些（分别从诊断，治疗和评价目的方面描述）？以诊断为主要目的：⒈不明原因的胸痛，无创性检查不能确诊，临床怀疑冠心病。
⒉不明原因的心律失常，如顽固的室性心律失常或新发传导阻滞；有时需冠状动脉造影除外冠心病。
⒊不明原因的左心功能不全，主要见于扩张型心肌病或缺血性心肌病，两者鉴别往往需要行冠状动脉造影。
⒋经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛。
⒌先天性心脏病和瓣膜病等重大手术前，年龄50岁，其易合并有冠状动脉畸形或动脉粥样硬化，可以在手术的同时进行干预。
⒍无症状但疑有冠心病，在高危职业如：飞行员、汽车司机、警察、运动员及消防队员等或医疗保险需要。
以治疗为主要目的：临床冠心病诊断明确，行冠状动脉造影可进一步明确冠状动脉病变的范围、程度，选择治疗方案。
⒈稳定型心绞痛或陈旧心肌梗死，内科治疗效果不佳，影响学习、工作及生活。
⒉不稳定型心绞痛，首先采取内科积极强化治疗，一旦病情稳定，积极行冠状动脉造影；内科药物治疗无效，一般需紧急造影。
对于高危的不稳定型心绞痛患者，以自发性为主，伴有明显心电图的ST段改变及梗死后心绞痛，也可直接行冠状动脉造影。
⒊发作6小时以内的急性心肌梗死（AMI）或发病在6小时以上仍有持续性胸痛，拟行急诊PCI手术；如无条件开展PCI术，对于AMI后溶栓有禁忌的患者，应尽量转入有条件的医院。
AMI后静脉溶栓未再通的患者，应适时争取补救性PCI。
对于AMI无并发症的患者，应考虑梗死后1周左右择期行冠状动脉造影。
AMI伴有心源性休克、室间隔穿孔等并发症应尽早在辅助循环的帮助下行血管再灌注治疗。
对于高度怀疑AMI而不能确诊，特别是伴有左束支传导阻滞、肺栓塞、主动脉夹层、心包炎的患者，可直接行冠状动脉造影明确诊断。
⒋无症状性冠心病，其中对运动试验阳性、伴有明显的危险因素的患者，应行冠状动脉造影。
⒌CT等影像学检查发现或高度怀疑冠状动脉中度以上狭窄或存在不稳定斑块。
⒍原发性心脏骤停复苏成功、左主干病变或前降支近段病变的可能性较大的均属高危人群，应早期进行血管病变干预治疗，需要评价冠状动脉。
⒎冠状动脉旁路移植术后或PCI术后，心绞痛复发，往往需要再行冠状动脉病变评价。
8.瓣膜病、先心病患者大于45岁或有心肌缺血表现的，术前应行冠脉造影检查。
9.肥厚性梗阻型心肌病的患者行内外科手术前应行冠脉造影检查。
以评价为主要目的：预后评价：评价血运重建后心脏功能，冠脉血流恢复情况及侧支循环建立情况；临床治疗转归与随访：PTCA、PCI或CABG术后是否发生血管再狭窄，急性心肌梗死溶栓术后冠脉再通情况，心脏移植术后冠脉血流情况，科研工作评价，新产品和新技术使用后效果评价，比如新型支架植入、生物可降解支架植入、旋磨术、激光成形术。
2、请分别描述左冠状动脉和右冠状动脉的解剖走行冠状动脉的解剖:一、左冠状动脉,开口于升主动脉左后方的左冠窦内者占92%,另有8%开口于窦外。
左冠状动脉供应左室、左房、右室前壁及室间隔前2/3~3/4的心肌。
1、左主干,左冠状动脉发出后至分支前的一段,行走于左心耳与肺动脉主干起始部之间,初始向左,在分支前转向心室方向走行,LM的前方是肺动脉主干,后方是左心房的前壁,左上方是左心耳,下方是左室纤维三角及二尖瓣环的前内侧部分。
2、前降支,通常是左主干的直接延续,从左主干发出后弯向肺动脉圆锥的左缘,随即进入前室间沟,沿前室间沟走行,绕过心尖,终止于心脏的膈面。
通畅供应部分左室,右室前壁及室间隔前2/3的血液,其分支分别向三个方向发出,即对角支、右室前支及前间隔支。
①、对角支,是前降支以锐角形式向左侧发出的较大的动脉分支,分布于左室游离壁的前外侧,多数成人有3~5个对角支②、右室前支,是前降支向右侧、右室前壁发出的数个小的动脉分支,可分为上右室前支和下右室前支,最多可达6支,第一右室前支分布于肺动脉圆锥处,亦称为左圆锥支③、前间隔支,多发自前降支,偶起源于左主干,呈直角方向进入室间隔的肌性部分,走行自前向后,多分布于室间隔的前2/3部分。
3、左回旋支,几乎呈直角起自于左主干,并沿左房室沟走行先向左,然后从前绕向后,终止于心脏的膈面,左回旋支主要供应左心房壁、左心室外侧壁、左心室前后壁的一部分。
其分支有钝缘支、左室前支、左室后支、左房支或窦房结支,除钝缘之外,其余均可有可无。
①、钝缘支,由左回旋支的近端发出,沿着心脏钝缘向下行至心尖,分布于钝缘及相邻的左心室壁。
②、左室前支,由左回旋支的起始段发出,分布于左室前壁的上部,多为1~3支。
③、左室后支,为左回旋支在心脏膈面的终末部分之一,可多达6支,亦可阙如,主要取决于冠状动脉的优势情况,房室结动脉起于此支。
④、左房支,开口于左回旋支的起始段向后发出,供应左房,分布于左房前壁和心耳部,约有40%的左房前支供应窦房结,此时特称为窦房结支。
⑤、Kugel动脉,63.64%起自于右冠状动脉,24.45%起自左回旋支,同时发生者占3.94%,在回旋支近端1~2mm处发出,在主动脉根部后方走行,沿心房前壁达到房间隔下部,穿入房间隔内。
Kugel动脉为重要的侧枝循环途径。
二、右冠状动脉,开口于升主动脉右前方的右冠窦内94%,约6%开口于窦外。
右冠状动脉发出后行走于右房室沟内,在肺动脉起始部与右心耳之间向下走行,通过心脏右缘至心脏膈面。
供应右心房、右心室前壁与心脏膈面的大部分心肌。
主要分支有左室后支和后降支。
①、后降支,多起自右冠状动脉,为右冠状动脉走至后十字交叉时发出的一较大分支,沿后室间沟向下行走,是右冠状动脉的延续,多终止于后室间沟的中、下1/3段,少数终止于心尖部,甚至绕过心尖终止于前室间沟的下1/3处。
②、左室后支,右冠状动脉在后十字交叉附近分支后,继续沿房室沟走行的一支动脉,长短不一,最长者可达心脏左缘,沿途分支分布于左心室后壁的一部分及左房的一部分,左室后支的发育情况是判断左右冠脉优势及均衡优势心脏的主要依据。
③、锐缘支,是右冠状动脉走行至右心室锐缘附近发出的沿着或平行于心下缘行走的分支,较粗大,一支多见,两支少见,有时阙如。
④、右圆锥支,为右冠状动脉向右室壁发出的第一分支,分布于右室肺动脉圆锥部前方,有时可向左侧同名动脉形成Vieussens环。
⑤、右室前支,为右冠状动脉主干呈直角向前发出,主要分布于右心室的胸肋面,多数为2~4支。
3、请分别描述左、右冠状动脉的重要分支动脉？如何判断优势动脉？左冠：左主干发出前降支和回旋支；前降支主要分支有对角支、前间隔支、右室前支；左回旋支主要分支有钝缘支、左室前支、左室后支、后降支、左房支、Kugel动脉。
右冠状动脉主要分支有后降支左室后支、锐缘支、右室前支、Kugel动脉。
冠状动脉分布优势，它取决于左冠状动脉旋支与右冠状动脉远端分支数目与大小。
右冠状动脉优势的本质是右冠状动脉分出后降支和左心室后侧支，左心室的后壁与下壁主要由右冠状动脉供血，旋支较小，可没有房室沟支。
中国人右优势型大致超过85%。
左冠状动脉优势的本质是旋支分出后降支和左心室后侧支，左心室下壁与后壁血供来源于左冠状动脉，在此情况下，右冠状动脉仅供应右心室，分布到左心室的分支甚为细小。
中国人左优势型不足4%。
左、右冠状动脉供应左心室下壁与后壁血液的血管大致相等的情况叫优势均衡型。
中国人优势均衡型约为10%。
4、请描述冠脉造影术中常用的投照体位？左冠常用投照体位：右前斜+足位（肝位）：观察LAD、LCX起始部、LCX体部、OM开口和体部；正位+头位（头位）：观察LAD近、中段，LAD与对角支分叉处；左前斜+头位（左肩）：观察LAD中、远段和对角支开口；蜘蛛位：观察LM、LAD、LCX开口病变，LCX体部、OM开口和体部。
右前斜+头位（右肩）：观察LAD中远段。
后前位+足位：观察LM、LAD、LCX开口及近段，LCX体部、OM开口。
右冠常用投照体位：左前斜：RCA呈C型，观察RCA开口、起始部至后降支；后前位+头位：RCA呈L型，观察RCA远端分支及其开口情况。
右前斜：观察RCA中段。
5、看清左主干开口，体部和远端分叉的投照体位分别是什么？开口：左前斜20°+头位10°、右前斜5-20°，后前位+足位（足位）、左前斜45°+足位30°（蜘蛛位）体部：右前斜5-20°，后前位+足位（足位）、左前斜45°+足位30°（蜘蛛位）远段分叉：左前斜45°+足位30°（蜘蛛位）、后前位+足位（足位）、右前斜+足位（肝位）以上角度大小需根据实际情况调整。
6、请描述主动脉内球囊反搏（IABP）的主要组成部分？其工作原理主要是什么？IABP的组成（1）双腔气囊导管（2）驱动控制系统（由电源、驱动系统-氦气、监测系统、调节系统、触发系统）（3）触发模式：心电触发、压力触发、起搏信号触发、内触发IABP原理（1）主动脉内气囊通过与心动周期同步的放气，达到辅助循环的作用。
（2）在舒张早期主动脉瓣关闭后瞬间立即充气球囊，大部分血流逆行向上升高主动脉根部压力，增加大脑及冠状动脉血流灌注，小部分血流被挤向下肢和肾脏，轻度增加外周灌注。
（3）在等容收缩期主动脉瓣开放前瞬间快速排空气囊，产生“空穴'效应,降低心脏后负荷、左心室舒张末期容积及室壁张力，减少心脏做功及心肌氧耗，增加心输出量10%-20%。
7、IABP的主要的适应症和禁忌症是什么？适应症：用于急性心肌梗死合并严重心源性休克及急性缺血性心衰，或合并机械性并发症，如心室隔穿孔、乳头肌撕裂等；其他原因引起的新泵衰竭：如体外循环后低心排综合征、心脏挫伤、病毒性心肌炎、中毒性休克等；用于顽固的不稳定型心绞痛，既药物难以控制的心绞痛；用于高危冠心病患者行CAG、PCI、CABG提供保护性支持（如左主干病变、严重多支病变、重度左心功能不全等）；用于缺血引起的顽固的恶性心律失常（电风暴、III度AVB等）；为一些脱离体外循环机后的病人提供心脏辅助；为ECMO病人提供搏动性血流。
禁忌症:绝对禁忌症: 主动脉瓣病变：严重AI/AS，主动脉窦瘤破裂; 主动脉壁病变：主动脉瘤、主动脉夹层（气囊充气可致夹层或动脉瘤破裂）; 经股动脉置管禁忌症：髂动脉严重硬化狭窄，腹主动脉瘤相对禁忌症: 脑出血（抗凝增加出血可能），严重的出血倾向; 心脏畸形纠正不满意者; 无手术指征的晚期心脏病或无移植意愿的终末期心力衰竭; 恶性肿瘤，晚期重要脏器疾病.8、IABP的主要并发症有哪些？（1）主动脉及股动脉夹层;（2）动脉穿孔;（3）穿刺点出血;（4）气囊破裂;（5）斑块脱落栓塞;（6）球囊导管血栓形成;（7）溶血;（8）血小板减少;（9）感染;（10）下肢。
