冠脉介入培训试题及辅助题目答案
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冠心病介入考试题及答案1. 冠心病介入治疗中,最常用的导管类型是:A. 静脉导管B. 动脉导管C. 冠状动脉导管D. 脑动脉导管答案:C2. 冠状动脉造影是冠心病介入治疗中常用的诊断手段,其主要目的不包括:A. 确定冠状动脉狭窄的位置B. 评估狭窄的严重程度C. 判断冠状动脉的血流情况D. 测量患者的血压答案:D3. 在冠心病介入治疗中,球囊扩张术的主要作用是:A. 清除血栓B. 扩张狭窄的冠状动脉C. 植入支架D. 监测心脏电生理活动答案:B4. 下列哪项不是冠心病介入治疗的并发症?A. 冠状动脉夹层B. 冠状动脉穿孔C. 支架内再狭窄D. 急性心肌梗死5. 冠心病介入治疗后,患者需要长期服用的药物不包括:A. 抗血小板药物B. 抗凝药物C. 降脂药物D. 抗生素答案:D6. 冠心病介入治疗中,支架植入术的主要目的是:A. 预防冠状动脉夹层B. 减少冠状动脉再狭窄C. 增加冠状动脉血流D. 降低心肌梗死的风险答案:B7. 冠状动脉介入治疗后,患者需要定期复查的项目不包括:A. 心电图B. 冠状动脉造影C. 心脏超声D. 胸部X光答案:D8. 冠心病介入治疗中,药物洗脱支架相比裸金属支架的优势是:A. 减少手术次数B. 降低手术风险C. 减少支架内再狭窄D. 缩短住院时间答案:C9. 冠心病介入治疗后,患者的生活方式调整不包括:B. 控制体重C. 增加运动D. 增加高脂饮食答案:D10. 冠心病介入治疗中,下列哪项不是术前准备的内容?A. 心电图检查B. 血常规检查C. 冠状动脉CTAD. 心理辅导答案:C。
冠心病介入考试题及答案一、单选题(每题1分,共10分)1. 冠心病介入治疗的主要目的是:A. 缓解心绞痛B. 完全治愈冠心病C. 预防心肌梗死D. 以上都是2. 冠状动脉造影是冠心病诊断的:A. 唯一方法B. 首选方法C. 可选方法D. 不推荐方法3. 以下哪项不是冠状动脉介入治疗的适应症:A. 稳定型心绞痛B. 急性心肌梗死C. 冠状动脉狭窄超过70%D. 冠状动脉完全闭塞4. 冠状动脉支架植入后,患者需要:A. 立即停药B. 长期服用抗血小板药物C. 定期更换支架D. 无需特殊护理5. 冠心病介入治疗中,最常用的支架类型是:A. 裸金属支架B. 药物洗脱支架C. 自膨式支架D. 可降解支架6. 冠心病介入治疗后,患者应:A. 立即恢复正常活动B. 避免剧烈运动C. 立即进行高强度锻炼D. 长期卧床休息7. 以下哪项是冠心病介入治疗的常见并发症:A. 心律失常B. 支架内再狭窄C. 心肌梗死D. 以上都是8. 冠心病介入治疗后,患者需要定期进行:A. 心电图检查B. 冠状动脉造影C. 心脏超声检查D. 以上都是9. 以下哪项不是冠心病介入治疗的禁忌症:A. 严重心力衰竭B. 严重肾功能不全C. 严重贫血D. 以上都不是10. 冠心病介入治疗的成功率通常在:A. 50%以下B. 50%-70%C. 70%-90%D. 90%以上二、多选题(每题2分,共10分)11. 冠心病介入治疗的常见并发症包括:A. 出血B. 血管损伤C. 支架内再狭窄D. 感染12. 冠心病介入治疗后,患者需要:A. 调整饮食B. 控制体重C. 戒烟限酒D. 定期复查13. 以下哪些因素可能增加冠心病介入治疗的风险:A. 年龄B. 糖尿病C. 肾功能不全D. 心脏病史14. 冠心病介入治疗的适应症包括:A. 药物治疗无效的心绞痛B. 急性心肌梗死C. 冠状动脉狭窄超过50%D. 冠状动脉完全闭塞15. 冠心病介入治疗后的护理措施包括:A. 观察患者生命体征B. 预防感染C. 鼓励患者早期活动D. 心理支持三、简答题(每题5分,共20分)16. 简述冠心病介入治疗的一般步骤。
冠脉介入基本技能培训题库一、选择题1. 冠脉介入术是用于治疗哪种疾病的常见方法?- A. 心绞痛- B. 高血压- C. 糖尿病- D. 肺炎- Answer: A2. 冠脉介入术的主要目的是?- A. 扩张冠状动脉狭窄段- B. 治疗心律失常- C. 预防高血压- D. 改善肺功能- Answer: A3. 冠脉介入术中常用的导管是什么类型?- A. 支架导管- B. 引流导管- C. 气管导管- D. 静脉导管- Answer: A4. 冠脉介入术的常见并发症包括以下哪些?- A. 出血- B. 血栓形成- C. 心律失常- D. 恶心和呕吐- Answer: A, B, C5. 冠脉介入术后的护理措施包括以下哪些?- A. 监测心电图- B. 观察伤口渗血情况- C. 督促患者多饮水- D. 提供止痛药物- Answer: A, B, D二、填空题1. 冠脉介入术是一种____________治疗冠状动脉狭窄的方法。
- Answer: 介入性2. 冠脉介入术中,常用的扩张球囊可通过____________扩张冠状动脉狭窄段。
- Answer: 加压3. 冠脉介入术中,植入的支架可以____________冠状动脉,保持血流通畅。
- Answer: 支撑4. 冠脉介入术后,患者需要定期复查____________以评估血流情况。
- Answer: 冠状动脉造影5. 冠脉介入术的成功与否与____________密切相关。
- Answer: 患者的病情及手术操作技术三、简答题1. 请简要介绍冠脉介入术的步骤。
- Answer: 冠脉介入术的步骤主要包括导管插入、造影、扩张和支架植入等。
首先,通过穿刺血管插入导管,将导管引入冠状动脉,以造影剂进行冠状动脉造影,确定狭窄部位。
然后,使用扩张球囊扩张狭窄段,以增加血管通畅度。
最后,植入支架来保持冠状动脉的血流通畅。
2. 冠脉介入术的常见并发症有哪些?如何预防并处理这些并发症?- Answer: 冠脉介入术的常见并发症包括出血、血栓形成和心律失常等。
中国医师协会介入培训第九月答案1、简述支架内血栓的定义和分期?学员回答:PCI术后由于各种因素的综合作用,支架植入处形成血栓,导致冠脉管腔完全性或不完全阻塞,表现为心脏型猝死、急性心肌梗死或者不稳定心绞痛等一系列并发症;1)急性:发生于PCI术后24小时内;(2)亚急性:发生于PCI 术后24小时~30天;30天以内又称早期支架血栓形成。
(3)晚期:发生于PCI术后30天1年;(4)极晚期:发生于PCI术后1年以上。
2、支架内血栓形成的主要相关因素有哪些?学员回答:支架血栓形成可能与临床情况、冠状动脉病变和介入治疗操作等因素有关。
急性冠脉综合征、合并糖尿病、肾功能减退、心功能不全或凝血功能亢进及血小板活性增高患者,支架血栓形成的危险性增高。
弥漫性、小血管病变、分叉病变、严重坏死或富含脂质斑块靶病变,是支架血栓形成的危险因素。
PCI时,支架扩张不充分、支架贴壁不良或明显残余狭窄,导致血流对支架及血管壁造成的剪切力可能是造成支架血栓形成的原因。
PCl后持续夹层及药物洗脱支架长期抑制内膜修复,使晚期和极晚期支架血栓形成的发生率增高。
3、如何更好地预防和处理支架内血栓?学员回答:支架血栓形成的预防包括控制临床情况例如控制血糖,纠正肾功能和心功能不全、充分抗血小板和抗凝治疗,除阿司匹林和肝素外,对高危患例如,急性冠脉综合征、复杂病变尤其是左主干病变PCI 术前,术中或术后应用血小板||沙||匕受体拮抗剂例如替罗非班。
某些血栓负荷增高病变PCI后可皮下注射低分子肝素治疗。
PCI时选择合适的支架,覆盖全部病变节段,避免和处理好夹层撕裂。
同时,应用支架充分扩张、贴壁良好;在避免夹层撕裂的情况下,减低残余狭窄。
必要时在血管内超声显像IVUS指导下行冠状动脉内药物洗脱支架植入术。
长期和有效的双联抗血小板治疗对预防药物洗脱支架术后晚期和极晚期支架血栓形成十分重要。
一旦发生支架血栓形成,应立即行冠状动脉造影,对血栓负荷大者,可用血栓抽吸导管做负压抽吸。
冠脉介入手术培训试题集一、选择题1. 冠脉介入手术是用于治疗以下哪种疾病?- A. 冠心病- B. 脑卒中- C. 肺癌- D. 糖尿病2. 冠脉介入手术的基本原理是什么?- A. 通过植入支架扩张狭窄的冠脉- B. 通过手术切除冠脉病变部分- C. 通过放置电极刺激冠脉血管壁- D. 通过药物治疗改善冠脉供血3. 冠脉介入手术的主要并发症包括以下哪些?- A. 出血- B. 血栓形成- C. 冠脉痉挛- D. 血压升高4. 冠脉介入手术前需要进行哪些检查?- A. 心电图- B. 血常规- C. 冠脉造影- D. 肺功能检查5. 冠脉介入手术后需要注意哪些事项?- A. 避免剧烈运动- B. 避免饮酒- C. 定期复诊- D. 避免暴饮暴食二、判断题判断以下说法是否正确,正确的在括号内写上“√”,错误的写上“×”。
1. (×) 冠脉介入手术可以治愈冠心病。
2. (√) 冠脉介入手术是一种微创手术。
3. (√) 冠脉介入手术可以减轻心绞痛症状。
4. (√) 冠脉介入手术后需要进行一段时间的抗凝治疗。
5. (√) 冠脉介入手术是一种安全有效的治疗方法。
三、简答题1. 简述冠脉介入手术的操作步骤。
2. 什么情况下需要进行冠脉介入手术?3. 请列举三种常见的冠脉介入手术并发症。
4. 冠脉介入手术后的康复护理措施有哪些?5. 请简要说明冠脉介入手术和冠脉搭桥术的区别。
四、问答题1. 请简述冠脉介入手术的适应症和禁忌症。
2. 冠脉介入手术的风险有哪些?如何进行术前风险评估?3. 冠脉介入手术后的并发症如何处理?4. 请简述冠脉介入手术的优点和局限性。
5. 冠脉介入手术需要多长时间才能恢复正常生活?以上是《冠脉介入手术培训试题集》的内容,希望对您的培训有所帮助。
冠脉介入培训试题答案一、选择题1. 冠状动脉介入治疗中,常用的导管材料是(C)A. 金属B. 塑料C. 聚乙烯D. 玻璃答案解析:冠状动脉介入治疗中,常用的导管材料是聚乙烯,因为它具有良好的生物相容性、柔韧性和强度。
2. 以下哪项不是冠脉介入治疗的适应症?(D)A. 不稳定型心绞痛B. 心肌梗死C. 冠状动脉狭窄D. 心力衰竭答案解析:心力衰竭不是冠脉介入治疗的适应症,而其他三项均为冠脉介入治疗的适应症。
3. 冠脉介入治疗中,下列哪项操作不正确?(B)A. 导管插入冠状动脉开口B. 导管插入冠状动脉窦C. 导丝通过狭窄部位D. 球囊扩张狭窄部位答案解析:导管插入冠状动脉窦是错误的操作,因为冠状动脉窦是冠状动脉的起始部分,导管应插入冠状动脉开口。
二、填空题1. 冠脉介入治疗的主要目的是________、________和________。
答案:缓解心绞痛、改善心肌灌注、预防心肌梗死。
2. 冠脉介入治疗常用的器械包括________、________、________和________。
答案:导管、导丝、球囊、支架。
3. 冠脉介入治疗术后常见的并发症有________、________、________和________。
答案:出血、血管并发症、支架内血栓形成、心肌梗死。
三、简答题1. 简述冠脉介入治疗的操作步骤。
答案:冠脉介入治疗的操作步骤如下:(1)穿刺动脉:通常选择桡动脉或股动脉作为穿刺部位。
(2)导管插入:将导管插入动脉,送至冠状动脉开口。
(3)导丝通过:将导丝送至冠状动脉病变部位。
(4)球囊扩张:将球囊送至狭窄部位,进行扩张。
(5)支架植入:在球囊扩张的基础上,植入支架。
(6)撤出器械:完成操作后,撤出导管、导丝等器械。
(7)压迫止血:对穿刺部位进行压迫止血。
2. 简述冠脉介入治疗术后护理要点。
答案:冠脉介入治疗术后护理要点如下:(1)观察穿刺部位:观察穿刺部位有无出血、红肿、疼痛等症状。
冠脉介入诊疗术理论考核一、选择题1.下列那些属于冠状动脉[多选题] *A.左主干√B.左前降支√C.左回旋支√D.右冠状动脉√2.下列哪些属于慢性冠脉疾病[多选题] *A.稳定性心绞痛√B.缺血性心肌病√C.隐匿性冠心病√3.下列哪些属于急性冠脉综合征[多选题] *A.不稳定性心绞痛√B.ST段抬高型心肌梗死√C.非ST段抬高型心肌梗死√4.下列哪些是冠心病的危险因素[多选题] *A.高血压√B.高血糖/糖尿病√C.血脂异常√D.不良生活方式√5.下列哪些是冠心病发病诱因[多选题] *A季节变化√B.情绪激动√C.体力活动增加√D.饱食√6.冠心病的临床表现有哪些[多选题] *A.胸闷、胸痛√B.绞痛、压榨痛√C.由心前区放射至左肩、臂,甚至小指和无名指√D.憋闷感√7.利用负压抽吸原理通过抽吸导管将血栓吸出的心脏介入治疗手术名称是[单选题] *A.冠状动脉腔内成形术B.冠状动脉支架植入术C.冠状动脉血栓抽吸术√8.冠状动脉内膜旋磨术中为磨头提供动力的气体是[单选题] *A.氧气B.氦气C.氮气√D.氢气9.冠状动脉慢性完全闭塞性病变(CTO)是指病情时间超过( )个月[单选题] *A.一个月√B.两个月D.四个月10. 缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是[单选题] *A.吗啡√B.硝苯地平C.硝酸甘油D.消心痛E.罂粟碱11.指引导丝的性能参数不包括哪项()[单选题] *A .调节力B.柔软性C .导丝粗细√D .支持力12. 当需要支架定位极其精确时,采取至少()个不同的投照体位来确认支架的位置[单选题] *A .1B.3C. 2√D.413.常用的半顺应性球囊,不适用于()[单选题] *A.高阻力病变球囊不能通过时√B.常规病变的预扩张C.单纯PTCA 治疗的球囊扩张14. 冠状动脉球囊成形术是将球囊扩张导管沿导丝轨道送达冠状动脉的靶病变处,利用球囊加压充盈后产生膨胀力而使狭窄的冠状动脉扩张的一种介入治疗方法,也是所有冠心病介入治疗技术的基础[判断题] *对√错15. 球囊根据设计特性分为顺应性、半顺应性和非顺应性球囊[判断题] *对√错16. 顺应性球囊即顺应性较大的球囊,随扩张压力的增加其直径明显增加[判断题] *对√错17. 非顺应性球囊随扩张压力的增加其直径变化较小[判断题] *对√错18. 球囊扩张导管结构包括()。
心血管介入培训第7 月答案1、对于慢性稳定型冠心病有较大范围心肌缺血证据的患者,介入治疗是缓解症状的有效方法之一。
2 、不稳定心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死的高危患者,提倡尽早介入治疗。
高危患者主要包括:反复发作心绞痛或心肌缺血或充分药物治疗时活动耐量低下;血心肌酶指标升高;心电图新出现的ST段压低;出现心力衰竭或出现二尖瓣反流或原有反流恶化;血流动力学不稳定;持续室速; 6 个月内接受过介入治疗;曾行冠脉旁路移植术等。
3 、对于急性 ST段抬高性心肌梗死患者早期治疗的关键在于开通梗死相关血管(IRA),尽可能挽救濒死心肌,降低患者急性期的死亡风险并改善长期预后。
根据患者就诊的时机以及初始治疗的不同分为不同的策略:(1)直接 PCI:在急性心肌梗死发病12 小时内行 PCI 直接开通 IRA。
直接 PCI 可以及时、有效和持续的开通 IRA。
建议进门- 球囊开通时间控制在 90 分钟内。
对于 12 小时内(特别是 3-12 小时内),特别是对于有溶栓禁忌的患者,如有条件应行直接PCI。
对于发病超过 12 小时,但仍有缺血症状、心功能障碍、血流动力学不稳定或严重心律失常的患者也建议行直接 PCI。
对于发生心原性休克的患者,可将时间放宽至36 小时。
而对于发病已超过12 小时,且无缺血症状的患者,则不建议行 PCI。
(2)转运 PCI:首诊医院无行直接PCI 的条件,而患者不能立即溶栓,则转至具备 PCI 条件的医院行直接PCI。
(3)补救 PCI:溶栓失败后 IRA 仍处于闭塞状态 , 对于 IRA 所行的PCI。
(4)易化PCI:发病12 小时内,拟行PCI 的患者于PCI 术前有计划的预先使用溶栓或抗血小板药物,以尽早开通 IRA。
2、冠脉介入治疗的术前准备主要包括哪些?冠脉介入治疗( PCI)术前准备一、各种辅助检查:1.三大常规 2.肝、肾功能,血脂分析,血糖3.乙肝五项4.血凝四项5.心电图 6.胸透7.心脏 B 超二、术前用药 : 阿斯匹林波立维:急诊 PCI 300mg, st ; 75mg,qd。
精心整理精心整理1、冠脉造影术的术前准备主要包括那些内容?234穿刺成功率、动作轻柔,操作时间短;2、局部出血或血肿,预防措施:应立即局部压迫至少5分钟至出血停止或血肿无进行性扩大,若局部血肿进行性扩大,应立即拔出鞘管,加压包扎,如果伴有前壁血肿,需局部弹力绷带加压包扎;3、局部疼痛,耐心向病人解释并检查是否有局部并发症;4、桡动脉闭塞,预防措施:术前认真做好Allens 试验;5、腕管综合征,预防措施:选好穿刺部位,保护好穿刺血管,减少穿刺点渗血或出血,做好压迫止血及监测局部循环情况,适当调整压迫止血压力。
5、请问左冠脉造影和右冠脉造影导管的特点有何不同?答:左冠脉造影导管和右冠脉造影导管依据左右冠脉在升主动脉窦解剖位置的不同具有相应的特点和操作要点,以Judkins 造影导管为例说明:1、左冠状动脉造影导管(JL ):适用于左冠脉造影,导管头端有两个特殊的已塑形的弯度,两个弯度之间的距离决定导管的形状型号,其第二弯曲抵在左冠脉开口的对侧主动脉壁级上,可以提供点状被动支持力。
操作:导管头端沿着升主动脉弓边缘推进直至滑入左主干开口处,精心整理精心整理注意跨过主动脉弓后不要急剧推进即可;2、右冠状动脉造影导管(JR ),适用于右冠脉造影,第二弯度的长度决定其导管的形状型号,导管由于其头端后直形的导管易入升主动脉弓,将导管推送至右冠脉尖端,顺时针方向旋转45°至90°,头端将旋转向下滑入,其头端定位没有血管壁的支撑,因此不能提供良好的被动支持力,其支持力仅仅来源于导引导管本身的结构,因此需要更熟练的操作技巧。
6、右冠脉造影导管的操作要点?右冠状动脉造影:应该选择在左前斜位进行导管操作,将导管开口朝向非右冠开口方向(若直接朝向右冠脉开口送入导管,常常导管进入右冠过深,张力较大,易致右冠血管痉挛,甚至右冠夹层)送至窦底,旋转导管至右冠开口大致方向,(非熟练者可再选择此时冒烟一次,看清楚右冠开口位置)旋转过程中一般多需同时上提导管,一般即可到达右冠开口;若未右冠开口,则需冒烟找清楚右冠脉开口位置,再进行相应调整即可。
冠脉介入基本技能培训题库一、选择题1. 冠脉介入手术主要针对的是哪种疾病?A. 高血压B. CVDC. 糖尿病D. 肥胖2. 冠脉介入手术的目的是什么?A. 降低血压B. 缓解心绞痛C. 改善心脏功能D. 预防心肌梗死3. 冠脉介入手术包括哪些基本操作?A. 经皮球囊血管成形术B. 支架植入术C. 冠脉搭桥术D. 药物治疗4. 以下哪种药物不属于抗凝药物?A. 阿司匹林B. 华法林C. 肝素D. 氯吡格雷5. 冠脉介入手术的并发症有哪些?A. 冠脉痉挛B. 冠脉穿孔C. 支架血栓形成D. 所有以上选项二、判断题1. 冠脉介入手术是一种有创手术。
()2. 冠脉介入手术可以立即缓解心绞痛症状。
()3. 所有患者都适合进行冠脉介入手术。
()4. 冠脉介入手术的并发症非常罕见。
()5. 冠脉介入手术可以完全替代药物治疗。
()三、简答题1. 请简述冠脉介入手术的基本操作步骤。
2. 请列举三种冠脉介入手术的适应症。
3. 请简述冠脉介入手术的并发症及其预防措施。
四、案例分析题患者,男性,55岁,因“持续性胸痛3小时”入院。
心电图示:急性前壁心肌梗死。
请回答以下问题:1. 针对该患者,冠脉介入手术的适应症是什么?2. 针对该患者,冠脉介入手术的禁忌症是什么?3. 请列出该患者冠脉介入手术前需进行的检查及准备。
4. 请简述该患者冠脉介入手术的术中注意事项。
5. 请简述该患者冠脉介入手术后的并发症观察及处理。
冠脉介入手术培训试卷第一部分:选择题1. 冠脉介入手术是用来治疗哪种疾病?- A. 心绞痛- B. 糖尿病- C. 肺炎- D. 脑卒中2. 冠脉介入手术的主要目的是?- A. 扩大冠脉血管- B. 缩小冠脉血管- C. 减少血液流动- D. 增加血液循环3. 冠脉介入手术的常见并发症包括以下哪些?- A. 出血- B. 血栓形成- C. 心律失常- D. 手术失败- E. 全身感染4. 以下哪种情况下不适合进行冠脉介入手术?- A. 严重高血压- B. 严重心肌梗死- C. 严重肺炎- D. 严重贫血5. 冠脉介入手术前需要进行哪些检查?- A. 心电图- B. 血常规- C. 胸部X光片- D. 冠状动脉造影第二部分:简答题1. 请简要描述冠脉介入手术的步骤。
2. 冠脉介入手术后的护理措施有哪些?3. 请简要介绍一种常用的冠脉介入手术器械。
4. 请列举三种可能导致冠脉介入手术失败的因素。
5. 请简述使用抗凝药物在冠脉介入手术中的作用和注意事项。
第三部分:案例分析题请根据以下病例描述,回答问题。
病例:一名65岁男性患者因心绞痛入院,经检查发现存在严重冠状动脉狭窄。
决定进行冠脉介入手术治疗。
1. 请列举该患者可能面临的手术风险。
2. 该患者术前需要进行哪些检查?3. 冠脉介入手术的成功率如何?4. 术后该患者需要接受哪些护理措施?5. 请简述该患者术后的康复建议。
第四部分:论述题请就冠脉介入手术的现状和发展趋势进行论述。
冠脉介入培训试题辅助题目答案行冠脉造影术是一项复杂的手术,导管室的工作流程需要严格执行。
首先,所有参与手术的人员要进行术前讨论,并签署相关文书,确保手术前的准备工作充分。
接着,护士负责术前用药、器械准备和患者情绪疏导等工作,放射技术人员要确保检查机器正常运转。
手术护士要引导患者进入导管室,完成静脉通道建立、局部皮肤准备和铺巾等工作。
助手则要穿戴手术衣和无菌手套,连接测压系统和造影剂通道,并备好必要的抢救药品。
手术中,助手负责完成动脉穿刺和配合术者完成冠脉造影检查,护士则提供器械并密切观察患者状况,心电监护技术员随时监测心电图和压力曲线的变化,并向术者反馈,放射技术人员协助操作X线摄像和透视,并保存必要的影像资料。
手术结束后,助手要拔出动脉鞘管并加压止血,转移患者回病房并向病房医护人员交代注意事项。
心电监护员要撤出导线,放射技术员做好资料保存和设备维护,护士要完成器械清洗、整理和消毒等工作。
术者或助手要记录冠脉造影结果和术后情况。
整个手术过程需要术者、助手、手术护士、心电监护员和放射技术员的配合,各自分工明确,确保手术的顺利进行。
在进行一次冠状动脉造影时,至少需要五名工作人员,包括术者、助手、护士、心电监护技术员和放射技术员。
每个人都有具体的分工,以确保手术的顺利进行和患者的安全。
术者和助手负责术前讨论、制定操作方案和检查器材、完成手术操作、做好术后记录和观察病情变化;手术护士负责准备器械、药物和随时投入意外抢救,同时在手术结束后进行器械清洗和消毒;心电监护技术员负责记录和报告压力值、检测心电示波、向术者报告心律失常等;放射技术员负责检查机器、配合术者操作X线机并录像和回放。
冠脉造影治疗报告需要逐项填写,包括患者一般资料、病情简介、手术经过、造影结果及治疗过程和治疗效果。
其中,狭窄是冠状动脉造影结构记录的重点,需要逐项描述记录。
对于扩张、溃疡和心肌桥等,可以在报告或记录的附录中写明。
同时,治疗所使用的器械、治疗的压力以及植入类器械的品牌、规格大小和数量等也需要详细说明。
冠脉的介入治疗相关试题及答案
1、稳定性冠心病需进行介入治疗的情况不包括()
A、病变直径狭窄≥90%
B、左主干直径狭窄>50%
C、前降支近段直径狭窄>70%
D、大面积缺血
E、冠状动脉直径狭窄<50%
2、冠脉介入治疗发展的几个阶段不包括()
A、单纯球囊扩张
B、裸金属支架
C、药物洗脱支架
D、生物可降解支架
E、冠脉旁路移植
3、介入心脏病学创始人沃纳·福斯曼在()年因发明心脏导管术而获得诺贝尔医学奖
A、1929
B、1941
C、1953
D、1956
E、1959
4、限制裸金属支架使用最主要的原因是()
A、术后支架内再狭窄
B、心律失常
C、出血
D、术后急性血管闭塞
E、价格昂贵
5、需要立即进行介入治疗(<2h)的NSTE-ACS不包括()
A、血流动力学不稳定或心源性休克
B、药物治疗无效的反复发作或持续性胸痛
C、心肌梗死合并机械并发症
D、糖尿病
E、反复的ST-T动态改变
答案:EEDAD。
高级冠脉介入技术培训试题一、选择题
请从以下选项中选择最合适的答案。
1. 冠脉介入手术主要目的是:
A. 扩张狭窄的冠状动脉
B. 诊断冠脉疾病
C. 移除冠脉内的血栓
D. 植入心脏起搏器
2. 以下哪项不是冠脉介入手术的适应症:
A. 稳定性心绞痛
B. 不稳定性心绞痛
C. 急性心肌梗死
D. 冠状动脉正常的患者
3. 冠脉介入手术中,最常用的导管是:
A. J Wire
B. R Wire
C. S Wire
D. none of the above
4. 冠脉介入手术中,用于扩张狭窄血管的器械是:
A. 球囊导管
B. 支架
C. 切割器
D. 激光器
5. 以下哪种情况不适合进行桡动脉入路手术:
A. 患者有桡动脉狭窄
B. 患者有尺动脉狭窄
C. 患者有手部外伤
D. 患者有主动脉夹层
二、简答题
1. 简述冠脉介入手术的步骤。
2. 描述冠状动脉粥样硬化的病理生理机制。
3. 解释冠脉介入手术中“病变定位”、“病变评估”和“病变治疗”三个关键步骤的意义。
4. 列举三种冠脉介入手术的并发症及其处理方法。
三、案例分析
患者,男性,65岁,因“持续性胸痛一周”来院就诊。
心电图显示广泛前壁ST段抬高,实验室检查CK-MB升高。
拟行冠脉介入手术。
1. 术前应该做哪些准备工作?
2. 术中可能遇到哪些困难?如何应对?
3. 术后如何观察和处理患者可能出现的并发症?请根据以上内容,完成相应的试题回答。
冠脉介入实践应用培训试题一、选择题1. 以下哪项不是冠脉介入手术的适应症?A. 稳定型心绞痛B. 不稳定型心绞痛C. 急性心肌梗死D. 冠脉血管畸形2. 冠脉介入手术中,哪种导管常用于右冠脉介入?A. Judkins导管B. Amplatz导管C. TIG球囊导管D.桡动脉导管3. 以下哪种药物不是冠脉介入手术中的常规用药?A. 阿司匹林B. 肝素C. 硝酸甘油D. 普罗帕酮4. 在冠脉介入手术中,如果出现冠脉痉挛,以下哪种处理方法不正确?A. 停止操作,观察患者症状B. 给予硝酸甘油静注C. 增加球囊压力D. 立即拔出导管5. 以下哪种情况不适合进行左主干病变的介入治疗?A. 左主干狭窄程度<70%B. 左主干狭窄程度>70%C. 患者年龄<70岁D. 患者合并糖尿病二、填空题1. 冠脉介入手术中,常用的抗凝药物有________和________。
2. 冠脉介入手术中,导丝通过病变部位时,需要避免的动作有________和________。
3. 冠脉介入手术后,患者需要进行________小时的床旁心电监测。
4. 冠脉介入手术后,患者出现发热,可能的原因有________和________。
5. 冠脉介入手术后,患者出现胸痛,首先应进行的检查是________。
三、简答题1. 请简述冠脉介入手术的适应症和禁忌症。
2. 请简述冠脉介入手术中的主要步骤。
3. 请简述冠脉介入手术后的注意事项。
四、案例分析患者,男性,60岁,因“不稳定型心绞痛”入院。
既往有高血压、糖尿病病史。
冠脉造影结果显示:左主干狭窄70%,前降支狭窄80%,回旋支狭窄60%。
请回答以下问题:1. 该患者是否适合进行冠脉介入手术?为什么?2. 如果进行冠脉介入手术,你认为首选的治疗方案是什么?3. 在手术过程中,可能出现的并发症有哪些?如何预防?4. 手术后,如何对患者进行病情观察和护理?。
冠脉介入操作训练试题一、选择题1. 冠脉介入操作是一种()。
- a. 非侵入性手术- b. 微创手术- c. 开放手术- d. 药物治疗2. 冠脉介入操作最常用的治疗方式是()。
- a. 放置支架- b. 激光治疗- c. 内科药物治疗- d. 冠脉搭桥手术3. 冠脉介入操作常用的导管材料是()。
- a. 不锈钢- b. 铝合金- c. 硅胶- d. 聚乙烯4. 冠脉介入操作中,造影剂的作用是()。
- a. 改善血液循环- b. 消除冠脉狭窄- c. 显影冠脉血管- d. 提高心脏功能5. 冠脉介入操作中,常见的并发症包括()。
- a. 出血- b. 血栓形成- c. 冠脉断裂- d. 心律失常二、判断题1. 冠脉介入操作适用于各种冠心病患者。
( )2. 冠脉介入操作可以完全治愈冠心病。
( )3. 冠脉介入操作需要全身麻醉。
( )4. 冠脉介入操作后需要长期服用抗凝药物。
( )5. 冠脉介入操作的成功率非常高。
( )三、简答题1. 请简要描述冠脉介入操作的步骤。
2. 冠脉介入操作有哪些适应症和禁忌症?3. 请简要介绍一种常用的冠脉介入操作支架材料。
4. 冠脉介入操作后,患者需要注意哪些事项?5. 请简要解释什么是冠脉狭窄,并说明其对心脏的影响。
四、问答题1. 什么是冠脉介入手术?它的优势和风险有哪些?2. 冠脉介入操作与冠脉搭桥手术相比,有哪些不同之处?3. 冠脉介入操作可以治愈冠心病吗?为什么?4. 冠脉介入操作后,患者需要进行哪些术后护理措施?5. 请简述一种冠脉介入操作并发症的预防措施。
以上为冠脉介入操作训练试题,祝你顺利完成!。
1、行冠脉造影术时,导管室的整个工作流程是什么?手术台上、台下人员如何配备?如何分工?冠脉造影治疗报告如何正确、完整的书写?答:冠脉造影术时导管室的整个工作流程主要有:1、参加手术人员参与术前讨论,并签署相关知情同意书等术前准备文书工作;
2、护士了解术前方案,准备术前用药、相关器械准备,做好患者情绪疏导和必要的局部皮肤准备;
3、放射
8、术后助手拔出动脉鞘管,并予以穿刺部位加压止血包扎,并转移患者回病房及向病房医生和护士交待病情及注意事项,心电监护员撤出心电监护导线,放射技术员做好资料保存及检查设备维护,护士做好手术器械使用记录,术后器械清洗,整理,消毒等工作,术者或助手完成冠脉造影结果记录及术后记录。
整个手术过程,台上有术者、助手及手术护士,台下有心电监护员和放射技术员。
完成一次冠状动脉造影,至少需5名工作人员,即包括术者、助手各1名,护士1名,心电监护及放射技术员各1名。
其分工具体为:1、术者和助手,参加术前讨论,制定操作方案和检查所用器材,估计术中意外和制定处理方案,完成手术操作,做好术后记录、结果报告并观察病情变化;2、手术护士,参加术前讨论,了解每次术前方案,准备器械、辅料、穿刺针、导丝、导管等器械,准备术
状动脉病变中最常见、最重要和最复杂的是狭窄,它是冠状动脉造影结构记录的重点,对其特点应逐项描述记录,而对扩张、溃疡和心肌桥等可在报告或记录的附录中写明,特别是治疗所使用的器械,给予治疗的压力及植入类器械的品牌、规格大小、数量等更应具体详细说明;4、造影诊断及处理结果;5、手术人员、报告书写人员及记录时间等。
2、狭窄判断方法有几种?
答:目测直径法;2、计算机密度测定法;3、冠状动脉内超声面积测定法。
3、狭窄程度如何分级?(六级)
答:狭窄程度共分六级,分别是:一级,正常,冠状动脉无狭窄;二级,轻度狭窄,狭窄30%;三级,中度狭窄,狭窄介于30%~50%;四级,重度狭窄,狭窄介
终止于心脏的膈面。
通畅供应部分左室,右室前壁及室间隔前2/3的血液,其分支分别向三个方向发出,即对角支、右室前支及前间隔支。
(1)、对角支,是前降支以锐角形式向左侧发出的较大的动脉分支,分布于左室游离壁的前外侧,多数成人有3~5个对角支;(2)、右室前支,是前降支向右侧、右室前壁发出的数个小的动脉分支,可分为上右室前支和下右室前支,最多可达6支,第一右室前
支分布于肺动脉圆锥处,亦称为左圆锥支;(3)、前间隔支,多发自前降支,偶起源于左主干,呈直角方向进入室间隔的肌性部分,走行自前向后,多分布于室间隔的前2/3部分。
3、左回旋支,几乎呈直角起自于左主干,并沿左房室沟走行先向左,然后从前绕向后,终止于心脏的膈面,左回旋支主要供应左心房壁、左心室外侧壁、左心室前后壁的一部分。
其分支有钝缘支、左室前支、左室后支、
)、
)、
处
前壁与心脏膈面的大部分心肌。
主要分支有左室后支和后降支。
1、后降支,多起自右冠状动脉,为右冠状动脉走至后十字交叉时发出的一较大分支,沿后室间沟向下行走,是右冠状动脉的延续,多终止于后室间沟的中、下1/3段,少数终止于心尖部,甚至绕过心尖终止于前室间沟的下1/3处。
2、左室后支,右冠状动脉在后十字交叉附近分支后,继续沿房室沟走行的一支动脉,长短不一,最长
者可达心脏左缘,沿途分支分布于左心室后壁的一部分及左房的一部分,左室后支的发育情况是判断左右冠脉优势及均衡优势心脏的主要依据。
3、锐缘支,是右冠状动脉走行至右心室锐缘附近发出的沿着或平行于心下缘行走的分支,较粗大,一支多见,两支少见,有时阙如。
4、右圆锥支,为右冠状动脉向右室壁发出的第一分支,分布于右室肺动脉圆锥部前方,有时可向左侧同名动脉形成
:
4、
,左
:
右前斜位30°(RAO30°);3、正位加头位,操作:后前位(正位)加头位CRA20°(AP+CRA20°)。
7、请分别描述经桡动脉和经股动脉穿刺的解剖定位?
答:经桡动脉穿刺解剖定位:一般取右上肢桡动脉,桡动脉表浅易触及,取腕横纹近段3cm左右为穿刺点,此处桡动脉一般搏动最强,并且走行较直;经股动
脉穿刺解剖定位:先认清股三角,由腹股沟韧带,外侧的缝匠肌和内侧的股长收肌围成,腹股沟韧带下方2cm左右为股横纹,在股横纹中点偏内侧可触及股动脉搏动,股动脉内侧是股静脉,外侧是股神经,一般取股横纹下2~3cm,股动脉搏动的正下方为穿刺点。
8、动脉穿刺的基本步骤是什么?
出穿刺针,再补充少量麻醉药浸润桡动脉,以减少因疼痛诱发的桡动脉痉挛。
用手术刀刀尖朝上轻轻划开皮肤约3mm,注意刀尖不可过深,以防伤及桡动脉,沿直导丝置入带有扩张管的动脉鞘管,送入鞘管时注意一定要使导丝尾端露出鞘管,然后保留鞘管退出导丝和扩张管。
9、穿刺部位的并发症主要包括那些?如何进行预防?
答:穿刺部位的主要并发症及预防措施有:1、动脉痉挛,预防措施:术前嘱患者充分放松,选用润滑剂涂层动脉鞘或长鞘,经鞘给予硝酸甘油200ug+地尔硫卓5mg+利多卡因50mg注入预防动脉痉挛,尽量做到高穿刺成功率、动作轻柔,操作时间短;2、局部出血或血肿,预防措施:应立即局部压迫至少5分钟至出血停止或血肿无进行性扩大,若局部血肿进行性扩大,应立即拔出鞘管,加压包
导管由于其头端后直形的导管易入升主动脉弓,将导管推送至右冠脉尖端,顺时针方向旋转45°至90°,头端将旋转向下滑入,其头端定位没有血管壁的支撑,因此不能提供良好的被动支持力,其支持力仅仅来源于导引导管本身的结构,因此需要更熟练的操作技巧。
11、请问与冠脉造影相关的并发症主要包括那些?如何去预防?
答:冠脉造影相关并发真主要包括冠脉和非冠脉并发症两大类,冠脉并发症有持续心绞痛、急性心肌梗死、死亡、急性冠脉痉挛、栓塞等;非冠脉并发症有急性左心衰、低血压、血管迷走反射、室性心动过速、室颤、血管内夹层、血肿、肱动脉及股动脉血栓、腹膜后出血、大出血、猝死等。
相应预防措施:1、死亡,术前尽量全面了解患者病史资料,识别高危患者,尤其是左主干及三支血管病变
选
及时识别迷走反应并予以处理;6、外周血管并发症,选好穿刺点,提高穿刺成功率,及时识别出血及血肿,及时予以规范止血压迫,并监测患者穿刺点渗血及穿刺点周围循环情况。
12、冠脉造影报告的书写的主要内容是什么?
答:冠脉造影报告书写的主要内容:1、一般资料:患者姓名、性别、年龄、种
族、职业、住院号,造影号、造影时间、造影剂名称、导管名称和型号,家庭住址和电话等;2、病情简介:术前诊断、病史特点、是否有冠心病易患因素、查体体征及重要辅助检查;3、手术经过及造影结果:冠状动脉病变中最常见、最重要和最复杂的是狭窄,它是冠状动脉造影结构记录的重点,对其特点应逐项描述记录,而对扩张、溃疡和心肌桥等可在报告或记录的附录中写明;4、造影诊断;。