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冠心病介入考试题及答案1. 冠心病介入治疗中，最常用的导管类型是：A. 静脉导管B. 动脉导管C. 冠状动脉导管D. 脑动脉导管答案：C2. 冠状动脉造影是冠心病介入治疗中常用的诊断手段，其主要目的不包括：A. 确定冠状动脉狭窄的位置B. 评估狭窄的严重程度C. 判断冠状动脉的血流情况D. 测量患者的血压答案：D3. 在冠心病介入治疗中，球囊扩张术的主要作用是：A. 清除血栓B. 扩张狭窄的冠状动脉C. 植入支架D. 监测心脏电生理活动答案：B4. 下列哪项不是冠心病介入治疗的并发症？A. 冠状动脉夹层B. 冠状动脉穿孔C. 支架内再狭窄D. 急性心肌梗死5. 冠心病介入治疗后，患者需要长期服用的药物不包括：A. 抗血小板药物B. 抗凝药物C. 降脂药物D. 抗生素答案：D6. 冠心病介入治疗中，支架植入术的主要目的是：A. 预防冠状动脉夹层B. 减少冠状动脉再狭窄C. 增加冠状动脉血流D. 降低心肌梗死的风险答案：B7. 冠状动脉介入治疗后，患者需要定期复查的项目不包括：A. 心电图B. 冠状动脉造影C. 心脏超声D. 胸部X光答案：D8. 冠心病介入治疗中，药物洗脱支架相比裸金属支架的优势是：A. 减少手术次数B. 降低手术风险C. 减少支架内再狭窄D. 缩短住院时间答案：C9. 冠心病介入治疗后，患者的生活方式调整不包括：B. 控制体重C. 增加运动D. 增加高脂饮食答案：D10. 冠心病介入治疗中，下列哪项不是术前准备的内容？A. 心电图检查B. 血常规检查C. 冠状动脉CTAD. 心理辅导答案：C。
冠心病介入考试题及答案一、单选题（每题1分，共10分）1. 冠心病介入治疗的主要目的是：A. 缓解心绞痛B. 完全治愈冠心病C. 预防心肌梗死D. 以上都是2. 冠状动脉造影是冠心病诊断的：A. 唯一方法B. 首选方法C. 可选方法D. 不推荐方法3. 以下哪项不是冠状动脉介入治疗的适应症：A. 稳定型心绞痛B. 急性心肌梗死C. 冠状动脉狭窄超过70%D. 冠状动脉完全闭塞4. 冠状动脉支架植入后，患者需要：A. 立即停药B. 长期服用抗血小板药物C. 定期更换支架D. 无需特殊护理5. 冠心病介入治疗中，最常用的支架类型是：A. 裸金属支架B. 药物洗脱支架C. 自膨式支架D. 可降解支架6. 冠心病介入治疗后，患者应：A. 立即恢复正常活动B. 避免剧烈运动C. 立即进行高强度锻炼D. 长期卧床休息7. 以下哪项是冠心病介入治疗的常见并发症：A. 心律失常B. 支架内再狭窄C. 心肌梗死D. 以上都是8. 冠心病介入治疗后，患者需要定期进行：A. 心电图检查B. 冠状动脉造影C. 心脏超声检查D. 以上都是9. 以下哪项不是冠心病介入治疗的禁忌症：A. 严重心力衰竭B. 严重肾功能不全C. 严重贫血D. 以上都不是10. 冠心病介入治疗的成功率通常在：A. 50%以下B. 50%-70%C. 70%-90%D. 90%以上二、多选题（每题2分，共10分）11. 冠心病介入治疗的常见并发症包括：A. 出血B. 血管损伤C. 支架内再狭窄D. 感染12. 冠心病介入治疗后，患者需要：A. 调整饮食B. 控制体重C. 戒烟限酒D. 定期复查13. 以下哪些因素可能增加冠心病介入治疗的风险：A. 年龄B. 糖尿病C. 肾功能不全D. 心脏病史14. 冠心病介入治疗的适应症包括：A. 药物治疗无效的心绞痛B. 急性心肌梗死C. 冠状动脉狭窄超过50%D. 冠状动脉完全闭塞15. 冠心病介入治疗后的护理措施包括：A. 观察患者生命体征B. 预防感染C. 鼓励患者早期活动D. 心理支持三、简答题（每题5分，共20分）16. 简述冠心病介入治疗的一般步骤。
冠脉介入基本技能培训题库一、选择题1. 冠脉介入术是用于治疗哪种疾病的常见方法？- A. 心绞痛- B. 高血压- C. 糖尿病- D. 肺炎- Answer: A2. 冠脉介入术的主要目的是？- A. 扩张冠状动脉狭窄段- B. 治疗心律失常- C. 预防高血压- D. 改善肺功能- Answer: A3. 冠脉介入术中常用的导管是什么类型？- A. 支架导管- B. 引流导管- C. 气管导管- D. 静脉导管- Answer: A4. 冠脉介入术的常见并发症包括以下哪些？- A. 出血- B. 血栓形成- C. 心律失常- D. 恶心和呕吐- Answer: A, B, C5. 冠脉介入术后的护理措施包括以下哪些？- A. 监测心电图- B. 观察伤口渗血情况- C. 督促患者多饮水- D. 提供止痛药物- Answer: A, B, D二、填空题1. 冠脉介入术是一种____________治疗冠状动脉狭窄的方法。
- Answer: 介入性2. 冠脉介入术中，常用的扩张球囊可通过____________扩张冠状动脉狭窄段。
- Answer: 加压3. 冠脉介入术中，植入的支架可以____________冠状动脉，保持血流通畅。
- Answer: 支撑4. 冠脉介入术后，患者需要定期复查____________以评估血流情况。
- Answer: 冠状动脉造影5. 冠脉介入术的成功与否与____________密切相关。
- Answer: 患者的病情及手术操作技术三、简答题1. 请简要介绍冠脉介入术的步骤。
- Answer: 冠脉介入术的步骤主要包括导管插入、造影、扩张和支架植入等。
首先，通过穿刺血管插入导管，将导管引入冠状动脉，以造影剂进行冠状动脉造影，确定狭窄部位。
然后，使用扩张球囊扩张狭窄段，以增加血管通畅度。
最后，植入支架来保持冠状动脉的血流通畅。
2. 冠脉介入术的常见并发症有哪些？如何预防并处理这些并发症？- Answer: 冠脉介入术的常见并发症包括出血、血栓形成和心律失常等。
冠脉介入技能培训试题第一部分：选择题（共20题，每题2分，共40分）1. 冠脉介入技术是指通过（A）的方式对冠状动脉进行治疗。
- A. 血管内- B. 外科手术- C. 放射治疗- D. 药物治疗2. 冠脉介入术的常见适应症包括（C）。
- A. 感染性心脏病- B. 心脏肿瘤- C. 冠状动脉狭窄- D. 心脏瓣膜病3. 冠脉介入术前的常规检查包括（B）。
- A. 血液检验- B. 冠状动脉造影- C. 心电图- D. B超检查4. 冠脉介入术中，导丝的作用是（A）。
- A. 引导导管穿过狭窄的冠状动脉- B. 压迫止血- C. 注射造影剂- D. 扩张血管5. 冠脉介入术后，患者需要观察的并发症包括（D）。
- A. 口干- B. 头晕- C. 呼吸困难- D. 血管出血6. 冠脉介入术后，患者需要注意的事项包括（C）。
- A. 大力咳嗽- B. 大量饮水- C. 避免剧烈运动- D. 食用辛辣食物7. 冠脉介入技术的发展使得（B）能够避免开放性手术。
- A. 肺切除术- B. 冠状动脉搭桥术- C. 脑手术- D. 肾脏移植8. 冠脉介入术的并发症包括（A）。
- A. 血栓形成- B. 脑出血- C. 肺炎- D. 肾功能衰竭9. 冠脉介入术后，患者需要长期服用（D）等药物。
- A. 抗生素- B. 抗病毒药物- C. 抗凝剂- D. 抗血小板药物10. 冠脉介入术的成功率通常在（B）以上。
- A. 30%- B. 90%- C. 60%- D. 75%11. 冠脉介入术的术后恢复期通常为（C）。
- A. 1天- B. 1周- C. 2-3天- D. 1个月12. 冠脉介入术中，常用的扩张血管的装置包括（B）。
- A. 塑料管- B. 支架- C. 导管- D. 管线13. 冠脉介入术中，造影剂的作用是（B）。
- A. 扩张血管- B. 显影冠状动脉- C. 抑制疼痛- D. 杀菌消炎14. 冠脉介入技术的发展使得（A）的治疗效果更好。
冠脉介入操作训练试题一、选择题1. 冠脉介入操作是指对冠状动脉疾病进行的何种治疗方法？- A. 冠脉搭桥手术- B. 冠脉球囊扩张术- C. 冠脉旁路手术- D. 冠脉介入治疗2. 冠脉介入操作主要通过何种途径进入患者体内？- A. 经皮穿刺途径- B. 冠状动脉切开途径- C. 冠状动脉开放途径- D. 冠状动脉瓣膜途径3. 冠脉介入操作中最常用的器械是什么？- A. 冠脉支架- B. 冠脉导管- C. 冠脉球囊- D. 冠脉导丝4. 冠脉介入操作的主要适应症是什么？- A. 冠状动脉狭窄- B. 冠状动脉扩张- C. 冠状动脉堵塞- D. 冠状动脉炎症5. 冠脉介入操作的禁忌症包括以下哪项？- A. 严重高血压- B. 严重心律失常- C. 严重冠状动脉狭窄- D. 严重冠状动脉扩张二、判断题1. 冠脉介入操作是一种非创伤性治疗方法。
(判断对/错)2. 冠脉介入操作可以用于治疗冠状动脉炎症性疾病。
(判断对/错)3. 冠脉介入操作需要进行全身麻醉。
(判断对/错)4. 冠脉介入操作后需要进行一定的康复训练。
(判断对/错)5. 冠脉介入操作具有较高的治疗成功率。
(判断对/错)三、简答题1. 请简要描述冠脉介入操作的基本步骤。
2. 冠脉介入操作有哪些常见的并发症？3. 冠脉介入操作后的护理措施有哪些？4. 请简要介绍一种冠脉介入操作中常用的冠脉支架。
5. 请简述冠脉介入操作的优势和局限性。
以上是《冠脉介入操作训练试题》的内容，请根据题目要求进行回答。
冠脉介入术后康复培训试题一、选择题（每题2分，共20分）1. 冠脉介入术后康复治疗的主要目的是什么？A. 改善患者的生活质量B. 降低心血管事件的发生率C. 加快患者的康复速度D. 减少住院时间2. 下列哪项不是冠脉介入术后康复治疗的主要内容？A. 康复护理B. 康复心理治疗C. 康复运动治疗D. 药物治疗3. 冠脉介入术后康复治疗的最佳时机是什么时候？A. 术后24小时内B. 术后48小时内C. 术后7天内D. 术后1个月内4. 下列哪种情况不适合进行冠脉介入术后康复治疗？A. 急性心肌梗死患者B. 稳定型心绞痛患者C. 严重心律失常患者D. 心力衰竭患者5. 冠脉介入术后康复治疗中，康复运动的类型主要包括哪些？A. 有氧运动B. 无氧运动C. 力量训练D. 平衡训练二、填空题（每题2分，共20分）1. 冠脉介入术后康复治疗的主要目的是降低心血管事件的发生率，改善患者的生活质量，促进患者_________的恢复。
2. 冠脉介入术后康复治疗的最佳时机是术后_________内。
3. 冠脉介入术后康复治疗中，康复运动包括有氧运动、力量训练和_________训练。
4. 进行冠脉介入术后康复治疗的患者需满足以下条件：病情稳定，无严重心律失常，无_________。
5. 冠脉介入术后康复治疗中，康复护理主要包括生命体征的监测、病情观察、_________护理以及心理支持等。
三、简答题（每题5分，共15分）1. 请简要说明冠脉介入术后康复治疗的目标。
2. 请简述冠脉介入术后康复治疗的基本原则。
3. 请简要介绍冠脉介入术后康复治疗中康复运动的具体方案。
四、案例分析题（共10分）患者，男性，60岁，因“不稳定型心绞痛”行冠脉介入治疗。
术后第3天，患者病情稳定，无明显不适。
现拟进行康复治疗。
请根据患者情况，为其制定一份初步的康复治疗计划。
要求：包括康复治疗的目标、原则、具体方案及注意事项。
冠脉介入术后康复培训试题答案一、选择题1. B2. D3. C4. C5. A二、填空题1. 生理功能2. 7天3. 平衡4. 严重心律失常5. 基础三、简答题1. 冠脉介入术后康复治疗的目标包括：降低心血管事件的发生率，改善患者的生活质量，促进患者生理功能的恢复，提高患者的心血管适应能力。
冠脉介入手术培训试题集一、选择题1. 冠脉介入手术是用于治疗以下哪种疾病？- A. 冠心病- B. 脑卒中- C. 肺癌- D. 糖尿病2. 冠脉介入手术的基本原理是什么？- A. 通过植入支架扩张狭窄的冠脉- B. 通过手术切除冠脉病变部分- C. 通过放置电极刺激冠脉血管壁- D. 通过药物治疗改善冠脉供血3. 冠脉介入手术的主要并发症包括以下哪些？- A. 出血- B. 血栓形成- C. 冠脉痉挛- D. 血压升高4. 冠脉介入手术前需要进行哪些检查？- A. 心电图- B. 血常规- C. 冠脉造影- D. 肺功能检查5. 冠脉介入手术后需要注意哪些事项？- A. 避免剧烈运动- B. 避免饮酒- C. 定期复诊- D. 避免暴饮暴食二、判断题判断以下说法是否正确，正确的在括号内写上“√”，错误的写上“×”。
1. (×) 冠脉介入手术可以治愈冠心病。
2. (√) 冠脉介入手术是一种微创手术。
3. (√) 冠脉介入手术可以减轻心绞痛症状。
4. (√) 冠脉介入手术后需要进行一段时间的抗凝治疗。
5. (√) 冠脉介入手术是一种安全有效的治疗方法。
三、简答题1. 简述冠脉介入手术的操作步骤。
2. 什么情况下需要进行冠脉介入手术？3. 请列举三种常见的冠脉介入手术并发症。
4. 冠脉介入手术后的康复护理措施有哪些？5. 请简要说明冠脉介入手术和冠脉搭桥术的区别。
四、问答题1. 请简述冠脉介入手术的适应症和禁忌症。
2. 冠脉介入手术的风险有哪些？如何进行术前风险评估？3. 冠脉介入手术后的并发症如何处理？4. 请简述冠脉介入手术的优点和局限性。
5. 冠脉介入手术需要多长时间才能恢复正常生活？以上是《冠脉介入手术培训试题集》的内容，希望对您的培训有所帮助。
介入培训考试题库及答案一、单项选择题1. 介入治疗的主要目的是：A. 诊断疾病B. 治疗疾病C. 预防疾病D. 康复治疗答案：B2. 以下哪项不是介入治疗的特点？A. 微创性B. 高风险性C. 定位准确D. 疗效显著答案：B3. 介入治疗中常用的影像学引导技术是：A. X线透视B. 磁共振成像C. 超声检查D. 所有选项都是答案：D4. 以下哪种疾病不适合进行介入治疗？A. 肝癌B. 冠心病C. 骨折D. 脑出血答案：C5. 介入治疗中，以下哪种药物不是常用的局部药物？A. 抗凝药物B. 化疗药物C. 抗生素D. 激素类药物答案：C二、多项选择题6. 介入治疗的适应症包括：A. 动脉瘤B. 动脉狭窄C. 肿瘤D. 静脉曲张答案：ABCD7. 介入治疗的常见并发症包括：A. 出血B. 感染C. 血管损伤D. 过敏反应答案：ABCD8. 介入治疗的术前准备包括：A. 详细病史询问B. 影像学检查C. 实验室检查D. 心理辅导答案：ABCD9. 介入治疗的术后护理包括：A. 观察生命体征B. 观察穿刺部位C. 预防感染D. 疼痛管理答案：ABCD10. 介入治疗的术后注意事项包括：A. 遵医嘱服药B. 保持休息C. 避免剧烈运动D. 定期复查答案：ABCD三、判断题11. 介入治疗是一种非手术治疗方法。
（错误）12. 介入治疗适用于所有类型的疾病。
（错误）13. 介入治疗的疗效通常优于传统开放手术。
（正确）14. 介入治疗不需要进行术前准备。
（错误）15. 介入治疗的术后护理与常规手术相同。
（错误）四、简答题16. 简述介入治疗的一般流程。
答案：介入治疗的一般流程包括术前评估、术前准备、手术操作、术后护理和随访。
17. 介入治疗与传统手术相比有哪些优势？答案：介入治疗相比传统手术具有微创性、恢复快、住院时间短、并发症少等优势。
18. 介入治疗的术后常见并发症有哪些？答案：介入治疗的术后常见并发症包括出血、感染、血管损伤、过敏反应等。
1、冠脉造影术的术前准备主要包括那些内容1.完成冠脉造影必需的工作人员及职责,如术者、助手,配合手术护士,心电监测技术员,X线技术员；2.完成冠脉造影必需的设备及抢救药物；3.术前讨论；4.冠脉造影术前有关的检查：术前通常要做胸片、心脏彩超、心电图等检查,还需要抽血化验血常规、凝血常规、肝肾功能电解质、血脂、血糖、血型,还有传染病等的筛选；5.术前用药及皮肤准备；6.和患者术前谈话；7.病人术前训练,包括训练床上大、小便为防止术后排便困难,如经股动脉径路冠脉造影术后需要平卧6-12小时才能下床活动；8.办理同意手术的术前协议书；9.经治医师向导管室递送手术申请单,书写术前医嘱；10.术前应进行双侧腹股沟、会阴部备皮、检查、股动脉及双侧足背动脉搏动情况,以助手术及与术后对照,经桡动脉穿刺者行Allen试验,了解掌弓循环情况；11、术前应纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调,稳定血压,糖尿病患者术前控制血糖,慎用二甲双胍；12、对肾功能不全者,应选择影响肾功能较小的造影剂,如威视派克,减少投照体位及造影剂用量,同时注意术后肾功能的监测和保护肾脏药物的应用.2、请分别描述经桡动脉和经股动脉穿刺的解剖定位答：经桡动脉穿刺解剖定位：一般取右上肢桡动脉,桡动脉表浅易触及,取腕横纹近段3cm左右为穿刺点,此处桡动脉一般搏动最强,并且走行较直；经股动脉穿刺解剖定位：先认清股三角,由腹股沟韧带,外侧的缝匠肌和内侧的股长收肌围成,腹股沟韧带下方2cm左右为股横纹,在股横纹中点偏内侧可触及股动脉搏动,股动脉内侧是股静脉,外侧是股神经,一般取股横纹下2~3cm,股动脉搏动的正下方为穿刺点.3、动脉穿刺的基本步骤是什么答：动脉穿刺的基本步骤以桡动脉穿刺为例说明：1、患者取平卧位,右上肢自然外伸、外展,与身体成45°夹角,由托架托住,充分暴露穿刺部位；2、消毒铺巾：常规消毒铺巾,消毒包括肘关节和整个手掌,同时消毒双侧腹股沟部备用；3、穿刺点定位：穿刺前应摸清桡动脉走行,选择桡动脉搏动最强、走行最直的部位穿刺,一般取腕横纹近端3cm处,桡动脉表浅易触及；4、局部麻醉：在桡动脉上方用1%利多卡因1ml做局部浸润麻醉,针尖基本与皮肤平行,避开浅表静脉,过深易伤及动脉；5、穿刺桡动脉透壁穿刺法：以左手食指、中指、无名指确定桡动脉位置及走行,右手持穿刺针在桡动脉上方进行穿刺,穿刺针与皮肤呈30°~45°角,进针方向应与桡动脉走行方向一致,穿刺针刺入桡动脉后可见穿刺针内有回血,继续进针穿透桡动脉,以左手固定针柄,右手拔出针芯后,缓慢退针至针尾部有血液喷出,再送入导丝；将导丝送入后,左手食指、拇指固定导丝,中指及无名指共同按压住桡动脉穿刺点的近心端,防止动脉出血.右手退出穿刺针,再补充少量麻醉药浸润桡动脉,以减少因疼痛诱发的桡动脉痉挛.用手术刀刀尖朝上轻轻划开皮肤约3mm,注意刀尖不可过深,以防伤及桡动脉,沿直导丝置入带有扩张管的动脉鞘管,送入鞘管时注意一定要使导丝尾端露出鞘管,然后保留鞘管退出导丝和扩张管.4、穿刺部位的并发症主要包括那些如何进行预防答：穿刺部位的主要并发症及预防措施有：1、动脉痉挛,预防措施：术前嘱患者充分放松,选用润滑剂涂层动脉鞘或长鞘,经鞘给予硝酸甘油200ug+地尔硫卓5mg+利多卡因50mg注入预防动脉痉挛,尽量做到高穿刺成功率、动作轻柔,操作时间短；2、局部出血或血肿,预防措施：应立即局部压迫至少5分钟至出血停止或血肿无进行性扩大,若局部血肿进行性扩大,应立即拔出鞘管,加压包扎,如果伴有前壁血肿,需局部弹力绷带加压包扎；3、局部疼痛,耐心向病人解释并检查是否有局部并发症；4、桡动脉闭塞,预防措施：术前认真做好Allens试验；5、腕管综合征,预防措施：选好穿刺部位,保护好穿刺血管,减少穿刺点渗血或出血,做好压迫止血及监测局部循环情况,适当调整压迫止血压力.5、请问左冠脉造影和右冠脉造影导管的特点有何不同答：左冠脉造影导管和右冠脉造影导管依据左右冠脉在升主动脉窦解剖位置的不同具有相应的特点和操作要点,以Judkins造影导管为例说明：1、左冠状动脉造影导管JL：适用于左冠脉造影,导管头端有两个特殊的已塑形的弯度,两个弯度之间的距离决定导管的形状型号,其第二弯曲抵在左冠脉开口的对侧主动脉壁级上,可以提供点状被动支持力.操作：导管头端沿着升主动脉弓边缘推进直至滑入左主干开口处,注意跨过主动脉弓后不要急剧推进即可；2、右冠状动脉造影导管JR,适用于右冠脉造影,第二弯度的长度决定其导管的形状型号,导管由于其头端后直形的导管易入升主动脉弓,将导管推送至右冠脉尖端,顺时针方向旋转45°至90°,头端将旋转向下滑入,其头端定位没有血管壁的支撑,因此不能提供良好的被动支持力,其支持力仅仅来源于导引导管本身的结构,因此需要更熟练的操作技巧.6、右冠脉造影导管的操作要点右冠状动脉造影：应该选择在左前斜位进行导管操作,将导管开口朝向非右冠开口方向若直接朝向右冠脉开口送入导管,常常导管进入右冠过深,张力较大,易致右冠血管痉挛,甚至右冠夹层送至窦底,旋转导管至右冠开口大致方向,非熟练者可再选择此时冒烟一次,看清楚右冠开口位置旋转过程中一般多需同时上提导管,一般即可到达右冠开口；若未右冠开口,则需冒烟找清楚右冠脉开口位置,再进行相应调整即可.导管到位后会随心动周期呈「点头征」,此时应观察有创压力曲线,当证实压力曲线正常后,需再次冒烟,证实导管在右冠开口,同时可观察导管与冠脉的同轴性及导管进入冠脉开口的深浅,若同轴性较差或进入冠脉开口过深、过浅,则应当先调整适当后采集电影.7、请问与冠脉造影相关的并发症主要包括那些如何去预防答：冠脉造影相关并发真主要包括冠脉和非冠脉并发症两大类,冠脉并发症有持续心绞痛、急性心肌梗死、死亡、急性冠脉痉挛、栓塞等；非冠脉并发症有急性左心衰、低血压、血管迷走反射、室性心动过速、室颤、血管内夹层、血肿、肱动脉及股动脉血栓、腹膜后出血、大出血、猝死等.相应预防措施：1、死亡,术前尽量全面了解患者病史资料,识别高危患者,尤其是左主干及三支血管病变患者,并做好预案,必要时预防性安装主动脉内球囊反搏及临时人工起搏器；选择合适造影导管,疑似左主干病变者,在冠脉开口出后附件可注射造影剂先评估,减少造影剂用量,缩短造影时间,防止导管插入过深造成冠脉嵌顿；2、急性心肌梗死,防止血栓栓塞,注意保持肝素化；防止冠脉内膜脱落或撕裂,轻柔操作避免导管插入过深过快；冠脉痉挛,冠脉内予以硝酸甘油注入防止；避免空气栓塞,做好排气、回抽；3、心律失常,避免在冠脉开口反复操作或过深插管,切忌长时间、大量造影剂注入造影剂,对高危患者,使用等渗性造影剂,术中密切检测患者心电,并及时处理；4、过敏反应,术前询问患者过敏史,严格术前碘过敏试验,使用等渗性造影剂,及时使用地塞米松或非那根,根据情况,适当减少投照体位及造影剂使用量,术中淹没检测患者生命体征,酌情补液,促进造影剂排出；5、血管迷走反应及低血压,术前常规予以阿托品静脉注射,术中常规备好阿托品,充分消除患者紧张、焦虑情绪,严密检测生命体征及心电血压等,及时识别迷走反应并予以处理；6、外周血管并发症,选好穿刺点,提高穿刺成功率,及时识别出血及血肿,及时予以规范止血压迫,并监测患者穿刺点渗血及穿刺点周围循环情况.8、冠脉造影报告的书写的主要内容是什么答：冠脉造影报告书写的主要内容：1、一般资料：患者姓名、性别、年龄、种族、职业、住院号,造影号、造影时间、造影剂名称、导管名称和型号,家庭住址和电话等；2、病情简介:术前诊断、病史特点、是否有冠心病易患因素、查体体征及重要辅助检查；3、手术经过及造影结果：冠状动脉病变中最常见、最重要和最复杂的是狭窄,它是冠状动脉造影结构记录的重点,对其特点应逐项描述记录,而对扩张、溃疡和心肌桥等可在报告或记录的附录中写明；4、造影诊断；5、手术人员、报告书写人及记录时间等.。
冠脉介入培训试题答案一、选择题1. 冠状动脉介入治疗中，常用的导管材料是（C）A. 金属B. 塑料C. 聚乙烯D. 玻璃答案解析：冠状动脉介入治疗中，常用的导管材料是聚乙烯，因为它具有良好的生物相容性、柔韧性和强度。
2. 以下哪项不是冠脉介入治疗的适应症？（D）A. 不稳定型心绞痛B. 心肌梗死C. 冠状动脉狭窄D. 心力衰竭答案解析：心力衰竭不是冠脉介入治疗的适应症，而其他三项均为冠脉介入治疗的适应症。
3. 冠脉介入治疗中，下列哪项操作不正确？（B）A. 导管插入冠状动脉开口B. 导管插入冠状动脉窦C. 导丝通过狭窄部位D. 球囊扩张狭窄部位答案解析：导管插入冠状动脉窦是错误的操作，因为冠状动脉窦是冠状动脉的起始部分，导管应插入冠状动脉开口。
二、填空题1. 冠脉介入治疗的主要目的是________、________和________。
答案：缓解心绞痛、改善心肌灌注、预防心肌梗死。
2. 冠脉介入治疗常用的器械包括________、________、________和________。
答案：导管、导丝、球囊、支架。
3. 冠脉介入治疗术后常见的并发症有________、________、________和________。
答案：出血、血管并发症、支架内血栓形成、心肌梗死。
三、简答题1. 简述冠脉介入治疗的操作步骤。
答案：冠脉介入治疗的操作步骤如下：（1）穿刺动脉：通常选择桡动脉或股动脉作为穿刺部位。
（2）导管插入：将导管插入动脉，送至冠状动脉开口。
（3）导丝通过：将导丝送至冠状动脉病变部位。
（4）球囊扩张：将球囊送至狭窄部位，进行扩张。
（5）支架植入：在球囊扩张的基础上，植入支架。
（6）撤出器械：完成操作后，撤出导管、导丝等器械。
（7）压迫止血：对穿刺部位进行压迫止血。
2. 简述冠脉介入治疗术后护理要点。
答案：冠脉介入治疗术后护理要点如下：（1）观察穿刺部位：观察穿刺部位有无出血、红肿、疼痛等症状。
1、冠脉造影术的术前准备主要包括那些内容？
1.完成冠脉造影必需的工作人员及职责，如术者、助手，配合手术护士，心电监测技术员，X线技术员；
2.完成冠脉造影必需的设备及抢救药物；
3.术前讨论；
4.冠脉造影术前有关的检查：术前通常要做胸片、心脏彩超、心电图等检查，还需要抽血化验血常规、凝血常规、肝肾功能电解质、血脂、血糖、血型，还有传染病等的筛选；
5.术前用药及皮肤准备；
6.和患者术前谈话；
7.病人术前训练，包括训练床上大、小便（为防止术后排便困难，如经股动脉径路冠脉造影术后需要平卧6-12小时才能下床活动）；
8.办理同意手术的术前协议书；
9.经治医师向导管室递送手术申请单，书写术前医嘱；10.术前应进行双侧腹股沟、会阴部备皮、检查、股动脉及双侧足背动脉搏动情况，以助手术及与术后对照，经桡动脉穿刺者行Allen试验，了解掌弓循环情况；11、术前应纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调，稳定血压，糖尿病患者术前控制血糖，慎用二甲双胍；
12、对肾功能不全者，应选择影响肾功能较小的造影剂，如威视派克，减少投照体位及造影剂用量，同时注意术后肾功能的监测和保护肾脏药物的应用。
2、请分别描述经桡动脉和经股动脉穿刺的解剖定位？
答：经桡动脉穿刺解剖定位：一般取右上肢桡动脉，桡动脉表浅易触及，取腕横纹近段3cm左右为穿刺点，此处桡动脉一般搏动最强，并且走行较直；经股动脉穿刺解剖定位：先认清股三角，由腹股沟韧带，外侧的缝匠肌和内侧的股长收肌围成，腹股沟韧带下方2cm左右为股横纹，在股横纹中点偏内侧可触及股动脉搏动，股动脉内侧是股静脉，外侧是股神经，一般取股横纹下2~3cm，股动脉搏动的正下方为穿刺点。
3、动脉穿刺的基本步骤是什么？
答：动脉穿刺的基本步骤以桡动脉穿刺为例说明：1、患者取平卧位，右上肢自然外伸、外展，与身体成45°夹角，由托架托住，充分暴露穿刺部位；2、消毒铺巾：常规消毒铺巾，消毒包括肘关节和整个手掌，同时消毒双侧腹股沟部备用；3、穿刺点定位：穿刺前应摸清桡动脉走行，选择桡动脉搏动最强、走行最直的部位穿刺，一般取腕横纹近端3cm处，桡动脉表浅易触及；4、局部麻醉：在桡动脉上方用1%利多卡因1ml做局部浸润麻醉，针尖基本与皮肤平行，避开浅表静脉，过深易伤及动脉；5、穿刺（桡动脉透壁穿刺法）：以左手食指、中指、无名指确定桡动脉位置及走行，右手持穿刺针在桡动脉上方进行穿刺，穿刺针与皮肤呈30°~45°角，进针方向应与桡动脉走行方向一致，穿刺针刺入桡动脉后可见穿刺针内有回血，继续进针穿透桡动脉，以左手固定针柄，右手拔出针芯后，缓慢退针至针尾部有血液喷出，再送入导丝；将导丝送入后，左手食指、拇指固定导丝，中指及无名指共同按压住桡动脉穿刺点的近心端，防止动脉出血。
右手退出穿刺针，再补充少量麻醉药浸润桡动脉，以减少因疼痛诱发的桡动脉痉挛。
用手术刀刀尖朝上轻轻划开皮肤约3mm，注意刀尖不可过深，以防伤及桡动脉，沿直导丝置入带有扩张管的动脉鞘管，送入鞘管时注意一定要使导丝尾端露出鞘管，然后保留鞘管退出导丝和扩张管。
4、穿刺部位的并发症主要包括那些？如何进行预防？
答：穿刺部位的主要并发症及预防措施有：1、动脉痉挛，预防措施：术前嘱患者充分放松，选用润滑剂涂层动脉鞘或长鞘，经鞘给予硝酸甘油200ug+地尔硫卓5mg+利多卡因50mg注入预防动脉痉挛，尽量做到高穿刺成功率、动作轻柔，操作时间短；2、局部出血或血肿，预防措施：应立即局部压迫至少5分钟至出血停止或血肿无进行性扩大，若局部血肿进行性扩大，应立即拔出鞘管，加压包扎，如果伴有前壁血肿，需局部弹力绷带加压包扎；3、局部疼痛，耐心向病人解释并检查是否有局部并发症；4、桡动脉闭塞，预防措施：术前认真做好Allens试验；5、腕管综合征，预防措施：选好穿刺部位，保护好穿刺血管，减少穿刺点渗血或出血，做好压迫止血及监测局部循环情况，适当调整压迫止血压力。
5、请问左冠脉造影和右冠脉造影导管的特点有何不同？
答：左冠脉造影导管和右冠脉造影导管依据左右冠脉在升主动脉窦解剖位置的不同具有相应的特点和操作要点，以Judkins造影导管为例说明：1、左冠状动脉造影导管（JL）：适用于左冠脉造
影，导管头端有两个特殊的已塑形的弯度，两个弯度之间的距离决定导管的形状型号，其第二弯曲抵在左冠脉开口的对侧主动脉壁级上，可以提供点状被动支持力。
操作：导管头端沿着升主动脉弓边缘推进直至滑入左主干开口处，注意跨过主动脉弓后不要急剧推进即可；2、右冠状动脉造影导管（JR），适用于右冠脉造影，第二弯度的长度决定其导管的形状型号，导管由于其头端后直形的导管易入升主动脉弓，将导管推送至右冠脉尖端，顺时针方向旋转45°至90°，头端将旋转向下滑入，其头端定位没有血管壁的支撑，因此不能提供良好的被动支持力，其支持力仅仅来源于导引导管本身的结构，因此需要更熟练的操作技巧。
6、右冠脉造影导管的操作要点？
右冠状动脉造影：应该选择在左前斜位进行导管操作，将导管开口朝向非右冠开口方向（若直接朝向右冠脉开口送入导管，常常导管进入右冠过深，张力较大，易致右冠血管痉挛，甚至右冠夹层）送至窦底，旋转导管至右冠开口大致方向，（非熟练者可再选择此时冒烟一次，看清楚右冠开口位置）旋转过程中一般多需同时上提导管，一般即可到达右冠开口；若未右冠开口，则需冒烟找清楚右冠脉开口位置，再进行相应调整即可。
导管到位后会随心动周期呈「点头征」，此时应观察有创压力曲线，当证实压力曲线正常后，需再次冒烟，证实导管在右冠开口，同时可观察导管与冠脉的同轴性及导管进入冠脉开口的深浅，若同轴性较差或进入冠脉开口过深、过浅，则应当先调整适当后采集电影。
7、请问与冠脉造影相关的并发症主要包括那些？如何去预防？
答：冠脉造影相关并发真主要包括冠脉和非冠脉并发症两大类，冠脉并发症有持续心绞痛、急性心肌梗死、死亡、急性冠脉痉挛、栓塞等；非冠脉并发症有急性左心衰、低血压、血管迷走反射、室性心动过速、室颤、血管内夹层、血肿、肱动脉及股动脉血栓、腹膜后出血、大出血、猝死等。
相应预防措施：1、死亡，术前尽量全面了解患者病史资料，识别高危患者，尤其是左主干及三支血管病变患者，并做好预案，必要时预防性安装主动脉内球囊反搏及临时人工起搏器；选择合适造影导管，疑似左主干病变者，在冠脉开口出后附件可注射造影剂先评估，减少造影剂用量，缩短造影时间，防止导管插入过深造成冠脉嵌顿；2、急性心肌梗死，防止血栓栓塞，注意保持肝素化；防止冠脉内膜脱落或撕裂，轻柔操作避免导管插入过深过快；冠脉痉挛，冠脉内予以硝酸甘油注入防止；避免空气栓塞，做好排气、回抽；3、心律失常，避免在冠脉开口反复操作或过深插管，切忌长时间、大量造影剂注入造影剂，对高危患者，使用等渗性造影剂，术中密切检测患者心电，并及时处理；4、过敏反应，术前询问患者过敏史，严格术前碘过敏试验，使用等渗性造影剂，及时使用地塞米松或非那根，根据情况，适当减少投照体位及造影剂使用量，术中淹没检测患者生命体征，酌情补液，促进造影剂排出；5、血管迷走反应及低血压，术前常规予以阿托品静脉注射，术中常规备好阿托品，充分消除患者紧张、焦虑情绪，严密检测生命体征及心电血压等，及时识别迷走反应并予以处理；6、外周血管并发症，选好穿刺点，提高穿刺成功率，及时识别出血及血肿，及时予以规范止血压迫，并监测患者穿刺点渗血及穿刺点周围循环情况。
8、冠脉造影报告的书写的主要内容是什么？
答：冠脉造影报告书写的主要内容：1、一般资料：患者姓名、性别、年龄、种族、职业、住院号，造影号、造影时间、造影剂名称、导管名称和型号，家庭住址和电话等；2、病情简介:术前诊断、病史特点、是否有冠心病易患因素、查体体征及重要辅助检查；3、手术经过及造影结果：冠状动脉病变中最常见、最重要和最复杂的是狭窄，它是冠状动脉造影结构记录的重点，对其特点应逐项描述记录，而对扩张、溃疡和心肌桥等可在报告或记录的附录中写明；4、造影诊断；5、手术人员、报告书写人及记录时间等。
