针灸取穴

脾胃病针灸取穴一览表中医学认为，脾胃为后天之本，水谷精微化生之所，人体的五脏六腑都靠它提供营养物质。

但凡脾胃功能不佳的人，常常表现为面黄肌瘦、五脏不安、食欲不振、睡眠不佳，这些令人头疼的症状，都可能出现。

若脾胃出现病变，身体健康便会受到影响。

治疗脾胃病，针灸其实也是不错的选择，可是很多人却不知道针灸哪些穴位呀！别着急，这就分享一篇针灸治疗脾胃病选穴的文章！针灸治疗脾胃疾病，疗效确切，特别是脾胃为主的慢性病，如慢性腹泻、消化不良等，多可取得好的效果。

现在把常见的适应证，从食欲不振、消化不良、腹胀满、泄泻、便秘、呕吐等方面，辨证归纳于下：一、食欲不振食欲不振古称“不嗜食”，多由脾胃虚弱、火不生土、肝气犯胃等引起，辩证取穴于下：1，脾胃虚弱1.胃经：梁门、关门、天枢、不容、承满、气户、乳根、足三里、丰隆、下巨虚、冲阳、内庭。

脾经：隐白、太白、公孙、周荣。

大肠经：二间、下廉、天鼎。

1.火不生土2.心经：神门。

肾经：灵墟。

膀胱经：脾俞、胃俞、胆俞、魂门、三焦俞、阳纲、意舍、膈俞、胃仓、承山。

心包络：劳宫、内关。

督脉：脊中。

3.肝木克脾、肝气犯脾肝经：曲泉、章门、期门。

任脉：中庭、紫宫、上脘、中脘、下脘。

二、消化不良，伤食由于饮食不节或脾虚不运，发生胸脘痞闷、嗳气腐臭、厌食、恶心、泄泻等。

兹从脾胃虚弱、肝郁角度分别归纳于下：1.脾胃虚弱2.大肠经：手三里。

3.胃经：天枢、足三里、冲阳、上巨虚。

脾经：太白、商丘。

膀胱经：脾俞、膀胱俞、三焦俞、魂门、胃俞、胃仓、承山。

2.肝郁肝经：章门。

任脉：中脘、下脘、上脘、璇玑。

督脉：脊中。

三、腹胀满腹部胀满，有虚实之分。

《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》说：“病者腹满，按之不痛者为虚，痛者为实。

”现辨证归纳如下：1.脾胃虚弱2.胃经：不容、承满、关门、大巨、水道、气冲、天枢、厉兑、内庭、陷谷、冲阳、解溪、上巨虚、足三里。

2.肝郁肝经：曲泉、行间。

胆经：悬钟、外丘。

常用针灸穴位的掌握与操作技能1、手太阴肺经（尺泽、孔最、列缺、鱼际、少商）2、手阳明大肠经（商阳、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香）3、足阳明胃经（地仓、下关、头维、天枢、梁丘、犊鼻、足三里、条口、丰隆、内庭）4、足太阴脾经（公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海）5、手少阴心经（通里、神门)6、手太阳小肠经（后溪、天宗、听宫)7、足太阳膀胱经（攒竹、天柱、肺俞、膈俞、胃俞、肾俞、大肠俞、次髎、委中、秩边、承山、昆仑、申脉、至阴)8、足少阴肾经（涌泉、太溪、照海）9、手厥阴心包经（内关、大陵、中冲）10、手少阳三焦经（外关、支沟、翳风）11、足少阳胆经（肩井、风池、环跳、阳陵泉、悬钟）12、足厥阴肝经（行间、太冲、期门）13、督脉（腰阳关、命门、大椎、百会、神庭、水沟）14、任脉（中极、关元、气海、神阙、中脘、膻中）15、经外奇穴（四神聪、太阳、印堂、定喘、夹脊、十宣）附录1：常用的取穴体表标志脊柱椎体定位时常用的几个标志：1、第7颈椎棘突：头俯下时，平肩处可摸到的显著突起。

（对应“大椎”）2、肩胛冈的内侧端：平第3胸椎棘突。

（对应“肺俞”）3、肩胛骨的下角：对第7肋或平第7肋间隙。

（对应“膈俞”）4、髂嵴：位于皮下，其最高点约平第4腰椎棘突。

（对应“大肠俞”、“腰阳关”）5、髂后上棘：在皮下脂肪较多的人身上，为一皮肤凹陷，瘦的人则为一骨性突起，此棘平对第2骶椎棘突。

（（对应“次髎”）6、胸骨角：为胸骨柄与体交界处，略为隆起，其两侧接第2肋软骨，可依次查找其他肋和肋间隙。

胸骨角相当于第4胸椎体下缘水平。

(对应“膻中”)附录2：十四经脉的主治规律下面的图表是十四经脉主治规律列表，每一条经脉的功能和它的气血阴阳以及循行、脏腑等都是密切相关联的，这个表可以和具体的穴位功能来对应着比较和记忆，这样效果最好。

后面分经脉介绍穴位时还会再有所提及。

同时，需要说明的是，这些规律同样也是笔试的考试内容。

附录3：腧穴的主治特点和规律腧穴的主治是第三站的一种主要题型，而这部分的背诵难度最大，所以有必要掌握其中的规律。

手太阴肺经、穴《灵枢·经脉》：肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺。

从肺系，横出腋下，下循臑内，行少阴、心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。

其支者，从腕后，直出次指内廉，出其端。

肺系疾患，如咳、喘、咯血、咽喉痛及经脉循行部位的其他病证。

1.中府（LUl）肺之募穴【定位】在胸前壁外上方，前正中线旁开6寸，平第l肋间隙处。

【主治】咳嗽、气喘、胸痛等肺部病证；肩背痛。

2.尺泽（LU5）合穴【定位】在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。

【主治】咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热性病证；肘臂挛痛；急性吐泻；中暑、小儿惊风等急症。

3.孔最（LU6）郄穴【定位】尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上7寸处。

【主治】咯血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；肘臂挛痛。

4.列缺（LU7）络穴；八脉交会穴（通于任脉）【定位】桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。

简便取穴法：两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，食指尖下凹陷中是穴。

【主治】咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；头痛、牙痛、项部强痛、口眼歪斜等头项部疾患。

5.太渊（LU9）输穴；原穴；八会穴之脉会【定位】在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉的桡侧凹陷中。

【主治】咳嗽、气喘等肺系疾患；无脉症；腕臂痛。

6.鱼际（LUl0）荥穴【定位】第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处。

【主治】咳嗽、咯血、咽干、咽喉肿痛、失音等肺系热性病证；小儿疳积。

7.少商（LUll）井穴【定位】拇指桡侧指甲根角旁0.1寸。

【主治】咽喉肿痛、鼻衄、热病、昏迷等肺系实热证；癫狂。

手阳明大肠经、穴《灵枢·经脉》：大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈属大肠。

其支者，从缺盆上颈，贯颊，入下齿中；还出夹口，交人中，左之右，右之左，上夹鼻孔。

针海拾遗脏腑经脉生理病理治疗配穴表人体的一切机能活动，都离不开脏腑和经络。

由于各个脏腑、经络的生理功能不同，其病理变化所反映的症候亦各有一定的规律性。

所以掌握了这些发病规律的特征，才能找出其病位、病机，而有利于正确的施治。

正确认识脏腑经络的证治机理，对于针灸治疗的应用，具有重要的意义。

现将各脏腑、经脉的生理病理与治疗配穴列表如下：经脉生理病理概要病理分类证候治疗穴位针法灸原络郄募俞八会下合五输奇验循经手太阴肺经肺司呼吸，主一身之气，外与皮毛相合，上与咽喉相通。

肺为娇脏，恶寒畏火。

其病机是肺气的宣降失常，肺失清肃。

肺与脾、肾、大肠的关系密切。

与大肠互为表里。

虚肺阴亏损：干咳少痰，咯血，午后潮热，颧红，盗汗，口干咽燥，喑哑，舌红少苔，脉细数。

太渊肺俞鱼际+禁灸肺气亏损：咳嗽气短，痰液清稀，形寒自汗，怠倦懒言，面色白光白，舌淡苔白，脉虚弱。

太渊肺俞脾俞膻中鱼际+ 实外感风寒：恶寒发热，头痛骨痠，无汗，鼻塞流涕，咳嗽痰稀，舌苔薄白，脉浮紧。

太渊列却肺俞尺泽—邪热蕴肺：咳嗽痰粘，气喘，胸闷胸痛，身热口渴，鼻渊鼻衄，喉痹，舌干红，苔黄，脉数。

肺俞膻中尺泽丰隆少商—痰浊阻肺：咳嗽气喘，喉鸣，痰稠量多，胸胁满痛，倚息不安，舌红苔黄，脉滑数。

孔最肺俞尺泽丰隆少商—经脉咽喉肿痛尺泽耳尖少商—经脉生理病理概要病理分类证候治疗穴位针法灸原络郄募俞八会下合五输奇验循经手阳明大肠经大肠为传导之官，传导糟粕，上络于肺、齿龈，其病机是传导功能失常。

大肠与肺、脾、胃的功能密切。

寒腹痛、腹泻、肠鸣，舌白滑，脉沉迟。

天枢上巨虚曲池+ 热肛门热痛，大便臭秽，下血，痢下赤白，肠痈，苔黄，脉滑数。

天枢上巨虚二间—虚大便失禁，脱肛，舌淡苔薄，脉细弱。

曲池百会长强+ 实腹痛拒按，便秘或里急后重，苔厚脉沉实。

天枢大肠俞上巨虚二间—经脉龈肿齿痛，颈肿口臭，舌红苔黄，脉洪滑。

二间牙痛穴合谷—经脉生理病理概要病理分类证候治疗穴位针法灸原络郄募俞八会下合五输奇验循经足太阴脾经脾主运化，以上升为顺，脾统血，与胃互为表里。

中医执业医师考试实践技能常⽤针灸⽳位要诀1.尺泽(chǐzé，LU 5) 合⽳【定位】在肘横纹中，肱⼆头肌腱桡侧凹陷处。

【主治】①咳嗽、⽓喘、咯⾎、咽喉肿痛等肺系实热性病证;②肘臂挛痛;③急性吐泻、中暑、⼩⼉惊风等急症。

【操作】直刺0.8~1.2⼨，或点刺出⾎。

2.孔最(Kǒngzuì，LU 6) 郄⽳【定位】尺泽⽳与太渊⽳连线上，腕横纹上7⼨处。

【主治】①咯⾎、咳嗽、⽓喘、咽喉肿痛等肺系病证;②肘臂挛痛。

【操作】直刺0.5~1⼨。

3.列缺(Lìeqūe，LU 7) 络⽳;⼋脉交会⽳(通于任脉)【定位】桡⾻茎突上⽅，腕横纹上1.5⼨，当肱桡肌腱与拇长展肌腱之间。

简便取⽳法：两⼿虎⼝⾃然平直交叉，⼀⼿⾷指按在另⼀⼿桡⾻茎突上，指尖下凹陷中是⽳。

【主治】①咳嗽、⽓喘、咽喉肿痛等肺系病证;②头痛、齿痛、项强、⼝眼歪斜等头项部疾患。

【操作】向上斜刺0.5-0.8⼨。

4.鱼际(Yújì，LU 10) 荥⽳【定位】第1掌⾻中点桡侧，⾚⽩⾁际处。

【主治】①咳嗽、咯⾎、咽⼲、咽喉肿痛、失⾳等肺系热性病证;②⼩⼉疳积。

【操作】直刺0.5~0.8⼨。

治⼩⼉疳积可⽤割治法。

5.少商(Shàoshāng，LU 11) 井⽳【定位】拇指桡侧指甲根⾓旁0.1⼨。

【主治】①咽喉肿痛、⿐衄、⾼热等肺系实热证;②昏迷、癫狂。

【操作】浅刺0.1⼨，或点刺出⾎。

6.商阳(shāngyáng，LI 1) 井⽳【定位】⾷指末节桡侧，指甲根⾓旁0.1⼨。

【主治】①齿痛、咽喉肿痛等五官疾患;②热病、昏迷。

【操作】浅刺0.1⼨，或点刺出⾎。

7.合⾕(Hégǔ，LI 4) 原⽳【定位】在⼿背，第1、2掌⾻间，当第2掌⾻桡侧的中点处。

简便取⽳法：以⼀⼿拇指指间关节横纹，放在另⼀⼿拇、⾷指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是⽳。

【主治】①头痛、⽬⾚肿痛、齿痛、⿐衄、⼝眼歪斜、⽿聋等头⾯五官诸疾;②发热恶寒等外感病证，热病⽆汗或多汗;③经闭、滞产等妇产科病证。

董氏针灸五行针法经络图与取穴精华湖南颐而康星沙针灸推拿门诊戴卫东整理一．董氏针灸五行针法经络图与运用说明注：董氏针灸对于五脏经络的认识与传统十四经络不同。

所以。

董氏针灸经络的名称与传统十四经络名称有本质的区别，这里主要讨论董氏下肢的经络描述。

也是董氏针灸五行针法的使用部位。

其他位置的经络描述，暂未见资料，希望有相关资料的朋友能贡献出来分享。

1.心经：在膝上正中线直上至大腿处，心经为董氏针灸五行针法的主用经络。

（如图）主治病症：心脏衰弱，胸闷，心悸，呼吸不畅。

2.肾经：在髌骨内上缘凹陷处起直上整条，为董氏针灸五行针法的主用经络。

主治病症：肾脏炎，口干。

3.肺经：在心经向外旁开五分，即肺经第一条线。

为董氏针灸五行针法的主用经络。

主治病症：鼻病，肺病，内伤，胸膜炎，腹痛，皮肤病4.下肾经（膀胱经）：膝下内侧，胫骨头之内侧陷中，直下至内踝骨处，为董氏针灸五行针法的主用经络。

主治病症：肾脏炎，膀胱无力，肾亏，早泄，遗精，肾中风，四肢浮肿。

肝经、脾经位置图5.脾经：在肾经通肾穴上五分横内五分，即为脾经一穴，在上两寸为脾经二穴，再上两寸为脾经三穴（亦即肝经第一线作为脾经用），为董氏针灸五行针法的主用经络。

（如图）主治病症：脾肿大，背痛6.肝经第二线：一般不采用，为董氏针灸兼用经络。

7.肝经第三线：大腿内侧之正中线---为董氏针灸五行针法的主用经络。

（如图）主治病症：肝病，肝中风，骨刺，黄疸病，红血球过多，全身酸痛，肝机能不良。

8.肝经第四线：一般不采用，为董氏针灸兼用经络。

9.肝经第五线：在肝经第三线下2寸，为董氏针灸五行针法的兼用经络。

（如图）主治病症：筋骨症，骨刺，中风。

10.上肺经：即肺经第五线（如图）11.下肺经：在膝下外侧正中线，直下至外踝间连线上。

主治病症：面神经麻痹，牙疼，胃疼，咽喉肿痛。

12.下脾经：在外踝骨前缘直上至九寸处整条经络。

主治病症：甲状腺肿大，肿瘤，扁桃体炎，耳下腺炎，口眼歪斜，颜面神经麻痹。

知识浅析+ 1 常用体穴 1．百会 取穴：在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点。简便而正确的取穴方法为：于前后正中线和两耳尖连线的交点处取穴。

作用：本穴具有比较明显的双向调节，既可预防高血压，又能防止血压过低引起休克。近年来还用于预防竞技综合征。

操作：（1）针法：用30号1寸毫针成15°角向后平刺入0.5～0.8寸，也可从右往左刺入一针，成十字刺法。留针30min（预防高血压）～数小时（预防竞技综合征）。（2）灸法：以艾条作温和灸或雀啄灸法。每次10min或据情况而定。

2．印堂 取穴：在额部，当两眉头的中间。 作用：本穴多与百会配合用于预防高血压、失眠及忧郁症等。 操作：针法：以1寸毫针自上至下平刺0.5寸。 3．素髎 取穴：在面部，当鼻尖正中。 作用：本穴为预防休克之要穴，可配合人中（水沟）同用。现代实验研究表明，本穴能限止血压下降，促使血压上升，具有兴奋呼吸机能，以及提高机体对失血的耐受性和代偿能力。

操作：针法：斜刺，针尖从鼻尖端斜向上刺入，深约0.5～1.0寸，使产生酸麻感，可扩散至鼻根及鼻腔。留针直到症情改善，留针期间宜间断运针。

4．风池 取穴：在项部，枕骨之下两侧，正当斜方肌外缘与胸锁乳突肌后缘之间的凹陷中。 作用：主要用于预防普通感冒、流感、高血压。对预防某些眼病如青光眼、白内障、近视等也有一定作用。

操作：（1）针法：本穴为易发生危险的穴位，作为预防用，必须注意安全。据解剖学研究和大量临床实践证明，针尖向鼻尖方向刺入1～1.5寸最为安全。以针感向眼区、前额或头部放射为佳。留针20～30min。（2）灸法：用艾条作回旋灸10～15min。 知识浅析+ 2

5．太阳 取穴：在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处。 作用：预防感冒、急性结膜炎以及头痛发作。 操作：针法：1）直刺。以30号1寸针刺入0.5～0.8寸，至局部有酸胀感，用以预防感冒；2）平刺。以30号1.5寸针成15°角向耳尖方向刺入1～1.2寸，用以预防头痛。以上均留针30min。3）点刺。以消毒细三棱针点刺出血。用以预防感冒和急性结膜炎。

常用针灸穴位的掌握与操作技能1、手太阴肺经（尺泽、孔最、列缺、鱼际、少商）2、手阳明大肠经（商阳、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香）3、足阳明胃经（地仓、下关、头维、天枢、梁丘、犊鼻、足三里、条口、丰隆、内庭）4、足太阴脾经（公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海）5、手少阴心经（通里、神门)6、手太阳小肠经（后溪、天宗、听宫)7、足太阳膀胱经（攒竹、天柱、肺俞、膈俞、胃俞、肾俞、大肠俞、次髎、委中、秩边、承山、昆仑、申脉、至阴)8、足少阴肾经（涌泉、太溪、照海）9、手厥阴心包经（内关、大陵、中冲）10、手少阳三焦经（外关、支沟、翳风）11、足少阳胆经（肩井、风池、环跳、阳陵泉、悬钟）12、足厥阴肝经（行间、太冲、期门）13、督脉（腰阳关、命门、大椎、百会、神庭、水沟）14、任脉（中极、关元、气海、神阙、中脘、膻中）15、经外奇穴（四神聪、太阳、印堂、定喘、夹脊、十宣）附录1：常用的取穴体表标志脊柱椎体定位时常用的几个标志：1、第7颈椎棘突：头俯下时，平肩处可摸到的显著突起。

（对应“大椎”）2、肩胛冈的内侧端：平第3胸椎棘突。

（对应“肺俞”）3、肩胛骨的下角：对第7肋或平第7肋间隙。

（对应“膈俞”）4、髂嵴：位于皮下，其最高点约平第4腰椎棘突。

（对应“大肠俞”、“腰阳关”）5、髂后上棘：在皮下脂肪较多的人身上，为一皮肤凹陷，瘦的人则为一骨性突起，此棘平对第2骶椎棘突。

（（对应“次髎”）6、胸骨角：为胸骨柄与体交界处，略为隆起，其两侧接第2肋软骨，可依次查找其他肋和肋间隙。

胸骨角相当于第4胸椎体下缘水平。

(对应“膻中”)附录2：十四经脉的主治规律下面的图表是十四经脉主治规律列表，每一条经脉的功能和它的气血阴阳以及循行、脏腑等都是密切相关联的，这个表可以和具体的穴位功能来对应着比较和记忆，这样效果最好。

后面分经脉介绍穴位时还会再有所提及。

同时，需要说明的是，这些规律同样也是笔试的考试内容。

附录3：腧穴的主治特点和规律腧穴的主治是第三站的一种主要题型，而这部分的背诵难度最大，所以有必要掌握其中的规律。