头颈部检查

最先最先最容易最容易全身其他系统疾病全身其他系统疾病头颈部体格检查头颈部体格检查一一、头发和头皮、头发和头皮二二、头颅、头颅三、颜面及其器官三、颜面及其器官脱发的原因脱发的原因放射治疗、化疗药物放射治疗、化疗药物斑秃、伤寒、甲状腺功能减退斑秃、伤寒、甲状腺功能减退头发头皮头皮头颈部体格检查头颈部体格检查头颈部体格检查斑秃头皮基底细胞癌头颈部体格检查视诊视诊触诊触诊头颅的大小头颅的大小头围头围眉间眉间枕骨隆突枕骨隆突。

头颈部体格检查临床常见头颅的大小异常或畸形临床常见头颅的大小异常或畸形头颈部体格检查小颅小颅囟门过早闭合囟门过早闭合尖颅尖颅ApertApert综合征综合征方颅方颅小儿佝偻病或先天梅毒小儿佝偻病或先天梅毒长颅长颅ManfanManfan综合征及肢端肥大症综合征及肢端肥大症巨颅巨颅脑积水脑积水变形颅变形颅畸形性骨炎畸形性骨炎脑积水头颈部体格检查小颅小颅方颅方颅巨颅巨颅头颈部体格检查头颈部体格检查外眼外眼眼前节眼前节内眼内眼视力功能视力功能头颈部体格检查ⅠⅠ外眼检查外眼检查眼眉眼眉眼睑眼睑泪器泪器结膜结膜眼球位置眼球位置眼压检查眼压检查头颈部体格检查ⅡⅡ眼前节检查眼前节检查角膜角膜前房前房虹膜虹膜瞳孔瞳孔晶体晶体头颈部体格检查ⅢⅢ内眼内眼ⅣⅣ视功能的检查视功能的检查::头颈部体格检查粘液水肿甲粘液水肿甲减、腺垂体功能减退、麻风病减、腺垂体功能减退、麻风病梅毒梅毒头颈部体格检查睑内翻睑内翻上睑下垂上睑下垂双侧睑下垂双侧睑下垂先天性上睑下垂、重症肌无力先天性上睑下垂、重症肌无力单侧上睑下垂单侧上睑下垂脑炎、脑外脑炎、脑外伤、鼻咽癌伤、鼻咽癌眼睑闭合障碍眼睑闭合障碍双侧眼睑闭合障碍双侧眼睑闭合障碍甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进单侧眼睑闭合障碍单侧眼睑闭合障碍面神经麻痹面神经麻痹眼睑水肿眼睑水肿肾炎、营养不良、血管神经肾炎、营养不良、血管神经性水肿性水肿包块、压痛、外翻、倒睫包块、压痛、外翻、倒睫头颈部体格检查一位鼻咽癌患者因动眼神经麻痹致右侧上睑下垂上睑下垂头颈部体格检查眼睑肿物眼睑肿物CaCa 头颈部体格检查1.1.睑结膜睑结膜2.2.球结膜球结膜3.3.穹窿结膜穹窿结膜头颈部体格检查巩膜呈不透明巩膜呈不透明巩膜黄染巩膜黄染黄疸黄疸中老年中老年::内眦部内眦部不均匀分布不均匀分布胡萝卜素等胡萝卜素等角膜周围角膜周围头颈部体格检查巩膜与球结膜巩膜黄染巩膜黄染头颈部体格检查老人环正常瞳孔头颈部体格检查瞳孔。

体格检查基本方法、普通检查及头颈部检查问答题引言概述：体格检查是医生对患者进行初步评估和诊断的重要步骤之一。

通过子细观察、触诊和听诊等方法，医生可以了解患者的身体状况，发现异常情况并作出相应处理。

本文将介绍体格检查的基本方法、普通检查和头颈部检查的问答题。

一、体格检查的基本方法1.1 观察法观察法是体格检查中最基本的方法之一。

医生通过观察患者的外貌、步态、面色、体型等方面的变化，来判断患者的整体状况。

例如，面色苍白可能表示贫血，肥胖可能表示代谢紊乱等。

1.2 触诊法触诊是通过手的触摸来检查患者的体表和体腔内的病变。

医生可以通过触诊来检查患者的皮肤温度、湿度、肿块、压痛等情况。

例如，触诊颈部淋巴结肿大可能表示感染或者其他疾病。

1.3 听诊法听诊是通过听诊器来检查患者的心脏、肺部和血管等器官的声音。

医生可以通过听诊来判断心脏的节律、肺部的呼吸音以及血管的杂音等情况。

例如，听诊心脏杂音可能表示心脏瓣膜异常。

二、普通检查2.1 体温检查体温检查是普通检查中常用的方法之一。

医生可以通过测量患者的体温来判断是否存在发热等情况。

正常体温普通在36.5°C-37.5°C之间。

2.2 血压检查血压检查是普通检查中常用的方法之一。

医生可以通过测量患者的血压来判断是否存在高血压或者低血压等情况。

正常血压普通在120/80 mmHg摆布。

2.3 心率检查心率检查是普通检查中常用的方法之一。

医生可以通过触诊或者听诊来测量患者的心率，并判断是否存在心律不齐等情况。

正常心率普通在60-100次/分钟之间。

三、头颈部检查3.1 头部检查头部检查包括观察头部外形、头发、头皮、眼睛、耳朵等方面的情况。

医生可以通过观察头部的异常情况来判断是否存在头部外伤、感染或者其他疾病。

3.2 颈部检查颈部检查包括观察颈部外形、颈动脉、甲状腺等方面的情况。

医生可以通过触诊颈动脉的搏动和观察甲状腺的大小来判断是否存在血管疾病或者甲状腺问题。

头颈部体格检查经典(1)头颈部体格检查经典头颈部体格检查是临床中十分常见的检查项目，其目的在于评估头颈部的生理状态和疾病情况，为诊断和治疗提供有力的参考。

以下就是头颈部体格检查的经典方法。

一、一般观察首先应对患者进行一般观察，包括了解患者的神经质、一般情况、营养状况等。

需要观察患者是否极度消瘦、体位是否异常、头颈部的面容是否异常等，并询问患者有无过往疾病及接受的治疗情况等信息。

二、颈部检查1、淋巴结检查颈部淋巴结的检查十分重要，其异常情况可提示颈部疾病的存在。

检查时可以利用双手按摩患者颈部，感觉颈部淋巴结的大小和硬度，并观察是否自发疼痛或有扩散趋势，了解淋巴结的数量、大小、硬度、质地等情况。

2、动脉检查颈部动脉的检查也是很重要的。

通常出现颈动脉硬化是由于动脉狭窄或胆固醇堆积导致的。

检查时需要基于步态检查，听取心跳等方法依据颈动脉疾病的特点进行详细检查。

3、颈椎检查颈椎骨质疾病的常见原因包括骨质增生、骨折、间盘突出、脊柱裂和颈椎神经根被压迫等。

颈椎检查时可以基于患者的症状和病史进行检查，可以检查颈椎的活动范围、骨骼排列、压痛点等信息，辅助发现颈椎的疾病。

三、口腔检查口腔检查是全面检查头颈部的必要步骤，其可发现头颈部疾病的许多疾病原因。

口腔检查需要检查牙齿、舌头、硬腭、软腭、颊粘膜、舌乳头等区域，以发现有无口腔疾病的存在，例如糜烂、溃疡等。

以上就是头颈部体格检查的经典方法，它的目的是为了全面了解患者的身体状况，及时发现颈椎和口腔疾病，为治疗提供详实的参考信息。

保持头颈部卫生，及时进行检查与诊疗，有助于第一时间发现并解决头颈部疾病问题。

头颈部体格检查考核评分标准考核者签名： 考核时间： 年 月 日淋巴结检查：(1)检查顺序为耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、胜R部。

(共5分，漏掉一个叩0.5分)(2)被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，用双手进行触诊，左手二、三、四指触诊右侧，右手二、三、四指触诊左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。

(5分)4.头颅的检查(1)被检查者取坐位或仰卧位(1分)(2)头颅大小以头围来衡量,用软尺自眉间绕到颅后通过枕骨粗隆。

新生儿约34cm,18岁可达53cm或以上。

(3分)(3)观察头颅的外形变化,有无小颅、尖颅、方颅、巨颅、变形颅。

(2分)(4)头皮、头颅压痛及包块检查:用双手指分开头发观察头皮并用手指轻压头皮各部并触摸有无包块及压痛。

(2分)(5)视诊有无运动异常。

(1分)(6)毛发的检查:视诊毛发的密度、颜色、分布及光泽。

(1分)5.眉毛、睫毛及眼睑的检查(1)被检查者取坐位或仰卧位(1分)(2)眉毛检查以视诊为主。

正常时,内侧与中间部分较浓密,外侧部分较稀疏。

(3分)(3)若外侧1/3过于稀疏或脱落,见于粘液性水肿和垂体功能减退,特别稀疏者应考虑麻风。

(1分)(4)睫毛检查,观察有无倒睫。

(2分)(5)眼睑的检查,其内容有:上睑下垂,眼睑闭合障碍及水肿,有无压痛及包块。

(3分)6.眼球运动的检查(1)嘱被检查者取坐位或仰卧位。

(1分)(2)被检查者头部固定,眼球随检查者手示方向运动。

(2分)(3)运动方向:水平向左,左上,左下；水平向右,右上,右下。

(6分)7．如何检查甲状腺机能亢进的眼征(除突眼外)(1)被检查者取坐位或仰卧位。

(1)(2)Graefe征(眼球下转,眼睑不能相应下垂)。

(2分)(3)Stellway征(瞬目减少)。

(2分)(4)Mobius征(集合运动减弱):嘱被检查者注视眼前1m处的检查者手指,检查者手指缓慢移至眼前10cm处。

(3分)(5)Joffory征(上视无额纹)。

一般情况及头颈部检查
一、目的
用正确的手法，通过视诊、触诊、叩诊、听诊的四种基本检查方法的运用，获得患者的体征
二、实施要点
一般检查是全身检查的第一步，是对患者全身状态的概括是的观察，以视诊为主，配合触诊、听诊和叩诊进行检查。

头部及其器官是检查者最先和最容易看到的部分，主要运用视诊和触诊进行检查。

颈部检查最好取舒适座位，暴露颈部和肩部，检查手法应轻柔，当怀疑颈椎疾患是应更加注意。

检查内容包括：患者性别、年龄、呼吸、体温、脉搏、血压、发育与营养、意识状态、面容与表情、体位姿态、步态、皮肤，头颈区域的淋巴结、甲状腺、气管、血管等
三、注意事项
1、应关注、关心、体贴患者，有高度的责任感和良好的医德修养。

2、检查过程中，医师应注意手卫生。

3、医师应注意仪表端庄，举止大方，态度诚恳和蔼。

4、检查者站在患者右侧。

检查患者前有礼貌地对患者做自我介绍，并说明体格检查的目的和要求，便于更好地取得患者配合，检查结束时对患者的配合与协作表示感谢。

5、检查患者时光线应适当，室内温暖，环境安静；检查手法规范轻柔；被检查部位暴露充分，但要注意保护被检者个人隐私，无关人员应离场。

6、进行检查时应全面、有序、重点、规范和正确。

7、在体格检查过程中，应注意左、右及相邻部位的对照检查。

8、应根据病情变化及时进行修复，这样才能有助于病情观察，有助于补充和修正诊断。

操作步骤及评分表
科室：姓名：得分：。