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佝偻病ppt课件

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课课件偻病韩冬梅

课课件偻病韩冬梅

佝偻病上肢长骨X线
正常下肢长骨X线
佝偻病下肢长骨X线
恢 复 期
以上任何期经日光照射或治疗后， 临床症状和体征逐渐减轻或消失。
血生化改变 ：血钙、磷逐渐恢复正常； 碱性磷酸酶约需1~2月降 至正常水平。 X线：治疗2~3周后出现不规则钙化线，骨 骺软骨盘逐渐恢复正常。
逐渐恢复正常
恢复正常
后遗症期
正常发育中的个体差异
病史：无佝偻病的高危因素。 体征：其他部分长骨干骺端无骨样组织 堆积的表现。 体格检查：一般好，生长发育正常。
头大:遗传性，头围生长速度正常
下肢生理性弯曲：
正常下肢发育过程
牙萌出延迟：正常，遗传性。
前囟闭合延迟：正常，遗传性。
治疗：
目的在于活动期，防止骨骼畸形。 一般治疗： VitD制剂：以口服治疗为主。 钙补充：食物、Ca制剂。
佝偻病的骨骼改变常在维生素D缺乏 后数月出现；围生期维生素D不足的婴儿 佝偻病骨骼改变出现较早。
重症佝偻病患儿可有消化和心肺功能 障碍，并可影响行为发育和免疫功能。
初期（早期）
非特异性神经精神症状(参考依据): 多为神经兴奋性增高的表现，如易激 惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头等。 血生化改变: 血清25-(OH)D下降 PTH升高 血钙下降、血磷降低 碱性磷酸酶正常或稍高
VitD2,3
自 身 反 馈
25-(OH)D3
自 身 反 馈
1,25-(OH)2D3
VitD的调节
VitD2,3
低血磷
25-(OH)D3
1,25-(OH)2D3
低血钙
VitD的调节
VitD2,3高血磷25 Nhomakorabea(OH)D3
1,25-(OH)2D3

儿科影像诊断学PPT课件

儿科影像诊断学PPT课件
临床与病理 多见于早产儿，主要症状呕吐，可
伴随其它发育畸形
中枢神经系统
影像学表现
X线，立位腹部平片： 1、双泡征：胃及十二指肠内均有一个 气液平面，其余肠管内无气体； 2、三泡征：十二指肠远端闭锁，胃泡、 十二指肠降部及水平段； 3、单泡征：闭锁十二指肠内液体潴留， 仅胃泡含气。

“双泡征”
先天性巨结肠



肠壁肌间神经节细胞缺如-肠管痉挛-不全梗阻 近端肠管扩张肥厚,黏膜水肿,溃疡,坏死,穿孔 便秘,腹胀,呕吐-新生儿排胎便延迟 肛查:直肠空虚,裹手感,爆破样排气排便 X-ray:平片-低位不全梗阻,结肠可扩张,小液平 BaE:痉挛段,移行段,扩张段 痉挛段：肠壁肌间神经节细胞缺如 移行段：肠壁肌间神经节细胞稀少 扩张段：肠壁肌间神经节细胞正常
影像学表现
超声：首选方法， 1、可以显示右心房扩大，右心房水平的右向左分流； 2、无肺静脉引流入左心房，四支肺静脉汇合共同静脉 直接开口右心房或通过引流静脉汇入右心房； CT或MR：增强CT和MR均可清晰显示肺静脉引流位 置，CT有辐射，MR时间长， 必要时还可以采用血管造影。
完全性肺静脉畸形引流（TAPVC)
严重RDS
RDS胸片
双肺呈普遍性透过度降低 可见弥漫性均匀一致的细颗粒网状影
RDS胸片
肺野颗粒状阴影和支气管充气征
RDS胸片
两肺密度增高，呈现“白肺”，心脏及横膈边缘 难以识别
呼吸道异物

多见于5岁以下儿童，1-3岁为高峰 支气管异物以右侧多见； X线平片可发现异物，CT可见直接显示支气管内 异物。
HIE的诊断: 影象学表现
•脑水肿
CT
MRI
HIE的诊断: 影象学表现

儿科护理学(第6版)PPT课件 第九章 营养障碍疾病患儿的护理(上)

儿科护理学(第6版)PPT课件 第九章 营养障碍疾病患儿的护理(上)
（1）能量的供给 （2）蛋白质的供给 （3）维生素及微量元素的补充
28
蛋白质—能量营养不良
护理措施
1.调整饮食，补充营养物质 原则：由少到多、由稀到稠、循序渐进，逐渐增加饮食，直至恢 复正常
（4）尽量保证母乳喂养 （5）选择合适的补充途径 （6）建立良好的饮食习惯
29
蛋白质—能量营养不良
护理措施
哈尔滨医科大学护理学院 仰曙芬
2
目 录
一、 蛋白质-能量营养障碍
蛋白质-能量营养不良
2
儿童单纯性肥胖
3
3
目 录
二、 维生素营养障碍性疾病
营养性维生素D缺乏性佝偻病 维生素D缺乏手足搐搦症 维生素A缺乏症、维生素B1缺乏症、维 生素C缺乏症
4
目 录
三、 微量元素障碍
锌缺乏
国家卫生和计划生育委员会“ 国家卫生和计划生育委员会
供本 供
《 儿科护理学》 （第 66 版） 《 儿科护理学 》 （第 版）
二、维生素营养障碍性疾病
主编： 崔 焱 仰
44
维生素营养障碍性疾病
营养性维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性手足搐搦症 维生素A缺乏症 维生素B1缺乏症 维生素C缺乏症
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蛋白质—能量营养不良
重度营养不良可有
精神萎靡，反应差，抑郁与烦躁交替，食欲低下，腹泻、便 秘交替，体温偏低，脉细无力等表现。也可有重要脏器功能 损害，如心脏功能下降，出现心音低钝、血压偏低、脉搏变 缓、呼吸浅表等 蛋白质严重缺乏时，可有凹陷性水肿 实验室检查血清清蛋白减轻是营养不良最突出的表现
2.促进消化、改善食欲
（1）给予各种消化酶和B族维生素口服 （2）给予蛋白同化类固醇制剂如苯丙酸诺龙促进蛋白质合成，并能增 加食欲 （3）给予胰岛素注射，增加饥饿感以提高食欲 （4）给予锌制剂

学前儿童的常见疾病ppt医学课件

学前儿童的常见疾病ppt医学课件

2.急性支气管炎 症状：发热、咳嗽最常见，开始干咳，后 可有痰，并伴有食欲不振、乏力、头痛、 呕吐及消化不良等。
3.哮喘性支气管炎症状：有来自感表现， 咳喘、听诊时有笛音 样哮鸣音，呼气延长， 多反复发作。
4.肺炎
症状：多为支气管肺炎，发病前后有上感 表现，发生肺炎后，病情加重，如咳嗽加 重有痰、气急、呼吸浅快、严重时口唇发 青，昏沉入睡。
3.肥胖症
预防：
1、饮食疗法 2、运动疗法 3、药物疗法 4、手术疗法 5、针灸、按摩疗法 6、其他：蒸桑那、通便 减肥法
四、常见的五官疾病
1.龋齿
症状：（1）牙遇冷、热、酸、甜等刺激，有 酸痛不适感。
（2）龋洞深入牙髓，压迫神经末梢， 引起剧烈牙痛。
2.弱视
症状：
不能建立双眼平视功能，难以形成立 体视觉，故不能很好分辨物体的远近、深 浅等，难以完成精细活动。
预防：
①腹部保暖
②调节饮食，适当减少饮食量，食物易于消化，严 重缺水应及时补液。
③隔离消毒，以免交叉感染
三.常见性营养疾病
1.缺铁性贫血 症状： （1）苍白，肝脾肿大 （2）心慌心悸 （3）精神不振，疲惫迟钝，异食癖
预防： ①妊娠后期，孕母增加含铁丰富的食物，或服补血药物。 ②坚持母乳喂养，乳儿出生后3个月逐渐添加含铁丰富的辅
2.预防
（1）注意口腔卫生，教会正确的刷牙方法 （2）提供足够的钙、磷、VD和氟等微量元
素
（3）多户外活动 （4）药物防龋（含氟牙膏） （5）定期口腔检查，及时发现，及早治疗
预防：
①加强儿童体格锻炼。 ②呼吸道感染流行季节不去拥挤的公共场所，
出门戴口罩。 ③不去病人家串门，隔离患儿。 ④加强营养，注意休息。 ⑤服用预防药。

完整儿童健康教育PPT课件

完整儿童健康教育PPT课件

三 流行性腮腺炎
腮腺炎病毒引起， 又叫痄腮， 面部一侧或双侧 因肿大而变形， 局部疼痛、过敏， 开口及咀嚼时疼痛明显 含食酸性食物胀痛加剧 常可波及邻近的颔下腺。
四 手足口病.
五
水痘
带状疱疹病毒引起，中低等发热，很快成批 出现红色斑丘疹，迅速发展为清亮的卵园形 的小水疱，24小时后水疱变浑浊，易破溃， 然后从中心干缩，迅速结痂。临床上往往丘 疹、水疱疹、结痂同时存在，呈向心性分布， 即先躯干，继头面、四肢，而手足较少，且 瘙痒感重。
1、教室、住所必须要每天通风、保持 空气流动。定时打开门窗自然通风，可有 效降低室内空气中微生物的数量，改善室 以上6种主要是呼吸系统常见疾病 内空气质量，是最简单、行之有效的室内 空气消毒方法。最佳通风时间为上午 预防：增强体质，预防感冒，避免传染 9点 至 中医术语：正气存内，邪不可干 10点，下午3点至4点。
祝二年级二班小朋友：
身体健康 学习进步！
儿童其它常见病防治
胃肠炎 肥胖 佝偻病 近视弱视 龋齿
七 胃肠炎.
胃肠炎是指胃和小肠发生炎症的疾病，其主要 症状是食欲不振、恶心、呕吐，腹部痉挛性疼痛、 腹泻，可能伴有发烧症状，但一般在39℃以下。
八 肥胖
单纯性肥胖患儿的食欲好， 食量大，特别是爱吃肥肉 和甜食。
常见呼吸道传染病 传播的主要途径？
主要是通过空气、 短距离飞沫或接 触呼吸道分泌物 等途径传播 打喷嚏、流鼻涕 咳嗽、吐痰
呼吸道传染病的主要症状
主要症状为发热、头痛、流涕、咽痛、 干咳、全身肌肉、关节酸痛不适等
怎样预防呼吸道传染病.
.

通风 按时预防接种 卫生好习惯 锻炼好习惯 生活好习惯 饮食好习惯 及时就医

维生素DPPT课件

维生素DPPT课件
3
4
• 维生素D2的活性仅为维生素D3的1∕3 • 因为7-脱氢胆固醇和麦角固醇经紫外线照射转
变成维生素D，所以他们称为维生素D原
• 维生素D对热和碱稳定，酸和光促进其异化。 脂肪酸败也导致其遭到破坏。
5
维生素D在人体中的吸收和 代谢
食物中的维生素D在小肠与脂肪一起被吸收， 被维生素D结合蛋白转运至肝脏，维生素D在 25-羟化酶作用下转变为25-(OH)D3，再经肾 脏中1α-羟化酶的催化转化为生物活性最强的1， 25-(OH)2D3。发挥生物学效应后，在肝脏和 小肠中转化为1，24，25(OH)3D3而失活。在 肝脏，1，25-(OH)2D3可与葡萄糖醛酸结合 而随胆汁从肠道排出，同时在小肠又被部分重 吸收，构成维生素D的肠肝循环。
②膳食摄入不足：食物中维生素D含量少，食物加工、烹调与贮藏时丢 失或破坏，有挑食、偏食、忌食习惯等，导致摄入不足。
③人体的需要量相对增高：儿童生长速度过快，早产儿、婴幼儿最易发生， 特别是人工喂养的婴儿；孕妇、乳母对维生素D的需要量增高而膳食未 予及时补充。
④其他疾病的影响：胃肠疾病可影响维生素D吸收，肝胆疾病、肝肾功能受 损可影响维生素D的活化。
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维生素D
1
• 维生素D（vitamin D ）为固醇类衍生物， 具抗佝偻病作用，又称抗佝偻病维生素。
• 维生素D是一种脂溶性维生素，目前认 为维生素D也是一种类固醇激素，维生 素D家族成员中最重要的成员是VD2 麦角钙化醇）和VD3（胆钙化醇)。
2
维生素D均为不同的维生素D原经紫外照射后的衍生物。植物不 含维生素D，但维生素D原在动、植物体内都存在。 体皮下储存有从胆固醇生成的7-脱氢胆固醇，受紫外线的照射后， 可转变为维生素D3。 植物体内的麦角固醇经紫外线照射转变成维生素D2。

儿童常见病医学PPT课件

儿童常见病医学PPT课件

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3、儿童包茎
• 包茎是指由于包皮口狭小，包皮不能向上
翻开露出阴茎头。
• 治疗方法： • 1、儿童包茎的治疗一般在学龄前（5-6岁）进行，因针孔
样包茎导致排尿困难和反复引起阴茎头包皮炎的包茎，须 提前手术治疗。
• 2、大部分包茎不需要手术，可先试行上翻来扩张，也可
到医院门诊包皮口扩张并分离包皮粘连，再坚持上翻扩张。 医生可根据病情和经验，选择对上翻困难的小儿进行狭窄 环切开包皮成形术或包皮环切术。
• 小儿阴囊正常的鞘膜囊内有少量液体，如
果液体量超过正常就形成鞘膜积ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
• 治疗方法：手术是最安全可靠的治疗方法。鞘膜
积液如体积不大，张力不高，可不急于手术，手 术一般在1岁以后进行。如张力高，影响睾丸血液 循环，导致睾丸萎缩，应及时手术治疗。实行鞘 状突高位结扎术，人工封闭未闭的鞘状突。
6
2、儿童隐睾
一、儿童常见病
（一）扁桃体炎 （二）急性上呼吸道感染 （三）儿童哮喘 （四）小儿生殖系统疾病
1
（一）扁桃体炎
扁桃体炎是咽部扁桃体发生急性或慢性炎症 的一种病症，为儿童时期常见病。
预防：
• 1、加强锻炼，特别是冬季，要多参与户外活动，是身体
对寒冷的适应能力增强，减少扁桃体发炎的机会。
• 2、注意口腔卫生，保持口腔清洁，多喝水，吃东西后要
13
3、流行性感冒
流行性感冒，是由流行性感冒病毒引 起的急性呼吸道传染病。通俗地讲，它是 一种传染性疾病，病毒是经呼吸道传播。 流感的症状要比普通感冒严重，突然发病 后高热（ 39℃-40℃）。除了引起咳嗽、发 热、寒颤、头疼、肌肉疼痛、关节痛等症 状外，还会引发细菌感染，引起支气管炎 及肺炎，甚至扩散至心脏和中枢神经系统， 导致心肌炎，威胁生命。

儿科ppt课件

儿科ppt课件
构进行接种。
2024/1/30
22
预防接种异常反应处理
01
预防接种可能会出现一 些异常反应，如发热、 局部红肿等，多数为轻 微和一过性。
2024/1/30
02
出现异常反应时，应及 时咨询医生并寻求医疗 帮助。
03
04
严重异常反应如过敏性 休克等，应立即就医并 采取紧急救治措施。
23
对于疑似预防接种异常 反应，应按照相关规定 进行报告和处理。
2024/1/30
16
常见心理行为问题识别与干预策略
01
常见心理行为问题
儿童常见的心理行为问题包括多动症、自闭症、焦虑症、抑郁症等。这
些问题可能导致儿童学习困难、社交障碍、情绪不稳定等行为表现。
02
识别方法
通过观察儿童的行为表现、与儿童及其家长交流、使用心理测评工具等
方法，可以识别儿童的心理行为问题。
合理膳食建议
为满足儿童的营养需求，应提供多样化、均衡的膳食。包括增加富含优质蛋白质的食物如瘦肉、鱼、蛋等；适量 摄入脂肪，尤其是必需脂肪酸；多吃富含碳水化合物的主食如谷类、薯类等；多吃新鲜蔬菜和水果以补充维生素 和矿物质；同时注意控制盐和糖的摄入量。
2024/1/30
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03
常见儿科疾病诊治
2024/1/30
儿科ppt课件
2024/1/30
1
目录
• 儿科概述 • 儿童生长发育 • 常见儿科疾病诊治 • 儿童心理行为问题与处理 • 预防接种与免疫规划 • 儿童保健与健康教育
2024/1/30
201Biblioteka 儿科概述2024/1/30
3
儿科定义与特点
儿科定义
儿科是研究儿童生长发育、疾病防治 及促进儿童身心健康的医学科学。

儿科营养-维生素D缺乏性佝偻病PPT教学课件

儿科营养-维生素D缺乏性佝偻病PPT教学课件
2．恢复期治疗：户外活动，冬天可视 情况肌注维生素D10~20万U。
❖ 轻度：轻度的骨骼改变，如卤门边缘软、 方颅、串珠、肋膈沟、鸡胸等；
❖ 中度：典型而明显的骨骼改变，如：方 颅、串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗 胸、手脚镯、“O”形及“X”形腿等；
❖ 重度：有严重的骨骼畸形或功能障碍，如 严重的肋膈沟、鸡胸、漏斗胸、“O”
2021/01/21 或“X”形腿、脊柱畸形、病理性骨折等19
6、食物中钙、磷含量不足或比例不适宜
人乳：钙：磷=2：1
牛乳：钙：磷=1.2：1
2021/01/21
8
[临床表现]
1．初期： 神经精神症状：多汗、易激惹、烦
燥、睡眠不安、夜啼
枕秃
骨骼X线：正常或仅见长骨临时钙化 带稍模糊
血清：25-(OH)D3 PTH P -3 Ca+2正常或 AKP
2021/01/21
5）X线改变：长骨干骺端临时钙化带消失,呈
。
杯口状、毛刷状改变; 骨骺软骨端增宽
3、恢复期：
症状、体征逐渐减轻、消失，钙、磷升高
至正常，AKP1-2月渐至正常，长骨干骺端临时
钙化带重新出现，骨质密度正常。
4．后遗症期：
残留不同程度的骨骼畸形，多见于3（孕妇维
[佝偻病发病机理]：
维生素D缺乏 肠钙、磷吸收减少 血钙降低
肾小管重吸 收磷减少
低血磷
细胞外液 钙/磷浓度不足
甲状旁腺代偿机能
PTH 分泌增加
PTH 分泌不足
破骨细胞作用加强 骨钙不能游离
骨重吸收增加 血钙不能恢复正常
钙正常或偏低 佝偻病性手足搐搦症
2骨021矿/01化/21 受阻
佝偻病
6
[病因]
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二、维生素D缺乏病最好不要吃哪些食物?
长期大量服用维生素D可引起中毒，中毒症状包括食欲下降、 恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。因此，不可过量食用富含维生素 D的食品。
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佝偻病的防治
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1
定义：
维生素D缺乏病(vitamin D deficiency)是由于日晒少摄入不足、 吸收障碍及需要量增加等因素，使体内维生素D不足而引起的 全身性钙、磷代谢失常和骨骼改变。其突出的表现是小儿的佝
偻病
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2
发病机制：
维生素D缺乏
肠道吸收钙、磷减少↓
血钙 ↓
甲状旁腺激素PTH分泌↑ 破骨细胞作用加强
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治疗方法
3.人工紫外线照射法 4.矫形疗法 （3岁后的佝偻病骨畸形者，多为后遗症，不宜用VD制剂，应考虑矫形疗法） a.鸡胸宜采取俯卧位及俯撑或引体向上的活动，加强胸部扩展。 b.“O”或“x”型腿时可按摩相应肌群，如“O”型腿按摩外侧肌群，“x”型腿按摩内侧肌群，可增 强肌张力。 c.游泳活动是最好的矫形方法。 d.重度后遗症或影响生理及体形者，于青年期考虑外科矫形手术。
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临床表现：
3.恢复期 4.后遗症期:残留不同程度的骨骼畸形或运动障碍
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饮食保健
一、维生素D缺乏病吃哪些对身体好?
1、多吃富含维生素D的食物，如动物肝脏、蛋黄等。
2、另外像脱脂牛奶、鱼肝油、乳酪、坚果和海产品、添加维 他命D的营养强化食品。也含有丰富的维生素D。
骨重吸收增加 血钙正常或偏低
肾小管重吸收磷↓ 低血磷
血清钙、磷浓度↓
佝偻病
骨矿化受阻
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临床表现：
1.初期（早期）
神经兴奋性增高 易激惹、烦躁、多汗、枕秃
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4枕秃=Biblioteka 钙精品课件5枕秃原因：
一.宝宝出汗，孩子也会感到不适，出现身体动作增多，包括左右摇晃 头部。这样婴儿头枕部经常与枕头或床面摩擦，头发就会变少。 二.宝宝2个月左右对外界的声音、图像表现出兴趣。这样经常左右转 头，枕部的头发受到反复摩擦，就可出现局部脱发。 三．孩子所枕的枕头或平躺的床面较硬，都可对枕部头发产生压迫， 其结果也可造成局部头发变少。 四.孕妇在孕期营养不足、不均衡，也有可能引起宝宝枕秃。
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治疗方法
1.维生素D应用
(1)口服法：每日50-100μg(2000-4000IU) (2)肌内注射:一次剂量7500-15000μg
2.钙剂 : 中国营养学会推荐每天膳食钙的参考摄 入量为：0～6个月300mg，7个月～1岁400mg，1～ 3岁600mg，4～10岁800mg,(奶制品、小鱼、小虾、 豆制品、海藻和绿叶蔬菜）
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临床表现
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X
形 腿
O
形 腿
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活动期临床表现：
b、运动功能发育迟缓：坐、立、行等发育落后、腹部 肌张力低下、 腹部膨隆如蛙腹 c、神经、精神发育迟缓：神经系统发育迟缓、表情淡漠、语言发育 落后、条件反射形成缓慢、免疫力低下
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