骨科手腕带佩戴率

品管圈管理提高患者腕带佩戴率的效果追溯摘要：目的：探讨在急诊科使用腕带识别患者身份的重要性。

方法：在急诊科成立品管圈管理小组，分析腕带在急诊科使用中存在的问题，制定相应的改善计划并实施。

活动前后对比成效。

结果：通过实施品管圈管理手法，急诊患者腕带佩戴率由活动前的41%提高到活动后的92%。

结论：通过品管圈管理手法规范了腕带的使用，提升了科室护理服务质量，提高全体圈员的护理管理能力和团结、协作能力。

关键词：品管圈；管理；腕带佩戴率自2003年起，JCI将“准确核对患者身份”列为国际患者安全的首要目标：国家卫生计生委《三级综合医院评审标准实施细则》也将“确立查对制度，识别患者身份”写在患者安全章节之首。

由此可见，患者身份识别是医院保障患者安全的重要手段。

中国医院协会公布的《2007 年病人安全目标》中明确提出建立使用“腕带”作为患者身份识别制度，腕带是病人抢救、住院期间医护人员对病人进行身份识别的有效工具。

抢救、住院病人腕带配戴制度，在保证医疗护理安全方面起到了重要作用。

我院至2011年起对手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、手术室、急诊抢救室等科室均使用腕带作为各项诊疗操作前辨识患者身份的依据。

但使用过程中，发现病人依从性不高，对腕带使用认识不足甚至抵触，个别医护人员没有认真执行腕带佩戴等问题，为患者的医疗安全埋下了隐患。

因此，改善急诊科患者佩戴腕带显得尤为重要。

2017年6月至12月，我科开展了“提高急诊患者腕带佩戴率”为主题的品管圈活动，取得了良好效果，现报告如下：1 资料收集与方法1.1一般资料 2017年7月26日至2017年9月19日在本科室抢救室收集患者186例其中未佩戴腕带110例作为对照组（活动前），2017年10月10日至2017年11月30日在本科室抢救室收集患者186例其中未佩戴腕带24例作为观察组（活动后）。

腕带均为一次性无毒防过敏的医疗专用材料制成，不易损伤患者皮肤的宝比手写腕带。

2015年急诊病房科持续改进项目核心问题分析项目名称：患者佩戴手腕带依从性不高帕累托图分析手腕带佩戴依从性不高原因患者佩戴手腕带依从性不高的根因分析一、问题2015年第二季度急诊病房指控分析发现，共有25例次发生患者佩戴手腕带依从性不高的现象发生。

科室质控组根据此问题进行原因分析寻找基本原因。

二、原因1、手腕带原因：（1）带手腕上，松紧适宜，太松随意取下；（2）材质不合适-材料比较硬，个别病人过敏、时间久，字迹容易模糊。

按扣容易导致压疮；（3）现场管理缺陷。

2、主观原因（1）护士方面1）护士未按流程；2）医务人员对腕带的态度和核对情况认识不足；3）教育不到位，没有及时给病人佩戴。

（2）病人方面1）佩戴腕带后舒适度改变；2）病人不了解腕带佩戴的必要性，配合度差，可能随意自行摘除；3）患者手腕部残疾或有水肿，或约束带固定，佩戴腕带不利于观察。

3、客观原因：1）佩戴时间久腕带自己模糊影响查对；2）防止压疮用胶布粘贴，导致脱落；3）扣子环更换不及时。

原因解析提高患者佩戴手腕带依从性物材质可能致敏按扣导致压疮字迹容易模糊事个别病人对腕带材料过敏增加压疮风险患者自行摘除影响三查八对影响循环增加用药差错改进措施规定标准统一培训加大健康教育加强管理改进材质有效沟通安全意识差护士重要性认识不足责任心不强病人影响活动舒适度改变人按扣导致压疮操作指引腕带过硬三、整改措施1、手腕带原因整改：（1）完善手腕带佩戴制度，明确规定入院时即刻佩戴正确佩戴手腕带； （2）每周进行一次现场监测，查看手腕带松紧度，及时进行调节；（3）将手腕带信息核对作为护士长现场管理的项目之一，随时抽查，与当班护士的考核绩效挂钩。

2、主观原因（1）护士方面1）主动学习手腕带正确佩戴方法，能在患者入院时及时为患者佩戴手腕带；2）全面评估病人，根据病人的手腕部特殊情况，如有破溃、水肿能选择健侧肢体进行佩戴；3）加强工作责任心和慎独精神，正确认识到手腕带佩戴对于三查八对的辅助作用；4）做好患者健康教育。

2015年急诊病房科持续改进项目核心问题分析项目名称：患者佩戴手腕带依从性不高帕累托图分析手腕带佩戴依从性不高原因患者佩戴手腕带依从性不高的根因分析一、问题2015年第二季度急诊病房指控分析发现，共有25例次发生患者佩戴手腕带依从性不高的现象发生。

科室质控组根据此问题进行原因分析寻找基本原因。

二、原因1、手腕带原因：（1）带手腕上，松紧适宜，太松随意取下；（2）材质不合适-材料比较硬，个别病人过敏、时间久，字迹容易模糊。

按扣容易导致压疮；（3）现场管理缺陷。

2、主观原因（1）护士方面1）护士未按流程；2）医务人员对腕带的态度和核对情况认识不足；3）教育不到位，没有及时给病人佩戴。

（2）病人方面1）佩戴腕带后舒适度改变；2）病人不了解腕带佩戴的必要性，配合度差，可能随意自行摘除；3）患者手腕部残疾或有水肿，或约束带固定，佩戴腕带不利于观察。

3、客观原因：1）佩戴时间久腕带自己模糊影响查对；2）防止压疮用胶布粘贴，导致脱落；3）扣子环更换不及时。

原因解析三、整改措施1、手腕带原因整改：（1）完善手腕带佩戴制度，明确规定入院时即刻佩戴正确佩戴手腕带；（2）每周进行一次现场监测，查看手腕带松紧度，及时进行调节；（3）将手腕带信息核对作为护士长现场管理的项目之一，随时抽查，与当班护士的考核绩效挂钩。

2、主观原因（1）护士方面1）主动学习手腕带正确佩戴方法，能在患者入院时及时为患者佩戴手腕带；2）全面评估病人，根据病人的手腕部特殊情况，如有破溃、水肿能选择健侧肢体进行佩戴；3）加强工作责任心和慎独精神，正确认识到手腕带佩戴对于三查八对的辅助作用；4）做好患者健康教育。

（2）病人方面1）选择合适的腕带材质，尽量不影响患者舒适度；2）经常与病人沟通，告知腕带佩戴的重要性，使其理解并配合；3）手腕部如有疾患能主动告知医务人员，按扣如有破损及时更换。

3、客观原因：1）佩戴时间久腕带字迹模糊，及时更换新的手腕带；2）如预防压疮使用胶布固定腕带能及时查看胶布是否脱落；3）当班人员能有效查对腕带完整性。

提高患者腕带佩戴依从性问题聚焦自2003年起，JCI将“准确核对患者身份”列为国际患者安全的首要目标：国家卫生计生委《三级综合医院评审标准实施细则》也将“确立查对制度，识别患者身份”写在患者安全章节之首。

由此可见，患者身份识别是医院保障患者安全的重要手段。

中国医院协会公布的《2007 年病人安全目标》中明确提出建立使用“腕带”作为识别标示制度,腕带是病人住院期间医护人员对病人进行身份识别的有效工具。

住院病人腕带配戴制度,它在保证医疗护理安全方面起到了重要作用。

我院自2010年起对手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、新生儿及在重症监护病房、手术室、新生儿室、急诊抢救室等科室均使用腕带作为各项诊疗操作前辨识患者身份的依据。

2015年8月，我院实行确认患者身份改革，对所有住院患者均使用腕带。

但使用过程中，发现病人依从性不高，对腕带使用认识不足甚至抵触，使医护人员在患者身份识别过程中受到阻碍，为患者的医疗安全也埋下了隐患。

因此，提高患者腕带佩戴依从性显得尤为重要。

现状与原因调查心内一科2015年10.6-10.18住院患者80例，未佩戴腕带有11例（占13.75%），腕带信息不完整的有3例（占3.75%），腕带松紧度不适宜的有6例（占7.5%），腕带信息面朝里的有4例（占5%）。

调查结果显示，腕带佩戴率为86.25%，对未佩戴腕带的患者进行进一步调查：认为佩戴腕带没人看的有7例，不知道腕带作用、认为不需要佩戴腕带的有6例，因为腕带松紧度不适宜而导致佩戴不舒服的有5例，护士忘记佩戴有1例、需更换腕带时护士未及时予以佩戴的有1例，不想让别人知道自己生病的有1例，皮肤过敏的有1例，认为佩戴腕带是侮辱人格的有1例。

1、患者：不了解佩戴腕带的重要性；腕带松紧不适宜，有勒痕，佩戴不舒服；有过敏现象；戴着不方便，尤其是洗澡的时候；不想让熟人知道自己患病了；时刻提醒自己是患者，让自己很伤心；戴了和没戴一样，也没医生护士看；觉得是一种人格的侮辱；患者认为自己都能说出自己的名字腕带佩戴纯属多此一举；输液完毕就不需要佩戴；不小心撕扯断。

患者手腕带佩戴依从性不高的原因分析及对策【摘要】目的：调查患者手腕带佩戴率低的原因，提出改进对策，提高手腕带佩戴依从性。

方法：对2016年2月10日至2016年4月10日住入我科193例病人采用自编问卷调查。

结果：患者认知不足，护士操作欠规范，健康教育未及时宣教，医技科室未使用腕带核对患者信息。

结论：加强腕带核对制度执行监管，规范护士操作行为，注意操作细节，将腕带查对常规化，全面落实健康教育，规范住院患者手腕带佩戴行为。

【关键词】：腕带；依从性；护理；原因分析；对策医疗安全管理中，强调医务人员注重患者十大安全目标，其中严格执行查对制度，正确识别患者身份是重中之重，排在首位，而其他安全目标均建立在正确识别患者的基础之上，这些都是护理质量的标志之一。

腕带这种标识将患者与医护人员的诊疗活动联系起来，使护理操作能够能趋于准确，降低护理差错率，提高护理质量。

如何提高患者手腕带佩戴依从性及佩戴率、医务人员对患者身份识别的准确性，严格执行腕带查对制度及三查七对已经成为我们关注的焦点。

在医疗服务过程中，护士工作量大，参与人员流动、工作涉及面广，很小的疏忽就可能造成很严重的后果。

[1]自患者安全问题成为各界广泛关注的焦点后，我院开展严格执行三查七对，入院时由责任护士书写腕带，并用红蓝腕带区分患者性别，对患者进行佩戴腕带的原因及注意事项的健康教育，提高患者手腕带佩戴依从性，减少护理差错的发生，因此探讨提高患者佩戴手腕带依从性的措施，改进护理服务水平，保障患者安全势在必行[2]。

1、对象与方法1）研究对象：选择于2016年2月10日至2016年4月10日期间入住**医院**病区的193例患者，涉及疾病为甲状腺、肝硬化、梗阻性黄疸、肝癌、胆道疾病、胰腺疾病等，患者意识均清楚，能正确回答问题或有护工指导。

2）研究方法：采用自编问卷，针对佩戴腕带设计调查问卷，如患者文化程度、佩戴腕带情况，不愿佩戴腕带原因，将问卷同满意度问卷一起发放，由责任护士统计并进行访谈，记录患者不佩戴腕带原因和问题，护士长收集整理。

患者手腕带佩戴依从性不高的原因分析及对策YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】患者手腕带佩戴依从性不高的原因分析及对策【摘要】目的：调查患者手腕带佩戴率低的原因，提出改进对策，提高手腕带佩戴依从性。

方法：对2016年2月10日至2016年4月10日住入我科193例病人采用自编问卷调查。

结果：患者认知不足，护士操作欠规范，健康教育未及时宣教，医技科室未使用腕带核对患者信息。

结论：加强腕带核对制度执行监管，规范护士操作行为，注意操作细节，将腕带查对常规化，全面落实健康教育，规范住院患者手腕带佩戴行为。

【关键词】：腕带；依从性；护理；原因分析；对策医疗安全管理中，强调医务人员注重患者十大安全目标，其中严格执行查对制度，正确识别患者身份是重中之重，排在首位，而其他安全目标均建立在正确识别患者的基础之上，这些都是护理质量的标志之一。

腕带这种标识将患者与医护人员的诊疗活动联系起来，使护理操作能够能趋于准确，降低护理差错率，提高护理质量。

如何提高患者手腕带佩戴依从性及佩戴率、医务人员对患者身份识别的准确性，严格执行腕带查对制度及三查七对已经成为我们关注的焦点。

在医疗服务过程中，护士工作量大，参与人员流动、工作涉及面广，很小的疏忽就可能造成很严重的后果。

[1]自患者安全问题成为各界广泛关注的焦点后，我院开展严格执行三查七对，入院时由责任护士书写腕带，并用红蓝腕带区分患者性别，对患者进行佩戴腕带的原因及注意事项的健康教育，提高患者手腕带佩戴依从性，减少护理差错的发生，因此探讨提高患者佩戴手腕带依从性的措施，改进护理服务水平，保障患者安全势在必行[2]。

1、对象与方法1）研究对象：选择于2016年2月10日至2016年4月10日期间入住**医院**病区的193例患者，涉及疾病为甲状腺、肝硬化、梗阻性黄疸、肝癌、胆道疾病、胰腺疾病等，患者意识均清楚，能正确回答问题或有护工指导。

康复训练患儿腕带佩戴率不达标原因分析与对策安雪梅;张建华【摘要】从护理角度出发,护理安全与病人安全息息相关。

建立一个更为完善、安全的查对系统是护士工作的重中之重,准确识别是减少医疗护理纠纷的有力措施[1]。

腕带是识别、确认病人身份的一种标识。

腕带标识制度是临床上的一种查对制度,其在一定程度上降低了医疗风险,将差错降至最低[2,3],但是部分病人甚至医护人员对佩戴腕带的重要性缺乏认识。

《患者十大安全目标》中第一目标即为＂严格执行查对制度,【期刊名称】《循证护理》【年(卷),期】2015(001)004【总页数】2页(P191-192)【关键词】康复训练;腕带;佩戴率;不达标;对策【作者】安雪梅;张建华【作者单位】[1]山西省儿童医院,030013;[2]山西医科大学第一医院,030001;【正文语种】中文【中图分类】R197.323从护理角度出发，护理安全与病人安全息息相关。

建立一个更为完善、安全的查对系统是护士工作的重中之重，准确识别是减少医疗护理纠纷的有力措施[1]。

腕带是识别、确认病人身份的一种标识。

腕带标识制度是临床上的一种查对制度，其在一定程度上降低了医疗风险，将差错降至最低[2，3]，但是部分病人甚至医护人员对佩戴腕带的重要性缺乏认识。

《患者十大安全目标》中第一目标即为“严格执行查对制度，提高医务人员对病人身份识别的准确性”。

具体要求：建立腕带识别标识制度，在诊疗活动中使用“腕带”作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段[4]。

在《患者标识制度》中也提出儿童要建立腕带标识。

作为儿童专科医院，我院护理部也及时执行该项制度，设计并使用了包括姓名、性别、年龄、床号、住院号、科别、诊断、手术部位、手术名称的婴幼儿腕带，并且要求佩戴率为100%。

但在我科质量控制检查中，常出现腕带佩戴率不达标现象。

2014年10月—12月通过对362例患儿进行腕带佩戴情况检查与分析，并且依据分析情况制定出相应对策，由此提高康复训练患儿腕带佩戴率。

品管圈在提高老年住院患者手腕带佩戴率中的应用目的探讨品管圈活动在提高老年住院患者手腕带佩戴率中的应用效果。

方法选取我院2015年8月～2016年3月的老年住院患者作为研究对象，将2015年8月25日～10月31日的216例住院患者设为对照组（开展品管圈活动前），将2015年12月1日～2016年3月31日的356例住院患者作为观察组（开展品管圈活动后）。

比较两组的佩戴情况及因身份识别不当所致的医疗差错/事故情况。

结果观察组的未佩戴手腕带及手腕带信息不符发生率显著低于对照组（2.00% vs 12.04%，0 vs 3.24%），差异有统计学意义（P＜0.01）。

两组的腕带标识不清及腕带脱落发生率比较（0.84% vs 3.32%，2.25% vs 2.30%），差异无统计学意义（P>0.05）。

观察组因身份识别不当所致的医疗差错/事故发生率显著低于对照组（16.67% vs 64.29%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论开展品管圈活动是提高老年住院患者手腕带佩戴率的有效办法，可减少差错的发生率。

[Abstract]Objective To explore the application effect of quality control circle （QCC）activity in improving the wearing rate of wrist-band in elderly hospitalized patients.Methods Elderly hospitalized patients in our hospital from August 2015 to March 2016 were selected as the research subjects，216 hospitalized patients from August 25 to October 31 in 2015 were selected as the control group （before carrying out the QCC activity），356 hospitalized patients from December 1 in 2015 to March 31 in 2016 were selected as the observation group （after carrying out the QCC activity）.The wear condition and the medical errors and accidents caused by improper identification in the two groups was compared.Results The incidence rate of non-wearing wrist-band and inconsistent information of wrist-band in the observation group was lower than that in the control group（2.00% vs 12.04%，0 vs 3.24%），with significant difference （P＜0.05）.There was no significant difference in the incidence rate of not clear identification wrist-band and wrist-band shedding between the two groups （P>0.05）（0.84% vs 3.32%，2.25% vs 2.30%）.The incidence rate of medical errors and accidents caused by improper identification of the observation group was lower than that of the control group （16.67% vs 64.29%），with significant difference （P＜0.05）.Conclusion Carrying out QCC activity is an effective way to improve the wearing rate of the wrist-band in elderly hospitalized patients，which can reduce the incidence of errors.[Key words]Quality control circle；Status identification；Wrist-band；Elderly patient品管圈（quality control circle，QCC）是以相同、相近或互补的全体员工参与的方式，集思广益，按一定的活动程序，持续不断地推行管理、改善工作场所及提高工作质量的方法，通过轻松愉快的现场管理方式，使每个员工自发参与管理活动，使之在工作中获得满足感与成就感，从而充分调动个人积极性，最大程度地提高工作效率[1-3]。

品管圈在提高老年住院患者手腕带佩戴率中的应用张冬英;郭婷【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2016(023)028【摘要】目的探讨品管圈活动在提高老年住院患者手腕带佩戴率中的应用效果.方法选取我院2015年8月～2016年3月的老年住院患者作为研究对象,将2015年8月25日～10月31日的216例住院患者设为对照组(开展品管圈活动前),将2015年12月1日～2016年3月31日的356例住院患者作为观察组(开展品管圈活动后).比较两组的佩戴情况及因身份识别不当所致的医疗差错/事故情况.结果观察组的未佩戴手腕带及手腕带信息不符发生率显著低于对照组(2.00％ vs12.04％,0 vs 3.24％),差异有统计学意义(P＜0.01).两组的腕带标识不清及腕带脱落发生率比较(0.84％vs 3.32％,2.25％vs 2.30％),差异无统计学意义(P＞0.05).观察组因身份识别不当所致的医疗差错/事故发生率显著低于对照组(16.67％vs 64.29％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论开展品管圈活动是提高老年住院患者手腕带佩戴率的有效办法,可减少差错的发生率.【总页数】3页(P32-34)【作者】张冬英;郭婷【作者单位】广东药科大学附属第一医院干保一区,广东广州 510080;广东药科大学附属第一医院干保一区,广东广州 510080【正文语种】中文【中图分类】R197.323【相关文献】1.品管圈活动在提高住院患者标识腕带佩戴率中的应用 [J], 喻婕;王静;樊玲2.品管圈活动在提高患儿手腕带佩戴率中的应用 [J], 赵振花;刘翠丽3.品质管理在提高老年住院患者腕带佩戴率中的作用 [J], 涂姝婷;谢莉玲4.品管圈活动在提高肿瘤患者手腕带佩戴依从性的效果评价 [J], 陈曦5.运用品管圈降低精神科住院患者手腕带佩戴缺陷率 [J], 袁媛;周亿顺;汪健健因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

品管圈活动对提高肢体烧烫伤病人腕带佩戴率的效果评价作者：王莉莉罗来福来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第07期【摘要】目的在烧伤科开展品管圈活动，解决目前烧伤科病人腕带使用率偏低的问题。

方法通过组建雪融圈采用脑力激荡法，充分发挥圈员的智慧，并随机抽取开展品管圈活动前后入住烧伤科的患者各36例，通过随机抽检等方式，进行要因分析和效果评价，充分运用PDCA 循环的管理方式来完成圈活动。

结果雪融圈第一期活动开展使烧伤科病人的腕带使用率从原来的77.8%提升到99.4%。

结论“品管圈”应用于临床护理工作中不仅能提高住院患者的腕带佩戴率，降低护理差错事故的发生，更能提高护理工作人员的工作积极性和主动解决问题的能力，有利于优化护理团队的工作精神与文化建设。

【关键词】品管圈；烧烫伤病人；腕带佩戴率；评价doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.136文章编号：1004-7484（2013）-07-3628-01品管圈（Quality Control Circle，缩写QCC，也称品质圈）由日本石川馨博士于1962年所创，后来在英国、法国、韩国等地得到广泛应用。

是指同一工作单位或工作性质相关联的人员，自动自发组织起来，科学运用各种工具，持续地进行效率提升、降低成本、提高产品质量等业务的小组[1]。

全面品质管理和“品管圈”在上世纪 90 年代被引入到医院管理领域[2]，护理质量管理不再以护士长为主，而是全员积极参与实施与改进。

在圈会上，品管圈成员脑力激荡，在轻松愉悦的氛围下畅所欲言，思考能力和创造能力得到了激发；不仅解决了存在的问题，并且达到共同帮助与提高，既充分发圈员的积极性、创造性、主动性，又提高了团队的凝聚力[3]。

我院烧伤科是2012年9月份组织成立雪融圈，故选定提高肢体烧烫伤病人的腕带使用率为主题，运用PDCA循环法针对原因进行分析解决，提高了烧烫伤病人的腕带使用率，现报道如下。

开展品管圈活动提高住院患者手腕带佩戴依从性【摘要】目的探讨提高住院患者手腕带佩戴依从性的有效方法。

方法分别从内科、外科、妇科、骨科、五官科、肿瘤科、手术室中共选取9名骨干主管护师，组成一个品管圈小组。

从2016年8月到2018年9月分别抽选出2410例住院患者作为研究对象，将其按照入院时间不同分为对照组（未开展品管圈）、观察组（开展品管圈），对比两组患者护理满意度、手腕带佩戴率、医疗差错事件发生率。

结果观察组患者实施品管圈后，其护理满意度、手腕带佩戴率显著高于对照组，P＜0.05。

观察组患者的医疗差错事件发生率明显低于对照组，P＜0.05。

结论开展品管圈活动可有效提高住院患者手腕带佩戴依从性，提高患者对手腕带作用的认识性。

【关键词】：品管圈；手腕带：护理满意度；医疗差错事件；佩戴率在临床上，患者佩戴腕带的目的是为了进行身份识别，而如何提高患者佩戴手腕带的依从性，是当前临床医护人员工作内容的重点，也是保障住院患者治疗安全的基础[1-2]。

部分中老年患者存在意识障碍、精神障碍等情况，导致手腕带佩戴效果不佳，影响身份识别。

因此，提高住院患者合理使用手腕带对其治疗、护理安全非常重要[3]。

在本文中，针对本院不同科室住院患者展开分析、讨论，了解品管圈在提高住院患者手腕带佩戴率中的应用价值，以下是详细的内容。

1、资料1.1 一般资料选择2016年8月1日2017年8月1日期间，在本院接受住院治疗的1205例患者作为对照组，并未开展品管圈。

其中，男性患者629例，女性患者576例，患者的年龄范围在34-78岁，平均年龄为：57.4±10.9岁。

另选择2017年9月1日至2018年9月1日收治的住院患者1205例视为观察组，在此期间开展品管圈，其中男性患者627例，女性患者578例，患者年龄范围：33岁-75岁，平均年龄值为：57.5±11.1岁。

所有患者均知晓并同意参与本次研究。

本次调查与患者的年龄、性别、文化等方面比较（P ＞0.05）。

患者身份识别考试试题1、在进行下列哪些情况需要进行患者身份确认（）A、标本采集B、给药C、输血或血制品D、以上都是(正确答案)2、哪些科室之间的患者转接需填写交接记录单（）A、急诊、病房B、手术室、病房C、病房与病房之间D、以上都是(正确答案)3、如何进行身份识别，下列说法错误的是（）A、核对和应让患者陈述姓名B、意识不清的患者，核对时应让其家属陈述患者姓名C、核对患者，只需核对腕带即可(正确答案)D、特殊环节如给药、输血或血制品等，在操作前、中、后需进行患者身份识别，确认患者4、护士在为清醒患者发放口服药时，有效识别患者身份的程序有（）A、护士主动询问患者，患者自报姓名和年龄B、护士看腕带C、与床头牌、操作物核对D、以上都是(正确答案)5、对无法进行患者身份确认的无名患者，需在“手腕带”上注明（）A、无名氏、性别B、无名氏、接诊的具体时间C、无名氏、接诊的具体时间、性别(正确答案)D、无名氏+就诊号6、护士在进行操作时，必须使用（）种以上身份识别方法。

A、3B、4C、2(正确答案)D、1A、直呼就诊姓名B、主动询问患者者或其家属诊号或住院号选项757、对重点患者，如意识不清、语言交流障碍、儿童患者身份识别方法，我们应该如何识别？（）A、直呼就诊姓名B、主动询问患者者或其家属(正确答案)C、询问患者名字及核对就诊号或住院号(正确答案)D、核对就诊号或住院号(正确答案)8、以下患者需要佩戴腕带的是A、急诊抢救患者(正确答案)B、所有住院患者(正确答案)C、急诊留观室患者(正确答案)D、门诊患者9、标本采集前仔细核对患者的？（）A、床号、姓名(正确答案)B、住院号(正确答案)C、检查项目(正确答案)D、床号10、手腕带佩戴率是（）A、100%(正确答案)B、95%C、90%D、85%A、红色B、黄色C、绿色D、蓝色11、药物过敏患者腕带粘贴（）标识A、红色(正确答案)B、黄色C、绿色D、蓝色12、特殊感染、传染病患者腕带粘贴（）标识。

提高住院患者手腕带佩戴依从性的整改措施 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】2015年急诊病房科持续改进项目核心问题分析项目名称：患者佩戴手腕带依从性不高帕累托图分析手腕带佩戴依从性不高原因患者佩戴手腕带依从性不高的根因分析一、问题2015年第二季度急诊病房指控分析发现，共有25例次发生患者佩戴手腕带依从性不高的现象发生。

科室质控组根据此问题进行原因分析寻找基本原因。

二、原因1、手腕带原因：（1）带手腕上，松紧适宜，太松随意取下；（2）材质不合适-材料比较硬，个别病人过敏、时间久，字迹容易模糊。

按扣容易导致压疮；（3）现场管理缺陷。

2、主观原因（1）护士方面1）护士未按流程；2）医务人员对腕带的态度和核对情况认识不足；3）教育不到位，没有及时给病人佩戴。

（2）病人方面1）佩戴腕带后舒适度改变；2）病人不了解腕带佩戴的必要性，配合度差，可能随意自行摘除；3）患者手腕部残疾或有水肿，或约束带固定，佩戴腕带不利于观察。

3、客观原因：1）佩戴时间久腕带自己模糊影响查对；2）防止压疮用胶布粘贴，导致脱落；3）扣子环更换不及时。

原因解析提高患者佩戴手腕带依从性物材质可能致敏按扣导致压疮字迹容易模糊事个别病人对腕带材料过敏增加压疮风险患者自行摘除影响三查八对影响循环增加用药差错改进措施规定标准统一培训加大健康教育加强管理改进材质有效沟通安全意识差护士重要性认识不足责任心不强病人影响活动舒适度改变人按扣导致压疮操作指引腕带过硬三、整改措施1、手腕带原因整改：（1）完善手腕带佩戴制度，明确规定入院时即刻佩戴正确佩戴手腕带； （2）每周进行一次现场监测，查看手腕带松紧度，及时进行调节；（3）将手腕带信息核对作为护士长现场管理的项目之一，随时抽查，与当班护士的考核绩效挂钩。

2、主观原因（1）护士方面1）主动学习手腕带正确佩戴方法，能在患者入院时及时为患者佩戴手腕带；2）全面评估病人，根据病人的手腕部特殊情况，如有破溃、水肿能选择健侧肢体进行佩戴；3）加强工作责任心和慎独精神，正确认识到手腕带佩戴对于三查八对的辅助作用；4）做好患者健康教育。