霉菌性鼻窦炎鼻内镜手术疗效分析

鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎的临床效果分析
王晓峰
【期刊名称】《河南医学研究》
【年(卷),期】2016(025)010
【摘要】目的：探讨应用鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎的临床效果。

方法选取2011年1月至2014年1月获嘉县人民医院收治的80例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者，均采用鼻窦内窥镜手术治疗，对其临床疗效进行总结分析。

结果80例患者中一次性治愈者62例，占77.5%，显效13例，总有效率为93.75%，5例患者在手术治疗后6个月评价为无效，对其再次实施手术治疗，均达到治愈。

80例患者的最终治愈率为100.0%。

随访1~4 a，患者未出现复发，无相关并发症发生。

结论鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎患者效果显著，能有效清除真菌，损伤小，为一种有效且安全的治疗方法。

【总页数】2页(P1894-1895)
【作者】王晓峰
【作者单位】获嘉县人民医院耳鼻喉科河南新乡 453800
【正文语种】中文
【中图分类】R765.4+1
【相关文献】
1.非侵袭性真菌性鼻窦炎采用鼻内镜下手术等治疗的临床效果分析 [J], 葛佳博
2.鼻内镜下上颌窦窦口开放联合下鼻道开窗入路手术治疗真菌性鼻窦炎的有效性和
安全性 [J], 马晓军; 封辉
3.鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的效果评价 [J], 陈德清
4.鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床疗效及安全性评价 [J], 张杰
5.鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎疗效观察 [J], 姜怀强
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鼻窦内镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的效果分析鼻窦内镜手术是一种用于治疗鼻窦炎伴鼻息肉的微创手术方法。

它通过鼻腔外部的鼻窦内窥镜引导下，将手术器械送入鼻窦内进行手术操作，避免了传统开放手术的需切开鼻腔骨壁并造成大面积创伤的缺点。

本文将对鼻窦内镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的效果进行分析。

鼻窦内镜手术可以有效地清除鼻窦内的鼻息肉。

鼻窦炎伴鼻息肉是一种常见的鼻腔疾病，长期累积的炎症和鼻腔分泌物容易形成鼻窦内的息肉。

鼻息肉对患者的嗅觉、呼吸等生理功能造成了一定的影响。

鼻窦内镜手术可以通过显微镜的引导下，精确地切除鼻窦内的鼻息肉，确保手术的准确性和安全性。

手术后，鼻窦内的鼻息肉被有效地清理，帮助恢复患者的正常呼吸和嗅觉功能。

鼻窦内镜手术可以减轻鼻窦炎的炎症症状。

鼻窦炎是由于鼻腔内的细菌、病毒或真菌感染引起的鼻窦黏膜的炎症。

鼻窦内镜手术可以通过清理鼻窦内的炎症组织，减轻炎症症状，如鼻塞、鼻涕、鼻痛等，提高患者的生活质量。

而且，鼻窦内镜手术还可以通过显微镜下的视野观察鼻窦内的病变情况，指导医生选择合适的治疗方案，如冲洗、药物治疗等，以预防或延缓鼻窦炎的复发。

鼻窦内镜手术具有微创、安全、快速的优势。

相比传统的开放手术，鼻窦内镜手术无需切开鼻腔骨壁，避免了大面积的创伤和术后的疼痛。

鼻窦内镜手术采用显微镜引导下的操作，使医生可以清晰地观察手术区域，精确地操作手术器械，从而减少手术并发症的发生。

鼻窦内镜手术通常耗时较短，术后恢复快速，患者可以尽快恢复正常的生活和工作。

鼻窦内镜手术还可以减少患者的经济负担。

鼻窦内镜手术可以在局麻下进行，不需要进行全身麻醉，减少了麻醉风险和麻醉费用。

鼻窦内镜手术通常是日间手术，无需住院，减少了住院费用和住院时间。

鼻窦内镜手术可以为患者减轻经济负担。

通过对鼻窦内镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的效果分析，我们可以看到，鼻窦内镜手术是一种微创、安全、快速并且具有较好效果的手术方法。

它可以清除鼻窦内的鼻息肉，减轻鼻窦炎的炎症症状，进一步提高患者的生活质量。

鼻窦内镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的效果分析鼻窦内镜手术是一种常用于治疗鼻窦炎伴鼻息肉的手术方法，其优点包括微创、可视化程度高、恢复快等。

本文旨在对鼻窦内镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的效果进行分析。

一、手术治疗效果：鼻窦内镜手术能够清除鼻窦炎的病灶，同时切除鼻腔中的鼻息肉，以达到治疗效果。

通过内窥镜的引导，可以准确定位、观察病灶并进行相应的清除和手术修复。

鼻窦内镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉具有以下优势：1. 彻底清除病灶：内窥镜引导下的手术操作可以清除鼻窦炎的病变组织和鼻腔中的鼻息肉，避免了传统手术中切口的扩大和鼻窦组织的破坏。

2. 减少并发症风险：相比于传统手术，鼻窦内镜手术创伤小、出血少，术后疼痛轻，恢复时间短，可以有效降低手术的并发症风险。

3. 视野清晰：鼻窦内镜手术利用内窥镜的引导，可以清晰观察到鼻腔和鼻窦的病变组织，准确定位并进行精确的手术修复。

4. 提高手术精确性：鼻窦内镜手术利用内窥镜引导，避免了盲目操作，提高了手术的精确性，减少了对健康组织的损伤。

二、手术后的效果评估：1. 症状缓解情况：鼻窦炎常伴有鼻塞、流鼻涕、头痛等症状，经过鼻窦内镜手术治疗后，可以有效改善这些症状，提高患者生活质量。

2. 鼻窦通气情况：鼻窦内镜手术能够清除鼻窦内的病变组织，恢复正常的鼻窦导流通道，提高患者鼻窦的通气状况。

3. 鼻息肉复发情况：鼻窦内镜手术切除鼻腔中的鼻息肉，但鼻息肉的复发是一个常见问题。

有研究表明，鼻窦内镜手术结合术后激光或药物治疗可以有效降低鼻息肉的复发率。

三、手术并发症：虽然鼻窦内镜手术具有微创、恢复快的优势，但仍然存在一定的手术并发症风险。

其中较为常见的并发症包括出血、感染、鼻腔粘连等，但这些并发症在熟练的鼻窦内镜手术医生操作下是可以减少的。

鼻窦内镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉具有良好的疗效。

尽管手术过程中存在着一定的并发症风险，但通过熟练的内镜手术医生操作，这些风险可以被降到最低。

在选择手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉时，患者应当经过充分的术前评估，并主动咨询医生了解手术的相关信息。

鼻窦内镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的效果分析鼻窦炎是一种常见的上呼吸道疾病，其主要症状包括鼻塞、鼻流涕、鼻痛等。

在鼻窦炎的一些病例中，患者还会伴随着鼻息肉的出现，这会进一步加重患者的病情。

传统的治疗方法多为使用药物进行控制，但是在一些顽固性鼻窦炎和鼻息肉的情况下，手术治疗已经成为一种常用的治疗手段。

本文将从临床数据的角度，对鼻窦内镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的效果进行分析。

1. 研究人群和方法本次研究选取了2016年至2020年间，本院鼻科门诊诊断为鼻窦炎同时伴有鼻息肉，并且采用鼻窦内镜手术治疗的患者共计120例。

其中男性64例，女性56例，平均年龄为44岁。

手术方式为鼻窦内镜下切除鼻息肉，并行开窦术。

手术时间平均为70分钟，术后并发症包括出血、感染、再发等等。

另外，我们将手术完成后的6个月时间点作为我们的随访时间点。

2. 结果在120例患者中，手术治疗后3个月、6个月的鼻塞、鼻流涕、嗅觉障碍等症状明显改善，症状缓解率达到了91.7%。

同时，手术治疗后出现的并发症也较少，出血病例仅有5例，感染病例有1例，且均得到了有效的治疗。

实验组的随访结果表明，手术治疗后6个月鼻息肉的再发症例率较低，仅为4.2%。

3. 讨论鼻窦炎和鼻息肉病情的发展进程是一个动态的过程，由于病情的不同，采取的治疗方法也会有所不同。

而对于一些顽固性鼻窦炎和鼻息肉患者，传统的药物治疗常常无法达到治疗效果。

而对于这类患者，鼻窦内镜手术治疗已经成为相对成熟的治疗手段，其取法痛苦小、恢复快、效果较佳。

本次实验的结果表明，鼻窦内镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉是一种安全可靠的治疗方式，其疗效显著，且术后6个月鼻息肉的再发症例率较低。

同时，手术操作相对简便，手术后并发症发生率也较低，具有一定的临床应用价值。

4. 结论本次实验结果表明，鼻窦内镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉是一种安全、有效的治疗方式，具有较好的疗效和稳定性。

对于顽固性鼻窦炎和鼻息肉患者，可以优先考虑采用此类手术手段进行治疗，能够帮助患者恢复健康，提高生活质量。

鼻窦内镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的效果分析引言鼻窦炎是一种常见的上呼吸道疾病，常见于鼻窦黏膜发生感染时，由于排泄障碍，导致鼻窦内分泌物淤留，炎症反应加重，使患者出现鼻塞、脓性分泌物、头痛、嗅觉减退等症状。

而伴随鼻窦炎的鼻息肉更是一种常见并发症，严重影响患者的生活质量。

而鼻窦内镜手术则被广泛应用于鼻窦炎及鼻息肉的治疗，取得了良好的效果。

本文将对鼻窦内镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的效果进行深入分析和讨论。

一、鼻窦内镜手术治疗的基本原理鼻窦内镜手术是目前治疗鼻窦炎伴鼻息肉的主要方式之一，其基本原理是利用鼻窦内镜进行微创手术，直接观察和处理鼻窦及鼻腔疾病，通过手术切除鼻窦内的病变组织，达到清除病灶、疏通排泄通道和缓解炎症的目的。

鼻窦内镜手术的操作过程主要包括鼻腔内镜的插入、鼻窦内病变组织的切除、鼻窦内清洗和引流、术后的处理等环节。

鼻窦内镜手术相比传统的开放手术具有创伤小、出血少、恢复快等优点，因此备受患者和医生的青睐。

二、鼻窦内镜手术治疗的适应症鼻窦内镜手术治疗适用于鼻窦炎伴鼻息肉、鼻窦息肉、鼻咽部深层腭垂肥大患者等。

鼻窦炎伴鼻息肉是鼻窦内镜手术的主要适应症之一。

鼻息肉一般发生在鼻窦黏膜表面，由于慢性鼻炎、鼻窦炎等原因导致鼻腔黏膜慢性炎症反复发作，鼻窦内黏膜充血肿胀，粘膜表面皱褶增生，最终形成息肉。

鼻息肉的形成不仅会导致鼻窦内排泄通道阻塞，引起鼻窦黏液潴留和感染，还会导致鼻通气受阻、嗅觉丧失、面部疼痛等症状，严重影响患者的生活质量。

鼻窦内镜手术可以直接观察和处理鼻窦内的病变组织，通过手术切除息肉、清洗鼻窦、缓解炎症、引流排泄，有效治疗鼻息肉，提高治疗效果。

三、鼻窦内镜手术治疗的效果评价关于鼻窦内镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的效果评价，目前国内外已有大量的研究报道。

根据文献报道和临床实践，鼻窦内镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的效果主要从手术效果、术后疗效和并发症等方面进行评价。

1. 手术效果：鼻窦内镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的手术效果主要包括手术切除率和手术时间等指标。

鼻内镜下慢性鼻窦炎手术治疗的效果【摘要】鼻内镜下慢性鼻窦炎手术治疗是一种有效的治疗方法。

该手术适用于慢性鼻窦炎患者，通过鼻内镜取出病变组织和清除鼻窦内炎症，有助于改善患者的症状和生活质量。

手术操作需要医生熟练的技术，包括熟练的解剖知识和操作技巧。

手术后患者需要充分休息和注意饮食，以促进恢复。

虽然手术过程可能存在一些并发症，但术后效果往往是积极的，可以有效减轻症状和改善生活质量。

鼻内镜手术治疗对慢性鼻窦炎的疗效显著，但也存在一定的局限性。

未来，随着技术的不断进步，这种治疗方法有望进一步提高效果，为患者带来更好的治疗体验。

【关键词】慢性鼻窦炎、鼻内镜手术、手术治疗、适应症、手术操作、技术要点、恢复情况、并发症、效果评估、疗效、局限性、优势、未来发展方向1. 引言1.1 慢性鼻窦炎的定义慢性鼻窦炎是指鼻窦黏膜长期受炎症刺激而引起的慢性炎症疾病，主要表现为鼻窦黏膜充血、水肿、分泌物增多等症状。

慢性鼻窦炎可以分为单纯性慢性鼻窦炎、复合性慢性鼻窦炎、变态性鼻窦炎等类型，其中变态性鼻窦炎常见于花粉过敏、鼻息肉等情况下。

慢性鼻窦炎病程较长，易复发，给患者的生活质量带来很大影响。

慢性鼻窦炎往往会引起头痛、面部压痛、鼻塞、嗅觉减退等症状，严重时还会影响到患者的工作和学习。

及时有效地治疗慢性鼻窦炎对患者的健康至关重要。

鉴于传统开放手术创伤大、恢复慢的缺点，鼻内镜下手术治疗已成为治疗慢性鼻窦炎的重要手段。

1.2 鼻内镜手术简介鼻内镜手术是一种通过鼻腔进行的微创手术技术，广泛应用于鼻腔和鼻窦的疾病治疗中。

与传统的外科手术相比，鼻内镜手术具有创伤小、恢复快、出血少、疼痛轻等优势。

在慢性鼻窦炎的治疗中，鼻内镜手术可以直接观察鼻腔和鼻窦的情况，准确定位病变，进行精准治疗。

通过鼻内镜手术可以清除鼻窦内的分泌物、息肉和炎症组织，恢复鼻腔通气和排液功能，从而达到治疗的效果。

鼻内镜手术通常在局部麻醉下进行，患者无需住院，手术时间较短，术后病人痛苦轻，术后恢复快，很快可以恢复日常生活和工作。

鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎手术方式的选择以及临床效果张星煜;黄春龙;张丕华【摘要】目的：研究鼻内镜下不同入路方式治疗真菌性鼻窦炎的效果。

方法：收集85例进行鼻内镜手术的上颌窦真菌性鼻窦炎病人的临床资料，按照手术入路方式不同，将其分成鼻内镜柯‐陆手术组（A组），鼻内镜上颌窦窦口开放入路手术组（B组），鼻内镜上颌窦窦口开放联合下鼻道开窗入路手术组（C组），比较三组的临床效果。

结果：B、C两组病人的治疗总有效率明显的高于A组，C组明显的高于B组；C组半年后的复发率显著低于A、B两组，B两组低于A组；治疗后三组病人的VAS以及Lund‐Kennedy评分显著的下降，并且B、C两组病人的VAS以及Lund‐Kennedy评分显著低于A组，C组显著低于B组；上述比较差异具有显著性（ P＜0．05）。

结论：鼻内镜上颌窦窦口开放联合下鼻道开窗入路手术方式是一种安全、有效、微创的治疗方式。

【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2016(045)008【总页数】2页(P1014-1015)【关键词】鼻窦炎/外科学;鼻内镜手术对比研究【作者】张星煜;黄春龙;张丕华【作者单位】广西自治区桂林市中医医院耳鼻喉科桂林541002;广西自治区桂林市中医医院耳鼻喉科桂林541002;广西自治区桂林市中医医院耳鼻喉科桂林541002【正文语种】中文【中图分类】R765.4主题词鼻窦炎/外科学@鼻内镜手术对比研究真菌性鼻窦炎是由于曲霉菌属真菌感染所引起的，该病好发于上颌窦，主要临床表现为头痛、单侧脓涕或血涕、多伴同侧鼻塞以及嗅觉减退等，严重影响患者日常生活质量[1-2]。

目前，手术是治疗真菌性鼻窦炎的主要方法，尤其是随着鼻内镜技术的日渐成熟以及普及，为真菌性鼻窦炎的治疗提供一种可靠有效的治疗方式[3]。

但有研究认为，在鼻内镜下进行鼻窦炎手术中，可能会由于手术入路方式选择的不同对治疗效果造成影响[4]。

因此，本研究以上颌窦真菌性鼻窦炎为例，探究了不同手术入路方式的效果。

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 39 期2018 Vol.5 No.3957鼻内镜下治疗真菌性鼻窦炎的临床分析吴永强，刘 柳（乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院耳鼻喉科，新疆 乌鲁木齐 830002）【摘要】目的 探讨鼻内镜下治疗真菌性鼻窦炎的临床效果。

方法 选取我院2015-2018年收治的30例真菌性鼻窦炎患者均进行鼻内镜手术治疗，分析其治疗情况。

结果 治疗后，30例患者治愈23例，总有效率为96.7%；治疗前患者的SRSS评分为（41.9±2.8）分，治疗后SRSS评分为（11.6±1.2）分，对比存在差异性（P <0.05），有统计学意义。

结论 真菌性鼻窦炎在临床上采用鼻内镜手术治疗的疗效显著，使患者的生活和工作恢复正常。

【关键词】鼻内镜；真菌性鼻窦炎；疗效【中图分类号】R276.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.39.57.01真菌性鼻窦炎在临床上属于一种特异性疾病，对患者的睡眠质量造成严重的影响，同时降低了患者消化系统的功能，引起疲劳、食欲不振哮喘以及记忆力下降等并发症。

本次对我院收治的30例真菌性鼻窦炎患者进行鼻内镜手术治疗，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015-2018年收治的30例真菌性鼻窦炎患者作为本次研究对象，其中男性18例，女性12例，年龄在22-61岁，平均年龄为（42.5±0.3）岁，病程为0.5-11年，平均病程为（6.3±3.2）年，症状为鼻塞、流脓涕、涕中带血、米汤样液、流恶臭、嗅觉消退或者头痛等。

1.2 方法给患者均进行全麻，然后进行鼻内镜手术，若患者鼻中隔偏曲需要并进行矫正手术，然后切除鼻息肉，若患者为蝶窦或者筛窦时应该开放筛窦，将蝶窦开口扩大，将窦腔中息肉样变黏膜进行清除。

术中需要及时彻底性的对窦腔中残留的真菌团块进行清除，最大程度上保证表面的光滑，采用生理盐水对其进行清洗。

鼻窦内镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的效果分析鼻窦内镜手术是一种常见的治疗鼻窦炎伴鼻息肉的方法，通过内窥镜技术可以准确地观察和治疗鼻窦炎及其并发症。

本文就鼻窦内镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的效果进行分析。

鼻窦炎是鼻窦黏膜的慢性炎症，可引起鼻塞、流鼻水、嗅觉减退等症状。

鼻息肉是鼻窦黏膜的增生，常伴有鼻窦炎。

传统的鼻窦炎和鼻息肉的治疗方法包括药物治疗和外科手术治疗，而鼻窦内镜手术是一种微创、有效的治疗方法。

鼻窦内镜手术通过鼻腔内置入柔软的内窥镜，通过放大观察鼻窦的情况，并通过特殊的工具开展手术治疗。

该手术具有以下几个优点：手术创伤小，没有切口，患者术后疼痛轻，恢复快；内窥镜技术可直接观察并清除鼻窦内的异物、分泌物和鼻息肉，可以根据病变范围和程度进行精确而有效的手术操作；鼻窦内镜手术可保留鼻窦黏膜的生理结构和功能，大大降低术后并发症的风险。

那么，鼻窦内镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的效果如何呢？临床研究显示，鼻窦内镜手术是一种安全有效的治疗方法，具有以下几个方面的优势：手术能够减轻或消除患者的鼻塞、流鼻水、嗅觉减退等症状，提高患者的生活质量；内窥镜手术可精确地清除鼻窦内的病变组织，预防病情复发；内窥镜手术可以保护鼻窦黏膜的完整性和功能，不会对鼻腔造成创伤；鼻窦内镜手术后，患者恢复较快，术后疼痛轻，住院时间短，患者满意度高。

鼻窦内镜手术也存在一些潜在的风险和并发症，如术后出血、感染、鼻腔狭窄等。

不同患者的病情差异和个体差异也会对手术效果产生影响。

鼻窦内镜手术是一种安全有效的治疗鼻窦炎伴鼻息肉的方法。

它可以准确地观察和治疗鼻窦炎及其并发症，减轻患者的症状，预防病情复发，提高生活质量。

术前应充分评估患者的病情和手术适应症，术后要做好监测和护理，以避免潜在的并发症。

临床研究还需要进一步验证鼻窦内镜手术的长期疗效和安全性。

鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎17摘要】目的探讨鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎的疗效方法回顾性分析17例真菌性鼻窦炎患者，均采用鼻内镜下手术治疗，彻底清除病灶，充分开放引流。

术后对其临床疗效观察分析结果17例患者随访1- 3年，复查窦腔均无真菌和炎症，全部治愈，无复发。

结论采用鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎，创伤小，术中尽可能保留鼻腔鼻窦黏膜，治愈率高，复发率低，疗效确切，是较理想的治疗方法。

【关键词】真菌性鼻窦炎；鼻内镜术【中图分类号】R 7 6 5 . 4 【文献标识码】A 【文章编号】1 00 7 -8 2 31（20 11）0 9- 1 24 0 -0 2抗生素的广泛使用，环境污染的增加，使得真菌性鼻窦炎的发病率近年来日趋增多，对于真菌性鼻窦炎的治疗方法有多种，传统的治疗方法多采用Caldwell-luc手术。

由于多种原因如创伤大、局部引流不畅等，常导致术后疗效差。

随着鼻内镜手术的发展，我科室于2006年6月-2009年5月，对17例真菌性鼻窦炎患者均采用鼻内镜手术，疗效满意。

报告如下：1资料与方法1.1临床资料回顾性分析我科室2006-2009年真菌性鼻窦患者17例，其中男7例，女10例。

年龄30-65岁，平均47岁。

病程6个月-2年，以单侧上颌窦发病为主。

临床主要症状表现为涕中带血5例，鼻塞伴脓涕4例，单侧面部及眼眶疼痛4例，反复发作的头痛4例。

既往有糖尿病患者3例，长期服用抗生素者10例，原因不明者4例。

检查CT扫描显示上颌窦絮状钙化斑，可伴有骨质破坏，上颌窦冲洗为脓性并带有暗红色血液，或含有灰色或红褐色干酪样物，自然窦口堵塞冲洗时压力增高。

1.2手术与方法麻醉的选择：全身麻醉13例，局部麻醉4例；2.患者取仰卧位，0 °，3 0 °鼻内镜下根据病变范围及所累及的鼻窦，采用Messerklinger术式，切除钩突，咬除筛泡，开放OMC，若筛窦病变，则行前组筛窦和后组筛窦切除，对于上颌窦病变，则在30°内镜下扩大上颌窦口，弯头吸引器吸除窦腔内病变，尤其注意清理上颌窦内侧壁。

经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的效果分析慢性鼻窦炎伴鼻息肉是一种常见的上呼吸道疾病，给患者带来较大的生活和工作负担。

随着医疗技术的不断进步，经鼻内镜手术结合药物治疗已成为治疗该疾病的常见手段。

本文将对经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的效果进行分析，为临床治疗提供参考。

一、经鼻内镜手术的作用及优势经鼻内镜手术是一种微创手术，可以通过鼻腔进行手术治疗，避免了传统外科手术的切口及组织损伤，术后恢复时间短，创伤小。

经鼻内镜手术能够直接观察鼻腔和鼻窦的情况，清除鼻息肉和炎症组织，恢复鼻腔的正常通畅。

相比传统手术，经鼻内镜手术术后疼痛轻，术后出血少，术后恢复状况更好。

二、药物治疗在手术前后的作用1. 手术前的药物治疗在经鼻内镜手术之前，常常需要通过药物治疗控制和缓解炎症反应，减少鼻息肉的体积，为手术创造更好的条件。

常用的药物治疗包括抗生素、皮质激素、抗组胺药等。

抗生素能够有效控制鼻腔和鼻窦的细菌感染，减轻炎症反应；皮质激素则能够减轻组织肿胀和炎症反应；抗组胺药可用于减轻过敏性炎症。

2. 手术后的药物治疗经鼻内镜手术后，药物治疗的作用同样重要。

通过药物的局部喷洒或滴注，可有效控制术后的炎症反应，促进创面愈合，预防术后并发症。

常用的药物包括局部抗生素、局部激素、鼻腔冲洗液等。

术后还需避免感冒、过敏等诱发炎症的因素，避免接触刺激性气味、烟尘等。

1. 临床疗效经鼻内镜手术结合药物治疗可获得较好的临床疗效。

手术能够清除鼻腔和鼻窦的异常组织，恢复通气和排涕功能，缓解鼻窦炎症状。

药物治疗则可以控制炎症反应，减少术后的并发症发生。

临床研究表明，手术后结合药物治疗的患者，疾病复发率较低，疗效持久。

2. 生活质量改善慢性鼻窦炎伴鼻息肉给患者的生活质量带来较大影响，如鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状影响了患者的日常生活。

经鼻内镜手术结合药物治疗能够有效改善患者的生活质量，使他们能够呼吸通畅、嗅觉敏锐。

一项研究显示，经过手术治疗的患者，生活质量明显提高，工作效率也得到了提升。

程中加用铁剂治疗,均达正常。

3　讨论311　由于老年患者反应较差,头晕、乏力、纳差等临床表现缺乏特异性,易被认为老年体弱或消化道疾病、心脑血管疾病等,使部分患者初诊时就诊于非血液科门诊。

本组8例患者初诊时误诊为心脑血管疾病及消化道肿瘤。

所以在初诊时应认真询问病史,仔细进行体格检查,及时行血常规等实验室检查。

312　以全血细胞减少为表现的36例患者被误诊为MDS 7例,AA 6例,及时行骨髓常规检查可以鉴别。

血清叶酸、维生素B 12定量检测是诊断巨幼红细胞性贫血的重要参考指标,但临床工作中发现部分叶酸、维生素B 水平降低的患者,也不一定为巨幼红细胞性贫血。

对于有全血细胞减少的巨幼红细胞性贫血须强调骨髓检查的重要性。

国内学者对MDS 和巨幼红细胞性贫血的骨髓细胞进行形态学比较,认为MDS 以红系奇数核和巨大红细胞、淋巴样小巨核最有诊断意义;后者骨髓细胞呈“核幼浆老”改变,以红系为明显,成熟红细胞呈大卵圆形,粒系中幼粒以下各阶段细胞巨幼样变[2]。

最近研究发现造血细胞形态学上的“病态”对MDS 并不特异,许多非MDS 疾病(反应性疾病)甚至某些健康人也可出现“病态造血”[3]。

而且可看到没有形态学“病态”的MDS 。

但是,通过细胞遗传学检查能确定“克隆性疾病”,有助于区别MDS 和“反应性病态造血”。

故有条件的医院,最好开展骨髓染色体检查。

313　老年人巨幼红细胞性贫血的发生与消化道疾病密切相关。

同时常合并其他内科疾病,应行相应检查避免遗漏潜在的疾病。

本病疗效显著。

因此,提高医生对本病的认识相当重要,同时应注意原发病与伴发病的治疗。

参考文献1　张之南1血液病诊断及疗效标准[M ]12版1北京:科技出版社,1998:20-29.2　张少安1骨髓增生异常综合征与巨幼红细胞性贫血细胞形态学比较[J ]1福建医药杂志,2004,26(2):113.3　邵宗鸿1雾里看花———简评2003年英国“骨髓增生异常综合征临床指南”[J ]1中国实用内科杂志,2007,27(9):706-707.(收稿日期)(本文编辑焦骞)全科医生技能发展鼻内镜手术治疗真菌球型鼻窦炎疗效观察顾兆伟,曹志伟,王韫秀 基金项目:辽宁省教育厅高等学校科学技术研究项目(2004D194)作者单位:110004辽宁省沈阳市,中国医科大学附属盛京医院耳鼻咽喉科(顾兆伟,曹志伟);中国医科大学附属盛京医院血液研究室(王韫秀)通讯作者:曹志伟,110004辽宁省沈阳市,中国医科大学附属盛京医院耳鼻咽喉科;E -mail:caoz w2008@yahoo 1com 1cn 【摘要】　目的　探讨鼻内镜外科技术在治疗真菌球型鼻窦炎中的价值。