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盐酸羟考酮复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛肠镜的临床观察陶小文【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2016(051)005【摘要】目的：探讨盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛肠镜检查的临床有效安全性。
方法100例ASA I-III级年龄18-70岁择期行无痛肠镜检查的患者，按照随机数字表分为对照组（C组），羟考酮组（O组），每组均50例。
C组术前10min静脉注射盐酸羟考酮注射液0.1mg/kg，B组术前十分钟静脉注射芬太尼注射液1ug/kg。
术中麻醉均使用1.5-3mg/kg丙泊酚，睫毛反射消失开始行肠镜检查。
观察并记录患者肠镜检查过程中基本生命体征HR、SBP、SPO2的连续动态变化和患者检查过程及苏醒后24h内不良事件（呛咳、呼吸抑制，恶心呕吐，腹痛腹胀，术后躁动），术毕VAS评分和丙泊酚用量。
结果C组患者HR、SBP、SPO2与O组比较无显著差异性（P>0.05）。
O组术毕VAS评分明显低于C组（P<0.05）。
C组异丙酚使用剂量及不良事件发生率均明显高于O组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论盐酸羟考酮复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛电子肠镜检查术，术中循环稳定，术后不良事件发生明显降低，安全性好。
【总页数】2页(P470-471)【作者】陶小文【作者单位】江西省南昌县人民医院麻醉科，南昌 330200【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.等效剂量羟考酮和芬太尼复合丙泊酚用于无痛肠镜检查临床观察 [J], 缪晓庆;谈大海;沈建秋2.靶控输注丙泊酚复合盐酸羟考酮用于无痛肠镜的临床观察 [J], 曹立群3.盐酸羟考酮注射液用于老年患者无痛肠镜的临床观察 [J], 彭霄艳;艾登斌;丁佳丽4.盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚用于无痛胃肠镜检查的临床观察 [J], 朴哲;郑侃;郑瑞峰;王亚萍;毕晔;郭静5.盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛肛肠外科手术的可行性研究 [J], 周激;叶明琴;田宇;唐建松;胡先彬;杨捷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
丙泊酚、咪达唑仑复合芬太尼在无痛肠镜中的应用
王青云; 王强; 陈瑛
【期刊名称】《《医学信息》》
【年(卷),期】2011(024)005
【摘要】目的:通过普通肠镜与无痛肠镜的对比及分析,评价用无痛方法进行肠镜检查的效果、安全性及舒适性优势。
方法:选择门诊预约肠镜病例100例,其中男61例,女39例。
随机分为两组,一组是普通的肠镜检查,另一组是无痛肠镜检查。
结果:无痛肠镜在检查中无痛苦、不适和恐惧,使肠壁松弛有利于肠镜的顺利通过。
结论:通过无痛肠镜检查,能使患者在无痛苦的情况下进行检查,使检查医生能在无患者烦躁情绪的干扰下,安静地顺利地进行检查。
【总页数】2页(P1781-1782)
【作者】王青云; 王强; 陈瑛
【作者单位】北京市怀柔区第一医院麻醉科北京怀柔101400
【正文语种】中文
【中图分类】R574
【相关文献】
1.丙泊酚复合芬太尼在无痛肠镜中的应用 [J], 胡立波
2.丙泊酚、咪达唑仑复合芬太尼在无痛肠镜中的应用 [J], 王青云;王强;陈瑛
3.阴囊及其内容物疾病外科学氟比洛芬酯复合芬太尼在无痛肠镜检查中的应用 [J], 张艺泷;米卫东
4.丙泊酚复合芬太尼在无痛肠镜检查中的应用 [J], 秦薇
5.丙泊酚复合芬太尼在无痛肠镜中的应用 [J], 王磊;邓晓钧
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地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃肠镜的效果刘志强【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2013(20)3【摘要】目的探讨地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃肠镜中的临床效果和安全性.方法年龄30～60岁,ASAⅠ～Ⅱ级自愿实施无痛胃肠镜患者60例,随机分成两组(n = 30):A组地佐辛0.1 mg/kg,B组芬太尼1 μg/kg,分别复合丙泊酚静脉麻醉.记录各组用药前、术中、苏醒时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2);记录各组患者意识消失时间、停药睁眼时间等,观察患者镇痛效应、术中体动、呼吸抑制及术后恶心、呕吐等不良反应.结果 A组清醒时间较B组长(P < 0.05);A组术中呼吸抑制少于B组(P < 0.05);两组术中、术后的MAP、HR、SpO2差异无统计学意义(P > 0.05);意识消失时间、停药睁眼时间、镇痛效果及术后不良反应两组差异无统计学意义(P > 0.05).结论地佐辛复合丙泊酚用于无痛胃肠镜与芬太尼复合丙泊酚相比,镇痛效果、术后不良反应相似,但术中呼吸抑制明显减少,清醒时间略有延长.【总页数】2页(P92-93)【作者】刘志强【作者单位】江西省上饶市上饶市立医院麻醉科,江西上饶,334000【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉应用于无痛胃肠镜检查的临床观察 [J], 刘忠江2.地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉应用于无痛胃肠镜检查的临床观察 [J], 钟锦光3.地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃肠镜的效果分析 [J], 黎立清4.探讨地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃肠镜检查对患者麻醉效果、术后清醒时间及凝血功能的影响 [J], 李永霞5.探讨地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃肠镜检查对患者麻醉效果、术后清醒时间及凝血功能的影响 [J], 李永霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛胃镜检查的临床效果观察目的：探讨丙泊酚复合舒芬太尼在无痛胃镜麻醉中的镇痛效果和安全性。
方法：将进行无痛胃镜检查的170例患者随机分为对照组和观察组各85例。
观察组静脉滴注咪达唑仑0.04 mg/kg和丙泊酚2.5 mg/kg；对照组静注舒芬太尼0.1 μg/kg和丙泊酚2.5 mg/kg，比较两组的镇痛效果，术前、术中、术后的平均动脉压（MAP），静脉血氧饱和度和心率（HR）的变化及不良反应情况。
结果：观察组麻醉镇痛效果的总有效率为100%，高于对照组的92.9%，两组比较差异有统计学意义；两组患者MAP、和HR术中有所降低，术后均恢复正常；观察组的术后清醒时间明显少于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.01），不良反应也少于对照组。
结论：丙泊酚复合舒芬太尼进行无痛胃镜检查麻醉效果良好，不良反应少，可有效减轻患者痛苦。
标签：丙泊酚；舒芬太尼；无痛胃镜；SpO2胃镜检查应用广泛，但检查时患者常伴有咽部不适、恶心、咳嗽等不良反应。
近年提倡的无痛胃镜检查术，不仅使患者的耐受性提高，不适感降低，而且术中的依从性较好[1-2]。
本研究对舒芬太尼和丙泊酚在无痛胃镜麻醉中联用的有效性和安全性进行了临床观察，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2008年6月-2012年6月来笔者所在医院进行无痛胃镜检查的170例患者，随机分为对照组和观察组各85例。
对照组中男54例，女31例，年龄32～68岁，平均（45.3±9.7）岁，其中初次胃镜检查者64例，再次检查者21例；观察组中男51例，女34例，年龄33～71岁，平均（48.3±10.3）岁，其中初次胃镜检查者58例，再次检查者27例；排除有麻醉药物过敏史和麻醉禁忌证的患者。
两组患者年龄、性别和胃镜检查史等比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法对照组先建立静脉通路，经静脉注入咪达唑仑0.04 mg/kg，再缓慢注入丙泊酚2.5 mg/kg，待患者意识和睫毛反射消失后开始检查；观察组先静脉推注舒芬太尼0.1 μg/kg，随后缓慢推注丙泊酚2.5 mg/kg；于术前、术中（静注丙泊酚2 min 后）和术后监测平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度、心率（HR）的变化，记录检查时患者出现的体动反应、术中知晓率、头晕、呕吐等不良反应的情况。
丙泊酚复合咪达唑仑、芬太尼、利多卡因用于高龄病人行无痛结肠镜检查的临床观察作者：何维新陈明生孙卫东罗义骏【摘要】目的探讨丙泊酚复合咪达唑仑、芬太尼、利多卡因用于高龄病人行无痛结肠镜检查的可行性和安全性。
方法对102例75～93岁，行肠镜检查的病人，由静脉给予2%利多卡因2ml，咪达唑仑0.5～1 mg，芬太尼0.05 mg，丙泊酚50 mg。
以病人睫毛反射消失，开始进镜。
结果全部病例麻醉满意，均成功安全完成了无痛结肠镜诊治操作。
主要反应为血压下降（多在临床可接受范围内）和心动过缓（多为一过性）。
结论丙泊酚复合咪达唑仑、芬太尼、利多卡因用于老年无痛肠镜检查，效果好，无严重不良反应。
【关键词】老年人肠内镜检查二异丙酚咪达唑仑芬太尼丙泊酚是一种起效快，作用时间短，意识恢复迅速，清醒质量好，可控性佳，最适合于短小手术的麻醉。
无痛结肠镜是通过静脉应用镇静、镇痛及麻醉药，让接受肠镜检查及治疗的患者在全身麻醉(即“无痛”)状态下，完成整个诊疗过程，该法具有无痛苦、人性化、能让内镜医生有充足时间进行诊治操作、防止漏诊等优点。
我们将丙泊酚复合咪达唑仑、芬太尼、利多卡因用于门诊高龄病人无痛肠镜的检查，取得了较好的效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2006年我院进行高龄(75岁以上)病人无痛肠镜术102例。
ASA 1～3级。
其中ASA 1级66例，ASA 2级23例，ASA 3级13例。
年龄75～93岁，平均年龄83.6岁，体质量36～78 kg，平均55.6 kg。
合并症有原发性高血压48例，冠心病19例，心律失常10例，糖尿病2l例，脑梗死6例，COPD疾病8例。
1.2 麻醉方法术前做好肠道准备。
麻醉前2 h 禁水，询问有无特殊病史，有无麻醉禁忌证和药物过敏史。
与病人及家属交代麻醉可能的并发症和麻醉下行无痛肠镜的优缺点并签麻醉同意书。
开放静脉通道，由静脉给予2%利多卡因2 ml，咪达唑仑0.5～1 mg，芬太尼0.05 mg，丙泊酚50 mg。
芬太尼与地佐辛复合丙泊酚在无痛结肠镜检查中的效果对比分析孙骏1，丁祥林2（1.江苏苏州永鼎医院麻醉科，江苏苏州215200；2.江苏苏州永鼎医院消化内科，江苏苏州215200）摘要：目的探讨芬太尼与地佐辛复合丙泊酚在无痛结肠镜检查中的临床效果。
方法选取2019年10月至2020年1月于本院就诊的94例行无痛结肠镜检查的门诊患者行前瞻性研究，根据随机数字表法分为研究组和对照组，各47例。
两组患者均行常规术前肠道准备和生命体征监护，对照组患者给予静脉诱导注射枸橼酸芬太尼注射液复合丙泊酚注射液治疗，研究组患者给予静脉诱导注射地佐辛注射液复合丙泊酚注射液治疗，随后通过丙泊酚静脉注射泵维持麻醉深度。
记录并比较两组患者麻醉前（T0）、麻醉后肠镜置入前（T1）以及肠镜退出后（T2）患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）以及血氧饱和度（SpO2）；比较两组患者术中丙泊酚总用量、麻醉起效时间以及苏醒时间；记录并比较两组患者术中不良反应发生情况。
结果T0期两组HR、MAP、SpO2比较差异无统计学意义，T1、T2期研究组患者HR、MAP、SpO2均明显高于对照组（P＜0.05），研究组患者术中丙泊酚总用量低于对照组，麻醉起效时间和苏醒时间均明显短于对照组（P＜0.05），研究组患者不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
结论芬太尼与地佐辛复合丙泊酚在无痛结肠镜检查中均有较好的麻醉效果，地佐辛复合丙泊酚的应用麻醉起效更快，对患者呼吸抑制作用更小，不良反应发生率更低，具有更好的临床应用价值。
关键词：无痛结肠镜；丙泊酚；芬太尼；地佐辛；麻醉效果结肠镜检查是诊断和治疗肠道疾病的重要手段，但常规状态下行结肠镜检会给患者带来不同程度的疼痛和心理不适，影响诊疗。
随着结肠镜设备的更新以及麻醉手段、技术手段的完善，越来越多的患者接受无痛结肠镜检查，提高了患者对手术的耐受程度及肠道疾病的诊治率[1]。
丙泊酚是常用的静脉镇静药物，起效和代谢均较快，但单独应用存在镇静镇痛效果不完善的弊端，且大剂量的应用可能导致患者血流动力学不稳定，因此，临床上常采取丙泊酚复合阿片类药物的麻醉方案。
丙泊酚复合芬太尼用于无痛肠镜的临床观察
纤维结肠镜检查时患者往往伴有明显的不适，如恶心，呕吐，腹痛，腹胀，躁动和由自主神经兴奋引起的面色苍白，虚汗淋漓等，给患者带来痛苦，给进镜带来困难。
本研究旨在观察和比较异丙酚伍用芬太尼在纤维结肠镜检查静脉麻醉中的效果。
现将2004年2月-2007年12月进行的360例无痛纤维结肠镜检查的临床观察如下。
1 一般资料
360例无痛纤维结肠镜，男200例，女160例，年龄16-74岁。
其中住院病人130例，高血压45例、冠心病22例，经内科治疗后症状缓解后行无痛纤维结肠镜检查。
2 方法
择期纤维结肠镜检查患者360例,随机分为2组,每组180例。
患者术前禁食、禁水8小时，不用术前药。
患者入室常规监测BP、HR、SPO2。
A组先给予芬太尼0.1ug/kg后再静脉注入丙泊酚2mg/kg。
B组静脉注射异丙酚2mg/kg，待呼之不应、睫毛反射消失时开始进镜，检查过程中视患者的反应，检查所需的时间和生命体征变化分次追加异丙酚30-50mg。
待肠镜至回盲部开始退镜时停用麻药。
进镜过程中保持患者镇静程度3－4级。
监测ECG和脉氧饱和度及无创血压，并记录停麻醉药后睁眼时间，呼吸抑制发生数。
镇痛效果标准：优，安静稳；良，有轻度动作；差，剧烈动作并无法手术。
3 结果
表1 麻醉效果比较
组别例数优良差
A组180168120
B组180135432
效果优良率与差的X2比较，P<0.05
表2 患者平均恢复时间比较（分钟）
组别意识恢复定向力恢复离院时间
A组5.8±2.636.4±3.5815.2±2.56
B组4.5±1.865.6±2.8912.4±2.42
P检验两项比较P均<0.05。
表3 不良反应比较
组别低血压呼吸抑制心动过缓头晕烦燥肢动
A组 12(6.7%) 2(1.11%) 8(4.44%) 6(3.33%) 1(0.56%) 2(1.11%)
B组 10(5.56%) 1(0.56%) 5(2.78%) 7(3.89%) 6(3.33%) 9(5.00%)
两项X2检验，烦躁、肢动P<0.05，低血压、呼吸抑制、心动过缓、头晕P >0.05。
通过表1观察两组优良率无显著差异，两组都能达到十分良好的麻醉状态。
通过表2观察两
组定向力恢复时间无显著差异，而苏醒时间B组短于A组，离院时间B组短于A组。
通过表
3观察A组有2(1.11%）例呼吸一过性暂停，不超过30秒，自行恢复。
A组患者整体感觉良好，有6(3.33%)例患者轻感头晕，休息10分钟后恢复。
芬太尼为强效镇痛药，作用强度为吗啡的60-80倍，对呼吸中枢、平滑肌抑制程度轻、对循环影响小。
两药合用时，减少用药量，减少不良反应，同时可产生镇痛、镇静协同作用，达到无痛、术后恢复快的效果。
丙泊酚是一种快速短效的静脉麻醉药，具有起效快，血浆清除率高，苏醒快，意识恢复完全，同时复合小剂量的芬太尼，起到完善的镇痛作用，头晕休息10分钟后好转。
低血压:A组12（6.7%）例、B组10(5.56%)例，与诱导前比较有所下降，但仍在正常范围，无需作特殊处理。
4 讨论
门诊短小手术，要求手术后病人苏醒快而完全。
患者离院是必须完全清醒，无麻醉药残留作
用和后遗作用。
丙泊酚是一种新型的快速，短效静脉麻醉药，代谢清除率高，苏醒快而完全。
持续输注无蓄积。
它具有较强的镇静催眠功能，但无镇痛作用。
芬太尼为一种强效镇痛药，
镇痛效果好，单次注射作用时间短，可加强丙泊酚的麻醉作用，减少丙泊酚的用量，丙泊酚
复合小剂量的芬太尼是一种应用于纤维结肠镜检查治疗的良好麻醉方法。
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参考文献
[1] 黄冰，陈圣和，陈寿根，等.解痉催眠镇痛法无痛肠镜[J].中国内镜杂志，2003，9（7）：
4-6.
[2] 章晔颖，陆明.丙泊酚复合芬太尼不同给药方式在无痛肠镜的应用[J]. 实用疼痛学杂志，2007，3.
[3] 郑水平，吕培华.丙泊酚和芬太尼静脉麻醉辅助结肠镜检查160例.临床内科杂志，2005，22(4):278-279.
[4] 仇惠斌,于建飞.异丙酚用于无痛胃镜时注药速度对呼吸影响的观察.中国交通杂志,2004，
18(5)536-538.。
