二级医院医院情况汇报

高青县人民医院汇报材料
各位领导，大家好：
首先，我代表医院全体干部职工，对各位领导的莅临指导，表示衷心感谢和热烈欢迎。

下面，我把医院的有关情况，向各位领导汇报一下。

一、基本情况
医院占地面积48449平方米，总建筑面积42745平方米。

我院是一所集医疗、保健、康复、教学科研于一体的综合性医院。

现有职工390人（其中，在编212人，人事代理2人，借用30人，合同工130人，临时工16人）。

卫生技术人员329人（其中高级职称25人，占7%；中级职称78人，占24%；初级职称226人，占69%。

本科生65人，占18%；专科75人，占21%，中专220人，占61%）。

医院编制床位185张，开放床位300张，临床科室14个，
包括内一科、内二科、内三科、外一科、外二科、外三科、妇产科、儿科、五官科、急诊科、疼痛科、手术室、麻醉科、重症医学科。

医技科室有8个，包括检验科、放射科、CT室、心电图室、彩超室、药剂科、设备科、供应室。

行政后勤科室有10个，党委办公室、医院办公室、医务科、护理部、岗位考核办公室、院内感染科、科教科、宣传科、财务科、后勤科。

近年荣获“市文明服务单位”、“市文明示范医院”、“市五星级诚信单位”、“全市二星级综合医院”、“全市医德医风示范医院”、“山东省健康教育示范医院”等荣誉称号。

二、工作开展情况
我院坚持服务质量第一、坚持患者至上、坚持稳定中求发展的指导思想，全院职工团结奋进，努力拼搏，爱岗敬业，无私奉献，兢兢业业，埋头苦干，医院的党风廉政建设工作取得了好成绩。

（一）改进群众就医服务。

1、优化医门急诊环境和流程，
按照“填平补齐”的原则，改善了医院急诊设施和条件。

简化就医手续，缩短群众等候时间。

完善门诊信息管理平台，公开医疗服务信息，提供报告单打印等服务。

2、广泛开展便民门诊服务。

开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。

3、推广优质护理服务。

已在2个科室开展优质护理服务。

（二）实施控制医药费用的惠民措施。

1、严格考核基本医疗保障药品目录备药率、使用率及自费药品控制率等指标。

对207种药品进行了降价。

2、基本医疗保障费用直接结算。

对统筹区域内的参保者只收取住院医药费用个人自付部分，其余部分与基本医疗保障经办机构直接结算，明显降低参保病人预交金金额。

3、积极参与药品集中招标采购。

一般医用耗材集中招标采购，在保证质量的情况下降低采购成本和采购价格。

4、门诊人均费用170元（药品105元），住院人均费用4390元（药品2404元）。

（三）加强医疗安全质量监管。

1、制定适应基本医疗需求的临床路径。

现在，实行临床路径管理的病种数为12个。

2、加强学科建设和人才队伍建设，严格依法执业，加强对重点环节和重点部位的管理，保障医疗安全质量。

3、开展医疗安全质量控制评价工作，推进医院管理评价评审工作。

4、建立完善了患者投诉处理机制，及时受理、认真解决患者投诉，提高群众满意度。

（四）积极开展创建文明单位等活动。

积极开展了构建和谐医患关系和“三好一满意”活动。

医院下发了《关于在全院开展构建和谐医患关系活动的决定》，修订完善了《文明科室、文明职工创建活动实施方案和细则》，制定了具体的考核内容、考核标准、考核方法，成立专门的考核小组。

结合职业道德积分管理，进一步制定和完善了服务规范、文明用语和考核标准，达到按时上岗、首诊负责、有问必答、态度和蔼、业务熟练、杜绝差错的岗位要求，同时，继续完善了医患沟通制度，加强
出院病人随访制度，电话随访病人569人次。

继续进行了病人对医护人员、医护人员对行政、后勤人员的评价工作，卫生局专门组织了医院职工对领导班子的测评，“三评活动”，满意度均达98%以上。

（五）进一步加强党风廉政建设。

在基础设施建设如病房楼、医疗设备购进、试剂及高值医用耗材采购中坚持并扩大竞价招标范围，达到质优价廉的目的，采购药品参加全省药品集中招标。

做到公开、公正、公平，堵塞和铲除一切可能产生腐败的根源。

对药品等各种让利均按照国家法律、法规、规定进行明示入帐，顺加做价。

无帐外帐、小金库等，没有个人私分、贪污、贿赂等行为。

在各种招标活动中，认真签定反商业贿赂承诺书并贯彻执行。

建立预警、监督、检查、廉政谈话、惩处机制。

严禁医药代表进入科室搞促销活动等。

通过以上措施，比较有效地遏制了商业贿赂，促进了行风根本好转。

（六）坚持院务公开制度。

涉及人事、建筑、设备、财务、
物资职工敏感问题，院班子坚持民主集中并及时公开，增强重大事项的透明度。

为增强医疗、药品收费方面的透明度，在物价管理部门的指导监督下，逐一核实医院的收费项目与价格，没有标准的收费项目一律取消，不符合标准的及时改正，并以公示栏，电子显示屏等形式公示。

对住院病人，继续采取一日清单制度，取消了各种开单提成。

定期对药品处方进行审核，随时掌握药品销售情况，杜绝滥开大方、滥开贵重药，实行应用贵重药品和自费药品病人知情制度，同时对药品销售波动异常情况实施动态监控，发现疑似促销的药品，对药品经销商提出警示，不允许以回扣为利诱搞促销，一经发现，没收当批药品并终止业务合同。

三、如何落实先诊疗后付费情况
为搞好先诊疗后付费，我们准备采取如下办法。

（一）落实好各项规章制度。

对制定的《继续深入开展文明科室、文明职工创建活动的实施意见》、《投诉责任追究制》、
《规范临床用药的规定》、《医疗设备、卫生材料、诊断试剂购销使用的管理规定》、《医疗器械、卫生材料购置》等规章制度进一步学习贯彻。

继续发挥行风建设领导小组的作用，继续坚持和完善药品价格公开上墙、医患协议书、患者及家属座谈会、住院患者问卷调查制度、征求意见卡制度以及医德医风方面存在的问题进行讲评，制定整改措施，加以解决。

对前来医院就医的门诊、住院病人及家属广泛征求意见。

聘请行风监督员，召开座谈会，认真听取对医院行风建设的意见和建议，对征求到的各类意见和建议，医院及时认真地进行归纳整理，制定整改措施，逐条落实到主管科室加以解决。

落实三级承诺制度，一，每个职工都签定优质服务责任书；二，科室工作人员向科主任及医院承诺；三，科主任向医院承诺，医院向社会承诺。

“红色押金”制度，即对患者送给医务人员推托不掉的红包，上交行风建设领导小组，作为患者的红色押金，转到患者的住院费里，定期
对药品处方进行审核，随时掌握药品销售情况，杜绝滥开大方，滥开贵重药，实行应用贵重药病人知情制度，同时以药品销售波动异常实施动态监控。

发现已存在促销的药品，对药品经销商提出警示，不许以回扣为利益促销，一经发现，没收当批药品，并禁止该厂的药品进院。

（二）完善管理运行机制。

围绕“组织架构是否健全、制度规范是否完善、岗位职责是否明确、计划执行是否到位和工作记录是否完整”五个方面，进一步完善“三权分立（决策权、执行权、监督权），两级负责（院科两级）、分类考评（行政管理、服务管理、安全管理、医疗管理、护理管理、院感管理、药事管理和绩效目标分类考核）、奖惩分明”的管理运行机制。

坚持管人三严（严格教育、严格培训、严格考评）与管事三严（严密组织、严谨作风、严格要求）组织管理原则，做好“三制”管理（试行设备购置、药品采购和设施维修委员会负责制），增强“三透明”事前告知、事中公示、事后评议），为实现先
诊疗后付费奠定制度基础。

（三）加强专业技术人才培训、强化医疗质量管理。

坚持院内基础培训、院外专科进修与住院医师规范化培训相结合，夯实“三基”培训基础，加大学科带头人和技术骨干培训力度，为医院技术进步和能力提升提供专业技术人才支撑。

按照上级业务主管部门的要求，围绕“持续改进质量，保证医疗安全”这个主题，持续开展医院质量管理年活动，全面加强医疗质控管理，探索“病人安全目标”长效机制。

绝不能因为先诊疗后付费而降低医疗质量。

（四）搞好行风建设。

继续保持畅通投诉渠道，对群众投诉的问题，做到及时调查处理和向投诉人反馈。

制定实施《医务人员医德考评实施办法（试行）》，定期点评、考核医护质量，加强临床医护人员管理，进一步提高医务人员职业道德素质，坚决打击和严肃处理收受“红包”、回扣和开单提成等不良医风，着力维护人民群众健康利益。

同时，定期开展医德医
风教育整顿活动，通过选树先进典型，用正面典型和正确的舆论影响和带动全体职工。

以病人为中心，努力为患者提供优质服务。

把想民、爱民、便民服务作为切入点，减化服务流程，一是对挂号室、住院处、导医台检查科室进一步制定和完善服务规范，文明用语和考核标准，达到按时上岗，首诊负责、有问必答、态度各蔼、业务熟练、杜绝差错的岗位要求，规范其服务行为。

二是优化就诊环节，门诊大厅设导医台，免费提供开水，配备专职护士提供咨询，对重病老人残疾病人用手推车护送到就诊科室。

三是建立了医患联系卡，方便出院患者随时与主治医生联系，无偿为他们提供咨询。

四是成立了惠民病房，为低收入贫困病人提供就医条件。

五是要求每一位职工必须具有良好的医德，始终把病人的利益放在第一位，尊重病人，体贴病人，语言文明，服务热情，待病人耐心、细心，为病人保守医密。

2012年3月28日11。