XX医院创建三级甲等综合医院工作汇报

第1篇一、前言2023年，我院积极响应国家卫生健康委员会关于创建三级甲等医院的号召，紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，全面开展了三级甲等医院的创建工作。

经过一年的努力，我院在医疗服务、医疗质量、医院管理、学科建设等方面取得了显著成绩，现将创建工作总结如下：二、创建工作概述（一）加强组织领导，明确责任分工为顺利推进三级甲等医院的创建工作，我院成立了创建工作领导小组，由院长担任组长，分管领导担任副组长，各科室负责人为成员。

领导小组负责统筹规划、协调推进、督促落实创建工作。

同时，明确了各部门、各科室的责任分工，确保创建工作有序开展。

（二）完善规章制度，强化质量管理1. 建立健全各项规章制度：针对创建三级甲等医院的要求，我院修订和完善了《医院工作手册》、《医疗质量管理规定》、《医院感染管理办法》等规章制度，确保各项工作有章可循。

2. 强化医疗质量管理：成立医疗质量管理委员会，负责医疗质量管理的全面工作。

加强医疗质量监控，严格执行各项医疗技术操作规范，确保医疗安全。

3. 加强医院感染管理：建立健全医院感染管理体系，加强医院感染防控工作，确保医疗安全。

（三）加强学科建设，提升医疗服务水平1. 重点学科建设：以国家级、省级重点学科为龙头，带动医院整体学科建设。

加大投入，引进高端人才，提升学科水平。

2. 加强人才培养：开展各类培训，提高医护人员业务水平。

鼓励医护人员参加各类学术交流，提升综合素质。

3. 优化医疗服务：简化就医流程，提高服务质量，改善就医环境，提升患者满意度。

（四）加强信息化建设，提升医院管理水平1. 推进医院信息化建设：投入资金，建设医院信息化平台，实现医疗、护理、行政、财务等业务的电子化管理。

2. 加强数据统计分析：利用信息化手段，对医院运营数据进行统计分析，为医院管理决策提供依据。

三、主要工作成绩（一）医疗服务方面1. 门急诊量持续增长：2023年，我院门急诊量达到XX万人次，同比增长XX%。

创三甲医院工作情况汇报根据最近的工作情况汇报，我们的三甲医院在各个方面都取得了很大的进展。

在医疗技术方面，我们引进了最先进的设备和技术，提高了诊疗水平和治疗效果。

在医院管理方面，我们不断优化流程，提高工作效率，提升了服务水平和患者满意度。

在人才引进和培养方面，我们加大了人才引进和培养力度，不断提高了医院的整体素质和竞争力。

在科研和学术方面，我们加强了科研力量，提高了学术影响力，取得了一批具有国际水平的成果。

在社会服务方面，我们积极履行社会责任，开展各种公益活动，得到了社会的广泛赞誉和认可。

首先，医院在医疗技术方面取得了重要进展。

我们引进了国际领先的医疗设备和技术，不断提高了医疗水平和服务质量。

通过对各类疑难疾病的治疗，我们不断探索、摸索出疾病的治疗方法，为广大患者提供了更加高效、精准的医疗服务。

其中，我们成功地开展了多例先天性心脏病手术、肿瘤介入治疗、脑血管病的介入治疗等高难度手术和治疗，成为市内外患者的就医首选。

其次，在医院管理方面，我们通过推行医改政策，加强医院内部管理，全力以赴为患者服务，提升了医疗服务水平。

我们不断完善科室间的协作机制，提高了资源共享和工作效率。

在管理流程上，我们建立了健全的医院信息管理系统，使医生和护士们可以更加高效地进行工作，为患者提供更加便捷的就诊服务。

在服务质量方面，我们加强病房管理、规范医疗流程，提高了医疗卫生服务的品质，让患者有了更好的用药体验。

另外，医院在人才引进和培养方面也取得了显著成就。

我们在大力引进高水平的医学人才的同时，着力培养医院内部的青年医生团队，通过开展临床技术考核和学术交流活动，提升了医生的临床操作水平和专业素养。

医院还加强了对护士和医技人员的培训，提高了医护人员的专业技能和服务意识。

这些都为医院的医疗服务质量和患者满意度提供了有力的保障。

此外，医院在科研和学术方面也取得了重要进展。

我们加大了科研投入力度，开展了多项科研项目，取得了一系列具有国际影响力的研究成果。

创建三级甲等中医院工作总结汇报xxxx市中医院按照《河南省中医医院管理评价标准》，以2010年中医医院管理年活动为载体，积极开展三级甲等中医院的创建工作，在提高管理和服务水平、保证医疗质量和医疗安全的同时，重点提升中医药服务能力的可及性、可得性，以疗效为目的彰显中医特色。

在上级卫生行政主管部门的大力支持下，医院在发挥中医药特色优势、科室建设、服务水平等方面有了明显提高，现将我院三级甲等中医院的创建工作汇报如下：xxxx市中医院是豫晋陕黄河金三角地区一所中医特色鲜明的地市级二级甲等综合性中医院。

担负着该区域内的中医临床、教学、科研、预防、保健任务。

占地面积16600平方米，建筑面积24000平方米。

医院设置床位400张，现开放病床350张，有骨伤、脑病、心病、外科、妇科等临床科室和放射、检验、病理等医技科室。

骨伤科系我市唯一的国家级重点专科建设单位，脑病科系河南省第二批重点中医专科。

现有职工495人（其中博士1人、硕士28人、正高7人，副高34人），卫技人员占职工总数的80.4 %，中医类别医师占医师比例达69.8 %，中药学人员占药学人员的70.5%。

拥有核磁共振、16排螺旋CT、飞利浦大型彩超、免煎中药电子调配系统等医疗设备以及106台中医诊疗设备。

全年门诊量21.6万人次，住院病人6316人次，业务收入5000余万元。

.一、创建三级甲等中医院工作开展情况（一）提高认识，加强创建组织领导为认真做好三级甲等中医院的创建工作，一是成立了以院长为组长、职能科长为成员的创建三级甲等中医院领导小组；下设以班子成员为组长的九个专业小组（依法执业、综合管理、医疗管理、药品管理、医技管理、护理管理、院感及传染病管理、中医特色、服务管理）和以科室主任为组长的科室工作小组。

二是从“质量、安全、服务、费用”上入手，将创建三级甲等中医院的内容规范落实为医院建设和发展的长效机制，增强了全院职工主动的参与意识。

三是实行责任制，各司其职，各尽其责，逐级签订责任书，形成了“管理责任大家挑，人人肩上有指标”的工作局面。

2024年三甲创建工作总结为适应经济发展和社会需求，我院决定进行三甲医院创建工作。

经过多方努力和全院上下的共同努力，三甲医院创建工作取得了明显的成效。

在此，我对本次三甲创建工作进行总结如下：一、组织管理方面在三甲创建工作过程中，我们高度重视组织管理，始终坚持以人为本、科学管理的原则，对各项工作进行全面组织和管理。

成立了相关工作组，制定了详细的工作计划和时间表，并明确了工作责任人，确保工作进展顺利进行。

二、基础设施建设方面我们在基础设施建设方面做了大量工作。

通过投入大量资金和人力，对医院的建筑、设备、物资等进行了全面升级和提升。

特别是在医疗设备方面，我们引进了一批高端的医疗设备，增加了医院的诊疗能力和服务水平。

三、专业技术人才培养方面为了提高医院的专业技术水平，我们加大了对专业技术人才的培养力度。

通过开展各类培训班和学术交流活动，提高了医务人员的专业技术水平和综合素质。

同时，我们也加强了对人才的引进和留用，为医院的发展注入了新鲜血液。

四、科研学术建设方面科研学术建设是三甲医院不可或缺的一部分，我们注重加强科研学术建设。

通过组织各类科研项目和学术论坛，提高了医院的科研水平和学术影响力。

同时，我们还积极营造了良好的学术氛围，鼓励医务人员积极参与科研学术活动，不断推动医院的学术进步。

五、服务质量提升方面作为医院，提供优质的医疗服务是我们的基本职责。

在三甲创建工作过程中，我们注重提升服务质量。

通过完善医疗流程和规范操作，加强对患者的人文关怀，确保了患者的满意度和就诊体验。

六、管理体制改革方面为了适应三甲医院的管理要求，我们进行了管理体制的改革。

通过优化管理流程，转变管理理念，改善工作效率和服务质量。

同时，我们还加强了内外部的沟通与配合，形成了良好的工作合力。

在总结本次三甲创建工作的经验和不足后，我们认识到还存在一些问题和不足之处。

首先，医院的科研水平和学术影响力还有待提高。

其次，服务质量仍然存在一些问题，需要进一步加强培训和管理。

创建三级甲等医院工作汇报：弘扬协和精神创建
一流医院
创建三级甲等医院工作汇报：弘扬协和精神创建一流医院
我们xx 省xx 医院是百年老院，与北京协和医院属同一系统，历史上有“小协和”的美誉。

x 医精神与协和精神一脉相承。

在实现科学发展观、创建三级甲等医院、百姓放心医院的过程中，我院以协和精神为目标，深刻领会、大力弘扬，以提高医务人员的素质，发展医院事业。

一、病案
重视病案的书写和保存，是协和的传统。

人说：协和有三宝，教授、图书和病案。

我们多次派人赴协和学习，规范病历书写。

我们在三级医院建设过程中，依据协和经验，加强病历质控。

规定：住院医师和实习生，都必须在规定时间内，写出完整系统、字迹工整、文辞流畅、言之有物、记载翔实、叙述清楚、分析准确的高质量病历。

为了写好病历，病人入院后，要认真询问相关病史，详细地进行体格检查，还要到图书馆、病案室反复查阅相关病例的资料和各种书籍文献。

协和医院的内科泰斗张孝骞曾经说过：“为了写好病历，长期认真的练习是必要的，写大病历是练习的开始，要通过它形成一种终身不改的习惯。

”我们以这些导师名言要求大家，精益求精，严细成风，以病历质量为中心，带动。

创建三甲医院的工作总结5篇在创建三甲第一次督查中我们从专家身上学到了很多，认识到自身与三甲标准的差距。

工作忙、病人多，在这种环境下，创建三甲，是对我们工作的考验与挑战。

这里为大家分享一些关于创建三甲医院的工作总结，希望能帮助到大家!创建三甲医院的工作总结112月6-8日，我们接受了浙江省综合医院等级评审。

在迎接评审检查之前，全院干部职工都紧张有序地忙活着，当然也有人不是太忙，因为有人“笨鸟先飞”，正如卢向红副院长所说，为了这次的等级评审，我们整整准备了十年的时间。

本人就是属于笨鸟先飞的那类人，自2003年接手医院成本核算工作以来，就准备着这一天的到来，平时积累了大量的数据资料和工作底稿，在整理过程中持续改进，工作忙并快乐着。

一、日常积累从这次迎“三甲”检查的准备过程，我深深体会到日常工作规范化的重要性。

其实每个人、每个岗位及每项工作都有规定和制度，每个人要充分认识自己工作的性质与责任，日常工作过程踏踏实实，严格要求自己，任何检查都能应负自如。

既是检查标准有所变动，改进也就相对的容易，因为国家所制定出台的标准，要求是越来越规范，也是大家只要努力就能够做到的。

因此任何检查，任何改进，只要日常工作规范，就能取得好成绩。

二、思想重视每个人每个科室对待自己的工作与检查，必须要高度重视，不得掉以轻心，不能自认为日常工作做好了、规范了，就可以随时接受检查。

我们每个人、每个科室或每个单位都要定期进行工作总结，目的就是及时对工作进行改进。

然而应对检查更需要我们对自己工作充分的总结和查漏补缺，发现问题及时整改，这就要求我们对待检查思想上必须高度重视。

三、团结协作众人拾柴火焰高，个人的力量是有限的，我们要发挥团队的协作精神，尤其是相关联科室之间的协作，一定要相互配合，相互支持，相互沟通，团结协作。

因为集体利益高于一切，全员工必须同共维护集体利益和荣誉。

四、进取心态所有的检查都是为了进一步提高，确保单位的事业健康持续发展，因此我们必须要以积极的、健康的和向上的心态来接受检查，充分准备，保持自信。

医院创三甲工作汇报第1篇：之医院创三甲汇报医院创三甲汇报材料【篇1：创三甲汇报材料】以创建“三甲”医院为抓手全面提升医院综合实力淮安市第二人民医院迎接省厅三级综合医院复核评价工作汇报（2011年4月）尊敬的各位领导、专家：大家好!首先，我代表淮安市第二人民医院对省厅三级综合医院复核评价评审组的各位领导和专家来我院进行检查指导表示热烈的欢迎，并对各位领导、专家长期以来给予我院的关心、支持与帮助表示衷心的感谢!淮安市第二人民医院又名淮安仁慈医院，创建于1892年，迄今已有119年的历史。

医院核定床位1000张，职工960名，其中高级职称179名，硕士研究生以上学历92名，博士16名，硕士生导师10名。

医院年门诊量60万人次，出院病人2万9千余人次，是一所集医疗、教学、科研、保健、康复于一体的三级乙等综合性医院。

是徐州医学附属医院，南京医科大学、南通大学教学医院。

医院设有51个临床专业科室和医技科室，其中呼吸科、消化科、神经科、肾内科、内分泌科及重症医学科为市级临床重点专科。

根据江苏省卫生厅《关于2011年三级医院复核评价与评审工作安排有关问题的通知》精神，我院按照《江苏省医院复核评价与评审办法(试行)》的通知要求，对照《江苏省医院评价标准与细则(三级综合医院)》，对医院的各项工作进行了全面、认真的回顾与评价。

2008年，通过“三乙”医院复评后，我院按照“三甲”医院的要求，在全院开展了创建活动。

在活动中，医院全员动员，目标明确、责任到人，以评促建，把创建活动与日常工作紧密结合，有力地推动了创建工作的不断深入。

三年来，在全院干部职工的共同努力下，无论是医院管理、医疗质量、专科建设、人才队伍，还是信息化建设、创新服务、医疗设备和基础设施等方面都取得了显著的成绩。

2009年，医院被中华医学会授予“新中国六十年医疗卫生优秀单位”称号；2010年，跻身“全国首批人民满意医院”的行列。

一、以创建“三甲”医院为抓手，强化院科两级管理，不断提高管理水平。

——XX 医院创建三级甲等综合医院工作汇报XX 医院院长 XXX( 2022 年 1 月 20 日)恭敬的各位领导、各位评审专家：新年快乐！在新春佳节即将来临之际, 我们非常荣幸地迎来了 XX 省医院等级评审委员会的专家对 XX 医院三甲创建工作进行正式评审验收。

这是对我院工作的最大支持和鼓励。

在此，我谨代表 XX 医院全体干部职工对各位领导、专家的到来，表示热烈的欢迎和衷心的感谢!下面，就三甲创建工作作简要汇报。

一、医院基本情况XX 医院始建于 XX0 年， 201XX 年 1 月创建为二级甲等综合医院； 2022 年 XX 月经 XX 科委、 XX 卫生局批准， XX 编办核准，在我院成立 XX 省 XX 临床防治研究所，实行院所合一管理。

目前，医院占地 XX 万m，业务用房 XX 万m。

资产总值 XX 亿元，设备总值 X 亿元，编制床位 XXX0 张。

设临床一、二级学科 XX8 个，独立专业病区 XX 个，医技科室 XX 个，综合性门诊部 1 个，健康体检部 1 个，职能科室 XX 个。

在职职工 XXX 人，卫生专业技术人员 XXX 人，其中，高级职称 XX 人(正高级 13 人)，XX 省突出贡献中青年专家 1 人，县级拔尖人材 XX 人，专业学科带头人 XX 人，统招博士 3 人，硕士 XX 人。

是 XX 医科大学等三所医学院校教学医院， XX 省住院医师规范化培训基地。

医院先后荣获全国卫生单位先进集体、全国院务公开示范点、 XX 省白求恩精神示范医院、 XX 省“三好一满意”活动先进单位、 XX 省优秀基层党组织等多项荣誉。

二、创建工作措施县委县政府高度重视我院三甲创建工作，至始至终把创建作为 XX 县的重大民生工程来抓，批准了 XX 大学编制的《XX 医院三级甲等综合医院创建规划》，在人、财、物等方面提供了强有力的保障。

从组织领导上，县委 XX 书记多次就三甲创建工作作出重要批示，明确指出要从人材引进、硬件建设、设备投入等方面全力确保三甲创建工作需要；县政府 XX 县长亲自挂帅担任创建工作领导小组组长，定期召开领导小组工作会，及时研究解决医院基础设施建设、人材引进、人员编制等方面的问题；县四大班子分管联系领导多次到医院现场调研指导工作，多次召开创建工作专题协调会。

医院创三甲医院第一阶段总结一、背景介绍医院创三甲医院的目标是提供高质量的医疗服务，成为地区的医疗中心。

本次总结是对医院创三甲医院第一阶段工作的回顾和总结，旨在评估和改进医院的运营和管理，以进一步提升医疗服务质量。

二、总结内容1. 医院设施建设在第一阶段，医院进行了设施的改建和扩建，新增了一座综合楼和一座医技楼，提升了医院的服务能力和容量。

同时，对现有的科室进行了优化和改进，提高了科室的工作效率和服务质量。

2. 人员培训和管理为了提升医院的整体素质，医院组织了一系列的培训活动，包括临床技能培训、沟通技巧培训、团队合作培训等。

通过培训，医院的医护人员不仅提高了专业水平，还增强了团队协作意识和服务意识。

3. 医疗设备更新为了保证医院的医疗设备处于先进水平，医院对一些老旧设备进行了更新和升级。

新设备的引入提高了医院的诊疗水平和治疗效果，为患者提供更好的医疗服务。

4. 服务流程优化医院对就诊流程进行了优化，缩短了患者的等待时间，提高了就医效率。

通过引入预约挂号、分诊系统等，医院成功解决了患者就医难、看病慢的问题，提升了患者的满意度。

5. 质量管理和监督医院建立了一套完善的质量管理体系，包括制定医疗操作规范、建立医疗安全管理制度等。

同时，医院加强对医疗质量的监督和评估，通过定期的内部审核和外部评审，及时发现和解决存在的问题，确保医疗服务的安全和质量。

6. 患者满意度调查为了了解患者对医院服务的满意度，医院定期开展患者满意度调查。

通过调查结果，医院得知患者对医院的整体评价和具体服务的意见和建议，为医院的改进提供了重要参考。

三、总结与展望通过第一阶段的努力和改进，医院取得了一定的成绩。

但是，我们也意识到还存在一些问题和不足之处，比如医疗资源配置不均衡、科室之间协作不够紧密等。

在下一阶段，我们将进一步加强医院的管理和服务水平，力争达到三甲医院的标准。

总之，医院创三甲医院第一阶段的总结表明，医院在设施建设、人员培训、医疗设备更新、服务流程优化、质量管理和患者满意度等方面取得了积极的进展。

三甲推进情况汇报
自从我院开展三甲医院创建工作以来，各部门积极响应，全力
以赴，取得了一系列的成果。

下面，我将就三甲推进情况进行汇报。

首先，医疗质量方面取得了显著进展。

我们加强了医疗质量管理，建立了严格的医疗质量评价体系，加强了对医疗过程的监督和
管理。

通过不断的努力，医疗事故率明显下降，医疗服务质量得到
了有效提升。

其次，医院管理水平不断提高。

我们加强了对医院各项管理工
作的规范化和标准化，建立了科学的管理体系，提高了医院的运行
效率。

各项管理工作有序进行，医院内部秩序明显改善，工作效率
得到了提高。

再次，医疗设备和技术水平得到了提升。

我们加大了对医疗设
备的更新和维护力度，引进了一批先进的医疗设备，提高了医院的
诊疗水平。

同时，我们加强了对医护人员的培训和技术提升，提高
了医护人员的综合素质和专业水平。

最后，医院文化建设取得了积极成果。

我们注重医院文化的塑
造和传承，营造了和谐、积极向上的医院文化氛围。

医护人员之间的沟通和协作更加融洽，患者对医院的满意度明显提升。

总的来说，我院在三甲医院创建工作中取得了显著的成绩，但也要清醒地认识到存在的不足和问题。

下一步，我们将继续加大力度，进一步完善各项工作，努力推动医院的整体发展，为患者提供更加优质的医疗服务。

希望各位领导和同事们继续支持和关心我们的工作，共同为医院的发展贡献力量。

县卫生和食品药品监督管理局：德江县人民医院经过 50 多年的建设发展历程，于 20xx 年顺利通过二级甲等综合医院的评审验收。

市政府在全市“十二五”规划中把德江县人民医院列入三级综合医院建设规划。

为实现规划目标，结合我县社会经济发展和区域性中心城市的发展需要，我院通过二甲初评、复核，不断加强医院内涵建设和基础设施建设，添置相关设施设备。

根据《医疗机构基本标准》设置要求，通过自查目前已基本达到三级医院基本标准。

同时，我院按照《三级综合医院评审标准实施细则》开展自评，自评结果基本达到三级综合医院评审要求。

现已具备认定为三级综合医院的基本条件，经申报，迎来了省卫生厅 XX 年 2 月 23 日对我院创建三级综合医院进行检查，现将有关情况汇报如下：一、省卫生厅 XX 年 11 月二甲深度复核提出的整改意见XX 年 11 月 14 日至 15 日省卫生厅医院评审专家组对德江县人民医院创建工作进行实地巡查指导， 11 月 26 日收到反馈意见后，我院领导高度重视，针对专家们提出的 66 个问题，即将召开等级医院创建工作领导小组专题会议，认真分析存在的问题以及产生这些问题的原因，严格标准、理清思路、真抓实干、全面落实，力求达到标准要求。

二、落实整改情况一是积极动员，统一思想。

我院于 11 月 28 日上午召开等级医院创建工作领导小组专题会议，讨论整改目标和具体措施，当晚召开全院专题整改工作会议，再次向职工讲解创建工作的目的和意义，让大家认识等级医院创建不是目的，而是提高医疗质量，确保患者安全的重要手段，将平时工作用创建标准去要求，真正做到立足于规范管理，对照标准边查边改、循序推进、稳步提高，全面提升医院的管理水平和医疗质量，会上杨定光院长作了“统一思想，增强责任意识、质量意识、服务意识、纪律意识、职业意识、安全意识”的整改动员讲话，何先美副县长亲临会议指导，作了“坚定信心、决不气馁，强化内涵、提高本领，狠抓整改、确保成效”的重要讲话，要求医院开展全院“大练兵、大整改”确保创建工作取得成效、医院全面工作得到提升。

医院创“三甲”工作进展情况汇报为积极做好医院“三甲”创建工作，进一步推进我院标准化、规范化、制度化、科学化管理进程，加强质量管理，拓展服务功能，提升服务内涵，在医院等级评审工作领导小组的领导下，等级评审办公室对照《三级医院评审标准实施细则（2020年版）》要求，按照“以评促建、以评促改、评建共举”的工作原则，制定计划，分步实施，稳步推进，现将工作进展情况汇报如下：一、工作进展情况（一）分解标准细则，明确任务分工结合医院实际情况，预先将《三级医院评审标准实施细则（2020年版）》逐条分解，拆分为管理、医疗、护理、院感、药事、影像、检验、病理、财务九大类，并按照各部门职责分工，将条款任务分解至全院各职能部门及相关科室，为医院等级创建工作顺利实施奠定基础。

（二）修订规章制度，完善工作流程一是梳理分类国家相关医疗法律法规文件。

结合实际情况，在原汇编文件内容的基础上，增添国家新颁布文件11个，更新国家最新修订文件23个，删除国家已废除文件6个。

修订后分为法律、行政法规、部门规章三个部分，共计59项。

其中法律类7项、行政法规类17项、部门规章类35项；二是修订医院文件汇编。

对医院现行工作制度、岗位职责、工作流程、应急预案目录进行梳理，新增44项，修订185项。

其中，工作制度867项，新增4项，修订34项；岗位职责383项，新增40项，修订8项；工作流程398项，修订58项；应急预案325项，修订47项。

（三）制定科室台帐，统一标准规范结合医院实际情况，对照《三级医院评审标准实施细则（2020年版）》条款内容，制定三级医院创建档案盒标准台账（35个档案盒、194项内容）供全院科室结合实际情况参考执行；进一步规范临床科室各项业务登记本，统一标准，归纳整理出42个临床科室应备登记本及对应的管理制度。

（四）发掘系统功能，强化病历质控一是深入发掘电子病历管理系统功能。

为充分发挥电子病历信息化作用，加强对临床科室医疗质量的控制与评价及诊疗行为的监管，保障医疗质量和医疗安全，等级评审办多次会同医务科、质控科、信息科，针对我院电子病历系统实时在线监控模块功能缺失的问题进行分析研究，提出建设性意见和解决方案，指导医务科编辑专用病案质量检查字典，协调信息科负责字典分类项导入，指导质控科熟练运用在线监控模块的使用方法；二是持续跟进电子病历系统在线监控的运用效果。

第1篇一、前言2022年，我院在县委、县政府及上级卫生行政部门的正确领导下，全院上下团结一心，奋力拼搏，成功创建为国家三级甲等医院。

这一历史性的跨越，不仅标志着我院医疗服务水平的全面提升，更彰显了我院在推动医疗卫生事业发展中的重要作用。

现将我院创三甲后的年终工作总结如下：二、创三甲工作回顾（一）组织领导与政策保障1. 成立创三甲工作领导小组：为确保创三甲工作顺利开展，我院成立了由院长任组长，分管领导任副组长，各科室负责人为成员的创三甲工作领导小组，明确了工作目标、任务分工和时间节点。

2. 制定创三甲工作方案：结合医院实际情况，制定了详细的创三甲工作方案，明确了创三甲工作的指导思想、基本原则、工作目标和实施步骤。

3. 加强政策宣传与培训：通过召开动员大会、专题讲座、内部培训等形式，加强对全院职工的政策宣传和培训，提高职工对创三甲工作的认识和支持。

（二）硬件设施与软件建设1. 硬件设施提升：加大投入，更新医疗设备，改善医疗环境，提升患者就医体验。

例如，购置了先进的CT、MRI、DSA等大型医疗设备，改善了病房、手术室、ICU等科室的设施条件。

2. 软件建设加强：完善各项规章制度，加强人才培养，提高医疗服务质量。

例如，建立健全了医疗质量管理体系，开展了医疗质量管理年活动，提高了医疗服务水平。

（三）医疗技术与服务水平提升1. 医疗技术水平：加强学科建设，引进高层次人才，开展新技术、新项目，提高医疗技术水平。

例如，开展了冠脉介入、腔镜手术等新技术，填补了我院在该领域的空白。

2. 服务水平提升：优化服务流程，提高服务质量，提升患者满意度。

例如，开展了“微笑服务”、“一站式服务”等便民措施，简化了患者就医流程。

三、创三甲后的工作总结（一）医疗服务水平显著提高1. 医疗技术水平：通过引进人才、开展新技术，我院在心血管、神经内科、肿瘤、骨科等领域取得了显著成绩，患者满意度不断提高。

2. 服务质量：通过优化服务流程、提高服务质量，患者就医体验得到了明显改善。

创建三甲医院工作总结（多篇）第1篇：创建三甲医院工作总结创建三甲医院工作总结篇1：神经外创三甲医院工作总结创三甲医院工作总结这段时间以来，医院各个科室都处于迎接三甲医院评审的紧张工作中。

通过大家一年多的努力，医院医疗工作持续稳步发展，医疗质量持续改进，人员素质逐渐提高，医院形象得到良好的塑造，真正做到了以评促建，评建结合，重在建设，重在提高。

在创三甲的工作中，我们神经外科也认真的做了准备，针对“三甲”标准做了大量工作，将三甲标准细化，针对要求一条一条的做，真正做到力所能及，争取不在自己科室失分。

通过这段时间的整改学习，我认识到每个岗位及每项工作都有自己的制度和流程，让我认识到了差距，懂得了对标准、要求不能流于形式、口头，要真真切切落实到工作中去，要有总结，也要有记录。

经得起检查，经得起有关部门考核。

所有的检查都是为了进一步提高，确保医院的事业健康持续发展。

因此，我们要以积极地、健康的和向上的心态来接受检查，保持自信。

这段时间里，全科人员以高度的责任感和集体荣誉感，无论资质高低，团结协作，相互学习，相互帮助，共同提高，目标明确，态度积极。

经过大家的共同努力，终于在20XX年6月22日完成了医院的三甲评审工作，并取得了令人满意的结果。

回头想想工作有了全方位的进步。

一、护理文书方面：严格执行书写规范的同时加大考核力度，发动全科护理人员参与管理，每人分配4-5个病历进行把关，规定如出现问题上一班核对医嘱及把关者负连带责任，执行一段时间后，护理文书的书写大有改观。

二、基础护理方面：评审与优质护理示范工程的开展，促进了基础护理质量的持续提高。

从护理人员观念的转变到基础护理标准的制定让我们有章可循，有据可依，护理工作无巨细，任何细节都能影响护理质量。

只要按制度流程工作，护理差错就不会出现。

三、健康教育方面：原来健康教育仅局限于向患者及家属宣教，不注重知晓率，现在要求健康教育知晓率要达到95%以上。

让患者明明白白看病，知道与自己疾病相关注意事项，不仅帮助了患者及家属，也丰富了护理人员的专业知识，同时增进了护患之间的沟通，提高了患者满意度四、开展了公休座谈会及出院患者随访，及时了解患者的需求，解答患者的疑惑，增进护患之间的和谐。

三级甲等医院评审工作总结三级甲等医院评审工作总结篇一:XX医院创建三级甲等综合医院工作汇报——XX医院创建三级甲等综合医院工作汇报 XX医院院长 XXX (2017年1月20日) 尊敬的各位领导、各位评审专家: 新年快乐～在新春佳节即将来临之际, 我们非常荣幸地迎来了XX省医院等级评审委员会的专家对XX医院三甲创建工作进行正式评审验收。

这是对我院工作的最大支持和鼓舞。

在此，我谨代表XX医院全体干部职工对各位领导、专家的到来，表示热烈的欢迎和衷心的感谢! 下面，就三甲创建工作作简要汇报。

一、医院基本情况 XX医院始建于XX0年，2017X年1月创建为二级甲等综合医院;2017年XX月经XX科委、XX卫生局批准，XX编办核准，在我院成立XX省XX临床防治研究所，实行院所合一管理。

目前，医院占地XX万?，业务用房XX万?。

资产总值XX 亿元，设备总值X亿元，编制床位XXX0张。

设临床一、二级学科XX8个，独立专业病区XX个，医技科室XX个，综合性门诊部1个，健康体检部1个，职能科室XX个。

在职职工XXX人，卫生专业技术人员XXX 人，其中，高级职称XX人(正高级13人)，XX省突出贡献中青年专家1人，县级拔尖人才XX人，专业学科带头人XX人，统招博士3人，硕士XX人。

是XX医科大学等三所医学院校教学医院，XX省住院医师规范化培训基地。

医院先后荣获全国卫生单位先进集体、全国院务公开示范 - 1 -点、XX省白求恩精神示范医院、XX省“三好一满意”活动先进单位、XX省优秀基层党组织等多项荣誉。

二、创建工作措施(一)县委县政府高度重视，保障措施坚强有力。

县委县政府高度重视我院三甲创建工作，至始至终把创建作为XX县的重大民生工程来抓，批准了XX大学编制的《XX医院三级甲等综合医院创建规划》，在人、财、物等方面提供了强有力的保障。

从组织领导上，县委XX书记多次就三甲创建工作作出重要批示，明确指出要从人才引进、硬件建设、设备投入等方面全力确保三甲创建工作需要;县政府XX县长亲自挂帅担任创建工作领导小组组长，定期召开领导小组工作会，及时研究解决医院基础设施建设、人才引进、人员编制等方面的问题;县四大班子分管联系领导多次到医院现场调研指导工作，多次召开创建工作专题协调会。

创建三甲医院工作总结篇一：神经外创三甲医院工作总结创三甲医院工作总结这段时间以来，医院各个科室都处于迎接三甲医院评审的紧张工作中。

通过大家一年多的努力，医院医疗工作持续稳步发展，医疗质量持续改进，人员素质逐渐提高，医院形象得到良好的塑造，真正做到了以评促建，评建结合，重在建设，重在提高。

在创三甲的工作中，我们神经外科也认真的做了准备，针对“三甲”标准做了大量工作，将三甲标准细化，针对要求一条一条的做，真正做到力所能及，争取不在自己科室失分。

通过这段时间的整改学习，我认识到每个岗位及每项工作都有自己的制度和流程，让我认识到了差距，懂得了对标准、要求不能流于形式、口头，要真真切切落实到工作中去，要有总结，也要有记录。

经得起检查，经得起有关部门考核。

所有的检查都是为了进一步提高，确保医院的事业健康持续发展。

因此，我们要以积极地、健康的和向上的心态来接受检查，保持自信。

这段时间里，全科人员以高度的责任感和集体荣誉感，无论资质高低，团结协作，相互学习，相互帮助，共同提高，目标明确，态度积极。

经过大家的共同努力，终于在2014年6月22日完成了医院的三甲评审工作，并取得了令人满意的结果。

回头想想工作有了全方位的进步。

一、护理文书方面：严格执行书写规范的同时加大考核力度，发动全科护理人员参与管理，每人分配4-5个病历进行把关，规定如出现问题上一班核对医嘱及把关者负连带责任，执行一段时间后，护理文书的书写大有改观。

二、基础护理方面：评审与优质护理示范工程的开展，促进了基础护理质量的持续提高。

从护理人员观念的转变到基础护理标准的制定让我们有章可循，有据可依，护理工作无巨细，任何细节都能影响护理质量。

只要按制度流程工作，护理差错就不会出现。

三、健康教育方面：原来健康教育仅局限于向患者及家属宣教，不注重知晓率，现在要求健康教育知晓率要达到95%以上。

让患者明明白白看病，知道与自己疾病相关注意事项，不仅帮助了患者及家属，也丰富了护理人员的专业知识，同时增进了护患之间的沟通，提高了患者满意度四、开展了公休座谈会及出院患者随访，及时了解患者的需求，解答患者的疑惑，增进护患之间的和谐。

创建三级甲等医院工作汇报：弘扬协和精神创建一流医院我们xx省xx医院是百年老院，与北京协和医院属同一系统，历史上有“小协和”的美誉。

x医精神与协和精神一脉相承。

在实现科学发展观、创建三级甲等医院、百姓放心医院的过程中，我院以协和精神为目标，深刻领会、大力弘扬，以提高医务人员的素质，发展医院事业。

一、病案重视病案的书写和保存，是协和的传统。

人说：协和有三宝，教授、图书和病案。

我们多次派人赴协和学习，规范病历书写。

我们在三级医院建设过程中，依据协和经验，加强病历质控。

规定：住院医师和实习生，都必须在规定时间内，写出完整系统、字迹工整、文辞流畅、言之有物、记载翔实、叙述清楚、分析准确的高质量病历。

为了写好病历，病人入院后，要认真询问相关病史，详细地进行体格检查，还要到图书馆、病案室反复查阅相关病例的资料和各种书籍文献。

协和医院的内科泰斗张孝骞曾经说过：“为了写好病历，长期认真的练习是必要的，写大病历是练习的开始，要通过它形成一种终身不改的习惯。

”我们以这些导师要求大家，精益求精，严细成风，以病历质量为中心，带动三级查房、交接班、病案讨论、术前讨论，切实加强了环节质量，完善了诊疗程序。

病案是集体作品，是审视一所医院医疗服务素养的窗口，从病案中可以看出有关医务人员的医疗水平、工作态度、业务能力。

在协和精神的熏陶下，我院的病历质量稳步提高。

XX年初，根据省厅文件，挂靠我院设置“xx省卫生厅医疗质量控制中心病历质控部”，并展开全省三级综合医院评审评价标准培训会、病历质量评比活动。

这是省厅医疗质量控制中心十三个专科质控部唯一一个在省城以外的医院成立的。

年底，病历质控部受到省厅表彰。

二、探索医生的成材周期比其它行业要长。

一个医科毕业生要成为独当一面的过硬医生，需要XX年左右时间。

协和精神中，很重要的一点，就是注重实践、注重临床，并且终身钻研不懈。

协和人说：“每一个病例都是研究课题”，我们把这些协和名言贴在墙上，印在简报上，并用来进行岗前教育。