优选肺功能测试及报告解读演示ppt

肺活量早期正常，以后逐步降低；补呼气量递减；功能残气量、 残气量均增高；肺总量正常或增高，严重时肺活量降低超过残 气量增加而表现为肺总量降低。残气量占肺总量百分比增高。
时间肺活量第一秒用力呼气率减低，最大呼气中期流速降低， 最大通气量减少，最大通气基线上移，气速指数<1。
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2、限制性通气功能障碍
由其中二个或二个以上基础容积构成四个肺容量，即深吸 气量、肺活量、功能残气量和肺总量。
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肺容量及其组成
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潮气量（Tidal volume, VT）
潮气量是指在平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。 正常人潮气量：8-15ML/KG体重 潮气量与呼吸频率决定了每分钟通气量。
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深吸气量（IC） 和补吸气量（IRV）
正常或降低，MMEF降低，最大通气量减少。
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到不能再呼为止，中间不能停顿和换气 4、再做一次平静呼吸，结束检查 5、需要有专业的做肺功能的医师来指挥被检查者怎么正常呼吸
，怎么深呼吸，怎么吐气，这样才能使检查的结果更的过程中应注意
①核对被检者并在肺功能检查表上登记，询问受 检者有无肺功能检查禁忌症。
②因鼻子被夹住，所以应学会用嘴来呼吸 ③尽可能含紧口嘴，保证在测试的过程中不会漏
的百分比作为衡量指标。 分级标准： 肺活量占预计值的百分比
> = 80%—正常 60-79%—轻度降低 40-59%—中度降低 <40%—重度降低
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用力肺活量的测定方法
仪器预先准备好，嘱受检者取立位，上鼻夹，含 口器与肺量计相连，平静呼吸数次后，做最大吸 气至肺总量位，屏气1秒钟后以最大力量、最快速 度呼气至残气位，持续、均匀、快速呼尽，重复2 次，选最佳曲线。

2024全新肺功能ppt 课件•肺功能概述•肺通气功能评估•肺换气功能评估•肺功能与疾病关系目录•肺功能检查操作规范及注意事项•肺功能检查结果解读与临床应用01肺功能概述肺通气功能肺换气功能肺循环功能030201肺生理功能简介肺功能评估意义早期发现肺部疾病评估病情严重程度监测治疗效果肺量计检查气体分析影像学检查其他检查肺功能检查方法分类02肺通气功能评估肺通气功能指标肺活量（VC）一次最大吸气后尽力呼出的气体量，是测定肺通气功能的重要指标之一。

时间肺活量（FVC）尽力最大吸气后，再尽力尽快呼气，第一秒所能呼出的最大气体量，用于鉴别阻塞性肺疾病和限制性肺疾病。

每分通气量（MV）每分钟吸入或呼出的气体总量，等于潮气量与呼吸频率的乘积，反映肺通气效率。

肺通气功能障碍类型阻塞性通气功能障碍以气流受限为特征，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。

限制性通气功能障碍肺扩张受限引起的通气功能障碍，如肺间质纤维化、胸廓畸形等。

混合性通气功能障碍同时存在阻塞性和限制性通气功能障碍。

肺通气功能检查方法肺量计检查血气分析肺功能仪检测支气管舒张试验03肺换气功能评估肺换气功能指标通气/血流比值肺泡通气量指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值，是反映肺换气功能的重要指标。

弥散功能肺换气功能障碍类型通气功能障碍换气功能障碍肺换气功能检查方法肺功能仪检测通过肺功能仪可以测量肺活量、潮气量、呼吸频率、最大通气量等指标，从而评估肺换气功能。

血气分析通过采集动脉血进行血气分析，可以了解血液中氧气和二氧化碳的含量，进而判断肺换气功能是否正常。

影像学检查如X线胸片、CT等影像学检查可以观察肺部形态和结构的变化，为评估肺换气功能提供辅助依据。

其他检查如核素肺通气/灌注显像、磁共振成像等检查方法也可以用于评估肺换气功能。

04肺功能与疾病关系慢性阻塞性肺疾病与肺功能慢性阻塞性肺疾病（COPD）定义及流行病学COPD与肺功能关系COPD肺功能评估指标支气管哮喘与肺功能支气管哮喘定义及流行病学支气管哮喘与肺功能关系支气管哮喘肺功能评估指标其他呼吸系统疾病与肺功能肺炎与肺功能01肺结核与肺功能02肺栓塞与肺功能0305肺功能检查操作规范及注意事项设备检查确保肺功能检查设备完好无损，已进行校准，并准备好所需耗材。

呼吸肌功能不全引起的通气功能障碍可称
为通气泵功能障碍，胸廓与肺扩张受限所 致通气障碍为限制性通气障碍，气道阻塞 引起的通气障碍称为阻塞性通气障碍.
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常用肺通气功能测定主要内容：
VC(肺活量)、 FRC (功能残气量) RV(残气容 积 ) FVC （ 用 力 肺 活 量 ） 、 FEV1 、 FEV1/FVC、MMEF(最大呼气中段流量） V-V（流量-容积曲线）、MVV（最大通气量）
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生理特点：
管径细、管壁薄、管壁内软骨组织消失，纤毛上 皮细胞减少，clara细胞增多，平滑肌厚度相对增 加，管壁弹力纤维相对减少。
小气道口径直接受肺容量大小的影响。 小气道总横断面积大，气流阻力小，气流速度慢，
气流形式为层流。有利于气体的均匀分布。
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病理情况下：
炎症或痉挛使管腔阻塞、 杯状细胞增多，粘液栓塞、炎 症细胞侵润、管道狭窄弯曲、 结缔组织增多，纤维化。
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功能残气量(FRC)和残气容积(RV)
FRC是平静呼气后肺内残留的气量，RV是深呼 气后肺内残留的气量。
临床上常以RV占肺总量(TLC)的百分比 (RV/TLC)来表示肺泡内残留气量的多少，正常 人为20%-40%，此值随年龄增长而增大。
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RV和RV/TLC增大表明肺组织过度膨胀，其最 常见的原因为肺气肿，通常认为RV/TLC 增至 40%-45%-55%分别为轻、中、重度肺气肿。其 次为气道部分阻塞。 FRC和RV减少见于各种弥 漫性限制性疾病和ARDS。
最大呼气中段流量(MMEF)：为用力呼气曲线中 间一半的平均用力呼气流量。当MMEF实测值/ 预计值<80%即为降低，80%-60%-40%分别为 轻、中、重度降低。

病如肺纤维化、间质性肺炎、肺水肿、慢性阻 塞性肺疾病等疾病的诊断和治疗评估有重要价 值
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5、肺容积测定 了解呼吸容量的变化。常见的检查指标有肺活量、
潮气量、残气量等。有助于判断限制性肺疾病如 肺肿瘤、肺部炎症、肺不张或纤维化、胸廓活动 障碍性病变如类风湿性关节炎、脊髓灰质炎、脊 柱畸形等疾病。
气量称为肺泡通气量（Minute alveolar ventilatiaon, V A）。
停留在传导气道，如口腔、鼻腔、气管、支气管等的气量，属 于无效通气量，称为解剖死腔。
部分进入肺泡的气体因无相应的肺泡毛细血管血流与之进行
气体交换，称为肺泡死腔。
解剖死腔与肺泡死腔总称为生理无效腔（VD）。 肺泡通气量等于每分钟通气量减去生理无效腔通气量，
胸片异常——判断肺功能损害程度
麻醉、外科手术前——评估手术风险，以及术后恢复的预测
呼吸疾病临床治疗后的疗效评估和疾病进展评估
健康体检
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近周内有大咯血、气胸、巨大肺大泡、心功 能不稳定者；
支气管扩张剂过敏者； 喉头或声带水肿、中度或以上通气功能异常
者不宜进行支气管激发试验。 您的医生会根据您的具体情况来选择相应的检
短效b2受体兴奋剂(沙丁胺醇，特布他林等） 长效b2受体兴奋剂(沙美特罗，福莫特罗等）
抗胆碱能药（阿托品，可必特等） 普米克令舒是一种强效糖皮质激素活性和弱盐皮质激素活性的抗炎性皮质类固醇药物
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4、弥散功能检查 是了解肺气体交换能力的检查。对肺间质性疾
查方法。
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测试前病人须安静休息15分钟 高热，剧咳，极度衰弱 病人暂不宜做；