最新闭经诊断和治疗-中华医学会妇产科学分会内分泌学组-PPT文档

向女性普及生殖内分泌知识，提高她 们对闭经的认识和预防意识，使她们 了解闭经的危害和预防方法。
保持良好的生活习惯
合理饮食、适量运动、保持心情愉悦 等良好的生活习惯有助于维持正常的 内分泌系统，预防闭经的发生。
保健方法与注意事项
保持健康体重
肥胖或消瘦都可能影响内分泌系统，导致月经异常，因此 保持健康体重对预防闭经至关重要。
健康状况评估
对女性的健康状况进行全面评估，包括妇科检查、内分泌检查等，以了解闭经等生殖内分泌疾病的发病情况，评 估预防保健的效果。
05 闭经的科研进展与展望
CHAPTER
科研现状与成果
01
闭经的病因研究
近年来，科研人员对闭经的病因进行了深入研究，发现了多种可能导致闭经的遗传、来自分泌和免疫因素。02 03
特殊检查
如宫腔镜、腹腔镜等，用 于进一步确诊和治疗。
治疗方法
包括药物治疗、手术治疗 、心理治疗和生活方式调 整等。
诊疗效果评估
短期评估
在治疗过程中定期评估患者的症状和体征，以监测治疗效果 。
长期评估
在治疗后定期随访患者，评估复发情况和患者的生存质量。
03 闭经的护理与康复
CHAPTER
护理原则与方法
心理护理
关注患者的心理状态， 提供心理支持和疏导， 帮助患者缓解焦虑、抑
郁等情绪。
健康宣教
向患者及其家属宣传闭 经的相关知识，提高患 者对疾病的认识和自我
管理能力。
饮食护理
指导患者合理安排饮食 ，保证营养均衡，避免 过度节食或暴饮暴食。
运动护理
鼓励患者进行适当的运 动，如散步、瑜伽等， 以增强体质，促进康复
闭经的分类
根据病因，闭经可分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经指女性年满18岁 仍无月经来潮；继发性闭经指既往曾建立正常月经，此后月经停止来潮6个月或 以上。

督促患者保持规律的作息时间，保证充足的睡眠和休息，有助于 身体健康的恢复。
定期随访计划安排和结果反的治疗情况和身体状况 ，制定定期随访计划，及时了解
病情变化。
建立结果反馈机制
将随访结果及时反馈给患者和医生 ，以便及时调整治疗方案和督促患 者执行。
完善病历记录
详细记录患者的治疗过程和病情变 化，为医生提供全面的诊断和治疗 依据。
THANKS
03
中药治疗需辨证施治， 根据患者体质和病情选 择合适的中药方剂。
04
药物治疗过程中需密切 监测患者反应和激素水 平变化，及时调整用药 方案。
手术治疗适应证及操作技巧要点介绍
01
02
03
04
手术治疗主要适用于器质性病 变引起的闭经，如宫腔粘连、
卵巢肿瘤等。
手术前需全面评估患者病情和 手术风险，制定详细的手术方
使用雌激素替代治疗，促进生殖器官发育和 维持正常功能。
05 患者管理与教育宣传工作开展
患者心理支持及情绪疏导技巧培训
设立专业心理咨询团队
01
针对闭经患者可能出现的心理问题，设立专业心理咨询团队，
提供个性化的心理支持和情绪疏导。
开展心理疏导课程
02
组织患者参加心理疏导课程，学习情绪管理技巧，提高自我心
06 指南更新与未来发展趋势预测
最新版本指南更新内容解读
诊断标准更新
详细阐述了闭经的诊断标准，包 括原发性闭经和继发性闭经的定
义、分类及诊断标准等。
治疗方案调整
根据最新研究成果和临床实践， 对闭经的治疗方案进行了调整和 优化，包括药物治疗、手术治疗
等。
患者管理与教育
强调了患者管理和教育的重要性 ，包括心理支持、生活方式调整

笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
年过16岁，第二性征已经发育尚未来经者或者年龄超过14岁 第二性征没有发育者称原发闭经，月经已来潮又停止6个月 或3个周期者称继发闭经。
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5
女性生理图谱
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6
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(一)发病原因
闭经有生理性和病理性之分。青春期前、妊娠期、 哺乳期、绝经后月经的停止，均属于生理性闭经。 此处讨论的只是病理性闭经的问题。
(3)卵巢早衰；
(4)卵巢不敏感综合征；
(5)去卵巢综合征。
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卵巢不排卵
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3.垂体性闭经
垂体的病变所致促性腺激素的合成及分泌障碍，从而影响 卵巢功能而导致闭经。 (1)原发性垂体促性腺功能低下； (2)继发性垂体前叶功能低下； (3)垂体肿瘤。
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腺垂体分泌的激素及其作用
(2)卵巢性闭经：①Turners综合征； ②先天性性腺 发育不良；③卵巢早衰；④抵抗综合征；⑤多囊卵 巢综合征。
(3)垂体性闭经：①垂体肿瘤和高泌乳素血症；②垂 体功能衰竭。
(4)中枢和下丘脑性闭经：①单一促性腺激素释放激 素低下；②功能性下丘脑性闭经。
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多囊卵巢综合症的闭经表现
月经是由下丘脑-垂体-卵巢轴的周期性调节造成子 宫内膜周期脱落形成的，因此在下丘脑、垂体、卵 巢和生殖道特别是子宫的各个环节上出现的任何器 质性或功能性的变化，均可能引起闭经。其他内分 泌腺的器质性和功能性异常，也可能影响月经以致 发生闭经。
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下丘脑-垂体-卵巢轴

阴道探头B超检查
CT,MRI 垂体兴奋试验 地米抑制试验
多囊卵巢综合征
卵巢早衰
高泌乳素血征 下丘脑性闭经
肾上腺
闭经常用的辅助 检查方法
激素的测定
Day 3 FSH，LH，E2，T，PRL， DHEA-S（或17-OHP）
Day 13-14 E2，LH
Day 22 P
闭经常用的辅助检查方法
B超检查
卵巢性闭经 —— PCOS的鉴别诊断——肾上腺皮质增生征
多为酶的缺乏（21羟化酶、11B羟化酶等；） 早期发病多表现为假两性畸形，迟发型为杂合子基因型；
胆固醇
孕烯醇酮 17*
17-羟孕烯醇酮
21* 孕酮
17* 21*
17-羟孕酮
11*
11-去氧皮质酮
皮质酮
1脱氢表雄酮
专注今天，好好努力，剩下的交给时 间。20 .11.12 20.11 .1210 :5810 :58:2 010:5 8:20N ov-20
牢记安全之责，善谋安全之策，力务 安全之 实。20 20年1 1月12 日星期 四10时 58分2 0秒Th ursday , November 12, 2020
严格把控质量关，让生产更加有保障 。2020 年11 月上午1 0时58 分20.1 1.121 0:58N ovem ber 12, 2020
作业标准记得牢，驾轻就熟除烦恼。 2020年 11月1 2日星 期四10 时58分 20秒1 0:58: 2012 November 2020
好的事情马上就会到来，一切都是最 好的安 排。上 午10时 58分2 0秒上 午10时 58分10 :58:2 020.1 1.12
FSH/HMG
150 U/day