临床知识库ppt课件

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临床医学基础知识ppt课件

症状：通常是指患者主观感受到不适或痛苦，或某些客观病态改变。有些只有主观才能感觉到，如疼痛、眩晕等；有些既有主观感觉，客观检查也能发现，如发热、黄疽、呼吸困难等；也有主观无异常感觉，
体征：是通过客观检查才发现的，如肝大、脾大等；还有些生命现象发生了质量变化（不足或超过），如肥胖、消瘦、多尿、少尿等
12
一、问诊和病史采集采集
重要性：病史是医生诊治患者的第一步。通过问诊，了解疾病的发生、发展，诊治经过，既往健康状况和曾患疾病的情况，对诊断具有极其重要的意义，也为随后对患者进行的体格检查和各种诊断性检查的安排提供了最重要的基本资料。
内容：① 患者一般情况；② 主诉；④ 既往史；⑤ 个人史和家族史，女性还应包括月经史和生育史。
临床资料： ♥ 问诊 ♥ 体格检查 ♥ 实验室检查 ♥ 辅助检查
收集这些临床资料后，予以综合分析，得出临床诊断， ① 病因诊断：根据致病原因而提出的诊断，说明了疾病的本质； ② 病理解剖诊断（病理形态诊断）：即根据病变组织器官的形态
改变进行的诊断； ③ 病理生理诊断（功能诊断）：即根据器官功能状况作出的诊断。
健康管理师 --临床医学基础知识
1
了解临床医学的发展熟悉临床医学的学科分类和主要特征掌握循证医学的概念及核心内容掌握问诊和病史采集、临床实验室检查
的主要内容掌握体格检查的基本方法
2
了解超声诊断的种类熟悉X线成像的检查方法、数字X线成像和2数字减
影血管造影的原理、CT、磁共振成像、核医学检查的检查方法、 CT特殊检查技术、超声图像的特点掌握疾病的X线图像改变、CT检查优缺点、磁共振成像检查优缺点、EKG、内窥镜检查的临床应用
5
一、临床医学的学科分类

临床试验医学知识讲座课件

交叉设计对照的框架
优点：既有同期的随机对照，又有前后的自身对
照，从理论上讲是最严格、最合理的试验类型
局限性：仅适用于病程长且病情稳定的疾病。每
个阶段的开始，组间的病情都应具有可比性，加大了实施的难度，限制了应用
序贯试验
序贯试验不规定样本含量，采取“走着瞧” 的办法，即是逐一试验逐一分析，一旦得出接受或拒绝Ho的结论，立即停止试验
病例分配
单位
A组 B组合计
四川××医院
24 24 48
重庆××医院
24 24 48
华中科技大学××医院
24
合计
72
24 48 72 144
药品及用药方法
药品：由×××有限公司按随机号提供。
研究组用药：2%米诺地尔溶液，由×××有限公司研制，批号：030705，规格：100ml：2g，室温保存，有效期：二年。
监督管理部门
多中心临床试验的优点
能在相对较短的时间内纳入较多的受试对象研究结果具有更好的代表性不同学科专业人员交叉融合、优势互补
多中心临床试验设计实施要点
研究人员对研究方案及其附件必须统一认识研究方案及其附件需由相关伦理委员会讨论通
过并给出书面同意后方能执行
多中心临床试验应在涉及的多个中心同步进行统一随机化分组将使研究结果更有意义
入选标准(选择同时符合下列条件的病例)：
➢ 经临床确诊的斑秃患者(诊断标准见全国高等医药院校教材《皮肤性病学》第五版)；
➢ 年龄18-65岁，男女不限； ➢ 受累面积之和小于头皮面积的20%；靶皮损最少不小于
1.5×1.5cm； ➢ 脱发部位无创伤；
➢ 入选前2月内未接受全身皮质类固醇激素、免疫抑制剂治疗和免疫调节剂，4周内未接受局部皮质类固醇激素治疗，亦未接受其它生发药物治疗；

基础临床医学知识普及培训课件

肾结石
尿中晶体物质在肾脏内异常聚积形成的结石。治疗原则为药物治疗、体外冲击波碎石或手术治疗等。
肾炎
肾小球或肾小管周围组织发生炎症性疾病，症状包括水肿、高血压、蛋白尿等。治疗原则为控制炎症、保护肾功能及对症治疗。
临床检查方法与技
04
能操作规范
实验室检查方法及意义
血液检查
通过测量血液中不同种类的细胞数量和其他指标，评估患者的贫血、感染、炎症、过敏、寄生虫感染和癌症等疾病状态。
险因素。
降低血脂
合理饮食、增加运动等有助于降低血脂水平，预防心血管疾病。
健康饮食
减少盐、糖、油的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物的摄入，预防肥胖和糖尿病等慢性病。
早期筛查
针对高发疾病进行早期筛查，如乳腺癌、宫颈癌等，以便早
期发现和治疗。
THANKS.
现代医学
20世纪以来，医学科学迅速发展，学科不断细化，诊疗技术不断更新，形成了现代医学体系。
人体结构与功能基ຫໍສະໝຸດ 02础细胞与组织结构
细胞是生物体结构和功能的基本单位
细胞具有细胞膜、细胞质和细胞核等基本结构，能进行新陈代谢、传递遗传信息等生命活动。
组织是由形态相似、功能相关的细胞与细胞间质组成
人体四大基本组织为上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织。
人体各系统功能
运动系统
由骨、骨连结和骨骼肌组成，构成人体支架，保护内脏器官，完
成各种运动。
消化系统
包括消化管和消化腺，主要功能是摄取、消化食物和吸收营养。
呼吸系统
包括呼吸道和肺，负责吸入氧气和呼出二氧化碳，实现气体交换。
人体各系统功能
泌尿系统
生殖系统
由肾、输尿管、膀胱和尿道组成，主要功能是排泄代谢产物和调节水盐平衡。

临床医学内科学基础知识讲解培训课件

胸壁、胸廓、胸膜疾病：胸壁炎症、胸廓畸形、胸腔积液、气胸、外伤等
神经肌肉疾病：重症肌无力，药物导致呼吸肌麻痹等
膈肌运动障碍：膈肌麻痹、大量腹腔积液、妊娠末期等
循环系统疾病中毒神经精神疾病
心衰、心包填塞、肺栓塞、肺动脉高压、上腔静脉压迫等
糖尿病酮症酸中毒，镇静药、有机磷、亚硝酸盐、一氧化碳中毒等
甲状腺功能亢进症等
皮肤散热减少
广泛性皮炎等
体温调节中枢功能失常又称中枢性发热，见于中暑、脑出血等情况
3. 自主神经功能紊乱
分为原发性低热、感染后低热、夏季低热和理性低热等
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二、咳嗽与咳痰
❖ 咳嗽（cough）：由延髓的咳嗽中枢受刺激引起，各种传入的刺激导致咳嗽中枢将冲动传向运动神经，从而导致咽肌、膈肌等运动完成咳嗽动作，剧烈的呼气冲出狭窄的声门裂隙发出声音。
病因
出血前症状出血方式出血的颜色
咯血和呕血的鉴别
咯血
呕血
肺结核、支气管扩张、肺癌、肺炎、肺脓肿、心脏病等
喉部痒感、胸闷、咳嗽等
消化性溃疡、急性胃粘膜病变、肝硬化性食管静脉曲张、胃癌等
上腹部不适、恶心、呕吐等
咯出鲜红
呕出暗红色、棕色、有时为鲜红色
血中混有物酸碱反应黑便
出血后痰的性状
痰、泡沫
颅骨凹陷、肿瘤等颈椎病等三叉神经痛、舌咽神经及枕神经痛眼、耳、齿等疾病导致的疼痛，如青光眼等
流感、肺炎等高血压病等铅、酒精、一氧化碳、有机磷等尿毒症、肺性脑病、贫血、痛经、中暑等神经衰弱、癔症等
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医学小常识幻灯片课件

培养兴趣爱好：陶冶情操、丰富生活、提升自我价值感
家庭急救
烧伤处理：立即用冷水冲洗烧伤部位，降低烧烫感，并尽快就医。
骨折处理：固定骨折部位，避免移动，并尽快就医。
01
02
出血处理：压迫止血，抬高受伤部位，并尽快就医。
心跳骤停处理：进行心肺复苏，并尽快就医。
03
04
窒息处理：进行海姆立克急救法，并尽快就医。
按摩原理：通过刺激穴位，促进血液循环，缓解疲劳
01
养生方法：包括饮食、运动、睡眠等
03
按摩方法：包括推拿、按摩、刮痧等
02
养生效果：提高免疫力，预防疾病，延缓衰老
04
中医养生与保健
中医养生：注重整体观念，强调阴阳平衡
保健方法：包括饮食、运动、按摩、针灸等
01
02
中药养生：利用中药的性质和作用进行养生保健
06
健身器材的维护与保养：定期检查和清洁健身器材，确保其安全性和耐用性
03
健身器材的安全性：在使用过程中注意安全，避免意外伤害
04
健身器材的选择：根据个人需求和身体状况选择合适的健身器材
01
健身器材的使用方法：阅读使用说明，按照正确的使用方法进行操作
02
运动后的拉伸与放松
03
拉伸的部位：全身各部位，重点拉伸运动中主要使用的肌肉
睡眠质量：良好的睡眠质量有助于提高工作效率和生活质量
休息的重要性：休息可以帮助身体和大脑放松，提高工作效率和创造力
休息方式：休息可以通过多种方式进行，如短暂的休息、散步、冥想等
心理健康
保持积极心态：乐观、自信、抗挫能力强
学会自我调节：情绪管理、压力释放、自我激励
建立良好人际关系：沟通、理解、支持、信任

临床医学基础课件教学PPT

阿尔兹海默病
多发性硬化症
一种老年性神经系统退行性疾病，常伴有认知障碍。
一种自身免疫性疾病，常会导致神经纤维损伤和炎症。
常见药物与补充剂
托伐普品
一种用于治疗高血压、心脏衰竭的药物。
卡马西平
一种用于治疗焦虑和抑郁症的药物。
大豆异黄酮
一种天然补充剂，可缓解更年期症状，降低胆固醇水平。
临床实验室科研技术
德国Spectrum，日本欧姆龙，美国Beckman Coulter
美国Thermo Fisher，瑞典 Sartorius
基因及细胞治疗
基因治疗
通过改变患者的基因，治疗某些疾病。
细胞治疗
将干细胞或成体细胞移植到患者体内，修复受损组织。
CRISPR-Cas9技术
一种新型的基因编辑技术，可用于疾病的基因修复与治疗。
1
PCR扩增技术
2
用于检测DNA、RNA的存在、定量和序
列分析。
3
ELISA检测技术
用于检测药物浓度、抗体水平、细胞因子等。
细胞流式分析技术
用于定量分析和筛选生物学样品中的细胞群体。
临床医学中的统计学
参数
描述总体的特征值，如平均数、标准差、方差等。
假设检验
用于验证样本中的观察结果是否具有统计学意义。
方差分析
用于比较多个总体的差异及其组内和组间变异。
回归分析
用于研究一个或多个变量对另一个变量的影响。
医疗器械与试剂
名称全自动生化分析仪免疫分析仪细胞培养箱
适用领域检测血液生化指标
检测疾病相关抗体、血浆蛋白等细胞、微生物培养
主要厂商
德国Spectrum，日本欧姆龙，美国Beckman Coulter

医学临床医学内科学基础知识概述PPT培训课件

静脉曲张
静脉表浅、扩张和弯曲。为瓣膜功能不全的合并症。结果是心脏的压力传递到无结缔组织支撑的静脉和毛细血管。
头部检查头颅与颜面的检查：眼的检查：耳的检查：鼻的检查：口的检查：
二尖瓣面容（二尖瓣狭窄）
面颊红润可以是健康的表现，也可见于户外作业者因天气寒冷所致。在服用类固醇期间因皮肤变薄而出现上述改变。面顿潮红还可见于二尖瓣狭窄的病人。现在典型的二尖瓣面容已不多见。这可以是心输出量减少的表现、但具体机制尚不清楚。
强直性脊柱炎
该患者脊柱僵硬，当他站立时．视线不能与水平面平行．即使枕—寰—枢关节完全伸展时也不能做到。肋椎关节融合，使胸廊扩张受限。前凸的腹部与腹式呼吸有关，而非体重过大。
强直姓脊柱炎的X线表现
炎症性起止点病变（肌肉或肌腱在骨上附着部位的病变）导致脊前韧带骨化、融合和骨赘形成－竹节样脊柱。
三叉神经(第五对脑神经)
运动原性麻痹—“张嘴！”
张嘴时因健侧翼状肌失去患侧肌力的对抗而使下巴偏离患侧。
重症肌无力
重症肌无力的特征是可变性的单侧或双侧上睑下垂，可以单独发生或同时合并其它脑神经病变。
• 病理反射：
巴彬斯基征（Babinski’s sign）：奥喷汉姆征（Oppenheim’s sign）：戈登征（Gordon’s sign）：霍夫曼征（Hoffamann’s sign）：
尺侧偏斜沟槽（天鹅颈指）
手指向尺侧移位并件有骨间肌的萎缩，是由于疼痛和废用造成、此时形成手指的天鹅颈样畸形。
佝偻病
内翻和外翻外形或二者兼而有之。为重力机械性地压在柔软检查：颅神经、运动神经、感觉神经、自主神经、神经反射。
神经反射检查：

临床技能及其相关知识-PPT课件

▪ 2，复张性肺水肿，立即停止穿刺，用50% 酒精湿化吸氧，利尿，强心，糖皮质激素
▪ 3，如果穿刺损伤肺，需顺势将该肺泡抽瘪。
9
▪ 4，首次放液不超过600，以后每次不超过1000，诊断性穿刺50100，如果找肿瘤细胞需大于100，婴儿150-200，年长儿300-500。
10
腹腔穿刺适应症
▪ 2，换药过程中注意和患者交流。 ▪ 拆线基本步骤和换药相同，只是需多准备
一拆线剪，多出一拆线步骤。
28
打结
▪ 分类：单结方结外科结三重结 ▪ 方法：左手、右手、双手、持针器 ▪ 特殊：深部打结和无张力打结 ▪ 注意：三点一线用力均匀一致。拉线的方
向
29
体格检查
▪ 一般、 ▪ 头颈部检查 ▪ 肺部检查 ▪ 心脏检查 ▪ 腹部检查 ▪ 四肢 ▪ 神经系统检查
类。
15
注意事项
▪ 初次放液不超过3000，以后每次不超过 3000-6000，肝硬化患者首次不超1000，以后每次不超过3000。
▪ 诊断性穿刺用20或者50ml注射器7号针头 ▪ 鉴别渗出液和漏出液 ▪ 鉴别血性腹水（渗出？损伤？） ▪ 大量腹水防止渗漏的方法
16
防止腹水渗漏的方法
▪ 迷路穿刺 ▪ 蝶形胶布固定 ▪ 腹带加压包扎 ▪ 局部按压 ▪ 健侧卧位 ▪ 火棉胶封闭
17
骨髓穿刺
▪ 适应症：血液病的诊断，病原微生物的培养，不明原因发热，紧急情况下输液。
▪ 禁忌症：血友病，局部皮肤感染，生命体征不稳，躁动不能配合。
18
穿刺点定位
▪ 1，髂前上棘后上方1-2cm比较平坦的骨面 ▪ 2，骶骨两侧旁开2-4CM，髂后上棘下 6-
8CM 所围成的平坦骨面 ▪ 3，胸骨胸骨角上方平坦骨面，进针角度 ▪ 4，棘突 T11-12，L1-3. ▪ 5，胫骨头下方1-1.5CM的平坦骨面。

临床药学知识培训PPT课件

药学服务概述—药学服务的关键—沟通
• 沟通的技巧：
– 认真聆听聆听 – 注意语言的表达 – 注意非语言的运用 – 注意掌握时间
– 关注特殊人群
• 提供沟通和咨询的环境
– 专用地点（药店大堂、医院药房窗口）
药学服务概述
• 药学服务的效果
– 疗效
– 安全性
– 依从性
– 效益/费用比
• 药学职业道德—社会道德—医药领域—特
吲哚美辛作用
• 作用特点：解热、镇痛、消炎作用强，此外具有抗血
小板聚集作用，但此作用较阿司匹林弱
吲哚美辛动力学
• 口服易于吸收，生物利用度接近100%
• 直肠吸收速度大于口服，但吸收度仅为80-90%
• 蛋白结合率约99% • 肝内广泛答谢，存有肝肠循环
• 肾排泄60%，粪便排泄35%，消除半衰期为4.5小时
药学服务
药学服务概述药物的使用
临床常见病症及药物选择
抗菌药物基本知识常用中药基本知识
药学服务概述
• 药学服务含义是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者及家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务 • 药学服务的目标：以患者为中心，提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，实现改善和提高患者的生命质量 • 药学服务的最基本要素：“与药物使用有关”的“服务”
布洛芬适应症
• 风湿性、类风湿性关节炎症状缓解
• 轻至中等度各种疼痛缓解 • 退热
• 原发性痛经
• 剂量：400mg/次，4-6小时一次（镇痛），大于400mg，镇痛作用未见增强
• 作为非处方药，推荐用于镇痛作用时，起始应为200mg/次，4-6
小时一次，如无效，单次可增至400mg，最大日剂量不应大于 1200mg

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医学的好工具医者的好助理
建设必要性
临床诊疗知识库
临床知识库建设是医院信息化建设的必然要求，卫生部出台的《电子病历系统分级评价》中明确要求电子病历系统要达到4级，至少提供1 项知识库决策支持；要达到5级，要求各知识库信息能够共享，信息系统为所有业务流程提供决策信息；要达到6级，要求形成全院跨部门的知识库（如症状+体征+检查检验+诊断+治疗+药物合理使用知识库等），并能够依据知识库提供审核功能，并及时向医护人员提供信息反馈和提示，减少医疗差错的发生概率。新一轮三级医院评审标准6.5.2.2 条C2款中明确要求医院信息平台支持医护人员的临床活动，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，以提高医疗质量和工作效率。
临床诊疗知识库
要求卫生人才队伍要数量足、结构优、素质高；
要求卫生人才队伍既要做好经常性、基础性工作，又要有效应对各种复杂问题；
要求既要有实用性人才，也要培养一批创新型科技才人。
临床诊疗精细化服务管理
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目录
临床诊疗知识库
1 临床医学知识库概述 2 医学知识库建设背景及必要性 3 医学知识库应用方案
临床诊疗知识库
临床知识库系统
武汉雕龙医疗数据服务股份有限公司
目录
临床诊疗知识库
1 临床医学知识库概述 2 临床知识库建设背景及必要性 3 临床知识库应用方案
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概述
临床诊疗知识库
为提高医院的诊疗水平，促进医疗质量的持续改进，为医务人员方便快捷获取权威医学信息，帮助其系统性提高诊疗能力，帮助医务人员作出正确的临床决策，为患者提供规范化的临床诊疗服务，减少误诊误治，雕龙医疗数据服务股份有限公司开发本套临床诊疗知识库系统。
药
操
检
公
物
作
查
式
“三基”教材及题库
三基
涉及43余个学科， 6800余种疾病；
43个学科5700余项操作/手术方法
临床常用医学公式 88项，计算方法 141条
持等续级更评新审：保障全医通收录最数近医学据收的涵录好盖工N具C国C家N医卫指者的委南好二，助三理20级15医年院国评家审药必典备…的…临床诊疗、疾病、护理、操作、药物等指南和规即范将，收为录医智院能等检级验评、审中提医供、有视效频直、接“的三保基障”。题库等。
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建设背景之国家政策--医师培训
临床诊疗知识库
住院医师规范化培训乡村医生、基层医疗医师、护士“三基”训练丛书及海量题库
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建设背景之医院管理需求--等级评审保障
临床诊疗知识库
在临床诊疗、疾病、药物、护理、操作与“三基” 等方面，均有大量明确的知识规范及指南要求
临床知识库--方便快捷操作，动静结合数据展现
临床诊疗知识库
工作站桌面上，浮动的搜索窗口方便医务工作者随时进行搜索，或根据关键词及分类信息快速定位。
通过快速搜索窗口，分类检索功能及首字母输入，医生在搜索目标内容时可以快速精确定位，并直接进入主窗口浏览。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
无论是直接打开主界面，还是通过检索内容进入，方便打开的主页面是医生用户查阅信息的主要途径。主页面帮助医务工作者全面系统性的浏览和查阅各类临床信息，有效的将大量临床信息整合，以分类主题+数据结构化关联的形式进行展现，完整而不凌乱。
临床诊疗知识库是一站式诊疗信息服务整合平台。旨在解决临床医护人员在学习、工作当中对医学信息的需求，方便其快速、便捷地获取到最新的实用的医学信息，辅助临床决策参考。它整合了中华医学会、中国医师协会等高质量期刊文献，国内权威临床教科书、工具书及国内正式发表的指南规范等资源，并经过专家筛选论证，建成诊疗知识库动态进展、疾病知识库、手术及操作规范库、临床药物知识库、检查检验知识库、医学公式工具、护理指南库、院感指南库、三基教材库及题库等多种丰富权威的临床资源。知识内容细分到临床各领域，通过分类及搜索，可快速获取到相关知识点供临床参考。
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建设背景之医院管理需求--等级评审保障
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建设背景之医生需求--医学知识大爆炸临床指南
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法律法规
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建设背景之医生需求—职业发展需要
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完整的医学执业阶段人才培养体系学生阶段
临床知识库--真正的结构化数据
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医学数据库权威性
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【与中国医师协会合作，数据权威保障】
与中国医师协会最新合作的【“强基层、我先行”基层医疗扶植项目】
将在全国进行
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目录
临床诊疗知识库
1 临床医学知识库概述 2 医学知识库建设背景及必要性 3 医学知识库应用方案
继续医学教育（终身学习）着重于知识更新
专科医师培训（X年）
住院医师培训
（3年）
毕
业着重于培育临床能力
后
医住培：规范诊治常见多发疾病诊疗
学专培：熟练诊治常见多发疾病与规
教育
范诊治疑难危重疾病
院校医学教育（5年）
着重于奠定基本医学知识与临床技能基础
医学的好工具医者的好助理
建设必要性 --新医改形式下，对卫生人才提出了新要求
借助信息化技术，为医务人员提供最新的、权威的临床工作解决方案，辅佐医疗机构建设标准化和规范化的医疗服务体系。
医学的好工具医者的好助理
丰富的数据内容
临床诊疗知识库
诊疗指南、规范、论文及共识8241 余篇
动
疾
态
病
西药（4115种）中成药（1129种）中药饮片（531味）
共收集临床检查检验等648项
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何谓临床知识库
临床诊疗知识库
临床知识库是以动态、疾病指南、药物指南、操作指南、护理指南、检查、公式、三基为主体，通过整合设计，关联所有知识点，形成结构化数据应用的知识库系统。
为医生疾病提供诊断思路、查找相关知识及应用工具，为医生临床诊断提供依据和解决方案。
临床知识库的建设旨在运用知识管理的最新理念，整合先进信息化、数字化、网络化技术，构建一个全方位的医学和临床知识管理、信息交流与医学知识共享的系统。