慢性肾炎的预防及药物治疗法
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中医治疗慢性肾炎的药方Last revision on 21 December 2020中医治疗慢性肾炎的药方1、中医治疗慢性肾炎的药方:益肾汤组成:黄芪25克,生地15克,茯苓、山药、防己、黄精、狗脊、川断、蒲公英、川楝子、甘草各15克,白术、白茅根、枸杞子各25克,银花50克。
用法:水煎,早晚各服1次,每日1剂。
1个月为一疗程,连服2~3个疗程,观察期间停用其他药物。
2、中医治疗慢性肾炎的药方:益气温肾活血汤组成:党参、黄芪各30~60克,当归、葫芦巴、锁阳、益母草、牛膝、鹿衔草、徐长卿各10~15克。
加减:肾阳虚加附片、仙灵脾、仙茅;肾阴虚加山萸肉、生地、知母;夹瘀加丹参、水蛭;夹湿加泽泻、车前子、茯苓。
用法:每日1剂,水煎,早晚各服1次。
疗效:本方治疗浮肿163例,水肿完全消退93例,减轻38例,无改变32例,总有效率为%;治疗蛋白尿237例,完全消失88例,减少1个(+)以上95例,无变化44例,加重10例,总有效率为%。
3、中医治疗慢性肾炎的药方:清心莲子饮组成:黄芩、地骨皮各20克,麦冬、车前子、柴胡、莲子、茯苓各15克,黄芪、党参各50克,甘草5克。
加减:咽干咽痛,黄芪、党参减量,加银花、白花蛇舌草、连翘;浮肿去甘草,加益母、冬瓜皮;腰膝酸软加杜仲、女贞子、山萸肉、旱莲草;尿中红细胞增多加蒲黄炭、坤草、仙鹤草、阿胶;白细胞增多加扁蓄、瞿麦、蒲公英、紫花地丁。
用法:水煎,分早晚2次服,每日1剂。
疗效;共观察86例,完全缓解30例,基本缓解22例,好转15例,无变化19例,总有效率为%。
4、中医治疗慢性肾炎的药方:清浊肾复汤组成:黄芪、巴戟天各30克,白茅根、焦白术、淮山药各20克,鹿角胶、山萸肉、萆稼各15克,木通、肉桂各10克,砂仁9克。
加减:脾肾阳虚配服金匮肾气丸。
用法:水煎,分早晚2次服,每日1剂。
金匮肾气丸饭前服,每日3次,每次1丸。
疗效:共观察38例,完全缓解25例,基本缓解8例,好转5例,服药15剂左右,蛋白尿开始好转,尿量增加,水肿消退,自觉症状改善。
世界最新医学信息文摘2019年第19卷第77期 59治疗干预时,需要结合机体状况、多项检查结果帮助确诊,确保诊断结果的准确性。
导致发生肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血患者的主要原因是消化性溃疡,除此之外,还包括胃窦毛细血管扩张、门静脉高压性胃病、肝性胃肠功能衰竭等,当确定具体病因之后,需要结合多方面情况制定出最为科学的治疗方案,确保治疗效果以及改善预后[6]。
对于肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血患者,通常需要予以止血药物、生长抑制素等药物进行治疗,但是口服或者经静脉给药之后无法快速发挥药效,且到达局部的速度较慢,所以止血效果并非十分理想。
如果药物治疗效果不理想,则可再采用内镜或者手术方式进行治疗。
综上所述,对于肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血患者,在开展治疗工作时,需要结合其临床特征进行分析,综合开展具有针对性的治疗措施干预,最大程度地确保生命安全。
参考文献[1] 刘万军.肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血临床分析[J].中国社区医师,2017,33(22):38.[2] 王雪.肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血的临床分析[J].中国医药指南,2017,15(10):119-120.[3] 吴秦岭.肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血临床分析探讨[J].临床医药文献电子杂志,2017,7(24):4580.[4] 刘佳,谷建俐.回顾性分析肝硬化并上消化道出血的临床特征及预后危险因素[J].现代消化及介入诊疗,2018,23(1):52-54.[5] 金雪琴,吴兵,陈丽芬,等.急诊内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血临床疗效分析[J].浙江临床医学,2017,19(4):701-702.[6] 龙丹,王富华,钟冬水.内镜局部注射肾上腺素治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床分析[J].医学理论与实践,2017,30(12):1775-1776.慢性肾小球肾炎的临床表现及治疗常识慢性肾小球肾炎临床又称慢性肾炎,是一种常见的肾脏疾病,任何年龄均可发病,青中年男性是慢性肾小球肾炎的多发群体,大部分慢性肾小球肾炎患者由于起病缓慢,加上病症具有隐匿性,导致延误治疗,对患者的预后造成不利影响,因此,了解慢性肾小球肾炎的临床表现,学习相关治疗常识,有助于患者及早发现并治疗疾病,提高治疗效果,改善预后情况。
赵绍琴:慢性肾炎的中医药调理罗大伦博客治疗慢性肾炎,中医有办法!(下)|中医理论...qlxzwx(下)|中医理论。
治疗慢性肾炎,中医有办法!赵绍琴教授的治疗方法,我的评价是效果非常好的,适用于绝大多数的慢性肾炎,我发现一般女性的效果非常的好,只要坚持治疗,都可以康复,我的母亲就是例子,后来,我母亲又把方子给了一些患者,居然也痊愈了,比如,有一次我母亲在药店,遇到一位妇女,向店员诉说自己的肾病,我母亲就把方子给了她,然后留了电话,告诉她坚持吃,后来,没有多久,这位妇女也康复了。
慢性肾病到底该怎么调理? | 生活妙方为什么73上一篇文章,和大家聊了慢性肾病,也就是慢性肾小球肾炎的来龙去脉。
这个慢性肾炎,多数是湿热为患,阻塞经络,因此不能按照肾虚来补肾,所以赵老特别强调,慢性肾炎患者,不要乱吃补品,什么人参、鹿茸,非常容易吃出问题的。
他一般用这样的方子调理:防风六克、荆芥炭六克、炒槐花十克、生地榆十克,丹参十克、茜草十克、芦根十克、白茅根十克、焦三仙各十克、水红花子十克。
在腰酸的时候,赵老会加桑枝十克、丝瓜络十克。
保护我们的肾——三谈慢性肾炎 | 生活妙方笑瞧流水保护我们的肾——三谈慢性肾炎| 生活妙方。
慢性肾炎的名字比较多,我们通常也说是慢性肾病,实际上规范的叫法是慢性肾小球肾炎。
防风六克、荆芥炭六克、炒槐花十克、生地榆十克、丹参十克、茜草十克、芦根十克、白茅根十克、焦三仙各十克、水红花子十克。
如果血糖高,或者患者正气不足,原方加生黄芪三十克(这个生黄芪,在我母亲的治疗中,是每副药基本都加的,而且我母亲加的量比较大,大约五十克都左右)。
赵绍琴老先生百度百科这样介绍的愚草山人赵绍琴老先生百度百科这样介绍的赵绍琴老先生百度百科这样介绍的:在内科临床方面,赵绍琴以善治疑难重证而著称。
他创造性地把温病卫气营血的理论应用到内科杂病治疗中,对一些疑难病证主张从营血分进行辨证,如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、病毒性心肌炎、系统性红斑狼疮、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、尿毒症等,均取得了满意疗效。
慢性肾小球肾炎百科名片慢性肾小球肾炎肾实质镜下结构慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis),简称为慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。
由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现各不相同,疾病表现呈多样化。
目录[隐藏]慢性肾小球肾炎临床症状慢性肾炎并发症慢性肾小球肾炎西医诊断标准慢性肾炎传统治疗措施并发症慢性肾小球肾炎诊断要点最新慢性肾炎蛋白尿、潜血的治疗方法慢性肾小球肾炎病因学及病理改变慢性肾小球肾炎临床症状慢性肾炎并发症慢性肾小球肾炎西医诊断标准慢性肾炎传统治疗措施并发症慢性肾小球肾炎诊断要点最新慢性肾炎蛋白尿、潜血的治疗方法慢性肾小球肾炎病因学及病理改变∙慢性肾炎的中医食疗∙慢性肾炎的认识误区∙慢性肾炎血压增高的原因∙慢性肾炎患者与维C∙慢性肾炎患者应有的心态∙慢性肾炎的预后是怎样的∙影响慢性肾炎预后的因素慢性肾炎患者可以生儿育女吗?[编辑本段]慢性肾小球肾炎临床症状慢性肾炎是病因多样,病理形态不同,而临床表现相似的一组肾小球疾病,它们共同的表现是水肿、高血压和尿异常改变。
(1)水肿:在整个疾病的过程中,大多数患者会出现不同程度的水肿。
水肿程度可轻可重,轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。
严重的患者,可出现全身水肿。
然而也有极少数患者,在整个病程中始终不出现水肿,往往容易被忽视。
(2)高血压:有些患者是以高血压症状来医院求治的,医生要他们化验小便后,才知道是慢性肾炎引起的血压升高。
对慢性肾炎患者来说,高血压的发生是一个迟早的过程,其血压升高可以是持续性的,也可以间歇出现,并以舒张压升高(高于12.7k Pa)为特点高血压的程度也有很大的个体差异,轻者仅18.7—21.3/12.7—13.3kPa,严重者甚至可以超过26.7/14.7kPa。
肾炎治疗方法发表时间:2019-07-02T09:42:56.063Z 来源:《医师在线(学术版)》2019年第08期作者:祝仕军[导读] 肾脏是否健康直接影响到人体的健康,一旦人体的肾脏出现了炎症,很容易引起身体其他器官产生病变,并且对我们的日常生活也带来了影响。
新津县人民医院,四川省成都市611430 肾脏是否健康直接影响到人体的健康,一旦人体的肾脏出现了炎症,很容易引起身体其他器官产生病变,并且对我们的日常生活也带来了影响。
肾脏的主要功能是对身体一些物质进行代谢并且具有解毒功能,维持着人体细胞外液的平衡,但由于现在生活节奏不断的变快,无形中使人们的压力也越来越大,并且大部分人的饮食习惯和作息习惯不规律,从而对肾脏造成一定的损伤,使很多人患上了肾炎。
下面我们来了解一下肾炎的早期症状以及肾炎的治疗方法一、肾炎的早期症状(一)身体局部出现水肿现象当人体的肾脏出现炎症时,体内的水分排泄会应肾功能下降而产生一定程度的阻碍,从而使身体局部出现水肿现象,例如眼部、面部、下肢等,并且对水肿部位进行按压时,会产生一定程度的凹陷且皮肤的回弹能力变差,如果出现了此症状,应尽早去医院做详细检查,看是否是因为肾炎所导致的。
(二)尿量发生改变如果患上了肾炎,会使自身的尿量产生改变,比如尿量比以前要多很多,并且频繁性的出现夜间上厕所,而以前从来没有出现此现象,那就要提高警惕了,很有可能是肾炎所引起的症状。
(三)尿液中带血如果在平常小便中,可以用肉眼看见尿液中有血,并且其中伴有血凝块,这种现象就相对来说很严重了,在临床上此现象被称为“肉眼血尿”,应尽早去医院进行尿常规检查。
(四)高血压如果以前从来没有出现过高血压,但之后却突然出现了高血压,并且血压常呈现出不稳定的状态,那很有可能是肾炎所引起的症状。
(五)贫血很多人并不知道贫血也可能是肾炎所引起的现象,所以导致很多人并不重视此症状产生的病因。
肾炎使人体引起贫血的现象是因为肾脏中分泌的促红细胞生成素的减少,从而使红细胞的功能下降,其临床表现为食欲不振、全身无力。
慢性肾小球肾炎的病因病理及中西医治疗方法【概述】慢性肾小球肾炎是由多种病因引起,通过不同的发病机理、具有不同病理改变、原发于肾小球的一组疾病。
其临床特点为病程长(超过1年),多为缓慢进行性。
尿常规检查、沉渣检查常可见红细胞,除蛋白外,大多数患者有不同程度的高血压及肾功能损害。
本病是内科常见病、多发病,本病可以发生于不同年龄,以青壮年为多见。
虽然急性肾炎可以发展成慢性肾炎,但大多数慢性肾炎并非由急性肾炎转变而来,而是一开始就是慢性肾炎的过程。
临床表现多种多样,有的毫无症状,有的可有明显水肿、尿检异常(蛋白尿、血尿及管型尿)和高血压等症状,有的甚至出现尿毒症才被发现。
本病预后较差,因此应早期诊断,积极治疗。
根据本病的临床表现,似属于中医“水肿”、“虚劳”、“腰痛”、“血尿”等范畴。
【病因病理】一、西医病因病理(一)病因及发病机理 大多数慢性肾炎的病因不清楚。
急性链球菌感染后肾炎迁延不愈,病程在1年以上,可转入慢性肾炎。
但大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延而致,其他细菌及病毒感染亦可引起慢性肾炎。
慢性肾炎大部分是免疫复合物疾病,可由循环内可溶性免疫复合物沉积于肾小球,或由肾小球原位的抗原(内源或外源)与抗体形成而激活补体,引起组织损伤。
也可不通过免疫复合物,而由沉积于小球局部的细菌毒素,代谢产物等通过“旁路系统”激活补体,从而引起一系列的炎症反应而导致肾炎继局部免疫反应之后,非免疫介导的肾脏损害在慢性肾炎的发生与发展中亦可能起很重要的作用。
根据目前研究结果提示:①肾小球病变能引起肾内动脉硬化,加重肾实质缺血性损害。
②肾血流动力学代偿性改变引起肾小球损害③肾性高血压可引起肾小球结构和功能的改变。
④肾小球系膜的超负荷状态可引起系膜区(基层及细胞增殖,终至硬化。
(二)病理改变 慢性肾炎的病变是两肾弥漫性的肾小球病变,长期持续进展及反复发作,必然使肾小管和肾间质出现继发病变,引起肾皮质变薄而髓质变化不显。
由于慢性肾炎只不过是临床表现相似的一组肾小球疾病,而病因和发病机制不尽相同,所以在不同的发展阶有不同的表现。
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生活常识分享慢性肾炎慢性肾衰竭怎么治疗?
导语:看到高楼林立,看到人山人海的街道,听到匆匆忙忙的脚步声,这就是现代人的生活,特别是在大城市,比如说北京,上海等地,大家从来没有用白
看到高楼林立,看到人山人海的街道,听到匆匆忙忙的脚步声,这就是现代人的生活,特别是在大城市,比如说北京,上海等地,大家从来没有用白天的时间出去游玩,所以说对身体的护理大家一定是有所欠缺的,因此对于得了慢性肾炎或者慢性,肾衰竭的人,应该怎么治疗呢!
当患者出现水肿时,应该注意皮肤护理工作,保持皮肤清洁、干燥,避免擦伤和受压,定时翻身。
被褥应松软。
臀部及四肢可垫上橡皮气垫或棉圈,有条件可使用气垫床。
对于尿毒症患者应当注意血虚生风,挟热挟毒会使患者的皮肤出现干燥、瘙痒,所以患者应当加强尿毒症的护理工作,以防感染。
当患者出现恶心呕吐症状,尿毒症患者应当引起注意,患者应当饭后漱口,睡前醒后刷牙。
指导意见:
表现不明显
1.此病平时需要注意低盐低蛋白优质蛋白饮食,稳定血压,不要劳累预防感冒的,
2.可以定期复查尿常规,是比较方便又无创的检查,比较敏感,如发现异常指标,在检查双肾B超和肾功能,血常规等。
指导意见:
以中医治疗为主,经经络循环给药,将药物的精华在无毒副作用下直接输送到肾脏,来提高和恢复病人的肾脏功能,让肾脏排毒越来越多,若是病情严重,可以配合着透析治疗,来缓解临床症状,经过正。
慢性肾小球肾炎一、定义慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis, CGN):简称慢性肾炎,是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。
临床特点为病程长,起病初期常无明显症状,以后缓慢持续进行性发展,最终可致慢性肾衰竭。
二、分型(-)根据病因可分为原发性、继发性(继发于全身性疾病如过敏性紫瘢、系统性红斑狼疮、糖尿病等)和遗传性(如Alport综合征、甲酸综合征等)三类。
(二)根据病理类型可分为膜增生性肾小球肾炎、局灶性节段性肾小球硬化、膜性肾病、系膜增生性肾炎、硬化性肾小球肾炎等,病程晚期均进展为终末期固缩肾,表现为肾显著缩小,广泛的肾小球、肾小管、血管、间质的硬化和纤维化。
三、病因慢性肾炎包括了多种病因和病理改变的肾小球疾病,其起病后的不断和持续进展的原因可能是:(-)原发病持续性活动。
(-)肾小球局部血流动力学变化,即无病变的健存肾单位处肾小球局部有代偿性高灌注。
(三)持续蛋白尿致肾小球系膜吞噬清除功能长期负荷过重,并可致肾小管及间质病变。
(四)同时并有的高血压对肾小球毛细血管的影响。
上述诸多因素导致更多的肾小球硬化、肾功能减退,直至发展为尿毒症。
四、资料收集及评估(-)一般资料:入院2小时完成“患者护理评估记录单”,评估既往史、饮食、服药情况、小便(颜色、量等)。
(二)主诉资料及评估1.疲乏、无力、腰酸。
2.面黄、贫血。
3.局血压°4,蛋白尿、血尿。
5.生长发育迟缓。
6,发热、咳嗽。
(三)查体资料及评估1•营养状况评估:有无贫血、乏力、生长发育迟缓等。
2.皮肤情况:有无水肿及水肿的部位、程度、性质等。
3.精神状态评估:有无神志的改变。
4.有无感染:有无发热、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等感染的症状。
(四)住院期间评估1.生命体征:生命体征是否平稳,尤其是血压的变化。
2.皮肤情况:有无贫血貌、有无皮肤破损、感染等。
3.水肿消长情况。
4.神志:有无头痛、头晕、恶心、呕吐及意识的改变。
慢性肾炎的治疗方法*导读:慢性肾炎的治疗方法?这个得根据慢性肾炎的病情症状有关系!慢性肾炎的危害是很严重的。
慢性肾炎是一种高发的肾类疾病,而且治疗起来也不是很容易,大家往往在慢性肾炎治疗上用什么方法感到很迷惑。
既然这样,下面我们就带大家来了解一下慢性肾炎的治疗方法。
……慢性肾炎的治疗方法?这个得根据慢性肾炎的病情症状有关系!慢性肾炎的危害是很严重的。
慢性肾炎是一种高发的肾类疾病,而且治疗起来也不是很容易,大家往往在慢性肾炎治疗上用什么方法感到很迷惑。
既然这样,下面我们就带大家来了解一下慢性肾炎的治疗方法。
慢性肾炎治疗方法内容:1.短期内出现氮质血症或第一次出现,或在近期有进行性升高者均应卧床休息、限制过多活动。
2.饮食与营养对无明显水肿和高血压者不必限制水分和钠盐摄入,适当增加水分以增加尿量十分重要。
对轻、中度氮质血症患者不限制蛋白质摄入,以维持体内正氮平衡,特别是每日丢失蛋白质量较多的患者更应重视。
对大量蛋白尿伴轻度氮质血症时可增加植物蛋白如大豆等。
重度氮质血症或近期内进行性氮质血症者适当限制蛋白质摄入。
慢性肾炎治疗方法还包括:①慢性肾炎患者无明显水肿、高血压、血尿和蛋白尿不严重,无肾功能不全表现,可以自理生活,甚至可以从事轻微劳动,但要防止呼吸道感染,切忌劳累,勿使对肾脏有毒性作用的药物。
②有明显高血压、水肿者或短期内有肾功能减退,应卧床休息,并限制食盐的摄入量至2~3g。
③对尿中丢失蛋白质较多,肾功能尚可者,宜补充生物效价高的动物蛋白,如鸡蛋、牛奶、鱼类和瘦肉等。
④最后、慢性肾小球是肾炎患者可以在医师的帮助下进行治疗,因为反复性及其强烈的副作用,有很多人排斥药物治疗。
喜炎平注射液合注射用氟氯西林钠治疗慢性肾炎目的:本文通过临床病例总结,讨论喜炎平注射液钠合注射用氟氯西林钠治疗慢性肾炎。
方法:通过总结病例30例,取治疗组与对照组进行比较。
结果:本方案治疗慢性肾炎有显著效果。
结论:喜炎平注射液合注射用氟氯西林钠是治疗慢性肾炎的好方案。
标签:慢性肾炎;喜炎平注射液;注射用氟氯西林钠慢性肾炎是一种慢性免疫性疾病,也是临床上难治症之一。
慢性肾炎分急、慢性两个阶段,具有变化大、全身浮肿,严重影响工作生活,反复发作并逐渐加重等特点。
应用单纯西药很难将其治愈,因此,我们采用喜炎平注射液合注射用氟氯西林钠(山西泰盛制药有限公司)方案对慢性肾炎治疗15例,并分15例为对照组进行观察治疗,收到较好疗效。
现分述如下:一、临床资料在所选用的15例临床病例中,男9例,女6例,年龄最小者6岁,最大50岁,平均年龄岁23岁;经中西医结合治疗后治愈7人,好转6人,无效2人;总有效数占发病数86.67%;与随机抽样选择的15例单纯西药治疗病例总结比较对照,有明显差异。
病例总结表明应用喜炎平注射液炎合注射用氟氯西林钠治疗慢性肾炎有着显著效果.1.1治疗结果: 见表1:表1 2组疗效比较(注:治疗组与对照组比较,p<0.01)(例. %)二、治疗方法2.1药物治疗:①注射用氟氯西林钠(山西泰盛药业公司生产),成人:静脉点滴,:2.0克用生理盐水稀释为l00毫升,一日一次,7天一疗程,但须皮试,对本品青霉素过敏的患者禁用。
②喜炎平注射液(江西青峰药业有限公司),成人:静脉点滴:5毫升配盐水l00毫升,一日一次。
7天为一疗程,可以连用2-3个疗程。
2.2对照组:选用荼普生片2片,一日三次,口服。
合用生理盐水l00毫升配注射用青霉素800万单位,静脉点滴.过敏患者禁用,点滴时间不少于60分钟。
一日二次,7天为一疗程。
三、诊断标准与疗效标准慢性肾炎诊断标准(参照中华内科杂志编委会肾脏病专业组于1992年6月安徽太平会议拟定的标准,见中华内科杂志1993,(32):1:31原發性肾小球分型与治疗及诊断标准专题廊谈令纪要) ,病情迁延,临床表现可轻可重,或时轻时重。
『名医名方』张锡纯治慢性肾小球肾炎张锡纯(1860~1933),字寿甫。
河北盐山人。
少时广涉浓猎经史子集,读书之暇随父习医。
1893年第二次参加秋试,再次落弟。
此时张氏开始接触西医及其它西学。
受时代思潮的影响,张氏萌发了衷中参西的思想,遂潜心于医学。
1900年前后十余年的读书、应诊过程,使他的学术思想趋于成熟。
1909年,完成《医学衷中参西录》前三期初稿,此时他年近50,医名渐着于国内。
1912年,德州驻军统领聘张氏为军医正,从此他开始了专业行医的生涯。
1918年,奉天设近代中国第一家中医院——立达医院,聘张氏为院长。
1928年春,张氏携眷至天津,援徒并开业行医。
组织中西汇通医社,传播学术。
张锡纯主张衷中参西,汇通中西医学。
而他在临床医学上有很深的造诣,疗效卓绝,屡起沉疴危证。
张锡纯与张山雷、张生甫“三张”,为医界公认的名医。
慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎是病情迁延,病变缓慢进展,最终将发展成慢性肾功能衰竭的一组肾小球疾病。
其病因和发病机理,不同病理类型不尽相同。
一般认为起始因素乃为免疫介导损伤,但其病变慢性化进展中除了免疫炎症因素以外,非免疫炎症因素也占有一定地位。
慢性肾炎可发生于任何年龄,但以青中年为主,男性居多。
多数病例起病缓慢隐袭,但系膜毛细胞管性肾炎有前驱感染时,也常起病急,甚至呈急性肾炎综合征。
其临床表现包括:蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损害,呈慢性进行性损害,进展快慢主要与病理类型相关(如系膜毛细血管性肾炎进展较快,膜性肾炎进展较慢)。
但也和是否认真保养和治疗有关。
已有肾功能不全的病人,肾功能可能因感染、劳累、血压增高或用肾毒性药物而急剧恶化,但及时祛除这些诱因后,肾功能仍可在一定程度上恢复。
肾功能衰竭时常出现贫血。
慢性肾炎虽有上述基本表现,但实际上因病理类型及病期不同,表现常多样化,有时1至数项表现尤突出,而易造成该病尿化验异常,水肿及高血压病史达1年以上,无论有无肾功能损害,均应考虑此病,在进一步除去继发性肾炎及遗传性肾炎后,临床即可诊断慢性肾炎。
慢性肾炎的预防及药物治疗法
1、注意个人卫生:本病大多数为女性患者,必须做好家庭中的
妇幼卫生,特别做好月经期、妊娠期及女婴尿布的卫生。尿道口及
其周围一般是有细菌的,但不会引起感染,当机体抵抗力下降或尿
道粘膜有轻微损伤,如尿液过度浓缩(饮水少)、月经期中、性生活
后等,细菌才可侵人并沿尿道上行,感染膀胱和肾脏。由于女性尿
道较短且宽,更易感染,女婴易被粪便污染尿道,必须注意:
①经常用温开水清洗女婴的外阴及肛门。
②月经期禁房事,保持外阴清洁,必要时以1:5000pp水坐浴。
③性生活后,排空膀胱,作外阴清洗。
④睡前排空膀胱,养成不憋尿的习惯,有尿意时即排尿。
⑤养成饮水习惯,保持尿液不被浓缩。
2、保持尿路通畅:及时排除尿路流通不畅的因素,如为结石,
应及时排石或碎石;如为肿瘤应及时手术治疗;如为前列腺肥大应及
时用射频、药物或手术治疗;如为尿道狭窄应及时扩张;如为包茎应
及时作包皮环切术。
3、提高人体抵抗力:加强肾盂肾炎患者的全身支持疗法,积极
治疗引起人体抵抗力下降的全身性疾病,如糖尿病、肝病、肿瘤等。
在医学上有许多治疗慢性肾炎的方法,那接下来我们就一起来看
一下这些治疗方法吧。毕竟这对我们还是很多帮助的。
1.积极控制高血压和减少尿蛋白
高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素,
积极控制高血压和减少尿蛋白是两个重要的环节。慢性肾炎常有钠
水潴留引起容量依赖性高血压,故高血压患者应限盐(NaCl<6g/d);
可选用噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪。
除了上面的控制高血压的方法之外,我们还可以将上面的方法联
合在一起治疗,或者选择一些β受体阻滞剂进行治疗。
2.限制食物中蛋白及磷入量
肾功能不全氮质血症患者应限制蛋白及磷的入量,采用优质低蛋
白饮食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
3.糖皮质激素和细胞毒药物
鉴于慢性肾炎包括多种疾病,故此类药物是否应用,宜区别对待。
但患者肾功能正常或仅轻度受损,肾脏体积正常,病理类型较轻(如
轻度系膜增生性肾炎、早期膜性肾病等),尿蛋白较多,如无禁忌者
可试用,无效者逐步撤去。
4.抗凝、纤溶及抗血小板解聚药物
此类药物可抑制纤维蛋白形成、血小板聚集,降低补体活性,但
疗效不肯定。
5.避免加重肾脏损害的因素
慢性肾炎的患者,在平时生活的时候还要多加注意生活洗过,避
免出现一些感染或者劳累的情况,这些可能导致肾功能恶化。
慢性肾小球肾炎就是我们通常所说的慢性肾炎,它是指由不同原
因、不同病理所构成的一组原发性肾小球疾病,表现为水肿、高血
压、蛋白尿、血尿及不同程度的肾功能损害。它的特点是病程长(超
过一年),病情进展缓慢,症状可轻可重,最终进展成慢性肾功能衰
竭。病变进展的速度固然主要取决于其病理类型,但正确的治疗和
保养也起了至关重要的作用。因此,我们对慢性肾炎必须采取综合
性的防治措施,来减慢肾功能的恶化,改善或减轻临床症状,防治
严重的并发症,并不是一味以消除血尿、蛋白尿为目标。这里着重
介绍慢性肾炎的药物治疗。
一、积极控制高血压
大多数慢性肾炎病人会发生高血压,而全身的高血压又会加重肾
小球的高压力、高灌注和高滤过,导致肾小球进行性损伤。为了防
止这种恶性循环,积极控制高血压是治疗中最主要的手段之一。因
此,慢性肾炎病人要有“把降压进行到底”的决心,力争把血压控
制到理想水平。当尿蛋白≥1克/天,血压应控制在125/75毫米汞
柱以下;当尿蛋白<1克/天,血压可放宽到130/80毫米汞柱以下。
常用的降压药物有以下几种。
1.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
这一类药物以其许多优点目前已被作为首选的降压药物。用一般
的降压药物虽可降低外周血管阻力,但不一定就能降低肾小球内血
管压力;而ACEI在降低全身高血压的同时,还能降低肾小球内的高
压力、高灌注和高滤过;同时还起到减少蛋白尿、减轻肾小球硬化及
肾间质纤维化,延缓肾功能衰竭进展的作用。
2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
这类药物是通过拮抗血管紧张素Ⅱ的受体来阻断血管紧张素Ⅱ的
作用,从而达到降压目的。它的降血压情况与ACEI类药物类似,而
且从实验研究和已有的临床观察结果显示它具有与ACEI相似的肾保
护作用。它的副作用亦有高血钾、血管神经性水肿(罕见),但由于
没有咳嗽的副作用而优于ACEI,因此特别适用于ACEI引起的不能
忍受的咳嗽者。同样,妊娠、高钾血症及双侧肾动脉狭窄者禁用。
这类药物有氯沙坦、缬沙坦等。