合理使用抗生素预防肠道菌群失调
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秋冬干咳多,滥用抗生素害处多【摘要】在秋冬季节,干咳现象十分常见,许多人会不由自主地想到使用抗生素来缓解症状。
抗生素对于病毒性感冒等呼吸道感染并不起作用,滥用会产生耐药性,增加抗生素治疗的难度。
滥用抗生素还会破坏人体正常菌群,导致肠道菌群失衡,甚至降低免疫力,容易感染其他病原体。
我们需要注意科学用药,避免不必要的抗生素使用。
合理使用抗生素,不仅可以避免滥用的危害,还能维护身体健康,提高治疗效果。
秋冬季节干咳多不一定需要立即使用抗生素,重要的是根据病情选择合适的治疗方法,保持良好的生活习惯,注意预防感冒,避免疾病的扩散传播。
【关键词】秋冬干咳、抗生素、滥用、呼吸道感染、耐药性、菌群、免疫力、过敏反应、肝肾损害、科学用药、健康维护。
1. 引言1.1 秋冬干咳多秋冬季节是呼吸道传染病高发期,干咳现象十分常见。
这个时期,人们容易被感冒、流感等呼吸道疾病困扰,导致咳嗽情况较为频繁。
干咳是一种干燥、没有痰液排出的咳嗽,通常会持续一段时间才能缓解。
在寒冷的秋冬季节,空气干燥,人体抵抗力相对较弱,这些因素都会增加咳嗽的发生率。
干咳除了由感冒、流感等病毒引起外,还可能与过敏、环境污染、吸烟等因素有关。
在秋冬季节出现干咳并不奇怪,但也不意味着每次干咳都需要使用抗生素治疗。
正确的诊断和治疗对于干咳的缓解十分重要,滥用抗生素反而可能会给身体带来更多的问题。
所以,在面对秋冬干咳的情况时,应该及时就医,听从医生的建议,避免不当使用抗生素。
通过科学合理的治疗方法,才能更好地应对干咳带来的困扰,保持良好的健康状态。
1.2 滥用抗生素害处多滥用抗生素是一种十分危险的行为,它会给人体带来许多潜在的健康风险。
抗生素对病毒性感冒等呼吸道感染是无效的,但是一些人在感冒时仍会滥用抗生素。
这不仅无法治疗疾病,还容易导致抗生素的耐药性增加,在病菌进化的过程中,可能会越来越难以找到有效的药物来治疗疾病。
滥用抗生素会破坏人体正常菌群,导致肠道菌群的恶性变化。
服用菌物营养干预方案
菌物营养干预方案是基于菌物营养学理论的一种干预方法,可以改善人体菌群的平衡,提高免疫力,预防疾病。
以下是一份针对菌物营养干预的方案:
1. 菌物摄入:每天摄入一定量的有益菌物,如酸奶、发酵食品、乳酸菌益生菌等。
这些食物富含益生菌,可以增加肠道菌群的多样性和数量,改善肠道环境。
2. 膳食纤维摄入:增加膳食纤维的摄入量,如蔬菜、水果、全谷类食物等。
膳食纤维可以为有益菌提供营养和生长环境,有助于增加菌群的种类和数量。
3. 抗生素合理使用:尽量避免滥用抗生素,遵医嘱进行治疗,避免不必要的抗生素使用。
抗生素可以破坏菌群平衡,导致菌群失调,因此合理使用抗生素非常重要。
4. 注意饮食习惯:避免高脂肪、高糖、高盐的饮食,多摄入蔬菜水果、全谷类食物、低脂肪的动物蛋白等健康食品,保持饮食均衡。
5. 增加运动量:适量的运动可以促进血液循环,增加新陈代谢,提高身体免疫力。
每天坚持适量的运动,可以有助于菌群的平衡。
6. 减少压力:长期处于高压力状态下容易导致内分泌紊乱,免疫力下降。
通过减少压力,保持心情愉快,有助于菌物营养的
平衡。
7. 规律作息:保持正常的作息时间,充足的睡眠对维持菌物营养平衡非常重要。
睡眠不足会导致免疫力下降,容易引发疾病。
8. 注意个人卫生:保持良好的卫生习惯,定期洗手,避免接触污染源。
避免食用不洁食物,防止细菌感染。
以上是一份针对菌物营养干预的方案,通过合理摄入有益菌物,调整饮食习惯,增加运动,减少压力等多方面维护菌群的平衡和健康。
但是要注意,每个人的身体状况和需求不同,最好在专业人士的指导下进行干预。
抗生素的作用及功能主治1. 抗生素的作用与定义抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物,主要通过抑制或杀灭细菌的生长来起到治疗作用。
抗生素是经过大量实验研究和临床实践验证有效的药物,可以广泛应用于临床治疗。
2. 抗生素的功能主治抗生素在医疗中主要用于以下几个方面的治疗:2.1 治疗细菌感染抗生素可以通过抑制细菌的生长或杀死细菌来治疗细菌感染。
常见的细菌感染包括呼吸道感染、尿路感染、皮肤感染等。
不同类型的细菌感染需要使用不同类型的抗生素进行治疗。
•呼吸道感染:肺炎球菌、流感嗜血杆菌等细菌引起的呼吸道感染可以使用青霉素类抗生素、大环内酯类抗生素等治疗。
•尿路感染:尿路感染中最常见的是大肠杆菌引起的膀胱炎,可以使用β-内酰胺类抗生素进行治疗。
•皮肤感染:痤疮、脓疱等皮肤感染常常需要使用四环素类、红霉素类等抗生素进行治疗。
2.2 预防细菌感染抗生素在某些情况下也可以用于预防细菌感染的发生。
在手术前给予患者抗生素药物可以减少手术后感染的风险,提高手术的成功率。
一些特定的感染高发人群,如免疫力较低的人群或长期住院患者,也可以通过长期使用抗生素预防细菌感染的发生。
2.3 临床合理应用抗生素原则合理应用抗生素是保证抗生素疗效的重要因素。
以下是临床应用抗生素的原则:•根据细菌的敏感性选择抗生素:细菌耐药性的产生是一个循序渐进的过程,不同细菌对抗生素的敏感性不同。
选择合适的抗生素需要根据细菌的敏感性测试结果进行判断。
•合理控制抗生素使用时机及疗程:减少使用抗生素的频次和疗程可以减少对细菌的选择压力,减少耐药性的产生。
•根据感染部位及严重程度选择抗生素:不同的感染部位及严重程度需要使用不同类型的抗生素,医生需要根据患者具体情况进行合理选择。
•结合患者个体化特征选择抗生素:患者过敏史、特殊的肝肾功能情况等都需要在选择抗生素时考虑。
3. 抗生素的副作用与注意事项抗生素虽然在治疗感染方面非常有效,但是也存在一定的副作用和注意事项需要注意:3.1 耐药性及细菌超感染抗生素的滥用和不当使用容易导致细菌产生耐药性,从而使药物失去疗效。
合理使用抗生素,维持人体微生态平衡作者:王小衡来源:《祝您健康》2008年第11期人体健康依赖于健全的生态环境,这种生态环境既包括自然界的宏观生态环境,也包括人体自身的微观生态环境。
大约在上个世纪中期,人类在为宏观生态环境遭到破坏并付出惨重代价之后,才认识到宏观生态平衡的重要性。
近年来,感染性疾病领域发生了许多多年未见的重大事件,如SARS、禽流感等接踵而至,艾滋病及HIV(艾滋病病毒)感染病例的持续增多,结核发病率上升和结核杆菌耐药问题控制不佳,抗生素的滥用以及与此相关的耐药问题普遍存在,等等。
鉴于此,有关医学专家呼吁,关注人体微观生态平衡已经显得刻不容缓。
我国微生态学创始人之一康白教授指出:人体或生物体对外必须适应大环境,对内必须适应其体内的微观环境,亦即必须适应正常微生物群、营养、免疫等微观环境。
这种适应是指相互适应,是人体或生物体与环境相互依赖、相互制约的动态的生态平衡与生态失调的微生态现象。
目前已知的人体正常菌群的有益作用包括:①阻止内源性和外源性胆固醇的吸收和利用;②促进钙、铁和维生素D的吸收;③合成维生素,促进维生素吸收;④构成生物屏障,防止外来病原体入侵:⑤促进肠道蠕动;⑥激活人体的免疫功能;⑦辅助抑制体内肿瘤发生。
重视维持人体微生态平衡将对合理使用抗生素,有效治疗感染性疾病有指导性意义。
迄今为止,感染性疾病仍是危害人类健康的主要疾病。
治疗这些疾病,往往都会使用抗生素(俗称消炎药)。
一个人体内出现炎症(如肺炎和肠炎),此时一般都会使用抗生素消炎,殊不知,无论是口服抗生素还是注射抗生素在杀灭或抑制体内致病菌的同时,也必然会杀灭对该药敏感的而对人体有保护作用的生理菌群(如双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌)。
其潜在的危害是:抗生素打乱了肠道内微生物的正常平衡,造成肠道茵群紊乱,降低人体对维生素A、B族以及微量元素锌、镁的吸收。
因此,医学专家提醒人们,生病后不要自作主张到药店购买消炎药服用,首先要去看医生,由医生诊断患上什么病,然后决定是否需要使用抗生素。
合理使用抗生素制度
(一)使用原则:
1、有效控制感染,争取最佳疗效。
2、预防和减少抗生素的毒副作用。
3、注意剂量,疗程和给药方法,避免产生耐药菌株。
4、密切注意病人体内正常菌群失调。
5、根据药代动力学特性,严格选药和给药途径,防止浪费。
(二)抗生素的管理:
1、医生应掌握合理使用抗生素的各种知识,根据药物的适应症状,药代动力学,药敏实验,合理选用。
2、护士应了解各种抗生素的药理作用和配制要求,准确执行医嘱,并观察病人用药后的反应。
3、药房应建立抗生素管理的规章制度,并具体落实定期为临床医务人员提
供有关抗生素的信息,以供临床选药参考。
(三)合理使用抗生素的规则:
1、病毒性感染一般不使用抗生素。
2、对发热原因不明,且无可疑细菌感染征象者,不宜使用抗生素。
对病情严重或细菌性感染不能排除者,可针对性的选用抗生素。
3、联合使用抗生素,应严格掌握临床指征。
4、严格掌握抗生素的局部用药。
5、严格掌握抗生素的预防用药。
抗生素应用指导原则抗生素是一类用于治疗细菌性感染的药物,它能够杀死或抑制细菌的生长。
然而,由于抗生素的滥用和不正确的使用,很多细菌逐渐产生了抗药性,导致了抗生素的失效。
为了有效使用抗生素,以下是一些抗生素应用的指导原则。
1.确定感染原因:在使用抗生素之前,应先确定感染的类型和原因。
不同类型的感染需要使用不同种类的抗生素,并且有些感染不一定需要使用抗生素。
因此,正确的诊断和治疗方案对抗生素的应用至关重要。
2.构建合理的用药方案:根据患者的病情和感染类型,选择合适的抗生素。
在制定用药方案时,需要考虑药物的杀菌谱、疗效、用药途径、用药剂量等因素,并遵循临床指南和医学实践规范。
3.严格遵循抗生素的使用指导:抗生素应根据医生的处方进行使用,并严格按照剂量、频率和疗程要求进行用药。
不应自行增加或减少剂量,也不应提前停药或延长疗程,以避免细菌耐药性的产生。
4.考虑微生物学敏感性:在选择抗生素时,应综合考虑细菌的敏感性,选择对目标细菌具有杀菌或抑菌作用的药物。
此外,要定期对细菌作敏感性测试,以评估是否需要更换或调整抗生素。
5.防止交叉感染和院内感染:在医院和其他医疗机构中,需要采取措施防止交叉感染和院内感染的发生。
例如,通过严格的手卫生、使用消毒剂、保持环境清洁等方式,减少抗生素的滥用和细菌的传播。
6.不滥用抗生素:不要滥用抗生素治疗感冒、流感和其他病毒性感染,因为抗生素对病毒无效。
此外,不要将抗生素用于预防感染,除非有明确的医学指引。
7.管理抗生素的副作用:抗生素使用可能会引起一些副作用,包括过敏反应、药物相互作用和肠道菌群失调等。
如果发生不良反应,应及时告知医生,并遵循医生的指导进行调整或更换药物。
8.促进抗生素的合理使用:政府和卫生机构应制定相关政策和指导文件,推动抗生素的合理使用。
同时,对医生、护士和患者进行教育,提高他们对抗生素应用的认识和正确使用的能力。
总之,抗生素是一类重要的药物,对治疗细菌感染起到了至关重要的作用。
1.合理应用的概念 合理使用的临床药理概念为安全有效使用,即在安全的前提下确保有效, 这就是合理使用的基本原则。
正常情况下,大多数新启用在若干年内都会因病菌产生耐药性而失去原有效力,然而不正确的使用, 更加重了耐药细菌的急剧增长。
由于在临床上应用量大、 品种多、 更新快、各类药品之间相互关系复杂,联合用药日益增多,预防用药日益广泛。
因此临床上 抗菌药物的不良反应发生率及耐药性仍逐年上升势头。
合理使用需具体病人具体分析,制定出个体化治疗方案。
没有一个固定方案可在不同情况下套合理选用与合理用药是 合理使用的两个至关重要的问题。
2.的临床选择 2.1 首先要掌握的抗菌谱: 各种都有不同的作用特点, 因此所选的药物 的抗菌谱务必使其与所感染的微生物相适应,否则就无的放矢,既浪费钱财,又延误病情。
2.2 根据致病菌的敏感度选择: 如根据其药敏试验情况:肺炎克雷伯氏菌对氨 苄青霉素、氨曲南和羧苄青霉素耐药率较高,分别为89.3%、86.7%和 76.2%;对氧氟沙星、 泰能、普舒敏感率最高,均为 100%;其次是头孢哌酮和丁胺卡那,敏感率均为 96.8%。
金黄色葡萄球菌对交沙霉素、 青霉素、 复方新诺明、 红霉素耐药率较高, 分别为 87.5%, 86.7%,86.7%,84.7%;对万古霉素敏感率为 100%,对丁胺卡那的敏感率为 81.8%。
铜绿假单胞菌对西力欣、先锋霉素Ⅴ号耐药率均为 100%,其次对氯霉素、卡那霉素的 耐药率, 分别为 91.2%、87.5%;对环丙沙星、 普舒的敏感率最高, 均为 100%,对丁胺卡那、头孢哌酮、复达欣的敏感率,分别为 93.5%、88.9%、83.9%。
以上调查为临床合理应用提供了可靠的依据。
2.3 根据感染疾患的规律及其严重程度选择重症深部感染选择抗菌作用强,血 与组织浓度均较高的。
对于早期金葡球菌败血症, 头孢唑啉血浓度与组织浓度均比头 孢噻吩高, 其半衰期也较长, 因此感染部位可达到较高浓度, 所以深部感染时应选用头孢唑啉。
呼吸内科抗生素的合理临床应用呼吸道感染是常见的疾病之一,抗生素是其中常用的治疗方法之一。
然而,随着抗生素的使用频率增加,越来越多的耐药菌株出现,导致抗生素治疗的有效性降低。
因此,合理使用抗生素非常重要,以下将介绍呼吸内科抗生素的合理临床应用。
一、判断是否需要使用抗生素在治疗呼吸道感染时,首先需要确定是否需要使用抗生素。
一般来说,非细菌感染不需要使用抗生素。
例如,普通感冒、鼻炎等就属于非细菌感染。
而对于细菌感染,一般需要使用抗生素治疗。
常见的细菌感染包括细菌性咳嗽、细菌性肺炎、细菌性支气管炎等。
二、选择合适的抗生素当确定需要使用抗生素进行治疗时,需要选择合适的抗生素。
抗生素种类繁多,针对不同类型的细菌感染需要选择不同的抗生素。
例如,对于肺炎链球菌感染,青霉素是首选的治疗药物。
而对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染,需要使用其他类别的抗生素,如头孢菌素、万古霉素等。
三、合理调整抗生素用量和疗程在使用抗生素治疗呼吸道感染时,应注意合理调整抗生素用量和疗程,避免不必要的抗生素使用和滥用。
一般来说,治疗初期应使用较大剂量的抗生素,以快速控制感染。
在病情稳定后逐渐递减剂量,直至停药。
同时,应根据细菌菌株敏感性和病情调整疗程,避免过长或过短的疗程,以确保抗生素疗效。
四、避免不必要的抗生素使用在使用抗生素治疗呼吸道感染时,应避免不必要的抗生素使用。
一些病情可以通过非药物治疗得到改善,如局部热敷、口服止咳药等。
同时,一些情况下使用抗生素也可能会导致不良反应或并发症,如过敏反应、肠道菌群失调等。
因此,应谨慎使用抗生素,避免滥用和不必要的使用。
总之,呼吸内科抗生素的合理临床应用需要根据患者病情、细菌菌株敏感性、抗生素种类等多个因素进行综合判断,以确保抗生素疗效并避免滥用和不必要的使用。
合理使用抗生素抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症,而对由病毒引起的炎症无效。
咽喉炎、上呼吸道感染者多为病毒引起。
用抗生素治疗流感类病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风等有害无益。
细菌感染引起的发热也有多种不同的类型,不能盲目使用头孢菌素等抗生素。
抗生素没有预防感冒的作用。
一、抗生素使用原则1.尽量用窄谱和低级别在没有明确病原微生物时可以使用广谱抗生素,如果明确了致病的微生物最好使用窄谱抗生素,否则容易增强细菌对抗生素的耐药性。
2.尽量不多联使用合并用药的种类越多,毒副作用、不良反应发生率就越高。
轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。
3.疗效有一定的时间抗生素疗效有周期,应在医生指导下服够必需的周期。
不可因有点效果就停药,已好转的病情也可能因残余细菌作怪而反弹。
严格掌握适应症,凡属可用可不用者尽量不用。
4.掌握药物的不良反应,体内过程与疗效关系。
二、不宜应用抗生素的情况1.发热原因不明者不宜使用抗生素,因为原因不明确会影响疾病的诊断,延误病情。
2.病毒感染性疾病不宜使用抗生素。
3.尽量避免抗生素的外用(如皮肤)。
三、抗生素的常见不良反应抗生素一定要合理使用,千万不可当作“万能药”随意乱用。
1.具有过敏反应的应询问使用病史和过敏试验青霉素、链霉素、头孢菌素等可使人产生过敏反应,严重时可危及生命。
2.具有毒性反应的药物要因人而异使用抗生素引起的常见的毒性反应包括听觉神经损害、造血系统障碍、肾损害、肝损害及胃肠道反应。
3.造成二重感染老年人、婴幼儿、体弱者、腹部手术者及滥用抗生素者较易发生。
二重感染一般较难控制,且具有很大的危险性。
4.药物耐药性大多数细菌对抗生素可产生耐药性。
尤其是不合理用药导致的抗生素滥用,会导致耐药菌株日益增多,影响疾病的治疗。
5.局部刺激反应抗生素肌内注射,多数可引起局部疼痛,静脉注射也可能引起血栓性静脉炎。
6.影响人体免疫滥用抗生素会降低人体自身的免疫功能,还可使人体肠道菌群失调,易发生腹泻。
抗生素临床应用指南抗生素在临床应用中扮演着重要的角色,能够有效治疗疾病,挽救患者生命。
然而,抗生素的不当使用不仅会造成药物滥用,还会导致细菌耐药性的增加。
因此,正确合理地应用抗生素显得至关重要。
本文将从抗生素的种类、适应症、用药原则等方面为大家介绍抗生素的临床应用指南。
一、抗生素种类常见的抗生素种类包括青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、磺胺类等。
不同种类的抗生素对不同类型的细菌有不同的杀菌作用,临床用药时需根据具体情况选择合适的抗生素。
1. 青霉素类:适用于治疗革兰阳性菌感染,如链球菌、肺炎链球菌等。
常见的青霉素类药物包括青霉素、阿莫西林等。
2. 头孢菌素类:适用于治疗敏感的革兰阳性菌和革兰阴性菌感染。
常见的头孢菌素类药物有头孢地尼、头孢丙烯等。
3. 氨基糖苷类:主要用于治疗严重感染,如败血症、细菌性心内膜炎等。
常见的氨基糖苷类药物有庆大霉素、妥布霉素等。
二、抗生素的适应症合理使用抗生素首先要明确其适应症,即确诊患者的病原体是敏感的细菌感染。
常见的抗生素治疗适应症包括:1. 细菌感染:如细菌性肺炎、尿路感染、皮肤软组织感染等。
2. 抗生素预防:如手术前预防性使用抗生素,预防手术后感染的发生。
3. 细菌性败血症:抗生素是治疗败血症的关键,能够迅速杀灭感染的细菌。
三、抗生素的用药原则1. 个体化用药:根据患者的年龄、性别、体重、肝肾功能等因素个体化选择抗生素种类和剂量。
2. 选药原则:根据病原菌的类型、药敏试验结果、患者的过敏史等选择合适的抗生素。
3. 用药时间:严格按照医嘱完成抗生素的用药周期,不可随意中断或延长用药时间。
4. 注意不良反应:在使用抗生素过程中,要密切关注患者是否出现药物不良反应,必要时及时调整药物。
四、抗生素的副作用抗生素的不良反应主要包括过敏反应、肝肾功能损害、肠道菌群失调等。
在使用抗生素时,患者要密切关注自身情况,如出现皮疹、恶心呕吐、黄疸等不适症状,应及时就医。
抗生素相关性腹泻与合理用药关键词抗生素菌群失调合理用药在临床用药中,抗生素的使用率居各药物之首。
现根据2008~2009年住院患者的病例,对应用抗生素与菌群失调之间的关系进行了回顾性分析,旨在提醒临床医师注意抗生素相关性腹泻(AAD)的发生,对患者进行合理用药。
在随机调查的患者中,多种抗生素的联合应用,尤其应用疗效高的抗生素,长期用药都会使菌群失调的发生率增加。
临床医师应当合理使用抗生素,尽量避免抗生素相关性腹泻的发生。
资料与方法2008~2009年住院患者,在抗生素使用前无消化系统症状,治疗过程中或治疗停止两周左右出现腹泻,便涂片显示菌群失调。
研究方法:通过回顾性调查分析方法选取病例并详细登记,菌群失调诊断根据化验单结果,参考以下诊断标准进行:依据《肠道菌群粪便涂片检查图谱》中粪便涂片诊断肠道菌群的理论和基础[1]。
①Ⅰ度:粪便细菌总数和比例轻度改变,G+杆菌在正常低值,G-杆菌多有增加,G+球菌在正常高值或增加,酵母样菌、梭菌轻度增加。
②Ⅱ度:粪便细菌总数和比例明显改变,G+杆菌明显减少,G-杆菌明显增加≥90%,G+球菌增多,杆菌和球菌比倒置(正常值约75/25),酵母样菌、梭菌明显增加。
③Ⅲ度:粪便细菌总数显著减少,粪便中原来的大部分菌群被抑制,只有一种细菌或真菌占绝对优势,原有某种少数菌成为绝对优势菌。
结果发生菌群失调与联合用药的关系:随机选取连续使用1种、2种、3种及3种以上抗生素的非肠道疾病患者各60例进行调查,结果发生菌群失调的患者41例,使用1种抗生素3例(7.3%),联合用两种抗生素13例(31.7%),联合用3种抗生素20例(48.8%),联合用四种抗生素7例,其中5例发生了菌群失调。
说明使用抗生素的种类越多,发生菌群失调的比例越大。
发生菌群失调与抗生素应用类别的关系:据院内感染统计资料显示,2008~2009年主要应用的抗生素有:β-内酰胺类(青霉素类,头孢菌素类,碳氢酶烯类及广谱青霉素),大环内酯类,氨基糖甙类等。
合理使用抗生素预防肠道菌群失调?正常大肠内每克粪便中含有107~1012个微生物,在大便正常菌谱中,常住菌占90%以上,其中普通大肠杆菌与肠球菌各占一半,过路菌(如类大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、肺炎杆菌)不超过10%,芽胞菌与酵母菌虽也称为常住菌,但数量不超过总菌数的10%。
各菌群间按一定比例组合,互相制约,互相依存,在质和量上形成一定的生态平衡。
若机体的内外环境发生某些变化,如抵抗力降低或长期大量使用广谱抗生素及激素时,可使正常菌群被抑制,耐药的过路菌过量繁殖,导致过剩菌(包括过路菌、芽脑菌、酵母菌)繁殖显著超过正常值的40%以上,则引起肠道食物的分解紊乱,出现肠道菌群失调症状,表现为便次增多,水样便、粘液便或脓血便等,通常伴中下腹阵发性疼痛,还常伴里急后重、排便不尽或排便窘迫感。
预防肠道菌群失调的关键是合理使用抗生素。
严格掌握适应症,避免滥用或长期使用,可用可不用者不用,可用窄谱则不用广谱。
对年老体弱、患有慢性消耗性疾病者,使用抗生素或者激素时最好能作药物敏感试验,选择最敏感的抗生素。
同时,少吃不利于双歧杆菌生长的高蛋白、饱和脂肪类食品,而应多吃富含维生素与纤维素的蔬菜、水果、薯类、豆类、全麦类等食物,以抑制有害菌群增殖。
可常饮牛奶,或适当服用蜂乳、人参等,这些食品中均含有较多的双歧因子,有利于双歧杆菌“壮大阵容”。
一旦确诊为肠道菌群失调,首先要停用抗生素或激素。
有条件者进行菌群分析,以了解为何种致病菌,再根据药物敏感试验选择适宜的抗生素来减轻症状,缓解病情。
三类腹泻不吃抗生素腹泻很多情况是因为吃了不干净的食物,或起居不慎,胃肠受凉而引起腹泻。
腹泻不仅会使消化功能降低,还会丢失大量水分和营养物质。
然而专家指出,治疗腹泻切勿乱用抗生素,只有细菌感染的腹泻如痢疾、霍乱等才需要用相应的喹诺酮类抗菌药来治疗,其他类型的腹泻则不必服用抗生素。
拉肚子不要马上吃止泻药北京宣武医院消化内科副主任医师曹涛大夫说,门诊中多数腹泻病例都是病毒引起的,细菌感染的比率反而较低。
对于病毒性感染目前无特效药物,在治疗时以对症处理为主,通常病程比较短,可以自愈。
不过,不论是病毒或细菌造成腹泻的症状都类似,许多人一拉肚子就服用止泻药了事,可能导致更严重的胀气或肠阻塞。
肠炎、痢疾是细菌引起的肠道感染,所引起的腹泻是肠道受到细菌毒素的刺激而作出的反应,它可排除毒物及细菌毒素,具有保护意义,在这种情况下,不能用止泻药,而应首先给予抗菌治疗,如服用氟哌酸、奥氟星、利氟星等药物。
但剧烈而持久的腹泻,将导致脱水和电解质紊乱,此时,可在病因治疗的同时,适当给予止泻药。
所以,不能一见腹泻就给予止泻药治疗,应根据具体情况,针对病因加以治疗。
一般而言,止泻药主要用于非细菌性引起的腹泻。
细菌感染腹泻才用抗生素秋季腹泻大多是由病毒引起的,少部分是由细菌感染引起腹泻。
感染性腹泻比较多的情况就是痢疾,如出现高烧、腹泻、溶血便、腹疼等症状则需要去医院检查治疗。
同时必须要使用抗菌素。
如不及时应用,腹泻治不好,甚至会有生命危险。
所以一旦形成痢疾必须要用抗生素。
相反,如果不该用抗生素治疗的腹泻用了抗生素,不但腹泻治不好反而带来抗生素的副作用。
同时由于滥用抗生素药物,会引起耐药株不断增多。
大量临床资料显示,各种抗生素,均在应用若干年后,疗效逐步下降,使腹泻的治疗比较困难。
几种腹泻不用吃抗生素那些不需要用抗生素治疗的腹泻并不是任其发展,无药可治,而是采取其他类型的药物和方法保护肠道。
如应用胃肠黏膜保护剂,其代表药物是思密达,还有一些生物制剂和中药也有不错的疗效。
曹大夫列举出以下几种不需要用抗生素治疗腹泻的情况:1.病毒性腹泻:这种腹泻都属于自现性的,抗菌素不起作用,多吃也没有用。
但是极易由于上吐下泻造成脱水,特别是上了年纪的人,本身再有一些基础病就容易引发其他病变,如心功能不全等。
如果年轻人出现呕吐、腹泻的情况,可以在家喝些加糖、加盐的水,还可以吃一些收敛药物,比如肠乐、整肠生、金双岐等生物制剂。
2.旅行者腹泻:在卫生条件不好的地方饮食卫生得不到保障,这种情况下传播的腹泻也没有必要用抗生素,因为这种腹泻很快就能自愈,只要身体别脱水,适当吃些收敛的药,有的人抵抗力好,甚至不用吃药,几天内就会康复。
3.秋季食物中毒造成的腹泻:这类腹泻也好判断,通常都是群体发病,这种腹泻同样没有必要一定使用抗生素,除了细菌性感染的腹泻,只要水电解质平衡没有出现异常,都不用吃抗生素,可以多喝水,补充电解质并避免乳制品及固体食物,旅行时避免未煮熟的蔬菜、肉类、海鲜及不洁的饮料,多喝可乐、柳橙汁等酸性饮料,有助于抵制大肠杆菌的数量。
值得注意的是,老年人基础病较多,如心脏病、糖尿病等慢性病,如果出现急性的腹泻则还是要去医院诊治,否则容易造成低血压、电解质平衡紊乱,引起其他方面疾病一样有生命危险。
研究指出:抗生素可能破坏肠道先天免疫力使用抗生素有可能破坏肠道的先天免疫力,这也是引起耐抗生素细菌感染的原因。
据星岛日报消息,研究人员对耐抗生素细菌感染原因进行研究,这是一种广泛使用抗生素导致的并发症,将使住院治疗患者的身体健康受到更大的伤害。
日前发表在英国《自然》周刊上的一篇文章指出,尽管抗生素能够消灭肠道中的很多细菌,但由抗生素治疗引起的肠道先天免疫功能的损伤,也为耐抗生素细菌的繁殖提供了温床。
研究人员在观察实验鼠接受抗生素治疗后的反应时,在其体内发现少量能够抵抗微生物的肠蛋白RegⅢ伽马。
这种肠蛋白能够消灭耐万古霉素肠球菌等高耐抗生素性细菌。
故科学家主张,研发能够提高肠内RegⅢ伽马蛋白含量的疗法,以避免因使用抗生素而导致的细菌感染。
用抗生素后应喝些酸奶文发布者:一寸蔚蓝来源:抗生素对治疗细菌及致病微生物感染起着重要作用,但它在杀灭外来致病菌的同时,也会使人体内的一些有益肠道菌被抑制或杀死。
因此,常用抗生素会破坏肠道内微生态平衡,造成“菌群失调”,表现为腹泻等症状,这种现象被称为“抗生素相关性腹泻”。
当人们在使用抗菌素药物来治疗炎症所引起的某些疾患时,最好能够再喝点酸奶,因为它对人体健康有很多好处:1.能将牛奶中的乳糖和蛋白质分解,使人体更易消化和吸收;2.能促进胃液分泌,增强消化功能;3.酸奶中大量活性双歧杆菌是人类肠道中的有益菌群,可以使因抗菌素药物所引起的肠道菌群失调现象重新获得平衡,促进体内消化酶的分泌和肠道蠕动,清除肠道垃圾,并减弱腐败菌在肠道内产生的毒素,从而避免毒副作用的发生。
但饮用时需注意以下几点:每日饮用500-750毫升酸奶就可以了。
过多饮用可能引发代谢障碍,特别是嗜酸乳杆菌群摄入过多,会导致肠道中原有的微生物菌群生态平衡失调,从而引发某些肠道疾病。
不要煮沸饮用。
酸奶中的嗜酸乳杆菌是活的细菌营养体,若煮沸,活菌变为死菌,菌体就会失去其特有的保健功效。
不要与药物同服。
饮用酸奶前后最好不要服用药物,特别是红霉素、氯霉素、磺胺类药及其它抗菌素药物,以免酸奶中的嗜酸乳杆菌被杀灭或使活力下降。
同时,饮酸奶前后不要喝浓茶。
别空腹饮用。
嗜酸乳杆菌的存活与胃肠道中的酸碱度(pH值)密切相关。
嗜酸乳杆菌在pH值5.4以上的环境中生长繁殖良好,而pH值在2以下则难以生存。
而空腹时喝酸奶,此时胃液的pH值一般在2左右,嗜酸乳杆菌将被杀灭或使活力严重下降,从而达不到酸奶应有的保健功效。
因此,喝酸奶最适宜的时间应在饭后2小时,此时胃液的pH值一般已升至5左右,较适宜于嗜酸乳杆菌的存活与生长,从而有利于发挥其独特的保健功效。
不是所有的腹泻都用抗生素。
据广东省第二中医院消化内科主任医师戈焰介绍,腹泻病包括两大类:一类是由于摄入不洁饮食或不良卫生饮食习惯导致细菌、病毒等生物病原体从口而入的,或感冒病毒入侵引发的腹泻,称为感染性腹泻,也是发病人数最多的一类;另一类是由于过敏刺激、消化不良、使用药物等原因出现的腹泻,称为非感染性腹泻,这类腹泻只占腹泻就诊人数的少数。
由于引起腹泻的原因众多,因此家庭用药上也要注意分门别类。
细菌感染性腹泻如果能确定导致腹泻的病原体为某种细菌(即致病菌或条件致病菌),可以酌情使用某些抗生素。
格兰氏阴性感菌引起的腹泻:症状:大便呈糊状、水状,或伴有发烧常用药:黄连素、氟哌酸等喹诺酮类药物痢疾杆菌引起的腹泻:症状:腹痛,有脓血便、粘液脓血便,或伴有发烧、乏力、口渴等全身中毒症状。
常用药:可选用头孢类或喹诺酮类药单个或联合用药。
如痢特灵、复方新诺明片,价廉且效果好。
小儿慎用氟哌酸和痢特灵。
戈主任表示,若上述两类用药均无效果,可能为厌氧菌感染,可用甲硝唑(俗称灭滴灵)进行治疗。
病毒感染性腹泻据戈主任介绍,病毒感染性腹泻常见于小儿和老人等抵抗力较弱的群体,主要为肠道轮状病毒感染,还包括感冒病毒和诺如病毒引起的腹泻等等。
如果发病是由于病毒感染所引起,则没有必要使用抗生素,因为目前临床所使用的抗生素仅对细菌有作用。
症状:呕吐、腹泻、腹痛、发热,多发生在秋冬季节。
常用药:可服用抗病毒类中药,如藿香正气丸、整肠丸、保济口服液等等。
若腹泻次数多,特别是老年腹泻者,还可加用蒙脱石散冲剂,以修复肠粘膜,同时裹挟病原菌排出体外、收敛肠道多余水分,进而达到止泻的目的。
“感染性腹泻患者应隔离治疗,而且要强调一点,参与照顾、护理感染性腹泻病人的人员,务必要加强防护,以免接触的病原体进入自己体内而引起发病。
”戈主任表示。
抗生素相关性腹泻此类腹泻常见于年老或体弱多病的患者,因为反复服用头孢类、克林霉素等抗生素类药物,容易引起肠道菌群混乱,有害菌滋生。
症状:患者在应用抗生素过程中,如出现腹泻,停用有关抗生素后,腹泻自行好转。
如持续用有关抗生素,则症状加重,可伴脱水、电解质紊乱,大量清蛋白丢失,甚至死亡。
常用药:此类腹泻患者可针对性地为肠道补充益生菌,如服用丽珠肠乐胶囊、双岐三联活菌、金双岐等药物来补充人体有益菌,使有害菌不能在肠道定殖。
过敏性肠炎戈主任认为,日常生活中所见的食用某类食品如海鲜、牛奶后“过敏”致腹泻的情形,可以分为两种情况。
症状:一种是腹泻者本身对异体蛋白过敏,不管是吃海鲜、牛奶或鸡蛋等异体蛋白都会腹泻,且食用后常伴有皮疹;另一种情况是,吃入了煮不熟或受细菌污染的食物,出现“过敏”腹泻。
常用药:本身对异体蛋白过敏的腹泻者,可服用适量的开瑞坦或扑尔敏片。
而后一种情况,属病原菌感染,用药同上。
“服药三天后,若腹泻依旧不止,应赶紧前往医院就诊,延期不治可能会导致内脏受损,并滋生其它疾病如溃疡性肠炎、肠道病变等。
”戈主任说70%的腹泻不需要用抗生素解放军302医院传染病专家、主任医师虞爱华提醒人们,一旦发生腹泻特别是严重的急性腹泻,应及时到医院的肠道门诊就诊,查明原因后予以针对性治疗,以免引起严重脱水、中毒性休克等。
市民千万不要自作主张滥用抗生素。