藏医药浴治疗类风湿性关节炎的作用机理研究
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号 ：２ ０ Ｂ Ｉ ８ Ｏ ） 。 ０ ７ Ａ ４Ｂ Ｉ
８ ０ ０ １０７
【 文章编号 】１ ０— ５ ７（０ ０ ４ １８ １ ０ ７ ８ １ ２ １ ）２ — ６ —
类风湿性关节炎是一种 常见的以关节和关 节周 围非感染
性炎症为主，能引起关节 真布 ”病 的范畴 ，藏 医学认为 ，隆 、赤 巴、 培根是构成人 体、进行生命活动 的三种能量与物质基础 ，同 时也是产 生一切疾病 的根本 因素 ，因此 ，对于人体 的生理功 能和病理机制 ，莫不 以此三者 的生成变化为理论根据和说理
藏医学中的 “ 隆”，大致相当于中医的 “ ”和 “ ”， 气 风 但其作用广于 中医的气和风 ，认为是推动人体进行生命 活动 的动 力 。 “ 巴 ”又 名 “ ”大 相 当于 中 医 的 “ ”， 但其 作用 赤 胆 火 也广于中医的火。与解剖部位的胆腑迥 然不同，是推动脏腑 进行机能活动的热 能。 “ 培根 ”大致相当于中医的 “ 水和土”，具有 人体必不
因 ，从 而 进 行 治 疗 。
藏医学在注重药物 治疗 的同时，注重情志调畅 、心理疏
导，积极挖掘患者 自 的免疫潜力：防范风寒湿等外邪再次 身 入侵 ；预 防感染 、外伤 、劳逸 、天气 、季节变化等 因素对该 病 的影 响；加强肢体功能锻炼和体育锻炼 ；强调养生保健等 可将 ５羟色 胺、氧 自由基等 炎性致病介质清除或使异物随汗 一 些补益之物 ，增强体质 ，使治疗与防护、调摄相结合，做 外 泄，从而达到治疗疾病的 目的。 参考文献 到人与 自然 ，人与社会的有机统一 。使天 、地 、人相应 ，阴 ［】宇妥云丹贡布 ．四部医典 ［］ １ Ｍ ．西藏人 民出版社，１８ ． ９２ 阳平调、气血充盛、脏腑康健 ，机体健壮、病体康复。 ［］ 中国医学百科全书—藏医学 ［ ．上海科学技术出版社，１９ ． ２ 加 ９９ 临床使 用的藏 药是经 过若 干年经验 积 累起 来 的 ，具 有 ［］洛桑却佩 ，李多美．藏医药选 编［ ３ 砌．青海人民出版社 ，１８ ． ９２
管，改善循环 ，使血液加速 ，且通过皮肤组织吸收后 ，调节 全局去考虑疾病，而不是从头痛医头，脚 痛医脚。当然这 些 局 部免疫状 态，抑制和减少生物活性物质的释放 ，从而达到 是不是整体观念呢 ？从一个人的全局去把 握疾 病，这也应该 治疗疾病安全有效的 目的。 是整体观念，但这不是藏医根本 意义上的整体观念 ，真 正藏 藏医药浴将温热作用 融为一体 ，藏药药液含有生物碱 、 医的整体观念主要是把人体放在天地这个 背景里去考虑 ，人 氨基酸 、甙类 、植物抗生素 、鞣质和各种微量元素 ，以及具 的健康也好，疾病 也好，都与天地 的影响密切相关 。人作 为 有浓烈 的芳香酮 、醛 、酚 、醇等挥发性油状物质 ，在温 热的 天地这个 整体 里的小局 部，因而必须遵循局部服从整体 的原 作用下可直接通过全身肌肤、孔窍 、经穴等渗透、吸收、扩 则 。我们对疾 病的认识，就 是要 发现作 为个体 的局部 ，在哪 散等途径深入腠理 、脏腑 ，达到祛风散寒、清热燥湿 、润肤 些方面跟 不上 整体 的步伐 ，在哪些方面违 反了整体 的原则 ， 止痒、疏通经络、行气止痛 、扶正 固本等功效。 而治疗疾 病就 是把上述认识到 的不协 调因素纠正过来 ，使局 药浴温 热作用 能调节 高级神经 中枢和全身生理过程 ，降 部重新跟 上整 体的步伐 ，这个意义才是藏 医的整体观 。通过 低神经末梢 的兴奋性及松弛骨骼肌 等，达到较迅速止痛 的作 整体的把握类风湿 患者 的病情 ，可全面掌握类风湿患者 的病 用：药浴热汽中有大量的药物 离子，以离子特性作用于皮肤
工具 。
平调阴阳、补益气血、调理脏腑、祛风除湿、疏通 经脉 、顾 护脾 胃等标本兼治的作用。无明显的像非甾体抗炎药的胃肠 道反应，免疫抑制剂的肝肾功能损害， 白细胞 下降、骨髓抑 制、淋 巴反应 等毒副反应，一般 不需要每月复 查血 、尿 常规 及肝肾功能等 ，担心高血糖 、高血脂 、骨坏死等副 反应 ，价 格相对低廉 ，可明显减轻 患者经济及心理压力 ，适宜长期服 用 临床 一些应用成 熟的藏成药 、制剂等具有服用方便 、效 果好而且持久停药后不易复发等优 点。 藏医药浴包含局部药浴和全身药浴。前者如洗发、洗眼、 洗肛 、洗手足及皮肤病 的局部皮损 ；后者 即含藏药成分的煎
常生理机 能活动 。但是在各种致病 因素 的影响下 ，隆赤 巴培 根出现偏盛偏衰 、太过不及等反常状态而失去相对平衡时 ， 人就产生了疾病 。因此 ，治疗一切疾病 的过程 ，实际上就是 调整 隆赤 巴培根使之趋 于平衡 的过程 。 藏医治疗类风湿所运用 的藏 医治疗疾病的理论 ，藏医有 个很大 的，也是一个很根本的特色就是 ：整体观念。过去 我们很容易把整体观念理解为从一个人的整体 ，从～个 人的
一
病 目的 的 一 种 治疗 方 法 。 藏 医药浴局部作用是通过药物直接作用于肌表 ，以及肌 肉、关节，改善皮肤、肌 肉、关节的代 谢，恢复其功 能，直 接 针对 病位 、 病 因 发 挥 治 疗作 用 ；整 体 治疗 是通 过 药 物 透 皮 吸收进入血液 通过调整全身阴阳气血 ，调整脏腑功能。 药浴 液 的温热效 应能够 提高组 织 的温 度 ，舒张毛细 血
液进行全 身洗浴 。可 以祛除体表 的污物 ，保持皮肤的清洁卫 生 。发挥药物 的消炎 、止痒 、消毒、抗菌、收敛 等作用，促 进 关节康 复 。藏医药浴 液 中的药物 离子通 过皮肤 黏膜 的吸 收 、扩散 、辐射等途径通过皮肤俞穴吸收 ，湿润肌肤、开宣 可少的运 化食物与调节水液等等的重 要作用 。 腠理 ，具有药物 、俞穴的双重治疗作用，达到调和气血、平 隆、赤 巴、培根三者虽然各有特 点， 自具职 能，但是他 衡阴阳、疏通经脉 、透达腠理、祛邪和中、温经散寒、祛风 们之间并非孤 立存在 ，而是有着不可分割 的相互依赖和相互 除湿、清热解毒、消肿散结、通络止痛 、养 荣生肌 、美容保 促进 ，相互影响和相辅相成 的紧 密关系 ；共 同负担人体 的正 健等作用，避免了肝脏首过效应，减少了毒副作用而达到治
民 镤 医 药
Ｅｔ ｎ ｍｅ ｉｉ ｅ ａ ｄ Ｅｔ ｎ ｐ ａ ｍａ ｙ ｈ ｏ ｄ ｃｎ ｎ ｈ ｏ ｈ ｒ ｅ
中 国 民 族 民 Ｊ ６ ， ７￣ 药
Ｃ ｉ ｅ Ｊ ｌ ｌ ｌｏ ｔ ｎ ｍｅｉｉｅａ ｄ Ｅ ｌ ｐ ａ ｍａ ｙ ｈｍ８ ０ｌ Ｉ ｆ ｈ ｏ ｄｃ ｎ ｔ ｒａ Ｅ ｎ ｍｏ ｈ ｒ ｃ ・ｌ ６８・
ｉ
藏 医药 浴 治 疗 类 风 湿 性 关 节 炎 的作 用机 理 研 究
彭毛东主 杨本扎西 马德保 辛措吉 杨桑加 关却才让 卓玛才旦
西宁
贡
巴 公保吉
加华 多杰
拉毛才旦
青海省藏 医院，青海
【 关键 词】药浴 ；类风湿性关节炎：作用机 理 【 中图分类号 】Ｒ ９ ２ 【 文献标识码 】Ａ
一
吸收，加之温热作用 ，使皮肤 毛囊 、汗腺 开放 ，毛细血管扩 张 ，血流加快，组织温度 升高，促进或 加速血液循环 ，使新 陈代谢 旺盛，从而加速组 织的再生能力和增 强白细胞吞噬活 力 ，促使炎症及代谢 产物 的吸收或 随温 热的作用 能使汗 出，
本文属 “ 十一五 ”科技支撑计划项 目：藏医治疗类风湿性关节 炎随机 、 自身前后对照、组间 比较 、多 中心临床疗效评价研究 （ 课题 编
８ ０ ０ １０７
【 文章编号 】１ ０— ５ ７（０ ０ ４ １８ １ ０ ７ ８ １ ２ １ ）２ — ６ —
类风湿性关节炎是一种 常见的以关节和关 节周 围非感染
性炎症为主，能引起关节 真布 ”病 的范畴 ，藏 医学认为 ，隆 、赤 巴、 培根是构成人 体、进行生命活动 的三种能量与物质基础 ，同 时也是产 生一切疾病 的根本 因素 ，因此 ，对于人体 的生理功 能和病理机制 ，莫不 以此三者 的生成变化为理论根据和说理
藏医学中的 “ 隆”，大致相当于中医的 “ ”和 “ ”， 气 风 但其作用广于 中医的气和风 ，认为是推动人体进行生命 活动 的动 力 。 “ 巴 ”又 名 “ ”大 相 当于 中 医 的 “ ”， 但其 作用 赤 胆 火 也广于中医的火。与解剖部位的胆腑迥 然不同，是推动脏腑 进行机能活动的热 能。 “ 培根 ”大致相当于中医的 “ 水和土”，具有 人体必不
因 ，从 而 进 行 治 疗 。
藏医学在注重药物 治疗 的同时，注重情志调畅 、心理疏
导，积极挖掘患者 自 的免疫潜力：防范风寒湿等外邪再次 身 入侵 ；预 防感染 、外伤 、劳逸 、天气 、季节变化等 因素对该 病 的影 响；加强肢体功能锻炼和体育锻炼 ；强调养生保健等 可将 ５羟色 胺、氧 自由基等 炎性致病介质清除或使异物随汗 一 些补益之物 ，增强体质 ，使治疗与防护、调摄相结合，做 外 泄，从而达到治疗疾病的 目的。 参考文献 到人与 自然 ，人与社会的有机统一 。使天 、地 、人相应 ，阴 ［】宇妥云丹贡布 ．四部医典 ［］ １ Ｍ ．西藏人 民出版社，１８ ． ９２ 阳平调、气血充盛、脏腑康健 ，机体健壮、病体康复。 ［］ 中国医学百科全书—藏医学 ［ ．上海科学技术出版社，１９ ． ２ 加 ９９ 临床使 用的藏 药是经 过若 干年经验 积 累起 来 的 ，具 有 ［］洛桑却佩 ，李多美．藏医药选 编［ ３ 砌．青海人民出版社 ，１８ ． ９２
管，改善循环 ，使血液加速 ，且通过皮肤组织吸收后 ，调节 全局去考虑疾病，而不是从头痛医头，脚 痛医脚。当然这 些 局 部免疫状 态，抑制和减少生物活性物质的释放 ，从而达到 是不是整体观念呢 ？从一个人的全局去把 握疾 病，这也应该 治疗疾病安全有效的 目的。 是整体观念，但这不是藏医根本 意义上的整体观念 ，真 正藏 藏医药浴将温热作用 融为一体 ，藏药药液含有生物碱 、 医的整体观念主要是把人体放在天地这个 背景里去考虑 ，人 氨基酸 、甙类 、植物抗生素 、鞣质和各种微量元素 ，以及具 的健康也好，疾病 也好，都与天地 的影响密切相关 。人作 为 有浓烈 的芳香酮 、醛 、酚 、醇等挥发性油状物质 ，在温 热的 天地这个 整体 里的小局 部，因而必须遵循局部服从整体 的原 作用下可直接通过全身肌肤、孔窍 、经穴等渗透、吸收、扩 则 。我们对疾 病的认识，就 是要 发现作 为个体 的局部 ，在哪 散等途径深入腠理 、脏腑 ，达到祛风散寒、清热燥湿 、润肤 些方面跟 不上 整体 的步伐 ，在哪些方面违 反了整体 的原则 ， 止痒、疏通经络、行气止痛 、扶正 固本等功效。 而治疗疾 病就 是把上述认识到 的不协 调因素纠正过来 ，使局 药浴温 热作用 能调节 高级神经 中枢和全身生理过程 ，降 部重新跟 上整 体的步伐 ，这个意义才是藏 医的整体观 。通过 低神经末梢 的兴奋性及松弛骨骼肌 等，达到较迅速止痛 的作 整体的把握类风湿 患者 的病情 ，可全面掌握类风湿患者 的病 用：药浴热汽中有大量的药物 离子，以离子特性作用于皮肤
工具 。
平调阴阳、补益气血、调理脏腑、祛风除湿、疏通 经脉 、顾 护脾 胃等标本兼治的作用。无明显的像非甾体抗炎药的胃肠 道反应，免疫抑制剂的肝肾功能损害， 白细胞 下降、骨髓抑 制、淋 巴反应 等毒副反应，一般 不需要每月复 查血 、尿 常规 及肝肾功能等 ，担心高血糖 、高血脂 、骨坏死等副 反应 ，价 格相对低廉 ，可明显减轻 患者经济及心理压力 ，适宜长期服 用 临床 一些应用成 熟的藏成药 、制剂等具有服用方便 、效 果好而且持久停药后不易复发等优 点。 藏医药浴包含局部药浴和全身药浴。前者如洗发、洗眼、 洗肛 、洗手足及皮肤病 的局部皮损 ；后者 即含藏药成分的煎
常生理机 能活动 。但是在各种致病 因素 的影响下 ，隆赤 巴培 根出现偏盛偏衰 、太过不及等反常状态而失去相对平衡时 ， 人就产生了疾病 。因此 ，治疗一切疾病 的过程 ，实际上就是 调整 隆赤 巴培根使之趋 于平衡 的过程 。 藏医治疗类风湿所运用 的藏 医治疗疾病的理论 ，藏医有 个很大 的，也是一个很根本的特色就是 ：整体观念。过去 我们很容易把整体观念理解为从一个人的整体 ，从～个 人的
一
病 目的 的 一 种 治疗 方 法 。 藏 医药浴局部作用是通过药物直接作用于肌表 ，以及肌 肉、关节，改善皮肤、肌 肉、关节的代 谢，恢复其功 能，直 接 针对 病位 、 病 因 发 挥 治 疗作 用 ；整 体 治疗 是通 过 药 物 透 皮 吸收进入血液 通过调整全身阴阳气血 ，调整脏腑功能。 药浴 液 的温热效 应能够 提高组 织 的温 度 ，舒张毛细 血
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中 国 民 族 民 Ｊ ６ ， ７￣ 药
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彭毛东主 杨本扎西 马德保 辛措吉 杨桑加 关却才让 卓玛才旦
西宁
贡
巴 公保吉
加华 多杰
拉毛才旦
青海省藏 医院，青海
【 关键 词】药浴 ；类风湿性关节炎：作用机 理 【 中图分类号 】Ｒ ９ ２ 【 文献标识码 】Ａ
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吸收，加之温热作用 ，使皮肤 毛囊 、汗腺 开放 ，毛细血管扩 张 ，血流加快，组织温度 升高，促进或 加速血液循环 ，使新 陈代谢 旺盛，从而加速组 织的再生能力和增 强白细胞吞噬活 力 ，促使炎症及代谢 产物 的吸收或 随温 热的作用 能使汗 出，
本文属 “ 十一五 ”科技支撑计划项 目：藏医治疗类风湿性关节 炎随机 、 自身前后对照、组间 比较 、多 中心临床疗效评价研究 （ 课题 编
