渐进多焦点镜片的验配及常见问题处理
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眼镜定配技师资格考评论文论文题目:渐进片售后出现的问题和处理?目录摘要 (1)关键词 (1)前言 (1)论文正文 (1)结论 (7)参考文献 (7)附录 (7)摘要?:随着科学的发展、网络的普及、生活节奏的加快,渐进多焦点眼镜(以下简称渐变镜)作为中年人?配镜首选正逐步成为一种趋势,可以说渐变镜是随着市场的需求和科技的进步产生的,本身具有很高的科技含量,是新型镜片,同时也存在一定局限性(周边像差),所以要想配一副理想合适的渐变镜,根据自己验配渐变镜的经验来看,验光技术固然很重要,但与顾客交流及镜片、镜架的选择、加工调整与定位也直接关系到最终验配成功率,同样不可忽视。
验光、加工人员有必要制定一整套渐变镜售前、售中、售后服务系统。
渐变镜的独特设计,致使初戴者需要一个适应过程。
一旦顾客在适应期出现部题、最终能否适应,作为验配、加工人员都应及时解决,避免顾客的抱怨变投诉.关键词:前言:正文:在这几年?的实践工作中,我在渐变镜的配镜加工调整上也遇到了不少“疑难病例”,结合理论知识,通过与实践相结合,处理上也积累了些经验,下面我就举几个案例进行分析及处理结果:案例一、渐变镜配戴者、镜架的选择,渐变镜验配成功的第一步是选择合适的配戴者,验配师及加工师需要先确定配戴者是否适合配戴渐变镜。
渐变镜配戴者的基本视觉需求是上方看远、下方看近.影响渐变镜接受的因素包括:年龄(近用附加度)、屈光状态、视觉需求、原先矫正方式等.一男顾客,55岁,从事教师工作,来店咨询是否有这样的眼镜,既能看清下面的学生,又能看书写字,甚至是批改作业.考虑顾客目的性明确,销售员当即为其推荐渐变镜,顾客也愿意接受。
该顾客原镜度数OD:—1.50DS—0。
75DC×20→0.8;OS:—0。
50DS—2.00DC ×180→0。
8,医学验光?显示OD:-1.00DS-0.75DC×20→1。
0;OS:-0。
50DS-2。
告诉你什么叫渐进的软硬设计!以及怎样验配渐进多焦点渐进多焦点镜片自1959年投入市场以来,经过近半个世纪的不断完善和改进,已形成软性和硬性两种设计潮流。
这两种设计的主要区别在于渐进通道的长短。
硬性设计的渐进片渐进通道短,周边像差相对较少,为保证各距离视觉,所需求的垂直尺寸较少,如青少年渐进片属于此种设计,但因其渐变通道短,故渐变过程太快,此种设计相对于老年人来说,比较难以适应;软性设计的渐进片渐变通道相对较长,周边像差相对大,但因其渐变通道长,渐变过程比较平缓,容易让戴镜者适应,而成为市场上渐进片销售的主流.近年来,随着眼镜技术的不断发展,以及人们生活水平和质量的提高,渐进多焦点镜片越来越受广大青少年及中老年屈光不正顾客的欢迎。
然而由于验光技术的限制,人们的认识和普及率还很低,本文就渐进多焦点镜片的验配作以介绍。
渐进多焦点镜片的设计原理及特点渐进多焦点镜片的设计原理是在一个镜片上产生连续的远中近视力。
特点图1是上方为远用屈光度,镜片的下方为近用屈光度,镜片中央是屈光度逐渐过度的区域渐变区。
大多数的渐进镜片近用区光学中心在远用区光学中心下10-16mm,鼻侧2-2.5mm。
在渐进区的两侧为像差区,当视线移向此区会视物变形,变形的程度与渐进片的设计及加光度有关。
选择合适的配戴者在渐进镜片的选择适合配戴的顾客很重要:①45岁以上有希望看远、中、近距离连续视力者②青少年学生控制和防治近视者③屈光度数在±6.00DS以内和±2.00DC以内者④刚进入老视,加光度比较低者以上是最佳配戴者。
但是如果:①垂直屈光参差>±2.00D②散光>±2.00D ③看远、中、近距离有大视场要求者④在戴双光镜及三焦镜,感觉良好者,以上的顾客需要配戴就应该谨慎。
渐进多焦点镜片的验光渐进多焦点的验光过程和普通镜片的验光其实没多大区别,也分为3个阶段,下面简单说下过程:3.1远用屈光度的矫正初始阶段①问诊②眼部一般检查③裸眼视力,旧镜屈光度及矫正视力的检查④电脑验光⑤检影。
渐进片培训资料渐进多焦点镜片一、渐进多焦点镜片的历史1907年英国视光师Owen Aves首次提出渐变多焦点的构思,1910年Henty Orford Gowlland在加拿大设计制作类似的镜片,但是由于技术限制,并没有取得实践上的成功。
法国光学师兼工程师Bernard Maitenaz 于1959年获得突破性进展,研制出真正适合临床配戴的第一副现代概念渐变镜,其在视觉矫正概念上的创新使它赢得了世人的关注,不久就被推广到整个欧洲大陆和北美洲。
随着计算机和临床应用研究的发展,先进设计软件和仪器应用于眼镜片的设计和开发,使渐变镜设计取得了巨大的发展,总的趋势是:由早期单一、硬式、对称、视远区球面设计向当代多样、软式、非对称、视远区非球面设计发展。
在最初的渐变镜,人们考虑的主要是数学、机械、光学上的的问题,随着对视觉系统更加全面地了解,现代和未来的渐变镜的设计将日益关注渐变镜与生理光学、人体工程学、美学、心理、物理学的联系。
由于技术革新的加快,渐变镜更新换代的速度也越来越快,从20世纪50年代第1副现代渐变镜开始到70年代,属于第1代设计。
到了70年代中期,视觉生理的研究进展早期软式设计的第2代渐变镜应运而生。
20世纪80年代中期出现了第3代产品。
20世纪90年代强调舒适视觉的第4代渐变镜设计成为主流,2000年现代软式设计的第5代渐变镜重视了运动视觉的需要,渐变区短而宽,像差得到了有效的控制,有效视野更为宽广。
2005年以后结合双眼视觉眼动参数的现代软性设计成为主流,渐进镜进入“个性化”设计时代(customized design)。
2007年依视路公司推出的抗疲劳型渐变镜,把“抗疲劳”这一元素加入到渐变镜的设计理念,更是在业界掀起了一场飓风。
预计未来2-5年的渐进镜研究将进入新材料(如液晶)和渐变折射率临床实验阶段。
二、渐进多焦点镜片的基本原理和概念渐变多焦点镜片的主要特征是:在镜片上方固定的视远区和镜片下方固定的视近区之间有一段屈光力连续变化的过渡区域,该镜片区域即称为渐变区。
渐进多焦点镜片通道选择(珍藏版)1.渐进片使用手册2. 如何选择渐进片通道3. 渐进片取镜流程4. 渐变多焦点镜片尺寸的确定5. 【专业突破】渐进多焦点镜片验配后如何检验?6. 中老年渐进镜片的投诉处理/渐进片常规问题处理7. 【专业突破】遇到渐进多焦点镜片佩戴不适怎么办?8. 渐进多焦点眼镜镜架镜片有学问9. 影响适应渐进多焦点老花镜片的非技术因素10. 渐进多焦点眼镜的验配方法与步骤还有瞳高的计算11. 眼镜零售店如何突破中老年渐进镜片的销售瓶颈12. 哇!渐进镜片投诉分析参照表,你终于来啦!欧美等发达地区渐进片的普及率已超过70%,渐进占销量的30%,每年大约销售5亿副左右,但是目前,渐进在中国市场普及不到3%。
随着中国老龄化趋势的加大以及青少年近视几率只升不降,渐进片在国内的市场大有所为,下面和大家谈谈渐进片通道的选择。
一:何为渐进通道渐进通道,是指渐进多焦点镜片远用区配镜“十”字处远用度数持续正增加过渡到近用区度数的度数变化通道二:通道长短有哪些特点通道是度数连续增加的一个过程,故当顾客的ADD确定后,不同的通道长度对通道度数的变化幅度有很大影响,长通道比短通道变化幅度要平缓,呈现出的各区视野范围大小也有所不同,如图:三:如何选择渐进通道1.镜架高度:保证渐进的远用参考圈与近用参考圈都处在镜架高度范围内。
2.ADD大小:ADD≥+2.00以选长通道为宜,中通道其次;ADD≤+1.75短通道亦可选择,总的原则:ADD越大,通道相对选长为宜。
3.使用习惯:远用及户外为主,选长通道;中近范围为主选短及中通道。
4.原镜参考:新渐进通道尽量接近顾客原渐进通道。
5.另外还可采用点瞳法,即分别点出远用时和近用时瞳孔在撑片上的反光点,精确测定通道长度。
6.所选通道的长度,一定要满足顾客配戴更舒适、更符合他的用眼习惯的要求。
7.多焦点渐进提供多种通道(11、13、15、17等),让通道选择变得更简单。
渐进多焦点眼镜验配的标准流程渐进多焦点的验配要求相较一般框架眼镜复杂,验配过程中要考虑的因素也比较多。
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取镜时,首先要对配制的渐进多焦点镜片进行;住确的整形 1.配戴者戴 镜以 ,先放圩镜腿耳背部 』 , 肜坩叶. 北 鼻梁接触良好; 2.确保镜框前倾角整形在迪、j ,J厂n 1()~12度,班 溅少近、 ∽ 野; 3.确保顶点距离保持 l2~llf】1】m,尽可能地特 . 址
让镜榧的下缘碰触到脸颊;
4.最蓐褥鳞鼯耳背部弯曲战遁肖的镜腿长度 内 顺 f≈. 了近和中距离的莉艘乳 、
55 >>知道 在镜片试戴的过程中出现不适 需要对症下药,才能完善解决问题 症状一:看远时头会晕或看不清楚,看近也不舒服。 可能原因: l ‘ } J‘:(f ) j≮)J 坡1 J _j【 『1 J I f蕾 f坐(1’ri、l11)j J戊 f啄l^、f : 2『Jl_… 0 川{ f 、0ff 一敢; :{ ” 刘I ( t-L’Llr\t ) Il m., 常址 、卜I 『’ 解决方法:・ ・ , h0』 孜 症状二:看远时左右景物变形、摇晃,看近则清楚。 可能原因:『Jll】 l】1f ”久“( f、 ) 解决方法: 对 li 儿址 :fI'(H川 If Tjl二、.州 l , .f电 症状三:看远清楚,看近不清楚。 可能原因: 1 托f 九 【 孵.J1J 越 川』JIi人J 处,J i 椭 址{: ;‘ I: ; 2 近 { l} 伽 _=.L L:fl ̄, h ” 比 诬 近; :{H_!}屯十E U‘以L ,『1】 J J“E: ./ ,IZ "b  ̄』 ,l 【} ft久f ’ ); t }!i虹f f 『 : 幢 I,j-【 , ;, iJ‘能址 近li,'i'i-j Lf f0 血 I<= 解决方法:r 衙蛳从 人 近幢效,t ‘ ‘ j 教 症状四:看近清楚,但是影像变形弯曲。 可能原因:镜 料呓 解决方法:州 褂} /之Ij铆m l
当顾客要配渐进多焦点时,刚开始首先要注意的事项:(1)要确定客人以前是否带过多焦点镜片。
有戴过那就好办,没有戴过就要注意下列几点:(2)没有戴过多焦点镜片的客人其年龄38岁〜48岁,也就是ADD+2.00D以内的成功率较高!....当然ADD的度数愈少,成功率愈高。
所以我最喜欢验配38岁〜43岁的多焦点客人,因此第一次配戴而且ADD超过+2.00D,那就要注意客人的态度,来判断客人成功率的高低!(3)第一次配戴需要事前讲解一些注意事项:1.刚配戴多焦点镜片会有些头晕,头左右移动时会看见影像摇晃。
这些是自然现象,经配戴5天左右就能适应。
2.起来走动时影像依然会晃动,但是看地上时会有模糊现象,这些也是自然现象,经配戴5天左右就能适应!3.经过我们的验配多焦点镜片的成功率相当高,这一点您可以放心!我们已经有很多顾客称赞我们的技术,也感谢我们能帮他们配一支舒适的多焦点眼镜!……所以我们平常会另外影印配戴多焦点客户的资料,让新客人观看,…当顾客看见这么多客户配戴成功,就能让他更放心!4.第1点、第2点不需要太深入解说!只要让客人知道有这么一回事就可以!……事前解说强调第3点,让客人有信心配戴多焦点镜片!(4)做好验配技术,确实填写处方,例如旧眼镜看远及看近的度数及旧眼镜的PD要确实填写,并且帮客人选好镜框,尤其是框高的注意是非常重要,必须要能容纳您的多焦镜片的看远及看近的区域。
(5) 镜片研磨俺是喜欢将+标示的看远方中心点,对准眼睛瞳孔的下眼睑,让看远区域多一些,当然近方区域一定也要进入框内!(6)当客人来取件时的注意事项:1.请客人拿下旧眼镜休息3分钟,顺便解说注意事项,如果没有戴旧眼镜直接解说注意事项。
注意事项如下!2.等一下戴上眼镜您会感觉看东西很亮,而且头会很晕,头左右移动时会看见影像摇晃的很厉害。
(把这些现象说的严重一些)这些是自然现象,经配戴几天左右就能适应。
3.3分钟过后请他坐着戴上眼镜看远方,问他是不是很亮,头是不是很晕,(大部分的客户会觉得感觉还好,没有您说的这么严重!当然少数会觉得晕!……他会说还真的很晕!…不过因为您已经事先说明!…他不会责怪您!...好好解说请他适应一下,依他晕眩的程度对他说出适应期约几天?)4.再请他站起来走动一下,顺便请他看下面,看起来是不是很模糊,他会说是!(您要说这是自然现象,最主要是下楼梯时要多注意以免跌倒)5.最后请他坐下拿书或报纸请他看一下,(要记住!书报要拿低一些,请顾客下巴抬高一点,这样眼睛就会落到近方区域,看起来就会清晰舒适)。
如何提高渐进验配成功率--通道的选择
Rodenstock罗敦司得
上几期我们讲解了验配渐进多焦点的选择,使用,调整等问题,这期我们来谈谈提高渐进多焦点验配成功率的重要因素--渐进通道的选定。
什么是渐进通道?
渐进通道是指渐进多焦点镜片远用区配镜“十”字处远用度数持续正增加过渡到近用区度数的度数变化通道,如图:
渐进通道的特点?
它是度数连续增加的一个过程,故当顾客的ADD确定后,不同的通道长度对通道度数的变化幅度有很大影响,长通道比短通道变化幅度要平缓,呈现出的各区视野范围大小也有所不同,如图:罗敦司得M系-2.00DS ADD:+1.50
如何选择渐进通道?
选择渐进通道需要综合考虑以下因素:
1.镜架高度:保证渐进的远用参考圈与近用参考圈都处在镜架高度范围内,如
图:
2.ADD大小:ADD≥+2.00以选长通道为宜,中通道其次;ADD≤+1.75短通
道亦可选择,总的原则:ADD越大,通道相对选长为宜
3.使用习惯:远用及户外为主,选长通道;中近范围为主选短及中通道
4.原镜参考:新渐进通道尽量接近顾客原渐进通道。
另外,还可采用点瞳法,即分别点出远用时和近用时瞳孔在撑片上的反光点,精确测定通道长度。
总之,所选通道的长度,一定要满足顾客配戴更舒适、更符合他的用眼习惯的要求。
罗敦司得渐进除提供长通道L(18mm),中通道M(16mm),短通道XS(14mm)外。
I8000还可以提供40种通道(14-18,精度0.1mm),并且使用智能通道匹配技术,让通道选择更容易。
渐进多焦点镜片的验配及常见问题处理 摘要:渐进多焦点镜片简称渐变镜、渐进镜,可以为老视患者提供自然、方便、舒适的视觉。因渐进镜片的验配不同于单光或双光镜片的验配,因此规范的验配十分重要。另外,排除配戴者选择不当、使用方法不当等因素,仅就验配本身而言,配戴者常会出现远用视物模糊、近用视物模糊等配戴不适。下面就渐进镜片的验配及常见问题处理发表一下自己的见解。
随着人们文化素质的提高,经济收入不断增长,老龄人口持续增加。为满足中老年生活、工作与美观的需求,行业内大力推广渐进多焦点镜片.那么如何将渐进多焦点眼镜验配得更好更成功呢? 一.配镜对象的选择是渐进多焦点镜片验配成功的保障 在实际工作中,我们的验光人员往往对于客人的问诊不足,直到戴镜出现问题了,才发现原来这个客人可能不太适合戴渐进眼镜,那么什么样的客人能戴渐进镜片什么样的客人不能戴呢? 1)渐进镜片的适应症 1.看近有困难,需要配老花镜,希望避免因视远视近更换眼镜带来麻烦的人 2.对配戴双光镜或三光镜外形上感觉不满意的配戴者 3.刚步入“老视”阶段,年龄40-50岁的人 4看远看近频繁交换的人群:教师、演讲者、行政人员 5公共交际人员(如国家领导人戴的多为渐进多焦点镜片) 2)渐进镜片的禁忌症: 1.长时间看近人员:如看电脑过多者、画家、图纸设计者、建筑设计图纸者; 2.特殊职业:如牙医,图书管理员,(会因工作关系常用镜片的上方看近) 飞行员、开船的人员(会用上看中、中看远、下看近,他们多用三焦镜片) 或用镜片的上缘观看近的目标人群,工作机动性高、运动多者; 3.屈光参差人员:双眼屈光参差>2.00D,有效柱镜度>2.00D,特别是轴位不对称; 4.辐辏功能不全; 5.ADD超过+2.50D; 6.年龄超过60岁(视身体状况); 7.之前经常戴双光者(因双光近用区广,渐进镜近用区窄,会有不适应); 8.一些眼疾患者(青光眼、白内障)、斜视、度数太高者都不宜配戴; 9.晕动病:是指因平衡功能较差,在快速地自主或被动运动中产生的一种头晕,目眩的综合症状,例如:晕车、晕船等;另外,高血压病患者和动脉硬化患者,当其疾病得不到有效控制时,常会出现因脑血管供血不足而引起头晕,有时还会引发血管痉挛,而出现头痛; 10.有眼镜适应困难者; 11.体姿异常:就是人在行走时,头的左右摆动幅度过大,由三种原因造成: (1)跛行 (2)人过胖,行走时其重心交替地置于左右脚; (3)由于行走习惯,身体左右晃动幅度大; 14、个体情况: (1)个子过矮的人,看东西时视线的方向较一般人要平,头常常会后仰; (2)脖子短的人,低头难,常规要求中距离视物时在镜片上的视程较短; 在实际的工作中,一个人的职业并不是是否适合戴渐进镜的绝对标准,需要根据顾客需求来确定,在确定了顾客是不是适应人群后,我们要对其精确验光,以确保其有一个合适的处方。 二.准确的验光是取得良好验配效果的基础. 近视能浅则浅,远视能深则深 由于渐进多焦镜与单光镜相比具有特殊性,所以渐进多焦点镜片在验光过程中,不能仅满足远光区视物好,还要考虑到近光区的实际效果,要使整个渐进镜片佩戴舒适;此时的“远光准”要建立在近光比较好用的基础上,因此远光的近视光度不能“过深”,远视光度却不能“过浅”,否则造成ADD的“过大”使镜片的舒适度下降。要在确保远光视力在实际使用范围内清晰、舒适的前提下,使渐进镜的远用光近视光度能浅则浅,远视光度能深刚深。在此基础上要特别注意几点: 1.不能将远用视力随意提高 如果将“远光准“理解为将远用视力尽可能提高,必然会造成加大近视光度或增加一定的散光等措施的产生,这样做能将远用视力提高一点点,但所带来的问题将是ADD加大和近用双眼融像的问题,造成中近光区视野变小,周边崎变加大,渐进镜的整体舒适度变差。 例如:某顾客50岁,渐进镜原镜;R:-5.00D L:-4.75D ADD:+1.50D; 近光区不如以前好了,顾客要求重新验配换镜。 新的验光方为:R:-5.25D L:-5.00D ADD:+2.00D 远用视力由原1.0调成1.2;但试戴渐进镜后,顾客投拆:近光区还不如原镜。 修正处方:R:-4.75D L:-4.50D ADD:+1.75D 远用视力由原1.0+调成1.0-戴渐进镜后,顾客反映,远近光都非常好。 2.60岁以上的老年人验配渐进多焦镜,ADD别太大,需舍远保中近 对于60岁以上的老年人,由于其调节能力差,一般ADD需给的大,造成中近光区变窄、崎变更大:而老年人适应渐进多焦镜的能力也差,这就产生矛盾。所以老年人验配渐进多焦镜不易很好地满足远、中、近的同时需要,为确保渐进镜的实际使用效果和老年人的配戴舒适性,应将重点放在解决老年人中、近距离的问题上,确保老年人在日常生活的范围内,即在4米以内能够看清中等字体和一般物体,能够辨认人物,在室内能够看清电视及一般物体,同时能够自如地应用渐进多焦镜片看清近处物体和阅读。此时的做法应是适当减少远用光的近视度数或加大远用光的远视度数,同是减少下加光,在远用光可接受的前提下确保近用光的准确。这样的渐进多焦点镜片,老年人戴着最方便、舒适、实用。 例如:某退休工程师60岁,原光度R:-6.50D L:-5.75D ADD:+3.25D 渐进多焦点镜片处方:R:-5.50D L:-4.75D ADD:+2.25D 顾客反映:看远虽没有原来明亮,也还能看得见,但中近距离比原来好多了。 3.远视眼远用光度和下加光必须给足 由于渐进多焦镜的下光区在较低位置,视角偏低,而且在看近时,要通过一个渐变的过渡区域才能接近近光区,所以配戴者总是反映不如原来单光老花镜看近视野好。为此除安装时要适当调高安装点之外,验光处方必须确保远用光和下加光的足够。 散光宜浅不宜深 我们知道渐进镜的近光区的垂直棱镜逐渐变大,造成散光光度和散光轴发生变化,而人眼在使用渐进镜片近光区时散光光度和散光轴会发生一些变化,镜片和人眼的散光光度及散光轴往往不一致,这都会造成近光区的使用出现问题,因此渐近镜片验光时散光宜浅不宜深,并注意下述几点补充: 1.散光增加要慎重 在验光中为提高远用视力,将原单光镜中的单纯球光加入散光或增加散光,却使得渐进镜片的近光区变得不舒服,这是我们所遇到的渐进镜片在验配中出现最多的问题之一。所以必须明白,我们的目的不仅是远用光好,一定要考虑到近光区的使用、渐进镜片整体的舒适性和初戴的适应性问题。所以原镜远用光没散光,远用视力不差时,一般不要再加散光,也别随意增加散光,不可画蛇添足。当左右眼光轴不对称,散光光度差别较大和大散光时,需减散加球进行调整。这些情况基本属于渐进多焦镜验配最困难的状况,如果顾客戴渐进镜片的意愿很强,应适当调整远用光度,最好用渐进镜片试戴片检测一下顾客对各种光度的反应,重点解决近用光区双眼融像问题。 例如:某顾客49岁,实际光度R:-2.00D/-2.50D*85L:-2.75D/-125D*75 ADD:+2.00D 第一次渐进镜片处方;R:-2.00D/-2.00D*85 L:-2.75D/-125D*75 ADD+200D 顾客试戴反映:远用光非常好,中距离也可以,但近光区根本无法找到阅读区。 第二次渐进镜片方;R:-2.25DD/-1.50D*85 L:-3.00D/-0.75D*75 ADD:+2.00D 顾客试戴反映;远光区较好,中距离也较好,近光区可以看清,阅读时字有些变矮,所以持久阅读不好。同时顾客表现阅读距离远,在习惯的阅读处字虽然不变矮,但是发虚。 第三次渐进镜处方:R;-2.25D/-1.25D*85 L:-3.00D/-0.50D*75 ADD:+1.75D 顾客试戴反映:远光区仍较好,中近距离光区很宽,阅读时字不变形,无压迫感,对新镜片感觉满意。
2.远用高光度球光、低散光,应尽可能减去散光 虽然低散光的影响不如高散光明显,但由于棱镜作用高球光仍会造成近光区散光的变化,使近用时双眼融像不好,所以当减去散光对远用视力影响不大时,无散光的处方会使渐进镜片的舒适性大大提高。 例如:某顾客渐进镜处方 R:-7.00D/-0.50D*45 L:-6.50D/-0.50D*135 ADD:+2.00D 此副渐进镜顾客反映近用不好,经查装配.光度都没问题,开始谁都没认为是处方问题,都考虑渐进镜片设计的问题。事实上此副渐进镜处方改为:R:-7.00D L:-6.50D ADD:+2.00D后,同样的品牌和装配方法,但顾客改配后却非常好。 3.散光轴不对称时,即使散光不大,也要小心处理,尽可能减去散光 例如:某顾客50岁渐进镜处方 R-4.00D L:-3.75D/-0.50D*15 ADD:+2.00D 顾客投拆:左眼看不清近光区,须抬高镜架看下光区,但这样使用右眼又不行了。调整后的处方:R:-4.00D L:-4.00D ADD:+2.00D顾客反映:远用、近用光都满意。 4.尽可能使用试戴片 由于渐进镜片和单光镜片有很大的区别,顾客对各光区的感觉和近光融合效果,只有戴上渐进镜片才能有体会,所以提倡使用试戴片验配,最好使用放在大视野的金属圈中的试戴片,这样较接近实际状况。渐进镜的验光不能仅追求远光好,要考虑到如何使近光区更好,远近结合得好才是“远光准"的真正含义。为避免远好近差的局面,对远视光的球镜度和柱镜度要做适当的调整,并使ADD合理,使其远不差、近舒服。满足顾客对渐进多焦镜整体的实际使用要求才是良好验配效果的基础。 三.镜架的选择与调整 渐进多焦点对选择合适的镜架与调整非常重要。具体要注意如下几点: ①镜架稳定性要好,符合顾客脸形,一般不宜选用容易变形的无框镜架,确保镜框前曲面弧度与配戴者的前额弧度相吻合。 ②镜架须有足够的垂直高度,具体跟据所选的镜片的种类去选择,否则割边时易把视近部分割去: ③镜圈鼻内侧区域须足以容纳渐变区;雷朋架之类鼻内侧底部区域斜度较大的镜架视近区视野范围小于一般镜架,故不宜用于渐变镜。 ④镜架要有能够调整垂直高度的托叶, ⑤镜架镜眼距离(指镜片后顶点与角膜前顶点之间的距离,也叫顶点距离)在不触及睫毛的前提下应尽可能小些。 ⑥根据配戴者的面部特征调整镜架前倾角(镜架配戴好之后镜圈平面和垂直面之间的交角,一般以10~15度为佳,度数过大者可以将前倾角调得更大些),尽量使镜架与面部相配,这样有助于保持足够的渐变视野。 ⑦镜架平衡:调整镜脚的角度,使镜架可以端正地戴在脸上 ⑧镜腿长度:调整镜脚长度使镜架配戴稳定且感觉舒适。 四.打点定眼位 要想获得最佳视力,其视线需通过适当的视远区域,且从上往下看时恰好通过狭窄渐变区的中间部分并终止在视近区中央。渐进多焦点镜片的位置取决于前表面配镜十字的位置,该标记代表“配镜中心”。配镜中心置于瞳孔之前时,主参考点(即棱镜参考点)应位于瞳孔中心下方2~4毫米处(不同设计的镜片可能略有不同)。由于主参考点是渐变走廓的起点,因此其位置应以瞳孔作参照点。镜片的正确位置取决于单眼瞳距的正确测量。视近区中心往往内偏2~2.5毫米。镜片上视近区中央部分通常用一小圆来表示。各眼瞳孔中心均须与镜片配镜中心(配镜十字)相符,才能使镜片不同区域的视觉清晰而舒适,故配制过程中首要的是测量单眼瞳距(即鼻梁中央到瞳孔中心的距离),而不是总瞳距。测量单眼瞳距有很多种方法:(1)瞳距仪;(2)瞳距尺等,多测几次取平均值。 配镜高度通常是指瞳孔中心到其正下方镜框内缘的直线距离,也有人习惯用瞳孔中心到镜框内缘最低点的垂直距离来表示(精确至0.5mm)。当被检者处于自然体位时,渐变镜的配镜十字应与瞳孔中心相对应(镜框与瞳孔中心相对应的位置即配镜十字所在位置),因此必须准确确定瞳高(测量时要注意避免视差)。垂直位置随配戴者的高度、头位以及职业而异。注意,所有测量都必须在镜架调整好后进行.常用以下两种方法: