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中医辩证护理在支气管哮喘患者中的应用摘要：目的：探讨分析中医辩证护理在支气管哮喘（BA）患者中的应用方法和效果。
方法：从我院呼吸内科病例系统中抽取67例BA患者，抽取时间为2020年2月～10月，采取系统分组法将其分为A组（对照组）34例、B组（观察组）33例；对A组患者按照常规护理，对B组患者实施中医辩证护理。
结果：护理后B组患者的中医症候评分明显低于A组（P＜0.05）。
结论：在对BA患者实施治疗时，采用中医辩证的思想进行护理，有助于明显降低患者的中医症候评分，能够更具针对性地对患者实行科学护理，进一步提高其临床疗效，促进患者的病情恢复。
关键词：支气管哮喘；中医辩证护理；应用方法和效果支气管哮喘（BA）是一种常见的气道慢性炎症反应，患者的临床表现症状大多为反复喘息、胸闷气急等，其大多在凌晨或夜间发作和加重，一般情况下经针对性治疗后其症状能够明显得到缓解。
除了有效的治疗措施外，及时对患者开展全面细致的护理工作也是必不可少的。
然而由于该疾病病因相对复杂，常规的护理方案往往停留在表面上，护理模式固化，容易导致临床疗效不佳[1]。
据相关研究报道，中医辩证护理是一种极具针对性和明确性特点的护理方案，其能够依据不同患者的具体病，给予患者相应的护理措施，从而逐步提升整体疗效。
于是，本文就以此作为研究重点展开对比实验，深入探讨分析该护理方案在BA患者中的具体应用方法和效果。
1.资料和方法1.1一般资料从我院呼吸内科病例系统中抽取67例BA患者（抽取时间为2020年2月～10月），采取系统分组法将其分为A组（对照组）34例和B组（观察组）33例。
统计整理两组资料，经详细比对后无明显差别（P＞0.05），如表1所示。
表1 A、B两组患者一般资料比较分组性别（例）年龄（岁）男女范围平均值A组（n=34）201420～5135.28±5.33B组（n=33）211223～5436.12±6.03P＞0.05＞0.051.2方法（1）所有患者来院就诊时，其病情均处于强烈发作期，对所有患者实行个体治疗，全面检测患者平时接触到的过敏原等，及时进行祛痰、支气管解痉以及抗感染药物治疗，必要情况下予以辅助吸氧。
支气管哮喘病人的护理教案第一章：支气管哮喘的基本概念1.1 支气管哮喘的定义1.2 支气管哮喘的病因1.3 支气管哮喘的临床表现1.4 支气管哮喘的诊断与鉴别诊断第二章：支气管哮喘的药物治疗2.1 控制药物2.1.1 吸入性糖皮质激素2.1.2 长效β2受体激动剂2.1.3 缓释茶碱2.1.4 白三烯受体拮抗剂2.2 缓解药物2.2.1 短效β2受体激动剂2.2.2 短效抗胆碱能药物2.2.3 短效茶碱2.3 特殊情况下药物的应用2.3.1 重度哮喘发作时的药物治疗2.3.2 儿童与成人哮喘药物使用的差异第三章：非药物治疗3.1 哮喘行动计划3.2 环境控制3.2.1 避免过敏原和刺激物3.2.2 控制空气污染3.3 呼吸锻炼3.3.1 腹式呼吸3.3.2 缩唇呼吸3.4 中医护理措施3.4.1 针灸治疗3.4.2 拔罐治疗3.4.3 中药护理第四章：支气管哮喘的护理评估4.1 病史采集4.1.1 发作史4.1.2 家族史4.1.3 生活习惯与环境因素4.2 身体状况评估4.2.1 呼吸系统症状评估4.2.2 肺功能检查结果评估4.2.3 过敏性疾病的相关评估第五章：支气管哮喘的护理措施5.1 发作期的护理5.1.1 给予及时有效的药物治疗5.1.2 保持患者呼吸道的通畅5.1.3 监测生命体征和血氧饱和度5.1.4 给予心理支持5.2 缓解期的护理5.2.1 指导患者正确使用吸入装置5.2.2 加强呼吸锻炼5.2.3 健康教育5.2.4 定期随访与评估第六章：支气管哮喘的并发症及其护理6.1 呼吸衰竭6.1.1 识别呼吸衰竭的早期征兆6.1.2 给予高流量吸氧和呼吸支持6.1.3 监测血氧饱和度和血气分析6.2 肺部感染6.2.1 观察发热、咳嗽等症状6.2.2 遵医嘱使用抗生素6.2.3 给予充足的休息和水分6.3 气胸与纵隔气肿6.3.1 观察胸痛、呼吸困难等症状6.3.2 紧急情况下需协助医生进行胸腔闭式引流6.3.3 监测生命体征和血氧饱和度第七章：特殊人群支气管哮喘的护理7.1 儿童哮喘的护理7.1.1 儿童哮喘的特点7.1.2 儿童哮喘的药物治疗7.1.3 儿童哮喘的护理措施7.2 老年性哮喘的护理7.2.1 老年性哮喘的特点7.2.2 老年性哮喘的药物治疗7.2.3 老年性哮喘的护理措施7.3 孕妇哮喘的护理7.3.1 孕妇哮喘对母儿的影响7.3.2 孕妇哮喘的药物治疗7.3.3 孕妇哮喘的护理措施第八章：支气管哮喘的健康教育8.1 疾病知识指导8.1.1 支气管哮喘的病因和诱因8.1.2 支气管哮喘的症状和发作规律8.1.3 药物治疗的重要性和正确使用方法8.2 生活方式的调整8.2.1 避免过敏原和刺激物8.2.2 控制环境湿度8.2.3 加强锻炼，提高身体抵抗力8.3 心理支持8.3.1 解释疾病的相关知识8.3.2 鼓励患者积极面对疾病第九章：支气管哮喘的护理研究进展9.1 新型药物治疗的研究9.1.1 生物制剂的应用9.1.2 吸入性抗炎药物的研究9.2 非药物治疗的研究9.2.1 肺康复训练的应用9.2.2 心理干预对哮喘患者的影响9.3 护理模式的研究9.3.1 责任制护理在哮喘患者中的应用9.3.2 延续性护理对哮喘患者的影响第十章：支气管哮喘的护理质量评估10.1 护理质量评估指标10.1.1 哮喘发作的控制率10.1.2 患者对药物治疗的依从性10.1.3 患者的生活质量10.2 护理质量改进措施10.2.1 加强护理人员的培训10.2.2 完善护理工作流程10.2.3 增强护理团队协作重点和难点解析一、支气管哮喘的药物治疗难点解析：正确指导患者使用吸入性药物，区分控制药物和缓解药物，以及在特殊情况下药物的应用。
中医护理对老年支气管哮喘急性发作期患者的影响分析摘要目的：探究在老年支气管哮喘发作期使用中医护理的疗效连同对改善肺功能的帮助方法：选取80例老年支气管哮喘急性发作期患者，按照入院时间分为中医护理组和一般护理组，各40例。
一般护理组给予一般护理，中医护理组在一般护理组基础上使用中医护理。
结果：中医护理组患者焦虑评分明显低于一般护理组（P＜0.05），同时咳嗽、气喘等中医症状维持时间明显短于一般护理组（P＜0.05），相关肺功能指标（FEV1、FVC、FEV1/FVC）均明显升高，且中医护理组高于一般护理组。
结论：在治疗老年支气管哮喘急性发作期的患者时，使用中医护理能有效降低患者不良情绪，降低症状持续时间，改善肺功能。
关键词老年支气管哮喘；中医护理；肺功能；疗效观察支气管哮喘在急性发作期危害大，对患者尤其是老年患者会造成很大痛苦[1]。
临床治疗应当迅速缓解症状以减轻病人痛苦[2]。
所以本文研究分析中医护理针对加快老年支气管哮喘急性发作期症状恢复，安抚患者情绪，提升患者相关肺功能指标是否有效，正文如下。
1.资料与方法1.1临床资料：根据本院2020年5月至2021年5月收治的80例支气管哮喘急性发作期老年患者。
按照入院时间先后分为一般护理组和中医护理组，各40例。
其中一般护理组男性27例，女性13例，年龄60~75岁，人均年龄（68.2±4.3）岁。
中医护理组男性26例，女性14例，年龄60~74岁，人均年龄（68.1±4.1）岁。
两组患者一般资料对比，差异无统计学意义年（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法：一般护理组采用临床上一般使用的护理方法，而中医护理组在此基础上展开中医护理，具体操作如下：（1）穴位护理：护理期间，护理人员按摩患者相关穴位，如太冲，四神聪每天两次每次10分钟，同时采用穴位贴敷的方式在患者肺腧、肾俞使用相关中药贴敷。
（2）中药熏洗：以哮喘方放入盆中，先加入开水，1min后加入凉水至水温合适，熏洗患者双脚。
穴位贴敷联合中医综合护理治疗支气管哮喘缓解期的效果评价【摘要】目的：探究分析穴位贴敷联合中医综合护理治疗支气管哮喘缓解期的效果。
方法：从2020年10月至2022年10月我院收治的支气管哮喘缓解期患者中抽选96例作为本次研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组患者例数为48例，接受穴位贴敷联合中医综合护理治疗，对照组患者例数为48例，接受常规西医治疗，对比两组临床护理效果。
结果：干预前，两组患者第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼气流量峰值（PEF）等肺功能指标差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，实验组患者第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼气流量峰值（PEF）等肺功能指标明显高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。
结论：在支气管哮喘缓解期患者中采取穴位贴敷联合中医综合护理治疗可以更好的改善患者的肺功能，消除炎症因子，患者恢复效果更好，值得推广应用。
【关键词】穴位贴敷；中医综合护理；支气管哮喘缓解期支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病，患者发病的时候，会出现呼吸急促、喘息等症状，严重还可能导致患者死亡[1]。
所以为了更好的保证疾病的治疗效果，临床上需要重视支气管哮喘的治疗，在支气管哮喘缓解期，可以在常规西药治疗的基础上，加以采取穴位贴敷联合中医综合护理治疗，帮助缓解疾病症状，提升治疗效果。
因此，本文主要探究分析穴位贴敷联合中医综合护理治疗支气管哮喘缓解期的效果，具体如下。
1资料与方法1.1临床资料从2020年10月至2022年10月我院收治的支气管哮喘缓解期患者中抽选96例作为本次研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组患者例数为48例，其中男性患者28例，女性患者20例，患者最大年龄73岁，最小年龄34岁，平均年龄（58.88±1.22）岁，患者最长病程9年，最短病程1年，平均病程（5.11±0.34）年。
对照组患者例数为48例，其中男性患者27例，女性患者21例，患者最大年龄72岁，最小年龄35岁，平均年龄（58.81±1.26）岁，患者最长病程8.5年，最短病程1.5年，平均病程（5.15±0.31）年。
支气管炎中医护理方案1.治疗支气管炎的中药药方2.慢性支气管炎及肺气肿的治疗及护理3.怎样能治好气管炎治疗支气管炎的中药药方支气管炎以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征，该病对患者健康有很大影响，为了治好气管炎，患者们一直在寻找治疗气管炎的方法，以下是我为你整理有关于支气管炎的中药，希望能帮到你。
支气管炎的中药中药方1：杏仁、苏叶、法夏、茯苓各6克，前胡、桔梗、甘草各5克，枳壳、橘红各3克，生姜2片，大枣3枚，清水煎服。
咳重加百部5克，冬季无汗加麻黄3克，若发热重、出汗加生石膏10克，同煎服中药方2：桑花15克，连翘、桑叶、菊花各10克，前胡、百部、桔梗、牛蒡子各6克，杏仁、薄荷、甘草各5克，芦根12克，清水煎服。
发热重的加黄芩、知母各5克，生石膏10克;咳重痰多加全栝蒌10克，川贝5克同煎。
中药方3：麻黄4桂枝4细辛2干姜3白芥子5杏仁8淮山15苏子五味子5法夏8黄芪18白术15山萸肉。
中药方4：金银花10黄芩8杏仁8桑白皮10款冬花10五味子6桔梗薄荷8(后下)瓜蒌仁10蒲公英10石菖蒲6麦冬。
中药方5：蝉蜕9克，地龙9克，莱菔子9克，苏子9克，杏仁9克，半夏9克，桑皮9克，麻黄6克，黄芩6克，白果3克，甘草3克。
用法水煎服，每日1剂，日服2次。
支气管炎的护理措施(1)饮食起居调理：食物不可太咸，忌油炸、易产气的食物，应多吃高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化饮食，如瘦肉、蛋、奶、鱼、蔬菜和水果等。
此外，应少量多次饮水，每日饮水量不少于1500毫升，以稀释痰液，利于排出。
秋季自然界一切生物代谢相对减缓，人也应该顺应自然?早卧早起，与鸡俱兴?，保持情志安宁。
(2)戒烟：香烟可致气道免疫功能下降，吸烟时间越长，吸烟量越大，患病率也越高。
烟酒可以使支气管上皮受损，容易刺激呼吸道导致咳嗽，对老年慢性支气管炎的治疗及预后不利。
另外，应加强室内通风，避免有害粉尘、烟雾和有害气体吸入。
(3)预防感染：?老慢支?易因上呼吸道感染而复发或恶化，甚至容易引发肺炎，因此患者要积极预防并及时治疗上呼吸道感染，流感疫苗对预防上呼吸道感染有一定作用。
哮病（支气管哮喘）中医诊疗方案一、中西医病名中医病名：哮病西医病名：支气管哮喘二、概述哮病多因感受外邪，或饮食情志等失调，引动内伏于肺的痰气而阻塞气道，使肺气不得宣降。
以突然出现呼吸喘促，喉间哮鸣有声为主要表现。
相当于西医支气管哮喘：是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
三、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断参照中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T5-2008）。
（1）发作时喉中哮鸣有声，呼吸困难，甚则张口抬肩，不能平卧，或口唇指甲紫绀。
（2）呈反复发作性，常因气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等因素而诱发。
发作前多有鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等症状。
（3）有过敏史或家族史。
（4）两肺可闻及哮鸣音或伴有湿啰音。
（5）血嗜酸性粒细胞可增高。
（6）胸部X线检查一般无特殊改变，久病可见肺气肿征。
2、西医诊断参照《支气管哮喘防治指南》（中华医学会呼吸病学分会哮喘学组修订，2008年）。
（1）反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理及化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
（2）发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
（3）上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
（4）除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
（5）临床表现不典型者（如无明显喘息或体征），应至少具备以下1项试验阳性：支气管激发试验或运动激发试验阳性；支气管舒张试验阳性FEV1增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥200 ml；呼气流量峰值（PEF）日内（或2周）变异率≥20%。
符合1～4 条或4、5 条者,可以诊断为支气管哮喘。
（二）病期诊断1、急性发作期：指喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状突然发生,或原有症状急剧加重,常有呼吸困难,以呼气流量降低为其特征,常因接触变应原等刺激物或治疗不当等所致。
2、慢性持续期：是指每周均不同频度和（或）不同程度地出现症状（喘息、气急、胸闷、咳嗽等）。
内科学简答题总汇(高频考点)1.支气管哮喘的诊断标准是什么？支气管哮喘的诊断标准包括以下几点：（1）反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多有诱因；（2）发作时双肺散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气延长；（3）上述症状可经治疗或自行缓解；（4）除外其他疾病；（5）表现不典型者应具备以下一项试验阳性: ①支气管激发试验或运动试验阳性。
②支气管扩张试验阳性。
③PEF :24h内变异率≥20%。
符合1～4条或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘。
2.简述支气管哮喘治疗药物的分类及代表药物。
治疗哮喘药物主要分为两类：（1）缓解哮喘发作（支气管舒张药）包括β2受体激动剂（短效：沙丁胺醇、特布他林；长效：福莫特罗、沙美特罗）、抗胆碱药（异丙托溴胺）和茶碱类（氨茶碱）；（2）控制或预防哮喘发作包括糖皮质激素、LT调节剂、色苷酸钠及尼多酸钠和其他药物。
3.试述哮喘急性发作期的治疗。
哮喘急性发作期的治疗应根据病情的分度进行综合性治疗：轻度哮喘每日定时吸入糖皮质激素；按需吸入短效β2受体激动剂和小剂量控释茶碱。
中度哮喘规则吸入β2激动剂，口服或静脉点滴茶碱，应用抗胆碱药物，吸入大剂量糖皮质激素。
重度哮喘持续雾化吸入β2激动剂或静脉滴注沙丁胺醇，氨茶碱，糖皮质激素，纠正酸碱失衡，氧疗，机械辅助通气，选用敏感的抗菌药，处理并发症。
4.试述支气管哮喘典型发作的表现。
支气管哮喘典型发作的表现包括症状和体征。
典型的症状是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。
严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。
哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管扩张药或自行缓解。
在夜间及凌晨发作或加重是哮喘的特征之一。
体征方面，发作时可呈肺气肿征、有广泛的哮鸣音、呼气音延长、可闻湿啰音。
5.40岁以上男性长期重度吸烟者，出现哪些情况应警惕肺癌。
40岁以上男性长期重度吸烟者，应警惕以下情况可能是肺癌的征兆：（1）无明显诱因的刺激性咳嗽持续2-3周，治疗无效；（2）原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变；（3）短期内持续或反复痰中带血或咳血，且无其他原因可解释；（4）反复发作的同一部位肺炎，特别是肺段性肺炎；（5）原因不明的肺脓肿，无中毒症状，无大量浓痰，无异物吸入史，抗炎治疗效果不显著；（6）原因不明的四肢关节疼痛及杵状指（趾）；（7）影像学提示局部性肺气肿或段叶性肺不张。
常发生在脊柱和颈椎、腰椎手术治疗的患者中5,叫医生在做手术时,手术难度大,时间长，为了便于暴露手术视野，患者经常被强迫将身体处于某种体位，并且处于施压状态而引起压疮。
压疮对患者来说,不仅影响了平时的生活质量，术后身体的康复情况，严重的话会造成身体局部组织感染而引起其他疾病的发生;特别是后期的护理不当会威胁患者的生命，并且增加了患者的心理负担a。
本研究155例患者中共有36例发生术中压疮,均为轻微压疮,发生的概率为23.2%;患者在手术中出现压疮,对患者本身带来一定的痛苦，还会延长患者的住院时间，增加医护人员的护理难度。
因此，有效预防患者在手术中出现的压疮高度危险因素;分析影响患者压疮发生的高度危险因素，具有重要意义。
本研究结果显示，压疮的发生与患者的手术时间、体位、做手术时的保护措施、手术中施加的压力有关孕＜0.05）。
手术时间的长短与压疮发生有一定的关联性，患者局部组织受压力持续超过2h,可能造成一定程度的损害，超过4h以上患者出现压疮的概率比较高;手术过程中,采用体位垫、减压垫等有效保护措施的患者患压疮的概率比无任何保护措施的患者低，对强迫侧卧位俯卧位压疮的发生高度危险因素是做手术的关ft00，"］医护人员应根据患者的实际情况，对患者手术中可能发生的高危因素做好防护措施,选好治疗方式,如体位摆放,对受压部位采取保护措施,观察患者的精神状态等,从而缩短手术时间,减少压疮发生的相关因素。
综上所述，手术患者在手术中强迫侧卧位和俯卧位压疮的发生与患者的手术时间、体位、做手术时的保护措施、手术中施加的压力因素有关。
因此在治疗过程中要积极采取干预措施，便于降低患者压疮的发生概率。
参考文献［1］张艳.俯卧位手术患者术中压疮的危险因素分析允］.中国煤炭工业医学杂志,2017,148):154-1156.2］郭阿茜.降低俯卧位通气病人压疮发生率的相关性分析允；临床研究，2017,25(1)：88-189.3］田江芬.俯卧位手术压疮的原因及预防护理策略分析允］世界临床医学,2017,115):191-192.4］梅亚凡，米元元,黄海燕，等.危重症俯卧位通气患者压疮预防及管理研究进展允］.中国临床护理,2019,1101):96-99. 5］蔡琼珠，骆珠琴,林小茜，等.2种体位垫对俯卧位脊柱手术患者术中血流动力学的影响及预防压疮效果比较允；中国伤残医学,2017,817):184-189.6］陈兰焕，梁艳东，叶俊辉.工作坊模式应用于腰椎俯卧位手术摆放能降低术中压疮的发生率允］中医临床研究,2017,911):139-140.7］Ma S,Yan T,Liu D,et al.Minimally invasive esophagectomy in the lateral-prone position:experience of124cases in a single center允］Thoracic Cancer,2017,91):201-206.8］Oliveira C,Lopes MAB,Rodrigues AS,et al.Influence of the prone position on a stretcher for pregnant women on maternaland fetal hemodynamic parameters and comfort in pregnancy允］Clinics,2017,726):325-332.9］Fleming P,Blair P,Pease A.W^hy or how does the prone sleep position increase the risk of unexpected and unexplained infant death?允］Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed,2017,1026):331-335援10］Kim DH,Shin S,Ji Y”K,et al. Pulse pressure variation and pleth variability index as predictors of fluid responsiveness in patients undergoing spinal surgery in the prone position J］Therap Clin Risk Manag,2018,147):1175-1183.11］Otsubo D,Nakamura T,Yamamoto M,et al.Prone position in thoracoscopic esophagectomy improves postoperative oxygenation and reduces pulmonary complications J］.Surgical En-dosc,2017,313):1136-1141.收稿日期：2021-10-29)中医调护理论联合5A护理模式在老年支气管哮喘患者中的应用效果评价苟海涛支气管哮喘哮喘）是由多种细胞及其细胞组DOI:10.3969/j.issn.0253-9926.2022.06.038作者单位:741000甘肃省天水市中医院病理科分参与的以慢性气道炎症和气道高反应性为临床特征的常见呼吸道疾病，典型表现为反复发作的喘息、气急、咳嗽或胸闷等症状,且常在夜间或凌晨发作、加重。
