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儿科护理查房范文模板：
一、引言
本次儿科护理查房旨在深入了解患儿的病情，掌握其护理要点，提高护理质量。
参与本次查房的人员包括主管护士、责任护士、实习护士等。
我们将通过采集患儿病史、观察病情变化、实施护理措施等方式，为患儿提供全面、专业的护理服务。
二、病史采集
1.患儿xxx，男性，3岁，因发热、咳嗽、气促入院。
2.患儿体温38.6℃，心率120次/分，呼吸30次/分，血压90/60mmHg。
3.患儿咳嗽、气促，口唇发绀，肺部听诊可闻及湿啰音。
三、病情分析
根据患儿的病史和体征，结合实验室检查，可初步诊断为：支气管肺炎。
患儿咳嗽、气促，肺部听诊可闻及湿啰音，提示肺部存在感染。
发热提示炎症反应正在进行。
口唇发绀说明缺氧，需密切观察病情变化。
四、护理措施
1.保持室内空气流通，维持适宜的温湿度，避免交叉感染。
2.给予患儿舒适的体位，如半卧位，以减轻呼吸困难。
3.遵医嘱给予吸氧，注意氧气浓度和流量，保持患儿血氧饱和度在正常范围。
4.遵医嘱给予抗生素、止咳药等药物治疗，注意观察患儿用药反应。
5.饮食以清淡、易消化为主，避免辛辣、油腻食物，鼓励患儿多饮水。
五、查房总结
本次查房我们深入了解了支气管肺炎患儿的护理要点，掌握了此类患儿的病情变化和相应的护理措施。
我们要不断总结经验，提高护理质量，为患儿提供更好的护理服务。
同时，我们要加强与患儿家属的沟通，给予其必要的健康教育和心理支持，使其更好地配合治疗和护理。
温馨小提示：本文主要介绍的是关于儿科医生查房记录范文的文章，文章是由本店铺通过查阅资料，经过精心整理撰写而成。
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感谢支持！(Thank you for downloading and checking it out!)儿科医生查房记录范文查房记录是儿科医生对患者病情观察、诊断和治疗的重要记录，也是医院管理和质量控制的重要依据。
本文将为您展示一篇关于儿科医生查房记录的范文。
一、患者基本信息1. 姓名：小明2. 年龄：10岁3. 性别：男4. 就诊时间：2021年8月1日5. 入院诊断：急性扁桃体炎二、查房情况1. 查房时间：2021年8月2日上午9:002. 查房医生：张医生3. 查房护士：李护士三、病情描述1. 一般情况：患者昨日夜间体温升高，今晨体温降至正常。
精神较差，食欲不振。
2. 专科情况：咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，无明显脓点。
颈部淋巴结轻度肿大。
3. 辅助检查：血常规示白细胞总数和中性粒细胞比例升高，提示感染。
四、诊断与治疗1. 诊断：根据患者病史、症状和体征，诊断为急性扁桃体炎。
2. 治疗：（1）抗生素治疗：给予头孢曲松钠静脉滴注，每日一次。
（2）对症治疗：给予退热药、止咳药等。
（3）口腔护理：指导患者及家长进行口腔清洁，预防口腔感染。
五、病情变化及处理1. 8月3日：患者体温正常，咽部疼痛减轻，食欲逐渐好转。
扁桃体肿大仍存在，无明显脓点。
调整抗生素为阿莫西林克拉维酸钾静脉滴注，每日两次。
2. 8月4日：患者体温保持正常，咽部疼痛进一步减轻。
扁桃体肿大有所减小，颈部淋巴结无明显变化。
继续当前抗生素治疗。
3. 8月5日：患者体温正常，咽部疼痛明显缓解，食欲恢复正常。
第1篇日期：2021年10月8日科室：儿科患者姓名：张三（化名）性别：男年龄：3岁住院号：20211008001一、病史摘要患者于2021年10月5日因“发热、咳嗽、流涕3天，呕吐1天”入院。
患儿3天前无明显诱因出现发热，最高体温38.5℃，伴有咳嗽、流涕，无咽痛、头痛、腹泻等症状。
1天前出现呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射性，无咖啡色样物，呕吐后精神食欲可。
患儿在当地诊所就诊，给予退热、抗病毒等对症治疗，症状未见明显改善，遂来我院就诊。
门诊以“急性上呼吸道感染”收入儿科。
二、查体体温：37.8℃脉搏：120次/分呼吸：24次/分血压：100/70mmHg神志：清楚精神：萎靡发育：正常营养：良好面容：苍白全身皮肤：无皮疹眼睑：无水肿球结膜：无充血扁桃体：Ⅰ°肿大，表面有少量白色分泌物咽部：充血呼吸系统：呼吸音粗，双肺未闻及干湿性啰音心脏：心率120次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音腹部：无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及神经系统：生理反射存在，病理反射未引出三、辅助检查1. 血常规：白细胞计数10.2×10^9/L，中性粒细胞百分比0.8，淋巴细胞百分比0.2，血红蛋白120g/L，血小板计数200×10^9/L。
2. 胸部X线：双肺纹理增多，未见明显异常。
3. 肠道病毒检测：肠道病毒核酸阳性。
四、诊断1. 急性上呼吸道感染2. 肠道病毒感染五、治疗方案1. 退热：给予对乙酰氨基酚口服，每次10mg/kg，每6小时1次。
2. 抗病毒：给予利巴韦林静脉滴注，每次10mg/kg，每日2次。
3. 支持治疗：保持室内空气流通，保持充足的水分摄入，加强营养。
4. 密切观察病情变化，必要时给予对症治疗。
六、查房记录1. 患儿于今日查房时体温37.8℃，较昨日下降 1.0℃，咳嗽、流涕症状较前减轻，呕吐症状消失。
患者精神状态较前好转，食欲尚可。
2. 血常规检查结果：白细胞计数10.2×10^9/L，中性粒细胞百分比0.8，淋巴细胞百分比0.2，血红蛋白120g/L，血小板计数200×10^9/L，较昨日无明显变化。
新生儿肺炎护理查房时间：2018年6月19日地点：新生儿科病房主讲：应楚雯姓名：赵昱卓性别：男日龄：20天。
主诉：因咳嗽、流涕1周入院。
现病史：{其母代诉}：患儿系G{2}P{2}，胎龄{39}周于{2018-05-20}，{10:36}分{在我院妇产科}{剖宫产产出}，出生体重：{3500}g，Apgar评分、羊水、胎盘及脐带{情况不详}，{无窒息抢救史}，人工喂养，吃奶正常，大小便正常。
1周前患儿出现咳嗽、流涕，鼻塞，无发热，吃奶正常，家属未重视，未治疗，咳嗽、流涕无缓解，鼻塞明显。
故抱来我科就诊，{2018-06-09}门诊血常规末梢（五分类）：白细胞数目10.80×109/L、红细胞数目4.26×1012/L、血红蛋白浓度149g/L、血小板数目425×109/L、中性粒细胞百分比39.0%、淋巴细胞百分比41.6%、单核细胞百分比15.3%、嗜酸性粒细胞百分比3.2%、嗜碱性粒细胞百分比0.9%、ABO血型(微柱凝集法)ＡＢ型、RH血型(微柱凝集法)阳性+、CRP0.5mg/L；胸片示：两肺纹理增多；腹部平片示：肠管积气；拟诊“新生儿肺炎”收治入院，既往史：无。
查体：体温：37.2℃，脉搏：158次/分，呼吸：46次/分，体重：4.2kg，{反应可}，{哭声可}，全身皮肤{无黄染}，鼻翼{无煽动}，口唇{稍发绀}，口腔见泡沫痰，咽{稍充血}，颈{软，无抵抗}，呼吸稍促，{两肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音}，心律{齐}，{心音可}，{未闻及病理性杂音}，{腹膨隆，软}，肝脾{未触及肿大}，{肠鸣音正常}，{四肢活动自如、无畸形}，{肌张力正常}，{原始反射可引出}。
实验室检查：{2018-06-09}门诊血常规末梢（五分类）：白细胞数目10.80×109/L、红细胞数目4.26×1012/L、血红蛋白浓度149g/L、血小板数目425×109/L、中性粒细胞百分比39.0%、淋巴细胞百分比41.6%、单核细胞百分比15.3%、嗜酸性粒细胞百分比3.2%、嗜碱性粒细胞百分比0.9%、ABO血型(微柱凝集法)ＡＢ型、RH血型(微柱凝集法)阳性+、CRP0.5mg/L；胸部正位片：两肺纹理增多；腹部平片示：肠管积气。
儿科教学查房记录模板范文日期：____年____月____日门诊号：________________患儿姓名：________________性别：________________年龄：________________主诉：________________1. 病史：2. 查体及实验室检查结果：- 体温：______℃- 心率：______次/分- 呼吸：______次/分- 血压：______/______mmHg- 体重：______kg- 身高：______cm一般情况：- 精神状态：患儿神情正常，活动自如。
- 呼吸系统：（如果有异常请给予详细描述）- 心脏及血管系统：（如果有异常请给予详细描述）- 消化系统：（如果有异常请给予详细描述）- 泌尿系统：（如果有异常请给予详细描述）- 神经系统：（如果有异常请给予详细描述）- 其他系统：（如果有异常请给予详细描述）3. 辅助检查：- 血常规：________________- 尿常规：________________- 血生化：________________- 其他：_________________4. 诊断与治疗计划：- 临床诊断：_____________- 鉴别诊断：_____________- 治疗计划：_____________5. 讨论与建议：- 对患儿家长的讨论与建议：_______________- 对患儿本人的讨论与建议：_______________- 对医务人员的讨论与建议：_______________签名：________________备注：________________。
