声带息肉 声带息肉手术

耳鼻喉咽喉头颈科手术知情同意书患者姓名性别年龄岁床号床住院号术前诊断声带息肉拟施手术声带息肉摘除术声带是人体的重要发音器官，并且是人体上呼吸道最狭窄处，发生于声带的病变或息肉常引起声嘶或呼吸不畅，严重者可引起完全失声甚至呼吸困难、哮喘，某些病变同时存在恶变可能。

治疗以手术切除为主。

手术目的：1、清除病变，明确性质；2、改善发音及呼吸功能；3、提高生活质量。

不手术后果：1、息肉或病变进一步发展，影响发音及呼吸功能；2、病变如恶化可能危及生命。

1：医生术前检查后，详细向家属或患者告知了选择手术治疗的必要性。

2：实施该手术过程中及手术后存在下列风险及可能出现的意外和并发症：①手术需在全麻下进行，有麻醉药过敏可能。

有关全麻事宜由本院麻醉科医生作术前谈话。

②有出血、感染、复发可能，有多次手术可能。

③病变性质有待术后病理而定，如是恶性需更进一步治疗。

④术中咽部粘膜、上前牙（松动、脱落、折断、疼痛）、神经、血管及邻近器官损伤，如腭舌弓，腭咽弓，咽侧壁、悬雍垂、咽鼓管咽口等。

⑤术后舌神经麻痹，舌体运动及感觉障碍可能。

⑥术中、术后，尤其是老年患者有发生心，脑血管意外的可能。

⑦广基及双侧声带息肉病人，有分次手术及术后声带粘连可能。

⑧术中由于个体差异声带不能暴露，无法完成手术可能，需更换手术方式（如电子喉镜下声带息肉摘除、喉裂开、激光等）。

⑨术后患者主诉症状如声音嘶哑无好转甚至加重可能可能，具体改善程度视声带质量及病情而定。

⑩诱发原有疾病恶化，术中反射性喉痉挛致呼吸、心跳骤停及术中术后呼吸困难窒息，必要时行气管切开术可能。

11. 术后咽痛，异物感等症状不能改善。

3：其它不可预知的意外及并发症。

4：我同意在必要的情况下使用血液或血液制品。

对医师阐明的上述情况，本人或家属表示理解，如与事实无误并同意手术。

请患者（委托人）阅后签名，本谈话记录经签名后生效。

院方谈话人-----------------主刀医生-------------------------谈话地点-------------------- 谈话时间2012年---月---日---时---分我对以上个条款均以了解清楚，同意接受手术治疗，并承担因手术带来的各种风险，并签字为证。

声带息肉诊断及治疗标准流程精选文档TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-声带息肉临床（2016年版）一、声带息肉标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为声带息肉（ICD-10：）行支撑喉镜下手术(ICD-9-CM-3：（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-耳鼻喉科分册》（中华医学会编着，人民军医出版社）1.病史：声音嘶哑，多发生于教师、歌唱者和儿童等过度用声者。

2.体征：单侧或双侧声带前中1/3交界处对称性结节状隆起。

声带息肉可呈局限性小突起，也可呈广基梭型增厚。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-耳鼻喉科分册》（中华医学会编着，人民军医出版社）手术：（1）支撑喉镜下声带息肉切除手术，或显微（激光）手术等；（2）可行声带成形，黏膜缝合等修复手术。

（四）标准住院日为≤7天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10：声带息肉疾病编码。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

(六)术前准备≤3天。

1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、粪常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能；（3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等）；（4）胸片、心电图；（5）喉镜检查。

2.有条件者行发音功能检测。

3.年龄≥60岁者行头颅MRI、心肺功能检查。

（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。

抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）合理选用抗菌药物。

（八）手术日为入院后4天内。

1.麻醉方式：全身麻醉。

2.手术方式：见治疗方案的选择。

3.标本送病理检查。

（九）术后住院治疗≤3天。

1.根据病人情况确定复查的检查项目。

声带息肉手术后饮食注意事项
1、应特别从饮食中补充维生素A、维生素C和维生素B。

如缺乏维生素A，鼻咽喉部易发干、发炎；维生素B能维持耳鼻喉的正常功能。

维生素C如缺乏，易导致鼻粘膜出血和声带无力。

2、少吃或不吃油炸、油煎、油腻的食物，另外，过甜和过咸的食品也最好少吃。

3、不要过度饮酒及食用过于辛辣的东西：因为酒精和大蒜、辣椒、花椒等食物，对口腔、喉咙和食道黏膜刺激最大，易使这些部位充血、肿胀，并使嗓音失调。

4、少吃上火热性食物，如雪里蕻、韭菜等；多食绿豆、百合、银耳、莲子、丝瓜、扁豆、海带、冬瓜等。

5、少食瓜子、花生等炒货，因为它们具有热性可以伤阴，同时在吃的过程中损失大量唾液，进一步损伤阴律，使咽喉缺乏滋润渭养，使咽喉更加干燥。

6、少吃过冷过热食物，食物过热易引起咽喉粘膜充血，影响发音和共鸣。

过冷的食物可使咽喉部肌肉产生不正常的收缩和血管痉挛，使静脉血回流障碍，引致粘膜损伤，影响喉肌和声带的正常功能。

7、多吃对嗓子有益的食物，比如苹果、梨、桔子、香蕉、青萝卜、西红柿、黄瓜、小白菜、大白菜、油菜、芹菜、菠菜、蜂蜜、豆腐、豆浆、鸡蛋等，这些清淡食品有益于润喉、清嗓和开音，并含有多种维生素和无机盐，为维持健康有益。

二、声带息肉的食疗方：
1、紫桃萝卜汤。

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声带息肉手术后饮食要注意哪些问题
导语：声带息肉手术之后的一些保养，以及恢复工作大家不可忽视，尤其是对患者而言，如果手术之后不注重日常饮食的话，那么对恢复就可能会造成一定
声带息肉手术之后的一些保养，以及恢复工作大家不可忽视，尤其是对患者而言，如果手术之后不注重日常饮食的话，那么对恢复就可能会造成一定的影响和伤害，有的时候甚至因为这样，而把你的声带从此给毁掉了，因此下面要为大家详细来介绍一下，声带息肉手术之后的一些饮食原则，以及正确的护理方法。

声带息肉手术后是最需要休息、保养的，因此，饮食方面的保养是需要格外注意的。

患者在术后的两周内一定要避免说话，以免影响术后健康的恢复。

平时应多吃些对嗓子有益的食物，如梨、苹果、青萝卜、西红柿、黄瓜、菠菜、蜂蜜、豆腐、豆浆、鸡蛋等，这些清淡食品有益于润喉、清嗓和开音，并含有多种维生素和无机盐，对健康的维持很有益。

多注意从饮食中补充维生素A、维生素C和B族维生素;少吃过冷过热食物，引起咽喉粘膜充血损伤，影响喉肌和声带的正常功能。

还要注意不要过度饮酒及食用过于辛辣的东西因为酒精和大蒜、辣椒、花椒等食物，对口腔、喉咙和食道黏膜刺激最大，易使这些部位充血、肿胀，并使嗓音失调。

其实不仅仅是对声带手术之后，患者需要了解这些问题，不管身体出现了一些疾病，采取什么样的手术，或者是其他的治疗方法，都应该遵守后期的一些饮食原则，这样才可以达到最好的治疗效果，减少术后发生的一些并发症或者感染。

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声带息肉的预防和治疗发布时间：2021-11-03T01:47:25.009Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年10期作者：阳雪琴[导读] 在嗓音病中，最常见的疾病就是声带息肉，声带息肉的发病率正在逐年上升。

阳雪琴仁寿县人民医院四川仁寿 620500在嗓音病中，最常见的疾病就是声带息肉，声带息肉的发病率正在逐年上升。

声带息肉大多出现在声带前1/3交界处，有时是单侧，有时双侧，导致声音沙哑。

声带是人们能够发声的关键，声带发生了良性增生，就被称作为是声带息肉。

声带息肉这一情况非常常见，可能与患者长期发音不当，长期不良刺激或慢性炎症有关，主要表现为患者声音嘶哑，声音嘶哑的程度和息肉大小、位置都有密切关系，轻度声带息肉患者只有轻微声音的改变，重症声带息肉患者明显出现发声困难，息肉过大堵塞咽喉也会引起呼吸不畅。

所以声带息肉给患者日常会带来极大影响，声带息肉的预防和治疗应该怎么做？我们一同在文章里寻找答案吧！声带息肉的基本情况概述声带息肉患者最典型的症状就是声音沙哑，如果是小型的息肉，声音沙哑是非常轻微的，就是患者在日常发生后容易出现疲劳，如果是基底较大的息肉，患者会出现较为严重的声音嘶哑情况，甚至无法唱歌，完全失去声音。

大型息肉会导致患者完全失声，呼吸困难，出现喘鸣，也会有经常咳嗽症状。

声带息肉如果没有经过相关治疗，会出现多种问题。

声带息肉危害主要会导致患者呼吸困难，初期隐蔽性很大，只后期直接会影响患者的发音，声带息肉的致命杀伤力还在于它存在癌变的可能，很多声带息肉患者没有不适感觉，不知不觉中成为了癌症，这也是肌肉最可怕的一方面，所以声带息肉也被称作嗓子中的无形炸弹。

声带息肉还会引发患者焦虑抑郁，发声困难让患者无法表达自己的意思，容易出现焦虑和抑郁的情况，当自己的声音出现了嘶哑改变，发声疲劳和呼吸困难等情况时，就到医院接受专业的诊断。

声带息肉出现的具体发病机制尚未明确，但主要的病因可能是长期发声不当，发生过度。

声带息肉的治疗进展摘要】声带息肉是临床的常见疾病之一，病因多以用声不当或过度用声为常见，偶可见于一次高强度的用声之后。

手术是目前治疗的常用方式，本文就其治疗的常见术式及治疗效果作一综述。

【关键词】声带息肉治疗手术【中图分类号】R454.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）05-0128-01声带息肉是造成声嘶的常见原因，其主要好发于一侧声带前与声带中1/3交界处，以半透明状灰白色或粉红色为常见，表面光滑。

该病的发生率目前呈现逐年上升的趋势。

手术是最有效且常用的治疗方式，但术式多种多样，疗效也多不相同。

本文就目前临床常见术式及其临床疗效作一综述，旨在为临床的治疗工作提供参考。

1 手术方式1.1间接喉镜下声带息肉摘除术主要操作方式为：患者术前肌注鲁米那及阿托品，取坐位，使用1%的卡因喷雾行表面麻醉。

嘱患者舌头伸出口外，并自行拉住，医师左手持间接喉镜，右手持间接喉钳，在间接喉镜的辅助下使用喉钳将息肉钳除，对有残余的部分可再次按相同方式进行操作。

该术式操作较为简单，且禁忌症较少，同时患者在门诊即可接受治疗即可，术后无需留院观察，故患者较易接受，术后需禁声、忌辛辣、使用抗炎药物等。

62例声带息肉等良性增生性病变患者[1]使用间接喉镜进行治疗，治愈率为58.1%，显效率为37.1%，无效率为4.8%。

但该术式适用于局限型声带息肉及声门暴露较好者，对广基息肉需多次钳取，对声带可能造成较为严重的损伤，同时对声带创面不整齐者易出现息肉残留的情况，故手术效远期果较差，术后复发率较高，因此该术式目前在临床已较为少用。

1.2 纤维喉镜下声带息肉钳除术主要操作方式为：术前使用1%的麻黄素收缩鼻腔粘膜，后采用1%的卡因喷雾行表面麻醉。

从鼻腔导入纤维喉镜，后从纤维喉镜活检孔伸入活检钳对准息肉1次或多次进行钳除。

术后常规禁声、使用抗炎药物及激素等。

该术的主要优势为镜体细小而柔软，弯曲方向具有一定的可变性，适用于会厌前曲，颈短肥胖者，吴海英等[2]对116例声带息肉患者采用该术式进行治疗，治愈率为86.8%，有效率为9.4%，无效率为3.8%。