脾破裂的急救与护理

脾破裂的护理常规）脾破裂的护理常规1 ⼀般护理(1)严密观察监护伤员病情变化：把病⼈的脉率、⾎压、神志、氧饱和度(SaO2)及腹部体征作为常规监测项⽬，建⽴治疗时的数据，为动态监测病⼈⽣命体征提供依据。

(2)补充⾎容量：建⽴两条静脉通路，快速输⼊平衡盐液及⾎浆或代⽤品，扩充⾎容量，维持⽔、电解质及酸碱平衡，改善休克状态。

(3)保持呼吸道通畅：及时吸氧，改善因失⾎⽽导致的机体缺氧状态，改善有效通⽓量，并注意清除⼝腔中异物、假⽛，防⽌误吸，保持呼吸道通畅。

(4)密切观察病⼈尿量变化：怀疑脾破裂病员应常规留置导尿管，观察单位时间的尿量，如尿量＞30ml/h，说明病员休克已纠正或处于代偿期。

如尿量＜30ml/h甚⾄⽆尿，则提⽰病⼈已进⼊休克或肾功能衰竭期。

(5)术前准备：观察中如发现继续出⾎(48⼩时内输⾎超过1 200m1)或有其他脏器损伤，应⽴即做好药物⽪试、备⾎、腹部常规备⽪等⼿术前准备。

2 ⼼理护理对病⼈要耐⼼做好⼼理安抚，让患者知道⼿术的⽬的、意义及⼿术效果，消除紧张恐惧⼼理，还要尽快通知家属并取得其同意和配合，使病⼈和家属都有充分的思想准备，积极主动配合抢救和治疗。

3 术后护理(1)体位：术后应去枕平卧，头偏向⼀侧，防⽌呕吐物吸⼊⽓管，如清醒后⾎压平稳，病情允许可采取半卧位，以利于腹腔引流。

患者不得过早起床活动。

⼀般需卧床休息10～14天。

以B超或CT检查为依据，观察脾脏愈合程度，确定能否起床活动。

(2)密切观察⽣命体征变化：按时测⾎压、脉搏、呼吸、体温，观察再出⾎倾向。

部分脾切除患者，体温持续在38℃～40℃2～3周，化验检查⽩细胞计数不⾼，称为“脾热”。

对“脾热”的病⼈，按⾼热护理及时给予物理降温，并补充⽔和电解质。

(3)管道护理：保持⼤静脉留置管输液通畅，保持⽆菌，定期消毒。

保持胃管、导尿管及腹腔引流管通畅，妥善固定，防⽌脱落，注意引流物的量及性状的变化。

若引流管引流出⼤量的新鲜⾎性液体，提⽰活动性出⾎，及时报告医⽣处理。

脾破裂的主要护理措施前言脾破裂是一种严重的外伤，常常发生在剧烈的腹部外伤或意外事故中。

脾脏是人体内最大的淋巴器官，主要功能是参与免疫反应和血液的储存与过滤。

一旦脾破裂，可能导致大量出血，进而危及生命。

因此，对于脾破裂患者，护理措施的落实非常重要。

主要护理措施1. 保护脾脏在病人到达医院之前，护理人员需要尽可能地保护脾脏，以减少脾脏的进一步损伤。

常见的保护措施包括： - 给予患者卧床休息，尽量减少活动。

- 向患者解释脾破裂的危险性和步骤，引导患者主动遵循医生的嘱托。

- 限制体力活动，避免剧烈运动或举重等对腹部造成二次伤害的动作。

- 防止便秘或腹胀，避免造成腹腔内压力的增加。

2. 监测生命体征为及时掌握患者的病情变化，护理人员需要密切监测患者的生命体征，包括：- 定期测量血压、心率和体温，及时发现异常情况。

- 定期测量呼吸频率和血氧饱和度，观察是否存在呼吸困难和低氧血症。

- 监测尿量和尿液颜色，关注肾功能的变化。

3. 观察出血状况脾破裂常伴有大量的出血，因此护理人员需要密切观察出血状况，包括： - 定期观察患者的皮肤颜色和黏膜，及时发现贫血和出血点。

- 观察伤口处的渗血情况，如出现明显的渗血或渗血加重，需立即报告医生。

- 监测血常规指标，如血红蛋白和红细胞计数，了解患者的贫血程度和出血情况。

4. 疼痛管理脾破裂可能会引起剧烈的腹痛，影响患者的生活质量和康复速度。

因此，护理人员需要帮助患者缓解疼痛，包括： - 尽早使用镇痛药物，如吗啡或非甾体类抗炎药物，减轻患者的疼痛感。

- 采用物理治疗，如冰敷，减少腹部肿胀和疼痛。

5. 引导合理饮食合理饮食有助于患者的康复和身体恢复，护理人员需要引导患者按照医生的建议进行饮食管理，包括： - 向患者传授常见的脾胃调理的饮食原则，如避免辛辣和油腻食物。

- 鼓励患者多饮水，以保持正常的体液代谢。

- 按照医嘱提供合适的膳食，保证患者获取充足的营养。

6. 心理支持脾破裂的患者常常会出现恐惧、焦虑等心理问题，护理人员需要给予他们充分的心理支持，包括： - 向患者和家属解释脾破裂的病情和治疗方案，减轻他们的恐惧感。

一、背景脾脏是人体重要的免疫器官，位于左上腹部。

脾破裂是腹部外伤的常见并发症，严重者可导致失血性休克，甚至危及生命。

为提高脾破裂的救治成功率，保障患者生命安全，特制定本应急预案。

二、组织架构1. 应急领导小组：由医院院长担任组长，分管副院长担任副组长，医务科、护理部、外科等相关科室负责人为成员。

2. 应急救援小组：由外科主任担任组长，外科主治医师、住院医师、护士、麻醉师等人员组成。

三、应急预案1. 早期识别（1）对患者进行详细询问，了解外伤史，注意观察患者面色、神志、血压、心率等生命体征。

（2）迅速进行腹部检查，如发现脾脏压痛、反跳痛、肌紧张等异常情况，应立即启动应急预案。

2. 紧急救治（1）迅速建立静脉通道，进行补液、抗休克治疗。

（2）通知相关科室，如输血科、手术室等，做好术前准备。

（3）紧急调度救护车，将患者送往手术室。

3. 手术治疗（1）手术过程中，根据患者病情，选择脾脏切除或脾脏修补术。

（2）术中密切观察患者生命体征，确保手术顺利进行。

4. 术后护理（1）术后密切观察患者生命体征，注意观察伤口愈合情况。

（2）根据患者病情，制定个体化治疗方案，加强营养支持。

（3）定期复查血常规、肝肾功能等指标，及时发现并处理并发症。

5. 应急物资储备（1）储备充足的手术器械、耗材、药品等。

（2）确保输血科血液供应充足。

（3）储备急救设备，如救护车、心电图机、呼吸机等。

6. 应急演练定期组织外科、麻醉科、手术室等科室进行应急演练，提高医护人员应对脾破裂的能力。

四、应急响应流程1. 患者就诊时，立即启动应急预案。

2. 医护人员迅速进行救治，确保患者生命安全。

3. 紧急调度救护车，将患者送往手术室。

4. 手术过程中，密切观察患者生命体征，确保手术顺利进行。

5. 术后加强护理，预防并发症。

五、总结本应急预案旨在提高外科脾破裂的救治成功率，保障患者生命安全。

各科室要高度重视，严格执行本预案，确保应急工作有序开展。